右肺静脈。 オープンライブラリ-教育情報のオープンライブラリ肺静脈は心臓のどの部屋に流れ込みますか？

肺疾患猫または子猫を胸に8分間置きます。 それから患者は彼の胃をひっくり返し、助手は肩甲骨の高さで彼の背中に猫を置きます。 手順は毎日または隔日で実行されます。 コース期間10〜12

肺の毛細血管から、小静脈が始まり、それはより大きな静脈に合流し、最終的に各肺に2つの肺静脈を形成します。 2つの右肺静脈のうち、血液が右肺の2つの葉（上と中央）から流れるため、上の方の直径が大きくなります。 2つの左肺静脈のうち、下静脈の方が直径が大きくなっています。 左右の肺の門では、肺静脈が下部を占めています。 右肺の根の後方上部には、主な右気管支があり、そこから前方および下方に、右肺動脈があります。 上部の左肺には、肺動脈があり、そこから後方および下向きに、左主気管支があります。 右肺の肺静脈は同じ名前の動脈の下にあり、ほぼ水平に続き、心臓に向かう途中で上大静脈の後ろにあります。 右よりやや短い左肺静脈は両方とも左主気管支の下にあり、横方向に心臓に向けられています。 心膜を貫通する左右の肺静脈は、左心房に流れ込みます（それらの端部は心外膜で覆われています）。

右上肺静脈は、上肺だけでなく、右肺の中葉からも血液を採取します。 右肺の上葉から、血液は3つの静脈（支流）を通って流れます：頂端、前部、後部。 それらのそれぞれは、順番に、より小さな静脈の融合から形成されます：セグメント内、セグメント間など。右肺の中葉から、外側と内側の部分（静脈）から形成される中葉の静脈を通って血液の流出が起こります。

右下肺静脈は、右肺の下葉の5つのセグメント（上部と基底）から血液を収集します。内側、外側、前部、後部です。 それらの最初から、血液は上静脈を通って流れます。上静脈は、セグメント内とセグメント間という2つの部分（静脈）の融合の結果として形成されます。 すべての基底セグメントから、血液は2つの支流（上基底静脈と下基底静脈）から形成される共通の基底静脈を通って流れます。 下葉の上静脈と合流する共通の基底静脈は、右下肺静脈を形成します。

左上肺静脈は、左肺の上葉（その頂端-後部、前部、および上部と下部の舌の部分）\u200b\u200bから血液を収集します。 この静脈には、後尖静脈、前静脈、舌静脈の3つの支流があります。 それらのそれぞれは、2つの部分（静脈）の融合から形成されます：後尖静脈-セグメント内およびセグメント間から。 前静脈-分節内および分節間および舌静脈から-上部および下部（静脈）から。

左下肺静脈は同名の右静脈より大きく、左肺下葉から血液を運びます。 左肺の下葉の上セグメントから上静脈を離れます。上静脈は、セグメント内とセグメント間という2つの部分（静脈）の融合から形成されます。 右肺と同様に、左肺の下葉のすべての基底部分から、血液は共通の基底静脈を通って流れます。 それは、上基底静脈と下基底静脈の融合から形成されます。 前基底静脈はそれらの上部に流れ込み、次に2つの部分（静脈）から合流します-セグメント内とセグメント間。 上静脈と共通基底静脈の融合の結果、左下肺静脈が形成されます。

人間の心臓は通常、1秒に1回、またはそれ以上速く鼓動します。 ほとんどの成人では、体重は約0.45 gですが、毎分4.7リットル以上の血液を体に送ります。 心室から肺静脈まで、心臓のあらゆる部分が重要な機能を持っています。 肺静脈は、酸素が豊富な血液を肺から心臓に運ぶ唯一の静脈であるという点で独特です。

肺静脈機能

4つの肺静脈の機能をよりよく理解するには、心臓のすべての構成要素と、血液が肺循環をどのように流れるかを考慮することが重要です。 心臓は、バルブで接続された4つのチャンバーを持つ筋肉の沈殿物として定義できます。 血液は右心房を通って心臓の右心室に流れ込みます。 右心室は、酸素を奪われた血液を肺弁を通して肺に送り込みます。 肺を通過した後、血液は酸素が豊富になり、肺静脈を通って心臓の左側に戻ります。 各肺から、2つのそのような静脈が出発します。

肺静脈はさまざまな病気の影響を受ける可能性があります。

たとえば、これらの静脈の1つで閉塞が発生すると、肺静脈狭窄が発生します。 閉塞は、制御されていない細胞増殖に起因する可能性があります 結合組織、これは静脈の壁の肥厚とその内腔の狭小化につながります。 影響を受けた静脈が完全に閉塞するまで、病気は進行します。 肺静脈の狭窄の発症は、先天性心臓病の人々と健康な心臓の人々の両方で可能です。

心房線維化と肺静脈

肺静脈に関連する別の疾患は心房線維化であり、これは心房周囲の心臓の不規則な収縮を特徴とする。 研究によると、心房線維化の症例の大部分は肺静脈からの脈拍に関連している。 幸いなことに、心房線維化の治療を可能にする肺静脈切除と呼ばれる手順があります。 この手順の間、 血管 心房カテーテルが挿入されます。 カテーテルを介して、肺静脈がアトリウムに接続する場所にエネルギーが供給され、異常なインパルスが発生する領域が破壊されます。 これは心房細動を防ぎます。

多くの心臓の問題は、生命を脅かす前に経験豊富な医師によって診断されます。

場合によっては、潜在的な問題が特定された場合、医師は手術前にさらに医学的検査を命じることがあります。 これらの疾患の場合、肺静脈のコンピューター断層撮影が必要になる場合があります。 コンピュータトモグラフィーは、静脈だけでなく、心臓の他の部分も含めて、既存の問題をチェックして特定できるようにする手順です。

心臓は、1〜3ソミットの段階（胚発生の17日目）で、対になったアンレージの形で中胚葉から形成されます。 このブックマークフォーム シンプルな管状の心臓、 首にあります。 それは、前方に心臓の原始球根に、そして後方に拡張した静脈洞に通過します。 単純な管状心臓の前端（頭）は動脈であり、後端は静脈です。 中部 管状の心臓は長さが集中的に成長し、矢状面で弧の形で腹側に曲がります。 この弧の頂点は、未来の心の頂点です。 アーチの下部（尾側）は心臓の静脈部分であり、上部（頭側）部分は動脈部分です。 弧のように見える単純な管状の心臓は、S字型に反時計回りに曲がり、 シグモイドハート。 その外面には、房室溝（将来の冠状動脈）が形成されます。 共通のアトリウムは急速に成長し、後ろから動脈幹を覆い、その側面には2つの突起が前面に見えます-右耳と左耳のしおり。 心房と心室は狭い房室管によって連絡されており、その壁には腹側と背側の肥厚が形成されています-房室心内膜ローラー（そこから房室弁がさらに発達します）。 動脈幹の口には、4つの心内膜隆起が形成されています（大動脈と肺幹の将来の弁）。

心房間中隔は、胚形成の4週目に発達し始めます。 それは房室管に向かって成長し、共通の心房を左右に分割します。 アトリウムの上部後壁の側面から、二次（心房間）中隔が成長し、一次中隔と一緒に成長し、右心房と左心房を完全に分割します。 第8週の初めに、後部心室にひだが形成され、心内膜隆起に向かって前方および上方に成長し、心室間中隔を形成します。 同時に、2つの縦方向のひだが動脈幹に形成され、矢状面で互いに向かって下向きに（脳室間中隔に向かって）成長します。 これらのひだは相互接続され、大動脈の上昇部分を肺幹から分離する中隔を形成します。 胚に脳室間および大動脈肺中隔が形成された後、心臓は4腔になります。 卵形孔（心房間中隔）は、出生後、血液循環の小さな（肺の）円が機能し始めるときにのみ閉じます。

心臓の発達と成長は、さまざまな年齢層で不平等に活発です。 成長と分化のプロセスは、2歳になる前に急速に起こります。 分化は2歳から10歳の間でゆっくりと進行し、思春期にその割合が増加します。 心臓の形成は27-30歳までに完全に完了します。

心臓の構造の複雑さは、発達と異常のその多数の変形に関連しています。 心臓のサイズと重さ、壁の厚さ、心臓弁のリーフレットの数（それぞれ3から7）は個別に異なります。 楕円形の窩の形状とトポグラフィーは非常に多様であり、円形、洋ナシ形、三角形、心房間中隔の上下（高）または前後（低）の位置に移動することができます。 楕円形窩の位置が高いと、後縁は下大静脈と冠状静脈洞の口に近く、位置は低く、右房室開口部にあります。 乳頭状の筋肉は数と形が異なり、円筒形（主に）であり、多くの場合多頭であり、円錐形であることが少ない。 右心室の乳頭筋の数は2から9まで変化し、左側では2から6まで変化し、必ずしも弁の数に対応するとは限りません。

心臓のトポグラフィーと血管の数は個別に異なり、冠状動脈の数は1から4まで変化します。動脈は緩いものに応じて分割されることが多く、主なタイプに応じて分割されることはあまりありません。 冠状動脈の枝への分割は、鋭角（50-80°）で起こりますが、右角と鈍角ではあまり起こりません。 多くの場合、心臓への血液供給は均一なタイプ（68％）ですが、「右冠状動脈」（主に右冠状動脈による血液供給、24％）または「左冠状動脈」（8％）はそれほど頻繁ではありません。 冠状動脈の開口部の位置は、大動脈弁の自由端のレベル、半月弁の中央、またはそれらの基部のレベルにすることができます。 冠状静脈洞は、円筒形、弓形、豆形、レトルト形、または球形にすることができます。 冠状静脈洞の弁に穴が開いている場合があり、繊維状のフィラメントが付着している場合があります。

心臓の伝導系、特に房室束の構造とトポグラフィーは、しばしば心室間中隔の膜部分の厚さを通過し、個々に異なります。 時々、主束とは別に右線維輪を「横断」し、後脳室中隔の心筋または右心室の前壁に入る1つまたは2つの追加の房室束があります。 彼の束の右足と左足の進路と方向は個々に異なります。 彼の束の構造の緩い形で、左脚はそれからだけでなく、房室節からも分岐します。 この脚は広い基部（起点の領域）を持っており、それは個々の繊維に分かれて、脳室間中隔の心筋に向かっています。 構造の主な性質により、左脚は2〜4の枝に分割され、前乳頭筋と後乳頭筋に行き、心臓の頂点に達します。 彼の束の右脚は、心筋（より頻繁に）と心内膜の真下の両方に位置する可能性があります。

肺幹 直径30mmの（truncus pulmonalis）が心臓の右心室から出てきて、そこから弁で区切られます。 肺幹の始まり、したがってその開口部は前方に投影されます 胸壁 左から3番目の肋骨の軟骨が胸骨に付着している場所の上。 肺幹は残りの部分の前にあります 大型船 心臓の基部（大動脈および上大静脈）。 右と後ろには大動脈の上昇部分があり、左には心臓の左耳があります。 心膜腔に位置する肺幹は、大動脈の前で左と後に向けられ、IV胸椎（II左肋骨の軟骨）のレベルで右と左の肺動脈に分けられます。 この場所は呼ばれます 肺分岐 （bifurcаtiotnincipulmonalis）。 肺幹と大動脈弓の分岐点の間に位置しています 短い動脈靭帯（ligamentum arteriosum）、生い茂った 動脈（ボトール）ダクト （ductusarteriosus）。

右肺動脈 直径21mmの（a.pulmonalis dextra）は、右肺の門の右側に続き、大動脈の上昇部分と上大静脈の末端部分の後ろ、右気管支の前にあります。 右主気管支の前と下の右肺の門の領域では、右肺動脈は3つの葉の枝に分かれています。 肺の対応する葉の各葉枝は、次に分節枝に分割されます。 右肺の上葉で区別する 頂端枝 （r.apicаlis）、 後部下降枝と上昇枝 （rr.posterioresdescendens et ascendens）、 フロントの下降および上昇ブランチ（rr.anterioresdescendens et ascendens）、これは右肺の頂端、後部、前部に続きます。

中葉の枝 （rr.lobi medii）は2つのブランチに分かれています- 外側と内側 （r.lateralisetr.mediаlis）。

これらの枝は、右肺の中葉の外側と内側のセグメントに行きます。 に 下葉の枝 （rr.lobi劣る）上部（頂端）を含む 下葉枝 右肺の下葉の頂端（上）部分に向かい、 基礎部（pars basalis）。 後者は4つのブランチに分かれています。 内側、前方、外側、後方 （rr.basales medialis、anterior、lateralis et posterior）。 それらは、右肺の下葉にある同じ名前の基底部分に血液を運びます。

左肺動脈 （a.pulmonalis sinistra）は右よりも短くて薄く、肺幹の分岐点から最短経路に沿って左肺の門まで、大動脈の下降部分と左気管支の前で横方向に通過します。 その途中で、動脈は左主気管支を横切り、肺の門はその上にあります。 左肺の2つの葉によると、肺動脈は2つの枝に分かれています。 それらの1つは上葉内の分節枝に分かれ、2つ目は基底部分で、左肺の下葉の部分にその枝とともに血液を供給します。

左肺の上葉の部分に向けられます 上葉の枝 （rr.lobisuperioris）、 頂端枝（r.apicаlis）、 フロントの昇順と降順 （rr.anteriores ascendens etdescendens）、 バック （r.posterior）および 葦（r.lingulаris）ブランチ。 下葉の上枝 （r.superior lobi loweris）は、右肺と同様に、左肺の下葉から上セグメントに続きます。 2番目の葉の枝は 基礎部 （pars basalis）は、4つの基本的な分節枝に分けられます。 内側、外側、前方および後方 （rr.basales medialis、lateralis、anterior et posterior）、左肺の下葉の対応する基底セグメントに分岐します。

肺の組織（胸膜の下およびその領域） 呼吸気管支）肺動脈の小さな枝と大動脈の胸部から伸びる気管支枝は、動脈間吻合のシステムを形成します。 これらの吻合はで唯一の場所です 血管系、からの短い経路に沿った血液の動き 大きな円 小さな円に直接血液循環。

この図は、肺のセグメントに対応する動脈を示しています。

右肺

上葉

• 頂端（S1）;
• リア（S2）;
• フロント（S3）。

平均シェア

• ラテラル（S4）;
• 内側（S5）。

下葉

• トップ（S6）
• ;中基底（S7）;
• 前基底（S8）;
• 外側基底（S9）;
• 後部基底（S10）。

左肺

上葉

• 頂端-後方（S1 + 2）;
• フロント（S3）;
• アッパーリード（S4）;
• 下葦（S5）。

下葉

• トップ（S6）;
• 前基底（S8）;
• 外側基底、または後基底（S9）;
• 後部基底（S10）。

肺静脈

• LVLV-左上肺静脈
• PVLV-右上肺静脈
• NLV-下部肺静脈
• PLA-右肺動脈
• LLA-左肺動脈

肺の毛細血管から、小静脈が始まり、それはより大きな静脈に合流し、各肺で2つの肺静脈を形成します。

2つの右肺静脈のうち、血液が右肺の2つの葉（上と中央）から流れるため、上の方の直径が大きくなります。 2つの左肺静脈のうち、下静脈の方が直径が大きくなっています。 左右の肺の門では、肺静脈が下部を占めています。 右肺の根の後方上部には、主な右気管支があり、そこから前方および下方に、右肺動脈があります。

上部の左肺には、肺動脈があり、そこから後方および下向きに、左主気管支があります。 右肺では、肺静脈は動脈の下にあり、ほぼ水平に続き、心臓に向かう途中で、上大静脈、右心房、および上行大動脈の後ろにあります。 両方の左肺静脈は、右肺静脈よりやや短いが、左主気管支の下に位置し、大動脈の下降部分の前方で、横方向にも心臓に向けられている。 心膜を貫通する左右の肺静脈は、左心房に流れ込みます（それらの端部は心外膜で覆われています）。

右上肺静脈 （v。pulmonalisdextrasuperior）は上からだけでなく右肺の中葉からも血液を集めます。 右肺の上葉から、血液は3つの静脈（支流）を通って流れます：頂端、前部、後部。 それらのそれぞれは、順番に、より小さな静脈の融合から形成されます：セグメント内、セグメント間など。右肺の中葉から、血液の流出が沿って発生します 中葉の静脈（v.lobi medii）、外側と内側の部分（静脈）から形成されます。

右下肺静脈 （v。pulmonalisdextra lower）は、右肺の下葉の5つのセグメント（上部と基底）から血液を収集します。内側、外側、前部、後部です。 それらの最初のものから、血液は上静脈を通って流れます。上静脈は、セグメント内とセグメント間という2つの部分（静脈）の融合の結果として形成されます。 すべての基底セグメントから、血液は2つの支流（上基底静脈と下基底静脈）から形成される共通の基底静脈を通って流れます。 下葉の上静脈と合流する共通の基底静脈は、右下肺静脈を形成します。

左上肺静脈 （v。pulmonalissinistrasuperior）は左肺の上葉（その頂端後部、前部、および上部と下部の葦の部分）から血液を収集します。 この静脈には、後尖静脈、前静脈、舌静脈の3つの支流があります。 それらのそれぞれは、2つの部分（静脈）の融合から形成されます：後尖静脈-セグメント内およびセグメント間から。 前静脈-分節内および分節間および舌静脈から-上部および下部（静脈）から。

左下肺静脈 （v。pulmonalissinistra lower）同じ名前の右静脈よりも大きく、左肺の下葉から血液を運びます。 左肺の下葉の上部セグメントから、セグメント内とセグメント間の2つの部分（静脈）の融合から形成される上部静脈が出発します。 右肺と同様に、左肺の下葉のすべての基底部分から、血液は共通の基底静脈を通って流れます。 それは、上基底静脈と下基底静脈の融合から形成されます。 前基底静脈はそれらの上部に流れ込み、次に、2つの部分（静脈）から合流します-セグメント内とセグメント間。 上静脈と共通基底静脈の融合の結果、左下肺静脈が形成されます。

ソース:

• WIkipedia
• Vmedicine
• グレインジャー＆アリソンズ診断放射線学