A herniák típusai. A hasi sérv kezelése.

Az orvosok a helyszíntől függően diagnosztizálják a herniák típusát. Néhányan gyakran találtak, mások sokkal ritkábbak. Ezenkívül külön-külön gyermekkori herniákat vesznek figyelembe.

Közös típusok

A gyakoribb típusok a hasban találhatók. Belsőek (ügyek egynegyede) és külsőek. A megjelenés fő oka a hasi üreg belsejében lévő nagyobb nyomás. Ezt megkönnyíti a hasfal feszítése és csökkentése is. Terhességhez, traumához, emelési súlyokhoz, öregedéshez, különböző betegségekhez vezetnek. Sokat jelent az öröklődés, a szex, a szervezet szerkezetének sajátosságai.

A férfiaknál gyakrabban, mint a nőknél, lelõszervi fajokat észlelnek. A szerzett vagy veleszületett jellegűek. A formációk áthaladnak a lágyítócsatornán. - az oldalsó fossa, és ferde - a medián.

Néha a hólyagoszsák a hasnyálkahártyába esik, ami a hashártya és a nyakkendő megjelenését okozza. A nőknél a sérv a nagy szájba esik.

A következő leggyakoribb a combcsont. Gyakrabban a nőknél. Ez a fajta kétoldalú, de külön-külön diagnosztikál baloldali vagy jobboldali hernia. Az ágyéktól eltérő helyen: az első az ágyékban, a második - a comb előtt.

A nőknél a köldökvér gyakoribb. Általában könnyen beállítható, és a hüvelyes foraminok éleit ujjával tapogatják. Néha ezt a típust kiegészítik a további tünetek:

• hasi érzékenység;
• hányinger és hányás.

Lazítsa meg a hashártyát a hasán - a fehér vonalat. Gyakrabban férfiakban diagnosztizálják őket. Lehet, hogy látens megjelenés van az inak alatt, amikor a kiugrás nem múlik el. A helytől függően ezek a típusok megkülönböztethetők:

• podpupochnaya;
• köldökzsinór;
• nadpupochnaya.

Általában nincsenek további tünetek. Néha a beteg fájdalmat panaszkodik a táplálkozás folyamatában, hányhat. A jellemző duzzanat megnyilvánul, amikor álló helyzetben fekszik, és eltűnik, amikor valaki lefekszik. Ez a fajta gyakran társul olyan betegségekhez, mint a fekély, a kolecisztitis és mások.

Vannak postoperatív ventrális fajok is. Az ilyen típusú hernia okai - a seb purulens gyulladása vagy tamponációja, miért sérülnek meg a hegek, és van lehetőség a hasüreg szerveinek "kiürítésére".

A belső típusok nem jelennek meg. Általában röntgen vagy egyéb kutatási módszerek találhatók. A leggyakoribb változat a diafragmatikus hernia. A membrán olyan fiziológiai lyukakkal rendelkezik, amelyeken keresztül a nyelőcső, a gyomor és még más szervek is áthaladhatnak.

Figyelembe véve, melyiket, meg kell említeni. Ez a kiugrás a szakadt fülön keresztül (izom kötőszöveti membránok), miért jellemzőbbek a sportolók számára. Az ilyen fajta az alábbiak miatt jelenik meg:

• az izmokra gyakorolt ​​hatás;
• túlzott terhelés, amely miatt túlfeszültség van;
• sebészeti manipuláció;
• öröklődés.

Ritka fajok

Az ilyen típusú hasi hernia sokkal kevésbé gyakori:

• xiphoid folyamat;
• torlasz;
• ülőideg;
• comb.

A szegycsont hosszúkás folyamata természetes nyílással rendelkezik, amelyen keresztül az emésztőrendszernek a tüdő üregében nyúlik ki. Ennek a betegségnek a diagnózisa bonyolult, mivel ez a kialakulás hasonló a tumorhoz.

Az idősebb nők nagyobb valószínűséggel szenvednek megerőltető herniákon. Vizuálisan előfordulhat, hogy nem jelennek meg. De az idegi fájdalmak zavaróak. A csípőben, a medencében, a térdben adhatják.

A deréktáji változat (általában baloldali) oldalirányban és a hasrész mögött található. Ha egy személy fájó oldalon fekszik, megjelenik a kiemelkedése. Amikor a másik oldalon fordított, ez a jelenség eltűnik.

A kismedence mögött kialakul az ischial hernia. A kijárat a felszínre az őrült lyukakon keresztül történik, kis és nagy, az ideg mentén. Az ilyen fajta gyakrabban megfigyelhető jobboldali, mint baloldali. További jellemző a férfiaknak való oktatás. Hely közvetlenül a közelben sciaticus ideg  fájdalmas érzést okozhat.

A genitourinary septum szerkezetének rendellenességei perineális fajok kialakulásához vezetnek. Jellemzőbb a női nemnél. tovább megjelenés  hasonlít a inguinalis vagy sciatic. Megkülönböztetés csak akkor lehetséges, ha a hüvely vagy a végbél vizsgálata történik.

Hernák gyermekkorban

Külön figyelmet fordítanak arra, hogy melyek a gyermekek hüvelyei. A méhen belül vagy a szülés utáni első napokban alakulnak ki. A leggyakoribb típusok lándzsa és köldökzsinór.

Az újszülött férfiak ívelt típusú ferde megjelenést mutatnak. Az ilyen helyzet a hiányos peritoneális fertőzés miatt alakul ki, ezért a belső szervek számára lehetővé válik a kilépés.

A köldökvérzés a hasnyálmirigy nyomásának erős, éles növekedésével jön létre. Ez akkor fordul elő, amikor köhögés, feszültség. Ennek eredményeképpen a köldök közelében egy konvex terület jelenik meg.

Veszélyes, gyakran összeegyeztethetetlen az életével, az agyhólyagok a méhen belüli fejlődés patológiáinak következményei. Mind a koponyán, mind a a gerincoszlopot. A koponya-agyrák gyakrabban jönnek ki az orr területén, a szem sarkai, ritkán occipitálisak. Nagyon ritkán van egy belső sérv, amely hasonlít egy polipra az orrban vagy a nasopharynxben. A gerincvelő a gerincveszteség következtében alakul ki, ezért a gerincvelő membránok a fertőzött csigolyákon keresztül nyúlnak ki.

A sérv legnagyobb veszélye a jogsértés lehetősége. A kidudorodó részek nem kapnak vérellátást, és hamarosan meghalnak. Általában a szomszédos szervekben, leggyakrabban peritonitis gyulladásos folyamata ehhez kapcsolódik. Ez természetesen bonyolítja a kezelést. Éppen ezért a legjobb, ha ez a betegség megjelenése után azonnal beindul.

Hernia (vagy ventrális) a kiút belső szervek  a has a mellüregben, a herezacskó, a bőr a has, a hát, ágyék, comb (típusától függően a képződés). Ebben az esetben a szervek nem érintkeznek a külső környezetgel, mivel a peritoneum és a bőr integritása érintetlen marad.

Ez az egyik leggyakoribb sebészeti kórképek: a statisztikák szerint azt találtuk, 3-7% -a felnőttek, és többek között műtéti beavatkozást a porckorongsérv érdemes gyakorisága a második helyen (a műtét után, hogy távolítsa el a Függelékben).

A gyermekeknél is van ventrális hernia (mindenféle). Leggyakrabban - köldökzsinór (a csecsemők 25-35% -ában) és a lágyék.

Kívülről ez a sérv úgy néz ki, mint a kiugrás. Megállapításuk szerint sok beteg anélkül, hogy orvoshoz fordulna, könnyen meg tudja határozni magának, hogy mi az.

Kezdetben gyomor-sérv esetén a kiütés tünetei ritkán okoznak súlyos kellemetlenségeket, nem zavarják a betegeket, és önmagukban nem veszélyesek. A gyermekeknek általában nincs panaszuk, kivéve az oktatás jelenlétét. Azonban még tünetmentes és kis formációk esetén is fennáll a jogsértés veszélye - és ez életveszélyes állapot.

Ezért ha a sérv észlelhető a hasban, a sebészet a lehető leghamarabb fel kell venni.

Az egyetlen módszer a ventrális hernia kezelésére felnőtteknél (a diafragmatikus sérv kivételével) a műtét. A sebész számára ez egy egyszerű és egyszerű eljárás, amely az esetek 90% -ában teljesen meggyógyítja a sérveket, és nem merülnek fel szövődmények.

A gyermekek, a kezelés, műtét nélkül, vagy akár a teljes kezelés hiányában (éber várakozás) használják gyakrabban, mint a gyermek növekedése gyakran eltűnnek az oka a kiemelkedés és a kialakulását gyógyítható is.

besorolás

A herniákat több jel szerint osztályozzák:

aláír	A herniák típusai	jellemzői
Anatómiai elhelyezkedés		A nevet a kiemelés jelenléte adja
Eredet szerint	1. Szenvedélyes	A kiugrás vagy az előfordulásának előfeltételei a méhen belül vannak
	2. Vásárolt:	Az oktatás a születés után alakul ki
	a. predugotovannye,	A szervek természetes nyílásokon vagy a hasfal gyenge pontjain (köldökgyűrű, fehér hasi vonal, inguinalis csatorna stb.) Jönnek létre,
	b. posztoperatív,	A szervek a posztoperatív heg helyén jönnek létre
	c. visszatérő,	A hasi sérv ismételt előfordulása sebészeti beavatkozás után
	d. traumatikus,	A szervek a sérülés során károsodott szöveteken jönnek ki
	e. neuropátiás.	Betegségekkel kapcsolatos betegségek (poliomyelitis, gyomorfekély kapcsolata (innerváció), hasi fal stb.)
A szervek kilépési fokával	teljes	A szervek kijöttek egy másik üregbe vagy a bőr alá
	befejezetlen	A szervek már a hasüregből jöttek ki, de még mindig egy másik anatómiai képződményen belül helyezkednek el és nem láthatók (pl. A lágyítócsatorna belsejében)
A klinikai tünetek szerint	Vpravimye	A kiemelkedés könnyedén visszahúzódik a hasüregbe
	Nevpravimye	A kiemelkedés nem feltöltve
	hátrányos	A belső szerveket a kiemelkedés kilépési pontján szorítják, nem önbeállítják, vérellátását zavarják
Komplikációk jelenlétével	szövődmények egyszerű.

A betegség okai

A hasi hernia a veleszületett és szerzett okok következtében alakul ki.

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Örült okok	szerzett
Összetevők - ezek anatómiai rendellenességek, amelyek miatt a belső szervek kilépése a hasfal gyenge pontjain keresztül történik. Ha rendelkezésre áll veleszületett okok  a gyermek nem feltétlenül születik sérv - egy kiemelkedés alakítható ki, és jóval később, középkorú, hatása alatt provokáló tényezők (növekedése hasűri nyomás, sérülések, betegségek).	A megszerzett okokból tényezők: A hasnyálmirigy-nyomás növelése (terhesség, szülés, elhízás, súlyemelés). Megsértette a hasfal izomzatának integritását (trauma, műtét).

A hasüreg-sebészet az egyik oka a hastörés kialakulásának

tünetek

A gyomor-sérv fő tünetei a borsóból a víz dinnye méretének nagyságrendje.Amikor észrevétlenül kifelé húzódik kívülről, ahogy a szervek a mellkas üregébe kerülnek.

Kevésbé gyakori a hasi fájdalom, székrekedés, hányinger, hányás, viszketés.

A gyomorhurut fájdalmas érzéseit ritkán kísérik. Leggyakrabban a fájdalom nagy vagy hosszú távú meglévő képződményekkel és komplikációk kialakulásával fordul elő. A fájdalom általában a kiugrás mellett helyezkedik el, de terjedhet az egész hasra, vagy az alsó háton, az ágyékon, a keresztben. A diafragmatikus sérv esetén égési sérülést és fájdalmat tapasztalnak a szegycsont mögött.

Különböző típusú gyomnövények hernái is saját sajátos tüneteik vannak, amelyek csak azokra jellemzőek:

• Amikor vizeletürítési rendellenességek lépnek fel, a fájdalom a hasban élesen megnövekszik a törzs teljes kiegyenesítésével.
• A diaphragmaticus herniákkal a fő tünetek a gyomorégés, az eructatio és a nyelés. Lehetséges légzési rendellenességek, köhögés, rekedtség.

Hirtelen előfordulás súlyos fájdalom  a has, a gyengeség, az émelygés és az ismétlődő hányás - félelmetes tünetek, amelyek a kiugrás megsértését jelzik. Amikor megjelennek, haladéktalanul hívjon mentőt, és menjen be egy sebészeti kórházba.

diagnosztika

A diagnózist egy sebész is megerõsíti, még akkor is, ha a páciens biztos abban, hogy a sérvje van. Sérv lehet összetéveszteni más betegségek és tünetek hasi sérv kis méretben kiemelkedések atipikus helyen vagy hiányos teste kimeneti nem látható kívülről.

A diagnózis megerõsítéséhez általában elegendõ, hogy a sebész megbeszélje a pácienst, és megvizsgálja a formáció és a szomszédos szövetek tapintásával (tapintással).

A kezelés módszerei

Terápia felnőttekben

Operatív beavatkozás

A herniát minden felnőttnél csak operatív módon kezelik.  A kivétel a diafragmatikus sérv (amely a az első szakaszban  konzervatív kezelés) és olyan esetekben, amikor a kezelés ellenjavallt (öregség, súlyos krónikus betegségek).

A kezeletlen kezelések egyszerű kezelést végeznek egy általános vizsgálatot követően (vér- és vizeletvizsgálat, sebész és terapeuta konzultáció).

A hernia sebészete - mindennapos és egyszerű, minden szinten (beleértve a kis regionális kórházakat is) végeznek sebészeti kórházakban. A beavatkozás során a sebész irányítja a kiemelkedést, megerősíti a gyengített szövetet a sérv kijárat helyének varrásával.

A műtét utáni helyreállítási időszak gyors.

Annak megakadályozása érdekében a betegség kiújulását hasi sérv a korai posztoperatív időszakban, a beteg visel kötést, és a jövőben - korlátozza vagy kizárja a tényezőket, amelyek növekedéséhez vezet a hasűri nyomás.

Konzervatív módszerek

Konzervatív kezelési módszerek:

• kötést vagy speciális kötést visel;
• diéta,
• torna;
• masszázs;
• az intra-hasnyálmirigy nyomásgyorsító tényezők (székrekedés, súlyos fizikai erőkifejtés stb.) megszüntetése;
• gyógyhatású készítmények (lazítószerek, fájdalomcsillapító görcsoldók).

A konzervatív kezelési módszereket alkalmazzák a szövődmények megelőzésére, az oktatás növekedésének megakadályozására és a betegek tüneteinek enyhítésére:

amely nem működtethető (az idős kor, súlyos patológiák miatt szív-és érrendszer, véralvadási rendellenességek és néhány egyéb körülmény);

amelyet a kezelés átmenetileg ellenjavallt (terhesség, krónikus betegség súlyosbodása).

Gyermekek terápiája

Hogyan kezelik a sérv gyermekek dönt egyedi alapon, attól függően, hogy a valószínűsége, öngyógyító, a szövődmények kockázata a betegség dinamikájának (növeli vagy csökkenti kialakulásának, ha a tünetek megjelennek).

Gyakran megfigyelhető egy gyermek (kezelés nélkül) vagy ideiglenesen előírt konzervatív terápia, majd az eredményeket értékelik.

És egyszerű és nem hajlamos a növekedés köldökfájdalomra a 4-5 éves kor alatti gyermekeknél, csak konzervatív módon kezelik.

következtetés

Ha felnőtt vagy, és gyomor-sérvük van (kivéve a diafragmát), inkább menjen a műtét sebészéhez. A szükséges kezeléssel történő elhalasztás a jogsértés kialakulásához vezethet - és akkor is szükség lesz a műveletre, de sokkal tragikusabb lesz számodra.

(az alábbi blokk jobbra csúsztatható a végére)

A hastörés fő jele a térfogatképződés (külső herniák) jelenléte. Kerekíthető, a tésztához hasonlító konzisztenciában állítható, vagy nem állítható be a hasüregben.

Miután helyreállította a hasfal tapintása után, egy kerek vagy réses alakú hiba észlelhető - a sérv kapuk, amelyeken keresztül a sérv jelentkezik a bőr alatt.

A herniális nyúlványok mérete két és több tíz centiméter között változhat (óriási hernák).

Tipikus lokalizáció (a has gyenge pontjai):

• lágyrész;
• köldökgyűrű (köldök);
• combcsont (a comb elején található);
• fehér hasa vonal (középső függőleges vonal az elülső hasfal közepén);
• a posztoperatív hegek területe.

A herniális kiemelés általában fájdalommentes, csökkenti vagy eltűnik a test vízszintes helyzetével, a fizikai erőfeszítéssel. A nem szövődményes tünetek, mint általában, hiányoznak.

Különös veszélyt A klinikai gyakorlatban strangulated sérv (csípés - hirtelen vagy fokozatos tömörítés az Sérv tartalmát a Sérv gyűrű, amely kíséri keringési zavar, és az elnyújtott megsértése - elhalás (necrosis) Sérv tartalmát).

Sérült sérv - rendkívüli állapot, amely azonnali kórházi kezelést és sebészeti beavatkozást igényel. Tünetei:

• a hirtelen megjelenése akut fájdalom  a sérv területén. Ezek megjelenhetnek a súlyok felemelése, a kiszáradás (a végbélkiürítés), a testmozgás vagy nyilvánvaló ok nélkül;
• a herniális nyúlvány feszültvé, fájdalmasabbá válik, korrekciója (akadálytalanul visszalép) a hasüregbe.

alak

Eredetileg a herniák több formára oszthatók.

• veleszületett (gyermekkorban fordul elő a hasfalak kialakulásának hibái miatt).
• szerzett   (különböző tényezők hatására keletkeznek):
  • "Erőfeszítésből" - túlzott fizikai erőfeszítéssel;
  • "A gyengeségtől" - az elülső hasfal gyengesége miatt;
  • posztoperatív;
  • traumás (az előfordulásuk oka traumás a hasra).

  A hernia helyén (helyén) vannak külső   és belső.

• külső   található:
  • az ágyékban (egyenes, ferde inguinalus herniában);
  • az elülső hasfalon (köldök, oldalsó, epigasztrikus, nadpuzyrnaya);
  • a kismedencei régióban (obstruktív, izchiális, perineális);
  • az ágyéki régióban;
  • a comb elején (femorális hercegnő);
  • a posztoperatív hegek (a posztoperatív cicatémia herniája) területén.

• Belső hernák található:
  • a hasüregben (intra-hasi: a töltőzsák hernia stb.);
  • a membránban (diafragma).

  A klinikai tanfolyam szerint, egyszerű, bonyolult   és visszatérő hernia.

• Nem szövődmény.
• Komplikált hernia.   A szövődmények lehetnek:
  • nevpravimost;
  • megsértése;
  • bélelzáródás;
  • gyulladás, zsugorodás.

• Ismétlődő (műtét után ismételten előforduló) hernia.

okok

Tényező, ami a fejlesztési sérvek vannak osztva hajlamosító (feltételeinek megteremtése kialakult egy sérv) és a termelő (az „trigger” a megjelenése a sérv).

Előszerető tényezők:

• a hasfal születési rendellenességei;
• a hasfal természetes nyílása (köldök, köldökgyűrű, combcsont);
• a szövetek rugalmasságának elvékonyodása és elvesztése a szervezet elöregedése, kimerülés;
• trauma vagy sérülés (különösen posztoperatív). A posztoperatív sebek elszaporodása növeli a herniák képződésének kockázatát.

  A hernia kialakulásának tényezője az intraabdominális nyomás növekedése. Ezt megkönnyíti:

• nehéz fizikai munka;
• köhögés (a krónikus betegségek  tüdő);
• vizelési nehézség;
• székrekedés;
• aszcitesz (a folyadék felhalmozódása a hasüregben);
• felszívódás (túlzott gázfelhalmozódás a bélben);
• elhízás.

diagnosztika

A sérv diagnózisát a következők alapján állapítottuk meg:

• a betegség és a panaszok anamnézisének elemzése (amikor a sérv tünetei voltak, amelyekkel a páciens kapcsolatba léphet);
• az élet megbetegedése (az átadott betegségek, műveletek).

  Bizonyos esetekben szükség lehet rá:

• ultrahang (ultrahang) a hasi szervek;
• herniográfia - röntgensugaras módszer, amely magában foglalja a hasi üregbe egy kontrasztanyag bejuttatását a sérv vizsgálatára;
• a herniális protrúzió ultrahangvizsgálata további vizsgálati módszer.

Gyomor-sérv kezelése

Sebészeti herniák kezelése.

A kötést viselő konzervatív kezelést csak az időseknél és a betegeknél jelentkeznek, ha a műtét kockázata magas.

Sérülés (a hasi üreg bármelyik szervének hirtelen vagy fokozatos összenyomódása a herniális kapuknál) hernia - abszolút jelzés a vészhelyzet esetén.

A komplikált hernák eltávolításával kapcsolatos műveleteket a megfelelő képzést követően rutinszerűen végezzük. Minden művelet osztható:

• műanyag saját szövetei (ha Sérv (hasfal hibák) eliminálódó térhálósító saját szövetei a hasfal különböző módszerekkel);
• műanyag mesterséges anyagokkal - speciális hálószemeket használnak.

  A posztoperatív időszakban szükséges:

• étrend megfelelőség
• kötést visel;
• a fizikai aktivitás korlátozása.

Komplikációk és következmények

• Strangulált sérv nekrózisos (nekrózis) a sérv tartalmát (hasi szervek belsejében a sérv) és peritonitis (gyulladás a hasi szervek).
• Bélelzáródás (a táplálék áthaladásának nehézsége vagy hiánya a bélrendszeren keresztül).
• A határ megsértése perforációval (fali károsodás), a vastagbél és a fejlesztés a bélsár peritonitis (súlyos gyulladása a hasi szervek).
• Táplálás (flegmona).
• A fokozatos növekedése a „kis hasa-szindróma” tartalom sérv és fejlesztés a műtét után (állapot, amelyben a tartalmát a sérv megáll elhelyezett a hasüregben).

  A nem komplikált sérv nem vészhelyzet, de kényelmetlenséget okozhat. De emlékeznünk kell a sérv megromlásának állandó kockázatára. Ezért az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.

Ha a jogsértés jelei jelentkeznek, azonnali kórházi kezelésre és műtétre van szükség, mivel ez a feltétel valóságos veszélyt jelent a beteg életére.

A gyomor sérvének megelőzése

• Mérsékelt fizikai aktivitás az izomtónus fenntartásához az elülső hasfalban (elkerülve a túlzott fizikai erőfeszítést). Ha egy műtétet elvégeztek, kövesse az orvosnak a fizikai aktivitással kapcsolatos ajánlásait.
• Racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás  (magas rosttartalmú élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök) használata, fűszeres, zsíros, sült, sós ételek elutasítása, a túlfogyasztás megszüntetése).
• A bélrendszer megfelelő kiürítése.

Hasi sérv - egy kiemelkedés a hasi zsigerek, együtt lefedése levél parietális peritoneum keresztül a „gyenge” helyek a hasfal a bőr alá, vagy a különböző zsebek és táskák peritoneum. Különlegesség  hasi sérv - a membránok védelme (peritoneum).

A gyomor herniája a sebészeti beavatkozást igénylő leggyakoribb patológia. E betegség elegendő 50 emberre 10 000 lakosra. A herniák bármely korban, de leggyakrabban gyermekeknél figyelhetők meg óvodás korban  és az emberek 50 év után.

A férfiaknál gyakrabban alakul ki a hasi hernia, mint a nőknél. A leggyakoribbak a lágyék (75-80%), majd a posztoperatív (8-10%) és a köldökzsinór (3-8%).

Külsőleg a hasi sérv úgy néz ki, mint a kiugrás. Ennek a zónának a gyomlálódása erős érzést érez, ezért van fájdalmas érzések.

Ha kompresszió jelentkezik, a hasi hernia társulhat fojtással. Ezekben az esetekben a tompa, elzárt elhelyezkedő szervek Sérv sac, a vérkeringés zavar lép fel, akár nekrózis ezen szervek, ami veszélyes a beteg életét, így a téma sérv műtét.

A sérv kijavítása nem követi, mert ez komoly komplikációkhoz vezethet. 2-3 órával a jogsértés után kezdődik a visszatartott terület nekrózisa. Ezért nagyon fontos, hogy a beteg a lehető leggyorsabban eljusson a sebészeti osztályhoz. A hernia területén buborékot hozhatunk jéggel, ami kissé megkönnyíti a beteg szenvedését.

A konzervatív kezelést köldökvérussal végzik gyermekeknél. Ez olyan pelotus kötések használatát jelenti, amely megakadályozza a belső szervek kilépését. A felnőttek használják különböző típusú  kötszer.

A sebészeti kezelés a legfontosabb módszer a hernia ilyen súlyos szövődményeinek, a jogsértésnek, a gyulladásnak stb.

Fotó: milyen a hastörés

A herniák osztályozása

A herniák anatómiai, etiológiai és klinikai tünetek alapján vannak osztályozva.

aláír	A herniák típusai
elhelyezkedés	külső (kiterjed a hasfal alatti bőrön); belső (a szervek a belekben vagy a hasüregben levő membrán felszívódott nyílásai felé mozognak).
lokalizáció	lágyék - ferde és közvetlen a spermaszövethez viszonyított helyzetben; a köldökben közvetlenül elhelyezkedő köldökzsinór; közel köldökzsinór, a köldökzsinór közelében helyezkedik el; postoperatív, gyakrabban előforduló műtét utáni nőknél; hernia epigastria, amelyek a peritoneum középvonalán helyezkednek el; ventrális, amely a has elülső falának alsó részén helyezkedik el; comb hernia spigelia vonal; ágyéki; a membrán élelmiszer-lyukának hernia; blokkoló hernia.
kötet	a teljes herniát az jellemzi, hogy a herniális zsák a tartalommal együtt a hasüreg falán kívül helyezkedik el; A has nem teljes hernájával a hólyagos póréhagyma elhagyja a hasüreget, de nem a hasfal szélét.
speciális típusok	veleszületett (fejlődési rendellenességek miatt); csúszó, olyan szerveket tartalmaz, amelyek nem tartoznak a peritoneumba; hernia Littra (a jejunum hólyagos zsákos divertikulumában található).
a sérv megsértése	a felszívódás (kalória) akkor következik be, amikor a belek megrepedtek, és a fekális anyag áthaladása megáll a bélben; fojtogatás (elasztikus) - amikor a mezentéria edetei további bél-nekrózissal vannak mozgatva; marginális (a Richter hercege) - amikor az egész hurokot nem sértik, hanem csak a bélfalnak egy kis részét, ahol nekrózis és perforáció van.

A gyomorsérülés okai

A herniák örökletes vagy szerzett okok miatt fordulnak elő.

örökletes	szerzett
A hasi fal kóros fejlődése következtében a gyermekeknél gyakoribb a veleszületett hernia. A herniák kialakulására való hajlam örökösödhet, de ez nem mindig történik meg, hanem az egyén életének további tényezői, kora, súlya és a test általános alkotmánya jelenlétében.	nehéz fizikai munka; helytelen táplálkozás; súlyos köhögés; tuberkulózis; elhúzódó székrekedés; elhízás; fehérjehiány; vizelési nehézség; ellenőrizetlen sikoltozás vagy nevetés; hajlamos a hernia kialakulására, amelyben ez a betegség kombinálható a lábszárakkal és aranyérdel.

A gyomor-sérv tünetei

A hasi üreg hernia fő tünete a kiugrás jelenléte.  Ezeknek a hernáknak a formája kerek, régi eredetű, néha szabálytalan vagy körte alakú, a felület sima.

Kevésbé gyakoriak az eructations, hányinger, hányás, általános romlás, székrekedés és fájdalom.

A fájdalom általában enyhe, tompa, fájó. Gyakran a fájdalmak tükröződnek a természetben, és a betegek érzékelik az epigasztrikus régióban, a hát alsó részén, a herezacskóban stb. Néha hiányzik a fájdalom, és a páciens nem is sejteti, hogy létezik a sérv.

A hajlamos helyzetben ez a kiemelkedés eltűnik. Ha a fekvő helyzetben levő hüvelyes tartalom nem tűnik el, és kézi úton nem állítható be, akkor azt mondják, hogy a sérv megjavíthatatlan. Amikor a tenyér egymásra helyezkedik a hólyagos nyúlványon és a köhögés köhögésében, a sokk a tenyérre kerül. Amikor az ütődést meg lehet tapasztalni a tympanicus (a belek hurokja) vagy a tompa (omentum) hang. A belső herniákkal klinikai kép  főleg bélelzáródás jellemzi.

Az elhanyagolt állapotokban azonban megjelenik egy jellegzetes fájdalom-szindróma, amelyet nagyon nehéz összekeverni valami mással, a fájdalom élesen és hirtelen válik érezhetővé, émelygés és visszatérő hányás jelentkezik. Közvetlenül mentőautót kell hívnia és egy sebészeti kórházba kell mennie.

A gyomor hernia diagnózisának módszerei

Ha a herniális daganat a hernia helyén (inguinalis, femurális, köldökös terület) szokásos, akkor a hernia könnyen felismerhető. Az ilyen daganat megjelenése a perineumon, az ülőhelyen vagy a zárónyílás területén először is eszébe jut annak lehetősége.

A hernia második jellegzetes jele a "köhögés". Ha tette a kezét a daganatra, és tenné a beteg köhögését, akkor a keze egyértelműen búcsút érez. Tapping, hólyagos daganat érzése, valamint a herniális kapu ujjvizsgálata diagnosztizál.

Ezenkívül a has fehér vonalának hüvelyei, további módszerek  diagnózis:

• a gyomor és a nyombél radiográfiája;
• gasztroszkópia (EGDS, esophagogastroduodenoscopia);
• herniográfia - röntgensugaras módszer, amely egy speciális kontrasztanyag hasi üregébe való beillesztését jelenti a sérv vizsgálatára;
• A herniális kiemelés ultrahangja.

A gyomorsavérzés módszerei

Felnőttek kezelése

Eltávolítási művelet

A hasi üreg hernia felnőtteknél rendkívül operatív módon kezelendő.  A kötés használata palliatív gyakorlat. Csak akkor jelezzük, ha egyik vagy másik okból nem lehet végrehajtani a műveletet (életkor, betegség).

A tervezett műtét előtt a páciens járóbeteg-alapon kerül vizsgálatra. A műtét előestéjén kórházban este és reggel tisztító folyadékot készítenek. A műtét helyi érzéstelenítésben történik.

A herniák sebészi kezelésének fő elve egy egyedi, differenciált megközelítés a hernia javításának módszerével szemben. A probléma megoldására van szükség, hogy vegye figyelembe az alak a sérv, annak patogenezisében, állapota a szövetekben a hasfal és a méret a sérv hiba.

Kiterjedt ventrális sérv műtét előtt 2 héten belül hajtjuk kötözésre szűk has megelőzésére hirtelen megnövekedett hasi nyomás, gyakorolja terápia és képzése mellkasi légzés.

Amikor uschemlonnoy sérv hasi sürgősen elismerte, hogy egy sebészeti osztályon vészmûködtetés. A fájdalomcsillapítók és a görcsoldók bevezetése elfogadhatatlan, mivel önellenőrzés fordulhat elő. A művelet előkészítése legfeljebb 1,5 óra. Kezdje a műtétet helyi érzéstelenítéssel.

A műtétet követően a páciensnek 2 napig el kell helyezni a pihenőhelyet. Két nappal a műtét után komplikációk nélkül megengedik, hogy inni és folyékony táplálékot kapjanak.

A második napon közös asztalra kerülnek. Miután felállt az ágyról, ajánlott 1-2 héten belül egy szűk övt viselni a has körül fizikai aktivitás  3-4 hétig.

Konzervatív kezelési módszerek

Konzervatív kezelések hasi sérv, használják, hogy megakadályozza a növekedés a szövődmények és a tünetek enyhítésére olyan betegeknél, akik tiltott tranzakciót (kor, súlyos betegség), vagy azt, hogy a művelet átmenetileg ellenjavallt (terhesség):

• az abdominális nyomást növelő tényezők megszüntetése;
• torna;
• masszázs;
• kötést visel;
• diéta,
• gyógyszerek).

Gyermekek kezelése

Köldöksérv gyermekeknél elérheti a 3-4 cm átmérőjű, de ez nagyon ritkán fordul elő jogsértés, mint a köldökzsinór gyűrű nem izom, ami vágás sértheti Sérv kiemelkedés.

Hogyan kell kezelni a sérveket a gyermekeknél, egyedileg dönteni. Megerősítése és fejlesztése a hasizmok 8-10-szer egy nap vykladyvyut baba hasán 2-3 percig, minden nap tesz egy masszázs, és a rendszeres testmozgást.

Ugyanilyen fontos, hogy szigorúan kövessük a rendszert és gondoskodjunk róla megfelelő táplálkozás baba, hogy a bélfunkciók sírása vagy megzavarása ne okozzon nemkívánatos izomfeszültséget.

Ha mindez ellátást, 3-5 év, a köldök gyűrű lehet csökkenteni, és a hasi sérv eltűnik. Egy későbbi időpontban (6 év elteltével) az öngyógyításra számítani nem szükséges, majd gyors beavatkozást igényel.

Az optimális idő Wudang hasi sérv - 5-6 év, és az esetek 30% perforálatlanok köldöksérv fordul műtét nélkül.

A köldökvérke jellemzői gyermekeknél	Olyan tünetek, amelyek előfordulnak a gyermek hüvelyében
műtét nélkül, legfeljebb 6 hónapos gyermekek gyógyulhatnak; egy nagy sérv, amely 5 évig nem tűnik el, műtétet igényel; a művelet elvégezhető az esztétika javítása érdekében, ha nincsen egészségkárosodás; a köldöktörmelék önmagában nem jelent veszélyt a gyermekre, a komplikációk szövődményekhez vezetnek egyidejű betegségek, a fertőzés, a belek görcsössége, ami nagyon ritka az ötéves korig.	puffadás és megnövelt köldökzsinór, amelyet a hiba színének megváltozása kísérhet; hányás vérrel, késleltetett kiszökés, vér megjelenése ürülékkel; a sérv helyreállításának lehetetlensége; a gyermek súlyos sírása, ami súlyos fájdalom-szindrómát jelez; a köldökvér hirtelen vagy fokozatos növekedése; a köldök bõre érzékenyebbé, durvábbá válik, duzzad.

A gyomor sérvének megelőzése

A sérv megelõzésének legjobb módja az, hogy megerõsítse a hasfal izomzatát. Ehhez a rendszeres testnevelés a legjobb. Megfigyelhető, hogy a sportolók és az emberek aktív életmódot folytatnak, a herniák sokkal ritkábban fordulnak elő. Ezenkívül ki kell küszöbölni azokat a kedvezőtlen tényezőket, amelyek a betegség kialakulásához vezethetnek:

• a rossz táplálkozás,
• túlsúly,
• túlzott terhelés,
• székrekedés.

A hasüreg szövődményei

A gyomor sérvének szövődményei felmerülnek a nem megfelelő felszólításban orvosi ellátás  késői diagnózis:

• obstrukciós ileus alakul ki, amikor léptető bél hurkok a hasfalon keresztül hiba előfordulása mechanikai akadály a folyosón a béltartalom a sajtolás eredményeként vagy inflexiós belekben (az úgynevezett széklet csipkedte);
• fulladás bélelzáródás nekrózisos és Bélperforáció hurok által okozott kompressziós a mesenterialis hajók nem megfelelő véráramlást a falban uschemlonnoy belekben (az úgynevezett rugalmas megsértése);
• izolált nekrózis, a Richter herpeszes bélfalának torzított részének perforálásával.

mint

Kérdések és válaszok a "hernia hernia"

kérdés:  Helló Az első terhesség után az hasi hernia jelent meg. Ha a második terhesség előtt végez műtétet, lesz-e visszatérés a szülés után? Ha NEM végez a műtétet a terhesség előtt, akkor nem veszélyes? 30 éves vagyok, a gyermek 2 éves.

válaszolni:  Jó napot! Lehetséges a hasi hernia, és nem befolyásolja a terhességet, vagy beavatkozhat. Ellenőrzés nélkül nehéz tanácsokat adni.

kérdés:  Helló, kérlek, kérlek, kérlek a baba hernia a hasi vonal számára 4,5 évig, van egy műtétem, most kell működnöm?

válaszolni:  Helló 4,5 év a normál életkor a hasi sérv műtét elvégzéséhez.

kérdés:  Üdvözlünk! A lányom az abdominális hernán született. Nadpupochnaya. Ez a méret a fürj tojás. A fogorvoshoz mentünk, azt mondták nekünk, hogy akkor jönünk, amikor a gyermek 3 hónap lesz, mi lesz a tesztelésre felkérés és működni fog. Lehetőség van a műtét elkerülésére? Nagyon szánalmas egy ilyen morzsára és működik.

válaszolni:  Helló, a hasi sérv a tervezett működés jele. Nincs más kezelési mód. Ha azonban a méret csökkentésére hajlamosak, a műveletet el lehet halasztani egy idősebb korosztályra.

Melyek a tüdőgyulladás tünetei? Ez a kérdés felmerül azokban az emberekben, akik felfedezték a hasfal falának megfoghatatlan tömörödését vagy kiemelkedését. Általában a retroperitoneális térben jelentkező fájdalom zavarta őket.

A kórtani tünetek leírásának megkezdése előtt érdemes megérteni, mi ez a patológia. A herniák a szerv helyzete, az üregből való kilépés, amely normális esetben normális állapotban van, miközben megőrzi a borítékok integrált szerkezetét. A herna nem ritka jelenség. Ez gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. A nők általában szenvednek köldökvérzés. Ez a terhesség miatt következik be, aminek következtében a peritoneum nyúlik és a köldökgyűrű gyengül.

A betegség formáinak osztályozása

A kényelem érdekében az ilyen rendellenesség szerkezete szerint általában hernyózsákra, annak tartalmára, hernia kapukra és membránokra van felépítve. A peritoneum gyengített zónája, amelyen keresztül a képződés kiterjed, a herniális portálnak nevezzük. A hólyagoszsákot általában a peritoneumnak nevezik, amely ezen a kapun keresztül esik át. A tartalom az, ami a zsákban van: a belek, a húgyhólyag és más szervek hurkái. A hüvelyeket a hüvelyes zsák mellett lévő szövetnek nevezik.

A peritoneumban a sérv osztályozási jelei a jellemzőikre épülnek:

• hely szerint;
• mint;
• fejlesztési okokból.

Lokalizáció izolált köldöksérv, femorális, rekeszsérv, fehér hasa és spigelievoy vonalak. A herniális kiemelés lokalizálása eltérő lehet.

A sérv állapota szerint:

• vpravimymi;
• nevpravimymi;
• hátrányos helyzetű.

Vpravimoe diverticulum - az állam a sérv, amelyben a tartalmát függetlenül csökkenti a üregbe, hogy van, hogy szabadon lép a helyére.

Az irreducibilis kiemelkedések különböző hatások miatt következnek be. Például, kötést visel. Ilyen helyzetben a kiemelkedés tartalma önmagában nem térhet vissza önállóan a ragasztási folyamatok vagy egyéb okok miatt. A petefészek szövetének táplálása nem romlik. A gátolt hüvelyeket tekintik, amelyekben a tartalom tömörítésnek van kitéve a kapu területén. Attól függően, hogy a hasi sérv, a tünetei eltérnek.

Származási okokból a betegség veleszületett és szerzett formáit izolálják. A leggyakoribb veleszületett patológiák köldökzsinór és inguinális hernia. A szerzett lehet előkészített, posztoperatív, ami trauma és neuropátiás következménye lehet.

Felkészültek gyenge helyeken. Ez - .. ágyék, a femorális és köldökzsinór gyűrű, Petit háromszög spigelievoy hibák és a fehér vonalak, a gyémánt-Lesgafta Grunfeld, gyenge apertúra területén, stb Műtét utáni miatt laparotomiát, neuropátiás - fertőző betegségek, mint a gyermekbénulás. Traumás Sérv formáció jelennek sérülés után, mint amelynek eredményeként a integritását a bőrt nem törött, de a többi anatómiai rétegekben a hashártya érinti.

A műtét utáni hernia relapszus lehet, vagyis a kiemelkedést követően kialakulhat. A herniák belsőek. A szemrevételezéses ellenőrzés során nem derül ki. Az ilyen hibákat gyakran diagnosztizálják a peritoneum műtétje során.

tünetek

A sérv jelenlétében megállapítható:

• fájdalom szindróma;
• fájdalom, a lábad megadása (az alsó hasfal károsodásával);
• kiterjedt csomó a hasfal falán, enyhe és néha fájdalmas;
• a bőr hyperemiaa a hiba területén.

Az első és a fő tünet a fájdalom. Abban az esetben, fájdalom szindrómaÉrintő terület a hashártya, a betegek, akik bármilyen okból gyanúsak az ilyen hiba, kérdezi, hogy mi a jelei hasi sérv? Tünetek valamelyest változik attól függően, hogy a helyét a kiemelkedés, a zsák tartalmát, és az állam (bebörtönzött / nem-bebörtönözve).

A fájdalom fényes jele a hiba kialakulásának. Motoraktivitással nő. Az idő múlásával, ahogy a herniális zsák nagysága nő, a fájdalom elkenődik.

A hernia jellemző jele a kiugrás.

Azonban nem minden lehetséges patológiás módszerrel történik.

Egyes típusú sérvek növelheti a testhőmérséklet, károsodott bél, emésztési zavar és más tüneteket. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Ezek a gyomorfekély fő tünetei. A többi függ a helyétől, és milyen szervek vesznek részt a folyamatban.

Ha a Sérv sac vannak bél hurkok, a tünetek is utánozni bélelzáródás kíséretében székrekedés, hányinger és hányás. Ha kiderül, a hólyag, de még mindig van a jogsértés azonnali észlelését vizelési zavar a hibás terület. Ha hiatus hernia alakul ki a membrán területet, nincs kiemelkedés nem vizuálisan, de ennek eredményeként rendszeres kapcsolatot tartson a gyomortartalom a nyelőcsőbe, az állandó öklendezés, gyomorégés garantált.

A hasi sérv és a tünetek szövődményei

Sérült hernia - ez valójában komplikáció a hasfal kezeletlen duzzanatában. A tenyér tartalmának megsértése a sérv kapujában fizikai erőfeszítés lehet. Ez nem csak teher, hanem köhögés is. Bizonyos esetekben a jogsértés oka a szöveti hiba körüli görcs. A leggyakoribbak a bélhurkok. Az eljárás nagyon fájdalmas és veszélyes. Amikor szervek és szövetek által elmozdulása élelmiszer romlik zavart vérellátás, falának elvékonyodását, fejlődő sejt nekrózis és a degradáció. Abban az esetben, megsértése része a bél perforáció tömörített doménfalakat és beírja a tartalmat a hasüregbe. Ennek a folyamatnak a következménye a peritonitis, és nem időszerű sebészeti beavatkozás - végzetes kimenetele.

Tünetei a sérv a has megsértése esetén, és a fejlesztés a kellemetlen következmények - a hányinger, hányás, sápadt bőr, láz, hideg végtagok, hyperhidrosis lábak és pálmák, megsértve bélgázok, fájdalom az ellenőrzés során az érintett területen, szédülés, csökkent a szív működését, gyengülő impulzus. Gyakran az emberek összekeverik a mérgezési tünetek és tünetei megsértése sérv a hasüreg, próbál lenni kezelt szorbenseken. Ez a feltétel azonban azonnali orvosi beavatkozást igényel.

Facebook

Twitter

VKontakte

Osztálytársak

Google+