Eltávolították a gyomor lépét, amely hordozható. Hogyan távolítják el a lépet? Miért kell eltávolítani a lépet? A művelet indikációi

Belső szerveink egy nagy rendszer részét képezik, amely biztosítja testünk létfontosságú funkcióit. Bármilyen sebészeti beavatkozás kellemetlen és természetesen nem kívánatos. De amikor bármely szerv helytelenül kezd működni vagy meghibásodik, ez a megsértés hátrányosan befolyásolja az egész szervezet munkáját.

Ezenkívül kényelmetlenséget, kényelmetlenséget és fájdalmat okoz, amelyek befolyásolják teljesítményünket és általában az életünket. Ebben az esetben a sebészeti beavatkozás elengedhetetlen. Azok a szervek, amelyek meghibásodhatnak és eltávolítást igényelnek, a lép. Milyen funkciói vannak ennek a szervnek az emberi testben? Miért van oka annak eltávolítására és milyen következményekkel jár? Vizsgáljuk meg ezeket a kérdéseket részletesebben.

A lép funkciói az emberi testben

A szóban forgó szerv a bal hipochondrium kilencedik és tizenegyedik bordapárja között helyezkedik el. Korábban azt feltételezték, hogy a lép funkciói nem annyira fontosak az egész szervezet egészére nézve, hogy vannak más fontosabb szervek is, amelyeket védeni kell. De ez addig tartott, amíg a szerv fő funkciói és az emberi testben betöltött szerepe tisztázásra nem került.

A lépben nagyszámú véredény található. A leukociták - az immunvédelemért felelős sejtek aktívan fejlődnek a vérben, miután belépnek a lépbe. Ezenkívül a vírust, az elhalt vérsejteket és a véráramba jutó egyéb idegen részecskéket a lép segítségével ártalmatlanítják. Nyilvánvaló, hogy ez a test ellátja a szükséges funkciót, de ennek ellenére lehetséges nélküle is élni. Az egész szervezet munkarendszere nem zavart, és a személy nem válik fogyatékossá.

Miért távolítják el a lépet?

A splenektomia egy speciális orvosi kifejezés, amelyet a lép eltávolítására használnak. Ezt a műveletet csak létfontosságú esetekben hajtják végre. Közöttük:

• szervi sérülés, amely lehetetlenné teszi további működését;
• mindenféle sérülés, gyógyszerek szedése, különféle daganatok vagy betegségek, amelyek lépszakadáshoz vezetnek;
• sérült erek a lépben;
• HIV fertőzés;
• a lép patológiája által okozott megnagyobbodása;
• leukémia vagy különböző típusú daganatok.

Hogyan zajlik a művelet

A 20. század elején a lépet általános érzéstelenítésben távolították el. A művelet hosszú volt, szélessávú, és a helyreállítási időszak nagyon hosszú volt. Napjainkban a modern orvostudomány lehetővé teszi, hogy fájdalommentes műveletet végezzen, majd egy személy néhány hónapon belül teljesen felépül. Ezenkívül a műveletet a lép teljes hozzáférése nélkül is el lehet végezni. A teljes hozzáféréssel történő eltávolítást csak kivételes esetekben hajtják végre:

1. Ha a lép lineáris méretei jelentősen megnőttek.
2. Ha nagy mennyiségű zsír van a beteg kezelési területén.

Minden más esetben az eltávolítást olyan berendezéssel végzik, mint a laparoszkóp. A beteg általános érzéstelenítésben részesül, és a műtét körülbelül 40 perc - 1 óra. Ha a műtét komplikációk nélkül zajlott le, az azt követő 4. napon a beteg már elhagyhatja a kórházat. És 1-2 hónapon belül az emberi test teljes helyreállítása történik. Ez az időszak attól a konkrét diagnózistól függ, amelyet a betegnek az eltávolítás okaként állítottak fel, valamint attól, hogy lépsérülés, sürgősségi vagy elektív műtét volt -e.

Milyen következményekkel jár a lép eltávolítása

Az eltávolítás utáni összes következmény három fő kategóriába sorolható:

1. A műtét után azonnal megjelenő következmények.
2. A rehabilitációs időszak alatt.
3. Törölve.

Azonnali következmények közvetlenül a műtét után:

• vérzés;
• fertőzés jelenléte;
• a vérrögök megjelenése;
• a vérkép változásai;
• nem megfelelő májműködés.

Az ilyen következményekkel járó tünetek között jelentős fájdalom, égés, láz, köhögés, hányás, légszomj jelentkezhet.

Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Az ilyen következmények elkerülése érdekében a műtét után kerülje a nehéz tárgyak felemelését, egy ideig korlátozza magát a forró fürdőktől, ne hűtse túl, ne látogassa meg a zsúfolt helyeket, mivel a műtét után az ember immunitása csökken, nagy a valószínűsége a szedésnek fel a vírust.

A távoli következmények között is megfigyelhető:

• vérzés;
• vérrögök képződése a máj edényeiben;
• hasnyálmirigy -gyulladás;
• csökkent immunitás;
• a tüdő atelektázisa.

A váratlan történt ... Autószirénák, villogó fények, fehér kabátos emberek és lámpák a műtőben. Magához tértem, és meghallottam a diagnózist - eltávolítottak. Újabb ügyet terveznek. De szomorú diagnózis is, az orvos javasolja a splenectomiát. Teljes lista tesztekkel, kórházi kezeléssel, lámpákkal, érzéstelenítéssel, újraélesztéssel. A lényeg az, hogy a lépet eltávolítják.

Mi ez a szerv? Milyen funkciókat lát el a szervezetben? Hogyan lehet tovább élni és milyen következményekkel jár, a művelet előrejelzése? A beteg ezeket a kérdéseket teszi fel magának és a kezelőorvosnak. Próbáljuk megérteni ezt a kérdést.

A lép a bal hipochondriumban található a 9. és 11. bordapár között.

A lépet régóta kisebb emberi szervnek tekintik. Még az is felmerült, hogy más szerveket védeni kell, de ez nem kár. Ez addig folytatódott, amíg működését és szerkezetét tanulmányozták.

A lép telített véredényekkel. Az ebbe a szervbe belépő vér a fejlődő leukociták friss részét kapja - a szervezet immunvédelméért felelős sejteket.

A lépben elavult vérsejteket, vírusokat, idegen részecskéket használnak fel, amelyek beléptek a keringési rendszerbe. Ezenkívül a szerv felelős a vérképzésért és a véralvadási folyamatokért.

Élet a splenectomia után. Azonnali következmények és magatartási szabályok

A műtét utáni bal oldali hipochondriumban jelentkező fájdalomnak figyelmeztetnie kell a beteget.

Minden következmény feltételesen azonnalira oszlik, amely közvetlenül a beavatkozás után vagy a rehabilitációs időszak alatt jelentkezhet, és távoli. És valójában, és egy másik esetben sok függ a beteg viselkedésétől. A splenectomia azonnali következményei:

• A seb felszínének fertőzése
• Más szervek és szövetek sérülése
• Vérrögök vagy vérrögök
• a műszerek hasüregbe történő bevezetésének helyén
• A vérkép változásai. Ez a komplikáció egész életen át fennállhat.
• Vérmérgezés
• A máj és a gyomor -bél traktus diszfunkciója

Mindezek a patológiák a műtétet követő 2 éven belül a legközelebbi és különösen veszélyesnek tekinthetők. Mi figyelmezteti a beteget ebben az időszakban:

1. Súlyos fájdalom a műtött területen
2. A fertőzés bármely jele - fájdalom, gennyes váladék, láz, hidegrázás
3. Vérzés vagy bármilyen más váladék a behelyezés helyéről
4. Köhögés
5. , hányás, egyéb diszpeptikus rendellenességek
6. Légszomj

Ezen tünetek bármelyikének előfordulása az orvos sürgős látogatásának oka. A következő lépések segítenek csökkenteni az azonnali szövődmények kialakulásának kockázatát:

• A laparoszkópia kíméletes módszer. De emlékeznie kell arra, hogy a szervét eltávolították. Ezért nincsenek bravúros munkák közvetlenül a mentesítés után.
• Kérdezze meg orvosát, mikor tud zuhanyozni, úszni. A forró fürdő átvételét átmenetileg elhalasztják, mivel nő a vérzés kockázata.
• Ne hűtsük túl. Ez egy olyan helyzet, amikor jobb izzadni, mint megfagyni.
• Ne vezessen 1,5 hónapig a műtét után.
• Ne menjen zsúfolt helyekre. Csökkent az immunitása, és minden vírus súlyosvá fejlődhet.
• Ne szedjen aszpirint tartalmazó fájdalomcsillapítókat.
• Ne emeljen súlyokat, az atlétika is ideiglenesen tilos.
• A gyógyszereket az orvos által előírt módon vegye be.
• Tájékoztassa orvosát minden találkozón, hogy eltávolították a lépét.

Élet a splenectomia után. Hosszú távú következmények

A lép eltávolításának következménye lehet a pancreatitis kialakulása.

Hosszú távú következmények merülnek fel és alakulnak ki a rehabilitációs időszak utáni élet során.

Bármely szerv eltávolítása csapást gyakorol az immunitásra, és a splenectomiával éppen az a szerv távolodik el, amely részt vesz testünk védekezésének kialakításában. A lép eltávolításának hosszú távú következményei:

• Csökkent immunitás, és ennek következtében nő a fertőzés kockázata
• Vérrögök a máj ereiben
• Fejlődés
• Tüdő atelektázis - a szerv alveolusainak összeomlása vagy légtelensége

A következő ajánlások csökkenthetik a hosszú távú szövődmények kialakulásának valószínűségét:

• Oltás az őszi-téli időszakban az influenza ellen.
• Kerülje a megjelenést zsúfolt helyeken a járványok idején. Ne álljon sorba, ne közlekedjen tömegközlekedési eszközön, ha lehetséges, ne látogasson el az egészségügyi intézményekbe.
• Mielőtt egzotikus országokba utazik, győződjön meg róla, hogy megkapja az összes ajánlott oltást.
• Rendszeresen végezzen megelőző vizsgálatot a gyomor -bél traktus rendszerében, végezzen vizelet- és vérvizsgálatokat - általános és májvizsgálatokat.
• Nem ajánlott olyan országokba utazni, ahol maláriát kaphat.
• Ne felejtse el a személyes higiéniát. Miután meglátogatta a nyilvános helyeket, mindenképpen mosson kezet. Ez megvédi Önt attól.
• Vezess egészséges életmódot és táplálkozz helyesen.
• Ne használjon gyógyszereket orvos receptje és javallata nélkül.
• Megfázás vagy más fertőző betegségek esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Könnyű betartani ezeket a szabályokat. És nem csak a splenectomia után, hanem a teljes szervrendszerrel rendelkező betegek számára is. És a hosszú távú szövődmények kockázata általában nulla lesz.

A zsíros és fűszeres ételeket a lép eltávolítása után el kell távolítani az étrendből.

A természet okos. És ha valamilyen okból egy személy elveszít egy szervet, akkor más szervek elkezdik ellátni funkcióinak egy részét, ezáltal kompenzálva a hiányt. Splenektómia esetén a nyirokrendszer reagálni kezd a szervezet immunvédelmére és.

Ezért fontos a szelíd étrend betartása. A rehabilitációs időszakban a máj, a sérült hashártya és más szervek terhelésének csökkentésére irányul. A jövőben ajánlott betartani az egészséges táplálkozás alapelveit. Távolítsa el az étrendből:

• Nehéz és zsíros ételek
• Forró fűszerek és pác
• Kövér hús
• Rántott ételek sok zsírral
• Zsírosan gazdag csontlevesek és ezek alapján készült ételek
• Erős kávé és szeszes italok
• Cigaretta és kábítószer

Mit lehet enni a lép eltávolítása után:

1. Az orvosok azt javasolják, hogy nagy mennyiségű zöldséget nyersen és főzve is vegyenek be az étrendbe.
2. bármilyen mennyiségben - frissen és főzve
3. Folyadék 30 g / 1 kg betegtömeg
4. Gabonaételek
5. Tej és erjesztett tejtermékek alacsony zsírtartalommal
6. , hús - válassz sovány fajtákat vagy darabokat. Gőz vagy sütő először a műtét után
7. Az epe kiáramlását és a májműködést javító gyógynövényeket rendszeresen kell inni tanfolyamokon, orvos ajánlása szerint

A beteg prognózisa splenectomia után

A lép eltávolítása nem kritikus helyzet a szervezet számára.

Az, hogy a beteg hogyan fog élni a műtét után, függetlenül attól, hogy szövődmények merülnek -e fel, számos tényezőtől függ:

• Az ok, amiért a műtétet előírták, trauma, daganat, és milyen eredetű, fertőzés, kritikus méretnövekedés. Rosszindulatú daganatok esetén a prognózis rossz
• A beavatkozás módja - a végrehajtás módja, a vérveszteség százalékos aránya, a szomszédos szervek traumája.
• A beteg állapota a splenectomia után - milyen gyorsan gyógyult meg érzéstelenítés után, az állapot az intenzív osztályon
• A posztoperatív időszak - a gyógyulás sebessége, a gyulladásos vagy fertőző folyamatok hiánya a műszerek behelyezésének helyén.
• A beteg további viselkedése az egész élet során.

A lép eltávolítása nem kritikus helyzet. Általában a prognózis kedvező, mivel a szerv funkciói kompenzáltak. A beteg életének időtartama és minősége függ a személy viselkedésétől a rehabilitáció szakaszában és a jövőben.

Ez a szerv képezi az immunválaszt a vírus behatolására, a gyulladásos folyamatra. Eltávolításának következménye a test megzavarása, a disszonancia megjelenése a rendszerei munkájában.

A lép sajátosságai

A lép legfontosabb funkciói a limfociták (vérsejtek) képződése, a sérült, régi vörösvérsejtek elpusztítása, a vérlemezkék felhalmozódása. Részt vesz a vérképzésben és az immunrendszer munkájában, nevezetesen reagál a vérrel együtt belépő antigénekre. Ez a vörösvértestek, a leukociták (vörös- és fehérvérsejtek) tárolója, amelyek a csontvelőben képződnek, és részben a lépbe vándorolnak. Amikor a szervezet súlyos rendellenességben, például szívrohamban szenved, a problémás területre küldik, és helyettesítik az elhalt vérsejteket. Ezenkívül a szerv részt vesz a káros baktériumok és rosszindulatú sejtek elpusztításában.

A lép a keringési rendszer és a vérképzés közötti kapcsolat köztes szerve. Tartalmazza az úgynevezett B-limfocitákat, amelyek aktiválják az immunválaszt egy vírusos támadás, gyulladás után. Olyan vegyületet szabadítanak fel, amely a neutrofileket (a káros mikroorganizmusokat megtámadó és elpusztító immunsejtek) működésbe hozza. Néhány szervi patológia gyógyítható, ha időben diagnosztizálják. Az utóbbi időben egyre több orvos alkalmaz lézeres kezelést a gyermekek adenoidjaira, ugyanez a technológia hatékonyan leállítja a vérzést a lépkapszulából a műtét során.

Tanács: lép -eltávolítás (a lép eltávolítása) után legalább félévente ellenőrizni kell a vérlemezkék szintjét a vérben.

Az eltávolítás indikációi

A lép kezelése a következő esetekben szükséges:

• trauma (szöveti zúzódás következtében, több mint 70% mély szakadás, többszörös szakadás a szerv testében, sikertelen varrási kísérletek);
• rosszindulatú daganat, progresszív ciszta;
• egyes betegségek (idiopátiás thrombocytopeniás purpura, hemolitikus anémia, tályog, szervi vaszkuláris trombózis, vérszegénység).

Az esetek 20-87% -ában a műtét a szerv teljes eltávolítására (splenectomia) irányul. Ez a beavatkozás, akárcsak a vakbélgyulladás eltávolítása, laparoszkópiával is elvégezhető, azaz speciális endoszkópos műszerekkel, amelyek optikai rendszerrel vannak felszerelve. kis bemetszések.

A műtét következményei a testre

A műtét után a keringési rendszer nem működik megfelelően, ezért a májvénák trombózisának kockázata, a tüdő lebenyének csökkenése (atelektázis) nő

A lép eltávolítása után a szervezet elveszíti a sérült, régi eritrociták pusztításának egyik legfontosabb szervét, a vas recirkulációját (a bomlás és helyreállítás folyamata). Az immunrendszer is romlik.

A lép a keringési, immunrendszer fontos szerve, amely szabályozza a csontvelő hematopoietikus elemeinek, immunmechanizmusainak kialakulását. Ezért a következmény az immunrendszer gyengülése, egy személy nagyobb valószínűséggel szenved fertőző betegségektől (tüdőgyulladás, influenza, kanyaró, szalmonellózis). A műtét után a sérv gyakran kialakul a metszés helyén. Sok betegnél a gyomor -bél traktus munkája megszakad, hányinger és nehézségi érzés jelentkezik. Az elveszett szerv funkcióit részben a máj veszi át, ami hasnyálmirigy -gyulladást (hasnyálmirigy -gyulladást), epehólyag -gyulladást (epehólyag -gyulladást) okoz.

Hogyan támogassa a testét

1. Vegyen be orvosa által javasolt véralvadásgátlót a vér hígítására, hogy megelőzze a vérrögképződést.
2. Csökkentse a fertőző betegségek fertőzésének kockázatát, oltassa be.
3. Forduljon orvoshoz a megelőző vizsgálatokhoz.
4. Kövesse az ajánlott étrendet.
5. Erősítse meg az immunitást.

Tanács: a szerv eltávolítása után évente egyszer (lehetőleg tavasszal) be kell oltani pneumococcus vakcinával.

A lép reszekciója, splenektómiája nem mondat, az ilyen beavatkozások elvégzése lehetővé teszi, hogy gyakorlatilag problémák és súlyos következmények nélkül éljen (nem úgy, mint a pajzsmirigy eltávolítására irányuló műtét után). De annak érdekében, hogy támogassa a testét, rendszeresen megelőző vizsgálatokat kell végeznie hematológussal, meg kell őriznie az immunitást és egészséges életmódot kell vezetnie. Ezen ajánlások betartása lehetővé teszi a veszély minimalizálását és jó környezet megteremtését az összes testrendszer hatékony működéséhez.

Élet a lép eltávolítása után. Hogyan lehet elkerülni a következményeket

Az emberi test minden szervének jelentős szerepe van. És sokan aggódnak amiatt, hogy a lép eltávolítása hogyan befolyásolja az egészséget, egy ilyen művelet következményeit. Végül is ez a kis szerv hatalmas vértároló, amely lehetővé teszi a vér egyensúlyzavarainak helyreállítását, és számos, az élet számára fontos segédfunkciót is ellát.

Mi történik a szervezetben lép nélkül

Tudsz lép nélkül élni? Tekintettel e szerv fontosságára a szervezet számára, a lép eltávolítása utáni következmények nagyon változatosak. Ez azonban nem jelenti azt, hogy egy ilyen művelet halálhoz vagy súlyos betegséghez vezet. Vannak esetek, amikor egy személy születésétől fogva nincs meg ez a szerv.

Lép nélkül is lehet élni, de mivel az embernek minden szervre szüksége van a teljes élethez, a műveletet csak kivételes esetekben hajtják végre. A splenectomia következményei nagymértékben függnek a szervkárosodás mértékétől, valamint a sebészeti beavatkozáshoz vezető okoktól és a beteg viselkedésétől a rehabilitációs időszakban.

Eltávolítása után a lép legtöbb funkciója eloszlik más szervek között. Minden fő hatása a máj, a csontvelő és a nyirokcsomók között oszlik meg. De egyetlen más szerv sem tudja teljesen eltávolítani az elavult vérlemezkéket a vérből. Ezért az emberek a műtét után speciális gyógyszereket írnak fel, amelyek megvédik a vérrögök kialakulását.

A lép célja

Ez a kis szerv a hasban található a gyomor bal oldala mögött. Szorosan határolja a hasnyálmirigy, a belek és a vese. Néha közelsége megnehezíti az állapotának diagnosztizálását.

Hosszú éveken keresztül a lépet kiegészítő szervnek tekintették, amely nem sok hatással van az egész szervezet működésére. A modern orvostudomány számos fontos funkciót azonosított, amelyekben közvetlenül részt vesz:

• a sérült vérlemezkék és az életre alkalmatlan vörösvértestek megsemmisítése;
• vírusok és kórokozó baktériumok elleni védelem;
• immunglobulin szintézise;
• a szervezetben az anyagcsere folyamatok és a vastermelés szabályozása.

Ezenkívül a szerv hematopoietikus funkciót lát el a magzat méhképződése során. Jelenleg minden jellemzőjét még nem tanulmányozták teljes mértékben.

A szerv eltávolításának fő okai

Az emberi testben minden szerv meghatározott funkcióra van tervezve. A lép műtétet csak orvos írja elő orvosolhatatlan kóros rendellenességek esetén.

Néha a szerv eltávolítására utaló jel lehet a tályog előfordulása - gennyes gyulladás a szerv szöveteiben.

Splenectomia

Mi a splenectomia. A lép munkájának súlyos és helyrehozhatatlan eltéréseinek diagnosztizálásakor sebészeti beavatkozást végeznek a beteg szerv eltávolítására. Ezt a műtétet splenectomiának nevezik.

A műveletek modern módszerei lehetővé teszik a szerv eltávolítását anélkül, hogy a testen nagy bemetszések lennének. Az eljárást laparoszkóppal végezzük, amely műszer lehetővé teszi a hasüreg vizuális megfigyelését a műtét során.

De ennek ellenére számos ellenjavallat van, amelyek esetében csak a splenectomiát kell elvégezni, teljes hozzáféréssel az érintett területhez:

• magas fokú elhízás a betegben;
• a lép méretének jelentős növekedése.

A műtéti eltávolítás után a szervet szövettani vizsgálatra küldik. A műtét ellenjavallt szívbetegségben szenvedőknek, a légzőrendszer problémáinak, valamint a nőknek a terhesség alatt.

A splenectomia következményei

A műtét utáni szövődmények azonnal vagy a helyreállítási időszak alatt jelentkezhetnek. A lép eltávolítása a következő következményekhez vezethet:

• a vérkép változása;
• az emésztőrendszer működésének zavarai és problémák
• máj;
• gyulladásos reakciók a szervezetben;
• vérzés;
• a hasüreg sérv;
• csökkent immunitás;
• a fagocitikus rendszer működési zavarai;
• hajlam a fertőző fertőzésekre;
• a véralvadás jelentős növekedése.

Ilyen következmények alakulhatnak ki a szervezet védekező reakcióinak csökkenése miatt a lép eltávolítása után. A betegek különösen a műtét utáni első két évben veszélyeztetik a szövődmények kialakulását. Ebben az időben a splenectomia után az embereknek nagyobb figyelmet kell fordítaniuk az egészségükre. És amikor ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvosához:

• éles fájdalom a hasban;
• magas testhőmérséklet;
• légszomj;
• tartós izzadás;
• hányás, szédülés és hányinger;
• hosszan tartó hasmenés;
• vér, gennyes váladék vagy bőrgyulladás azokon a helyeken, ahol a műtét során bemetszéseket végeztek;
• tartós köhögés;
• felgyorsult szívverés.

Az ilyen jelek megjelenése a műtét után sürgős vizsgálatot igényel, mivel az életveszély nem a lép hiánya, hanem az eltávolítása után felmerülő szövődmények.

Rehabilitáció

A splenectomia utáni rehabilitációs időszak időtartama másfél hónap, és a műtéti beavatkozáshoz vezető indikációk jellegétől függ. A test munkájának helyreállítása során az orvosok javasolják:

• kizárja az erős fizikai aktivitást;
• csak a zuhany alatt mosson;
• ne vegyen alkoholos és szénsavas italokat;
• folyamatosan sétáljon a friss levegőn;
• feladja a szemét ételeket - fogyasszon sok vasat tartalmazó gyümölcsöt és zöldséget;
• figyelemmel kíséri a test tisztaságát;
• ne öngyógyítson;
• tavasszal és ősszel kötelező influenza elleni védőoltásokat végezni;
• kerülje a fertőző betegekkel való érintkezést, járványok idején ne látogasson el zsúfolt helyekre.

A lép eltávolítására irányuló műtét utáni emberek nem kívánatosak olyan országokba látogatni, ahol fennáll a malária megbetegedésének veszélye. Emellett két éven keresztül rendszeresen végezzen klinikai vizsgálatokat, és a rosszullét első jelei esetén kérjen segítséget egy orvosi központtól.

Táplálkozás a lép eltávolítása után

Mivel a lép számos funkcióját a máj veszi át, rendkívül fontos a helyes étrend betartása. A beteg étrendjében szereplő étel nem terhelheti a májat és az emésztőrendszer szerveit.

A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak és kíméletesnek kell lennie, hogy enyhítse a lép eltávolítása utáni következményeket. Az orvosok azt tanácsolják a betegeknek, hogy csak egészséges ételeket tartalmazzanak étrendjükben. Mit lehet enni a lép eltávolítása után:

• korlátlan mennyiségű friss gyümölcs;
• különböző zöldségek;
• különféle gabonafélékből készült gabonafélék;
• sovány hús és hal;
• igyon legalább másfél liter folyadékot naponta;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

Az epe kiáramlásának biztosítása és a májműködés javítása érdekében időnként choleretic gyógynövényeket kell bevenni. A fitoterápiát csak orvosával folytatott konzultációt követően végezzük.

Elkerülheti az emésztőrendszeri problémákat és megkönnyítheti a májat lép hiányában, ha kizárja a napi étrendből:

• nehéz zsíros ételek;
• fűszeres ételek és fűszerek;
• zsíros hús;
• alkohol és erős kávé;
• gazdag pékség és édes cukrászda;
• füstölt húsok;
• konzerv hal;
• főzőzsírok;
• Salo;
• tejtermékek magas zsírtartalommal.

A lép eltávolítása után az étrendnek tartalmaznia kell a fehérjében és szénhidrátokban gazdag ételeket. Szükséges olyan élelmiszerek bevezetése a szervezetbe, amelyek vasat tartalmaznak. Az ételeket főzni vagy párolni kell. Az ételeket koleszterin, ízek és káros zsírok nélkül kell fogyasztani.

A lép eltávolítása területén lehet élni. A splenektómia nem jelent különösebb egészségügyi veszélyt. De annak érdekében, hogy javuljon az emberek minősége és várható élettartama lép hiányában, meg kell felelni az összes orvos előírásának a rehabilitációs időszakban, és folyamatosan védeni kell magukat a fertőző betegségektől.

És egy kicsit a titkokról.

Próbáltál már megszabadulni a duzzadt nyirokcsomóktól? Abból ítélve, hogy Ön ezt a cikket olvassa, a győzelem nem az Ön oldalán állt. És persze hallomásból nem tudod, mi ez:

• a gyulladás megjelenése a nyakon, a hónaljban. az ágyékban.
• fájdalom a nyirokcsomó megnyomásakor
• kellemetlen érzés a ruhával való érintkezés során
• félelem az onkológiától

Most válaszoljon a kérdésre: ez megfelel Önnek? El lehet viselni a gyulladt nyirokcsomókat? És mennyi pénzt "öntött" már a hatástalan kezelésre? Így van - ideje befejezni őket! Egyetértesz?

és nincs probléma a nyirokrendszerrel

OLVASSA TOVÁBB >>>

Anyagok másolása aktív megadása nélkül,

szigorúan tilos és bünteti a törvény.

Semmiképpen sem zárja ki a kezelőorvos konzultációját.

Ha bármilyen tünetet észlel, forduljon orvosához.

A lép eltávolítása: a műtét következményei

A váratlan történt ... Autószirénák, villogó fények, fehér kabátos emberek és lámpák a műtőben. Magához tértem, és hallottam a diagnózist - eltávolították a lépét. Újabb ügyet terveznek. De szomorú diagnózis is, az orvos javasolja a splenectomiát. Teljes lista tesztekkel, kórházi kezeléssel, lámpákkal, érzéstelenítéssel, újraélesztéssel. A lényeg az, hogy a lépet eltávolítják.

Mi ez a szerv? Milyen funkciókat lát el a szervezetben? Hogyan lehet tovább élni és milyen következményekkel jár, a művelet előrejelzése? A beteg ezeket a kérdéseket teszi fel magának és a kezelőorvosnak. Próbáljuk megérteni ezt a kérdést.

Lép. Miért felelős ez a szerv az emberi testben?

A lép a bal hipochondriumban található a 9. és 11. bordapár között.

A lépet régóta kisebb emberi szervnek tekintik. Még az is felmerült, hogy más szerveket védeni kell, de ez nem kár. Ez addig folytatódott, amíg működését és szerkezetét tanulmányozták.

A lép telített véredényekkel. Az ebbe a szervbe belépő vér a fejlődő leukociták friss részét kapja - a szervezet immunvédelméért felelős sejteket.

A lépben elavult vérsejteket, vírusokat, idegen részecskéket használnak fel, amelyek beléptek a keringési rendszerbe. Ezenkívül a szerv felelős a vérképzésért és a véralvadási folyamatokért.

Ez a szerv a bal hipochondriumban található a 9. és 11. bordapár közötti intervallumban. A lép megjelenése hasonló a kávébabéhoz. Lehet nélküle élni. A személy továbbra is aktív életmódot folytat, és nem válik fogyatékossá.

Miért kell eltávolítani a lépet? A művelet indikációi

A lépet eltávolítják, ha a szervben lévő erek károsodnak.

Az emberi testben nincsenek felesleges vagy felesleges szervek. Ezért a lépet csak létfontosságú okokból távolítják el, és nem engedelmeskednek a beteg kívánságainak. A splenektómiát a következő esetekben végzik:

• Szervi sérülések összeegyeztethetetlenek funkcióinak további ellátásával.
• A lép szakadása, függetlenül attól, hogy mi okozta. Ez magában foglalhatja a traumát, a gyógyszeres kezelést, az akut mérgezést, a daganatokat és a fertőző betegségeket, például a mononukleózist.
• A lépben lévő erek károsodása. Belső vérzés.
• HIV fertőzés.
• A mielofibrózis a csontvelő szövetének rostos zsinórokkal való helyettesítése.
• Leukémia, különböző etiológiájú szervdaganatok.
• A lép kóros megnagyobbodása.

A sebészeti beavatkozás sürgős lehet - általában trauma miatt - és tervezett.

Splenectomia. Hogyan zajlik a művelet

A splenektomia a lép eltávolítására irányuló műtét.

A 20. században a lép eltávolítása általános érzéstelenítésben történt. Ez egy szélessávú művelet volt, hosszú helyreállítási idővel.

A modern technikák lehetővé teszik a szerv, a varrás mentését. Néha a lép már eltávolított szövetének kis területeit varrják a hashártya falához.

Képesek növekedni és növekedni. 1 cm térfogat elérésekor a szövet képes elvégezni az eltávolított szerv funkcióit. Jelenleg kivételes esetekben teljes hozzáférési splenectomiát végeznek:

1. A lép lineáris méreteinek növekedése
2. Elhízás olyan betegnél, akinek nagy a zsírrétege a műtéti területen.

Minden más esetben a splenectomiát laparoszkóppal végezzük. Maga az eljárás 45 perctől 1 óráig tart általános érzéstelenítésben. A műtét után a szervet szövettani vizsgálatra küldik.

Ha a beavatkozás komplikációk nélkül történt, akkor a műtétet követő 4. napon a beteg elhagyja a sebészeti osztályt. A teljes gyógyulás 1-1,5 hónapon belül következik be. Ez a sebészeti beavatkozást kiváltó okoktól függ - legyen szó sérülésről, sürgősségi vagy tervezett műtétről, a beteg diagnózisáról.

Élet a splenectomia után. Azonnali következmények és magatartási szabályok

A műtét utáni bal oldali hipochondriumban jelentkező fájdalomnak figyelmeztetnie kell a beteget.

Minden következmény feltételesen azonnalira oszlik, amely közvetlenül a beavatkozás után vagy a rehabilitációs időszak alatt jelentkezhet, és távoli. És valójában, és egy másik esetben sok függ a beteg viselkedésétől. A splenectomia azonnali következményei:

• Vérzés
• A seb felszínének fertőzése
• Más szervek és szövetek sérülése
• Vérrögök vagy vérrögök
• Sérv a műszerek hasüregbe történő behelyezésének helyén
• A vérkép változásai. Ez a komplikáció egész életen át fennállhat.
• Vérmérgezés
• A máj és a gyomor -bél traktus diszfunkciója

Mindezek a patológiák a műtétet követő 2 éven belül a legközelebbi és különösen veszélyesnek tekinthetők. Mi figyelmezteti a beteget ebben az időszakban:

1. Súlyos fájdalom a műtött területen
2. A fertőzés bármely jele - fájdalom, égő, gennyes váladék, láz, hidegrázás
3. Vérzés vagy bármilyen más váladék a behelyezés helyéről
4. Köhögés
5. Hányinger, hányás, egyéb diszpeptikus rendellenességek
6. Légszomj

Ezen tünetek bármelyikének előfordulása az orvos sürgős látogatásának oka. A következő lépések segítenek csökkenteni az azonnali szövődmények kialakulásának kockázatát:

• A laparoszkópia kíméletes módszer. De emlékeznie kell arra, hogy a szervét eltávolították. Ezért nincsenek bravúros munkák közvetlenül a mentesítés után.
• Kérdezze meg orvosát, mikor tud zuhanyozni, úszni. A forró fürdő átvételét átmenetileg elhalasztják, mivel nő a vérzés kockázata.
• Ne hűtsük túl. Ez egy olyan helyzet, amikor jobb izzadni, mint megfagyni.
• Ne vezessen 1,5 hónapig a műtét után.
• Ne menjen zsúfolt helyekre. Csökkent az immunitása, és bármely vírus súlyos betegséggé fejlődhet.
• Ne szedjen aszpirint tartalmazó fájdalomcsillapítókat.
• Ne emeljen súlyokat, az atlétika is ideiglenesen tilos.
• A gyógyszereket az orvos által előírt módon vegye be.
• Tájékoztassa orvosát minden találkozón, hogy eltávolították a lépét.

Élet a splenectomia után. Hosszú távú következmények

A lép eltávolításának következménye lehet a pancreatitis kialakulása.

Hosszú távú következmények merülnek fel és alakulnak ki a rehabilitációs időszak utáni élet során.

Bármely szerv eltávolítása csapást gyakorol az immunitásra, és a splenectomiával éppen az a szerv távolodik el, amely részt vesz testünk védekezésének kialakításában. A lép eltávolításának hosszú távú következményei:

• Csökkent immunitás, és ennek következtében nő a fertőzés kockázata
• Vérrögök a máj ereiben
• Hasnyálmirigy -gyulladás kialakulása
• Tüdő atelektázis - a szerv alveolusainak összeomlása vagy légtelensége

A következő ajánlások csökkenthetik a hosszú távú szövődmények kialakulásának valószínűségét:

• Oltás az őszi-téli időszakban az influenza ellen.
• Kerülje a megjelenést zsúfolt helyeken a járványok idején. Ne álljon sorba, ne közlekedjen tömegközlekedési eszközön, ha lehetséges, ne látogasson el az egészségügyi intézményekbe.
• Mielőtt egzotikus országokba utazik, győződjön meg róla, hogy megkapja az összes ajánlott oltást.
• Időnként megelőző vizsgálaton és ultrahangon kell végezni a gyomor -bél traktus rendszerét, vizeletet, vérvizsgálatot - általános és májvizsgálatokat.
• Nem ajánlott olyan országokba utazni, ahol maláriát kaphat.
• Ne felejtse el a személyes higiéniát. Miután meglátogatta a nyilvános helyeket, mindenképpen mosson kezet. Ez megmenti a hepatitistől.
• Vezess egészséges életmódot és táplálkozz helyesen.
• Ne használjon gyógyszereket orvos receptje és javallata nélkül.
• Megfázás vagy más fertőző betegségek esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Könnyű betartani ezeket a szabályokat. És nem csak a splenectomia után, hanem a teljes szervrendszerrel rendelkező betegek számára is. És a hosszú távú szövődmények kockázata általában nulla lesz.

A zsíros és fűszeres ételeket a lép eltávolítása után el kell távolítani az étrendből.

A természet okos. És ha valamilyen okból egy személy elveszít egy szervet, akkor más szervek elkezdik ellátni funkcióinak egy részét, ezáltal kompenzálva a hiányt. Splenektómia esetén a nyirokrendszer és a máj felelős a szervezet immunvédelméért.

Ezért fontos a szelíd étrend betartása. A rehabilitációs időszakban a máj, a sérült hashártya és a gyomor -bél traktus egyéb szerveinek terhelésének csökkentésére irányul. A jövőben ajánlott betartani az egészséges táplálkozás alapelveit. Távolítsa el az étrendből:

• Nehéz és zsíros ételek
• Forró fűszerek és pác
• Kövér hús
• Rántott ételek sok zsírral
• Zsírosan gazdag csontlevesek és ezek alapján készült ételek
• Erős kávé és szeszes italok
• Cigaretta és kábítószer

Mit lehet enni a lép eltávolítása után:

1. Az orvosok azt javasolják, hogy nagy mennyiségű zöldséget nyersen és főzve is vegyenek be az étrendbe.
2. Gyümölcs bármilyen mennyiségben - frissen és főzve
3. Folyadék 30 g / 1 kg betegtömeg
4. Gabonaételek
5. Tej és erjesztett tejtermékek alacsony zsírtartalommal
6. Hal, hús - válasszon sovány fajtákat vagy darabokat. Gőz vagy sütő először a műtét után
7. Az epe kiáramlását és a májműködést javító gyógynövényeket rendszeresen kell inni tanfolyamokon, orvos ajánlása szerint

A beteg prognózisa splenectomia után

A lép eltávolítása nem kritikus helyzet a szervezet számára.

Az, hogy a beteg hogyan fog élni a műtét után, függetlenül attól, hogy szövődmények merülnek -e fel, számos tényezőtől függ:

• Az ok, amiért a műtétet előírták, trauma, daganat, és milyen eredetű, fertőzés, kritikus méretnövekedés. Rosszindulatú daganatok esetén a prognózis rossz
• A beavatkozás módja - a végrehajtás módja, a vérveszteség százalékos aránya, a szomszédos szervek traumája.
• A beteg állapota a splenectomia után - milyen gyorsan gyógyult meg érzéstelenítés után, az állapot az intenzív osztályon
• A posztoperatív időszak - a gyógyulás sebessége, a gyulladásos vagy fertőző folyamatok hiánya a műszerek behelyezésének helyén.
• A beteg további viselkedése az egész élet során.

A lép eltávolítása nem kritikus helyzet a szervezet számára. Általában a prognózis kedvező, mivel a szerv funkciói kompenzáltak. A beteg életének időtartama és minősége függ a személy viselkedésétől a rehabilitáció szakaszában és a jövőben.

A videóanyag részletesen elmondja a lépet:

Észrevettél egy hibát? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

Mondd el a barátaidnak! Ossza meg ezt a cikket barátaival kedvenc közösségi hálózatán a közösségi gombok segítségével. Kösz!

Ezzel a cikkel együtt olvassa el:

Az ODYSHKA szót „t” nélkül írják.

A lép eltávolításának típusai

Mielőtt arról beszélne, hogyan történik a lép eltávolítása, tudnia kell, hogy milyen szerv és milyen funkciókat lát el.

A lép a vérképző szerv az emberi testben. A műtét indikációja lehet daganat (jóindulatú és rosszindulatú). Ez utóbbiakat lépráknak nevezik. Ezt a betegséget súlyosbítja, hogy a kezdeti szakaszban nincsenek tünetek. A változásokat csak általános diagnózissal vagy szúráskor lehet észlelni.

Ez a szerv kicsi, a bal hipochondriumban található. Az egészséges ember lépének méretei 12x7x4 cm, súlya g.

A lép szűrőként működik: a vérbe jutó különféle negatív hatású részecskék lebomlanak és felszívódnak. Ezenkívül a lép fontos szerepet játszik az immunrendszerben: antibakteriális anyagokat termel, amelyek képesek ellenállni a külső fertőzéseknek.

Ezenkívül a lép vasat tárol, ami elengedhetetlen a jó hemoglobinszámhoz. A lépben vérkészletek vannak, amelyek tartalékként szolgálnak. Vérhiány esetén a lép megnyitja tartalékait. A lép mellett a nyirokcsomók is hasonló funkciókat látnak el, csak ezért a lép eltávolítása nem jár a szervezet speciális átalakításával. Műtét a lép eltávolítására - splenectomia.

Splenectomia típusok

A lép vagy annak egy részének eltávolítására irányuló műveleteket különböző módon hajtják végre:

1. Laparotomic splenectomia. A műtét a has felső falának vágását foglalja magában. Felső, középső laparotomiát végeznek.
2. Transthoracalis splenectomia. A lépet a mellkas területén lévő bemetszéssel távolítják el. A mellkas kinyílik, ezzel egyidejűleg a rekeszizmot feldaraboljuk. Ezt követően megnyitják a hozzáférést a hasüreghez.
3. Thoracolaparotomic splenectomia. A boncolást mind a mellkasban, mind a hasüregben, annak elején végzik.
4. Laparoszkópos splenectomia. A hasban apró bemetszéseket végeznek, és laparoszkópos technikát vezetnek be rajtuk.

Mikor szükséges a lép eltávolítása?

Íme azoknak a betegségeknek a listája, amelyeknél a lép eltávolítása javasolt:

1. Idiopátiás thrombocytopeniás purpura (ITP). Lehetetlen gyógyítani ezt a betegséget gyógyszerekkel. Az ITP -t a thrombocytopenia és a vérzés megjelenése jellemzi.
2. Az örökletes genezis szferocitózisa. A betegséget hemolitikus anémia jellemzi, amely a vörösvértestek sejtmembránjában bekövetkező változások miatt jelentkezhet. A nátrium -ionok esetében a felesleges membrán problémássá válik. Emiatt a vörösvértestek gömb alakúak, törékenyek és könnyen spontán hemolízisnek vetik alá magukat.
3. Különböző típusú limfómák.
4. Vérrák.
5. Lép tályog.
6. Más jellegű lép károsodása.

Laparoszkópos splenectomia: sebészeti technika

Ez a legnépszerűbb módszer a lép eltávolítására. A művelet előrehaladása:

1. Kezdetben általános érzéstelenítést végeznek.
2. Szúrást végeznek a köldökben, vagy bemetszést végeznek a has bal oldalán, és laparoszkópot helyeznek a lyukba. Ezen az objektumon keresztül láthatja a hashártya belső szerveinek elhelyezkedését, megvilágítja és megmutatja a belsőket. A műtéthez további számos bemetszést kell elvégezni, amelyeken keresztül sebészeti eszközöket helyeznek be.
3. A következő lépés az, hogy lezárjuk azokat az edényeket, amelyek vért szállítanak a lépbe.
4. Ezt követően magát a szervet eltávolítják.

Néha szükségessé válik a laparoszkópos lépműtétről nyílt műtétre váltás. Ilyen intézkedés az emberi belső szervek szerkezetének egyedi jellemzői alapján hozható. Néha laparoszkóposan lehetetlen levágni a lépet, néha nem látható. Ezért a szövődmények elkerülése érdekében a műtét idején a splenectomia végrehajtásának taktikája felülvizsgálható.

A laparoszkópos splenectomia fő előnyei a következők:

• biztonságosabb módszer másokhoz képest;
• ritkán előforduló posztoperatív szövődmények;
• a has esztétikája nem zavart;
• a beteg kevesebb fájdalmat tapasztal a nyílt módszerhez képest;
• rövid helyreállítási időszak.

Felkészülés a műtétre

Az előkészítő időszak a következőképpen halad:

1. A beteget megvizsgálják.
2. Vért és vizeletet adnak a vizsgálatokhoz.
3. Beszélgetést folytatott a beteggel a nemrégiben szedett gyógyszerekről.
4. A hashártya-szervek röntgenfelvétele, hogy megtudja, helyesen vannak-e elhelyezve.
5. A számítógépes tomográfiát szinte ugyanazzal a céllal végzik, mint a röntgensugarakat, de térfogatabb módon.
6. Az elektrokardiogram kimutatja a szívizom munkáját.
7. Hasonló vizsgálatok a lép működésének felmérésére.
8. Elemzést lehet végezni a vörösvértestek vagy a vérlemezkék munkájának azonosítására, hogy mennyire gyors a pusztulásuk.
9. Mivel a szervezet nem képes megfelelően harcolni a fertőzések ellen lép nélkül, célszerű oltani a különböző fertőző betegségek ellen a műtét előtt.

Ha korábban kezeltek, különböző gyógyszereket szedtek, akkor ne felejtse el erről tájékoztatni orvosát.

Szükség lehet azok törlésére a művelet előtt, ideiglenes vagy végleges. Ezek közé tartoznak az acetilszalicilsav, más gyulladáscsökkentők és vérhígítók.

A laparoszkópos műtét korlátozása

Ez a korlátozás a lép megnagyobbodása. Ha a szerv kissé megnagyobbodott, akkor nincsenek ellenjavallatok a laparoszkópiára. Néha a lép annyira megnagyobbodott, hogy lehetetlen eltávolítani laparoszkóposan. Ez az állapot a következő betegségekben fordulhat elő: csontvelő fibrózis, leukémia, hemolitikus anaemia és mások. A lép 20 cm -es vagy annál nagyobb megnagyobbodása lehetetlenné teszi annak kivonását ezzel a módszerrel, mivel nincs hely a hasüregben.

Az ilyen műveletre vonatkozó egyéb korlátozások a következők:

1. Ha a lép betegségével együtt májcirrhosis és portális hipertónia van, mivel a máj portális zónájában megnövekszik a nyomás.
2. Tiltott laparoszkópos lépműtét nőknél a terhesség alatt és közvetlenül a szülés után. De ha a kérdés az élet és a halál között van, akkor a laparoszkópia terhes nőkön is elvégezhető.

A művelet elvégzése után kapcsolatba kell lépnie az orvossal, és folyamatosan ellenőrizni kell. A következő tünetek esetén orvoshoz kell fordulnia:

1. Ha vannak fertőző betegségek, hidegrázás, láz jelei.
2. A metszés területén duzzanat, bőrpír vagy véres váladék van.
3. Köhögés, légszomj, hányás vagy hányinger.
4. Egyéb tünetek, amelyek riasztóak lehetnek.

Lehetséges szövődmények a lép eltávolítása után

Mint minden más sebészeti beavatkozás, a splenectomia is hagyhat hátra lehetséges szövődményeket:

1. Fertőző elváltozások.
2. Folyamatos vérzés.
3. Sérv jelenhet meg azon a helyen, ahol a metszést elvégezték.
4. Vérrögök.
5. A szomszédos szervek sérülése.

Számos tényező járulhat hozzá a szövődmények kialakulásához.

• túlsúly;
• nikotin;
• vitaminhiány az élelmiszerekben;
• közelmúltbeli vagy krónikus betegségek;
• cukorbetegség;
• magas kor;
• a szív- és érrendszer vagy a légzőrendszer betegségei;
• gyenge véralvadás.

A posztoperatív időszakban az orvos speciális étrendet dolgoz ki, amelynek célja a test helyes helyreállítása.

A webhely anyagainak másolása előzetes jóváhagyás nélkül lehetséges, ha aktív indexelt link van a webhelyünkre.

Mennyi ideig tarthat a rehabilitáció? A splenectomia utáni első években élni kell, elkerülve a hipotermiát, a stresszt, a fizikai és mentális terhelést. Egészséges életmódra van szükség, a lép eltávolítása után a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, mérsékelt fizikai aktivitás elfogadható. Annak érdekében, hogy ne terhelje túl a májat, a betegek speciális étrendet írnak elő. Az ételt főzni, sütni vagy párolni kell.

Nem használható:

• zsíros hús, zsíros hal és baromfi, zsíros húslevesek és levesek;
• állati zsír és sertészsír;
• csirke tojás és belsőség;
• füstölt és pácolt termékek;
• liszt és pékáruk, savanyú gyümölcsök és bogyók;
• tiltott kávé, alkoholos és szénsavas italok;
• korlátozni kell a só és a vaj használatát.

A lép eltávolítása utáni étrendnek tartalmaznia kell:

• sovány hal, marhahús és máj, fehér csirkehús;
• vízben főtt zabkása;
• zöldség- és sovány húslevesek;
• erjesztett tejtermékek;
• zöldségek, a gombák, a spenót, a sóska, a retek, a karalábé és a torma kivételével;
• bogyók, gyümölcsök és diófélék;
• frissen készített gyümölcslevek, gyógyteák, gyümölcsitalok friss bogyókból, enyhén főzött tea;
• szárított kenyér.

A lép eltávolítása utáni élet megköveteli bizonyos feltételek teljesülését. Az emberi test szerkezetátalakításon megy keresztül, a lép funkcióinak egy részét a májnak és a nyirokcsomóknak kell ellátniuk. Hosszú helyreállítási folyamat van, amely csökkent immunitással jár.

A lép a bal hipochondriumban található a 9. és 11. bordapár között.

A lépet régóta kisebb emberi szervnek tekintik. Még az is felmerült, hogy más szerveket védeni kell, de ez nem kár. Ez addig folytatódott, amíg működését és szerkezetét tanulmányozták.

A lép telített véredényekkel. Az ebbe a szervbe belépő vér a fejlődő leukociták friss részét kapja - a szervezet immunvédelméért felelős sejteket.

A lépben elavult vérsejteket, vírusokat, idegen részecskéket használnak fel, amelyek beléptek a keringési rendszerbe. Ezenkívül a szerv felelős a vérképzésért és a véralvadási folyamatokért.

Ez a szerv a bal hipochondriumban található a 9. és 11. bordapár közötti intervallumban. A lép megjelenése hasonló a kávébabéhoz. Lehet nélküle élni. A személy továbbra is aktív életmódot folytat, és nem válik fogyatékossá.

A lépet eltávolítják, ha a szervben lévő erek károsodnak.

Az emberi testben nincsenek felesleges vagy felesleges szervek. Ezért a lépet csak létfontosságú okokból távolítják el, és nem engedelmeskednek a beteg kívánságainak. A splenektómiát a következő esetekben végzik:

• Szervi sérülések összeegyeztethetetlenek funkcióinak további ellátásával.
• A lép szakadása, függetlenül attól, hogy mi okozta. Ez magában foglalhatja a traumát, a gyógyszeres kezelést, az akut mérgezést, a daganatokat és a fertőző betegségeket, például a mononukleózist.
• A lépben lévő erek károsodása. Belső vérzés.
• HIV fertőzés.
• A mielofibrózis a csontvelő szövetének rostos zsinórokkal való helyettesítése.
• Leukémia, különböző etiológiájú szervdaganatok.
• A lép kóros megnagyobbodása.

A splenektomia a lép eltávolítására szolgáló műtét.

A 20. században a lép eltávolítása általános érzéstelenítésben történt. Ez egy szélessávú művelet volt, hosszú helyreállítási idővel.

A modern technikák lehetővé teszik a szerv, a varrás mentését. Néha a lép már eltávolított szövetének kis területeit varrják a hashártya falához.

Képesek növekedni és növekedni. 1 cm térfogat elérésekor a szövet képes elvégezni az eltávolított szerv funkcióit. Jelenleg kivételes esetekben teljes hozzáférési splenectomiát végeznek:

1. A lép lineáris méreteinek növekedése
2. Elhízás olyan betegnél, akinek nagy a zsírrétege a műtéti területen.

Minden más esetben a splenectomiát laparoszkóppal végezzük. Maga az eljárás 45 perctől 1 óráig tart általános érzéstelenítésben. A műtét után a szervet szövettani vizsgálatra küldik.

Ha a beavatkozás komplikációk nélkül történt, akkor a műtétet követő 4. napon a beteg elhagyja a sebészeti osztályt. A teljes gyógyulás 1-1,5 hónapon belül következik be. Ez a sebészeti beavatkozást kiváltó okoktól függ - legyen szó sérülésről, sürgősségi vagy tervezett műtétről, a beteg diagnózisáról.

A lép eltávolításának leggyakoribb szövődménye, hogy a lép -eltávolításon átesett betegek arca az immunitás éles csökkenése, és ennek következtében számos fertőző betegséggel szembeni ellenállás csökkenése. Ezért a műtét előestéjén a betegeket leggyakrabban pneumococcus fertőzés ellen oltják be (más veszélyes fertőző kórokozók elleni oltás is lehetséges).

A fent felsorolt ​​baktériumok tüdőgyulladást, agyhártyagyulladást és egyéb rendkívül súlyos szövődményeket okoznak, amelyek akár halálhoz is vezethetnek. Ezért a lép eltávolítása előtt feltétlenül vakcinázni kell az ilyen fertőzések ellen. A splenectomia következtében fellépő fertőző betegségeket gyors fejlődési arány és súlyos lefolyás jellemzi.

Az ilyen szövődmények kialakulásának legnagyobb kockázata a következő:

• azok a betegek, akiknél kevesebb, mint két évvel ezelőtt lép -eltávolító műtéten estek át;
• gyermekek, akiket öt éves kora előtt műtöttek.

Ezt több irányban kell elvégezni:

1. Táplálás. A lép eltávolítására irányuló műtét után a betegeknek minél több zöldséget, friss zöldséget és vasban gazdag gyümölcsöt kell enniük. Ebben az esetben érdemes teljesen kizárni az étrendből, vagy minimalizálni a sült, füstölt, fűszeres, zsíros és sós használatát. Ne igyon szénsavas és tömény italokat, beleértve a gyümölcsleveket sem, amelyeket karton dobozokban értékesítenek az üzletekben.
2. Rossz szokások. Ha nem akarja "saját bőrén" megtapasztalni a splenectomia sok kellemetlen következményét, amelyek veszélyt jelenthetnek az életére, akkor hagyja abba az alkoholfogyasztást és a dohányzást.
3. Testnevelés. A szisztematikus fizikoterápia vagy más, a test munkáját jótékonyan befolyásoló könnyű fizikai aktivitás elősegíti a szervezet gyorsabb felépülését a műtét után. Ugyanakkor nem szabad túlzásba vinni és túlzott terhelést adni magának.
4. Szabadtéri kikapcsolódás. A lép eltávolítására irányuló műtét katasztrofális következményeinek elkerülése érdekében a betegeknek a műtét után 2-3 évig kerülniük kell a zsúfolt helyek látogatását. Célszerű körültekintően és körültekintően kiválasztani azokat a turisztikai helyeket, ahová megy, és ne próbálja meg felkeresni azokat az országokat, ahol magas a malária, a hepatitis stb. Ugyanakkor rendkívül hasznos a természetben való pihenés, a tiszta levegő beszívása és az indulat. Fontos azonban elkerülni a hipotermiát.
5. Időben történő kezelés. Mivel az immunitás csökkenése és a fertőzésekkel való esetleges fertőzés kockázata csak az egyik lehetséges és leggyakoribb következménye egy ilyen műtétnek, a betegeknek rendszeres megelőző ellenőrzésre van szükségük. Bármilyen szövődmény kezelhető, de csak akkor, ha időben észlelik és diagnosztizálják. A vírusfertőzés megelőzése érdekében időszakos antibiotikum -terápiát és immunstimuláló gyógyszereket lehet végezni.

A lép eltávolítására irányuló művelet nem zárja ki a posztoperatív varrat problémáinak lehetőségét. Ebben az összefüggésben a következő következmények lehetségesek:

• sérv a szöveti boncolás helyén;
• sebészeti varratok fertőzése;
• a belső szervek prolapsusa;
• vérzés.

Az ilyen szövődményeket gyakran súlyos fájdalmas érzések és külső változások kísérik a műtött területen, ezért gyorsan észlelhetők és megfelelő kezelést írhatnak elő.

Annak érdekében, hogy részletesebben megértsük, milyen következményekkel járhat a lép -eltávolítás után, fontos tudni, hogy a lép miért felelős az emberi testben:

1. A test anyagcsere folyamatainak - részt vesz az epe termelésében, megsemmisítve a károsodott vérlemezkéket és eritrocitákat.
2. A lép felelős a különféle fertőzések és vírusok elleni antitestek előállításáért, valamint a leukociták képződéséért.
3. Amíg a gyermek az anyaméhben van, a lép a magzat vérképző szerveként működik; a baba születése után a csontvelő veszi át ezt a funkciót.
4. Egyes jelentések szerint a lép felelős az emberi agy hormonális szabályozásáért is.

Most már világos, hogy a lép milyen funkciókat lát el az emberi szervezetben. De milyen következményekkel jár a hiánya?

A lép eltávolítása után a következő változások következnek be az emberi testben:

1. Az immunitás meredeken csökken.
2. A vérplazmában a fehérjék koncentrációja csökken, ami azt eredményezi, hogy az ember érzékenyebbé válik a patogén baktériumok, vírusok és fertőzések bejutására a szervezetbe.
3. Lehetséges a vérlemezkék térfogatának növekedése, ami a thromboembolia kockázatához vezet, ezért a beteget szinte azonnal a műtét után injekciózzák olyan gyógyszerekkel, amelyek hígítják a vért.
4. A vérében a leukociták száma drámaian megnő.

A lép eltávolítása után bekövetkező minden változás gyógyszeres terápia segítségével megszűnik a rehabilitációs időszakban. És egy idő után minden mutató visszatér a normál állapotba.

A lép lép eltávolítása (műtét a lép eltávolítása) után számos változás következik be a szervezetben:

• Az immunitás gyengülése.
• Gyulladásos reakciók kialakulása.
• Változások a vérképletben - a fehérjék koncentrációja a plazmában csökken, aminek következtében a fagocita funkció károsodik. Az ember fogékonyabbá válik a különböző bakteriális fertőzésekre. Ezért nő az első két évben a szepszis, agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás és más veszélyes állapotok kialakulásának kockázata.
• A vérlemezkék térfogatának növekedésével nő a tromboembólia lehetősége. Az ilyen állapotok megelőzése érdekében a betegeknek a splenectomia után vérhígítót írnak fel.
• A leukociták száma emelkedik.

A splenectomia kockázatai és következményei

Az eltávolítás a szervi funkciók elvesztése miatt történik. Az eltávolításra vonatkozó jelzések a következők:

1. A lép sérülését okozó hasi sérülés. Ez életveszélyes vérzést okozhat. A lép szakadása lehetséges közúti közlekedési balesetben, erős ütés, sportolás közben. A szakadás gyakran lép lép, a poszttraumás szöveti beültetést okoz a lépben.
2. A splenomegalia a lép kóros megnagyobbodása a méretében. Lehet gyulladásos és nem gyulladásos. A gyulladásos növekedés okai szívroham, vírusos és bakteriális fertőzések, tályog. A nem gyulladásos növekedés cukorbetegséghez, reumához, vashiányos vérszegénységhez, polimiozitiszhez, pikkelysömörhöz és gyomor-bélrendszeri betegségekhez kapcsolódik. A splenomegalia gyakori okai az akut és krónikus bakteriális fertőzések. A szerv eltávolítását akkor írják elő, ha a konzervatív kezelés nem hoz pozitív eredményt.
3. Idiopátiás thrombocytopeniás purpurában leggyakrabban a szerv eltávolítását írják elő. A betegség a vérlemezkék számának csökkenése miatt fordul elő, kóros tapadási hajlamuk több vérzést okoz a bőr felszínén és a nyálkahártyán. A patológia idiopátiás, autoimmun és trombotikus purpura formájában létezik. A patológia kialakulásának okai és mechanizmusa a mai napig ismeretlen. A fizikai és lelki traumák, napsugárzás, fertőzések során kialakuló genetikai hajlam a betegségre megbízható. Úgy gondolják, hogy a betegségnek immunallergiás alapja lehet, ebben az esetben a szervezet olyan antitesteket termel, amelyek elpusztítják saját vérlemezkeit.
4. A léprák ritka és nehezen diagnosztizálható. A betegség kezdeti szakaszában hasonló tünetek jelentkeznek minden típusú onkológiában. A jövőben a daganat kialakulása növeli a lép méretét, súlyossága és fájdalma van a szerv régiójában. Leukopenia, thrombopenia alakul ki. A terjedés, áttétek befolyásolják a szomszédos szerveket. A rák fő és egyetlen kezelési módja a lép eltávolítása. A rák korai felismerése esetén részleges spelenectomiát végeznek. A műtét eltávolítja a rosszindulatú szöveteket az egészséges szövetek kis részével. A kezelést kemoterápiával vagy sugárkezeléssel konszolidálják.
5. A tályogot lépinfarktus váltja ki. Gyakran előfordul a szomszédos szervek gennyes-gyulladásos betegsége miatt. Tályog kiváltható a lép lábának elcsavarásával, traumával. A gennyes gócok egyszeri és többszörösek, különböző helyeken vannak elhelyezve. A lép tályog diagnosztizálásakor sürgős műtétet végeznek annak eltávolítására.

A lép eltávolításának egyéb okai közé tartoznak a vérbetegségek, érrendszeri rendellenességek, leukémia és lépciszták.

A lép eltávolítására irányuló műtét után kezdődik a rehabilitációs időszak, amely átlagosan másfél -két hónapig tart. A szervezetre gyakorolt ​​negatív következmények minimalizálása érdekében be kell tartania bizonyos ajánlásokat:

• A komplex és kimerítő fizikai gyakorlatok tilosak.
• Meleg fürdő nem ajánlott.
• Távolítsa el az egészségtelen ételeket, szénsavas és alkoholos italokat.
• Kerülje a beteg vírusos és bakteriális fertőzésekkel való érintkezést, nem tanácsos zsúfolt helyen tartózkodni.
• Bármely betegség első tünete esetén azonnal forduljon orvoshoz - az öngyógyítás tilos.
• A szezonális betegségek időszakában ajánlott immunstimulánsokat szedni, amelyek növelik a szervezet ellenállását.

A lép nélküli személynek különös figyelmet kell fordítania a táplálkozásra, mivel kettős terhelés esik a májra. Az étrendnek könnyen emészthető ételeket kell tartalmaznia. Kiegyensúlyozottan kell étkezni, gyakran kis adagokban.

A lép eltávolításán átesett személy étrendje a következő ételeket tartalmazza:

• Rengeteg friss zöldség és gyümölcs.
• Különféle gabonafélék.
• Sovány főtt hús - csirkemell, pulyka, marhahús.
• Tenger gyümölcsei.
• Alacsony zsírtartalmú tejtermékek és erjesztett tejtermékek.

Naponta legalább másfél liter folyadékot kell inni. A koleretikus gyógyszerek vagy gyógynövények segítségével fenntarthatja az epe normális mozgását - évente többször szedem őket, miután szakemberrel konzultáltam.

A következők teljesen kizártak az étrendből:

• Zsíros, fűszeres és sós ételek.
• Ételek sok fűszerrel.
• Alkoholos italok.
• Kávé.
• Édességek, pékáruk, sütemények, sütemények.
• Füstölt termékek.
• Konzerv hal.
• Zsíros tejtermékek.
• Salo.

Minden nap elegendő mennyiségű fehérjét és szénhidrátot kell biztosítani a szervezetnek. Feltétlenül több vasat tartalmazó ételt kell fogyasztani. Az ajánlott főzési módszer a párolás, párolás vagy sütés. Kerülni kell az ízeket, a transzzsírokat és a káros tartósítószereket.

Mennyi ideig élhet a lép eltávolítása után? Valójában a splenectomia nem kritikus művelet. Általában a jövőre vonatkozó prognózis kedvező, feltéve, hogy minden ajánlást és korlátozást betartanak. Az élet minősége és időtartama közvetlenül függ az ember életmódjától.

A betegnek nagyon óvatosnak kell lennie az egészségével kapcsolatban. Fontos megjegyezni, hogy a műtét után fontos megőrizni az immunitást, kerülni a fertőző betegségekben szenvedő betegekkel való érintkezést, nem öngyógyítani, és időben forduljon orvoshoz.

Amikor a lép szakad, fájdalom jelentkezik a bal felső hasban (a lép a bal hipochondriumban található a 9. és 11. bordapár között)

A normál lép védő funkcióján kívül eltávolítja a hibás vörösvértesteket (vörösvértesteket) és a vérlemezkéket. Emellett fehérvérsejteket és vérlemezkéket is tárol. A hipersplenizmussal (a lép hiperfunkciója) járó splenomegalia esetén a szükségesnél több sejt pusztul el, ami vérszegénységhez és a fertőzésekre való fokozott hajlamhoz vezethet. Ezekben az esetekben a splenectomia lehet kezelési lehetőség.

A lép léprepedése után a splenomegalia a második leggyakoribb indikáció a splenectomiára. A megnagyobbodott lépszövet kimutatása után az orvos a hipersplenizmus jeleit keresi. A betegeket alapos vizsgálatoknak vetik alá terapeuta és hematológus felügyelete mellett. Gyakran az alapbetegség kezelése javíthatja a helyzetet.

A leggyakoribb jóindulatú hematológiai rendellenesség, amelyben a lépet eltávolítják, az immun thrombocytopenic purpura. A laparoszkópos splenectomiát örökletes szferocitózis, másodlagos hipersplenizmussal járó talaszémia, sarlósejtes vérszegénység és refrakter autoimmun hemolitikus anémia esetén is elvégzik.

A lépszövet eltávolításának fő indikációi:

• A lép súlyos szakadása baleset után.
• A lép nagyon erős megnagyobbodása.
• Hodgkin -kór.
• Lépinfarktus.
• Felty szindróma.
• Gennyes tályog, ciszta, sarcoidosis.

A lépszakadás gyakran fájdalmat okoz a bal felső hasban. Gyakran előfordul, hogy a beteg nagy mennyiségű vért veszít, ezért a kardiogén sokk jellegzetes tünetei jelentkeznek: sápadtság, szédülés, görcsök a méhben (nőknél), erős izzadás.

A lép -eltávolítás után az immunitás hosszú távon gyengül. Egyes kórokozók tüdőgyulladást vagy agyhártyagyulladást okozhatnak. Emiatt az oltásokat mindig a tervezett műtét előtt adják be.

A lép eltávolítására szolgáló szokásos művelet után hosszú és jól látható heg marad a testen.

Kevés ellenjavallata van a hagyományos vagy laparoszkópos splenectomiának. A szelektív nyílt splenectomiában az egyetlen abszolút ellenjavallat a korrigálatlan koagulopátia és a súlyos szív- és érrendszeri betegségek, amelyek tiltják az általános érzéstelenítők alkalmazását.

A műtét előtti napon az aneszteziológus elmagyarázza a betegnek, hogyan kell megfelelően felkészülni.

Mind a nyílt, mind a laparoszkópos műtétet szinte mindig általános érzéstelenítésben végzik. Splenektómia esetén a beteg kevés vért veszít, ezért csak különleges esetekben szükséges transzfúzió.

Hagyományos módszer

A splenektómia általános érzéstelenítésben 45 perctől 1 óráig tart

Nyitott splenectomiát végeznek általános érzéstelenítésben. A szerv az elülső hasfal bemetszésén keresztül érhető el. A metszés a lép méretétől és a sebész preferenciájától függ.

Általában vészhelyzetben a felső középvonal metszése előnyösebb, mert jó láthatóságot biztosít a hasi szerveknek. Először a sebész elvégzi a szervek felülvizsgálatát, majd levágja a lépet vérellátó ereket. Az utolsó szakaszban el kell távolítani magát a szervet.

Az első splenectomiát Adirano Zacarello végezte 1549 -ben egy splenomegaliai fiatal nőnél. A páciens a lép eltávolítása után 6 évig élt. Hagyományosan a sebészeti eltávolítást nyílt módon hajtják végre a felső középvonalban vagy a bal hipochondriumban lévő bemetszésen keresztül. A minimálisan invazív technikák megjelenésével a legtöbb indikáció esetén a lép szelektív eltávolításának standard eljárása lett a laparoszkópos splenectomia.

A beteget a megfelelő oldalsó helyzetbe kell helyezni. Az alkalmazott munkaasztalt úgy tervezték, hogy a test enyhén hajlítható legyen az ágyéki gerinc magasságában. Az eljárást általános érzéstelenítésben végzik. Laparoszkópos műtéthez négy 5-12 mm átmérőjű trokarot használnak.

A lép eltávolítása után általában egy nagy üreg marad, amelybe egy vízelvezető csövet helyeznek.

Néha a cső megsértheti a hasnyálmirigy farkát. Ritka esetekben a lép vérzése nem akadályozható meg. Ezért a tervezett részleges eltávolítás során szükség lehet a teljes lép eltávolítására.

Egyes daganatok (például Hodgkin -kór) esetén nem csak ezt a szervet, hanem néhány nyirokcsomót is célszerű eltávolítani. Nem ritka, hogy a műtét során májszövetmintát (biopsziát) vesznek. Ezután szövettani vizsgálatot lehet végezni, hogy segítsen meghatározni a megnagyobbodott lép lehetséges okát.

A műtét utáni bal oldali hipochondriumban jelentkező fájdalomnak figyelmeztetnie kell a beteget.

A lép eltávolításának következménye lehet a pancreatitis kialakulása.

A zsíros és fűszeres ételeket a lép eltávolítása után el kell távolítani az étrendből.

A lép eltávolítása nem kritikus helyzet a szervezet számára.

Lehetséges szövődmények

Lehetséges szövődmények a splenectomia után:

1. A lép eltávolítása után a következmények a patogén baktériumokkal való enyhe fertőzésben fejeződnek ki. A lép ugyanis védelmet nyújtott a patogén mikroorganizmusokkal szemben. Ebben a tekintetben el kell kerülni a fertőző betegségeket, évente vakcinázni kell az influenza és más vírusos patológiák ellen.
2. A splenektómia élethosszig tartó változást eredményezhet a vér összetételében. A hiperkoaguláció és a megnövekedett vérlemezkeszám provokálhatja az agy és a pulmonális artéria erek trombózisát.
3. A szerv eltávolítása károsíthatja a máj, az epehólyag működését és negatívan befolyásolhatja a gyomor -bél traktust.
4. A splenectomia másik gyakori szövődménye a leukocitózis. A patológiát a leukociták (fehérvérsejtek) megnövekedett tartalma jellemzi a vérben. A betegség gyógyszeres terápiát és speciális étrendet igényel.
5. Sérvképződés lehetséges a metszési helyeken.
6. Splenosis, lépszövetek autotranszplantációja a splenectomia után 1–10 évvel történik. Klinikai esetekben mellkasi lép és kismedencei lép lép fel. Ritka esetekben szubkután splenózist diagnosztizálnak. Feltételezzük, hogy a műtét során a szerv méhen kívüli szövetének csomói belépnek a hasüregbe, és lépet képeznek.

Fertőzés jelei, erős fájdalom, a sebészeti varrat vérzése, erős köhögés, hányás esetén forduljon orvosához.

A lép eltávolítása után egyes funkciói átkerülnek a nyirokcsomókba és a májba. A máj számos feladatot lát el szervezetünkben: véd a káros anyagok ellen, epét termel az emésztőrendszer stabil működéséhez, szabályozza a vércukorszintet, szabályozza a vér mennyiségét a szervezetben, elősegíti a vitaminok felszívódását stb.

Ezért a lép eltávolítására irányuló műtét utáni egyik komplikáció a máj "torlódása", sőt, a helyettesítő funkciók végrehajtásának lehetetlensége. Az emésztőrendszer, amely szoros kapcsolatban áll a májjal, szenved ettől. Emiatt lehetséges a kolecisztitisz, a hasnyálmirigy -gyulladás, a gyomor és a belek megzavarása.

A máj képes a lép egyes funkcióira, de nem mindenre. A lép fontos feladata a vér megtisztítása a régi, "elavult" vérlemezkékből, amelyek salakgá alakulnak. A lép -eltávolítás után egyetlen szerv sem tudja ellátni ezt a funkciót, ezért a vénás trombózis a műtét következménye lehet. Leggyakrabban a lép eltávolítása után a májvénák trombózisa fordul elő.

Lehetséges a betegség megelőzése - ehhez antikoaguláns gyógyszereket kell használni, amelyek hígíthatják a vért és megakadályozhatják a vérlemezkék összetapadását. Annak érdekében, hogy gyorsan felismerjék az ilyen szövődmények veszélyét, érdemes szisztematikusan elvégezni a hematológus megelőző vizsgálatát.

Tüdő atelektázis

Ez a név egy betegség, amelynek lényege a tüdőszövet teljes összeomlásában vagy hiányos kitágulásában rejlik. Emiatt a tüdő légzőfelülete összehúzódik, és az alveoláris szellőzés károsodik. Az összeomlott területen bronchiectasis, fertőzések vagy fibrózis és más súlyos betegségek alakulnak ki.

Az ilyen szövődményben szenvedő betegeknél légzési nehézség alakul ki. Ennek eredményeként légszomjat tapasztalnak, ami gyakran hirtelen jelenik meg. Pulzusuk felgyorsul, fájdalmas érzések jelennek meg a mellkasban, és csökken a vérnyomás. A bőr kékes árnyalatot kaphat.

A szervezet saját védekezőképességének jelentős csökkenése nemcsak súlyos fertőzések fertőzéséhez vezethet, hanem krónikus gyulladásos folyamat kialakulásához is a tüdőben. A betegség oka a kórokozók hosszú távú vegetációja a beteg légútjában.

A lép -eltávolítás után a bakteriális és gombás fertőzések kockázata életen át nő. Először is, a betegek pneumococcusokban, meningococcusokban és Haemophilus influenzae -ban szenvednek. Néhány emberben a lép eltávolítása után néhány órán belül szepszis és más életveszélyes következmények alakulnak ki.

Minden betegnek, aki splenectomián esett át, oltásra van szüksége a streptococcusos tüdőgyulladás, a Pfeiffer -bacilus és a meningokokkusz ellen. Ezenkívül évente oltást kell kapnia az influenza vírus ellen. A szelektív splenectomia esetében a vakcinázást a tervezett műtét előtt kell elkezdeni.

A lép eltávolítása a vérlemezkék számának jelentős növekedéséhez vezethet. A thrombocytosis növelheti a vérrögök (vérrögök) valószínűségét, amelyek blokkolhatják a portális vénát.

Átlagosan a lép nélküli betegek 2-5% -a szenved trombózisban. A magas vérlemezkeszámú betegeknél a legnagyobb veszélyben a szívinfarktus vagy a stroke kialakulása a lép -eltávolítás utáni első két évben.

A trombózis megelőzésére antikoagulánsokat írnak fel. Mivel az antikoaguláns kezelés fokozott vérzéshez vezethet, konzultáljon orvosával. Az első hetekben vagy hónapokban megelőző dózisban alacsony molekulatömegű heparint, majd acetilszalicilsavat alkalmaznak.

A splenektómia utáni szindróma néhány nappal vagy évvel a lép műtétje után jelentkezik. A Waterhouse-Friederiksen-szindróma gyakran előfordul. A betegeknek egész életen át antibiotikumot kell szedniük a fertőző betegségek megelőzése érdekében. A szepszis tünetei a szindróma jellemzői.

A betegség lázzal vagy hidegrázással kezdődik, amelyet hasi fájdalom kísér. Ha az antibiotikum terápiát túl későn kezdik, sokkos állapot alakul ki. A beteg károsodott, és téveszmés állapotok alakulnak ki. A légzés felgyorsul, a vérnyomás csökken, és a pulzusszám emelkedik.

Kezelés nélkül a beteg néhány órán belül meghalhat. A szervezetben a véralvadási folyamat megszakad, és belső vérzés lép fel. Mivel a vérkeringés romlik, a szervek oxigénhiányban szenvednek. Ennek eredményeként a különböző szervek fokozatosan meghibásodnak. Petechiák jelennek meg a bőrön - kis pontszerű vérzések. Miután a szervek meghibásodtak, a további kezelés nem jár haszonnal. A test visszafordíthatatlan károsodása miatt a beteg kómába esik és meghal.

Helyreállítás és rehabilitáció

Ha a beavatkozás komplikációk nélkül történt, akkor a műtétet követő 4. napon a beteg elhagyja a sebészeti osztályt, a teljes gyógyulás 1-1,5 hónapon belül következik be

A beteg éjjel -nappal kórházban marad. Fontos a vérnyomás és az impulzus, valamint a hemoglobin koncentrációjának szabályozása a vérben. A lép eltávolítása vérszegénységet okozhat a műtét során bekövetkezett súlyos vérveszteség miatt. Ha a lép teljes eltávolítására irányuló műtét előtt nem végeztek vakcinázást, akkor azt 10 nap múlva ajánlott oltani. Ebben az esetben a betegek körülbelül egy hétig maradnak a kórházban.

A posztoperatív állapottól és a vérveszteség mértékétől függően a betegek gyorsan helyreállnak a splenectomia után. Javasolt, hogy a műtét után 2-3 hétig ne gyakoroljon. Nagy laparotómiában 4 hétig kerülni kell a nagy terhelést. A kezelés sikerességének ellenőrzése érdekében rendszeres vérvizsgálat javasolt.

A splenectomia után, amint azt fentebb említettük, fokozott érzékenység mutatkozik bizonyos bakteriális fertőzésekre. A gyulladás fő formái a tüdőgyulladás és az agyhártyagyulladás. Ezért a beteget már 2-3 héttel a műtét előtt oltani kellett ezen szerek ellen. Ezután az oltásokat 5 év után meg kell ismételni.

Célszerű antibiotikumot bevenni a műtét előtt (például a fogorvosnál) vagy új fertőzések esetén. Ha 38 ° C feletti hőmérséklet jelentkezik, ajánlott a gyógyszert azonnal bevenni.

Diéta

A kórházból való kiengedés után ajánlott legalább 1-2 hétig ágyban maradni. A betegek megengedik, hogy könnyen emészthető ételeket fogyasszanak és mérsékelt testmozgást végezzenek. Másrészt kerülni kell a megerőltető fizikai munkát. A lép teljes vagy részleges eltávolítása után nincs szükség speciális étrendre.

A lép teljes eltávolításával járó étrendnek főleg hüvelyesekből, különféle diófélékből és vörös húsból kell állnia, mivel a magas vas- és B12 -vitamin -tartalom felgyorsítja a vérképzést - a vérsejtek képződését. A lép teljes eltávolítását követő étrendet a táplálkozási szakember határozza meg.

A lép szerkezete

A lép a has bal oldalán található. Ez egy meglehetősen nagy párosítatlan nyirokszerv, amely alakjában egy hosszúkás féltekére hasonlít. Szerkezetében a lépnek két felülete van: külső domború és belső homorú. Az elsőt teljesen kötőszövet borítja. A második pedig két színű pépből áll - fehér és piros.

1. A pép vörös része vénás erekből áll, és felelős az idegen egységek sejtjeinek feldolgozásáért, valamint a régi vérlemezkék és eritrociták állapotának ellenőrzéséért.
2. A fehér rész felelős az immunrendszer védelméért a külső tényezőktől.

A pép vörös és fehér része között egy marginális zóna található, amely felelős az ember antibakteriális védelméért.

Az emberi testben a lép kezd kialakulni a méh fejlődése során 6-7 hetes korban. A szerv fejlődése sejtek felhalmozódásának formájában kezdődik, amelyben az erek a 3-5. Hónapban jelennek meg, és a szerv körvonalai körvonalazódnak. Az élet folyamán szerkezete és összetétele változhat.

A lép eltávolításának okai

A lép eltávolításának okai lehetnek külső és belső tényezők, amelyek közül a legfontosabbak:

1. Balesetek, sérülések eleséskor vagy sporttevékenység és edzés közben.
2. Rosszindulatú szervkárosodás.
3. A vérrák egyes típusai.
4. Tuberkulózis vagy a lép gennyes elváltozása.
5. Hemolitikus vagy aplasztikus anaemia.
6. A gyógyszer- és hormonterápia hatástalansága.

Mit nem szabad enni a lép eltávolítása után

A lép eltávolítására irányuló művelet után a máj átveszi minden funkcióját. A betegnek szigorú étrendet kell követnie, hogy ne terhelje túl ezt a szervet és az emésztőrendszer megfelelő működéséért felelős személyeket. Fontos, hogy a splenectomia után az étel gyengéd és kiegyensúlyozott legyen, ezért a menü összeállításakor csak egészséges ételeket kell bevezetni az étrendbe. A betegnek tudnia kell, hogy nem szabad enni a lép eltávolítása után:

• kávé és koffeint tartalmazó termékek;
• konzervek és pácolt ételek;
• fűszerek, különösen fűszeresek;
• szilárd étel;
• zsíros húsok;
• túl magas kalóriatartalmú sült étel, gyorséttermekben készített étel.

Ezenkívül a betegnek meg kell tagadnia bármilyen alkoholos ital és dohánytermék használatát.

Függetlenül attól, hogy fogyatékosságot adnak -e a lép eltávolítása után

Fogyatékosságot adnak a lép eltávolítása után? Ez a kérdés egyaránt érdekli mindazokat, akik éppen műtét előtt állnak egy szerv eltávolítására, mind pedig azokat, akik mindezt már átélték. Ez a művelet nem indokolja a fogyatékosság regisztrálását. A szerv, bár fontos szerepet játszik az emberi testben, nem létfontosságú.

Mindezek alapján pozitívan lehet válaszolni arra a kérdésre, hogy egy személy lép nélkül élhet -e. E szerv nélkül pedig hosszú, méltó életet élhet. A legfontosabb, hogy időben hagyjon fel minden rossz szokásával, és gondosan figyelje egészségét.

Mielőtt arról beszélne, hogyan történik a lép eltávolítása, tudnia kell, hogy milyen szerv és milyen funkciókat lát el.

A lép a vérképző szerv az emberi testben. A műtét indikációja lehet daganat (jóindulatú és rosszindulatú). Ez utóbbiakat lépráknak nevezik. Ezt a betegséget súlyosbítja, hogy a kezdeti szakaszban nincsenek tünetek. A változásokat csak általános diagnózissal vagy szúráskor lehet észlelni.

Ez a szerv kicsi, a bal hipochondriumban található. Az egészséges ember lépének méretei 12x7x4 cm, súlya - 100-250 g.

A lép szűrőként működik: a vérbe jutó különféle negatív hatású részecskék lebomlanak és felszívódnak. Ezenkívül a lép fontos szerepet játszik az immunrendszerben: antibakteriális anyagokat termel, amelyek képesek ellenállni a külső fertőzéseknek.

Ezenkívül a lép vasat tárol, ami elengedhetetlen a jó hemoglobinszámhoz. A lépben vérkészletek vannak, amelyek tartalékként szolgálnak. Vérhiány esetén a lép megnyitja tartalékait. A lép mellett a nyirokcsomók is hasonló funkciókat látnak el, csak ezért a lép eltávolítása nem jár a szervezet speciális átalakításával. Műtét a lép eltávolítására - splenectomia.

Splenectomia típusok

A lép vagy annak egy részének eltávolítására irányuló műveleteket különböző módon hajtják végre:

1. Laparotomic splenectomia. A műtét a has felső falának vágását foglalja magában. Felső, középső laparotomiát végeznek.
2. Transthoracalis splenectomia. A lépet a mellkas területén lévő bemetszéssel távolítják el. A mellkas kinyílik, ezzel egyidejűleg a rekeszizmot feldaraboljuk. Ezt követően megnyitják a hozzáférést a hasüreghez.
3. Thoracolaparotomic splenectomia. A boncolást mind a mellkasban, mind a hasüregben, annak elején végzik.
4. Laparoszkópos splenectomia. A hasban apró bemetszéseket végeznek, és laparoszkópos technikát vezetnek be rajtuk.

Mikor szükséges a lép eltávolítása?

Íme azoknak a betegségeknek a listája, amelyeknél a lép eltávolítása javasolt:

1. Idiopátiás thrombocytopeniás purpura (ITP). Lehetetlen gyógyítani ezt a betegséget gyógyszerekkel. Az ITP -t a thrombocytopenia és a vérzés megjelenése jellemzi.
2. Az örökletes genezis szferocitózisa. A betegséget hemolitikus anémia jellemzi, amely a vörösvértestek sejtmembránjában bekövetkező változások miatt jelentkezhet. A nátrium -ionok esetében a felesleges membrán problémássá válik. Emiatt a vörösvértestek gömb alakúak, törékenyek és könnyen spontán hemolízisnek vetik alá magukat.
3. Különböző típusú limfómák.
4. Vérrák.
5. Lép tályog.
6. Más jellegű lép károsodása.

Laparoszkópos splenectomia: sebészeti technika

Ez a legnépszerűbb módszer a lép eltávolítására. A művelet előrehaladása:

1. Kezdetben általános érzéstelenítést végeznek.
2. Szúrást végeznek a köldökben, vagy bemetszést végeznek a has bal oldalán, és laparoszkópot helyeznek a lyukba. Ezen az objektumon keresztül láthatja a hashártya belső szerveinek elhelyezkedését, megvilágítja és megmutatja a belsőket. A műtéthez további számos bemetszést kell elvégezni, amelyeken keresztül sebészeti eszközöket helyeznek be.
3. A következő lépés az, hogy lezárjuk azokat az edényeket, amelyek vért szállítanak a lépbe.
4. Ezt követően magát a szervet eltávolítják.

Néha szükségessé válik a laparoszkópos lépműtétről nyílt műtétre váltás. Ilyen intézkedés az emberi belső szervek szerkezetének egyedi jellemzői alapján hozható. Néha laparoszkóposan lehetetlen levágni a lépet, néha nem látható. Ezért a szövődmények elkerülése érdekében a műtét idején a splenectomia végrehajtásának taktikája felülvizsgálható.

A laparoszkópos splenectomia fő előnyei a következők:

• biztonságosabb módszer másokhoz képest;
• ritkán előforduló posztoperatív szövődmények;
• a has esztétikája nem zavart;
• a beteg kevesebb fájdalmat tapasztal a nyílt módszerhez képest;
• rövid helyreállítási időszak.

Felkészülés a műtétre

Az előkészítő időszak a következőképpen halad:

1. A beteget megvizsgálják.
2. Vért és vizeletet adnak a vizsgálatokhoz.
3. Beszélgetést folytatott a beteggel a nemrégiben szedett gyógyszerekről.
4. A hashártya-szervek röntgenfelvétele, hogy megtudja, helyesen vannak-e elhelyezve.
5. A számítógépes tomográfiát szinte ugyanazzal a céllal végzik, mint a röntgensugarakat, de térfogatabb módon.
6. Az elektrokardiogram kimutatja a szívizom munkáját.
7. Hasonló vizsgálatok a lép működésének felmérésére.
8. Elemzést lehet végezni a vörösvértestek vagy a vérlemezkék munkájának azonosítására, hogy mennyire gyors a pusztulásuk.
9. Mivel a szervezet nem képes megfelelően harcolni a fertőzések ellen lép nélkül, célszerű oltani a különböző fertőző betegségek ellen a műtét előtt.

Ha korábban kezeltek, különböző gyógyszereket szedtek, akkor ne felejtse el erről tájékoztatni orvosát.

Szükség lehet azok törlésére a művelet előtt, ideiglenes vagy végleges. Ezek közé tartoznak az acetilszalicilsav, más gyulladáscsökkentők és vérhígítók.

A laparoszkópos műtét korlátozása

Ez a korlátozás a lép megnagyobbodása. Ha a szerv kissé megnagyobbodott, akkor nincsenek ellenjavallatok a laparoszkópiára. Néha a lép annyira megnagyobbodott, hogy lehetetlen eltávolítani laparoszkóposan. Ez az állapot a következő betegségekben fordulhat elő: csontvelő fibrózis, leukémia, hemolitikus anaemia és mások. A lép 20 cm -es vagy annál nagyobb megnagyobbodása lehetetlenné teszi annak kivonását ezzel a módszerrel, mivel nincs hely a hasüregben.

Az ilyen műveletre vonatkozó egyéb korlátozások a következők:

1. Ha a lép betegségével együtt májcirrhosis és portális hipertónia van, mivel a máj portális zónájában megnövekszik a nyomás.
2. Tiltott laparoszkópos lépműtét nőknél a terhesség alatt és közvetlenül a szülés után. De ha a kérdés az élet és a halál között van, akkor a laparoszkópia terhes nőkön is elvégezhető.

A művelet elvégzése után kapcsolatba kell lépnie az orvossal, és folyamatosan ellenőrizni kell. A következő tünetek esetén orvoshoz kell fordulnia:

1. Ha vannak fertőző betegségek, hidegrázás, láz jelei.
2. A metszés területén duzzanat, bőrpír vagy véres váladék van.
3. Köhögés, légszomj, hányás vagy hányinger.
4. Egyéb tünetek, amelyek riasztóak lehetnek.

Lehetséges szövődmények a lép eltávolítása után

Mint minden más sebészeti beavatkozás, a splenectomia is hagyhat hátra lehetséges szövődményeket:

1. Fertőző elváltozások.
2. Folyamatos vérzés.
3. Sérv jelenhet meg azon a helyen, ahol a metszést elvégezték.
4. Vérrögök.
5. A szomszédos szervek sérülése.

Számos tényező járulhat hozzá a szövődmények kialakulásához.

• túlsúly;
• nikotin;
• vitaminhiány az élelmiszerekben;
• közelmúltbeli vagy krónikus betegségek;
• cukorbetegség;
• magas kor;
• a szív- és érrendszer vagy a légzőrendszer betegségei;
• gyenge véralvadás.

A posztoperatív időszakban az orvos speciális étrendet dolgoz ki, amelynek célja a test helyes helyreállítása.

Facebook

Twitter

Kapcsolatban áll

osztályosok

Google+