एक हिप घाव से अस्थायी रोक खून बह रहा है। टैब्यूलर और इम्प्रोविज्ड माध्यमों का उपयोग करके अस्थायी स्टॉप रक्तस्राव के नियम और तरीके
के लक्षण : एक घाव से खून बहने वाली धारा या झटके से बहती है; पीड़ितों के पास कपड़े या रक्त के एक पूल पर एक बड़ा खूनी दाग। अगर धमनी रक्तस्राव के संकेत हैं, तो आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले व्यक्ति को पहले रक्तस्राव को रोकना चाहिए।
नैदानिक संकेत
लक्षणों और उनकी गंभीरता का प्रकटन रक्तस्राव की तीव्रता, रक्त हानि की परिमाण और गति पर निर्भर करता है।
विषयपरक लक्षण महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ दिखाई देते हैं, लेकिन अपेक्षाकृत कम रक्त हानि के साथ हो सकता है जो जल्दी से हुआ था। रोगी सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, टिनिटस, आंखों को अंधेरा करने, उसकी आंखों, सिरदर्द और दिल में दर्द, शुष्क मुंह, प्यास, घुटनों, मतली से पहले "मक्खियों" झिलमिलाहट की शिकायत करता है। मरीज की ऐसी शिकायतें मस्तिष्क और आंतरिक अंगों के परिसंचरण विकारों का परिणाम हैं।
परीक्षा में, आप निम्नलिखित की पहचान कर सकते हैं उद्देश्य के लक्षण : उनींदापन और सुस्ती, कभी-कभी कुछ आंदोलन, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के पैल्लर, अक्सर कमजोर पल्स, पल्स श्वास (सांस की तकलीफ), गंभीर मामलों में, चेयेन-स्टोक्स सांस लेने, धमनियों और शिरापरक दबाव में कमी, चेतना का नुकसान। स्थानीय लक्षण अलग हैं। यदि, बाहरी रक्तस्राव होता है, तो आंतरिक लक्षण बाहरी और बाहरी गुप्त रक्तस्राव के साथ उज्ज्वल और आसानी से पहचाने जाते हैं, वे कम स्पष्ट और पहचानने में मुश्किल होते हैं।
खून बहने से रोकने के लिए अस्थायी (प्रारंभिक) और अंतिम विधियों को लागू करें।
अस्थायी रोक खून बह रहा है
आपातकालीन देखभाल के आदेश में रक्तस्राव का अस्थायी रोक लगाया जाता है और रक्तस्राव के अंतिम चरण में उपायों के लिए आवश्यक अवधि के लिए किया जाता है। यह धमनियों और बड़ी नसों से खून बहने के साथ किया जाता है। छोटे धमनियों, नसों और केशिकाओं से खून बहने के मामले में, अस्थायी रूप से खून बहने से रोकने के उपाय रक्तस्राव के अंतिम बंद हो सकते हैं।
अस्थायी रोकथाम के विभिन्न तरीकों का उपयोग तब किया जाता है जब चोट लगने वाली जगह पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, और परिचालन कक्ष या ड्रेसिंग रूम में अस्पताल में अंतिम रोकथाम के तरीके का उपयोग किया जाता है।
अस्थायी बाहरी रक्तस्राव रोको अगले संभव है तरीकों से :
1) शरीर के घायल हिस्से को दिल के संबंध में एक ऊंचा स्थान देकर, जो वाहिकाओं को रक्त की आपूर्ति को कम करता है और रक्त के थक्के के गठन को बढ़ावा देता है। जब अंग के एक पोत से खून बह रहा है, तो अंग को जितना संभव हो उतना ऊंचा करना जरूरी है, इससे रक्त वाहिकाओं को भरने में कमी आती है और तेजी से रक्त थक्का गठन को बढ़ावा देता है;
अंजीर। 2.1। धमनी दबाव अंक
1) उंगलियों के साथ घाव में खून बहने वाले जहाज को अस्थायी रूप से खून बहने से रोकने का एक आसान और त्वरित तरीका है। सर्जरी के दौरान सर्जन द्वारा कभी-कभी इस विधि का उपयोग किया जाता है। खून बहने के लिए एक साधारण विधि भी प्रयोग की जाती है - कंकाल की हड्डियों पर जहाज की एक उंगली दबाने (चित्र 2.1, 2.2):
धमनी रक्तस्राव के साथ - चोट स्थल के ऊपर, शिरापरक रक्तस्राव के साथ - नीचे;
· कैरोटीड धमनी से खून बहने पर, यह 6 वीं गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका की ट्रांसवर्स प्रक्रिया के कैरोटीड ट्यूबरकल के खिलाफ दबाया जाता है, जो इस मांसपेशियों की मध्य दूरी में शुक्राणु की मांसपेशियों के पूर्ववर्ती मार्जिन के साथ होता है;
· अगर चेहरे की धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसे मैस्टेटरी मांसपेशियों के सामने किनारे पर निचले जबड़े की क्षैतिज शाखा के खिलाफ दबाया जाता है;
Subclavian धमनी पहली पसलियों पर दबाया। रोगी की भुजा नीचे और पीछे चली जाती है, जिसके बाद धमनी को उसके बीच के स्तर पर क्लैविक के पीछे दबाया जाता है;
कंधे के दांतों की मांसपेशियों के मध्यवर्ती धुंध के साथ humerus के खिलाफ ब्राचियल धमनी दबाया जाता है;
अंजीर। 2.2। उंगली दबाने से अस्थायी रूप से खून बहने के तरीके
अंजीर। 2.3। अधिकतम फ्लेक्सन के साथ अस्थायी रोक खून बह रहा है
बाल वृद्धि के सामने की सीमा के साथ बगल में खूनी हड्डी के सिर के खिलाफ अक्षीय धमनी दबाया जाता है। बाहरी इलियाक धमनी को औषधीय और मध्य तीसरे भाग की सीमा पर जघन हड्डी की क्षैतिज शाखा के खिलाफ दबाया जाता है;
1) रक्तस्राव साइट (पूरे) के ऊपर घायल धमनी को दबाकर;
2) दबाव पट्टी का उपयोग कर घाव में रक्तस्राव पोत दबाकर;
3) अंग में अधिकतम फ्लेक्सन या फिर से फ्लेक्सन की स्थिति में अंग को ठीक करके धमनी को क्लैंप करना (चित्र 2.3)। जब अग्रदूत के जहाजों की चोटें कोहनी संयुक्त पर हाथ की अधिकतम झुकाव होती है। जब निचले पैर के वाहिकाओं से खून बह रहा है तो घुटने के जोड़ों में पैरों की अधिकतम झुकाव होती है।
मादा धमनी को जांघ को पेट में अधिकतम रूप से लाकर दबाया जा सकता है;
अंजीर। 2.4। गोद बेल्ट (अनुक्रम) लागू करके अस्थायी रोक रक्तस्राव
4) टूर्नामेंट लागू करके धमनी को क्लैंप करना अस्थायी रूप से खून बह रहा है (चित्र 2.4) को रोकने का एक काफी विश्वसनीय तरीका है। टूर्नामेंट के साथ धमनी रक्तस्राव के अस्थायी स्टॉप में चोट साइट के ऊपर अंग की तंग खींच होती है। एक टूर्निकेट लागू करते समय, न केवल पोत और मुलायम ऊतक संपीड़ित होते हैं, बल्कि तंत्रिका भी होते हैं। दोहन के नकारात्मक प्रभाव को रोकने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा:
दोहन को अधिक निकटता से लागू किया जाना चाहिए, यानी। घायल के नीचे और ऊपर रक्त परिसंचरण से वंचित अंग के क्षेत्र को कम करने के लिए, चोट की साइट के ऊपर, लेकिन शायद इसके करीब;
टूर्नामेंट के साथ त्वचा को डंकने से रोकने के लिए टूर्नामेंट के नीचे झुर्रियों के बिना कपड़ों या अन्य मुलायम कपड़े छोड़ दें;
· पहली मोड़ लगाने से पहले, टूर्निकेट हाथों से फैला हुआ है और अंग के चारों ओर एक मोड़ बनाता है। रबड़ बैंड के पहले फैले दौर से रक्तस्राव रोक दिया जाना चाहिए। बाद के कॉइल थोड़ा तनाव के साथ लगाए जाते हैं, प्रत्येक बाद के तार को पिछले एक के हिस्से को ओवरलैप करना चाहिए;
यदि बंडल ठीक से लागू होता है, तो रक्तस्राव रोकना चाहिए। एक ही समय में नसों में डुबकी, त्वचा पीला हो जाती है, परिधीय धमनियों पर नाड़ी अनुपस्थित है;
यदि दोहन पर्याप्त रूप से कड़ा नहीं होता है, तो धमनी रक्त प्रवाह बनी हुई है, केवल दूर अंगों से शिरापरक बहिर्वाह बंद हो जाता है। त्वचा नीली है, और मिश्रित रक्तस्राव के साथ, घाव से रक्त का प्रवाह बढ़ता है;
दोहन की अत्यधिक कसने से मुलायम ऊतकों (मांसपेशियों, न्यूरोवास्कुलर बंडलों) को कुचलने का कारण बन सकता है, और फिर - नेक्रोसिस और न्यूरिटिस के विकास के लिए;
· उसके लगाव की तारीख और समय के साथ एक नोट पीड़ित के दोहन या कपड़ों से जुड़ा होना चाहिए;
दोहन हमेशा स्पष्ट रूप से दिखाई देनी चाहिए, जिसके लिए पट्टी या गज का एक टुकड़ा बंधे हुए हैं, उस पर एक पट्टी लागू नहीं की जा सकती है;
टायर या सुधारित सामग्री की मदद से शरीर के प्रभावित हिस्से की अस्थिरता सुनिश्चित करना आवश्यक है;
एक टूर्नामेंट के साथ शिकार का निकास पहले किया जाता है;
· समय-समय पर आपको दोहन के आगे त्याग की आवश्यकता की जांच करने की आवश्यकता होती है (रक्तस्राव को समाप्त करने के मामले में, टूर्निकेट को हटा दें और दबाव पट्टी लागू करें);
ठंड के मौसम में, टूर्निकेट लागू होने के बाद, अंग को गर्म रूप से लपेटा जाना चाहिए।
अंग पर एक तंग रस्सी के रहने का अधिकतम समय 1.5 घंटे है। उसके बाद, ऊतकों में इस्किमिक परिवर्तन विकसित होने लगते हैं।
हर 30 मिनट में दोहन के संशोधन की आवश्यकता होती है, जिसमें न केवल हेमोस्टेसिस की प्रभावशीलता की निगरानी होती है, बल्कि दोहन को स्थानांतरित किया जाता है। एक ही समय में एक उंगली के साथ मुख्य धमनी दबाकर, और फिर टूरिकिकेट आराम करें। 5 मिनट के बाद, संपार्श्विक परिसंचरण के कारण दूरस्थ दूरी में रक्त परिसंचरण आंशिक रूप से बहाल किया जाता है (त्वचा थोड़ा गर्म और गुलाबी हो जाती है)। इसके बाद, टूर्नामेंट फिर से लागू किया जाता है, लेकिन पिछले स्तर से 4-5 सेमी ऊपर है।
अक्षीय धमनी को एक आकृति आठ के रूप में लगाए गए बंडल के साथ दबाया जाता है: बंडल के फैला हुआ बीच ऊपरी अंग के आधार पर रखा जाता है, कंधे के किनारे में बंडल के सिरों को पार किया जाता है और शरीर के चारों ओर उल्लिखित होता है, पैड पर फिक्सिंग में axillary fossa विपरीत। पक्ष। इसी तरह निचले अंग के आधार पर एक टूरनीकेट लगाएं। टूर्नामेंट के तहत जघन्य हड्डी को दबाकर फेर्मल धमनी पर स्थानीय दबाव के लिए घने रोलर को घेर लिया जाता है।
हार्नेस-मोड़ किसी भी मुलायम और काफी टिकाऊ सामग्री (कपड़े का एक टुकड़ा, मुलायम पतलून बेल्ट) से बनाया जा सकता है (देखें। चित्र 2.4)। पोत के प्रक्षेपण में दोहन के तहत मुलायम ऊतकों के संपीड़न को कम करने के लिए वे सामग्री के घने कुशन को घेरते हैं। दोहन के सिरों को एक छोटी सी छड़ी पर बांध दिया जाता है और इसे घूर्णन करते हैं, खून बहने तक धीरे-धीरे दोहन को कस लें। इसके बाद, छड़ी को एक पट्टी के साथ तय किया जाता है। मोड़ दोहन कपड़े के लिए अधिक हानिकारक है, क्योंकि यह अनावश्यक है।
जब शिरापरक या केशिका रक्तस्राव टूर्नामेंट नहीं लगाता है!
ऊतक नेक्रोसिस और गैंग्रीन विकास को रोकने के लिए, गर्मी में एक अंग पर एक टूरिकिकेट सर्दियों में 1 घंटे से अधिक नहीं छोड़ा जा सकता है - 30 मिनट से अधिक नहीं।
पर एक गहरे घाव से खून बह रहा है आप टैम्पोनैड घाव गौज का उपयोग करके इसे रोक सकते हैं। एक गौज पैड घाव में डाला जाता है, इसे कसकर भरता है, और उसके बाद दबाव पट्टी के साथ तय किया जाता है।
अंग के immobilization के तुरंत बाद, रक्त प्रतिस्थापन और antishock थेरेपी प्रदर्शन किया जाता है। मरीज की स्थिति क्षैतिज होनी चाहिए, सिर के ऊपर या स्ट्रेचर के उठाए गए पैर के अंत को कम किया जाना चाहिए।
एक चिकित्सा संस्थान के अस्पताल में एक डॉक्टर द्वारा खून बहने का अंतिम पड़ाव किया जाता है।
टैब्यूलर और इम्प्रोविज्ड माध्यमों का उपयोग करके अस्थायी स्टॉप रक्तस्राव के नियम और तरीके
खून बहने का अस्थायी रोक एक दबाव पट्टी, टूर्निकेट या मोड़ लगाने के लिए प्राप्त किया जाता है, जिसके लिए हड्डी को धमनी दबाया जाता है।
अस्थायी रूप से खून बहने से रोकने के तरीके: ए - एक दबाव पट्टी, बी - एक कॉर्ड, सी - मोड़
खून बहने का अंतिम पड़ाव तब होता है जब सर्जन ड्रेसिंग रूम और ऑपरेटिंग रूम में घावों को संसाधित करते हैं।
किसी भी रक्तस्राव के मामले में, विशेष रूप से यदि चरम क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र को ऊंचा किया जाना चाहिए और आराम सुनिश्चित किया जाना चाहिए। यह रक्त वाहिकाओं में रक्तचाप को कम करने, उनमें रक्त प्रवाह को कम करने और रक्त के थक्के के गठन में योगदान देता है।
दबाव वाले बाँझ ड्रेसिंग को लगाकर छोटे घावों और केशिका से रक्तस्राव रोक दिया जा सकता है। जहाजों के बेहतर संपीड़न के उद्देश्य के लिए, एक कपास-गौज पैड पीपीआई या बाँझ के रूप में रक्तस्राव घाव पर एक बाँझ पट्टी लागू होती है। शरीर पर खून बहने के अस्थायी रोक के लिए, केवल यह विधि उपयुक्त है, क्योंकि अन्य अस्वीकार्य हैं।
धमनी को दबाकर, यानी, रक्त प्रवाह के साथ, दिल के करीब, अस्थायी रूप से विभिन्न सेटिंग्स में धमनी रक्तस्राव को रोकने का एक सरल और सस्ती तरीका है। ऐसा करने के लिए, जहाज को उस स्थान पर दबाया जाता है जहां एक या एक अन्य धमनी बहुत गहरी नहीं होती है और हड्डी के खिलाफ दबाया जा सकता है। इन बिंदुओं पर, आप उंगलियों को पलटते समय धमनी के पल्सेशन को निर्धारित कर सकते हैं।
चेहरे और खोपड़ी में खून बहने पर, आपको submandibular और temporal धमनी प्रेस करने की जरूरत है।
गर्दन में खून बहने के मामले में, कैरोटीड धमनी को रीढ़ की हड्डी के खिलाफ स्टर्नोक्लिडोमास्टॉयड मांसपेशियों के भीतरी किनारे पर दबाया जाता है।
गर्दन में एक दबाव पट्टी इस तरह लागू होती है कि रक्त परिसंचरण को बरकरार रखा जाता है।
ऊपरी अंग के आधार पर रक्तस्राव supraclavicular क्षेत्र में subclavian धमनी दबाकर रोक दिया जाता है। ब्रिसियल धमनी दांतों की हड्डी के खिलाफ कंधे की हड्डी के खिलाफ दबाया जाता है।
अग्रदूत और हाथ के क्षेत्र में रक्तस्राव रोका जा सकता है जब रोलर कोहनी मोड़ में डाला जाता है और हाथ को कोहनी संयुक्त में अधिकतम रूप से फ्लेक्स किया जाता है।
निचले पैरों की धमनियों को popliteal fossa में दबाया जाता है, जिसमें पहले इसे नरम कुशन रखा जाता था और जितना संभव हो सके, घुटने के जोड़ पर पैर झुकाव।
निचले अंग क्षेत्र में धमनी रक्तस्राव के मामले में, मादा धमनी को क्वाड्रिसिप मांसपेशियों के भीतरी किनारे पर दबाया जाता है।
खून बहने से सफलतापूर्वक रोकने के लिए, धमनी पोत को दो से चार अंगुलियों की लुगदी से निचोड़ा जाना चाहिए। रक्तस्राव को रोकने की यह विधि एक अल्पकालिक उपाय के रूप में प्रयोग की जाती है। इसे एक तेज ओवरले दोहन के साथ पूरक किया जाना चाहिए।
प्लैट ओवरलैप मुख्य रूप से युद्ध के मैदान पर खून बह रहा है जब बड़े अंग धमनी वाहक घायल हो जाते हैं। इस रबड़ बैंड के लिए प्रयोग किया जाता है। इसमें 1-1,5 मीटर की लंबाई के साथ एक रबड़ टेप होता है, जिसमें से एक छोर तक धातु श्रृंखला संलग्न होती है, और दूसरी तरफ - एक हुक।
आवेदन से पहले, टूर्निकेट फैलाया जाता है, फिर इसे अंग के चारों ओर 2-3 बार लपेटा जाता है ताकि कॉइल्स एक तरफ झूठ बोल सकें। दोहन के सिरों को एक श्रृंखला और एक हुक या knotted के साथ fastened हैं।
प्लेट सीधे कपड़े पर घाव (दिल के नजदीक) के ऊपर लगाया जाता है, या पट्टी या अन्य सामग्री की कई परतों के साथ चढ़ाया जाने वाला टॉव के आने वाले लगाव की जगह। यह महत्वपूर्ण है कि दोहन को बहुत कम या बहुत कसकर लागू नहीं किया जाए।
दोहन के कमजोर ओवरलैप के साथ, धमनियों को पूरी तरह से क्लैंप नहीं किया जाता है, और रक्तस्राव जारी रहता है। इस तथ्य के कारण कि नसों को टूर्नामेंट के साथ चुराया जाता है, अंग रक्त से डाला जाता है, इसकी त्वचा नीली हो जाती है और रक्तस्राव बढ़ सकता है। एक कॉर्ड द्वारा अंग के मजबूत संपीड़न के मामले में, नसों घायल हो जाते हैं, जिससे अंग का पक्षाघात हो सकता है।
दोहन के उचित आवेदन अंग की त्वचा के खून बहने और ब्लैंचिंग के समापन की ओर जाता है। एक कॉर्ड द्वारा अंग के संपीड़न की डिग्री को लगाव के स्थान के नीचे धमनी पर नाड़ी द्वारा निर्धारित किया जाता है। अगर नाड़ी गायब हो जाती है, तो धमनियों को टूर्नामेंट द्वारा निचोड़ा जाता था। जिस अंग पर दोहन लागू किया जाता है वह गर्म रूप से लपेटा जाना चाहिए।
लागू किया गया एक दोहन लंबे समय तक नहीं किया जा सकता है। यह 2 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए अन्यथा अंग की मौत हो सकती है। इसलिए, एक पट्टी या त्वचा पर एक अविभाज्य पेंसिल बनाते हैं जो शिलालेख के उपयोग के समय को इंगित करता है। इस उद्देश्य के लिए, आप नोट का उपयोग कर सकते हैं।
यदि 2 घंटों के बाद घायल व्यक्ति को ड्रेसिंग रूम या रक्तस्राव के अंतिम स्टॉप के लिए ऑपरेटिंग रूम में नहीं पहुंचाया जाता है, तो टूरिकिकेट अस्थायी रूप से कम हो जाना चाहिए।
ऐसा करने के लिए, उस जगह के ऊपर अपनी उंगलियों के साथ धमनी दबाएं जहां टूर्निकेट लागू होता है, फिर धीरे-धीरे रक्त प्रवाह परिणामी रक्त के थक्के को धक्का नहीं देता है, टूर्निकेट 5-10 मिनट तक घुल जाता है और फिर इसे मजबूत करता है। इस तरह से दोहन के अस्थायी ढीलेपन को हर घंटे दोहराया जाता है जब तक पीड़ित को सर्जिकल सहायता प्राप्त नहीं होती है।
टूर्नामेंट के साथ घायल की निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि टूर्निकेट कमजोर हो सकता है, जिससे रक्तचाप खून बह रहा है।
एक दोहन की अनुपस्थिति में, एक रस्सी, एक बेल्ट, एक मुड़कर रूमाल, आदि का उपयोग अस्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जा सकता है।
सुधारित साधनों के साथ, एक अंग रबड़ बैंड की तरह खींच लिया जाता है, या एक मोड़ बनाया जाता है, जिसका अंत अंग में पिन किया जाता है।
विवरण:
रक्त हानि के इलाज में बहुत महत्वपूर्ण महत्व रक्तस्राव को रोकने के उपायों को तत्काल गोद लेना है, जो आमतौर पर अन्य उपायों के साथ संयुक्त होता है, बाह्य रक्तस्राव के पीड़ितों के लिए आपातकालीन देखभाल है अस्थायी या मरीज की डिलीवरी के लिए जरूरी अवधि के लिए रक्तस्राव का प्रारंभिक रोक, जिसमें एक चिकित्सा संस्थान को सर्जन रक्तस्राव का अंतिम रोक देता है।
एक तरह से अस्थायी खून बहने में शामिल हैं:
1. ट्रंक के संबंध में घायल अंग की ऊंचा स्थिति।
2. एक दबाव पट्टी के साथ एक साथ खून बह रहा पोत दबाकर।
3. धमनी पर दबाव डालने फिंगर।
4. अधिकतम फ्लेक्सन या संयुक्त में विस्तार की स्थिति में अंग को ठीक करके रक्तस्राव रोकना।
5. एक दोहन के साथ अंग का परिपत्र संपीड़न।
केशिका रक्तस्राव को रोकने के लिए, शरीर के स्तर के ऊपर अंग को बढ़ाने और सामान्य पट्टी लागू करने के लिए पर्याप्त है। उसी समय, अंग में रक्त प्रवाह कम हो जाता है, जहाजों में दबाव कम हो जाता है, जो रक्त के थक्के के साथ क्षतिग्रस्त जहाजों की तेज़ थ्रोम्बिसिस सुनिश्चित करता है।
रक्तस्राव निचोड़ें केशिका और शिरापरक रक्तस्राव में जहाजों प्रभावी है। ऐसा करने के लिए, घाव पर बाँझ गौज की कई परतें रखी जाती हैं, इसके ऊपर एक कसकर कपास गौज पट्टी (एक व्यक्तिगत बैग से सूती गौज पैड का उपयोग किया जा सकता है) और परिपत्र मोड़ में कसकर बंधे हैं। पट्टी द्वारा दबाए गए जहाजों को जल्दी से थ्रोम्बेट किया जाता है और खून बहने से रोकने की यह विधि अंतिम हो सकती है।
घाव में खून बहने के प्रकारों में से एक रक्तस्राव धमनी पोत पर एक हेमीस्टैटिक क्लैंप लगाने की विधि है, जो खून बहने के अंतिम चरण के समय हटा दी जाती है। रोगी को परिवहन करते समय, इसकी अखंडता सुनिश्चित करने के लिए लगाए गए क्लिप को मजबूती से ठीक करना आवश्यक है।
धमनी दबाने वाला फिंगर चोट की साइट पर, उन मामलों में जहां धमनी सतही रूप से स्थित है और हड्डी को दबाया जा सकता है। रस्सी के आवेदन से पहले इस विधि को मुख्य रूप से एक अस्थायी उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है, दुर्लभ अपवादों के साथ, जहां रस्सी को लागू करना मुश्किल या असंभव है। कुछ बिंदुओं पर दबाया जाता है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं: गर्दन पर सामान्य कैरोटीड धमनी को दबाकर, जो गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका के कैरोटीड ट्यूबरकल 6 के खिलाफ दबाया जाता है, जो इसके विस्तार के बीच में स्टर्नोक्लेइडोमाइडॉयड मांसपेशियों के भीतरी किनारे के साथ उंगलियों को रखता है; बाहरी कैरोटीड धमनी की शाखाएं - अस्थायी धमनी - अस्थायी हड्डी के खिलाफ दबाया; बाहरी मंडली धमनी - निचले जबड़े की हड्डी के लिए, निचले जबड़े के कोण से 1-2 सेमी तक आगे पीछे हटना।
संयोजी धमनी को पहली पसलियों में क्लैविक से ऊपर दबाया जाता है, जो कि ह्यूमरस में दांतों की मांसपेशियों (बाइसप्स) के भीतरी किनारे पर ब्रैचियल धमनी होती है; फेब्रिक हड्डी की क्षैतिज शाखा में पैकुपीब्रल गुना के बीच में तुरंत फेर्मल धमनी दबा दी जाती है (मुट्ठी के साथ धमनी को निचोड़ना बेहतर होता है)।
घायल अंग के जोड़ों में अधिकतम लचीला अग्रदूत या हाथ की धमनियों के नुकसान के मामले में किया जाता है, जबकि कोहनी संयुक्त में हाथ को झुकाते हुए। अक्षीय या सबक्लेवियन धमनियों से खून बहने से रोकने के लिए हाथों का निर्धारण किया जा सकता है, अधिकतम सेट वापस। उसी समय, बाहों को पीछे की ओर दबाया जाता है और अग्रदूत द्वारा एक साथ बंधे होते हैं। इस स्थिति में, subclavian धमनी clavicle और 1 पसलियों के बीच निचोड़ा हुआ है, और humerary धमनी, humerus के सिर पर फैल रहा है, बाद में निचोड़ा हुआ है। एक तीव्र कोण पर घुटने के जोड़ में एक निश्चित निचले अंग को झुकाते समय, यह popliteal, tibial और peroneal धमनियों को नुकसान के मामले में खून बहने के अस्थायी रोक की अनुमति देगा।
अस्थायी रक्तस्राव का सबसे सुविधाजनक और विश्वसनीय माध्यम एक टूर्नामेंट लगाया जाता है। सबसे आम रबड़ दोहन Esmarch है। दोहन एक लोचदार रबड़ ट्यूब है या 1.5 मीटर तक पट्टी है, जिसमें एक छोर पर एक श्रृंखला है और दूसरी तरफ एक हुक है। रबड़ की रस्सी लगाने की तकनीक निम्नानुसार है: रस्सी ओवरले को एक तौलिया, पट्टी या कपड़े पहनने के लिए कवर किया जाता है ताकि त्वचा को अपने कॉइल्स के बीच पिंचिंग न हो, रस्सी दृढ़ता से फैली हुई हो, रस्सी का अंत एक हाथ से पकड़ा जाता है और मध्य भाग ऊपर होता है और दूसरा - एक कॉर्ड के साथ फैला हुआ चरम से नीचे, अंग के चारों ओर लपेटा जाता है और घाव से खून बहने तक कड़ा हो जाता है और अंग की परिधि पर नाड़ी गायब हो जाती है, अगला स्ट्रोक एक छोटे से लगाया जाता है, और बाकी - न्यूनतम तनाव Niemi, दोहन समाप्त होता है एक हुक और चेन के साथ तय कर रहे हैं। एक कपड़ा मोड़ मोड़, जिसमें 1 मीटर लंबा, 3 सेमी चौड़ा, एक मोड़, एक मोड़ और धातु बकसुआ के साथ टेप को जोड़ने वाली धातु की अंगूठी होती है, का उपयोग आमतौर पर कम होता है। अपने बाएं हाथ के साथ एक कपड़ा बंडल लगाने के दौरान, बकसुआ को जब्त करें, दाईं ओर ब्रेन्ड का अंत लें, अंग के चारों ओर सर्कल करें, बकसुआ को थ्रेड करें और इसे अत्यंत कस लें। मोड़ अंग के शीर्ष पर होना चाहिए। खून बहने तक लकड़ी की छड़ी को घूर्णन करके आगे संपीड़न किया जाता है, जिसके बाद छड़ी लूप में छड़ी तय होती है।
खून बहने से रोकने के लिए एक विशेष बंडल की अनुपस्थिति में, उपलब्ध उपकरणों की एक विस्तृत विविधता का उपयोग किया जा सकता है: बेल्ट, रूमाल, निलंबन, रस्सी, रबड़ ट्यूब। एक सुधारित मोड़ लगाने के उपयोग से एक अंग खींचना मुश्किल है। यह निम्नानुसार किया जाता है: रस्सी या पदार्थ को शुरू में पूरी तरह से ढीला कर दिया जाता है, फिर कुछ छड़ी लूप में डाली जाती है और रस्सी को अंग खींचने की आवश्यक डिग्री तक मोड़ दिया जाता है, जब तक धमनी रक्तस्राव बंद नहीं हो जाता है।
ओवरले दोहन की शुद्धता रक्तस्राव के समाप्ति और परिधीय नाड़ी के गायब होने से निर्धारित होती है। दोहन के बहुत तंग और बहुत कमजोर ओवरलैप दोनों से सावधान रहना आवश्यक है। दोहन का अत्यधिक उपयोग ऊतकों (मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं, नसों) को चोट पहुंचा सकता है, इसके बाद पेरेसिस और पक्षाघात के विकास के कारण। एक दोहन की कमजोर लगाव के साथ, कमी नहीं, लेकिन खून बहने में वृद्धि देखी जाती है, तब से केवल नसों को संपीड़ित किया जाता है, शिरापरक भीड़ और रक्तस्राव होता है। मध्यम और निचले तिहाई कंधे के अपवाद के साथ, निचले और ऊपरी अंगों के किसी भी स्तर पर घाव के ऊपर एक टूर्नामेंट रखा जाता है, जहां रेडियल तंत्रिका और ह्यूमरस के करीबी रचनात्मक स्थान के कारण ओवरलैप से बचा जाता है। बच्चों में, खून बहने से रोकने के लिए, एक लोचदार रबड़ पट्टी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। टूर्नामेंट अंगों पर दो घंटे से अधिक समय तक अतिसंवेदनशील है। लंबे संपीड़न के साथ, विशेष रूप से ठंड के मौसम में, लगातार पक्षाघात और अंग की मृत्यु संभव है। 2 घंटे के बाद, सर्दियों के समय में 1 घंटे के बाद, टूर्निकेट को कुछ मिनट के लिए आराम किया जाना चाहिए और फिर कड़ा कर दिया जाना चाहिए। इसके विश्राम के समय, मुख्य पोत का एक डिजिटल दबाने का प्रदर्शन किया जाता है, जिससे प्रभावित अंग में अस्थायी रूप से संपार्श्विक परिसंचरण (पार्श्व संवहनी शाखाओं के कारण) को बहाल करना संभव हो जाता है। डॉक्टर को बताते हुए एक नोट (इसके लगाव का समय) दोहन से जुड़ा होना चाहिए, साथ ही पीड़ित के प्राथमिक पंजीकरण कार्ड में समय रेखांकित और संकेत दिया जाना चाहिए।
पर्याप्त सबूत के बिना टूर्निकेट रखना नहीं होना चाहिए, टूरनिकेट केवल गंभीर धमनी रक्तस्राव के मामले में अतिसंवेदनशील होता है, जिसे अन्य अस्थायी माध्यमों से नहीं रोका जा सकता है।
दोहन के आवेदन में मुख्य त्रुटियां हैं: घाव से दूर तक पर्याप्त कारण के बिना दोहन के लगाव, नग्न शरीर पर, एक कमजोर या बहुत मजबूत अंग और निचोड़ने का लंबा समय। लगाव के नियमों का उल्लंघन अंग के नेक्रोसिस, इसके लगातार पक्षाघात, या गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकता है। खून बहने के अंतिम पड़ाव पर टूर्निकेट हटा दिया गया।
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