A diabetes mellitus melyik mirigy megsértése. Vigyázz a cukorbetegségre: mi okozza a betegséget és hogyan kell kezelni. Miért fontos a korai diagnózis

A diabetes mellitus gyakrabban fordul elő gyermekeknél, de nem ritka a felnőtteknél sem. A cukorbetegség kezelésének megkezdéséhez szükséges a tünetek korai szakaszában történő azonosítása. Fontolja meg a cukorbetegség első jeleit, a tüneteket, a megelőzést és a kezelést, valamint azt, hogy milyen étrendet kell követni cukorbetegség esetén.

Korunkat cukorbetegség-járványnak hívják. Minden korosztály megbetegszik, a betegség egyre gyakoribb a gyermekek körében. Ugyanakkor nem mindenki érkezik időben az endokrinológushoz, mert vagy nem figyel a patogenezis megnyilvánulásaira, vagy más állapotoknak tulajdonítja azokat. A cukorbetegség kezdeti stádiumában jelentkező tünetei elmosódhatnak, fokozatosan fokozódhatnak, de fontos, hogy minél előbb észrevegyük őket, hogy elkerüljük a súlyos szövődmények kialakulását.

Mi a cukorbetegség

A betegséget már az ókorban is ismerték, de akkor a diabetes mellitus fő tünetének csak a szomjúságot tartották gyakori vizelettel kombinálva, az endokrin változásokról akkor még fogalmuk sem volt. Később a betegséget többször is kivizsgálták, bár még nem teljesen tisztázott, hogy miért fordul elő, és nincs mód arra, hogy egy már meglévő patológiától végleg megszabaduljanak.

A cukorbetegség általános jellemzői- Ezek a glükóz és az esetleges cukrok alapvető felszívódásával kapcsolatos kóros elváltozások. Ez a változás lehet abszolút, vagyis az inzulin felszabadulása egyáltalán leáll, vagy relatív, attól függően, hogy a hasnyálmirigy mennyire veszíti el a cukor energiává alakításáért felelős hormon - inzulin - termelőképességét.

A betegség kialakulása során a következők fordulnak elő:

1. A hasnyálmirigysejtek vagy teljesen leállítják az inzulintermelést, vagy a termelés kritikus szintre csökken. Ennek eredményeként az összes testrendszer súlyos éhezése következik be, mivel a glükóz a fő energiaforrás. Az összes bejövő cukor a vérben marad anélkül, hogy további metabolikus átalakuláson menne keresztül.
2. Egy másik esetben az inzulintermelés nem csökken, de azok a sejtek, amelyeknek ezt a hormont kellene felvenniük és a glükózt fel kell venniük, ellenállóvá válnak az anyaggal szemben - vagyis nem veszik észre.
3. Paradox helyzet áll elő: a szervezet egyrészt éhséget érez, amiatt, hogy a beérkező cukrok nem dolgoznak fel tápanyaggá, másrészt megnő a vér glükóztartalma, ami romboló hatással van az állapotra. a sejtek.
4. A diabetes mellitus az endokrin rendszer betegségeire utal, amelyekben az emberi test abszolút összes szervrendszere érintett. Az érintettség mértéke a betegség lefolyásának összetettségétől, a megtett intézkedésektől és a terápiától függ.
5. A cukorbetegség korai jeleit sokáig nem lehet észrevenni, legtöbbször már súlyos, elhanyagolt, sokkal nehezebben korrigálható folyamattal fordulnak orvoshoz.

A cukorbetegség mind szövődményei, mind az abszolút összes szervet érintő szövődményei és a kóma veszélye miatt veszélyes. Sok orvos azt mondja, hogy ez nem annyira betegség, mint inkább életmód: lehetetlen teljesen meggyógyítani, de ha betartja a helyes kezelési rendet, szedjen gyógyszert a típustól függően, folyamatosan figyelje az állapotát és a cukor százalékát. a vérplazmában, akkor hosszú ideig élhet anélkül, hogy tipikus következményeket tapasztalna.

Az orvosok azt is mondják, hogy most már valóságos cukorbetegség-járvány van a világon. Ilyen vagy olyan mértékben szinte minden harmadik embernél megtalálható, és ha korábban akár gyermekeknél, akár időseknél diagnosztizálták - típustól függően, ma már szinte mindenki veszélyeztetett.

A cukorbetegség okai

Az orvostudomány még nem állapította meg, hogy van-e egyetlen ok, amely provokálja a betegséget. Jelenleg csak azokat a tényezőket állapítják meg, amelyek növelik a diabetes mellitus kialakulásának kockázatát.

Köztük a következők:

1. Genetikai hajlam - különösen jelentős hatással van a "gyermekkori" 1-es típusú cukorbetegség megjelenésére, ha a szülőknél diagnosztizálták a betegséget, akkor a gyermek nagy kockázattal örökli.
2. A betegség korai megjelenésének veszélyére utaló másik tényező a magzat nagy súlya. Általában egy újszülött súlya 2,5-3,5 kg, ha ez a szám nő, akkor az endokrinológusok azonnal elkezdik megfigyelni a babát.
3. Gyermekeknél a hasnyálmirigy-patológia kialakulását vírusos betegségek, vagy inkább szövődményeik provokálják. Gyakran előfordul, hogy a hasnyálmirigy-sejtek elpusztulnak a kanyaró, a rubeola, még egy olyan ártalmatlan betegség hátterében is, mint a bárányhimlő.
4. A felnőtteknél az alultápláltság és az életmód miatt alakul ki cukorbetegség. Úgy gondolják, hogy a 30-nál nagyobb testtömeg-indexű túlsúly megduplázza az inzulinrezisztencia kockázatát. 35 vagy annál nagyobb BMI esetén a cukorbetegség előfordulása eléri a száz százalékot.
5. Még egy kis túlsúlyt is, amelyben a zsírlerakódások a has körül helyezkednek el - hasi típus szerint, a cukorbetegség kialakulásának egyik kulcstényezőjeként ismerik el.
6. A betegséget az endokrin szféra egyéb patológiái is kiválthatják, például: Itsenko-Cushing-szindróma, diffúz toxikus golyva, akromegália.
7. A hasnyálmirigy, az enzimeket és az inzulint termelő szerv bármely betegsége vagy sérülése szövődményekkel teli cukorbetegség formájában, gyakrabban, mint az első típusú.

A tényezők átfedhetik egymást, növelve a betegség kialakulásának kockázatát. Arra azonban egyetlen orvos sem tud 100%-os „garanciát” adni, hogy még egy teljesen egészséges, normál testsúlyú, diétás és hasnyálmirigy-patológiák nélküli emberben sem alakul ki cukorbetegség. Jelenleg még az az elmélet is létezik, hogy ez egy vírusos és meglehetősen fertőző betegség.

A tudományos vitákon és vitákon kívül az orvosok csak azt javasolhatják, hogy az emberek figyeljék állapotukat, figyeljenek az apró változásokra is, és időben intézkedjenek.

A cukorbetegség első jelei

A cukorbetegség korai tünetei enyhék lehetnek, különösen, ha 2-es típusú vagy inzulinrezisztenciáról van szó. A megnyilvánulások egészen addig észrevétlenek maradnak, amíg egy komolyabb szakaszba nem kerülnek.

Ebben a tekintetben érdemes figyelni a betegség ilyen korai jeleire:

1. Szájszárazság érzése a szájban, ami nem biztos, hogy erős, és ezt az ember a nyári melegre és egyéb tényezőkre írja le.
2. Száraz bőr, ami kisebb kényelmetlenséget okoz. Ez a tünet leginkább a kézfejen, a könyökön és a sarkon jelentkezik. A bőr érdesnek és száraznak érzi magát a kiszáradás és a táplálkozás hiánya miatt.
3. Az éhségérzet fokozódik, az ember hízhat. Ennek oka a sejtek azon képességének csökkenése, hogy tápanyagokat kapjanak a bejövő táplálékból.
4. A vizelés gyakoribbá válik, miközben a kiválasztott folyadék mennyisége nő. Az ember éjszaka kétszer-háromszor felkel, hogy kimenjen a vécére.
5. Szubjektíven érzett fáradtság, kimerültség, nem hajlandó a szokásos munkavégzésre - a "töröttség" jellegzetes érzése. A "népszerű" krónikus fáradtság szindróma néha a cukorbetegség korai jele lehet.

A tünetek súlyossága nagyon enyhe lehet. A legszembetűnőbb a szájszárazság és a szomjúság. Ha ugyanakkor egy személynek túlsúlya van, szokása az egészségtelen ételek fogyasztása, akkor érdemes elmenni egy endokrinológushoz, és elemezni a szervezet glükóz felszívódási képességét. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyetlen vérminta nem ad teljes képet, a diagnózis céljából glükózrezisztencia stressztesztet és egyéb intézkedéseket végeznek.

Típusok

A szervezetben előforduló patogenezistől függően a betegségnek különböző formái vannak. A típus meghatározása rendkívül fontos, mivel a kezelés módja gyökeresen eltér.

A két fő mellett vannak más alfajok is, de általában a következőkről beszélnek:

Első típus

Ez a gyermekek és fiatalok betegsége, amelyet a legtöbb tudós szerint genetikailag okoz. Néha az első típus súlyos hasnyálmirigy-gyulladás vagy akár hasnyálmirigy-elhalás után is kialakulhat, amikor az ember megmenthető, de a hasnyálmirigy funkciói reménytelenül elvesznek. Az első típus az inzulin hiánya a szervezetben, ezért mesterségesen adják be.

II típusú vagy inzulinrezisztencia

Ennél a betegségtípusnál a hasnyálmirigy továbbra is inzulint termel, és ennek mennyisége még nagyobb is lehet, mint egészséges embereknél. A hormon érzékeléséért felelős sejtek azonban már nem „értik” azt. A metabolikus szindróma és a 2-es típusú cukorbetegség korrigálása hormon bevezetése nélkül történik, speciális terápia és diéta segítségével.

Terhességi cukorbetegség

Terhes nőknél jelenik meg - ez a folyamat visszafordítható, sok nőnél előfordul, szülés után eltűnik. Nem lehet figyelmen kívül hagyni, mert a terhességi cukorbetegség a betegség jövőbeni megjelenésének fokozott kockázatát jelzi, mind az anyában, mind a gyermekben.

szituációs cukorbetegség

Nem specifikus immunválaszként alakulhatnak ki, néha bizonyos gyógyszerek szedésének mellékhatásaként. Ezek az esetek meglehetősen ritkák, így az orvosok fő figyelme a két fő típusra és a terhességi cukorbetegségre összpontosul.

A cukorbetegség tünetei

A tünetek a betegség súlyosságától, fejlődési fokától és a beteg által megtett intézkedésektől függenek. A cukorbetegség hatalmas számú szövődményt okoz, amelyek az egész testet érintik, de a fő klinikai képet tekintik:

1. Fokozott szomjúság - egy személy akár három-négy liter vizet is ihat naponta, állandó szájszárazságot tapasztalva.
2. Gyakori vizelés - nagy adagokban is, ellentétben például a cystitissel vagy az urogenitális rendszer egyéb betegségeivel.
3. Éhségérzet, súlygyarapodás, vagy éppen ellenkezőleg, hirtelen csökkenése lehet.
4. Az ember gyorsan elfárad, napközben álmosságot tapasztal.
5. A sebek, vágások, karcolások rosszul gyógyulnak. Pattanások és egyéb bőrproblémák jelennek meg.
6. A látás romlik, a tárgyak kissé homályosnak tűnnek.

Már az alapvető jelek – a szájszárazság, erős szomjúsággal és akár óránként kétszer-háromszor ismétlődő vizelési ingerrel párosulva – elegendőek a magas vércukorszint gyanújához. A fennmaradó jelek a betegség súlyosságát és előrehaladott stádiumát jelzik.

A cukorbetegség különböző formáiban szenvedő betegek megjelenése eltérő. Az elsőben szenvedők nem hajlamosak az elhízásra, éppen ellenkezőleg, általában fájdalmasan vékony emberek, rossz pattanásos bőrrel. A második típusú személyek gyakran tele vannak, és a zsírlerakódások a „férfi” típus szerint helyezkednek el - a gyomorban. Néha a cukorbetegség külső jelei teljesen hiányozhatnak.

Cukorbetegség kezelése

Radikális kezelés nem létezik. Lehetőség van a beteg élethosszig tartó támogatására állapotának folyamatos figyelemmel kísérésével. A terápiát a betegség formájától függően választják ki.

Az első típus a következőket kínálja:

1. Az inzulin bevezetése injekció formájában.
2. Jelenleg is léteznek speciális inzulintapaszok vagy pumpák.
3. A betegnek folyamatosan ellenőriznie kell a vércukorszintet.
4. Azt is fontos megjegyezni, hogy az első típusban a hipoglikémia - a glükóz hiánya és az inzulin feleslege - még veszélyesebb, mint a hiperglikémia. Az embereknek azt tanácsolják, hogy mindig vigyenek magukkal néhány édességet, süteményt „sürgősségi” esetre a glükózszint gyors emelése érdekében.

Az 1-es típusú cukorbetegség legújabb kezelése a hasnyálmirigy egy részének átültetése. Ezek a sebészeti beavatkozások azonban még mindig ritkák.

A második típus gyakoribb, és ha az első típus a gyermekekre és serdülőkre jellemző, akkor az inzulinrezisztencia a 35 év felettieknél alakul ki, bár jelenleg csökkenő tendencia figyelhető meg.

Az ilyen típusú cukorbetegség kezelése a következőket tartalmazza:

1. Szigorú diéta a szénhidrátok és zsírok korlátozásával.
2. Intézkedések a testtömeg csökkentésére.
3. Hipoglikémiás gyógyszerek - Glipizid, Glimepirid.
4. Biguanidok - olyan anyagok, amelyek hozzájárulnak a normál glükóz-anyagcsere természetes helyreállításához a máj glükogenezisének csökkentésével, - Metformin, Glucofarge.
5. Alfa-glükozidáz inhibitorok, amelyek blokkolják a vércukorszint emelkedését - Miglitol, akarbóz.

A második típusú terápia lehetővé teszi a külső inzulinforrások használatát. A kezelés lényege, hogy a lehető legnagyobb mértékben fenntartsuk a normális egyensúlyt a szervezetben anélkül, hogy komoly beavatkozást kellene igénybe venni. A gyógyszeres terápia mindig csak a kezelés alapjául szolgál, mert egészségükért a fő felelősség a beteget terheli, azon képessége miatt, hogy be tudja tartani a betegségre javasolt helyes étrendet, és figyelemmel kísérje állapotát.

A cukorbetegség következményei és szövődményei

A cukorbetegség önmagában és szövődményeiben is veszélyes. Az első típus hosszú távon a legrosszabb életprognózist adja, míg a második típus kompenzált betegsége „háttérben” folytatódhat, anélkül, hogy az életminőséget rontaná.

A következmények és szövődmények közé tartozik a vészhelyzet:

1. Hipermoláris kóma - a kiszáradás hátterében fordul elő, ha nem vesz be elegendő folyadékot, amely továbbra is kiválasztódik a szervezetből.
2. Hipoglikémiás kóma - 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél fordul elő, helytelen adagolású inzulin mellett.
3. Tejsav kóma - a cukorbetegség és általában a veseelégtelenség által okozott tejsav felhalmozódása hátterében fordul elő, amelyet ez a betegség is provokál.
4. A ketoacidózis a ketontestek, a zsíranyagcsere termékeinek felhalmozódása a vérben.

Ezek sürgősségi állapotok, veszélyeztetik a beteg életét. A hipoglikémiás kóma különösen veszélyes, mert sürgős glükóz adása nélkül 30-40 percen belül végzetes lehet.

A cukorbetegségnek hosszú távú következményei is vannak:

1. Diabéteszes neuropátia és encephalopathia - az idegrendszer, mind a központi, mind a perifériás pusztulása. A megnyilvánulások szélesek - az izomfájdalomtól a memóriazavarig és a csökkent intelligenciaig. Ez a betegség egyik leggyakoribb hosszú távú szövődménye, amely minden nyolcadik cukorbetegnél fordul elő. A folyamat a kezekkel és lábakkal kezdődik, kialakítva a "kesztyűk" jellegzetes tüneteit, a jövőben a fájdalom átterjed az egész testre, megragadva a központi idegrendszert is.
2. A diabéteszes retinopátia a látás romlása a retina károsodása miatt, egészen a teljes vakságig. A betegség során a retina degenerációja és leválása következik be. Ez is rendkívül gyakori patológia, és a betegség minden évben 10%-kal növeli ennek a szövődménynek a kialakulásának kockázatát.
3. Diabéteszes nefropátia - vesekárosodás a veseelégtelenség súlyos formájának kialakulásáig, az állandó folyadékvezetési igény hátterében, amely gyakran felesleges glükózt tartalmaz.
4. A diabéteszes angiopátia a kis és nagy erek permeabilitásának megsértése, mivel azok "eltömődnek" emésztetlen glükózzal. Ez a patológia súlyos szövődmények kialakulását okozza, akár szívelégtelenségig, vérrögképződésig.
5. A lábak károsodása, "diabetikus láb" - gennyes-nekrotikus folyamatok megjelenése az alsó végtagokban. Kis fekélyekkel kezdődik, amelyek nagyon rosszul gyógyulnak. A jövőben ödéma alakul ki, a folyamat nedves gangrénával ér véget, az érintett végtag amputációjával.

Súlyos következmények csak a betegség dekompenzált formájában alakulnak ki. Az étrend szisztematikus megsértése, a gyógyszeres terápia helytelen megválasztása, a beteg figyelmetlensége miatt alakul ki a vérben lévő glükóz szintjével szemben. Még az étrend egyszeri megsértése is az állapot éles romlását idézheti elő, így a cukorbetegség számára nem lehet „pihenés” és „nyaralás”.

Megelőzés

A megelőzés a vírusos betegségek elleni időben történő vakcinázásból áll gyermekeknél, felnőtteknél pedig a testtömeg és az étrend normalizálására. Ajánlott zöld zöldségeket, cukrozatlan gyümölcsöket fogyasztani, korlátozni az édes és zsíros ételeket. A mérsékelt testmozgás megelőző intézkedésként is szolgál.

Egészséges életmód, megfelelő táplálkozás, stressz elkerülése – mindezek kiváló módszerek nemcsak a cukorbetegség, hanem sok más betegség elkerülésére is. Természetesen nem mindenki tudja fenntartani az ideális napi rutint, de mindig csökkentheti a gyorsételek és az egyszerű cukrok mennyiségét az étrendben, helyettesítve azokat lassú szénhidrát-, rost- és fehérjetartalmú ételekkel.

Diéta cukorbetegség számára

A táplálkozás kulcsfontosságú eleme a beteg támogatásának és állapotának korrekciójának. Diétaterápia nélkül minden más intézkedés értelmetlen.

A diéta elve a következő:

1. A glükóz és a cukor kizárása, beleértve a hozzáadott cukrot tartalmazó élelmiszereket.
2. Más cukrok korlátozása - például a fruktóz nem lehet több, mint 20 g naponta.
3. A zsíros ételek kizárása különösen fontos 1-es típusú cukorbetegség esetén.
4. Zöld zöldségek, cukrozatlan gyümölcsök, halak, sovány húsok fogyasztása.
5. A vércukorszint folyamatos ellenőrzése és az étrend módosítása. Cukorbetegséggel nem lehet éhezni.

A táplálkozás alapelve a "kenyér egység" fogalma. Ez egy feltételes adag körülbelül 10 gr. szénhidrát, ami körülbelül 20 gramm kenyérnek felel meg. Egy cukorbeteg legfeljebb 10 ilyen kenyéregységet ehet naponta, és egy étkezésnél 2-7 adag megengedett, amelyet szigorúan tilos túllépni.

A cukorbetegség típusától függően az étrend jellemzői változhatnak. Például az első típusnál nagyon szigorú a zsíros ételek tilalma, sok, folyamatosan inzulint szedő embernek azt tanácsolják, hogy a ketoacidózis veszélye miatt lehetőleg kerüljék a zsírokat, sőt a fehérjéket is. Ezek a betegek azonban több szénhidrátot fogyaszthatnak, mivel a beadott inzulin képes kompenzálni ezeknek az anyagoknak a bevitelét.

És fordítva, ha egy személy 2-es típusú cukorbetegségben szenved, akkor a tojásban, tengeri halban, néhány gyümölcsben - például avokádóban - található egészséges zsírok megengedettek, de ajánlott a szénhidrátokat a lehető legnagyobb mértékben korlátozni, és a gyorsakat teljesen megszüntetni. .

A cukorbetegség tüneteit könnyű figyelmen kívül hagyni, és az előrehaladott betegség kezelése sokkal nehezebb, mint a korai stádiumban. Ezért időnként ajánlott glükóztesztet elvégezni mindenkinek, aki életkora, testsúlya, genetikai vagy egyéb tényezők miatt veszélyeztetett.

A diabetes mellitus az endokrin rendszer betegségeire utal, amelyek hormonok segítségével szabályozzák a szervek és testrendszerek működését. A hormonok különböző mirigyekben szintetizálódnak, és mindegyik ellátja a saját funkcióját. Ha a hasnyálmirigyben az inzulintermelés megzavarodik, akkor a glükóz felszívódása meghibásodik, ami hiperglikémia kialakulásához vezet - a monoszacharidok felhalmozódásához a vérben.

Az ilyen rendellenességet diabetes mellitusnak nevezik, amelynek tünetei meglehetősen specifikusak. A patológia a mai napig gyógyíthatatlan, de ha időben észlelik a betegség jeleit, fenntartó terápia segítségével elkerülhetők a súlyos szövődmények.

Hogyan alakul ki a cukorbetegség

A glükóz (monoszacharid) univerzális energiaforrás, és részt vesz az élő szervezetekben előforduló különféle anyagcsere-folyamatokban. Az inzulin, amelyet a hasnyálmirigy szintetizál, felelős a monoszacharidok felszívódásáért és a sejtekbe való eljuttatásáért. A hormon szintjének csökkenésével vagy teljes hiányával ezek a folyamatok megszakadnak, aminek következtében a glükóz a véráramban marad, és a sejtek éhezni kezdenek. Ebben az időben az embert erős szomjúság, állandó éhségérzet, bőséges és gyakori vizelés kínozza.

A monoszacharidok nagy mennyisége a vérben megzavarja az anyagcserét (fehérjék, zsírok, ásványi anyagok, sók és szénhidrátok). Ebben az esetben a patológiát krónikus lefolyás jellemzi, vagyis a vérben lévő cukor mennyisége idővel növekszik.

Eközben a sejtek glükóz hiánya különböző szervek és rendszerek működési zavaraihoz vezet, míg másodlagos betegségek, például trofikus fekélyek, idegrendszeri rendellenességek, vérbetegségek és egyéb betegségek alakulnak ki. Így a cukorbetegség tüneteit társbetegségek egészítik ki.

Ha túl sok monoszacharid van a vérben, diabéteszes kóma léphet fel, amelyben az ember elveszti az eszméletét. Egy személy ellenkező esetben is kerülhet ugyanebbe az állapotba, amikor a vércukorszint kritikus szintre csökken (jellemző a hipoglikémiára), például amikor a szervezet kiszárad.

Inzulinfüggő vagy nem inzulinfüggő cukorbetegség

A cukorbetegség tünetei a patológia típusától függően változhatnak. Autoimmun betegségekben a hasnyálmirigy annyira károsodhat, hogy leállítja a cukorszint-csökkentő hormon termelését. Ebben az esetben a diabetes mellitus első (inzulinfüggő) típusáról beszélnek. Ennek a betegségnek a tünetei mindig akutak és hirtelen jelentkeznek. Az 1-es típusú cukorbetegség gyakrabban fordul elő gyermekeknél és 30 év alatti fiataloknál.

A 2-es típusú cukorbetegségben az egészségi állapot fokozatosan romlik, így a tünetek a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában szinte észrevehetetlenek lehetnek. Nem inzulin-dependens cukorbetegségben a vas tovább szintetizálja az inzulint, szintje lehet normális, sőt enyhén emelkedett is, de a célsejtek érzéketlenné válnak a hormonra, és ez a glükóz felhalmozódásához is vezet a vérben.

A betegség második típusa a leggyakoribb, és gyakran örökletes hajlam miatt fordul elő. A cukorbetegség két fő típusa mellett létezik még egy terhességi típusú patológia, amely a nőknél a terhesség alatt jelentkezik, valamint a MODY cukorbetegség, amely egy genetikai hiba által okozott autoszomális domináns betegség.

1-es típusú cukorbetegség jelei

Az inzulinfüggő diabetes mellitus tünetei a következők:

• Gyakori éjszakai vizelés, a napi vizeletmennyiség jelentős növekedésével. A poliuria a monoszacharidok vizeletbe való fokozott szűrésének hátterében fordul elő, aminek következtében az ozmotikus nyomás nő.
• Állandó, olthatatlan szomjúság – egy személy akár öt liter vizet is meg tud inni naponta. Ezt az állapotot polidepsiának nevezik. Ezzel a betegséggel az agy ivóközpontjának túlzott irritációja fordul elő, cukorbetegség esetén ez a vér magas glükózkoncentrációja miatt következik be.
• Nagy az étvágy, ugyanakkor az ember nem eszik, és a testsúly megfelelő táplálékfelvétel mellett akár csökkenhet is.
• Az aceton szagának megjelenése a szájból. Ezt a rendellenességet acetonémiának nevezik. Ez a szervezet energiafogyasztásának glükózról zsírra való átállításának eredményeként jelentkezik. A cukorbetegség másodlagos tünete acetonémiában a hányinger, hasi fájdalom, hányás.
• Általános gyengeség, fáradtság, ingerlékenység megjelenése. Ezek a megnyilvánulások a test mérgezését és a sejtek éhezését jelzik.
• Diabetikus kóma, ha a ketoacidotikus állapot tovább fejlődik.
• Hajhullás, viszketés és sebek a bőrön.
• Látáskárosodás, fájdalom és szemfájdalom, súlyos esetekben ez vaksághoz is vezethet.

Az 1-es típusú cukorbetegség tünetei meglehetősen hirtelen jelentkezhetnek, és rövid időn belül diabéteszes kómához vezethetnek.

2-es típusú cukorbetegség jelei

A diabetes mellitus inzulinfüggetlen típusa a betegség kialakulásának korai szakaszában semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, és gyakran csak egy másik betegség orvosi vizsgálata során észlelik. Ennek oka a hasnyálmirigy hormontermelésének kompenzációs növekedése.

Vagyis az inzulinrezisztenciát több inzulin elnyomja, mint amennyire az egészséges szervezetnek szüksége van. A mirigy tartalékainak kimerülése után azonban a diabetes mellitus tünetei ugyanolyan hirtelen és súlyosan jelentkezhetnek, mint az első típusnál, de gyakrabban fokozatosan fokozódnak.

Az inzulinfüggő cukorbetegséget a következő jellemzők jellemzik:

• fokozott szomjúság és étvágy, különösen édességek iránt;
• gyors súlygyarapodás;
• gyakori éjszakai vizelés;
• bőrviszketés, különösen a nemi szervek területén;
• szárazság és vas íze a szájban;
• a végtagok zsibbadása, duzzanat, fájdalom és fáradtság a lábakban;
• gyengeség, álmosság, gyengeség érzése;
• szájgyulladás és periodontális betegség kialakulása;
• többszörös patológia a bőrön - furunculosis, candidiasis, nem gyógyuló sebek, ekcéma, fekélyek, neurodermatitis stb.;
• csökkent látásélesség, szürkehályog kialakulása, retinopátia;
• a húgyutak gyakori fertőző betegségei.

Mivel a 2-es típusú diabetes mellitus hosszú ideig alakul ki, és az enyhe tünetek miatt gyakran észrevétlen marad, sokféle patológiához vezethet, egészen a rákig. Minél hamarabb észlelhető a betegség és elkezdhető a kompenzációs terápia (például Aktossal), annál kevesebb kóros elváltozáson megy keresztül a szervezet.

A diabetes mellitus okai és osztályozása a betegség súlyossága szerint

Úgy gondolják, hogy azok az emberek, akiknek rokonai hasonló patológiával rendelkeznek, a leginkább érzékenyek a cukorbetegség kialakulására, vagyis örökletes tényezőre gondolnak.

Sőt, ha mindkét szülő cukorbeteg, akkor a betegség kockázata a gyermekben jelentősen megnő. És mégis, a cukorbetegség fő okai a szénhidrát-anyagcsere megsértése az inzulin elégtelen termelése vagy az inzulinrezisztencia miatt, ami a hormonra adott metabolikus válasz megsértése.

Hasonló kóros elváltozások fordulhatnak elő a szervezetben a különböző betegségek hátterében, ebben az esetben a cukorbetegség szövődmény vagy másodlagos betegség. Így bizonyos körülmények között és provokáló tényezők jelenlétében bármely személy ennek az alattomos betegségnek az áldozatává válhat.

A cukorbetegség okai nagyon változatosak, köztük a következők:

• a test öregedése;
• elhízottság;
• vírusfertőzések (influenza, bárányhimlő, rubeola stb.);
• hypothyreosis;
• hiperkortizolizmus;
• daganatok az emésztőrendszerben;
• májzsugorodás;
• állandó stressz;
• alultápláltság;
• mozgásszegény életmód.

A patológia kezelésénél figyelembe kell venni a diabetes mellitus okait, amelyeket lehetőség szerint meg kell szüntetni. Ha csak a cukorbetegséget kezelik, akkor a provokáló tényező semmissé teszi a beteg erőfeszítéseit, például ha a túlsúly a szénhidrát-anyagcsere-zavarok oka, akkor azt étrenddel és testmozgással kell normalizálni.

A cukorbetegség osztályozása a betegség súlyossága szerint

A vérben lévő monoszacharidok koncentrációjától függően a cukorbetegség különböző módon manifesztálódik és hat a szervezetre. Ha a cukorbetegség tüneteit először észlelik, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, teljes körű vizsgálatot kell végezni, és a betegség okától függetlenül azonnal meg kell kezdeni a kezelést.

Azok számára, akik már tisztában vannak betegségükkel, speciális eszközök állnak rendelkezésre, amelyek lehetővé teszik a vércukorszint otthoni szabályozását, és megakadályozzák a betegség előrehaladását.

A cukorbetegség kialakulásának négy szakasza van:

1. A betegség enyhe fokát a cukor enyhe feleslege jellemzi a vérben - legfeljebb 8 mmol / l, a vizeletben - 20 g / l. A tünetek enyhék. A betegnek diétát mutatnak be, és bizonyos esetekben gyógyszereket is fel lehet írni.
2. Az átlagos mérték a vér és a vizelet magasabb cukortartalmában nyilvánul meg - 10 mmol / l és 30 g / l. A tünetek hangsúlyosabbá válnak (végtagzsibbadás, hányinger, szomjúság, fáradtság), de a belső szervek működésében nincs zavar. A páciensnek alacsony szénhidráttartalmú étrendet és cukorcsökkentő gyógyszereket írnak fel.
3. Súlyos fokú patológia figyelhető meg azoknál a betegeknél, akiknek cukorszintje 14 mmol / l a vérben és 40 g / l a vizeletben. A páciens drámai vérnyomás-változásokat, lábfájdalmat, csökkent látásélességet és egyéb, a szívet, az ereket és a vesét érintő patológiákra jellemző tüneteket tapasztalhat. A kezelés erős gyógyszereket vagy inzulin injekciókat igényel.
4. A betegség szupersúlyos fokozatát akkor diagnosztizálják, ha a vér és a vizelet cukorszintje meghaladja a korábbi értékeket. A tünetek súlyossága a különböző szervek és rendszerek vereségéből adódik. A beteg gyakran elveszíti eszméletét, kómába esik. Ebben az esetben az emberi testet nagy dózisú inzulin injekciók támogatják.

Hogyan jelenik meg a cukorbetegség férfiakban, nőkben és gyermekekben (megkülönböztető jellemzők)

Annak ellenére, hogy a különböző típusú cukorbetegségnek megvannak a maga sajátosságai, ugyanazok a specifikus tünetek jellemzik. Vannak azonban bizonyos különbségek a cukorbetegség manifesztációjában a beteg nemétől függően. Ezek a tünetek és szövődmények a férfiak és nők reproduktív rendszerét érintik.

A cukorbetegség jellemzői férfiaknál

A diabetes mellitus negatív megnyilvánulása a lakosság férfi részében a kismedencei szervek normális vérkeringésének megsértésével jár.

A nemi szervek rossz vérellátása miatt olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• csökkent szexuális vágy;
• meddőség a spermiumok számának csökkenése és aktivitásuk csökkenése miatt;
• letargia vagy erekció hiánya (erekciós diszfunkció);
• viszketés és irritáció a nemi szerveken a titokban lévő monoszacharidok magas koncentrációja miatt.

A cukorbetegség jellemzői a nőknél

A cukorbetegség nőkben való megjelenése a patológia típusától függ, mivel a terhesség alatt a betegség terhességi típusa fordulhat elő.

Az általános tünetek a következő jelenségekre redukálódnak:

• szárazság és viszketés van a nemi szervek területén;
• a menstruációs ciklus zavart;
• a terhesség alatti vetélés kockázata nő;
• nem tud gyermeket foganni;
• a libidó csökken.

A terhességi diabetes mellitus, valamint más típusú szénhidrát-anyagcsere-zavarok kialakulásával a nő folyamatosan orvos felügyelete alatt áll, és megfelelő vizsgálatokat végez. A kezelés elsődleges választása a diéta, szükség esetén inzulinterápia.

A cukorbetegség tünetei gyermekeknél

A cukorbetegség egészen kisgyermekeknél is kialakulhat. Általában az első típusú patológiát csecsemőknél diagnosztizálják, és ha nem észlelik időben, akut szövődményekhez - ketoacidotikus kómához vagy diabéteszes ketoacidózishoz - vezethet. A vércukorszint emelkedése fordulhat elő fertőző betegségek után, amelyet hányinger, hányás, kiszáradás és éles súlycsökkenés kísér.

Ez általában a gyermek növekedésével megoldódik, de ha a ketózis (a szervezet zsírt használ fel szénhidrát helyett) már az első életévben jelentkezik, vagy hosszabb ideig tart, akkor endokrinológus szakorvoshoz kell fordulni a megfelelő kezelés érdekében. Sürgős segítségre van szükség, ha a gyermeknél ketoacidózis alakult ki, amelyet szédülés, hányás, eszméletvesztés, acetonszag a vizeletben és hányás jellemez.

Ha a közeli hozzátartozóknak olyan betegségük van, mint a cukorbetegség, akkor tanácsos időszakonként teszteket végezni a vér glükózszintjének ellenőrzésére, ez különösen igaz, ha túlsúlyos és idős korban van.

Az orvoshoz fordulás oka lehet állandó szomjúság, gyakori és bőséges vizelés, időnként jelentkező hányinger és hasi fájdalom. Ha egyidejűleg súlyos gyengeség, túlzott izzadás és átmeneti eszméletvesztés figyelhető meg, akkor egyszerűen laboratóriumi diagnosztikát kell végezni.

A diabetes mellitus kezelését endokrinológus végzi. A pontos diagnózis felállításához a betegnek vérvizsgálatot kell végeznie a glükózszintre, a glikozilált hemoglobinra, valamint vizeletvizsgálatot kell végeznie az aceton és a glikozuria kimutatására. Ha a diagnózis megerősítést nyer, az orvos ajánlásokat ad a táplálkozásra, az egészséges életmód fenntartására és felírja a szükséges gyógyszereket.

A cukorbetegség az endokrin rendszer betegségeinek csoportja, amelyek az inzulin (hormon) hiánya vagy hiánya miatt alakulnak ki a szervezetben, ami a vér glükóz (cukor) szintjének jelentős emelkedését (hiperglikémia) eredményezi. Megnyilvánul: szomjúságérzet, fokozott vizeletürítés, fokozott étvágy, gyengeség, szédülés, sebek lassú gyógyulása stb. A betegség krónikus, gyakran progresszív lefolyású.

Az időben történő diagnózis lehetőséget ad a betegnek, hogy késleltesse a súlyos szövődmények kialakulását. De nem mindig lehet felismerni a cukorbetegség első jeleit. Ennek oka az alapvető ismeretek hiánya a betegségről, illetve az orvosi segítséget kérők alacsony száma.

Mi az a diabetes mellitus?

A cukorbetegség az endokrin rendszer betegsége, amelyet az inzulin, egy hasnyálmirigyhormon abszolút vagy relatív hiánya okoz a szervezetben, ami hiperglikémiához (a vércukorszint tartós növekedéséhez) vezet.

A "cukorbetegség" szó jelentése a görög nyelvből "kiáramlás". Ezért a "diabetes mellitus" fogalma "cukor elvesztését" jelenti. Ebben az esetben a betegség fő tünete jelenik meg - a cukor kiválasztódása a vizeletben.

A világon a lakosság mintegy 10%-a szenved diabetes mellitusban, azonban ha figyelembe vesszük a betegség rejtett formáit, ez a szám 3-4-szer magasabb is lehet. Krónikus inzulinhiány következtében alakul ki, és a szénhidrát-, fehérje- és zsíranyagcsere zavarai kísérik.

A cukorbetegek legalább 25%-a nincs tudatában betegségének. Nyugodtan folytatják a dolgukat, nem figyelnek a tünetekre, és ilyenkor a cukorbetegség fokozatosan tönkreteszi a szervezetüket.

A magas vércukorszint szinte minden szerv működési zavarát okozhatja, akár halált is. Minél magasabb a vércukorszint, annál nyilvánvalóbb hatásának eredménye, amely a következőkben fejeződik ki:

• elhízottság
• a sejtek glikozilezése (elcukrosítása);
• a test mérgezése az idegrendszer károsodásával;
• az erek károsodása;
• az agyat, szívet, májat, tüdőt, szerveket érintő másodlagos betegségek kialakulása
• Gyomor-bélrendszer, izmok, bőr, szemek;
• ájulás, kóma megnyilvánulásai;
• halálos kimenetelű.

Okoz

A diabetes mellitusnak számos oka van, amelyek a szervezet endokrin rendszerének általános zavarán alapulnak, vagy a hasnyálmirigy által termelt hormon inzulinhiányán vagy a máj működésképtelenségén alapulnak. és a testszövetek megfelelően feldolgozzák és felszívják a glükózt.

Ennek a hormonnak a hiánya miatt a szervezetben a glükóz koncentrációja a vérben folyamatosan növekszik, ami anyagcserezavarokhoz vezet, mivel az inzulin fontos szerepet tölt be a glükóz feldolgozásának szabályozásában a test minden sejtjében és szövetében.

Ennek egyik oka az öröklött hajlam. Ha valakinek cukorbeteg van a családjában, akkor fennáll bizonyos kockázata ennek a betegségnek, különösen, ha egészségtelen életmódot folytat. A cukorbetegség kialakulásának okai még azoknál is, akik nem hajlamosak rá, a következők lehetnek:

• alultápláltság és édességekkel való visszaélés;
• stressz és különféle pszicho-érzelmi stressz; súlyos betegségben szenvedett;
• a máj működésének zavara; életmódváltás;
• túlsúly;
• kemény munka stb.

Sokan azt gondolják, hogy a cukorbetegség édesszájúaknál fordul elő. Ez nagyrészt mítosz, de van igazság is, már csak azért is, mert a túlzott fogyasztás édesen túlsúlyhoz, később pedig elhízáshoz vezet, ami ösztönzőleg hathat a 2-es típusú cukorbetegségre.

A gyermekeknél a betegség kialakulását elősegítő kockázati tényezők bizonyos szempontból hasonlóak a fenti tényezőkhöz, azonban megvannak a maguk sajátosságai. Kiemeljük a főbb tényezőket:

• gyermek születése cukorbetegségben szenvedő szülőknél (ha egyikük vagy mindkettőjüknek van ilyen betegsége);
• vírusos betegségek gyakori előfordulása egy gyermekben;
• bizonyos anyagcserezavarok jelenléte (elhízás stb.);
• születési súly 4,5 kg vagy több;
• csökkent immunitás.

Fontos: Minél idősebb egy személy, annál nagyobb a valószínűsége a kérdéses betegségnek. A statisztikák szerint 10 évente megduplázódik a cukorbetegség kialakulásának esélye.

Típusok

Tekintettel arra, hogy a diabetes mellitusnak számos különböző etiológiája, jele, szövődménye és természetesen a kezelés típusa van, a szakértők meglehetősen terjedelmes képletet készítettek a betegség osztályozására. Fontolja meg a cukorbetegség típusait, típusait és fokozatait.

1-es típusú cukorbetegség

Az 1-es típusú cukorbetegség, amely az inzulin hormon abszolút hiányával jár, általában akutan, hirtelen jelentkezik, gyorsan átmegy ketoacidózis állapotába, ami ketoacidotikus kómához vezethet. Leggyakrabban fiataloknál nyilvánul meg: általában ezeknek a betegeknek a többsége harminc év alatti. A cukorbetegek teljes számának körülbelül 10-15%-a szenved a betegség ezen formájától.

Az 1-es típusú cukorbetegségből szinte lehetetlen teljesen felépülni, bár vannak esetek a hasnyálmirigy funkcióinak helyreállítására, de ez csak speciális körülmények és természetes nyers táplálék mellett lehetséges.

A test fenntartásához fecskendővel inzulint kell beadni a szervezetbe. Mivel az inzulin a gyomor-bél traktusban elpusztul, az inzulin tabletta formájában történő bevétele nem lehetséges. Az inzulint étkezés közben adják be.

2-es típusú diabétesz

A második típus, korábban nem inzulinfüggőnek nevezett, de ez a definíció nem pontos, mivel ennek a típusnak a progressziójával inzulinpótló kezelésre lehet szükség. Az ilyen típusú betegségekben az inzulinszint kezdetben normális marad, vagy még magasabb is a normálisnál.

A testsejtek, elsősorban az adipociták (zsírsejtek) azonban érzéketlenné válnak rá, ami a vércukorszint emelkedéséhez vezet.

fokok

Ez a megkülönböztetés segít gyorsan megérteni, mi történik a beteggel a betegség különböző szakaszaiban:

1. 1 fok (enyhe). Az 1. fokú diabetes mellitus a kezdeti szakaszban van, vagyis a glükózszint nem haladja meg a 6,0 mol / litert. A betegnek nincs diabetes mellitus szövődménye, ezt diétával és speciális gyógyszerekkel kompenzálják.
2. 2. fokozat (közepes). A 2-es típusú cukorbetegség veszélyesebb és súlyosabb, mivel a glükózszint kezd meghaladni a normál mennyiséget. A szervek normális működése is megzavarodik, pontosabban: a vesék, a szemek, a szív, a vér és az idegszövetek. Ezenkívül a vércukorszint meghaladja a 7,0 mol/litert.
3. 3 fok (súlyos). A betegség akutabb stádiumban van, így gyógyszeres és inzulin segítségével nehéz lesz gyógyítani. A cukor és a glükóz meghaladja a 10-14 mol/liter értéket, ami azt jelenti, hogy a vérkeringés működése romlik, a vérgyűrűk összeeshetnek, vér- és szívbetegségeket okozva.
4. 4 fok. A diabetes mellitus legsúlyosabb lefolyását magas glükózszint jellemzi - akár 25 mmol / l, a glükóz és a fehérje is kiválasztódik a vizelettel, az állapotot semmilyen gyógyszer nem javítja. A szóban forgó betegség ilyen fokával gyakran diagnosztizálják a veseelégtelenséget, az alsó végtagok gangrénáját és a diabéteszes fekélyeket.

A cukorbetegség első jelei

A cukorbetegség első jelei általában a magas vércukorszinttel járnak. Általában ez a mutató az éhgyomri kapilláris vérben nem haladja meg az 5,5 mM / l-t, és a nap folyamán - 7,8 mM / l-t. Ha az átlagos napi cukorszint meghaladja a 9-13 mM/l-t, akkor a betegnél jelentkezhetnek az első panaszok.

Egyes jelek szerint a diabetes mellitus korai szakaszában könnyen felismerhető. Az állapot enyhe változása, amelyet bárki észrevehet, gyakran jelzi a betegség első vagy második típusának kialakulását.

Jelek, amelyekre figyelni kell:

• Túlzott és gyakori vizelés (körülbelül óránként)
• A bőr és a nemi szervek viszketése.
• Erős szomjúságérzet vagy fokozott szükséglet a sok folyadék fogyasztása iránt.
• Száraz száj.
• Gyenge sebgyógyulás.
• Először is sok súly, majd csökkenése az élelmiszerek, különösen a szénhidrátok felszívódásának megsértése miatt.

Ha a cukorbetegség jeleit észlelik, az orvos kizárja a hasonló panaszokkal járó egyéb betegségeket (sugar insipidus, nefrogén, hyperparathyreosis és mások). Ezt követően vizsgálatot végeznek a cukorbetegség okának és típusának meghatározására. Egyes tipikus esetekben ez a feladat nem nehéz, esetenként további vizsgálatra van szükség.

A cukorbetegség tünetei

A tünetek súlyossága teljes mértékben a következő paraméterektől függ: az inzulinszekréció csökkenésének mértéke, a betegség időtartama, a páciens testének egyéni jellemzői.

Mindkét típusú cukorbetegségre jellemző tünetegyüttes. A tünetek súlyossága az inzulinszekréció csökkenésének mértékétől, a betegség időtartamától és a beteg egyéni jellemzőitől függ:

• Állandó szomjúság és gyakori vizelés. Minél többet iszik a beteg, annál többet akar;
• Megnövekedett étvágy esetén a súly gyorsan elveszik;
• A szemek előtt „fehér fátyol” jelenik meg, mivel a szem retinájának vérellátása megzavarodik;
• A szexuális aktivitás zavarai és a potencia csökkenése a diabetes mellitus jelenlétének gyakori jelei;
• A betegeknél gyakori megfázás (ARVI, akut légúti fertőzések) az immunrendszer funkcióinak csökkenése miatt fordul elő. Ennek hátterében a sebek lassú gyógyulása, a szédülés és a lábak elnehezülése tapasztalható;
• A vádli izomzatának állandó görcsei az izomrendszer munkája során fellépő energiahiány következményei.

1-es típusú cukorbetegség

A betegek az 1-es típusú cukorbetegségben a következő tünetekre panaszkodhatnak: szárazság érzése a szájban; állandó olthatatlan szomjúság; a testtömeg éles csökkenése normál étvágy mellett; a napi vizelés számának növekedése; kellemetlen acetonszag a szájból; ingerlékenység, általános rossz közérzet, fáradtság; homályos látás; nehézség érzése az alsó végtagokban; görcsök; hányinger és hányás; csökkentett hőmérséklet; szédülés.

2-es típusú diabétesz

A 2-es típusú cukorbetegség jellemzői: gyakori panaszok: fáradtság, homályos látás, memória problémák; problémás bőr: viszketés, gyakori gombásodás, sebek és bármilyen sérülés nem gyógyul jól; szomjúság - akár 3-5 liter folyadék naponta; az ember gyakran felkel éjszaka írni; fekélyek a lábakon és a lábakon, zsibbadás vagy bizsergés a lábakban, fájdalom járás közben; nőknél - rigó, amelyet nehéz kezelni; a betegség későbbi szakaszaiban - fogyás diéták nélkül; a cukorbetegség tünetek nélkül jelentkezik - a betegek 50% -ában; látásvesztés, vesebetegség, hirtelen szívroham, szélütés.

Hogyan nyilvánul meg a cukorbetegség a nőkben?

• Hirtelen fogyás- riasztó jel, ha nem tartják be a diétát, megmarad a korábbi étvágy. A fogyás az inzulin hiánya miatt következik be, amely szükséges a glükóz zsírsejtekhez való eljuttatásához.
• Szomjúság. A diabéteszes ketoacidózis kontrollálatlan szomjúságot okoz. Ebben az esetben, még ha nagy mennyiségű folyadékot iszik, szájszárazság marad.
• Fáradtság. Fizikai kimerültség érzése, amelynek bizonyos esetekben nincs nyilvánvaló oka.
• fokozott étvágy(polifágia). Speciális viselkedés, amelyben a test telítettsége még elegendő mennyiségű étel elfogyasztása után sem következik be. A polyphagia a cukorbetegségben a károsodott glükóz-anyagcsere fő tünete.
• Az anyagcsere folyamatok megsértése egy nő testében a test mikroflórájának megsértéséhez vezet. Az anyagcserezavarok kialakulásának első jelei a hüvelyi fertőzések, amelyek gyakorlatilag nem gyógyulnak meg.
• Nem gyógyuló sebek, fekélyekké alakulva - a cukorbetegség jellegzetes első jelei lányoknál és nőknél
• Osteoporosis - az inzulinfüggő cukorbetegséget kíséri, mivel ennek a hormonnak a hiánya közvetlenül befolyásolja a csontszövet képződését.

A cukorbetegség jelei férfiaknál

A férfiaknál a cukorbetegség kialakulásának fő jelei a következők:

• az általános gyengeség és a teljesítmény jelentős csökkenése;
• viszketés megjelenése a bőrön, különösen ez vonatkozik a nemi szervek bőrére;
• szexuális rendellenességek, a gyulladásos folyamatok előrehaladása és az impotencia kialakulása;
• szomjúságérzet, szárazság a szájüregben és állandó éhségérzet;
• fekélyes formációk megjelenése a bőrön, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak;
• gyakori vizelési inger;
• fogszuvasodás és hajhullás.

Komplikációk

Önmagában a diabetes mellitus nem jelent veszélyt az emberi életre. Szövődményei és következményei veszélyesek. Lehetetlen ezek közül néhányat megemlíteni, amelyek vagy gyakran előfordulnak, vagy közvetlen veszélyt jelentenek a beteg életére.

Először is meg kell jegyezni a szövődmények legakutabb formáit. Minden cukorbeteg életére az ilyen szövődmények jelentik a legnagyobb veszélyt, mert halálhoz is vezethetnek.

Az akut szövődmények a következők:

• ketoacidózis;
• hiperozmoláris kóma;
• hipoglikémia;
• tejsavas kóma.

A cukorbetegség akut szövődményei gyermekeknél és felnőtteknél is azonosak

A krónikus szövődmények a következők:

• encephalopathia cukorbetegség formájában;
• bőrelváltozások tüszők formájában és szerkezeti változások közvetlenül az epidermiszben;
• diabéteszes láb vagy kéz szindróma;
• nefropátia;
• retinopátia.

A szövődmények megelőzése

A megelőző intézkedések a következők:

• súlykontroll - ha a beteg úgy érzi, hogy plusz kilókat gyarapszik, akkor kapcsolatba kell lépnie egy táplálkozási szakemberrel, és tanácsot kell kérnie a racionális menü összeállításához;
• állandó fizikai aktivitás - a kezelőorvos megmondja, milyen intenzívnek kell lenniük;
• a vérnyomás állandó monitorozása.

A szövődmények megelőzése diabetes mellitusban folyamatos kezeléssel és a vércukorszint gondos ellenőrzésével lehetséges.

Diagnosztika

A diabetes mellitus fokozatosan nyilvánul meg az emberben, ezért az orvosok három fejlődési időszakot különböztetnek meg.

1. Azoknál az embereknél, akik bizonyos kockázati tényezők jelenléte miatt hajlamosak a betegségre, az úgynevezett prediabétesz időszak jelentkezik.
2. Ha a glükóz már asszimilálódott zavarokkal, de a betegség jelei még nem jelentkeznek, akkor a betegnél látens diabetes mellitus időszakát diagnosztizálják.
3. A harmadik időszak maga a betegség kialakulása.

Ha fennáll a diabetes mellitus gyanúja, ezt a diagnózist meg kell erősíteni vagy meg kell cáfolni. Számos laboratóriumi és műszeres módszer létezik erre. Ezek tartalmazzák:

• A glükóz szintjének meghatározása a vérben. A normál érték 3,3-5,5 mmol / l.
• A glükóz szintje a vizeletben. Normális esetben a vizeletben a cukor nem észlelhető.
• A glikozilált hemoglobin vérvizsgálata. A norma 4-6%.
• IRI (immunreaktív inzulin). A normál érték 86-180 nmol / l. 1-es típusú cukorbetegségben csökkent, 2-es típusú cukorbetegségben normális vagy emelkedett.
• Vizeletvizsgálat - a vesekárosodás diagnosztizálására.
• Bőrkapillaroszkópia, Doppler ultrahang - érkárosodás diagnosztizálására.
• A szemfenék vizsgálata - retina elváltozások diagnosztizálására.

Vércukor

Milyen cukorszintek tekinthetők normálisnak?

• 3,3-5,5 mmol / l a vércukor normája, életkorától függetlenül.
• 5,5-6 mmol / l prediabetes, károsodott glükóz tolerancia.
• 6. 5 mmol/l és afeletti már cukorbetegség.

A diabetes mellitus diagnózisának megerősítéséhez a vércukorszint ismételt mérése szükséges a nap különböző szakaszaiban. A méréseket legjobb orvosi laboratóriumban végezni, és nem szabad megbízni az önellenőrző eszközökben, mivel jelentős mérési hibájuk van.

Jegyzet: a hamis pozitív eredmények kizárása érdekében nemcsak a vércukorszint mérésére van szükség, hanem glükóz tolerancia tesztre (cukorterhelésű vérmintára) is szükség van.

A normákat a táblázat tartalmazza (mérési érték - mmol / l):

Eredményértékelés	kapilláris vér	oxigénmentesített vér
Norma
Éhgyomri vércukorszint vizsgálat	3,5-5,5	3,5-6,1
Glükóz bevétele után (2 óra múlva) vagy étkezés után	kevesebb, mint 7,8	kevesebb, mint 7,8
prediabetes
Éhgyomorra	5,6-tól 6,1-ig	6-tól 7,1-ig
Glükóz után vagy étkezés után	7,8-11,1	7,8-11,1
Éhgyomorra	6.1 felett	7 felett
Glükóz után vagy étkezés után	11.1 felett	11.1 felett

Minden cukorbetegnek konzultálnia kell a következő szakemberekkel:

• Endokrinológus;
• Kardiológus;
• neuropatológus;
• Szemész;
• Sebész (érrendszeri vagy speciális orvos - gyermekorvos);

Hogyan kezeljük a cukorbetegséget felnőtteknél?

Az orvosok a cukorbetegség komplex kezelését írják elő a normál vércukorszint fenntartása érdekében. Ebben az esetben fontos figyelembe venni, hogy sem a hiperglikémiát, azaz a cukorszint növekedését, sem a hipoglikémiát, azaz annak esését nem szabad megengedni.

A kezelés megkezdése előtt a test pontos diagnózisát kell végezni, mert. ettől függ a gyógyulás pozitív prognózisa.

A cukorbetegség kezelésének célja:

• a vércukorszint csökkentése;
• az anyagcsere normalizálása;
• a cukorbetegség szövődményeinek megelőzése.

Kezelés inzulinkészítményekkel

A cukorbetegség kezelésére szolgáló inzulinkészítmények a hatás időtartama szerint 4 kategóriába sorolhatók:

• Ultrarövid hatású (hatás kezdete - 15 perc múlva, hatástartam - 3-4 óra): LizPro inzulin, aszpart inzulin.
• Gyors hatás (a hatás 30 perc-1 óra múlva kezdődik; a hatás időtartama 6-8 óra).
• A hatás átlagos időtartama (a hatás kezdete 1-2,5 óra, a hatás időtartama 14-20 óra).
• Hosszú hatású (a hatás kezdete - 4 óra múlva; a hatás időtartama legfeljebb 28 óra).

Az inzulinkezelés szigorúan egyéni, és minden egyes beteg számára diabetológus vagy endokrinológus választja ki.

A cukorbetegség hatékony kezelésének kulcsa a vércukorszint gondos ellenőrzése. Naponta többszöri laboratóriumi vizsgálat elvégzése azonban lehetetlen. A hordozható glükométerek segítenek, kompaktak, könnyen magukkal vihetők, és ott ellenőrizhetik a glükózszintet, ahol szükséges.

Megkönnyíti az orosz nyelvű felület ellenőrzését, étkezés előtt és után jelöli. A készülékek használata rendkívül egyszerű, ugyanakkor mérési pontosságuk is eltér egymástól. Hordozható glükométerrel tartsa kordában cukorbetegségét

Diéta

A diétaterápia fő elvei a következők:

• a napi kalóriatartalom szigorúan egyéni kiválasztása, a könnyen emészthető szénhidrátok teljes kizárása;
• a zsírok, fehérjék, vitaminok és szénhidrátok fiziológiás mennyiségének szigorúan számított tartalma;
• frakcionált étkezések egyenletesen elosztott szénhidrátokkal és kalóriákkal.

A cukorbetegségben alkalmazott étrendben a szénhidrátok, zsírok és fehérjék arányának a fiziológiához a lehető legközelebb kell állnia:

• Az összes kalória 50-60%-ának szénhidrátból kell származnia
• 25-30% zsíroknál,
• 15-20% a fehérjéknél.

Ezenkívül az étrendnek testtömeg-kilogrammonként legalább 4-4,5 gramm szénhidrátot, 1-1,5 gramm fehérjét és 0,75-1,5 gramm zsírt kell tartalmaznia napi adagban.

A cukorbetegség kezelésében alkalmazott étrend (9. táblázat) a szénhidrát-anyagcsere normalizálására és a zsíranyagcsere-zavarok megelőzésére irányul.

Testmozgás

A rendszeres testmozgás segít csökkenteni a vércukorszintet. Ezenkívül a fizikai aktivitás segít a fogyásban.

Nem szükséges napi kocogás vagy edzőterembe járni, elegendő heti 3-szor legalább 30 percet tenni a mérsékelt fizikai aktivitáshoz. A napi séta nagyon hasznos lesz. Még ha hetente több napot is dolgozik a kertjében, ez pozitív hatással lesz a közérzetére.

Népi jogorvoslatok

A cukorbetegség népi módszereinek alkalmazása előtt csak endokrinológussal folytatott konzultációt követően lehetséges, mert. vannak ellenjavallatok.

1. Citrom és tojás. 1 citrom levét kifacsarjuk, és 1 nyers tojást jól elkeverünk vele. Igya meg a kapott gyógyszert 60 perccel étkezés előtt, 3 napig.
2. Bojtorjánlé. A májusban kiásott, zúzott bojtorjángyökér lé hatékonyan csökkenti a cukorszintet. Naponta háromszor, 15 ml-t kell bevenni, ezt a mennyiséget 250 ml hideg forralt vízzel hígítva.
3. Cukorbetegség esetén az érett diót (40 g) 0,5 liter forrásban lévő vízben lassú tűzön 1 órán át pároljuk; vegyen be naponta háromszor 15 ml-t.
4. psyllium magvak(15 g) zománcozott edénybe öntjük egy pohár vízzel, és alacsony lángon 5 percig forraljuk. A lehűtött húslevest leszűrjük, és naponta háromszor 1 desszertkanálnyit veszünk.
5. Sült hagyma. Normalizálhatja a cukrot, különösen a betegség kezdeti szakaszában, ha reggel éhgyomorra sült hagymát használ. Az eredmény 1-1,5 hónap után követhető.
6. Köles fertőzés ellen. Fertőzés ellen és a cukorbetegség megelőzésére a következő receptet használhatja: vegyünk 1 marék kölest, öblítsük le, öntsünk fel 1 liter forrásban lévő vízzel, hagyjuk egy éjszakán át, és igyunk a nap folyamán. Ismételje meg az eljárást 3 napig.
7. Lila rügyek. A lila rügyek infúziója segít normalizálni a vércukorszintet. Április végén a rügyeket duzzadó állapotban gyűjtik be, szárítják, üvegedényben vagy papírzacskóban tárolják és egész évben felhasználják. Az infúzió napi sebessége: 2 evőkanál. kanál száraz nyersanyag öntsön 0,4 liter forrásban lévő vizet, ragaszkodjon hozzá 5-6 óráig, szűrje le, ossza el a kapott folyadékot 4-szeresére és igya meg étkezés előtt.
8. Segít csökkenteni a vércukorszintet és a normál babérlevelet. 8 darab babérlevelet kell venni, és fel kell önteni 250 gramm "hűvös" forrásban lévő vízzel, az infúziót termoszban kell infundálni körülbelül egy napig. Az infúziót melegen kell bevenni, minden alkalommal, amikor ki kell szűrni az infúziót a termoszból. Vegyünk 1/4 csésze húsz perccel étkezés előtt.

Cukorbetegek életmódja

A cukorbetegek számára betartandó alapvető szabályok:

• Egyél rostban gazdag ételeket. Ezek a zab, hüvelyesek, zöldségek és gyümölcsök.
• Csökkentse a koleszterin bevitelét.
• Cukor helyett édesítőt használjunk.
• Egyél gyakran, de kis mennyiségben. A páciens szervezete jobban megbirkózik egy kis adag étellel, mivel kevesebb inzulint igényel.
• Naponta többször ellenőrizze a lábát, hogy nem sérült-e, minden nap mossa le szappannal és szárítsa meg.
• Ha túlsúlyos, a fogyás az első lépés a cukorbetegség kezelésében.
• Ügyeljen a fogak gondozására, hogy elkerülje a fertőzést.
• Kerülje a stresszt.
• Rendszeresen végezzen vérvizsgálatot.
• Ne vásároljon gyógyszereket recept nélkül

Előrejelzés

A diagnosztizált diabetes mellitusban szenvedő betegeket endokrinológus regisztrálja. A megfelelő életmód, táplálkozás, kezelés megszervezésével a beteg hosszú évekig elégedetten érezheti magát. Súlyosbítja a diabetes mellitus prognózisát és csökkenti az akut és krónikusan fejlődő szövődményekben szenvedő betegek várható élettartamát.

Megelőzés

A cukorbetegség kialakulásának megelőzése érdekében a következő megelőző intézkedésekre van szükség:

• egészséges táplálkozás: diéta ellenőrzése, fogyókúra - a cukor és a zsíros ételek kerülése 10-15%-kal csökkenti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát;
• fizikai aktivitás: normalizálja a vérnyomást, az immunitást és csökkenti a súlyt;
• a cukorszint ellenőrzése;
• a stressz kizárása.

Ha a cukorbetegség jellegzetes tünetei vannak, akkor mindenképpen menjen el endokrinológushoz, mert. a korai kezelés a leghatékonyabb. Vigyázz magadra és egészségedre!

- krónikus anyagcserezavar, amely a saját inzulin képződésének hiányán és a vércukorszint emelkedésén alapul. Megnyilvánul: szomjúságérzet, fokozott vizeletürítés, fokozott étvágy, gyengeség, szédülés, sebek lassú gyógyulása stb. A betegség krónikus, gyakran progresszív lefolyású. Nagy a kockázata a stroke, a veseelégtelenség, a szívinfarktus, a végtagok gangrénája és a vakság kialakulásának. A vércukorszint éles ingadozása életveszélyes állapotokat okoz: hipo- és hiperglikémiás kómát.

ICD-10

E10-E14

Általános információ

A cukorbetegség az elhízás után a második leggyakoribb anyagcserezavar. A világon a lakosság mintegy 10%-a szenved diabetes mellitusban, azonban ha figyelembe vesszük a betegség rejtett formáit, ez a szám 3-4-szer magasabb is lehet. A diabetes mellitus krónikus inzulinhiány következtében alakul ki, és a szénhidrát-, fehérje- és zsíranyagcsere zavaraival jár. Az inzulint a hasnyálmirigyben a Langerhans-szigetek ß-sejtjei termelik.

A szénhidrát anyagcserében részt vevő inzulin fokozza a glükóz bejutását a sejtekbe, elősegíti a glikogén szintézisét és felhalmozódását a májban, valamint gátolja a szénhidrátvegyületek lebomlását. A fehérje-anyagcsere folyamatában az inzulin fokozza a nukleinsavak, a fehérjék szintézisét és gátolja annak bomlását. Az inzulin hatása a zsíranyagcserére, hogy aktiválja a glükóz bejutását a zsírsejtekbe, a sejtekben zajló energiafolyamatokat, a zsírsavak szintézisét és lassítja a zsírok lebontását. Az inzulin részvételével fokozódik a nátrium sejtbe jutásának folyamata. Az inzulin által szabályozott anyagcsere-folyamatok zavarai az inzulin elégtelen szintézisével (I. típusú diabetes mellitus) vagy a szövetek inzulinnal szembeni rezisztenciájával (II. típusú diabetes mellitus) alakulhatnak ki.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Az I-es típusú diabetes mellitus gyakrabban észlelhető fiatal, 30 év alatti betegeknél. Az inzulinszintézis megsértése a hasnyálmirigy autoimmun jellegű károsodása és az inzulintermelő ß-sejtek pusztulása következtében alakul ki. A legtöbb betegnél vírusos fertőzés (mumpsz, rubeola, vírusos hepatitis) vagy toxikus hatások (nitrozaminok, növényvédő szerek, gyógyszerek stb.) után alakul ki a diabetes mellitus, amelyre adott immunválasz a hasnyálmirigy-sejtek pusztulását okozza. Diabetes mellitus akkor alakul ki, ha az inzulintermelő sejtek több mint 80%-a érintett. Mivel autoimmun betegség, az I-es típusú diabetes mellitus gyakran kombinálódik más autoimmun genezis folyamatokkal: thyrotoxicosis, diffúz toxikus golyva stb.

A diabetes mellitusnak három súlyossági foka van: enyhe (I), közepes (II) és súlyos (III), valamint három kompenzációs állapot a szénhidrát-anyagcsere-zavarok esetén: kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált.

Tünetek

Az I-es típusú cukorbetegség kialakulása gyors, a II-es típusú - éppen ellenkezőleg, fokozatosan. A diabetes mellitusnak gyakran rejtett, tünetmentes lefolyása van, és kimutatása véletlenül történik a szemfenék vizsgálatakor vagy a vérben és a vizeletben lévő cukor laboratóriumi meghatározása során. Klinikailag az I-es és II-es típusú cukorbetegség különböző módon manifesztálódik, de a következő tünetek jellemzőek rájuk:

• szomjúság és szájszárazság, amelyet polydipsia (fokozott folyadékbevitel) kísér napi 8-10 literig;
• poliuria (bőséges és gyakori vizelés);
• polifágia (fokozott étvágy);
• bőr- és nyálkahártyaszárazság, viszketéssel (beleértve a perineumot is), pustuláris bőrfertőzések;
• alvászavar, gyengeség, csökkent teljesítmény;
• görcsök a vádli izmában;
• látás károsodás.

Az I-es típusú cukorbetegség megnyilvánulásait erős szomjúság, gyakori vizelés, hányinger, gyengeség, hányás, fokozott fáradtság, állandó éhségérzet, fogyás (normál vagy fokozott táplálkozás mellett), ingerlékenység jellemzi. A cukorbetegség jele gyermekeknél az ágybavizelés megjelenése, különösen, ha a gyermek korábban nem vizelt az ágyba. Az 1-es típusú cukorbetegségben nagyobb valószínűséggel alakulnak ki hiperglikémiás (kritikusan magas vércukorszint) és hipoglikémiás (kritikusan alacsony vércukorszint) állapotok, amelyek sürgősségi intézkedéseket tesznek szükségessé.

A II-es típusú diabetes mellitusban a viszketés, a szomjúság, a homályos látás, a súlyos álmosság és fáradtság, a bőrfertőzések, a lassú sebgyógyulás, a paresztézia és a lábak zsibbadása dominál. A II-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek gyakran elhízottak.

A cukorbetegség lefolyását gyakran kíséri az alsó végtagok hajhullása és fokozott szőrnövekedés az arcon, xantómák (kis sárgás kinövések a testen), férfiaknál balanoposthitis és nőknél vulvovaginitis. A cukorbetegség előrehaladtával az anyagcsere minden típusának megsértése az immunitás és a fertőzésekkel szembeni ellenállás csökkenéséhez vezet. A hosszú távú cukorbetegség csontritkulással (csontritkulással) megnyilvánuló károsodást okoz a csontrendszerben. Fájdalmak jelentkeznek a hát alsó részén, a csontokban, az ízületekben, a csigolyák és az ízületek elmozdulásai és szubluxációi, törések és csontok deformációi, amelyek rokkantsághoz vezetnek.

Komplikációk

A diabetes mellitus lefolyását bonyolíthatja több szervi rendellenesség kialakulása:

• diabéteszes angiopátia - megnövekedett vaszkuláris permeabilitás, törékenységük, trombózis, érelmeszesedés, ami szívkoszorúér-betegség, időszakos claudicatio, diabéteszes encephalopathia kialakulásához vezet;
• diabéteszes polyneuropathia - a perifériás idegek károsodása a betegek 75% -ánál, ami a végtagok érzékenységének megsértését, duzzanatát és hidegségét, égő érzést és "kúszó" libabőrt okoz. A diabéteszes neuropátia évekkel a diabetes mellitus megjelenése után alakul ki, és gyakoribb a nem inzulinfüggő típusban;
• diabéteszes retinopátia - a retina, az artériák, a vénák és a szem kapillárisainak elpusztulása, csökkent látás, tele retinaleválással és teljes vaksággal. Az I-es típusú cukorbetegségben 10-15 év után, a II-es típusú cukorbetegségben korábban a betegek 80-95% -ában észlelhető;
• diabéteszes nephropathia - a vese ereinek károsodása károsodott vesefunkcióval és veseelégtelenség kialakulásával. A cukorbetegségben szenvedő betegek 40-45% -ánál észlelik a betegség kezdetétől számított 15-20 év után;
• diabéteszes láb - az alsó végtagok keringési rendellenességei, a vádli izmainak fájdalma, trofikus fekélyek, a láb csontjainak és ízületeinek károsodása.

A cukorbetegség kritikus, akutan fellépő állapota a diabéteszes (hiperglikémiás) és a hipoglikémiás kóma.

A hiperglikémia és a kóma a vércukorszint éles és jelentős emelkedése következtében alakul ki. A hiperglikémia előhírnökei a növekvő általános rossz közérzet, gyengeség, fejfájás, depresszió, étvágytalanság. Ezután jelentkeznek hasi fájdalmak, Kussmaul zajos légzése, hányás acetonszaggal a szájból, progresszív apátia és álmosság, valamint vérnyomáscsökkenés. Ezt az állapotot a ketoacidózis (ketontestek felhalmozódása) okozza a vérben, és eszméletvesztéshez – diabéteszes kómához és a beteg halálához – vezethet.

A cukorbetegség ellentétes kritikus állapota - hipoglikémiás kóma a vércukorszint éles csökkenésével alakul ki, gyakran az inzulin túladagolása miatt. A hipoglikémia növekedése hirtelen, gyors. Éles éhségérzet, gyengeség, remegés a végtagokban, felületes légzés, artériás magas vérnyomás, a beteg bőre hideg, nedves, néha görcsök alakulnak ki.

A diabetes mellitus szövődményeinek megelőzése folyamatos kezeléssel és a vércukorszint gondos ellenőrzésével lehetséges.

Diagnosztika

A cukorbetegség jelenlétét a kapilláris vér glükóztartalma bizonyítja üres gyomorban, amely meghaladja a 6,5 ​​mmol / l-t. Normális esetben nincs glükóz a vizeletben, mert a veseszűrő visszatartja a szervezetben. A vércukorszint több mint 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%) emelkedése esetén a vese gát meghibásodik, és a glükózt a vizeletbe vezeti. A cukor jelenlétét a vizeletben speciális tesztcsíkok határozzák meg. A vérben lévő minimális glükózszintet, amelynél a vizeletben elkezdődik a glükóz meghatározása, „veseküszöbnek” nevezik.

A diabetes mellitus gyanújának vizsgálata magában foglalja a következők szintjének meghatározását:

• éhgyomri glükóz a kapilláris vérben (ujjból);
• glükóz és keton testek a vizeletben - jelenlétük diabetes mellitusra utal;
• glikozilált hemoglobin - jelentősen megnövekedett cukorbetegségben;
• C-peptid és inzulin a vérben - I-es típusú diabetes mellitusban mindkét mutató jelentősen csökken, a II-es típusban gyakorlatilag változatlanok;
• stresszteszt (glükóz tolerancia teszt) elvégzése: glükóz meghatározása éhgyomorra és 1,5 dl forralt vízben feloldott 75 g cukor bevétele után 1 és 2 órával. A negatív (nem cukorbetegséget megerősítő) vizsgálati eredményt figyelembe veszik a vizsgálatoknál: éhgyomorra< 6,5 ммоль/л, через 2 часа - < 7,7ммоль/л. Подтверждают наличие сахарного диабета показатели >6,6 mmol/l az első méréskor és >11,1 mmol/l 2 órával a glükóz terhelés után.

A cukorbetegség szövődményeinek diagnosztizálására további vizsgálatokat végeznek: a vesék ultrahangja, az alsó végtagok reovasográfiája, a reoencephalográfia, az agy EEG-je.

Kezelés

A diabetológus ajánlásainak végrehajtása, a diabetes mellitus önellenőrzése és kezelése egész életen át zajlik, és jelentősen lelassíthatja vagy elkerülheti a betegség lefolyásának bonyolult változatait. A diabetes mellitus bármely formájának kezelése a vércukorszint csökkentésére, az anyagcsere minden típusának normalizálására és a szövődmények megelőzésére irányul.

A cukorbetegség minden formája kezelésének alapja a diétaterápia, figyelembe véve a beteg nemét, életkorát, testsúlyát, fizikai aktivitását. A képzés az étrend kalóriatartalmának kiszámításának alapelvein történik, figyelembe véve a szénhidrátok, zsírok, fehérjék, vitaminok és mikroelemek tartalmát. Inzulinfüggő diabetes mellitusban javasolt a szénhidrátok fogyasztása azonos órákban, hogy megkönnyítse a glükózszint inzulinnal történő szabályozását és korrekcióját. Az I. típusú IDDM esetén a ketoacidózishoz hozzájáruló zsíros ételek bevitele korlátozott. Nem inzulinfüggő diabetes mellitus esetén minden cukortípus kizárásra kerül, és az élelmiszerek teljes kalóriatartalma csökken.

A táplálkozásnak részlegesnek kell lennie (legalább napi 4-5 alkalommal), a szénhidrátok egyenletes eloszlásával, hozzájárulva a stabil glükózszinthez és fenntartva az alapvető anyagcserét. Speciális édesítőszer alapú diabetikus termékek (aszpartám, szacharin, xilit, szorbit, fruktóz stb.) ajánlottak. A diabéteszes rendellenességek egyetlen diétával történő korrekcióját a betegség enyhe fokában alkalmazzák.

A cukorbetegség gyógyszeres kezelésének megválasztása a betegség típusától függ. Az I-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek inzulinterápiát kapnak, II-es típusú diétával és hipoglikémiás szerekkel (az inzulint a tablettaformák szedésének hatástalansága, a ketoazidózis és a precoma kialakulása, a tuberkulózis, a krónikus pyelonephritis, a máj- és veseelégtelenség miatt írják fel).

Az inzulin bevezetése a vér és a vizelet glükózszintjének szisztematikus ellenőrzése alatt történik. Az inzulin három fő típusa van a hatásmechanizmus és a hatás időtartama szerint: elnyújtott (elnyújtott), közepes és rövid hatású. A hosszú hatástartamú inzulint naponta egyszer kell beadni, étkezéstől függetlenül. Gyakrabban az elhúzódó inzulin injekcióit köztes és rövid hatású gyógyszerekkel együtt írják fel, lehetővé téve a cukorbetegség kompenzációját.

Az inzulin használata veszélyes túladagolás esetén, ami a cukor éles csökkenéséhez, hipoglikémia és kóma állapotának kialakulásához vezet. A gyógyszerek és az inzulin adagjának kiválasztásakor figyelembe veszik a beteg napközbeni fizikai aktivitásának változásait, a vércukorszint stabilitását, az étrend kalóriatartalmát, a táplálkozás töredezettségét, az inzulin toleranciát stb. inzulinterápia (fájdalom, bőrpír, duzzanat az injekció beadásának helyén) és általános (anafilaxiás sokkig) allergiás reakciók esetén lehetséges. Ezenkívül az inzulinterápiát bonyolíthatja a lipodystrophia - "kudarcok" a zsírszövetben az inzulin injekció helyén.

Cukorcsökkentő tablettákat írnak fel nem inzulinfüggő diabetes mellitus esetén az étrend mellett. A vércukorszint csökkentésének mechanizmusa szerint a hipoglikémiás szerek következő csoportjait különböztetjük meg:

• szulfonil-karbamid készítmények (gliquidon, glibenklamid, klórpropamid, karbutamid) - serkentik az inzulin termelését a hasnyálmirigy ß-sejtjeiben, és elősegítik a glükóz behatolását a szövetekbe. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek optimálisan megválasztott dózisa nem haladja meg a 8 mmol / l glükózszintet. Túladagolás esetén hipoglikémia és kóma alakulhat ki.
• biguanidok (metformin, buformin stb.) - csökkentik a glükóz felszívódását a bélben, és hozzájárulnak a perifériás szövetek telítődéséhez. A biguanidok növelhetik a húgysav szintjét a vérben, és súlyos állapot kialakulását okozhatják - tejsavas acidózist 60 év feletti betegeknél, valamint máj- és veseelégtelenségben, krónikus fertőzésekben szenvedőknél. A biguanidokat gyakrabban írják fel nem inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésére fiatal elhízott betegeknél.
• meglitinidek (nateglinid, repaglinid) - a hasnyálmirigy inzulin kiválasztására serkentve a cukorszint csökkenését okozzák. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a vér cukortartalmától függ, és nem okoz hipoglikémiát.
• alfa-glükozidáz gátlók (miglitol, akarbóz) - lassítják a vércukorszint emelkedését azáltal, hogy blokkolják a keményítő felszívódásában részt vevő enzimeket. A mellékhatások a puffadás és a hasmenés.
• tiazolidindionok - csökkentik a májból felszabaduló cukor mennyiségét, növelik a zsírsejtek inzulinra való érzékenységét. Ellenjavallt szívelégtelenségben.

Diabetes mellitusban fontos megtanítani a beteget és családtagjait a beteg jólétének és állapotának ellenőrzésére, elsősegélynyújtásra a precomatikus és kómás állapotok kialakulásában. A cukorbetegségben jótékony terápiás hatás a túlsúly csökkentése és az egyéni mérsékelt fizikai aktivitás. Az izomerőfeszítések következtében megnő a glükóz oxidációja és csökken a vérben lévő tartalma. A testmozgást azonban nem szabad 15 mmol/l feletti glükózszinten elkezdeni, hanem először hagyni kell, hogy gyógyszer hatására csökkenjen. Cukorbetegség esetén a fizikai aktivitást egyenletesen kell elosztani az összes izomcsoport között.

Előrejelzés és megelőzés

A diagnosztizált diabetes mellitusban szenvedő betegeket endokrinológus regisztrálja. A megfelelő életmód, táplálkozás, kezelés megszervezésével a beteg hosszú évekig elégedetten érezheti magát. Súlyosbítja a diabetes mellitus prognózisát és csökkenti az akut és krónikusan fejlődő szövődményekben szenvedő betegek várható élettartamát.

Az I-es típusú diabetes mellitus megelőzése a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének növelésére és a különböző szerek hasnyálmirigyre gyakorolt ​​toxikus hatásainak kiküszöbölésére korlátozódik. A II-es típusú diabetes mellitus megelőző intézkedései közé tartozik az elhízás kialakulásának megelőzése, a táplálkozás korrekciója, különösen a terhelt öröklődésű embereknél. A diabetes mellitus dekompenzációjának és bonyolult lefolyásának megelőzése a helyes, szisztematikus kezelésből áll.

A diabetes mellitus egy krónikus betegség, amelyben az endokrin rendszer működése károsodásnak van kitéve. A cukorbetegség, amelynek tünetei a vér glükózkoncentrációjának hosszan tartó emelkedésén és a megváltozott anyagcsere-állapotot kísérő folyamatokon alapulnak, különösen a hasnyálmirigy által termelt hormon, az inzulin hiánya miatt alakul ki. , melynek köszönhetően a szervezet szabályozza a glükóz feldolgozását a testszövetekben és sejtjeiben.

Általános leírása

Diabetes mellitusban a vércukorszint krónikus emelkedése alakul ki, amely olyan állapotot határoz meg, mint például az, hogy mi történik az elégtelen inzulinszekréció miatt, vagy a testsejtek érzékenységének csökkenése miatt. Átlagosan ez a betegség a lakosság 3%-át érinti, míg köztudott, hogy a gyermekek cukorbetegsége valamivel ritkább, átlagosan 0,3%-on belüli arányt határoz meg. Eközben az a tendencia is megfigyelhető, hogy a diabetes mellitusban szenvedők száma évről évre csak növekszik, és az éves növekedés megközelítőleg 6-10%-ot tesz ki.

Így tehát vitatható, hogy körülbelül 15 évente megduplázódik a diabetes mellitusban szenvedők száma. A 2000-es megbetegedések számának világmutatóinak felülvizsgálata részeként 120 milliót meghaladó számot határoztak meg, de jelenleg a cukorbetegek teljes száma több mint 200 millió ember.

Nézzük meg részletesebben azokat a folyamatokat, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a cukorbetegség kialakulásához, és kezdjük a legfontosabb dologgal - az inzulinnal.

Az inzulin, amint azt már kezdetben megjegyeztük, a hasnyálmirigy által termelt hormon, amely szabályozza a glükóz (azaz a cukor) koncentrációját a vérben. Szervezetünkben a táplálék a belekben lebomlik, ennek köszönhetően számos különféle anyag szabadul fel, amelyekre a szervezetnek szüksége van a teljes értékű munkához. Ezen anyagok egyike a glükóz. A bélből felszívódva a vérbe, elterjed, ezáltal az egész testben. Étkezés után a magas cukorszint serkentő hatással van a hasnyálmirigy inzulin szekréciójára, aminek következtében a glükóz a véren keresztül bejut a szervezet sejtjeibe, illetve ő segít csökkenteni a glükóz koncentrációját a vér. Ezenkívül bizonyos sejtek inzulin nélkül egyszerűen nem képesek asszimilálni a glükózt a vérből.

Ami a glükózt illeti, vagy felhalmozódik a test sejtjeiben, vagy azonnal energiává alakul, amelyet viszont a szervezet egyik vagy másik szükségletére fogyaszt. A nap folyamán a vérben lévő glükóz szintjének mutatói változnak, emellett mutatói a táplálékfelvételtől függően is változnak (vagyis a táplálékfelvétel közvetlen hatással van ezekre a mutatókra). Ennek megfelelően étkezés után a glükózszint emelkedik, majd fokozatosan normalizálódik, ez étkezés után két óráig tart. A vércukorszint normalizálása általában az inzulintermelés csökkenésével jár, amelyet, mint már világos, a hasnyálmirigy végzi. Abban az esetben, ha az inzulin nem termelődik elegendő mennyiségben, a sejtek már nem szívják fel megfelelően a glükózt, ami miatt az felhalmozódik a vérben. A megnövekedett glükózszint miatt (vagyis a megnövekedett cukorral) megjelennek a cukorbetegség tünetei, valamint a betegséggel kapcsolatos szövődmények.

A cukorbetegség kialakulásának mechanizmusának jellemzői gyermekeknél

A diabetes mellitus gyermekeknél ugyanazon elvek szerint alakul ki, mint a felnőtteknél. Ennek ellenére bizonyos sajátosságok jelenléte jellemzi. Tehát a gyermek hasnyálmirigye, amelynek következtében, mint megtudtuk, inzulin termelődik, kicsi. Tízéves korára megduplázódik, így eléri a 12 cm-t, súlya pedig körülbelül 50 gramm. Az inzulintermelés folyamata végül a gyermek 5 éves korára alakul ki, ettől a kortól és körülbelül 11 éves korig a gyermekek különösen fogékonyak a diabetes mellitus kialakulására.

Általánosságban elmondható, hogy a gyermekek anyagcsere-folyamatai sokkal gyorsabbak, mint a felnőtteknél, és a cukor felszívódása (és ez a szénhidrát-anyagcsere) sem kivétel. Naponta a gyermek súlyának kilogrammjára 10 gramm szénhidrátra van szüksége, ami elvileg megmagyarázza a gyermekek édesség iránti szeretetét, amelyet a testükből származó teljesen természetes szükségletek diktálnak. Az idegrendszer jelentős hatással van a szénhidrátok anyagcsere-folyamataira is, ami viszont szintén nem alakul ki teljesen, ezért megengedhetők benne a különféle kudarcok, amelyek a vércukorszintet is befolyásolják.

Meg kell jegyezni, hogy bár az a vélekedés, hogy az édességek fogyasztása a cukorbetegség oka, különösen, ha jelentős mennyiségről van szó. Konkrétan az édességszeretet nem vezet cukorbetegség kialakulásához, ez a tényező csak hajlamosító tényezőnek tekinthető - provokálja, és ezzel együtt a betegség kialakulásának kockázatát is.

Vannak bizonyos kockázatok az egyéni sajátosságok tekintetében, amelyek hajlamosak a betegség kialakulására. Tehát a fejletlen és koraszülött csecsemők, valamint a serdülők (ebben az esetben pubertásról beszélünk) leginkább hajlamosak a cukorbetegségre. A túlzott/jelentős fizikai aktivitás, például a sportszakasz látogatása miatt, szintén nagy kockázatot jelent a cukorbetegségre való hajlam szempontjából.

Cukorbetegség: okai

A cukorbetegség számos okból alakulhat ki, különösen a következőket lehet megkülönböztetni.

A vírusfertőzések hatása. A vírusfertőzések hozzájárulnak a hasnyálmirigy-sejtek pusztulásához, aminek következtében az inzulin termelése biztosított. Ezen vírusfertőzések közül kiemelhető egy vírusos fertőzés (más néven mumpsz), stb. Ezen vírusfertőzések egy része jelentős affinitást mutat a gyomormirigyhez, pontosabban annak sejtjeihez. Az affinitás az általános mérlegelési tervben azt a képességet jelenti, amellyel egy objektum rendelkezik egy másikkal szemben, aminek köszönhetően ennek megfelelően egy új összetett objektum létrehozásának lehetősége van meghatározva. A fertőzések és a mirigysejtek affinitása esetén szövődmények kialakulását okozzák cukorbetegség formájában. Figyelemre méltó, hogy a rubeolában átesett betegek körében átlagosan 20%-kal vagy még ennél is magasabb a diabetes mellitus megbetegedése. Azt is fontos hangsúlyozni, hogy a vírusfertőzés hatását erősíti a diabetes mellitus kialakulására való örökletes hajlam. Vírusfertőzésről van szó, amely az esetek túlnyomó többségében a diabetes mellitus kialakulásának okozójává válik, ami különösen igaz a gyermekekre és serdülőkre.

Átöröklés. Gyakran előfordul, hogy a diabetes mellitus többször gyakrabban alakul ki azoknál a betegeknél, akiknek rokonai vannak az általunk vizsgált betegségben. Mindkét szülő cukorbetegsége esetén a cukorbetegség kialakulásának kockázata a gyermek egész életében 100%. Ugyanebben az esetben, ha a diabetes mellitus csak az egyik szülőre vonatkozik, a kockázat 50%, ha pedig egy nővér/testvér szenved ebben a betegségben, akkor ez a kockázat 25%. Az alábbiakban részletesebben foglalkozunk a diabetes mellitus osztályozásával, de egyelőre csak az 1-es típusú diabetes mellitus jellemzőit jegyezzük meg erre a hajlamosító tényezőre. Arra vonatkoznak, hogy az ilyen típusú cukorbetegség esetében még az örökletes hajlam jelentősége sem határozza meg a betegség további fejlődésének kötelező és feltétlen tényét a betegben. Ismeretes például, hogy 1-es típusú cukorbetegség esetén meglehetősen alacsony annak a valószínűsége, hogy egy hibás gént adnak át a szülőről a gyermekre – ez körülbelül 4%. Ezenkívül ismertek olyan morbiditási esetek, amikor a cukorbetegség csak az egyik ikerpárban nyilvánult meg, a második egészséges maradt. Így még a hajlamosító tényezők sem jelentenek végleges kijelentést arról, hogy a beteg 1-es típusú cukorbetegségben szenved, hacsak nem volt kitéve egy specifikus vírusos betegségnek.

Autoimmun betegség. Ide tartoznak azok a betegségek, amelyekben a szervezet immunrendszere elkezd "küzdeni" saját szöveteivel és sejtjeivel. Az ilyen betegségek között megkülönböztethető stb. A cukorbetegség, illetve a cukorbetegség ilyenkor szövődményként működik, ami annak köszönhető, hogy a hasnyálmirigy sejtjei elkezdenek lebomlani, aminek következtében inzulin termelődik, és ezt a pusztulást az immunrendszer hatása okozza.

Fokozott étvágy (túlevés). Ez az ok az elhízás hajlamosító tényezőjévé válik, míg az elhízást a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásához vezető egyik tényezőnek tekintik. Így például a nem túlsúlyos embereknél az esetek 7,8% -ában alakul ki cukorbetegség, míg a túlsúlyosaknál, amelyek 20% -kal haladják meg a normát, az esetek 25% -ában, de túlsúlyosaknál 50% -kal haladja meg a normát. , 60%-kal növeli a cukorbetegség előfordulását. Ugyanakkor, ha a betegek megfelelő fizikai aktivitással és diétával átlagosan 10%-os fogyást érnek el, akkor ez meghatározza számukra az általunk vizsgált betegség kialakulásának kockázatának jelentős csökkentését.

Feszültség. A stresszt a cukorbetegség kialakulását kiváltó súlyos súlyosító tényezőnek tekintjük. Különösen meg kell próbálni kizárni a stresszt és az érzelmi túlterhelést azoknál a betegeknél, akik megfelelnek a felsorolt ​​hajlamtényezők egyikének (elhízás, öröklődés stb.).

Kor. Az életkor is hajlamosító tényező a cukorbetegség kialakulásában. Tehát minél idősebb a beteg, annál valószínűbb, hogy cukorbetegség alakulhat ki. Meg kell jegyezni, hogy az életkor előrehaladtával az öröklődés, mint hajlamosító tényező, elveszíti jelentőségét a betegség szempontjából. De az elhízás, éppen ellenkezőleg, gyakorlatilag döntő veszélyt jelent erre, különösen a korábbi betegségek hátterében meggyengült immunrendszerrel kombinálva. Leggyakrabban ez a kép hozzájárul a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához.

Ismételjük, az édesszájú cukorbetegség mítosza szempontjából. Csak egy szemernyi igazság van benne, és abban rejlik, hogy a túlzott édességfogyasztás oda vezet, hogy felmerül a súlyfelesleg problémája, amit viszont olyan tényezőnek tekintünk, amelyet fentebb a hajlamosítók.

Valamivel ritkábban a diabetes mellitus hormonális rendellenességek hátterében, bizonyos gyógyszerek hasnyálmirigy-károsodása, valamint a hosszú távú alkoholfogyasztás miatt alakul ki. Ezenkívül a hajlamosító tényezők között megkülönböztetik a magas vérnyomást (artériás hipertónia) és a magas koleszterinszintet.

Diabetes mellitus: a betegség kialakulásának kockázati tényezői gyermekeknél

A gyermekeknél a betegség kialakulását elősegítő kockázati tényezők bizonyos szempontból hasonlóak a fenti tényezőkhöz, azonban megvannak a maguk sajátosságai. Kiemeljük a főbb tényezőket:

• gyermek születése cukorbetegségben szenvedő szülőknél (ha egyikük vagy mindkettőjüknek van ilyen betegsége);
• vírusos betegségek gyakori előfordulása egy gyermekben;
• bizonyos anyagcserezavarok jelenléte (elhízás stb.);
• születési súly 4,5 kg vagy több;
• csökkent immunitás.

Cukorbetegség: osztályozás

A cukorbetegség valójában többféle formában is megnyilvánulhat, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

Cukorbetegség. Valójában cikkünket alapvetően a betegség ezen formájának szenteljük. Amint azt az olvasó már megértette, ez egy krónikus betegség, amelyet a glükóz (elsősorban), a zsírok és kisebb mértékben a fehérjék metabolizmusának megsértése kísér. Ennek a cukorbetegségnek két fő típusa van, ezek az 1-es és a 2-es típusú.

• 1-es típusú diabetes mellitus vagy inzulinfüggő cukorbetegség (IDDM). Ennél a betegségformánál az inzulinhiány releváns, ezért inzulinfüggő cukorbetegségként definiálják. Ebben az esetben a hasnyálmirigy nem tud megbirkózni funkcióival, ezért vagy minimális mennyiségben termelődik az inzulin, ami miatt a szervezetbe kerülő glükóz utólagos feldolgozása lehetetlenné válik, vagy egyáltalán nem termelődik inzulin. Ebben az esetben a glükóz szintje a vérben emelkedik. Tekintettel a betegség megnyilvánulásának sajátosságaira, az ebben szenvedő betegek számára biztosítani kell a további inzulin beadásának lehetőségét, amely megakadályozza bennük a ketoacidózis kialakulását - egy olyan állapotot, amelyet a vizelet ketontesteinek megnövekedett tartalma kísér. más szóval ez hipoglikémia. számos specifikus tünet kíséri, a vizelet összetételének megváltozása mellett, ez pedig az acetonszag megjelenése a szájból, álmosság és erős fáradtság, hányinger és hányás, izomgyengeség. Az inzulin bevezetése az ilyen típusú cukorbetegségben általában lehetővé teszi a betegek életének fenntartását. A betegek életkora tetszőleges lehet, de alapvetően a 30 éves korhatáron belül változik. Vannak más típusú funkciók is. Tehát a betegek ebben az esetben általában vékonyak, az 1-es típusú diabetes mellitus tünetei és jelei hirtelen jelentkeznek bennük.
• 2-es típusú diabetes mellitus vagy nem inzulinfüggő cukorbetegség (NIDDM). Ez a fajta betegség nem inzulinfüggő, ami azt jelenti, hogy az inzulintermelés normál mennyiségben, sőt néha a normál mennyiséget meghaladó mennyiségben történik. Ennek ellenére ebben az esetben gyakorlatilag nincs haszna az inzulinnak, amit a szöveti érzékenység elvesztése okoz. A korosztály a legtöbb esetben 30 év felettiek, többnyire elhízottak, viszonylag kevés tünet jelentkezik a betegségben (különösen a klasszikus változataiban). A kezelésben tabletta formájú gyógyszerek alkalmazhatók, hatásuk révén csökkenthető a sejtek inzulinrezisztenciája, emellett olyan gyógyszerek is alkalmazhatók, amelyek hatására a hasnyálmirigy inzulin termelésére serkenthető. . Ez a fajta betegség az előfordulás típusa szerint osztható fel, azaz mikor fordul elő elhízott betegeknél (elhízott személyeknél) és mikor jelenik meg normál testtömegűeknél. Egyes szakértők által végzett kutatások alapján egy kissé eltérő állapot, az úgynevezett prediabetes különböztethető meg. Jellemzője a beteg vérének megnövekedett cukorszintje, de gyakorlatilag eléri azokat a határértékeket, amelyeknél a diabetes mellitus diagnosztizálható (a glükóz 101-126 mg / dl-es értéknek felel meg, ami valamivel magasabb, mint 5 mmol / l). A prediabétesz (és ez egyben látens cukorbetegség is) a korrekcióját célzó megfelelő terápiás intézkedések végrehajtása nélkül cukorbetegséggé alakul át.

Terhességi cukorbetegség. A cukorbetegségnek ez a formája terhesség alatt alakul ki, szülés után pedig el is tűnhet.

Diabetes mellitus: tünetek

Egy bizonyos ideig a cukorbetegség hosszú ideig nem jelentkezhet. Az 1-es és 2-es típusú diabetes mellitus jelei eltérnek egymástól, ugyanakkor a jelek teljesen hiányozhatnak (ismét bizonyos ideig). A cukorbetegség mindkét típusához kapcsolódó fő megnyilvánulások súlyosságát az inzulintermelés csökkenésének mértéke, a beteg testének egyéni jellemzői és a betegség lefolyásának időtartama határozza meg. Külön kiemeljük a két típusú diabetes mellitusra jellemző tünetegyüttest:

• olthatatlan szomjúság, fokozott vizeletürítés, amely ellen az általános szervezet fejlődik;
• gyors fogyás, étvágytól függetlenül;
• gyakori szédülés;
• gyengeség, csökkent teljesítmény, fáradtság;
• nehézség a lábakban;
• bizsergés, a végtagok zsibbadása;
• fájdalom a szív régiójában;
• görcsök a vádli izmában;
• alacsony hőmérséklet (átlag alatti szint);
• viszketés megjelenése a perineumban;
• bőr viszketés;
• bőrelváltozások, sebek lassú gyógyulása;
• a szexuális tevékenység megsértése;
• fertőző betegségek hosszú távú gyógyítása;
• látásromlás (általános látásromlás, "fátyol" megjelenése a szemek előtt).

Vannak "speciális" jelek, amelyek lehetővé teszik a cukorbetegség gyanúját. Például cukorbetegség gyermekeknél- ebben az esetben egy speciális tünet a magasság- és súlygyarapodás hiánya. Ezenkívül a csecsemők cukorbetegsége fehér foltok formájában nyilvánul meg a pelenkákon, miután a vizelet megszáradt.

Cukorbetegség férfiaknál jellegzetes tünet formájában is megnyilvánul, mint ilyennek tekintjük.

És végül a cukorbetegség jelei nők körében. A tünetek itt is meglehetősen kifejezettek, ez a szeméremtestben jelentkező megnyilvánulásokból áll, és ez a viszketésük, valamint a tartós és hosszan tartó megnyilvánulása. Ezen kívül a 2-es típusú diabetes mellitus látens formájával rendelkező, számukra hosszú ideig releváns nők kezelhetők és. A tünetek jelzett megnyilvánulásai mellett a nők testén és arcán túlzott növekedést kell hozzáadni.

1-es típusú diabetes mellitus: tünetek

Ez a típusú cukorbetegség krónikusan emelkedett vércukorszint. A cukorbetegség ezen formája a hasnyálmirigy elégtelen inzulinszekréciója miatt alakul ki. Az 1-es típusú cukorbetegség az esetek körülbelül 10%-át teszi ki.

A betegség tipikus megnyilvánulási formája, különösen gyermekeknél és fiataloknál, meglehetősen élénk kép formájában debütál, és kialakulása néhány héttől több hónapig tartó időszakon belül figyelhető meg. Az ilyen típusú cukorbetegség kialakulását fertőző betegségek vagy más típusú betegségek okozhatják, amelyek a beteg általános egészségi állapotának megsértésével járnak. Minél korábban kezdődik a betegség, annál fényesebben kezdődik. A tünetek megnyilvánulása hirtelen, a romlás élesen jelentkezik.

Az itt megjelenő tünetek a hiperglikémia okozta cukorbetegség minden formájára jellemzőek, ezek a következők: fokozott vizeletürítés, amely a vizelet mennyiségének esetleges növekedésével jár (ha ezt a mennyiséget napi 2-3 literrel meghaladja), állandó szomjúság, gyengeség és fogyás (egy hónapig a beteg 15 kilogrammot fogyhat). A fogyásra fókuszálva megjegyezhető, hogy a beteg akár sokat is tud enni, ugyanakkor a teljes súlyának körülbelül 10%-át elveszíti.

Ennek a betegségnek az egyik tünete lehet a megjelenés, a vizeletben ugyanaz a szag jelenik meg, esetenként a látás is romolhat. Ezenkívül az ilyen típusú cukorbetegségben szenvedő betegek kísérője gyakori szédülés, nehézség a lábakban. A következőket tekintik a betegség közvetett jeleinek:

• a sebek sokkal tovább gyógyulnak;
• a fertőző betegségekből való felépülés is sokkal tovább tart;
• a borjúizmok területe hajlamos a görcsök megjelenésére;
• viszketés jelenik meg a nemi szervek területén.

A szomjúság ebben a típusú cukorbetegségben különösen kifejezett - a betegek körülbelül 5 vagy akár 10 liter térfogatban is ihatnak (illetve kiürülő) folyadékot.
A betegség megjelenése sok esetben étvágyfokozódással jár a betegeknél, később azonban a ketoacidózis párhuzamos kialakulása hátterében anorexia alakul ki.

Az emelkedett vérnyomás időszakos mérést igényel, míg a felső nyomás nem haladhatja meg a 140 Hgmm / st., az alsó pedig a 85 Hgmm / st. Azt is megjegyezzük, hogy bizonyos esetekben a betegek súlycsökkenésével a vérnyomás normalizálódhat, és ezzel együtt a cukorszint is. Emellett fontos az elfogyasztott só mennyiségének csökkentése is. A nyomásmutatók jelentős változása nélkül további gyógyszereket írnak fel annak csökkentésére.

Lábsérülés diabetes mellitusban (diabéteszes láb)

A diabéteszes láb a cukorbetegséget kísérő súlyos szövődménynek számít. Ez a patológia az alsó végtagok alultápláltságát okozza cukorbetegeknél a fekélyes elváltozások és a lábfej deformitásainak kialakulásában. Ennek fő oka az, hogy a cukorbetegség a lábak idegeit és ereit érinti. Erre hajlamosító tényezők az elhízás, a dohányzás, a tartós cukorbetegség, az artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás). A diabéteszes láb trofikus fekélyei lehetnek felületesek (bőrelváltozásokkal), mélyek (inakat, csontokat, ízületeket érintő bőrelváltozások). Ezen túlmenően előfordulásuk úgy definiálható, mint ami a csontok csontvelővel kombinált károsodását jelenti, lokálisan, amit a beteg ujjainak zsibbadása kísér, vagy kiterjedt gangréna, amelyben a lábfej teljes mértékben érintett, ennek következtében amelynek amputációja szükséges.

A neuropátiát, nevezetesen a trofikus fekélyes elváltozások kialakulásának egyik fő okaként, a betegek körülbelül 25% -ánál diagnosztizálják. Ez a lábakban jelentkező fájdalom, zsibbadás, bizsergés és égő érzés formájában nyilvánul meg. A jelzett betegszámban a mintegy 10 éven át cukorbetegek számára releváns, 50%-ban a neuropátia a betegség lefolyása szempontjából 20 évig. Megfelelő kezelés mellett a trofikus fekélyek gyógyulási prognózisa kedvező, a kezelést otthon végezzük, átlagosan 6-14 hétig. Bonyolult fekélyek esetén kórházi kezelés indokolt (1-2 hónapig), még súlyosabb esetekben a láb érintett részének kórházi ápolása szükséges.

A ketoacidózis a cukorbetegség szövődményeként

Ezen az állapoton már kitértünk, csak néhány rendelkezést jegyzünk meg. Külön kiemeljük a tüneteket, amelyek a szájszárazság, a szomjúság, a fejfájás, az álmosság és az aceton jellegzetes szagának megjelenéséből állnak. Ennek az állapotnak a kialakulása eszméletvesztéshez és kóma kialakulásához vezet, amely kötelező és azonnali orvosi hívást igényel.

Hipoglikémia, mint a cukorbetegség szövődménye

Ezt az állapotot a vércukorszint éles csökkenése kíséri, amely számos specifikus tényező (fokozott fizikai aktivitás, inzulin túladagolás, túlzott alkoholfogyasztás, bizonyos gyógyszerek használata) hátterében fordulhat elő. A hipoglikémia korai tünetei a hirtelen fellépő hideg verejték, rendkívüli éhség, sápadt bőr, remegő kezek, gyengeség, ingerlékenység, az ajkak zsibbadása és szédülés.

Ennek az állapotnak a közbenső tüneteként a tünetek a beteg nem megfelelő viselkedése (paszivitás, agresszivitás stb.), szívdobogásérzés, mozgáskoordináció zavara, zavartság és kettős látás. És végül a görcsök és az eszméletvesztés a tünetek késői megnyilvánulásaként hatnak. A beteg állapotát a könnyen emészthető szénhidrátok (édes tea, gyümölcslé stb.) azonnali elfogyasztása javítja. Azonnali kórházi kezelést is igényel. Ennek az állapotnak a kezelésének fő elve a glükóz alkalmazása (intravénás beadás).

Kezelés

A "diabetes mellitus" diagnózisát a vizsgálati eredmények alapján állapítják meg. Ezek különösen a glükóz tartalmának vér- és vizeletvizsgálata, glükóz tolerancia teszt, a glikált hemoglobin kimutatására szolgáló elemzés, valamint a C-peptid és az inzulin kimutatására szolgáló elemzés a vérben.

Az 1-es típusú diabetes mellitus kezelése a következő területeken végrehajtott intézkedéseken alapul: testmozgás, diéta és gyógyszeres terápia (inzulinterápia a napi termelési normán belüli inzulinszint elérésével, a klinikai tünetek megnyilvánulásának megszüntetése). diabetes mellitus).

Hasonló elveket határoztak meg a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére, azaz a testmozgásra, a diétára és a gyógyszeres terápiára. Különösen a súlycsökkentésre helyezik a hangsúlyt - amint azt már megjegyeztük, ez hozzájárulhat a szénhidrát-anyagcsere normalizálásához, valamint a glükózszintézis csökkenéséhez.

A vérszegénység, közismertebb nevén anémia, olyan állapot, amelyben a vörösvértestek összszáma és/vagy a hemoglobin mennyisége egységnyi vérre vonatkoztatva csökken. A vérszegénység, amelynek tünetei fáradtság, szédülés és más jellegzetes állapotok formájában nyilvánulnak meg, a szervek elégtelen oxigénellátása miatt fordul elő.

A migrén meglehetősen gyakori neurológiai betegség, amelyet súlyos paroxizmális fejfájás kísér. A migrén, melynek tünetei tulajdonképpen fájdalom, a fej egyik feléből főleg a szemek, a halánték és a homlok tájékán koncentrálódnak, hányingerben, esetenként hányásban, agydaganat, szélütés és súlyos fejfájás nélkül fordul elő. sérülések, bár és jelezhetik bizonyos patológiák kialakulásának jelentőségét.

Facebook

Twitter

Kapcsolatban áll

osztálytársak

Google+