Balantidiasis etiológiája. Balantidiasis-infuzoros vérhas, fertőzés jelei és kezelése. Hogyan alakul ki a balantidiasis?

A Fülöp-szigeteken 1904-ben jelentették az első emberben előforduló balantidiasis esetet. Ez a betegség gyakran megtalálható Bolíviában és Pápua Új-Guineában. De nem a sertés az egyetlen balantidia forrás. Japánban a tudósok 56 emlősfaj ürülékét vizsgálták meg, és megállapították, hogy csillós állatokat is találtak egyes csimpánz-, makákók- és gibbonfajokban. A balantidia ritkán fordul elő kutyákban vagy patkányokban.

A ciszta, a felnőtttől eltérően, kisebb átmérőjű (legfeljebb 40-50 mikron), és gömb alakú. Nincs csillója, ezért mozdulatlan. A kétrétegű falnak köszönhetően azonban kedvezőtlen körülmények között is sokáig tárolható. A ciszta ürülékben akár 30 óráig, vízforrásokban (tározókban, szennyvízben) akár 7 napig is életképes maradhat. Különböző környezeti tárgyakon körülbelül két hónapig élhet, napfénytől mentes száraz helyeken - körülbelül 2 hétig. A cisztás forma meglehetősen ellenálló számos fertőtlenítőszerrel szemben. Például egy 5%-os karbolsavoldat csak 3 óra múlva, a 10%-os formalinoldat 4 óra múlva pusztítja el a cisztát.

Életciklus

A balantidia életciklusa szexuális és ivartalan szakaszok váltakozása. A vegetatív forma konjugációval szaporodik, vagyis két felnőtt között magcsere történik. Szaporodás és keresztirányú osztás lehetséges. Az érett forma az emberi vastagbélben él. A szaporodás után a formák egy része cisztává alakul, amely az ürülékkel együtt távozik a testből a külső környezetbe.

A lappangási idő legfeljebb 10-15 napig tart. A ciszta behatolása és az első klinikai tünetek megjelenése között meghatározatlan idő telik el, amelyet tünetmentes lefolyás jellemez.

Klinikailag a balantidiasisnak 3 formája van:

• szubklinikai;
• akut;
• krónikus.

szubklinikai forma

Tünetmentesen halad, azonban véletlenszerű vizsgálattal vagy tervezett vastagbéltükrözéssel a vastagbél nyálkahártyáján hiperémiás, eróziós, fekélyes területek találhatók.

Akut balantidiasis

Hemorrhagiás enterocolitis vagy vastagbélgyulladás formájában nyilvánul meg. A betegség kezdetén a betegnél mérgezési szindróma alakul ki: a testhőmérséklet subfebrilis szintre emelkedik, általános gyengeség, fejfájás, étvágytalanság, hányinger, hányás léphet fel. Ezzel párhuzamosan a vastagbél károsodásának klinikai jelei vannak. Mindenekelőtt diffúz állandó fájdalom figyelhető meg a hasban, amelyet hasmenés kísér. Folyékony állagú széklet, gyakori (akár napi 15-20 alkalommal), kellemetlen rothadó szagú, vér-, nyálka- és gennyszennyeződésekkel. Amikor részt vesz a szigmabél vagy a végbél folyamatában, a tenezmus zavaró lehet.

Általános vizsgálatkor száraz szőrös nyelv, duzzadt és fájdalmas has. A máj is kissé megnagyobbodott, alsó széle fájdalmas. Masszív invázió esetén a balantidia perforálhatja a bélnyálkahártyát az "akut has" klinika kialakulásával. Különösen mindezek a tünetek egyértelműen kifejeződnek súlyos balantidiasisban.

Krónikus forma

A balantidiasis laboratóriumi mutatói nem specifikusak. Akut és súlyos esetekben a vérben neutrofil leukocitózist, felgyorsult ESR-t, az eozinofilek számának növekedését, az összfehérje szintjének csökkenését figyelik meg, elsősorban az albumin csökkenése miatt. Krónikus lefolyásban a változó súlyosságú vérszegénység dominál.

A műszeres kutatási módszerek közül kolonoszkópiát vagy szigmoidoszkópiát alkalmaznak. Ezzel egyidejűleg láthatóvá válik a vastagbél egyik vagy másik szakaszának nyálkahártyája, meghatározzák a fekélyek jelenlétét, lehetőség van egy szövetdarab szövettani vizsgálatára.

Az informatív módszer magában foglalja a PCR-t, amely lehetővé teszi a balantidium DNS azonosítását anyagokban.

Kezelés

➡ A monomicin az aminoglikozidok csoportjába tartozó antibiotikum. A fehérjeszintézis megzavarásával sok baktériumot és protozoont elpusztít. Felnőttek napi 4-6 alkalommal 0,25 g-ot szednek 5 napig. A hatás egy hét alatti megszilárdításához 5 napon belül ismételten át kell mennie egy terápiás kúrán. Ezzel az antibiotikummal óvatosnak kell lenni, mert mérgező hatással van a vesére és a hallókészülékre.

➡ Az oxitetraciklin egy tetraciklin gyógyszer. Az antibiotikum gátolja a baktériumok és protozoonok szaporodását. Rendeljen 1 tablettát (0,5 g) naponta 4 alkalommal 5-7 napig.

➡ A Quiniofon egy antiprotozoális gyógyszer, amely az enzimek blokkolásával gátolja a protozoonok létfontosságú aktivitását. Hatékony a vegetatív és cisztás formák ellen. Naponta háromszor 2 tablettát (0,25 g) kell bevenni 7-10 napig.

A balantidiasis komplex kezelése magában foglalja az immunmodulátorok (timalin, T-aktivin), B-vitaminok, prebiotikumok és probiotikumok kinevezését. A bélnyálkahártya károsodása kapcsán takarékos étrendre kell áttérni (folyékony és félfolyékony, nem meleg vagy szobahőmérsékletű ételt fogyasszunk, igyunk elegendő folyadékot, fogyasszunk fehérjében és vitaminban gazdag ételeket). A sebészeti kezelés csak olyan szövődmények kialakulása esetén javasolt, mint a bélperforáció peritonitis vagy bélvérzés kialakulásával.

Népi jogorvoslatok

A betegség enyhe lefolyásával és minimális inváziójával népi módszerekkel kezelhető. Hatékony protozoák ellen:

Tinktúra fokhagyma

Vegyünk több fej friss fokhagymát, és öntsünk vodkát 100 ml térfogatban. Hagyja kb 1 napig főzni. Ezután naponta háromszor 10-15 cseppet kell bevenni étkezés előtt. A terápia időtartama 5 nap.

Galagonyából és homoktövisből készült főzet

Hasznos, mert ezek az összetevők hatalmas mennyiségű vitamint (beleértve a C-vitamint is) és nyomelemeket tartalmaznak. Vegyünk körülbelül 100 g friss vagy szárított gyümölcsöt, és öntsünk két pohár forró forralt vizet. Hagyja 30 percig főzni. Igya kis kortyokban éhgyomorra 4-5 napig.

Kömény

A tinktúrához 20 g kömény gyümölcsöt kell venni, és fel kell önteni 200 ml forró vízzel. Továbbá mindezt körülbelül 15 percig vízfürdőben kell melegíteni. Ezután a tinktúrát hagyjuk lehűlni. Ezután szűrjük le és vegyen be fél pohárral naponta háromszor étkezés után. A tinktúrát ajánlott hűvös helyen tárolni.

Cseresznye tinktúra

10 g madárcseresznyéhez adjunk 200 ml forró forralt vizet. Ragaszkodás után vegyen be fél pohárral naponta egyszer, étkezés előtt egy órával.

Lósóska infúzió

5 g száraz lósóska levelet öntünk egy pohár forralt forró vízbe. Kis tűzön az infúziót 30 percig forraljuk. Ezután hagyjuk szobahőmérsékletre lehűlni és leszűrjük. Vegyünk 1/3 csésze naponta kétszer éhgyomorra.

eukaliptusz levelek

Az eukaliptuszlevél 5%-os alkoholos oldatát szobahőmérsékleten egy pohár vízhez adjuk. Igyon 1 evőkanál étkezés előtt fél órával naponta háromszor.

Megelőzés

A balantidiasis megelőzése a személyes higiéniai és egészségügyi előírások betartása, valamint a betegek és a hordozók azonosítása. A személyi higiéniai szabályok közé tartozik a kézmosás szállítás után, szabadban, munkavégzéskor vagy állatokkal, különösen sertésekkel való érintkezés után. Ide tartozik még a forralt víz használata, a gyümölcsök és zöldségek tiszta vízzel történő mosása. Zárt vízben való úszáskor nem javasolt a búvárkodás vagy a balantidia cisztákkal fertőzött víz lenyelése.

Az egészségügyi előírások magukban foglalják az állattartó telepeken végzett munka szabályainak betartását. Szükséges a sertés gondos gondozása, az ürülék időbeni eltakarítása és komposztálással történő ártalmatlanítása. A sertéshússal érintkező személyeknek kesztyű viselése javasolt.

Fontos továbbá a hordozók és a balantidiazisban szenvedő beteggel vagy annak hordozójával kapcsolatba került személyek időben történő felkutatása. Az ilyen emberek azonosítása érdekében mindig végezzük a széklet mikroszkópos vizsgálatát ciszták kimutatására. Profilaxisként rövid ideig minimális dózisban antibakteriális és antiprotozoális terápiát írnak elő. De a fő dolog az, hogy megakadályozzuk az akut állapot átmenetét a balantidia szállításába. Ennek megelőzése érdekében a kezdetektől a megfelelő terápiát kell előírni megfelelő dózisban a protozoon teljes elpusztításához.

BALANTIDIAZ (balantidiasis, balantidiasis; görög balantidion kistáska + -asis, -osis; szinonima diabéteszes vérhas) egy protozoon betegség, amelyet a vastagbél fekélyes elváltozása jellemez, károsodott funkcióval és általános mérgezési jelenségekkel.

statisztikák és földrajzi eloszlás. A balantidiasis szórványos eseteit 78 országban írják le (VG Khamtsov, 1969). A vidéki területeken (foci) a lakosok balantidia inváziója eléri az 1-3%, ritkábban a 4-9% -ot, egyes esetekben (Új-Guinea) pedig a 28% -ot. Összesen 1967-ig 4492 balantidiasis esetet írtak le a világirodalomban: Ázsiában -1389, Európában -1295, Észak-Amerikában -862, Dél-Amerikában -827, Afrikában -98, Ausztráliában -21. Tekintettel a megbetegedések hivatalos nyilvántartásának hiányára, a balantidiasis hiányos kimutatására, figyelembe kell venni, hogy a betegség tényleges terjedése meghaladja a feltüntetett számokat. A mortalitás azokban a gócokban, ahol mindig a balantidiasis enyhe formái dominálnak, hiányzik, vagy nem haladja meg az 1%-ot. Sporadikus balantidiasis esetén a különböző szerzők szerint a mortalitás 16 és 29% között változik; a korai diagnózis és a hatékony kezelések elérhetősége miatt meredeken csökkent.

Etiológia

vegetatív szakasz. Alakja ovális, a test egyik vége kissé keskeny, a másik tompa, lekerekített (1a. ábra). Az infuzorium mérete 50-80 mikron vagy több, szélessége 35-60 mikron. A B. coli testét vékony héj borítja - pellikulus. Az elülső végén tölcsér alakú bemélyedés formájában egy szájnyílás található - tornác. A másik végén egy nem feltűnő lyuk van - egy citopigum. A B. coli teljes testét párhuzamos spirális sorokban elhelyezkedő csillók borítják. A csillók a testen 4-6 µm hosszúak, környező szárnyas valamivel hosszabb -10-12 µm. A csillók rezgései okozzák a B. coli előremozgását és egyidejűleg a tengely körüli forgását. A perisztóma körül elhelyezkedő csillók megkönnyítik az élelmiszer-részecskék befogását. A pellicula alatt keskeny, alig látható átlátszó ektoplazmaréteg található. Az endoplazma különböző méretű emésztőüregeket tartalmaz. Lenyelt baktériumokat, keményítőszemcséket, eritrocitákat, leukocitákat tartalmaznak. A test hátsó végén és az endoplazma középső részén két összehúzódó vakuólum található. Az élő, mozgékony B. coliban a sejtmag nem látható. A festett preparátumokon a mikro- és makronukleuszból álló nukleáris apparátus egyértelműen kilóg. Ez utóbbi ovális, legfeljebb 20 µm hosszú, 7-10 µm széles. A B. coli kettős hasadás útján szaporodik; a nemi folyamat a konjugáció típusától függően periodikusan megy végbe (lásd Konjugáció baktériumokban).

A ciszták kerek vagy enyhén ovális alakúak. Mérete 50-60 mikron. A héj vastag, kettős áramkörű. A festett készítményeken a cisztákban jól látható a makronukleusz (1b. ábra). A citoplazma szemcsés, néha vakuolákkal.

A szervezetből székletben izolált Balantidium coli vegetatív formái 3-5 órán keresztül életben maradhatnak. A ciszták több hétig életképesek maradnak.

Járványtan

A fertőzés fő forrása a sertés, amely szinte teljesen fertőzött balantidia. A balantidiasisban fertőzött személy további fertőzési forrásként szolgálhat különösen kedvezőtlen egészségügyi és higiéniai körülmények között. A patkányok és kutyák, amelyek esetenként B. coli hordozói, szerepe a balantidiasis epidemiológiájában nem bizonyított véglegesen. A fertőzés sertésürülékkel szennyezett vízzel, sertésgondozás során érintkezés útján terjed; nem zárható ki a talajon, zöldségeken és legyeken keresztüli terjedés lehetősége. Általában a vidéki területeken élők balantidiasisban szenvednek, amelynek előfordulási aránya az összes balantidiasisban szenvedő beteg között 91,3%. Leggyakrabban a balantidiasist a sertéstenyésztéssel foglalkozó emberek körében észlelik.

kóros anatómia

A balantidiasis akut vagy krónikusan fennálló, fekélyes gennyes-nekrotikus vastagbélgyulladásban nyilvánul meg, a vakbél, a szigmabél és a végbél elsődleges elváltozásával. A fekélyek elsősorban a bélfal inflexióinak helyén lokalizálódnak. A balantidiasis egyik veszélyes szövődménye a fekély aljának perforációja peritonitis előfordulásával.

A balantidiasis okozta vastagbélgyulladásban a bélfal ödémás, petyhüdt, hiperémiás. A nyálkahártyán különböző méretű és konfigurációjú fekélyek találhatók (2. ábra), kiterjedt, több négyzetcentiméteres fekélyes mezők. A fekélyek szélei egyenetlenek, aláásottak, megvastagodtak, a nyálkahártya redőinek hossza mentén helyezkednek el; a fekélyek alján laza vagy félig folyékony nekrotikus tömegek maradványai vannak, amelyek a nyálkahártya egyes szakaszaihoz hasonlóan palafekete színűek.

Bakteriális fertőzés esetén a folyamat a bél gangrénáját okozhatja. A fekélyek és eróziók széleinek megnyomásakor gennyes váladék szabadul fel.

Balantidiasis esetén a vermiform függeléket néha az akut vakbélgyulladás klinikai képe és balantidia jelenléte érinti a gyulladt falában. A betegség kezdetén a bélnyálkahártyán hiperémiás és ödémás területek jelennek meg, amelyeken erózió és fekélyek lépnek fel. A bél (Lieberkühn) mirigyek hámja intenzíven szaporodni kezd és elhalásossá válik. A környező szövetekben limfocita infiltrátum jelenik meg, amely a szövetekhez hasonlóan elnekrotizálódik, eróziók alakulnak ki, amelyek gyógyulhatnak vagy előrehaladhatnak és fekélyek kialakulásához vezethetnek. A csillók behatolásával a nyálkahártya alatti gyulladásos ödéma, vérzések és limfocitákból, hisztiocitákból és szegmentált leukocitákból származó infiltrátum lép fel a szövetekben, helyenként kis összefolyó tályogok alakulnak ki. A balantidiasisban kialakuló fekélyek nem egyidejűleg alakulnak ki: az akut fekélyekkel együtt hegek és hegek vannak a gyógyult fekélyek helyén.

Patogenezis

Miután a szájon keresztül behatoltak az emberi testbe, a balantidia a vastagbélben - főleg a vakbélben, ritkábban a vékonybél alsó részében - lokalizálódik. A bél lumenében terjedve nem okozhatják a betegség kifejezett tüneteit, amelyet egyes szerzők hordozó állapotnak tekintenek. Az ilyen személyek alapos vizsgálata azonban a legtöbb esetben a balantidiasis szubklinikai lefolyását tárja fel. A balantidia bejutásával a vastagbél nyálkahártyájába jellegzetes fekélyek képződnek, és kialakulnak a betegség klinikai tünetei. A balantidiumok behatolását a szövetek mélyére a hialuronidáz enzim segíti elő, amelyet élettevékenységük során képeznek. Kísérletileg megállapították, hogy a vándorló ascariasis is kedvez a balantidia bejutásának a bélnyálkahártya mélyére (VV Bogdanovich, 1962).

Klinikai kép

A balantidiasisnak vannak szubklinikai, akut, krónikus, visszatérő és folyamatosan fennálló formái; a gócokban B. coli hordozása lehetséges.

A szubklinikai balantidiasisban nincsenek bélrendszeri rendellenességek, a betegek egészségesnek tartják magukat. A szigmoidoszkópia azonban gyakran tár fel hurutos-vérzéses és jellegzetes fekélyes elváltozásokat a distalis vastagbélben. Azonosított megsértése a májban, a hipo- és avitaminózis C jelensége, valamint az eozinofília a vérben.

Az akut balantidiasis a legtöbb esetben súlyos mérgezéssel, lázzal, fejfájással, hányingerrel és hányással jár. A széklet folyékony, bőséges, napi 8-10-20-szor vagy többször, a széklet gyakran rothadó szagú, nyálka és vér keveréke. A betegek aggódnak a hasi fájdalom miatt, gyorsan fogynak, általános erejük csökkenése következik be. Mérsékelt súlyosságú formákban a mérgezés jelenségei kevésbé kifejezettek, széklet naponta 5-10 alkalommal. Az akut balantidiasis időtartama nem haladja meg a 2 hónapot; kezelés nélkül krónikussá válik.

A krónikus visszatérő balantidiasist az exacerbációk 7-10-től 20-30 napig tartó váltakozása jellemzi, 3-6 hónapos remisszióval. Az akut balantidiasistól enyhébb lefolyásban, láztalanságban, valamint a bélbántalmak túlsúlyában tér el a mérgezési tünetekkel szemben. Kezelés nélkül a betegség 5-10 évig vagy tovább tarthat. A krónikus, folyamatos B. balantidiasist a tünetek fokozatos kialakulása és lassú, monoton lefolyása jellemzi, amely gyakran kimerültséghez, illetve ha nem kezelik, cachexiához vezet.

A legfélelmetesebb szövődmények - a balantidiasis fekélyek perforációja és a bélvérzés - ritkák, de gyakran végzetesek.

Diagnózis

A diagnózis a klinikai kép, a szigmoidoszkópiás adatok, az epidemiológiai anamnézis és a kórokozó székletben való kimutatása alapján történik. A differenciáldiagnózist vérhas (lásd.), amőbiasis (lásd.), colitis ulcerosa (lásd. Colitis ulcerosa), ritkábban polipózis és bélrák esetén végzik.

Előrejelzés enyhe esetekben kedvező, súlyos esetekben kétséges.

Kezelés

A Monomycin nagyon hatásos 150 000-250 000 NE mennyiségben, szájon át naponta négyszer adva, két ötnapos cikluson keresztül, 5 napos intervallummal. Súlyos balantidiasis esetén a monomicint terramicinnel szájon át írják fel: az első a fenti séma szerint, a második - 0,2 g naponta négyszer 7 napig; legalább három ciklust kell végrehajtani 5-7 napos időközönként. A balantidiasis enyhe és közepes formáinak kezelése történhet önmagában terramicinnel vagy biomicinnel. Kiegészítő forrásként használhatja az aminarsont, a yatren-t, az enteroseptolt. Egyedi betegeknél jó eredménnyel alkalmazták ampicillint, metranidazolt. Az aszkorbinsav belső és intravénás kinevezése növeli a kezelés hatékonyságát; a balantidiasis krónikus formáiban a vérátömlesztés töredékes adagokban tanácsos.

Megelőzés

A környezet védelme a kezeletlen sertésürülék általi szennyeződéstől; az egészségügyi és higiéniai szabályok betartása a sertések gondozása során, a balantidiasisban szenvedő betegek időben történő felismerése és kezelése.

V. G. Hamcov; E. A. Pavlova (biol.), I. A. Chalisov (morf.).

Megjegyzendő, hogy a betegség a leggyakrabban a vidéki lakosok körében fordul elő, különösen azok között, akik kapcsolatba kerülnek sertésekkel. A kor és a nem tekintetében nincs korlátozás, a betegség az egész világon elterjedt.

A fertőzés fő módja a fertőzött állatokkal való érintkezés, vagy rosszul feldolgozott élelmiszer, kétes forrásból származó víz lenyelése. A klinikai kép ételmérgezésre emlékeztet, ezért sok beteg nem kér orvosi segítséget időben.

A patológia kiküszöbölésére etiotróp terápiát alkalmaznak kötelező étrenddel. A terápiás intézkedések időben történő és helyes végrehajtása mellett a szövődmények elkerülhetők, és a teljes gyógyulás megtörténik.

Etiológia

A fő etológiai tényező a balantidiasis kórokozójának bejutása az emberi szervezetbe. Ez a kóros folyamat széklet-orális úton történik. A betegség kórokozójának fő hordozója a sertések, sokkal ritkábban az emberek.

Külön ki kell emelni a gasztroenterológiai betegség kialakulásának fő kockázati tényezőit:

• gazdaságban végzett munka, nevezetesen fertőzött állatokkal való érintkezés;
• a személyes higiénia be nem tartása;
• olyan élelmiszerek fogyasztása, amelyek korábban nem estek át kiváló minőségű fertőtlenítésen;
• nem szándékolt forrásból származó víz használata.

Azt is meg kell jegyezni, hogy akiknek legyengült az immunrendszere, vagy akiknek kórtörténetében krónikus formában fordult elő gasztroenterológiai betegség, nagyobb eséllyel alakul ki ilyen betegség.

Osztályozás

Ez a betegség a következő klinikai formákban fordulhat elő:

• akut;
• látens vagy szubakut;
• krónikus visszatérő;
• krónikus állandó;
• szubklinikai - a betegség ezen formájával az ember a betegség hordozója, ami rendkívül ritka.

Súlyosságuk szerint megkülönböztetik:

• fény- a tünetek nem kifejezettek, a beteg állapota 2-3 napon belül normalizálódik;
• átlagos- ételmérgezés klinikája, a szövődmények kockázata minimális;
• nehéz- kifejezett klinikai kép, magas fejlődési kockázat, kórházi kezelés szükséges.

Függetlenül attól, hogy a betegség melyik formája fordul elő, a kezelést csak orvos felügyelete mellett szabad elvégezni, szigorúan betartva az előírásait. Ellenkező esetben nagy a kockázata a súlyos szövődmények kialakulásának.

Tünetek

A betegség akut formája kifejezett, amelyet a lefolyás intenzitása jellemez. A klinikai kép első tünetei a fertőzés után 5-30 nappal jelentkeznek, és a következőképpen jellemezhetők:

• a hőmérséklet emelkedése 39 Celsius fokra;
• gyengeség, csökkent teljesítmény;
• napi 15-ször jelentkező hasmenés. A széklet tömege bűzös, nyálkával és vérrel keveredik;
• hányinger, amelyet ismételt hányás kísér;
• fejfájás, szédülés;
• teljes étvágytalanság;
• görcsös fájdalmak a hasban, lokalizációval a köldökben és az alsó szakaszban;
• fehér bevonattal bevont nyelv;
• száraz száj;
• tapintással diagnosztizálható a máj és a lép megnagyobbodása;
• éles testsúlycsökkenés, amely kiszáradással kombinálva kimerültséghez vezethet.

A betegség krónikus formájában a tünetek nem olyan kifejezettek, az exacerbációs időszakok egy héttől egy hónapig tarthatnak. A betegség ezen formájával a klinikai kép a következőképpen nyilvánulhat meg:

• hasmenés naponta legfeljebb 5 alkalommal;
• sajgó, rövid távú fájdalom a hasban;
• étvágytalanság;
• kellemetlen érzés, fájdalom a székletürítés során, ami a vastagbél nyálkahártyáján kialakuló fekélyek vagy eróziók miatt következik be.

Általában hiányzik. A betegség krónikus formájában évente 2-4 alkalommal exacerbációs támadások fordulhatnak elő.

Diagnosztika

A balantidiasis diagnózisa a beteg fizikális vizsgálatán, az anamnézisen és az összes szükséges laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszeren alapul.

A diagnosztikai program a következő tevékenységeket tartalmazza:

• a beteg vizsgálata és a panaszok összehasonlítása az állítólagos betegség klinikai képével;
• a folyékony széklet kenetének mikroszkópos vizsgálata, de legkésőbb 40 perccel az utolsó székletürítés után;
• a vastagbél biopsziájának mikroszkópos vizsgálata, amelyet a gyomor-bél traktus endoszkópos vizsgálata során nyernek;
• szigmoidoszkópia;
• kolonoszkópia;
• bél endoszkópia a fekélyek és eróziók lokalizációjának kimutatására.

Ebben az esetben általános vér- és vizeletvizsgálatot nem végeznek, mivel annak nincs diagnosztikus értéke a diagnózis felállításához.

Szükség lehet differenciáldiagnózis elvégzésére is a következő kóros folyamatok tekintetében:

• bakteriális;

A laboratóriumi diagnosztika lehetővé teszi a pontos diagnózis és a kóros folyamat kialakulásának jellegének meghatározását, amely alapján kialakítják a kezelési taktikát.

Kezelés

Ebben az esetben konzervatív terápia történik, diétával. A gyógyszeres terápia magában foglalja a következő gyógyszerek szedését:

• antimikrobiális;
• hasmenés elleni;
• reparánsok;
• vérzéscsillapítók;
• görcsoldók;
• enzimkészítmények.

A gyógyszeres kezelés mellett immunstimuláló terápiát is végeznek, amelynek taktikája és időtartama a betegség súlyosságától és az aktuális klinikai képtől függ.

A gyógyszeres terápia mellett a betegnek a betegség súlyosbodása vagy a balantidiasis akut formájának megszüntetése során olyan étrendet kell követnie, amely felgyorsítja a gyógyulási folyamatot, vagy a remisszió stabil szakaszának meghosszabbítására irányul.

A beteg táplálkozásának a következő ajánlásokon kell alapulnia:

• a zsíros és nehéz ételek kizárása;
• előmelegítés szükséges;
• csak kis adagokat eszik, az étel konzisztenciájának folyékonynak vagy pürének kell lennie;
• Az ételt csak melegen szabad fogyasztani.

Fontos, hogy a beteg elegendő folyadékot igyon, mivel az éles testsúlycsökkenés és gyakori hasmenés hátterében kiszáradás alakulhat ki.

A sebészeti beavatkozást a következő szövődmények esetén alkalmazzák:

• fűszeres;
• kiömlött ;
• fekély perforáció.

Lehetséges szövődmények

Általánosságban elmondható, hogy ha egy gasztroenterológiai betegség kezelését időben elkezdik, akkor az egyidejű szövődmények kialakulása nem valószínű. Ellenkező esetben a következő súlyosbító kóros folyamatok lehetségesek:

• vastagbélfekély perforációja;
• bélvérzés;
• diffúz peritonitis;
• hipokróm.

Ezenkívül a végzetes kimenetel sem kizárt. Időszerű és helyes terápia hiányában a halálozások száma meghaladja a 10%-ot.

Megelőzés

Jelenleg nincs konkrét intézkedés a betegség megelőzésére. A balantidiasis nem specifikus megelőzése a következő:

• azon helyiségek gondos fertőtlenítése, ahol a fertőzés lehetséges hordozója található;
• csak tisztított élelmiszert eszik;
• személyi higiénia;
• ivóvíz csak kijelölt forrásból származik;
• az immunrendszer erősítése;
• a betegség potenciális hordozójával közvetlenül érintkező személyek szisztematikus megelőző vizsgálata.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Óriási probléma a balantidiasis viszonylag magas előfordulása a vidéki területeken élők körében.

A Balantidia a patogén bélprotozoák legnagyobb képviselője. Mérete vegetatív formában eléri az 50-8 mikrométer hosszúságot és a 30-60 mikrométer szélességet, míg a ciszták átmérője körülbelül 50 mikrométer.

Az emberi fertőzés módszerei

A balantidia helyi patológiás jelenségeket okoz a szigmabélben, a végbélben és a vakbélben, ami helyi eróziókhoz, ödémához és vérzéshez vezet. Ezenkívül a bélnyálkahártya balantidia által érintett területei elhalást (elhalást) szenvedhetnek.

A balantidiasis tünetei az emberekben a következők:

1. Vérrel és nyálkával kevert hasmenés (naponta legfeljebb 20 alkalommal). Ebben az esetben a beteg székletének rothadó szaga lehet.
2. Változó intenzitású hasi fájdalom, amely a vastagbélgyulladás fájdalmára emlékeztet.
3. A testhőmérséklet emelkedése (legfeljebb 40 fok, másodlagos fertőzés hozzáadásával).
4. Fejfájás, általános gyengeség.
5. Csökkent étvágy, egészen az étkezés teljes megtagadásáig.
6. Hidegrázás.
7. Puffadás, látható puffadás.
8. A máj és az alsó has fájdalma tapintásra.
9. Szédülés, szájszárazság.

Diagnosztika

A balantidiasis emberben történő diagnosztizálására a következő diagnosztikai eljárásokat alkalmazzák:

Veszély és lehetséges szövődmények

A kialakult fekélyek hátterében másodlagos fertőzés lehetséges. Maguk a fekélyek a bélfal perforációjáig terjedhetnek, diffúz gennyes elváltozás (peritonitis) kialakulásával.

A balantidiasis akut formájának kezelésének hiánya szinte elkerülhetetlenül a gyomor-bél traktus súlyos károsodásához vezet, ami gyakran a beteg halálával végződik.

A férgek kezelése felnőtteknél és gyermekeknél (videó)

Kezelési módszerek és prognózis

Műtéti műtét általában nem szükséges. Az emésztőrendszer kivételével bármely más szerv balantidia által okozott károsodását csak elszigetelt esetekben figyelték meg.

A megfelelő és időben megkezdett gyógyszeres terápia prognózisa kedvező. A megfelelő kezelés hiánya magas (modern adatok szerint 10-12%) halálozási kockázattal jár. A legveszélyesebb az akut balantidiasis, amely gyakran hashártyagyulladáshoz vezet.

Online tesztek

• Kábítószer-függőségi teszt (kérdések: 12)

  Legyen szó vényköteles gyógyszerekről, illegális drogokról vagy vény nélkül kapható drogokról, amint függővé válsz, az életed elkezd lefelé haladni, és magaddal rántod azokat, akik szeretnek téged...

Balantidiasis

Mi provokálja / okai a balantidiasist:

Járványtan. A betegség viszonylag ritka. A lakosság fertőzöttsége azonban meglehetősen magas lehet. Tehát a vidéki területeken a lakosság 4-5%-a fertőzött balantidiával. Különösen gyakran fertőződnek meg azok a személyek, akik érintkezésbe kerülnek a sertésekkel, amelyek a balantidia természetes hordozói. A gócokban a fertőzés balantidiasisban szenvedő betegekkel való érintkezés útján fordulhat elő. A betegségek általában szórványos esetek formájában fordulnak elő.

Patogenezis (mi történik?) Balantidiasis során:

A balantidia természetes hordozói a sertések. Egy személy fertőzése akkor következik be, amikor a balantidia, gyakrabban ciszták, belépnek az emésztőrendszerbe. A kórokozó hosszú ideig létezhet az emberi bélben anélkül, hogy kórokozó hatást mutatna. Általában a vékonybél alsó részein él. A balantidia bélszövetbe való bejutásának okai, amelyet csak a fertőzöttek egy kis részén figyelnek meg, továbbra is feltáratlanok. A balantidia okozta elváltozások elsősorban a vakban, a szigmabélben és a végbélben lokalizálódnak. Kezdetben a nyálkahártya redőin ödémás és hiperémiás területek jelennek meg, majd eróziók alakulnak ki, a balantidia behatol a szövetek vastagságába, vérzések és nekrózis gócokat okozva. A nekrotikus tömegek kilökődése után egy üreg marad, amely kommunikál a bél lumenével. A fekélyek szabálytalan körvonalúak, szélei benyomottak és megvastagodtak, alja egyenetlen, véres-gennyes bevonattal borított. A fekélyek perforációja a diffúz peritonitis kialakulásával léphet fel.

A balantidiasis tünetei:

Bakteriális fertőzéssel nem komplikált esetekben a balantidiasis, különösen annak akut formái nem okozhatnak testhőmérséklet-emelkedést. A balantidiasis szövődményei a beleken kívüli szervek károsodása formájában rendkívül ritkák.

Lappangási időszak gyakrabban 10-15 napig tart (5-30). Klinikailag a balantidiasis akut és krónikus formában fordulhat elő. Vannak még látens balantidiasis (hordozás) és a balantidiasis kombinált formái (amőbiasis, shigellosis stb.). A lefolyás súlyosságát a mérsékelt és súlyos formák uralják. A balantidiasis akut formái megnyilvánulásaikban hasonlítanak az enterocolitisre vagy a vastagbélgyulladásra. Általános mérgezés tünetei jelentkeznek: gyengeség, fejfájás, étvágycsökkenés, a betegek fele mérsékelt lázas, néha hidegrázás. Ugyanakkor a bélkárosodás jelei figyelhetők meg: hasi fájdalom, hasmenés, puffadás, a végbél bevonásával a folyamatban tenezmus lehetséges. A székletben nyálka és vér szennyeződései lehetnek. Gyakran észrevehető a száraz szőrös nyelv, a vastagbél görcse és morbiditása, a máj megnagyobbodott és fájdalmas. A szigmoidoszkópia fokális infiltratív-fekélyes folyamatot tár fel. A vér - mérsékelt vérszegénység, eozinofília, a fehérje és az albumin teljes mennyiségének csökkenése, az ESR mérsékelten növekszik. Súlyos akut balantidiasis esetén magas láz lép fel, a mérgezés tünetei kifejezettek (hidegrázás, hányinger, hányás, fejfájás). Naponta akár 20-szor széklet nyálka és vér keverékével, rothadó szaggal. A betegek gyorsan fogynak, egy héten belül cachexia alakulhat ki. Peritoneális irritáció jelei lehetnek. A szigmoidoszkópia kiterjedt fekélyes elváltozásokat tár fel. A vérben hipokróm vérszegénység, neutrofil leukocitózis.

Akut balantidiasis
A betegség akut formáit láz, általános mérgezés tünetei és bélkárosodás jelei jellemzik (hasi fájdalom, hasmenés, puffadás, tenezmus lehetséges - hamis székelési késztetés). A székletben nyálka és vér keveréke van. Jellemző a vastagbél görcse és fájdalma, a máj megnagyobbodása. A szigmoidoszkópia fokális infiltratív-fekélyes folyamatot tár fel. Súlyos esetekben általános mérgezés, magas láz, naponta legfeljebb 20-szori széklet nyálka és vér keverékével, rothadó szaggal. A betegek gyorsan fogynak, néha a hashártya irritációjának tünetei vannak. A sigmoidoszkópiával kiterjedt fekélyes elváltozásokat állapítanak meg.

A balantidiasis diagnózisa:

A balantidiasis diagnózisa A bélnyálkahártya érintett területeiről származó ürülékből vagy a bélnyálkahártya érintett területeiről származó, szigmoidoszkópia során vett natív kenetekben a balantidia kimutatása alapján történik. Nagy méretük, mozgékonyságuk, jellegzetes alakjuk és összehúzódó vakuólumuk miatt a balantidia könnyen felismerhető. Az emberi bélben rendkívül ritkán előforduló cisztáik néha Lugol-oldattal megfestett készítményekben is megtalálhatók.

A diagnózis felállításához fontos a betegek vidéki tartózkodási helyére és a sertésekkel való foglalkozás szerinti kapcsolattartására vonatkozó információ.

Egyes esetekben a balantidia kis mennyiségben ürülékkel ürül ki, és csak ismételt többszöri elemzéssel vagy táptalajra vetve mutatható ki a kenetekben.

2. Be Heidenhain szerint festett tartós készítmények, a balantidia, akárcsak a natív kenetekben, a mikroszkóp kis nagyításával könnyen kimutatható. Felismerésük fő jellemzői a test jellegzetes ovális alakja és egy nagy, sötét színű bab alakú vagy kolbász alakú makronukleusz, amely a protozoon citoplazmájában helyezkedik el keresztirányú, ferde vagy hosszanti irányban. A balantidia szerkezetének részleteit a mikroszkóp nagy nagyításával (10x40) tanulmányozzuk. Jól látható a makronukleusz, és néha a mellette lévő kis mikronukleusz, összehúzódó vakuolák világos színtelen hólyagok formájában a test elülső és hátsó részén, baktériumokkal, gombákkal, keményítőszemcsékkel, eritrocitákkal és leukocitákkal teli emésztési vakuolák az emésztés szakaszai. A protozoon testét borító csillók rosszul láthatók. A Balantidia ciszták kerekek, 40-65 μm átmérőjűek, kettős kontúrú membránnal és jól markáns bab alakú maggal.

kulturális módszerek. A rizs táptalajt balantidia termesztésére használják.

Immunológiai módszerek. A gyakorlatban nem használt.

Balantidiasis kezelés:

A betegség megelőzése érdekében be kell tartani a higiéniai intézkedéseket a sertések gondozása során, valamint a balantidiasisban szenvedők időben történő felismerését és kezelését. Az általános megelőző intézkedések ugyanazok, mint a vérhas esetén.

Melyik orvoshoz kell fordulnia, ha balantidiasisban szenved:

Aggódsz valami miatt? Szeretne részletesebb információkat megtudni a Balantidiasisról, annak okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő étrendről? Vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz foglaljon időpontot orvoshoz– klinika Eurolaboratórium mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, tanulmányozzák a külső jeleket, és segítenek a betegség tünet alapján történő azonosításában, tanácsot adnak, megadják a szükséges segítséget és diagnózist készítenek. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboratóriuméjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevi klinikánk telefonja: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és órát az orvos látogatására. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.

(+38 044) 206-20-00

Ha korábban végzett kutatást, eredményeiket mindenképpen vigye el orvosi konzultációra. Ha a tanulmányok nem fejeződtek be, akkor a klinikánkon vagy más klinikákon dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Te? Nagyon vigyáznia kell általános egészségére. Az emberek nem figyelnek eléggé betegség tüneteiés nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - az ún betegség tünetei. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez csak évente többször kell orvos vizsgálja meg nemcsak egy szörnyű betegség megelőzésére, hanem a test és a test egészének egészséges szellemének fenntartására is.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a részben. Regisztráljon az orvosi portálon is Eurolaboratórium hogy folyamatosan értesüljön az oldalon található legfrissebb hírekről és információkról, amelyeket automatikusan postai úton juttatunk el Önnek.