Hogyan kezeljük a méh és a függelékek gyulladását. A méh függelékeinek gyulladásos folyamatai. A salpingitis fertőző okai
Köszönjük a visszajelzést.
További információra van szüksége?
Nem talált választ a kérdésére?
Hagyjon kérést és szakembereinket
tanácsot ad neked.
Köszönjük a visszajelzést.
Jelentkezését elfogadjuk. Szakértőnk hamarosan felveszi Önnel a kapcsolatot
A függelékek gyulladásos betegségei (adnexitis vagy salpingoophoritis) - a petefészkek és a petevezetékek gyulladása - az egyik fő probléma, amely jelentős hatással van több millió fogamzóképes korú nő egészségére. Az elmúlt években a nemi szervek gyulladásos betegségeinek számának növekedését figyelték meg a világ minden országában.
A függelékek gyulladásának okai
A gyulladás kialakulásának fő kiváltó oka a bakteriális invázió, egy új típusú „szexuális” fertőzés (gonococcusok, chlamydia, ureaplasmák, mikoplazmák, vírusok, aerob és anaerob kórokozók opportunista törzsei) behatolása.A méhfüggelékek gyulladásának kialakulásának kockázati tényezői:
- a szexuális tevékenység korai kezdete;
- nagy számú szexuális partner;
- a szexuális kapcsolatok nem hagyományos formái;
- védett szex;
- méhen belüli fogamzásgátlók használata;
- bűnügyi abortuszok, idegen testek önbehurcolása, öngyógyítás;
- szülészeti és nőgyógyászati műtétek, beleértve a kisebb invazív beavatkozásokat (abortusz, diagnosztikai küret, hiszterosalpingográfia) krónikus, lomha fertőzés esetén.
A nőgyógyászati megbetegedések szerkezetében az első helyet a méhfüggelékek akut gyulladása foglalja el. A petevezetékek izolált gyulladása a klinikai gyakorlatban ritka. Leggyakrabban a nőknél a petevezeték és a petefészek gyulladása van. Méhgyulladással kombinálható. A statisztikák szerint ritkábban vannak gennyes folyamatok mind a méhben, mind a függelékekben, a fertőzés lehetséges általánossá válásával.
SALPINGOPHORITIS
Salpingoophoritis- nem specifikus vagy specifikus etiológiájú fertőző-gyulladásos folyamat, amely a petevezetékekben és a petefészkekben lokalizálódik. Ez a kismedencei szervek leggyakoribb gyulladásos betegsége.
SZINONÍMÁK
Adnexitis, salpingitis.
ICD-10 KÓD
N70.0 Akut salpingitis és oophoritis.
N70.1 Krónikus salpingitis és oophoritis.
N70.9 Szalpingitis és petegyulladás, nem meghatározott.
JÁRVÁNYTAN
A kismedence különböző részeinek izolált gyulladása ritka, mivel anatómiailag és élettanilag szorosan összefüggenek. Ebben a tekintetben nehéz pontos statisztikákat szerezni a salpingo-oophoritis terjedéséről (valamint a kis medence más részeinek patológiáiról). Ennek ellenére a betegek körülbelül 40% -a kórházba kerül a nemi szervek akut folyamatai vagy krónikus betegségei súlyosbodása miatt. A betegek körülbelül 60%-a gyulladás miatt fordul a terhességi klinikára. Az átvitt salpingo-oophoritist követő szövődmények ismertek.
- Minden ötödik nő, aki átesett salpingoophoritis meddőségben szenved.
- A méhen kívüli terhesség 5-10-szer gyakrabban fordul elő.
- A betegek 5-6%-ában gennyes szövődmények lépnek fel, amelyek fekvőbeteg kezelést és műtétet igényelnek (gyakran a petevezeték eltávolításával).
ragasztási folyamat(krónikus gyulladásos betegségek következménye) anatómiai rendellenességekhez és kismedencei fájdalomhoz vezet, ami befolyásolhatja a szexuális kapcsolatok körét.
SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOO-OPHORITIS MEGELŐZÉSE
A PID-t STI kórokozók (N.gonorrhoeae, C.trachomatis), aerob és anaerob opportunista mikroorganizmusok, gombák, vírusok, piogén mikroflóra okozzák, ezért ezen fertőzések megelőzése biztosítja az időszakos és kötelező vizsgálatokat (terhes és terhességet tervező, fekvőbeteg, orvosi csoportok és kockázati csoportok - tinédzserek, gyermekintézmények dolgozói, gyermekkórházak stb.). Szükség van a fogamzásgátló módszerek és a biztonságosabb szex előmozdítására.
VIZSGÁLAT
Tizenéves lányok, óvodák, bölcsődék, árvaházak, bentlakásos iskolák dolgozói, meddőséggel és visszatérő gyulladásos folyamatokkal küzdő orvosi csoportok dolgozói látens fertőzések vizsgálata alá esnek. Minden beteg bakterioszkópos, bakteriológiai vizsgálatokon és PCR-en megy keresztül.
A MÉH-KIEGÉSZÍTÉSEK GYULLADÁSOS BETEGSÉGÉNEK OSZTÁLYOZÁSA
- Akut nem specifikus (vagy specifikus) salpingoophoritis.
- Nem specifikus salpingo-oophoritis súlyosbodása.
- Krónikus nem specifikus salpingo-oophoritis.
A SALpingitis, adnexitis, salpingoophoritis ETIOLÓGIÁJA (OKAI)
A nem specifikus (nem gonorheális) salpingo-oophoritist patogén és opportunista kórokozók okozzák. Közülük: aureus és epidermális staphylococcusok, B csoportú streptococcusok, enterococcusok, E. coli, epidermális staphylococcusok, chlamydia, bakteroidok, peptococcusok, peptostreptococcusok. Leggyakrabban vegyes fertőzés figyelhető meg.
A SALpingitis, adnexitis, salpingoophoritis PATHogenezise
A petevezetékek és a petefészkek gyulladásos folyamatainak patogenezise közös. Kezdetben a petevezetékek (endosalpinx) nyálkahártyáján megjelenik a gyulladás összes jele: hyperemia, mikrokeringési zavarok, váladékozás, ödéma, sejtinfiltráció. Ezután a gyulladás átterjed a petevezeték izomhártyájára, ödémája lép fel.
A cső megvastagodik és megnyúlik, tapintása fájdalmassá válik. A mikrobák a tubus tartalmával együtt bejutnak a hasüregbe, befolyásolják a cső savós fedelét és a környező peritoneumot. Van perisalpingitis és pelvioperitonitis. A petefészek tüszőrepedése után a kórokozók bejutnak, megfertőzik a tüsző granulosa membránját, és gyulladásos folyamat lép fel a petefészekben (salpingoophoritis). Suppurációval tubo-petefészek daganat képződik (lásd alább).
A petevezetékben az ampulláris szakaszon a tapadási folyamat nagyon gyorsan lezajlik a fimbriák megvastagodása és a váladékozás miatt. A ragasztási folyamat a cső szájánál is megtörténik. A titok felhalmozódik a csőben a hydrosalpinx képződésével (hosszú ideig fennállhat krónikus patológiaként). A tapadási folyamat a petevezetékekben (különösen azok fimbriális szakaszában) a Douglas peritoneummal, a szomszédos bélhurkokkal és az appendicularis folyamattal való gyulladásos elváltozások összeragasztása eredményeként következik be (gyakran előfordul másodlagos vakbélgyulladás).
SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOO-OPHORITIS KLINIKAI KÉP (TÜNETEI)
Az akut salpingo-oophoritis első tünete az alhasi erős fájdalom, amelyet 38 °C-ig terjedő láz kísér (néha hidegrázás), az általános állapot romlása, dysuriás jelenségek, néha puffadás. Tükrös vizsgálatkor gyulladásos endocervicitis és savós-pustularis váladék mutatható ki. Bimanuális vizsgálattal lehetetlen egyértelműen meghatározni a függelékeket, de a vizsgálati terület élesen fájdalmas, a duzzanat és a pépes állag nem ritka. A vérképben - a leukocita képlet balra tolódása, az ESR növekedése.
A proteinogramon - dysproteinemia a globulinfrakciók túlsúlyával, a C-reaktív fehérje szintjének növekedésével. Vannak mérgezési jelenségek - közepes súlyosságú állapot, gyengeség, fejfájás, étvágytalanság és néha dyspeptikus rendellenességek. Az akut gyulladásos folyamat időben és megfelelő kezeléssel teljes gyógyulást eredményezhet.
Az akut salpingo-oophoritis szubakut vagy krónikus folyamat jellegét szerezheti, gyakori exacerbációkkal, és évekig tarthat. A klinikai megnyilvánulások ekkor nem olyan fényesek. A hőmérsékleti reakció lehet subfebrilis vagy normális, a fájdalmak tompa, fájdalmasak, lokalizációval az alsó hasban és a hát alsó részén. Gyakori panaszok dyspareunia és meddőség. A bimanuális vizsgálat kevésbé fájdalmas, de a méh és a mellékhártya kevésbé mozgékony, a méhnyakon túljutni pedig fájdalmas. A krónikus folyamat során a vérben általában az ESR kissé megemelkedik. A változások a folyamat súlyosbodásával járnak.
SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOO-OPHORITIS DIAGNOSZTIKA
A következő előzményadatok alapján:
- bonyolult szülés, abortusz;
- intrauterin invazív manipulációk;
- kaparás;
- hiszteroszkópia;
- az IUD behelyezése és eltávolítása;
- alkalmi szex stb.
TÖRTÉNELEM ÉS FIZIKAI VIZSGÁLAT
Akut gyulladás esetén a bimanuális vizsgálat mindig fájdalmas (különösen a függelékek területén), mivel a kismedencei hashártya részt vesz a folyamatban (néha irritációs tünetekkel). Egy krónikus folyamatban éppen ellenkezőleg, a petevezetékek szklerózisa és fibrózisa a kismedencében tapadó folyamat kialakulásával inaktívvá teszi a függelékeket. Gyakran meghatározzák a fájdalmat.
LABORATÓRIUMI KUTATÁS
Akut folyamatban nincsenek specifikus változások az elemzésekben (mérsékelt leukocitózis balra tolódással, az ESR növekedése), és krónikus folyamatban gyakran csak az ESR növekedését észlelik. A fő jelentőséget a méhnyakcsatornából, a hüvelyből és a húgycsőből származó anyagok bakterioszkópos és bakteriológiai vizsgálatának tulajdonítják. A cél a kórokozók azonosítása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységük meghatározása.
MŰSZERES TANULMÁNYOK
Az echográfiai módszer nem ad egyértelmű információt az akut salpingo-oophoritisről. Lehetséges diagnosztizálni csak a petevezetékek megvastagodását, a kismedencében lévő tapadó folyamatot. Pelvioperitonitis esetén kis mennyiségű folyadék halmozódik fel a Douglas zsebében. A tumorszerű formát hidrosalpinxszel vagy pyosalpinxszel is meghatározhatja.
Jobb ultrahangot használni hüvelyi szondával. CT vagy MRI alkalmazható, különösen petefészektumorok differenciáldiagnózisában.
MEGKÜLÖNBÖZTETŐ DIAGNÓZIS
Az akut salpingo-oophoritist gyakran meg kell különböztetni az akut sebészeti patológiáktól (akut vakbélgyulladás, műtéti hashártyagyulladás, béldaganatok, bél- vagy vesekólika). A laparoszkópia alkalmazása ugyanakkor lehetővé teszi a korai lokális diagnózist és a megfelelő kezelési taktika kiválasztását.
Gyakran sürgősen szükség van sebész és urológus konzultációjára, különösen a differenciáldiagnózis sürgős eseteiben.
PÉLDA A DIAGNÓZIS FOGALMARA
Krónikus kétoldali salpingo-oophoritis súlyosbodása jobb oldali hydrosalpinx kialakulásával és adhezív folyamattal a kismedencében.
SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOO-OPHORITIS KEZELÉSE
A KEZELÉS CÉLJAI
- Az akut salpingo-oophoritis enyhítése vagy a krónikus súlyosbodása.
- Klinikai laboratóriumi vizsgálat.
A KÓRHÁZI ELHELYEZÉS JAVASLATAI
Mindig van egy akut folyamat vagy egy krónikus súlyosbodása.
SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOO-OPHORITIS NEM GYÓGYSZERES KEZELÉSE
Krónikus folyamatban, vagy akut folyamatban a kórház utáni rehabilitáció időszakában gyakorolnak. Főleg fizioterápiás módszereket alkalmaznak: UHF, magnetoterápia, elektroforézis cinkkel, magnéziummal, hialuronidázzal stb., diadinamikus áramok, gyógyfürdőkezelés (radonfürdő és öntözés, thalassoterápia).
SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOO-OPHORITIS ORVOSI KEZELÉSE
A kezelésben alapvető az antibiotikum terápia, amelyet empirikusan írnak fel, figyelembe véve a legvalószínűbb kórokozókat. A PID antibakteriális terápiájának biztosítania kell a kórokozók széles körének eliminálását (lásd a „PID etiológiája” című részt). Az első vonalbeli sémák közé tartozik a III-generációs cefalosporinok (cefotaxim, ceftriacon) és a metronidazol kombinációja, az inhibitorokkal védett aminopenicillinek (amoxicillin/klavulánsav stb.) alternatív kezelési rendként történő kijelölése, a linkozamidok és a IIIII-generációs aminoglikozidok kombinációja. , a fluorokinolonok (ciprofloxacin, ofloxacin) együtt alkalmazhatók metronidazollal, karbapenemekkel. Tekintettel a chlamydia fertőzés magas kockázatára, a betegek egyidejűleg doxiciklint vagy makrolidokat írnak elő.
A PID antibakteriális terápiája általában a gyógyszerek intravénás beadásával kezdődik, majd áttér az orális adagolásra (lépéses terápia). A PID enyhe formáiban a betegeket ambulánsan kezelik, ilyenkor előnyös a magas biohasznosulású orális gyógyszerek szedése. Az antibiotikumokat méregtelenítő terápiával kombinálják: sóoldatokat intravénásan, 5%-os glükózoldatot ©, reopoliglyukin ©, gemodez ©, polydez ©, mafusol ©, vitaminok , fehérjekészítmények stb.
A jelzések szerint fájdalomcsillapítókat, helyi gyulladáscsökkentő szereket írnak fel kúpok formájában, jeget a gyomorra. Amikor az általános állapot stabilizálódik és az akut folyamat lecseng, fonoforézist végeznek kalciummal, rézzel vagy magnéziummal (a ciklusnak megfelelően).
SALpingitis, adnexitis, salpingoophoritis sebészeti kezelése
A kezdeti szakaszban diagnosztikai laparoszkópiát alkalmaznak. Akut gyulladásos folyamatban tanácsos antibiotikus oldatot juttatni a hasüregbe (1 g ampicillin 20 ml sóoldatban). A jövőben sebészeti kezelést alkalmaznak a konzervatív gyógyszeres terápia hatásának és a gennyes tubo-petefészek-képződmények kialakulásának hiányában.
A salpingo-oophoritis diagnosztizálásának és kezelésének sémája részletesen.
AZ EGYÉB SZAKEMBEREKKEL VONATKOZÓ KONZULTÁCIÓK JAVASLATAI
Szakorvosi konzultáció (sebész, urológus) javasolt:
- az első szakaszban - differenciáldiagnózishoz;
- a kezelés során - a kezelés hatásának hiányában vagy más szervek patológiájával összefüggő kombinált tünetek megjelenése esetén.
A MŰKÖDÉSRE VONATKOZÓ KÖZELÍTETT IDŐK
Salpingo-oophoritis esetén a fekvőbeteg-kezelés időtartama 7-10 nap.
TOVÁBBI IRÁNYÍTÁS
Kórház utáni rehabilitáció (ambuláns utókezelés felszívódó, általános erősítő gyógytornával és szanatóriumi kezeléssel) a kismedencei szervek reproduktív funkcióinak, anatómiai és élettani kapcsolatainak helyreállítása érdekében.
INFORMÁCIÓK A BETEG SZÁMÁRA
A páciensnek el kell végeznie az akut folyamat vagy a krónikus folyamat súlyosbodása esetén a gyulladáscsökkentő kezelés teljes kúráját. Szükséges a relapszus elleni kezelés kurzusai, szanatóriumi balneoterápia alkalmazása, fogamzásgátló módszerek alkalmazása. Ha egy partnernél STI-t találnak, kezelje őt, és végezzen utóvizsgálatot a páron.
ELŐREJELZÉS
Az életre - kedvező. A problémák általában a menstruációs, szexuális és reproduktív funkciókhoz kapcsolódnak.
Adn kijárat (szalpingitis,salpingoophoritis) a méh függelékeinek (petevezetékek és petefészkek) gyulladása.
Etiológia.
Leggyakrabban a gyulladásos folyamat a petevezetékekkel kezdődik. A betegségnek általában akut lefolyása van - akut salpingitis.
A fertőzés felszálló (a nemi traktusból) és leszálló (véráramlással) úton is behatolhat a petevezetékekbe.
Az ok számos mikroorganizmus lehet - staphylococcusok, streptococcusok, Escherichia. Az adnexitis a szexuális úton terjedő fertőzések gyakori szövődménye. ( satöbbi.). A salpingo-oophoritis a szülés után is kezdődhet, abortusz és egyéb nőgyógyászati beavatkozások (biopszia, méhen belüli eszköz felszerelése) következtében. A gyulladásos folyamat a függelékekből a méhbe mozoghat.
A méh és a függelékek gyulladásos betegségeinek súlyosbodásának leggyakoribb okai nem specifikus tényezők, mint például a túlterheltség, hipotermia, stresszes helyzetek, negatív érzelmek, extragenitális betegségek.
Tünetek.
Az adnexitis leggyakrabban akut módon kezdődik, a hőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik.
Az adnexitis legállandóbb és legjellemzőbb megnyilvánulása az fájdalom. A fájdalom általában az alsó hasban lokalizálódik, és az ágyéki vagy a keresztcsonti gerincre sugározhat. Leggyakrabban a fájdalom rendszeresen jelentkezik, ritkábban - folyamatosan zavarják.
Néha a tünetek az akut vakbélgyulladáshoz hasonlítanak azt.
A fájdalom gyakran a gyulladásos reakció jeleinek eltűnése után is fennáll, és fokozódhat lehűlés, különféle betegségek, fizikai és érzelmi túlterhelés stb. hatására.
A menstruációs ciklus megzavarodik, a menstruáció fájdalmassá és hosszabbá válik, intermenstruációs vérzés lehetséges. A betegek vizelés közbeni fájdalomra, valamint jellegzetes vizes és néha gennyes váladékra (leucorrhoea) panaszkodnak. A hasi fájdalom közösülés közben is fellép, és utána is fennáll egy ideig..
Az adnexitis időben történő kezelése nélkül a betegség krónikussá válik, amelyet állandó súlyosbodási időszakok jellemeznek. A függelékek krónikus gyulladásának egyik fő megnyilvánulása a menstruációs rendszertelenség, amely az ilyen diagnózisban szenvedő betegek több mint felénél fordul elő. Az exacerbáció időszakában a hőmérséklet 37-38 C-ra emelkedik.
A menstruáció fájdalmassá válik, a váladékozás kevés és bőséges lehet, menstruáció utáni vagy premenstruációs váladékozás lehetséges. A fájdalmat általában a betegek neuropszichés állapotának megváltozása kíséri (rossz alvás, ingerlékenység, csökkent munkaképesség, fáradtság stb.). A meddőség gyakorisága adnexitisben szenvedő betegeknél elérheti a 60-70%-ot.
ADNEXITIS KEZELÉSE.
Az adnexitis kezelése olyan intézkedések összessége, amelyek célja a betegség kórokozójának azonosítása és elnyomása. Csak az orvos tudja kiválasztani a szükséges gyógyszert, miután kenetet vett és meghatározta a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.
Adnexitis (különösen akut) kezelése magába foglalja:
- Antibiotikumok széles hatásspektrum (lehetőleg a hüvelyi szekréció bakteriológiai tenyésztése után az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározására);
- Egyes esetekben antibiotikumokat is adnak egyidejűleg Metronidazol, in/in csepegtető;
- Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítók (NSAID-ok) --- diklofenak-nátrium, indometacin, ibuprofen, nimesulid stb., 10 napon belül. A leghatékonyabb gyógyszerek rektális kúpok formájában;
- Érzéketlenítők-- például. diazolin.
A függelékek gyulladásának gennyes formáiban laparoszkópiát alkalmaznak, amelynek során eltávolítják a gennyt, és az antibakteriális gyógyszereket közvetlenül a gyulladás fókuszába fecskendezik.
A betegeknek ágynyugalomra van szükségük. Az akut gyulladás enyhülésekor fizioterápiát és biostimulánsokat alkalmaznak.
Ha a betegséget nem kezelik, akkor krónikussá válik. Az exacerbációk során a nők súlyos fájdalomra panaszkodnak az alsó hasban, a menstruáció fájdalmassá és elhúzódóvá válik.
Adnexitis (krónikus) kezelése a következőkből áll:
- Gyulladáscsökkentő terápia -- NSAID-ok (diklofenak-nátrium satöbbi .);
- Érzéketlenítő terápia (pl. diazolin);
- Fájdalomcsillapítók;
- recepció vitaminok és immunstimulánsok;
- Fizikoterápia - balneoterápia - iszap és ozocerit alkalmazása, elektroforézis cinkkel, jóddal. A tanfolyam teljesítése hüvelyfürdők és nőgyógyászati masszázs.
A függelékek krónikus gyulladása megfelelő kezelés nélkül összenövésekhez, a petevezetékek átjárhatóságának romlásához, méhen kívüli terhességhez és terméketlenséghez vezet.
A méhfüggelékek - a petevezetékek és a petefészkek - gyulladása a leggyakoribb a nőgyógyászhoz fordult nők körében. A petevezeték különálló gyulladása (salpingitis) vagy csak a petefészkek gyulladása (oophoritis) nagyon ritka, gyakrabban a gyulladásos folyamat átterjed mind a csövekre, mind a petefészkekre (salpingoophoritis), és kombinálható a méhgyulladással. endometritis). Ennek az az oka, hogy a medence nemi szervei nagyon szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és az egyik gyulladása egy másik szerv gyulladásához vezet.
A méh függelékeinek gyulladásának okai - csövek és petefészkek (salpingoophoritis)
A salpingo-oophoritist patogén (chlamydia, spirocheta, vírusok) és opportunista mikroorganizmusok okozzák, vagyis általában a nemi szervek nyálkahártyáján vannak jelen, és például az immunitás csökkenésével aktiválódnak (staphylococcusok, streptococcusok, E. coli, gombák, mycoplasma, gardnerella stb.). Ilyen körülmények között a függelékek gyulladása kezdődik - a petevezetékek és a petefészkek. A gonorrheás salpingo-oophoritis gonococcust okoz. Néha a fertőzés vegyes.
A hipotermia csak közvetve okozhatja a függelékek és a petefészkek gyulladását, ami az immunitás csökkenését váltja ki, amelyben a nemi szervekbe korábban bejutott mikrobák intenzíven szaporodnak. Ugyanez vonatkozik az olyan gyógyszerek szedésére, amelyek egyes mikroorganizmusok halálát okozzák, és mások növekedését provokálják. Ezenkívül a függelékek és a petefészkek gyulladása bonyolult szülést, abortuszt, küretezést, HSG-t, hiszteroszkópiát, IUD-t (intrauterin fogamzásgátlók - spirál) okozhat.
A női nemi szervek gyulladásos megbetegedései is előfordulhatnak védekezés nélküli közösülés után a spermium bármely összetevőjére, valamint az óvszer latexre vagy a közösülés során használt krémekre és síkosítószerekre való allergia esetén.
Hormonális rendellenesség esetén megnő a gyulladásos mediátorok száma, ami krónikus salpingo-oophoritishez vezet, míg a kórokozó mikroorganizmusok nem lehetnek a gyulladás fókuszában.
A méhfüggelékek – csövek és petefészkek – gyulladásának tünetei és jelei (salpingoophoritis)
Ha a függelékek gyulladása először vagy krónikus gyulladás súlyosbodása során jelentkezik, a salpingo-oophoritis első tünete az erős alsó hasi fájdalom. A függelékek és a petefészek gyulladásával járó fájdalmat gyakran láz, rossz egészségi állapot, vizelési és székletzavarok kísérik, valamint fokozott gázképződés léphet fel a belekben. A gyulladás tüneteit néha mérgezési tünetek kísérik - gyengeség, fejfájás, szédülés. Ha nőgyógyászati széken nézzük, a gyulladt csövek és petefészkek nagyon fájdalmasak.
A függelékek és a petefészek akut gyulladásának tünetei összetéveszthetők az akut vakbélgyulladással, hashártyagyulladással, béldaganatokkal, bél- vagy vesekólikával.
A gyulladás tünetei néhány nappal a fertőzés után vagy közvetlenül a hipotermia után jelentkeznek.
Az akut függelékgyulladás csak azonnali megfelelő kezelés esetén eredményezhet komplikációmentes teljes gyógyulást!
A függelékek gyulladásának korai kezelésével, vagy ha nem lehetett azonosítani a betegség kórokozóját, az akut salpingo-oophoritis szubakut vagy krónikus lesz. A krónikus gyulladás tünetei homályosabbak. A függelékek gyulladására közvetve utalhat, hogy a hasi fájdalom a hát alsó részébe (a vese területe alá) sugárzik, az alhas jobb vagy bal oldali megnyomásakor (a gyulladt függelék oldaláról, gyakrabban mindkettőnél), a legerősebb fájdalom akkor jelentkezik, amikor elengedi a kezét. Ez az állapot évekig tarthat, és általában meddőséghez vezet. Egyidejű tünetek - a hőmérséklet normális vagy szubfibrilis (37 -37,4), a fájdalom nem erős, a menstruáció alatt fokozódik. A széken végzett vizsgálat nem olyan fájdalmas, mint az akut salpingo-oophoritisben, de előfordulhatnak összenövések - a szöveti gyulladás következményei.
A méh függelékeinek - csövek és petefészkek - gyulladásának diagnosztizálása (salpingoophoritis)
A függelékek gyulladását a nőgyógyász már az első nőgyógyászati vizsgálat alkalmával gyaníthatja, de további vizsgálatokat írnak elő a gyulladás és a társbetegségek okának azonosítására. A salpingo-oophoritist csak vérvizsgálattal nem lehet diagnosztizálni. A fő elemzés a méhnyakcsatornából, a hüvelyből és a húgycsőből származó anyag bakterioszkópos vagy bakteriológiai vizsgálata a gyulladás kórokozójának megtalálása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása érdekében. A diagnózis tisztázására ultrahangot használnak. Nehéz esetekben sebészhez és urológushoz kell fordulni.
A méh függelékei - csövek és petefészkek gyulladásának (salpingoophoritis) kezelése
A függelék akut gyulladása vagy súlyos tünetekkel járó krónikus gyulladás súlyosbodása esetén kórházi kezelés. A gyulladás enyhe formái esetén a kezelést otthon végezzük. Az akut salpingo-oophoritis fekvőbeteg-kezelésének időtartama 7-10 nap.
Gyakran a gyulladás első jeleinél, amikor a gyomor elkezd fájni, a nők megragadnak egy melegítőpárnát, és felhelyezik a petefészek területére. Ezt teljesen lehetetlen megtenni!
A hő fokozza a gyulladást, és kedvező környezetet teremt a kórokozók szaporodásához. A függelékek felmelegítése csak krónikus gyulladás esetén, remisszióban lehetséges, amikor nincs akut fájdalom és a fertőzést már kezelték.
A méh függelékek - csövek és petefészkek - gyulladásának gyógyszeres kezelése
Az azonosított kórokozóktól függően antibiotikumos kezelést írnak elő, de leggyakrabban a gyulladás akut periódusában az összes lehetséges kórokozó figyelembevételével végeznek antibiotikum-kezelést. A salpingo-oophoritis kórházi kezelése intravénás gyógyszerek beadásával kezdődik, később szájon át szedett antibiotikumokra térnek át. Ha a kezelést járóbeteg alapon (otthon) írják elő, gyakrabban írnak fel tablettákat vagy "lövést".
Ha a függelékek és a petefészkek gyulladása esetén a gyomor nagyon fáj, fájdalomcsillapítókat írnak fel a jelzések szerint - helyi gyulladáscsökkentő gyógyszereket kúpok és kenőcsök formájában, jég a gyomorban.
Az antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentő szerekkel végzett kezelést teljes egészében és pontosan annyi napig kell elvégezni, amennyit az orvos előír. Hiányos kezelés vagy a javasolt gyógyszeradagok csökkentése esetén a tünetek hiánya miatt a gyulladás hamarosan újra kezdődik.
Ezenkívül bizonyos esetekben szükség van a visszaesés elleni kezelésre spa kezeléssel és fizioterápiával.
Fertőzés észlelése esetén a partnert meg kell vizsgálni, és szükség esetén kezelni kell. A salpingo-oophoritis kezelésének idején mindenképpen ajánlott tartózkodni az intim élettől. Egyes antibiotikumokat nem szabad alkohollal együtt bevenni. A kezelés alatt tartózkodjon az alkoholfogyasztástól.
Ha a gyulladás oka hormonális rendellenesség, gyulladáscsökkentő szereket írnak fel orális adagolásra (nimesulid), majd a fájdalom enyhülése után a hormonális háttér korrigáló gyógyszereket, különösen a kombinált orális fogamzásgátlókat. Végezzen mélyebb vizsgálatot a hormonális rendellenességek okainak azonosítására.
A méhfüggelékek - csövek és petefészkek - gyulladásának nem gyógyszeres kezelése
A függelékek és a petefészkek gyulladásának (salpingoophoritis) nem gyógyszeres kezelését csak a gyulladás krónikus lefolyása esetén vagy akut salpingoophoritis kezelése után végezzük. A kezeléshez a következő fizioterápiás módszereket alkalmazzák: magnetoterápia, elektroforézis, diadinamikus áramok, radonfürdők, thalassoterápia. Amikor az állapot stabilizálódik a függelékek gyulladásának konzervatív kezelése után, fonoforézist végeznek kalciummal, rézzel vagy magnéziummal.
A méh függelékek - csövek és petefészkek - gyulladásának sebészeti kezelése
A salpingo-oophoritis sebészeti kezelését a függelékek gyulladásának konzervatív kezelésének hatásának hiányában, valamint a csövek és a petefészkek gennyes képződményeinek kimutatása esetén végezzük. A kezdeti szakaszban laparoszkópiát alkalmaznak.
A méh függelékeinek - csövek és petefészkek - gyulladásának szövődményei (salpingoophoritis)
- Salpingo-oophoritisen átesett után 5-10-szer nagyobb a méhen kívüli terhesség esélye az összenövések kialakulása és a petevezetékek szűkülete miatt;
- Salpingo-oophoritis után, különösen krónikus, nagyobb a meddőség esélye. A gyulladásos folyamat nemcsak összenövések kialakulásához vezet, hanem a nemi hormonok petefészkek szekréciójának (termelésének) megsértéséhez is;
- Gennyes szövődmények léphetnek fel, melyeknél műtéti beavatkozás szükséges, egészen a petevezetékek eltávolításáig!
A méh függelékei - csövek és petefészkek gyulladásának megelőzése (salpingoophoritis)
A kismedencei szervek gyulladásának leggyakoribb oka, beleértve a petevezeték és a petefészek gyulladását is, a nemi úton terjedő fertőzések kórokozói (gombák, vírusok, piogén mikroflóra, kórokozó és opportunista mikroorganizmusok). Ezért a gyulladások megelőzése a biztonságos szex óvszer használatával, a szexuális partner hűsége, a személyes higiénia és a nőgyógyász látogatása megelőző vizsgálatok céljából a gyulladás kórokozóinak korai felismerése érdekében.
Legyen óvatos a szaunában - sok mikroorganizmus hosszú ideig életképes marad meleg, párás környezetben. Ne használjon mások személyes higiéniai termékeit - törölközőt, fogkefét. Egyes mikroorganizmusok, például a Candida gombák, a gonococcusok gyakran terjednek orális szex során.
Nők, ami petevezeték meddőségéhez vezethet.
Általános információ
A petevezeték gyulladása nőgyógyászati jellegű patológia, amelynek kezelés hiányában a folyamat krónikus formába torkollik. Jelenleg a szakértők a következő típusokat különböztetik meg:
- Salpingitis. Ez gyulladás, amelynek kialakulása a fertőző ágensek petevezetékekbe való behatolása miatt következik be. A betegség elhanyagolása vagy helytelen kezelése a petevezetékek elzáródásához, a női meddőséghez vezethet.
- Salpingoophoritis. Ez egy gyulladásos folyamat, amely a méh függelékein képződik a kóros mikroorganizmusok (staphylococcus aureus, tuberculosis baktériumok) aktív élete miatt.
Leggyakrabban a fertőzés emelkedő módon, azaz a hüvelyen keresztül történik. Ezután a kórokozó flóra a nyaki csatornán mozog, ennek az „útnak” a végpontja a petevezeték. A petevezeték gyulladása a nyálkahártyájával kezdődik. Ezután a kóros folyamat mélyebb rétegekre terjed.
Az azonnali orvosi segítség és a hozzáértő terápia garantálja a teljes gyógyulást. A legkedvezőbb prognózis akkor tekinthető, ha a gyulladás nem váltotta ki a csövek elzáródását. Ebben az esetben a kezelés lehetővé teszi a reproduktív funkció teljes helyreállítását.
Petevezeték gyulladás: okai
- Különféle fertőzések (gonococcusok, chlamydia, Trichomonas).
- Promiszkuuális szexuális kapcsolatok.
- A nemi közösülés nem hagyományos formája.
- Gyulladásos betegségek.
- A női környezetbe való külső beavatkozás (császármetszés, méhnyak károsodása, abortusz).
- Gyakori stressz.
Klinikai kép
Amint azt a gyakorlat mutatja, a petevezetékek gyulladásának jelei a patológia adott típusától függően változhatnak.
A salpingoophoritis akut formáját a fájdalom kellemetlen érzése jellemzi az alsó hasban és a hát alsó részén. Ezenkívül sok nő lázat, általános állapotromlást, hidegrázást, túlzott izzadást észlel. Ritka esetekben gennyes váladékozás lehetséges a hüvelyből.
A salpingo-oophoritis krónikus formáját az alsó hasban és a hüvelyben jelentkező tompa sajgó fájdalom jellemzi. A nők panaszkodnak a menstruációs ciklussal kapcsolatos problémákra, csökkent libidóra és kellemetlen érzésekre a közvetlen szexuális kapcsolat során. Az elemzések a női hormonok szintjének csökkenését és a petefészek alulműködésének kialakulását mutatják.
A fejlődés kezdeti szakaszában a salpingitist az alsó hasban jelentkező kellemetlen érzés és a vizelési problémák jellemzik. A betegség előrehaladtával ezek a tünetek a hüvelyből jelentkeznek, és a szexuális kapcsolatot erős fájdalom kíséri. Egyes esetekben előfordulhat enyhe hőmérséklet-emelkedés, általános rossz közérzet és időszakos gyengeség.
Diagnosztikai intézkedések
Ha a petevezeték gyulladására gyanakszik, azonnal forduljon orvoshoz. A találkozón a szakember nőgyógyászati vizsgálatot végez, teljes anamnézist gyűjt. A patológia konkrét formájának meghatározásához számos további vizsgálatra lehet szükség, beleértve a méh, a hüvely és a húgycső mikrobiológiai vizsgálatát. Az ultrahang segítségével a leginformatívabb képet kaphatja a reproduktív rendszer állapotáról, és megkülönböztetheti a petevezetékek gyulladását. A cikkben leírt tünetek nem mindig jelzik pontosan ezt a patológiát.
A végső diagnózis meghatározása laparoszkópia nélkül lehetetlen. Ez a módszer lehetővé teszi a belső szervek megjelenítését és állapotuk felmérését. A laparoszkópia egy mini műtét, amelyet helyi érzéstelenítéssel végeznek. A laparoszkóp egy több lencsés cső, amelyet kis bemetszéseken keresztül közvetlenül a hasüregbe helyeznek. Ezzel az orvos megvizsgálhatja a petevezetékeket, meghatározhatja állapotukat, gyulladásos folyamat és genny jelenlétét.
Konzervatív terápia
A petevezetékek gyulladását nem szabad kellő odafigyelés nélkül hagyni. Ennek a patológiának a kezelése csak álló körülmények között lehetséges. A terápiás taktika nagymértékben függ a diagnózis eredményétől, a gyulladásos folyamat okától és formájától, valamint az egyidejű szövődmények jelenlététől. Természetesen az előrehaladott esetekben a kezelés komolyabb megközelítése szükséges.
Salpingoophoritis esetén komplex gyógyszeres terápiát írnak elő, amely antibiotikumokat (Azitromicin, Cefotaxim, Gentamicin) és immunmodulátorokat tartalmaz. A beteg állapotától függően fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek is előírhatók.
Salpingitis esetén antibiotikumokat is felírnak. Az esetleges diszbakteriózis megelőzése érdekében az antibakteriális terápiát gombaellenes szerek (flukonazol, ketokonazol) és probiotikumok (Linex) alkalmazásával kombinálják.
Mikor szükséges a műtét?
Ha a konzervatív kezelés hatástalan, az orvosok műtétet javasolnak minden olyan beteg számára, akiknél petevezeték-gyulladást diagnosztizáltak. A patológia tünetei terápia hiányában jelentősen csökkenthetik az életminőséget.
Bizonyos esetekben még a műtét is ellenjavallt. Ha a beteg elhízott, fertőző természetű akut betegségeket diagnosztizáltak nála, jobb megtagadni a sebészeti beavatkozást.
A műtét magában foglalja a petevezeték egy részének eltávolítását, a meglévő gennytől való megtisztítását és fertőtlenítését. Ha nincs lehetőség a gennyes fókusz megszüntetésére, az orvos leggyakrabban úgy dönt, hogy eltávolítja a teljes méh függeléket.
A petevezetékek eltávolítása a gyulladás során laparoszkópos műtéttel történik. A sebész kezdetben több szúrást végez a hasfalon, amelyeken keresztül a manipulációhoz szükséges eszközöket behelyezik. Maga az eljárás alacsony traumásnak tekinthető, a gyógyulás komoly szövődmények nélkül megy végbe. A műtét után egyes betegek hányingerről és puffadásról panaszkodnak. Általában az ilyen tünetek 2-3 nap múlva eltűnnek, és nem igényelnek különleges kezelést.
Kezelés népi gyógymódokkal
Erősítse meg a terápiás hatást a "petevezeték gyulladása" diagnosztizálásában népi jogorvoslatokkal. Ebben a kérdésben először nőgyógyászhoz kell fordulnia. Az alábbiakban felsoroljuk az alternatív gyógyászat legnépszerűbb receptjeit:
Mi a patológia veszélye gyermekhordáskor?
A petevezetékek pedig meglehetősen ritkák a terhesség alatt. Ha ez megtörténik, a következmények nagyon súlyosak lehetnek. Például, ha a salpingitist egy terhes nőnél a korai szakaszban diagnosztizálják, a patológia vetéléshez vezethet. A második és harmadik trimeszterben gyakran a magzat halálával végződik.
Miután az orvos megerősítette az ilyen diagnózist, a jövőbeli vajúdó nő azonnal kórházba kerül, és megfelelő terápiát írnak elő.
Azoknál a nőknél, akik már elszenvedték a petevezeték gyulladását, többszörösére nő a meddőség vagy a méhen kívüli terhesség valószínűsége. Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében a betegeknek speciális vizsgálatot kell végezniük. Eredményei alapján megítélhető a csövek átjárhatósága és a természetes fogantatás lehetősége. Különösen súlyos esetekben az egyetlen lehetőség az in vitro megtermékenyítés.
Megelőzés
Bármilyen betegség megelőzése és a petevezeték gyulladása sem kivétel, lehetővé teszi a betegség kialakulásának megelőzését, és növeli a gyors gyógyulás valószínűségét, ha a fertőzés mégis bejut a szervezetbe. A patológia megelőzésére irányuló fő intézkedések között a szakértők a következőket nevezik:
- A modern fogamzásgátlók használata közösülés során.
- A stressz és az állandó túlmunka megszüntetése.
- A test hipotermiájának megelőzése.
- Egészséges életmód és kiegyensúlyozott étrend.
- A személyes higiéniai szabályok betartása.
- Minden betegség időben történő kezelése.
Következtetés
A test bármely gyulladásos folyamata időben történő kezelést igényel, különösen a női reproduktív rendszer szervei esetében. Az egészség elhanyagolása negatívan befolyásolhatja a gyermek természetes fogantatásának képességét. Ezért olyan fontos, hogy szakképzett segítséget kérjen és egy kezelést végezzen, amikor a patológia első jelei megjelennek. Egészségesnek lenni!
kapcsolódó cikkek
