Spinalni nervi. Nega lica
Nega lica odnosi se na VII par kranijalnih živaca; ona je mešana, uključuje motorna, osetljiva i ukusna vlakna. Njegova jezgra (nucleus n. Facialis) leži u središnjem dijelu mosta unazad i prema van iz jezgra abducens. Procesi ćelija formira nukleus facijalisa, abducens okružuju jezgru, onda formiraju koljena facijalisa i nalaze se na donjoj površini mozga i spolja od maslinovog medule.
Zasnovano na nervnom mozgu u mozgu pojavljuje se zajedno sa srednjim nervom (J. intermedius). Nakon toga, oba živca pratite unutrašnji slušni kanal, gdje se spaja, a zatim ulaze u kanal facijalisa. Umesto facijalisa kanal koljena zgusne zbog kolengatogouzla. Radilica skupština odnosi na osjetljive dio srednjeg nerva.
Nega lica ponavlja sve lica kanal obrtima i ostavljajući mastoid stilomastoidnog kroz rupu prodire debljinu parotidne žlijezde, koja je podijeljena na svoje glavne grane. Glavne sekcije nosa lica su prikazane na slici.
Grane facijalnog nerva nakon nastanka stilafiluma. Prije dolaska u parotidne žlijezde facijalisa odaje nekoliko grana: zadnjeg šapnuti, digastričan i shilopodyazychnuyu.
Prednja grana zadnjeg uha inervišu leđima, top, lateralni, kosi i protivokozelkovuyu uho mišića.
Posteriorna grana ušnog nerva pogodan za vrat i povezan sa grane cervikalne pleksusa i vagus.
Shilo-hyoid i bilobed grane facijalnog nerva idi do istog mišića.
Grane facijalnog nerva u debljini parotidne žlezde. Deblja parotidne facijalisa je podijeljen na gornji i donji grane, što u kombinaciji sa sekundarnim granama koje čine pleksus parotidne žlijezde.
Grane facijalnog nerva nakon izlaska iz parotidne žlezde. Izlazi iz parotidne žlijezde, facijalisa je podijeljena u pet osnovnih grupa nervnih stabala:
1) tri vremenski grane koje inervišu prednje i gornje mišiće uha frontalni mišića i kružnog mišića oka;
2) dva jagodičnih grane živce koji kontroliraju mišića i jagodičnih kružnog mišića oka;
3) četiri bukalne grane, koje se šalju veliki broj mišića lica: mišić smijeha; veliki zigomatski; buccal; na podizanje mišića i spuštanje gornje i donje usne; kružni mišić u ustima; ugao usta i nazalni mišići;
4) marginalna grana donje vilice - ovaj nerv vodi mišiće brade i donje usne;
5) tri cervikalne spriga živca, aktiviraju t.Platizu i daju dijelove cervikalnom pleksusu.
Odeljenja za nervni tretman lica. Prvu shemu za topikalnu dijagnozu nivoa oštećenja obraznog nerva predložio je W. On (1872), a potom je izrađen tabela Tschiassny (1955); Millke (1960); Babin (1982); Maj (1983); Manni (1984); K. G. Umanski (1963).
Kada je pitanje dekompresija nervnog lica, po našem mišljenju, najpogodnije je koristiti otoneurohiruršku šemu delova lica lica NA Nikitin.
U otoneurohirurškoj šemi razlikovati šest nivoa kanala na facijalnom nervu:
meatal - deo nerva od podužne podloge na otvor do unutrašnjeg zvučnog kanala;
supragenicularni - ovo je nervni deo od otvaranja unutrašnjeg zvučnog kanala do čvornog čvora;
infragenukularno - od kranijalnog čvora do izlazne tačke stenskog nerva;
Infrastadual - od svodnog nerva do izlaza bubnja;
infrahordalni - mesto od bubrege do otvora u obliku stiolida;
infra-faramenal - nivo nerva je ispod otvorenog otvora.
Za otolaringologa-kliničara Šema podele kanala lica u tri odeljenja ostaje više uobičajena: lavirint, bubanj (timpanal) i mastoid (mastoidna).
Labirint kanalni odjel Nervni deo lica prolazi kroz segment od otvaranja unutrašnjeg zvučnog kanala do čvornog čvora. Između facijalnog nerva koji se nalazi u unutrašnjem ušnom kanalu i odseku labirintnog nerva, formira se ugao do 130 °. Presek labirintnog nerva leži između kohleje i ampule gornjeg polukružnog kanala. Pod lavirint segmentom kanala za lice nalazi se mali kanal koji nosi deo gornjeg vestibularnog živca. Labinirni deo facijalnog nerva odvojen je od srednje kranijalne foske veoma tankom kostnom pločom. Dužina dijela lavirintnog nerva dostiže od 3 do 6,5 mm (prosječna dužina je 2,8 ± 0,04 mm), promjer nerva je do 1,2 mm.
Bubanj (tympanal) obrazni nerv (ili horizontalni deo facijalnog nerva) je segment od kormiranog čvora do piramidalne nadmorske visine. Između lavirinta i bubnjevih dijelova facijalnog nerva, formira se ugao od 80-90 °.
Odeljenje bubnjeva na facijalnom nervu bliski pored ampularne pedicije, projekcije spoljašnjeg polukružnog kanala i slušnih kostiju. Nerv je prekriven vratom malleusa, gornjim delom tela nakovnja i njegovim kratkim procesom. U većini slučajeva, facijalni nerv prati između ampule eksternog polukružnog kanala i niše prozora predsoblja. Dužina nervnog bubnja je od 8 do 11 mm (prosječna dužina je do 10,5 ± 0,08 mm), promjer nerva je od 0,9 do 2,5 mm.
Faceted (mastoidna), sekcija lica nerva zauzima deo od piramidalne nadmorske visine do otvora u obliku stiolida. Bubanj i mastoidni dijelovi facijalnog nerva formiraju ugao do 127 ° između njih. Dužina mastoidnog nerva varira od 8,5 do 16 mm (prosečna dužina do 13,8 ± 0,07 mm). Promjer kanala kosti facijalisa može biti do 4 mm (promjer rupa stilomastoidnog na 2,8 ± 0,08 mm).
Topografska anatomija facijalnog nerva je prilično zbunjujuća, što se objašnjava činjenicom da prolazi kroz uzimanje lica i odustajanje od procesa.
Odakle potiče?
Odlazi odmah iz tri jezgra: motorna, sekretorna i osetljiva vlakna. Zatim kroz slušni otvori prelazi u debljinu temporalne kosti u interni sluh. Tu se dodaje da je između živca i kanal se formira kapar na savijanje, koja je, uzimajući skupština obliku, daje imovine srednji osjetljivost živca. Anatomija facijalnog živca i šema će biti razmatrana u ovom članku.
Odvajanje u kalupe
Da biste ušli u unutrašnjost parotidne žlijezde, facijalisa je podijeljena na zasebne procesa: lingvalne ogranak zadnjeg šapnuti živac je digastričan i shilopodyazychnaya grane. Srednji daje tih podružnica i uzengija i kamenita živce, vezivno tkivo s bubnja i tkaju sa vagus, ogranak terminal (tympani). Anatomija facijalnog nerva je jedinstvena.
Filijale
Još jednom lica debljina živca odstupa u parotidne žlijezde, dajući dvije velike grane - mali donje i gornje moćan, koji zatim i granaju radijalno štaviše: gore, naprijed i prema dolje do mišića lica. Kao rezultat, formiran je parotidni plexus.
Facijalni nerv (dijagram anatomije će biti prikazan na slici) sastoji se od sljedećih delova:
- nervni prtljažnik (ako je preciznije, njegovi procesi);
- prostorni korteks hemisfera, odgovoran za rad mimičnih mišića;
- jezgra koja se nalazi između mosta i oblongata medulea;
- limfni čvorovi i mreža kapilara koji hrane nervne ćelije.
Funkcije
Anatomy (Shema pozicionirana iznad) smatra. Sada pričajmo o njegove karakteristike.
Glavni zadatak facijalisa - motorne funkcije pružiti pojedinca. Ali sve se komplicira činjenica da je prije svoje grananje na manje komade je isprepletena sa srednjeg nerva i dijele neke odgovornosti s njim. Kroz rupu unutarnje auditivni se kreću u tunel facijalisa, u kojem se formira od kapara pružanja srednji senzornih živaca.
Facijalisa je osnovu motoričke aktivnosti gotovo svih mišića lica, ali u kombinaciji sa srednjim živca, on ima ukus i sekretorni vlakana.
Vožnje toku lica nervnih vlakana je vrlo zanimljiva i predmet je pažljivog razmatranja.
Lezije facijalisa
Kada kršenja povrede ili kanal može biti motor paraliza mišića lica. Vizualno poštovati svoje asimetrija: opušteni dio ima efekat maske zbog nepokretnost, oči na pogođenim strani nije zatvoren, postoji jačanje kidanje na činjenicu da je sluznica iritirana prašinom, klima, koja, zauzvrat, može izazvati konjunktivitis. Bore na čelu i područje oko nosa i usana ispravio, uglovi usta prema dole, osoba ne može da se mršteći.
Čovjek često pogođene facijalisa (ograncima, njihova anatomija i topografija detalja prikazana na fotografiji).
Ukoliko iz bilo kojeg razloga primarni pogođene, motornih funkcija, onda govorimo o paralizom. Odlikuje se sljedeće vanjske karakteristike: paraliza mišića odgovornih za izraze lica, puna asimetrija lica, vokalne aparat je slomljena, tečnost se može uzeti je ograničen. Ako je nerv je udario u vrijeme kada je bio smješten u piramidalnoj kosti, pored atributa navedenih, postoje i gluhoća i nedostatak ukusa.
Neuritis - upala karakterizira neurološke bolesti. To može manifestovati u središnjem dijelu lica i na periferiji. Simptomi ovise o mjestu pogođenim živca. Razvoja bolesti ili zbog superhlađenje (primarni neuritis) ili kao komplikacija drugih bolesti (sekundarni).
Karakteriše se akutnim početkom, bolom iza uha, nakon nekoliko dana asimetrije lica. U zavisnosti od pogođenog dela, simptomi se mogu razlikovati. Sa kršenjem jezgra nosa lica, osoba razvija mišićnu slabost lica. Kada se nerv krši u predelu mosta u mozgu, pojavljuje se strabizam, kao i paraliza skoro čitave muskulature lica. Ako je povreda nastala na izlazu, posledica toga je kršenje ili kratkoročni gubitak sluha. Važno je lice lica. Struktura, funkcije i problemi su proučavani dugo vremena.
Kod hroničnog otitis neuritis može biti povezan u prirodi, koji proizlaze iz upala srednjeg uha, tako da može biti u pratnji osjećaj lumbago. Ako postoji parotitis, onda postoje simptomi opšte intoksikacije - mrzlica, bol u telu, visoka temperatura.
Principi terapije
Šema tretmana facijalnog nerva za povrede i zapaljenske procese mora nužno imati kompleksan karakter. Terapija obuhvata:
- diuretici, koji uklanjaju tečnost iz kapilarne mreže;
- glukokortikosteroidi;
- lekovi koji diliraju krvne sudove;
- vitamini (obično grupa B).
Takav tretman eliminiše glavni uzrok bolesti, jer upale facijalnog nerva često su rezultat druge bolesti, sekundarne bolesti. Nervne bolesti često praćene veoma neprijatnim senzacijama, pa se pacijentu propisuju analgetički lekovi. Da bi tretman bio brži i efikasniji, mišići lica treba da obezbede potpuni mir.
Složeni tretman takođe uključuje fizioterapiju. Od druge nedelje bolesti, dozvoljeno je da primjenjuje masažu lica i vežbe fizioterapije uz postepeno povećanje opterećenja. Vrlo retko je potrebna hirurgija. Hirurško lečenje je indicirano kada je neuralgija kongenitalna ili se javlja nakon mehaničke traume. Operacija ove vrste je da su pogrešno spojeni i razbijeni nervni završeci se šišu zajedno. Takođe, hirurška intervencija je opravdana u neefikasnosti liječenja lijekova u roku od šest mjeseci (najviše - osam mjeseci). Ako ignorišete ovaj postupak i ne koristite navedene metode terapije, mišići na glavi mogu potpuno atrofirati bez mogućnosti oporavka u budućnosti. Jedini izlaz je hirurška facial plastika, materijal za koji se uzima od noge žrtve.
Zaključak
Prema tome, ako pravovremeno medicinsku pomoć i pravilan tretman oporavka, a oporavak će biti prilično dugo, ali izgledi i dalje povoljna. Da se izbjegne ponavljanje, potrebno je pratiti njihovo zdravlje, izbjeći hipotermija i odmah tretira kao što upalne procese, kao što su angina, akutne respiratorne virusne infekcije, i tako dalje. N.
Ispitali smo facijalisa - anatomija i oštećenja simptomi su također opisani principi liječenja.
Maksilofacijalnu područje prima inervacije od motora, senzorne i autonomne (simpatički, parasimpatički) živce. Dvanaest parova kranijalnih živaca innervations u maksilofacijalne području uključene peti (trigeminusa), sedmi (prednji), deveti (jezik-ždrijela), deseti (vagus) i dvanaesti (sublingvalne) par. Čulo okusa je povezan sa prvim parom - mirisni živac.
Do senzornih nerava su trigeminusa, glossopharyngeal, vagus nerve, kao i grane se proteže od vrata maternice pleksusa (veliki šapnuti živaca i mali okcipitalni). Nervna vlakna dolaze iz motornih jezgara (koji se nalazi u moždanom stablu) za žvakanje muskulature (trigeminusa), da oponaša mišiće (facijalisa) u mišiće nepca i ždrijela (vagus) na jezik muskulature (hipoglosusa živca).
U toku grana trigeminusa se nalazi pored autonomni ganglije:
1) cilijarnog;
2) pterygopalatine;
3) submandibularnoj;
4) sublingvalno;
5) uho.
Od prvog ogranka trigeminusa cilijarni ganglija je povezana sa drugom - pterygopalatine, a treći - submandibularnim, sublingvalne i uho ganglija.
Simpatički živci do tkiva i organa osobe idu iz pretpostavljene cervikalne simpatičkog ganglija.
trigeminusa (Sl. 1) je mješoviti. Senzornih nervna vlakna nose informaciju o bolu, taktilni i osjetljivost temperatura kože, sluzokože nosa i usta šupljine, kao i impulse iz mehanoreceptore u žvačnog mišića, zubi, temporomandibularnog zglobova. Motor vlakna inervišu sljedeće mišiće: za žvakanje, vremenska, Alar, oralni seks, sublingvalne, prednji trbuh digastričan mišića i istegnuća mišića koji podiže bubne opne i nepca zavjese. Od trigeminalnog ganglija polaze tri osjetilnih živčanih: orbitalni, maksilarni i donje čeljusti. Da bi se pridružili mandibule živac nije uključen u formiranje trigeminalnog (gasserova) Agregat vlakana i čine ga miješati (senzorne i motorne) nerva.
orbitalnog živca je prva grana trigeminalnog nerva. Prolazi sa trochlear i okulomotorna živaca u debljini vanjskog zida kavernoznog (kavernoznog) sinus i ulazi u orbitu kroz gornji orbitalne pukotinu. Prije ulaska u ovaj otvor živac je podijeljena u tri grane: frontalni, nosoresnichnuyu i suza.
Frontalni nerv u srednjem dijelu je podijeljena u supraorbitalne (split u koži čela), supratrochlear (u na unutrašnjem uglu oka i ide na gornji kapak kože, korijen nosa i niže-medijalna regija frontalni) i frontalne grana (opskrbljuje kožu medijalnog pola čela).
Nosoretski nerv uključena u orbiti sa vidnog živca i oftalmoloških arterija kroz zajedničke tetive prsten. Njegova grane su duge i kratke cilijarni živce koji idu na očnu jabučicu skupština cilijarnog i prednji grill živca (inerviše sluznice prednji lateralni zid nosne šupljine, Apex kože i krila nosa) i mrežu živaca pozadi (na sluznicu klin i zadnji sinusni zid rešetkastog kostiju).
Lagrilni nerv približava suzne žlijezde je podijeljen na gornji i donji grane. Zadnje na vanjski zid orbite anastomoziraju sa zigomaticnih živca, koja vodi od maksilarnog ogranka trigeminusa. Inerviše suzne žlijezde, konjunktive, vanjskog kuta oka, a vanjski dio gornjeg kapka.
Maksilarni nerv - druga osjetljiva grana trigeminalnog nerva. Odlazi iz kranijalni šupljine kroz kružni rupu i ulazi u pterygopalatine jami. U drugom slučaju, maksilarnog živca dijeli na jagodičnog, infraorbital grana i vezan za pterygopalatine čvor.
Cervikalni nerv Ulazi u orbitu kroz donji orbitalnoj i podijeljen je na jagodičnih kanal na skulovisochnuyu skulolitsevuyu i grane koje se protežu kroz odgovarajuće rupe u jagodičnih kostiju i proslijeđen na kožu u tom području.
Infraorbitalni nerv inervišu kožu donjeg kapka, sluznicu predvorju nosa, krila nosa, gornje usne, kože, sluznica i prednje površine desni.
Gornji alveolarni nervi produžiti za značajan udaljenost od infraorbital živca. Stražnji gornji alveolarne grane razilaze prije ulaska u orbitu infraorbital nerv, a zatim se spuštaju Mount gornje čeljusti i ući u njega kroz odgovarajuće otvore. Prosjek vrhu grana kreće u alveolarne regiji infraorbital brazdu kroz otvor na dnu istog prodire u prosjeku alveolarni kanal na kojem se spušta u debljini strane zida maksilarnog sinusa. Prednji gornji alveolarne grane razilaze u prednjoj infraorbital kanal kroz odgovarajuće rupice prodiru u alveolarne kanale i spuštaju se niz tome u debljini prednjeg zida maksilarnog sinusa. Sve gornje alveolarnog grane anastomoziraju međusobno (preko više hrani kosti) da formiraju gornji zubni pleksusa. Odstupiti od posljednje grane na inervišu zube i mu- koznog maksilarnog gingive.
mandibule živac To je treći ogranak trigeminusa. Mixed, jer se sastoji od manjih (prednji) dio gotovo isključivo motornih i veći (posterior) strane, gotovo isključivo osjetljive. Sa prednje strane grane razilaze žvakanje živca (motor grane žvakanja mišića i temporomandibularnog zgloba), duboko temporalni živce (u temporalnom mišića), bočnih ptero igoidnog živaca (ide na lateralne ptero igoidnog mišića), bukalne živca (senzornih grane koje inervišu kože i sluznica shell obraza). Dakle, naprijed dio (ogranak) od mandibule živca je poželjno motor. Stražnji dio (ogranak) od mandibule živca se sastoji od oba motornih vlakana - medijalnog ptero igoidnog živaca (do mišića, povlači mekog nepca), nerv naprežući velum i živaca mišića glagolska vremena bubne opne i tri glavna senzorne živce - Ushno-vremenske, donjeg alveolarnog i jezični.
Ushno-vremenskih živaca (Auriculotemporal) se sastoji od grane kao osjetljiva (inervišu kože temporalne regije) i sekretorni posleuzlovye simpatički i parasimpatički vlakna iz uha čvora (pod uslovom da je autonomna inervacija parotidne žlijezde i vaskularne temporalne regije). Odvojeni ovalnog otvora blende je usmjerena duž unutrašnje površine bočnih ptero igoidnog mišića i onda ide vani, savijanje oko vrata zadnjeg mandibule kondila. Zatim prema gore, prodire kroz parotidne žlijezde je pogodan za kožu temporalnog regije, u kojem je na kraju razgranata u grane.
Donji alveolarni nerv (donji lunarni) je najveća grana mandibularnog živca. Sadrži, u glavnim, osjetljivim vlaknima. Grane motora su maksilofacijalni nerv (grananje u maksilofacijalnom i prednjem delu abdomena digastričnog mišića). U mandibularnom kanalu iz donjeg alveolarnog nerva odlazi veliki broj donjih zubnih grana koji formiraju donji zubni plexus. Kada ostavljate kanal donje vilice kroz otvori brade, ovaj nerv se već naziva bradom.
Nega lica (Slika 2) je sedmi par kranijalnih živaca. Je motor živca innervating mišića lica, mišići lobanje, mišić stapesa, platysma, Stylohyoid i zadnje utrobi digastričan mišića. Osim motornih vlakana, nerv nosi ukus (za jezik) i sekretorna vlakna (za pljuvačke žlezde na dnu usta). Facijalisa izlazi iz lubanje kroz mastoid šilo-rupa je ispod vanjski ušni kanal i bočno iz zadnjeg abdomena u digastričan mišića, spoljni karotidne arterije parotidne žlijezde, koji probada. U lobanji, nervni deo lica daje sledeće grane:
1) u slušni nerv;
2) veliki kameni nerv koji ide u pterygoid ganglion;
3) string bubnja - do jezičnog nerva;
4) u vagusni nerv;
5) mišićima stapova.
Nakon odlaska iz lobanje, nervni deo lica daje sledeće grane:
1) zadnjeg ušnog nerva - za okcipitalne mišiće i mišiće koji menjaju položaj ušiju;
2) ogranak zadnje abdomena digastrija, koja je podijeljena na šilo-hyoid grana (jedan ide u mišić istog imena) i anastomosing granu na glossopharyngeal nerva.
U dubini parotidne žlezde obrazni nerv je podeljen na gornje (deblje) temporo-obrazne i donje (manje) cervico-obrazne grane. Radijalno divergentno u parotidnoj žlezdi, grane facijalnog nerva nazivaju se velika guska šapa. Sve grane su podeljene u tri grupe:
1) gornja - temporalna i zigomatska grana (za mišiće spoljašnjeg uha, čela, zigomatika i kružnih mišića orbite);
2) prosječan - bukalne grana (za bukalne mišića, mišića nosa, gornje usne, kružni usta mišića, trouglaste i trg mišića donje usne);
3) niža - regionalnog ogranka donje vilice (na kvadrat mišića donje usne, brada mišića), cervikalni grana (za potkožno "vrat mišića).
Facijalisa anastomoza sa sljedećim senzornih nerava: Ushno-vremenske, zigomaticnih, bukalne, infraorbital, jezička, brada, sluha i vagus.
Glossopharyngeal nerve
The glossopharyngeal živaca (deveti pare) obično je osjetljiva. Motorna vlakna inervišu samo jedan stylopharyngeus mišića. grane živca inervišu sluznice krajnika i lukova mekog nepca. Lingvalne (final) su razgranati u grani sluznice stražnjeg trećeg jezika, glossoepiglottidean, -pharyngeal i supraglotičnih nabori lingvalne površine grla. Jezični grane koje inervišu zadnje trećine jezik, u strukturi moraju biti osjetljive i ukus vlakana.
vagus
Vagus nerva (desetog para) snabdijeva lice regija, faringealna šupljine i gornjeg odjela grlo. Je mješoviti živac jer Sastoji se od motorne, senzorne i autonomne (parasimpatički) vlakana. Auricular ogranak vagus je povezan sa facijalisa. Vagus anastomoziraju sa gornje cervikalne simpatičkog ganglija i drugih čvorova koji se nalaze na vratu. Polje grla i sluznice okolne - osjetljive innervations koje vagus. Mekog nepca je inervacije tri živce: Wandering - svoje mišiće, trigeminalnog i djelimično glossopharyngeal - svoje sluznice. Samo mišića glagolskih vremena mekog nepca dobiva dvostruko inervacija - od vagus, treći ogranak trigeminusa.
jezični živac
Lingvalne živac je arcuately iz mandibule živca između unutrašnje ptero igoidnog mišića i medijalni površine grane mandibule. Usmjerena je prema dolje i naprijed, uzimajući u početnoj dio je chorda tympani (lica grana živca) koji uključuje sekretorni vlakna za submandibularnoj, sublingvalne žlijezde i aroma vlakno do prednje dvije trećine dorzalne površine jezika. Iznad submandibularnoj žlezdi lingvalne živac prolazi duž vanjske površine sublingvalno jezika mišića podni izvan i ispod submandibularnoj žlezdi kanal za izlučevine, i utkan u boku jezika. Lingvalne živac šalje niz grane (grana sublingvalne i lingvalne kao i prevlake os) koji inervišu je nadražaj mandibule gingivalni lingvalne strane, sublingvalne saviti sluznice prednje dvije trećine jezika, sublingvalne žlijezde, pupoljci, faringealni sluznice. Kraj jezika grane živca anastomoziraju sa sublingvalne i glossopharyngeal živce.
hypoglossus
Sublingualni nerv (dvanaesti par) innervira samo mišiće jezika (kako sopstvenih, tako i skeletnih mišića koje se upletu u njega). Silazni živac luk dio prostire između unutarnje karotidne i unutrašnje jugularne vene, a zatim presijeca živac vanjski karotidnu arteriju, obično bude između njega i prednji dio vrata vena i rastuće dio luka je usmjerena na mylohyoid mišića. Između zadnjeg ruba vilice-hyoid, šilo-hyoid mišića, posterior trbuh digastrija mišića i hipoglosusa nerv je trokut Pirogov, gdje možete pronaći lingvalne arteriju. Odlazak na gornjoj površini mylohyoid mišića, u hipoglosusa živac ulazi u jezik, koji inervišu mišići pola jezika.
Vegetativna innervacija
Vegetativna inercija maksilofacijalne regije vrši se kroz čvorove autonomnog nervnog sistema, usko povezanom sa trigeminalnim nervom.
Ciliated unit (ganglion) povezan je sa prvom ogrankom trigeminalnog nerva. Tri korena su uključena u formiranje ovog gangliona: osetljiv je iz nosorematičnog nerva (vezivna grana sa nosorematičnim nervom); očulomotor (sa prefiksovanim parasimpatičkim vlaknima) - iz očulomotornog nerva - III par kranijalnih živaca; simpatično - iz unutrašnjeg spleznog pleksusa. Ganglion se nalazi u debljini masti oko jajnika na bočnoj površini optičkog nerva. Iz cilijarni (cilijarni) čvor produžiti kratak cilijarni nerava, koji paralelno sa vidnog živca na očnu jabučicu i inervišu beonjači, retina, iris (sfinktera i dilator učenika), cilijarni mišić, a mišić koji podiže gornjeg kapka.
Krylonebny čvor (ganglion) povezan je sa drugim granama trigeminalnog nerva. Smješten u pterygopalatine jame, koja je usko graniči sa pterygopalatine rupu, oko kojeg dijela nosne šupljine ganglionske obuhvaćeni samo sloj sluznice. Pterygopalon je formiranje parasimpatičnog nervnog sistema. Parasimpatički vlakana dobija kroz veliki stjenovita živac koji vodi od kolena na facijalisa čvora. Simpatički vlakana - od simpatičkog pleksus unutrašnje karotidne arterije u dubokoj petrosal živac. Zadnje i velika stjenovita živac prolazi kroz ptero igoidnog kanal, pridružite da formiraju živac ptero igoidnog kanala. Od vnutrilnogo čvora idite sekretorno (simpatično i para-simpatičko) i osjetljiva vlakna:
- oftalmološki (inererviraju sluznicu sfenoidnog sinusa i lavirinta);
- stražnji gornji nazalnih grana (lateralni i medijalni grana - inervišu je nadražaj zadnjeg dijelove gornjeg i srednjeg turbinates i moždanog udara, sitast sinusa, gornja površina choanal, faringealna otvaranje auditivnog cijevi, nos, gornja pregrada jedinica;
- nosonebusni nerv - innervira trokutni deo mukoze tvrdog neba u prednjem delu između kanina);
- donji stražnji lateralne nosne grane (uključeno u velikim nepca kanalu i kroz male rupe innerviruya sluznice inferiorni nosne školjke, niže i srednje meatus i maksilarnih sinusa);
- veliki i mali palatinski nervi (inzervira mukoznu membranu tvrdog nepca, desni, meke palate, palatine tonsil).
Motorna vlakna do mišića koja podižu meku nepcu i mišić ligamenta prolaze kroz nervni deo lica kroz veliki kameni nerv.
Ušni kanal (ganglion) leži ispod ovalnog otvora sa medijalne strane mandibularnog živca. Dobija pregangliona vlakna iz malenog kamenitog živca (glosofaringealni nerv - deveti par kranijalnih živaca). Sa trigeminalnim nervom, aurićni ganglion se povezuje kroz ušno-temporalni nerv. Čvor simpatičnog vlakna dobija kroz granu simpatičnog pleksusa srednje meningealne arterije. Daje vlakna parotidne žlijezde, mišići koji savijaju uho bubanj, mišića, istezanje mekog nepca, unutrašnja ptero igoidnog mišića na tympani.
Podmandibularni ganglion nalazi se pored podmandibularne vilice, ispod jezičnog nerva. Dobija granate:
a) osjetljiv - iz jezičnog živca;
b) sekretorna ili parasimpatička - od bubnja (od facijalnog nerva), koja je deo jezičnog živca;
c) simpatičnost - od simpatičnog pleksusa vanjske karotidne arterije.
Ganglion daje granu do submaksilarne žlezde i njenog kanala.
Sublingvalni ganglion nalazi se pored hipoidne žlezde. Dobija vlakna iz jezičnog nerva, string bubnja (iz facijalnog nerva), ali daje sublingvalnoj žlezdi.
A.A. Timofejev
Priručnik o maksilofacijalnoj hirurgiji i hirurškoj stomatologiji
1. Veliki kameni živac, str. Petrosus duru, formirana od parasimpatički preganglionic vlakna koja su procesi slyunnootdelitelnogo gornje osnovne ćelije. Ovaj živac potiče iz kolentsa lica u i na prednjoj površini petrozni kroz kanal pukotinu veći petrosal živaca. Prolazeći kroz istoimeni ritam, a zatim kroz pocepane otvaranja, velike stjenovite živac ulazi ptero igoidnog kanal, a na simpatičkog živca pleksus unutrašnjeg pospanost -gluboky šljunčana živaca, str. Petrosus profundus (BNA) pod nazivom živac ptero igoidnog kanala, str. Candlis pterygoidei, i kao dio drugi pristup do pterygopalatine čvor (vidi.).
2. Drum string chorda tympani, formira se parasimpatički preganglionic vlakna iz dostizanje gornje pljuvačke nukleus i osjetljive (ukusa) vlakna koja su periferne procesi psevdounipolyarnyh kolentsa ćelije čvora. Vlakna "početi okus receptora nalazi se u sluznici prednje dvije trećine jezika i mekog nepca. Bubne opne string odstupa od facijalisa prije njegovog izlaska iz stilomastoidnog rupu prolazi kroz bubne duplje bez davanja bilo grane i kroz bubanj-Rocky Gap izlazi to. Onda tympani je usmjeren naprijed i prema dolje i pridružuje se lingvalne živac.
3. uzengija živac, str. Stapedijalnog, odstupa od facijalnog živca, inerviše stapedijalnog mišića. Nakon izlaska iz rupe stilomastoidnog facijalisa šalje grane do zadnjeg motora supracranial abdomen mišiće na zadnji šapnuti mišića -. Posterior šapnuti živaca, n auricularis posterior, i zadnjeg abdomena digastričan - digastričan grana digastricus, na Stylohyoid - shilopodyazychnuyu grana , Gospodine stiloheoldeus. Zatim facijalisa ulazi parotidne pljuvačnih žlezda i njegova debljina je podijeljena u nekoliko grana koje povezuju jedni s drugima. Ovaj pleksus se sastoji samo od motornih vlakana. Ogranci parotidnog pleksusa:
1) privremene granice, rr. temporales, ići gore u temporalnom regionu i nadražiti mišića uha, frontalni abdomena supracranial mišića i kružni mišić oka;
2) zigomatske grane, rr. zygomdtici, idu ispred i kombinirano, inervišu kružnog mišića oka i veliki zigomaticnih mišića;
3) bukalne grane, rr. buccales, usmjerena naprijed na površini žvakanja mišića i inervišu jagodičnih glavne i sporedne mišiće, levator labii superioris i levator anguli Oris, bukalne mišića kružni mišić usta, nosne mišića, Risorius;
4) marginalne mandibule grana, od margindlis mandibulae -mandibuldris), ide dolje i naprijed duž tijela mandibule, inerviše mišića, smanjenje donje usne i ugla usta, i submental mišića;
5) cervikalni grana colli, u režiji iza mandibule ugao sve do platysma vrat, povezuje sa poprečnim živac vrata grlića maternice pleksusa.
Pitanja za ponavljanje 1. Nazovite grane facijalnog nerva. Koja od ovih grane se odmiče od glavnog nervnog trupa u debljini piramide temporalne kosti? 2. Koja vlakna se sastoje od velikog kamenog nerva? Odakle ovaj nerv, gde ide? 3. Koji su impulsi bubnja? Gde počinje i gde ide? 4. Koje grane motora se pomeraju od lica lica? Kako se zove svako od njih i koji mišići innerviraju?
Pre-vertebralni nerv (VIII)
Pre-vertebralni nerv, n. vestibulokohlearis, formiraju osetljiva nervna vlakna, koja dolaze iz organa sluha i ravnoteže. Na prednjoj površini mozga Pre-nerve ampulum se proteže iza mosta, bočnog korena nervnog lica. Onda živac ulazi u unutrašnje slušni kanal i podijeljena vestibularnog i kohlerovi dio, odnosno na prisustvo vestibularnog i kohlearnim čvorova (cm.).
Nervnih ćelija tijela koja čine vestibularnog dijela, par -nervus uestibuldris, vestibulokohlearnim živaca, a vestibularni laž čvora, ganglija vestibulare, koji se nalazi na dnu unutrašnjeg slušni kanal. Periferni procesi ovih ćelija formiraju prednje, zadnje i lateralne ampularne živce, par. ampulldres anterior, posterior i laterllis, kao i eliptično-sakralni-ampularni nerv, n. utriculoampullaris i sferično-sakularni nerv, n. sacculdris,<...>
Centralni procesi vestibularnog ćelije čvor šalju istoimene jezgra javljaju u vestibularnog regiji romboidno jame polja čine vestibularni dijela vestibulokohlearnim nerva.
Cochlear dijela, pars (nervus) cochledris, vestibulokohlearnim procesa živaca se formira centralna jedinica pužu neurona (spirala puž čvor), ganglija cochleare (ganglion spirale cochleae), leži u spirali kanala pužnice. Periferne procese koji ćelije čvor završiti u spiralu organ pužu kanala, a do centralne kohlearnim jezgra leži u osovina gume i projektovanje u vestibularnog polje Vidimo romboidnog jame. .
Glossopharyngeal nerve (IX)
Glossopharyngeal nerve, n. glossopharyngeus, je mješoviti i formira osjetljivih živaca, motor i sekretorni (parasimpatički) vlakna (vidi. sl. 176). Osjetilnih živčanih vlakana kraju u samici traktu jedra ćelija motor pokrenuti dual core i vegetativni - iz donjeg pljuvačne jezgra.
Glossopharyngeal nerv izlazi iz medule moždina 4-5 korjen iza maslina na korijene vagus i pribora nerva sljedeći, a uz ovih živaca usmjerena na vratnu foramena. Vratnu foramen živaca zgusne oblike male veličine osjetljive vrhu čvora, ganglija SUPERIUS, a na izlazu iz ovog otvaranja u jami stjenovita dno je veća okupljanja, ganglija inferius. Ovi čvorovi sadrže tela osetljivih neurona. Centralni procesi ćelija tih jedinica se šalju produžene leđne moždine do osjetljive jezgro glossopharyngeal živca (nukleus usamljeni trakta), i periferne procese kao dio svoje ogranke na sluznicu pratio zadnje trećine jezika, na sluznicu grla, srednjeg uha, sinusa, i pospan glomerula. Izlazi iz jugularne foramena, živac prolazi iza unutarnje karotidne, a zatim nastavlja na boku, koji se nalazi između ove arterije i unutrašnje jugularne vene. Nadalje, luk zakrivljenog nerv se spušta i naprijed između shiloglotochnoy i styloglossus i prodire u korijen jezika, koji je podijeljen na konačnih grane lingvalne, rr. lingudles. Poslijednja Idi na sluznicu zadnje trećine jezik leđa.
Od glossopharyngeal živac odstupaju nakon strani grane:
1. Nervni bubanj, n. tympdnicus, izlazi iz donje jedinice glossopharyngeal živaca i poslati na drum tubula temporalne kosti kroz donji otvaranje tubula. Ulazak kroz tubula i timpanonu, nervni je podijeljena u<...>Napet, timski plexus. Drum pleksus pogodan pospan bubanj živce potraživanja. caroticotympanici, od simpatičkog pleksusa na unutarnje karotidne. Od bubanj pleksus na sluznicu bubne duplje i auditorne cijev proteže osjetljiva grana cijevi tubdris -tubdrius. Endpoint grana bubanj živac -Small Stony živaca, str. Petr6sis molu, koji sadrži preganglionic parasimpatički vlakna, izlazi bubne duplje na prednju površinu petrozni kosti kroz male pukotine petrosal živac prolazi kroz istoimene brazda ", zatim kroz odrpani rupu izlazi iz kranijalne šupljine, i ulazi u uho.
2. sinus grana sinusa karotidne, spušta se do bifurkacije zajedničke karotidne arterije koja opskrbljuje karotidnog sinusa i pospan glomerula.
3. Faringealne grane, rr. pharyngei -pharyngedles, usmjerene su na bočnom zidu ždrijela, gdje zajedno s grane na vagus i simpatičke grane trup formiraju ždrijela pleksusa.
4. Branch sašila na ždrijela mišiće musculi stylopharyngei, motor, usmjerene naprijed i nadražiti stylopharyngeus mišića.
5. Grane od badema, g. tonsilldres, odvojen od glossopharyngeal živca prije ulaska ga na korijen jezika i usmjerene su na sluznicu palatina lukova i krajnika.
6. klipnjače (uz uho ogranak vagus), u commiinicans (cum ha / po auriculari Nervi uagi), pričvršćen na grani uho vagus.
Lutajući nerv (X)
Lutajući nerv, ja sam. vagus, je mešoviti nerv. Njegova senzorne vlakna završavaju u jezgru usamljeni trakta, motor počinje u dvostrukom jezgrom (obje jezgre zajedničko sa glossopharyngeal "živac), i vegetativni-od zadnjeg jezgro vagus. U vagus inerviše široko područje. Vlakna izlaze iz vegetativnog jezgra čine veliki dio vagus živaca i pružiti parasimpatički inervacija organa vrat, prsa i trbušne šupljine. Kao vlakna vagus su impulse koji usporavaju rad srca, širi krvne sudove (refleksno uređuje tako da je krvni pritisak u krvnim sudovima), suziti bronhija, povećavaju peristaltiku i crijeva sfinktera opuštanje, izaziva pojačano lučenje žlezda gastrointestinalnog trakta.
Lutajući nerv izlazi iz podužne podlaktice u zadnjoj bočnoj brazzi nekoliko korena, koji se, zajedno, formiraju jedan deblo, usmjereni ka jugularnom otvoru. U samom otvoru i na izlazu iz njega, živac ima dva zgušnjavanja: gornji i donji čvorovi, ganglion superius i ganglion inferius. Ove čvorove formiraju tela osetljivih neurona. Periferni procesi neurona ovih čvorova prelaze u unutrašnje organe, čvrstu školjku mozga, kožu spoljnog zvučnog kanala. U jugularnom otvoru do prtljažnika vagalnog nerva, unutrašnja grana pribora se približava i povezuje s njim.
Izlazi iz jugularnog otvora, nerv je usmeren na dole, smešten na predobrtničkoj ploči cervikalne fascije iza i između unutrašnje jugularne vene i unutrašnje karotidne arterije. U torakalnoj šupljini, vagusni nerv prolazi kroz gornji otvor otopine grudnog koša. Desni nerv nalazi se između subklavijske arterije sa zadnje strane i subklavije vene. Levi nerv ide između zajedničkih karotidnih i subklavijskih arterija, nastavljajući se na prednjoj površini aortnog luka (Slika 178). Pored toga, desni i levi nervi se usporavaju iza korena - precizni. Tada desni vaganski nerv prolazi do zadnjeg, a levi vaganski nerv prolazi na prednjoj površini jednjaka, deli se na nekoliko grana koji se spajaju zajedno. Tako se formira esophageal plexus, od kojeg formiraju anteriorni i posteriorni lutajući stubovi. Drugi, zajedno sa jednjakom, prelaze u abdominalnu šupljinu i odustaju od njih.
Topografski, vagusni nerv može se podijeliti na 4 sekcije: glavu, vrat, grudnu i abdomenu.
Glava vagalnog nerva je između početka živca i gornjeg čvora. U ovom odjeljenju odlaze sljedeće ogranke:
1. Grane meningea ostavljaju gornji čvor i odlaze u tvrdu školjku mozga u predelu zadnje lobanjske fosse, uključujući zidove transverzalnih i okcipitalnih sinusa.
2. Auricularis, auricularis ,. počinje sa donjeg dela gornjeg čvora, prodire u jugularnu fosu, gde ulazi u mastoidni kanadski temporalne kosti. Izlazeći od drugog kroz udubljenje, udova uhu inernuje kožu zadnjeg zida spoljašnjeg zvučnog kanala i kožu spoljašnje površine ušiju.
Cervikalni dio vagalnog nerva je onaj deo koji se nalazi između donjeg čvora i recesije ponavljajućeg laringealnog nerva. Cervikalna grana vagusnog živca:
1. Faringealne grane, rr. pharyngei -pharingedlis, idite na grlu, pri čemu povezivanje sa grana glossopharyngeal živca i simpatičan prtljažnik obliku ždrijela pleksusa, pleksus pharyngeus -pharyngedlis. Ždrijela grane inervišu faringealnih sluznice, mišića constrictor mišići mekog nepca, osim mišića glagolskih vremena nepca zavjesa.
2. Gornje grliće srčane grane, rr. card.ia.ci cervicales SUPERIORES, u iznosu od 1-3 da se udalje od vagus spušta duž zajedničke karotidne arterije, i grana sa simpatičkog prtljažnik uključeni u srčani pleksus.
3. Gornja nervusa, str. Laryngeus -laryngedUs superioran, proteže od donjeg čvor vagus, je naprijed bočnih površina grla na nivou hyoid kost je podijeljena na vanjske i unutrašnje grane. Spoljna grana, g. Externus, innervira pustnesthchitovidnuju mišiće grčke. Unutrašnja grana, g. Interims, prati gornju laringealnu arteriju i, zajedno s drugim, perforira obloge membrane. Njene grane konektora innerviraju laringealnu sluznicu iznad glotisa i deo mukoze korijena jezika.
4. Rekurentni i laringealni nerv, laringgeus-laringgealis) se ponavlja, ima drugačiji početak desne i leve strane. Levo nervusa rekurensa počinje na razini luka aorte, a zaobljenim dno u pravcu anteroposteriornom, leži okomito na brazdu između jednjaka i traheje. Pravo nervusa rekurensa se prostire od vagus na nivou prava subklaviju, ona zatvara dno i prema nazad i uzdiže prema gore na bočnim površini dušnika. Konačni ogranak nervusa rekurensa -. Donji nervusa, n laryngealis inferiorni, inervišu sluznice larinksa ispod glotisa, i sve mišiće larinksa osim cricothyroid. Grane traheala takođe ostavljaju ponavljajući laringealni nerv, rr. tracedle, ezofagealne grane, rr. esophagei-neoezofagealije i donje grlo grlića srca, rr. kardijalni cervikalni inferiori koji prelaze na srčane pleksuse. Iz donjeg nervusa također pokreće povezivanje grana (sa unutrašnjim larinksa grana vrhunskog larinksa nerv) od communicans (sperma r. Laryngeo interno).
Torakalni - deo vagus sa nivoa pražnjenja tekućeg jednjaka živaca na nivo otvor blende. Ogranci grudnog dela vagalnog živca:
1. Torakalne grane srca, rr. kardiacki torakici, šalju se u srce pleksuse.
2. Bronhijalna "grane / t. Bronchiales, idite na vrhu pluća, gdje je zajedno sa simpatički živci čine plućne pleksusa, pleksusa pulmondlis, koji okružuje bronhija i sa njima dio pluća.
3. jednjaka pleksus, pleksusa esophageus -oesophagealis), formirana od lijeve i desne grane vagus nerve (debla) povezani na površini jednjaka. Od grane gnezde do zida jednjaka.
Ventralni deo vagusnog nerva predstavljaju prednji i zadnji stubovi, koji dolaze iz ezofagusnog pleksusa.
1. Prednji vagus prtljažnik, truncus vagalis prednji, prelazi iz prednje površine jednjaka na prednju površinu želuca u blizini svoje male zakrivljenosti. Od ovog lutalnog prtljaga, granule prednjih gastričaka se odvajaju, rr. gastrici anterlores, kao i hepatički gripovi, hepatici, koji se kreću između listova malih omentuma do jetre.
2. Stražnja vagus prtljažnik, truncus vagalis posterior, uz jednjak seli na zadnjem zidu želuca, ide uz manje zakrivljenosti, šalje zadnje želuca grane, rr. gastrici posteriores, kao i celiakove grane, rr. coeliaci. Celiakovi grane spuštaju i nazad i duž leve želudačke arterije stižu do celiakog pleksusa. Vlakna vagus nerve sa, splanhičnih simpatički vlakana splegeniya idu na jetra, slezina, pankreas, bubrega, to.1g "" -) th crijeva i debelog crijeva u silazno debelo crijevo.
Dodatni nerv (XI)
Dodatni nerv, accessorius, je motorni nerv, inercuje sternocleidomastoidne i trapezijske mišiće. Ima dve jezgre. Jedno jezgro leži unutar podužne podloge, a drugo u kičmenu moždinu. Nerv počinje sa nekoliko lobanjskih i kičmenih korena. Kranijalni korijene, radices craniales, izlazi iz zadnje bočne brazde medule moždine, spinalne korijene, radices vretena, -Iz istog brazdu cervikalni dio kičmene moždine i raste prema gore. Rezultirajući pribor živac prtljažnik se šalje u jugularne foramen, koja je podijeljena na dva kraka, interne i eksterne:
Unutrašnja grana, g. Internus, formirana vlaknima i lobanjskog i kičmenog korena, pridruži se prtljažniku vagalnog nerva. Vanjski grana externus, izlazi iz jugularne foramena, je prvi između unutarnje karotidne, arterije i unutrašnje jugularne vene, a zatim su se vratili pod trbuh digastričan mišića, šalje se sternokleidomastoidnog mišića. Nakon što joj daju deo grane, spoljašnja grana se pojavljuje na zadnjoj ivici ovog mišića, a potom sledi trapezijski mišić, koji takođe innervira.
Sublingvalni nerv (XII)
Sublingvalni, nervni, itd. Hipoglossus, takođe motor, innervira mišiće jezika. Nervna vlakna izlaze iz jezgre motora sublingvalnog nerva, koji se nalazi u oblonguti medulla. Iz oblongata medulla, nerv ostavlja brojne korijene u brazdi između piramide i masline. Trunc duhovog nerva usmeren je napred i bočno u istoimeni kanal i prolazi kroz njega. Nakon napuštanja kanal spušta hipoglosusa živaca spreda i, zaokruživanje vagus i unutarnje karotidne arterije iz bočne strane. Nakon prolaska između unutarnje karotidne i unutrašnje jugularne vene, hipoglosusa živac se vraća pod trbuh digastričan mišića i pod Stylohyoid i ide u submandibularnoj trougao. Formiranje luk koji je konveksan prema dolje, hipoglosusa živac mora biti dalje i gore na jezik, u unutrašnjosti koja je podijeljena na lingvalnoj grani gospode. Iguages, inerervirajući mišiće jezika.
Od sublingvalnog nerva odlazi spuštajuća grana, koja sadrži motorna vlakna, spojena od prvog kičmenog nerva. Ova grana je povezan sa cervikalni grana pleksusa, pri čemu ispred zajedničke karotidne arterije petlje formirana vrat, dnsa ceruicdiis (petlja hipoglosusa živca).
Pitanja za ponovljenu pojavu 1. Naznačite živce predvorja pred-kolateralnog nerva. Gdje su senzorni čvorovi ovog nerva? 2. Navedite grane glosopharyngeal nerva. Koja grana ovog živca sadrži preganglionička parasimpatička vlakna koja inererviraju parotidnu pljuvačnu žlezdu? 3. Imenovati sekvence grane koje odstupaju od vagalnog nerva u glavi, grliću i grudnom prostoru. 4. Od kojih korena se formira dodatni nerv? Koji ogranci od njega odlaze? 5. Opisati topografiju sublingvalnog živca, njegov odnos prema mišićima vrata, unutrašnju karotidnu arteriju i jugularnu venu.
Spinalni nervi
Spinal živce, n. spinales su upareni i odlaže metamerična živac gaće. Kod ljudi postoje 31 parova spinalne živce odnosno 31 uparen kičmene segmentima moždine 8 parova grlića maternice, torakalni parova 12, 5 pari lumbalne, 5 parova sakralnih živaca i par koksigealnog. Svaki spinalna živca porijekla odgovara segment tijela, tj. E. inerviše razvio iz ovog odsječak kože (dermatome derivat), mišića (od myotome) i kosti (od sclerotome). Počinje svaki spinalni živac iz kičmene moždine dva korena: prednje i zadnje. Prednji kupon (motor), radix uentrdlis -anterior -motoria, formirana aksona motornih neurona koji se nalaze u organizmu prednjeg roga kičmene moždine. Leđnog korijena (osjetljive), radix dorsalis -posterior -sensort je ", koju je formirao centralni procesi psevdounipolyarnyh (osjetljive) ćelija, a završava u zadnjem rog ćelija kičmene moždine ili vezan za osjetljive jedra produžene leđne moždine. Psevdounipolyarnyh perifernih procesi ćelija se šalju na periferiju koja se sastoji od spinalne živce gdje u organima i tkivima su njihovi krajnji osjetljive uređaje - tijelo psevdounipolyarnyh receptora osjetljivih ćelija raspoređenih u kičmene (osjetljive) obveznice. le, ganglion vretena, uz korijen leđnog i formira svoje proširenje
Sljedeće:
Nega lica(N. facialis) kombinira stvarne facijalnog živca i živca srednji.
Zapravo živca lica (n. Facialis) formirana motornim nervnih vlakana. Srednji živac (n intermedius .; vrisberga nerv)sadrži osjetljiv ukus i vegetativna parasimpatička vlakna. Osjetljiva vlakna završavaju na neuronima nukleona jednog jedra, motorna vlakna počinju od ćelija motora. Vegetativna vlakna potiču iz gornjeg pljuvačnog jezgra. Obrazni nerv se pojavljuje na zadnjoj ivici mosta, bočno iz nerva otmice, bočno do masline. Ovaj nerv je usmeren napred i bočno i ulazi u interni slučajevi. Na donjoj strani unutrašnjeg slušni kanal je živac kanal facijalisa u petrozni prvi poprečno na uzdužnu osu petrozni kosti. Zatim, na nivou procepa kanala velikog kamenog nerva, obrazni nerv formira prvu krivinu skoro pod pravim uglovima prema leđima. Dalje, u gornjem delu medijalnog zida timpanona prolazi mala distanca, a zatim se okreće nadole (druga krivina). Prvi savijanja (lični kanal kapar) je kolentsa čvor (ganglija geniculi), formirana psevdounipolyarnyh neurona tijela. Koleni zglob se odnosi na osetljiv deo facijalne (srednjeg) živca. Facijalnog živca izlazi pod nazivom stilomastoidnog kanal kroz otvor na bazi lobanje i šalje grana na glavu imitiraju mišiće.
U kanalu facijalnog nerva od nje izlazi nekoliko grana:
- velika stjenovita živca (n. petrosus major) proširuje u kolentsa i ostavlja kanal kroz pukotinu facijalisa kanala veća petrosal živaca. Zatim velika stjenovita živac prolazi preko prednje površine petrozni kosti groove veće petrosal živca probija hrskavice u poderanim rupa i ulazi ptero igoidnog kanal. U ovom kanalu, zajedno sa dubokim petrosal živca (n. Petrosus profundus, simpatički živac pleksus unutrašnjeg pospanost) formira ptero igoidnog kanal živca (n Canalis pterygoidei .; videv nerv),koji se približava pterygoid čvoru (pogledajte "Ternary nerve"). Veliki kameni nerv sastoji se od vlakana interventnog nerva. To su preganglionska parasimpatička vlakna, koja su aksoni neurona gornjeg pljuvačnog jezgra;
- priključna grana (sa pleksusnim pleksusom) odlazi iz čvora ili iz velikog kamenitog živca, ide u sluzokožu timpanona;
- stapedius živca (n. stapedius) motor, udaljava od dole dijela facijalisa, prodiru bubne šupljine stapedijalnog mišića;
- chorda tympani (chorda tympani) formirana od parasimpatički (preganglionic) i osjetljive (ukusa) vlakana. Periferne senzorne vlakna su procesi psevdounipolyarnyh kolentsa neurona čvora. Senzornih vlakana tympani početi okus receptora nalazi se u prednjem 2/5 sluznice mekog nepca i jezika. Drum string je odvojena od facijalisa prtljažnik prije izlaska je iz istog kanala (preko stilomastoidnog rupa) i ulijeva u bubnu duplju. Timpanonu bubanj string prolazi ispod sluznice uz medijalni dio svojih gornji zid između duge noge na nakovanj i ručku čekić. Bez davanja u bubne duplje grana tympani ostavlja vanjskoj površini baze lobanje kroz otvor za kamen-bubanj. Sljedeći tympani pomiče naprijed i dolje, i na mrtvog ugla (između medijalne i lateralne ptero igoidnog mišića) pridružuje lingvalne živac.
Facijalisa odmah nakon izlaska iz stilomastoidnog rupa šalje zadnje šapnuti živac, koji se prostire rearwardly i na gore preko prednje površine mastoidnog procesa u temporalne kosti i okcipitalnog inerviše epicranius trbuha, stražnji i gornji mišiće uho uho (posterior šapnuti živac, n. Auricularis posterior). Ovdje polazi od digastričan grana facijalisa (r digastricus.) Da leđima i trbuhu digastričan grana shilopodyazychnaya (r stylohyoideus.) - do Stylohyoid.
Dalje uključeni u lica debljine živca parotidne žlijezde, gdje se grana razmjenjuju vlakana, što je rezultiralo u parotidne pleksus (pleksus intraparotideus). Iz ovog pleksus grana facijalisa idu gore, naprijed, sve do mišića lica. pod nazivom "veliki guska nogu» (PES anserinus major) zbog svoje neobične aranžmana parotidne pleksus i zraka grana facijalisa.
Parotidne grane pleksus su temporalne, zigomaticnih, bukalne ogranak marginalni ogranak mandibule, grana vrat.
Vremensko grane (rr. Temporales) u iznosu dva ili tri ići gore i otic nadražiti mišiće, abdomena supracranial frontalni mišića kružni mišić oka, i korugator supercilii mišića.
Jagodičnih grane (rr. Zygomatici) između 03:57 na gore usmjerene spreda i inervišu kružnog mišića oka, na zygomaticus velikih mišića.
Tri do četiri bukalnoj grana (rr. Buccales) usmjerena naprijed na vanjskoj površini žvakaćih mišića na jagodičnih glavne i sporedne mišiće, levator labii superioris, levator anguli Oris, orbicularis oris mišića, mišića, bukalne, nazalne mišića i mišića smeh.
Kpaevaya mandibule grana (r. Marginalis mandibulae) ide naprijed i prema dolje duž vanjske površine donje vilice mišića tijela, smanjenje donje usne i ugla usana do brade mišića.
Vrat grana (r. Solii) prolazi iza mandibule ugao sve do platysma. Ova grana je povezan sa poprečnim živac vrata (iz cervikalne pleksus), formirajući površno cervikalne petlje.
S obzirom da je grana facijalisa vlakana povezan Ushno-vremenske živca (iza mandibule proces zglobne), od supraorbitalne, infraorbital, mentalne živaca. Ove grane povezivanje sadrže senzornih vlakana, koji prolaze iz trigeminusa grane do grane facijalisa.
Povezani članci
