От чего помогают таблетки «Кеторол»: инструкция по применению от зубной боли взрослым и лучшие аналоги.

Принимать Кеторол при зубной боли — один из самых эффективных и действенных способов в борьбе с этой проблемой, он пользуется популярностью благодаря сильному анальгетическому действию, которое позволяет быстро нейтрализовать болезненные симптомы.

В этой статье мы проанализируем и опишем инструкцию по применению кеторола, рассмотрим его действие на организм, обсудим противопоказания.

Описание

Кеторол – это нестероидное средство, которое обладает ярким противовоспалительным действием. Лекарство по праву считается одним из сильнейших ненаркотических обезболивающих средств.

Выпускают его в форме таблеток, раствора для инъекций и геля для наружного нанесения. Кеторол по основным характеристикам очень похож на (в состав препаратов входит одинаковое действующее вещество).

Начинает влиять на организм уже спустя 15-20 минут после приема, а пик его действия припадает на 40-50 минуту с момента употребления, а эффект длится приблизительно 5 часов. При зубной боли используют препарат в форме таблеток. В аптеках его отпускают по рецепту.

При правильном приеме случаи побочных эффектов очень редки, как и случаи отсутствия положительного результата после употребления. Однако врачи отмечают, что подобные средства стоит принимать только при очень сильных болях до прибытия в стоматологический кабинет.

Состав и действие на организм

Основным действующим веществом кеторола является кеторолак, обладающий ярким противовоспалительным действием, поэтому именно он помогает справиться с сильными болевыми ощущениями.

  1. Кеторолак трометамин.
  2. Лактоза.


Поврежденные места на зубах обезболиваются с помощью средства, но это не означает, что патологические процессы прекращаются. Они продолжают протекать с той же интенсивностью, но человек перестает чувствовать боль. За такое сильное и быстрое действия кеторол часто сравнивают с наркотиками.

Препарат временно снимает симптомы заболевания и никоим образом его не лечит. Некоторые пациенты, из-за использования сильных обезболивающих на протяжении долгого времени, не обращались к специалистам. В итоге пораженные зубы полностью разрушались, что приводило к их утрате и дорогостоящему лечению.

Кеторол не вызывает зависимости и довольно редко дает побочные эффекты. Для человека без комплексных патологий в организме лекарство является безопасным, но это вовсе не значит, что можно им злоупотреблять. В любом случае важно принимать его после внимательного изучения инструкции, консультации у специалиста.

Как принимать Кеторол при зубной боли?

Чем реже вы используете Кеторол, тем положительнее это сказывается на организме, одной таблетки будет достаточно, чтобы унять боль до визита к врачу, если это сделать не удается, то можно повторно принять препарат.

  • не следует принимать в сутки больше четырех таблеток кеторола (а перерывы между приемами обязаны быть от 4 часов);
  • прием обезболивающего не должен превышать 5 дней;
  • при приеме таблетку необходимо запить большим количеством воды;
  • наличие в желудке слишком высокого количества жиров, может отрицательно сказаться на действии кеторола.

Отдельно хотелось бы рассказать об употреблении препарата в форме раствора для инъекций, для снятия зубной боли применяется редко.

  • общая доза в сутки не должна превышать 90 миллиграмм;
  • разово человеку можно ввести от 15 до 30 мг лекарства;
  • следующая инъекция должна происходить не ранее чем через 5 часов после предыдущего ввода.

Такая форма употребления позволяет ему действовать намного быстрее, но человеку без специального образования рекомендуют пользоваться таблетками.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, как правило, вызваны неправильным использованием средства или системными расстройствами в организме пациента, которые противоречат нормальному его приему. Специалисты выделяют следующие возможные побочные действия:

  • повышенная сонливость, замедленная реакция;
  • расстройства пищеварительного тракта (возможны симптомы диареи, тошноты). Ситуация может ухудшиться если пациент страдает от системных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Еще одной причиной подобного побочного эффекта может стать преклонный возраст пациента;
  • отекания рук, ног или лица;
  • аллергия, вызванная одним из компонентов обезболивающего;
  • головные боли и головокружения;
  • из-за сбоев в процессе обмена веществ, кожа может покрыться сыпью.

Для избегания возможного вреда от средства внимательно изучите инструкцию, не увеличивайте дозу его приема, постарайтесь проконсультироваться со стоматологом.

Противопоказания

Производитель определяет группы риска, которым не рекомендуется принимать кеторол. Сюда относят людей с комплексными патологиями или изменениями в организме, им рекомендуют поискать другие обезболивающие средства, предварительно проконсультировавшись со специалистом.

  • в случае беременности и в период лактации (при грудном вскармливании);
  • лицам, не достигшим 16-летнего возраста;
  • при системных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвы желудка, двенадцатиперстной кишки);
  • в случаях недостаточности почек, сердца или печени;
  • при пониженной свертываемости крови (гемофилия);
  • в случае аллергии на действующее вещество кеторола – кеторолак;
  • при наличии проблем с дыхательной системой (астма, носовой полипоз).

Принимать кеторол вместе с другими лекарствами следует очень осторожно и только после консультации с врачом. Не рекомендуют использовать вместе сразу два средства с ярким обезболивающим противовоспалительным действием.

Если вы употребили препарат непосредственно перед визитом к стоматологу, то следует ему об этом сказать, иначе диагностика вашей проблемы может быть неэффективной.

Видео: описание Кеторола

Дополнительные вопросы

Сколько стоит?

Цена может отличаться в каждой конкретной аптеке. Как правило, она находится в диапазоне от 40 до 60 рублей за упаковку таблеток (20 штук). Цена на раствор – от 150 до 180 рублей за 10 ампул по 30 миллилитров.

Аналоги

Кетанов или кеторолак, так как они наиболее близки по действию к кеторолу. Также можно использовать долак или найз.

Что лучше кеторол или найз?

Оба обладают похожим обезболивающим действием, но найз дает более сильный противовоспалительный эффект. С другой стороны, он дороже кеторола — за упаковку с 20 таблетками придется заплатить от 150 до 200 рублей.

Последствия передозировки

При передозировке кеторолом пациенты наблюдают сильные боли в области живота, расстройства в работе почек, эрозийные процессы в желудочно-кишечном тракте. Нужно немедленно обратится в больницу.

Что сильнее: кеторол или кетонал?

Основным действующим веществом кеторола является кеторолак, а кетонала – кетопрофен. Эффективность каждого из них зависит от особенностей организма пациента. Считается, что они обладают примерно одинаковым обезболивающим эффектом.

Можно ли принимать при месячных болях?

Да, он действительно помогает при месячных болях, но употреблять его рекомендуют только в крайних случаях. Как правило, кеторол можно заменить темпалгином, который лучше подходит для утоления женских болей.

Препараты, действующим веществом которых является кеторолак, считаются самыми мощными ненаркотическими анальгетиками, спасающими от боли, в том числе и от зубной. Кеторол – одно из таких лекарственных средств. Те, кто сталкивался с жуткой болью зубов, подтверждают, что именно этот препарат способен максимально быстро избавить от дискомфортных ощущений. Давайте узнаем, чем обусловлена эффективность препарата Кеторол от чего помогает и как правильно его принимать.

О препарате Кеторол

Кеторол относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, его эффективность в значительной мере превышает другие лекарственные средства этой категории. По способности утолять боль медикамент сравнивают с морфином.

Кеторол выпускается индийской фармацевтической компанией Dr.Reddy’s в трех лекарственных формах:

  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • гель для наружного применения.

Кеторол от зубной боли чаще всего принимается в таблетированной форме, через 40 минут после выпитой таблетки достигается максимальная концентрация кеторолака в плазме крови. При введении раствора внутривенно, этот максимум отмечается уже через 5 минут, тогда как при введении инъекции в мышцу, он будет наблюдаться через 50 минут. Обезболивающий эффект длится до 5 часов.

При зубной боли Кеторол может использоваться в виде таблеток и инъекций.

Как действует Кеторол при боли в зубах?

Активный компонент медикамента – кеторолак блокирует образование простагландинов в месте возникновения боли и на время действия препарата снимает воспаление тканей. Простагландины в организме выполняют функцию модуляторов болевой чувствительности, то есть они усиливают проявление боли. Таблетка Кеторола не устраняет причину появления болезненных ощущений, но уменьшая количество простагландинов, снижает чувствительность нервных окончаний и снимает боль.

При стоматологическом заболевании, сопровождающемся болевыми ощущениями, например, при или , в очаге боли действие простагландинов будет блокировать Кеторол. Само же заболевание будет продолжать развиваться, но только бессимптомно. Если постоянно заглушать боль медикаментами и не заниматься лечением, через определенное время препарат перестанет действовать, а заболевание перерастет в более серьезную стадию.

Важно: Кеторол не устранит причину болей. Он не избавит вас от похода к стоматологу, а может лишь облегчить дискомфортные ощущения до посещения врача.

Как принимать Кеторол, когда болят зубы?

Перед тем как принимать Кеторол при зубной боли, стоит ознакомиться с инструкцией. Использовать медикамент целесообразно только тогда, когда боль носит . Если болевые ощущения беспокоят человека на протяжении длительного периода, в таких случаях медикамент не принимается.

В зависимости от характера боли и степени ее выраженности, Кеторол может назначаться как разово, так и многократно. При приеме таблеток разовая доза составляет 10 мг. Следующую таблетку можно выпить не раньше, чем через 4 часа. Запрещено употреблять медикамент дольше 5 дней подряд.

Таблетку нужно пить после еды, запивая большим количеством воды. Разжевывать таблетку не рекомендуется. Слишком жирная пища, съеденная накануне приема препарата, ухудшает его всасывание и эффект придется ждать дольше.

Важно: во время действия препарата нет смысла пить дополнительную дозу Кеторола, эффекта от этого не будет.

Если используется раствор для инъекций, доза препарата должна составлять от 10 до 30 мг и определяться врачом в зависимости от силы боли и характера заболевания. Нельзя делать укол чаще, чем раз в 4 часа. В течение суток можно использовать не более 90 мг препарата. Пожилым людям нужно снизить максимальную суточную дозу до 60 мг и одноразово нельзя использовать более 15 мг препарата. Заглушать боль уколами, так же как и таблетками, нельзя дольше 5 дней.

Какие побочные эффекты могут наблюдаться?

Несмотря на положительные отзывы о приеме препарата Кеторол от зубной боли, принимать его рекомендуется в исключительных случаях, когда другие более «мягкие» препараты не справляются с болевым синдромом. У Кеторола обширный список побочных действий, хотя и наблюдаются они нечасто.

Чаще всего нежелательные реакции наблюдаются со стороны пищеварительной системы. Могут появляться боли в животе, диарея, изжога, запор, вздутие, рвота. Такие побочные эффекты обычно появляются у людей, страдающих от заболеваний ЖКТ.

Таблетки нельзя пить чаще 4 раз в день.

Препарат может вызывать ухудшения работы органов чувств. Некоторые отзывы людей, принимающих препарат, подтверждают появление звона в ушах, ухудшение слуха и зрения, особенно при многократном употреблении лекарства.

Среди других возможных побочных явлений стоит выделить:

  • головные боли;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ринит;
  • головокружения;
  • анемия;
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • затруднение дыхания;
  • появление отеков.

Препарат может вызвать повышение артериального давления, поэтому гипертоникам стоит принимать его с осторожностью. На фоне приема Кеторола может появиться чувство тревоги, повышенной нервозности, сонливость и апатия.

Важно: при появлении любых нежелательных реакций организма, прием таблеток следует прекратить. Рекомендуется промыть желудок и выпить сорбент, например, активированный уголь или Энтеросгель.

Противопоказания к приему Кеторола

Если появляется Кеторол может снизить дискомфорт довольно быстро. Но принимать лекарственное средство можно не всем. К противопоказаниям относится:

  • «аспириновая триада»;
  • гемофилия;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • язва желудка и кишечника;
  • индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов;
  • возраст до 16 лет;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • нарушение процесса кроветворения;
  • риск появления кровотечений.

Не рекомендуется пить Кеторол одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами. При воспалении желчного пузыря, проблемах с сердцем, полипах в носоглотке и гепатите препарат нужно принимать только под наблюдением врача.

Теперь вы знаете, от чего помогает Кеторол и как его правильно принимать при зубной боли. Несмотря на то, что медикамент должен отпускаться по рецепту, купить таблетки можно и без него. Но, занимаясь самолечением, помните об ответственности и возможных последствиях. Если боль не очень сильная, лучше отдать предпочтение не таким мощным, но достаточно эффективным медикаментам, например, препаратам на основе ибупрофена.

Зубная боль считается одним из самых сильных и невыносимых видов боли. Пожалуй, каждый человек хоть раз в жизни с ней сталкивается. Конечно, при первом её появлении следует обратиться к стоматологу. Но случается так, что не сразу получается попасть на приём или зуб разболелся ночью. Тогда на помощь приходят современные анальгетики. Кеторол – один из них. Таблетки Кеторол – от чего они могут помочь?

Если нужно быстро снять боль, то таблетки Кеторол вам в этом помогут. Особенно эффективны они при борьбе с умеренным болевым синдромом. Мы подробно рассмотрим препарат Кеторол, от чего он, в каких формах выпускается, показания для его применения, противопоказания, возможные побочные эффекты.

Полное название препарата – кеторолак трометамин. Это нестероидное средство, которое обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Это один из наиболее эффективных препаратов из серии производных от гетероциклиуксусной кислоты. Он достаточно давно применяется в качестве эффективного обезболивающего препарата. Его действие достаточно сильное, хотя препарат не является наркотическим.

История появления препарата

Немного углубимся в историю появления Кеторола. Ещё в 1989 году фармацевтическая компания Syntex Corp (сейчас это Roche Bioscience, материнская компания Roche) выпустила данный препарат на рынок. В США этот анальгетик быстро получил одобрение со стороны такой уважаемой организации, как FDA. Именно она отвечает в США за контроль качества продуктов и лекарственных средств. Это знаковое для компании-производителя событие произошло 30 ноября того же 1989 года. Препарат получил название Торадол и был запатентован компанией Syntex. 9 ноября 1992 года FDA утвердила новую форму этого препарата – глазные капли. Так появились глазные капли Акулар от фирмы Allergan. Компания Syntex предоставила для них свою лицензию.

14 мая 2010 года FDA одобрила интраназальное средство с активным действующим веществом трометамин кеторолак. Так появился спрей назальный Сприкс от компании Daiichi Sankyo. Он позиционировался как средство, способное на короткое время унять достаточно сильную боль (от умеренной до средней). Ранее такую боль устраняли лишь опиоидными препаратами.

По всему миру вскоре появилось множество препаратов, дублирующих лицензионный американский оригинал. Например, в Индии, популярен препарат компании Ranbaxy под названием Кетанов.

Эффективное действие Кеторола обеспечивает то, что он угнетает в организме процесс синтеза простагландинов. Препарат предлагается в нескольких формах:

  1. таблетки;
  2. капсулы;
  3. раствор для внутримышечных инъекций;
  4. глазные капли (применяются в том случае, если болят глаза, а также для борьбы с сезонной аллергией. Хорошо устраняют жжение и зуд).

Кеторол: применение

Кеторол используется для устранения умеренной боли разной локализации. Если вас мучает боль в суставах, позвоночнике, болят зубы или голова, если мучает боль, спровоцированная гинекологическими заболеваниями, то можно использовать для её снятия Кеторол, состав которого позволит справиться со всеми видами умеренной боли и достаточно сильной боли. Конечно, лучше предварительно получить консультацию грамотного врача. Но в целом этот препарат уже давно используется и хорошо известен, как врачам, так и их пациентам. Он завоевал себе достаточно неплохую репутацию. Важно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Принимать Кеторол инструкция по применению (уколы, таблетки) поможет максимально безопасно. Важно учесть, в какой форме вы принимаете этот препарат. Если вы используете Кеторол таблетки, инструкция поможет правильно подобрать безопасную дозировку. Если вы применяете Кеторол уколы, инструкция также уточнит нужную дозу и схему лечения. Обратите внимание, что дозировка таблеток и раствора для инъекции будет отличаться.

Как он действует

Таблетки Кеторола достаточно быстро работают. Само название Кеторола – это международное непатентованное наименование. Относится данный препарат к группе НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат). У него определяются выраженные обезболивающие свойства. Так как это лекарство оказалось достаточно эффективным, то есть множество его аналогов:

  • Долак;
  • Адолор;
  • Кеталгин;
  • Доломин;
  • Кеторолак;
  • Кетанов;
  • Кеторолака трометамин;
  • Кеторолак-Верте;
  • Кетродол;
  • Кетофрил;
  • Тородол;
  • Нато;
  • Торолак.

Во всех этих препаратах содержится одно и то же активное действующее вещество. Они могут отличаться лишь вспомогательными компонентами. Производят их разные фармакологические компании.

Все эти препараты примерно одинаково воздействуют на организм. Самыми популярными среди них стали Кетанов, Кеторол и Кеторолак. Это одни из самых мощных обезболивающих препаратов из группы НПВП. Они воздействуют на организм примерно с той же силой, что и наркотические обезболивающие препараты. Но у них значительно меньше побочных эффектов, чем у наркотических анальгетиков.

Как же Кеторол работает? Он неспроста предлагается именно в форме таблеток. Именно таблетированные препараты наиболее удобны в использовании. Вы можете легко принять таблетку даже в том случае, если находитесь в поездке или на работе. Она достаточно быстро начинает оказывать анальгезирующее действие. Попадая внутрь организма, препарат всасывается в кровь. Таким способом он доставляется в органы и ткани. Его обезболивающий эффект обеспечивается способностью подавлять тот фермент, при помощи которого образуется арахидоновая кислота. Именно она потом способствует образованию простагландинов. А ведь именно простагландины провоцируют развитие воспалительного процесса, из-за которого появляется боль и повышается температура.

Хотя далеко не все простагландины отвечают за развитие воспаления. Некоторые отвечают за другие важные функции. Например, есть группа веществ, которые защищают слизистую желудка от всевозможного агрессивного воздействия. Потому последнее поколение препаратов НПВП подавляют процесс синтеза далеко не всех простагландинов. Они действуют уже избирательно и снижают синтез лишь тех простагландинов, из-за которых усиливается воспалительный процесс и запускается болевой синдром. А на другие группы простагландинов эти препараты воздействуют значительно слабее. Вот почему после приёма подобных обезболивающих препаратов наблюдается значительно меньше побочных эффектов. В том числе, они намного меньше влияют на состояние слизистой оболочки желудка. Это объясняется тем, что такие анальгетики не затрагивают синтез тех простагландинов, которые отвечают за её защиту.

Но Кеторол относится к препаратам НПВП ещё первого поколения. Потому он хоть и обладает хорошо выраженным и быстрым анальгезирующим действием, но при этом подавляет синтез всех простагландинов. Это не значит, что следует полностью отказаться от его приёма. Просто не стоит принимать данное средство длительное время. Это может спровоцировать поражение стенок желудка из-за того, что не будут вырабатываться простагландины, которые защищают её. При длительном приёме этого препарата могут развиваться различные патологии слизистой ЖКТ, например, язвенные и эрозивные поражения.

Та же причина ограничивает использование Кеторола для устранения боли во время родов. Ведь начало родовой деятельности провоцируют именно простагландины. А в том случае, если их синтез будет блокироваться обезболивающим препаратом, роды будут значительно затягиваться.

Есть у Кеторола ещё один существенный побочный эффект. Он негативно влияет на синтез в крови тромбоцитов. Из-за этого может наблюдаться такой побочный эффект, как кровотечение. По этой причине препарат не используется при проведении операций, а также с осторожностью применяется после них. Есть и другие ограничения относительно использования этого обезболивающего средства. Вот почему его должен назначать лишь врач. Он сможет учесть, какие хронические заболевания есть у пациента, его общее состояние.

Кеторол оказывает сразу три важных действия:

  1. Угнетает воспалительный процесс.
  2. Снимает боль, умеренную и даже сильную.
  3. Понижает температуру, снимая жар.

Почему появляется зубная боль

Вам интересно, от чего может появиться зубная боль? Это должен знать каждый. Ведь гораздо проще предупредить зубную боль, зная причину её появления. Самая частая её причина – всем известный кариес. Этот патологический процесс очень быстро приводит к тому, что разрушаются ткани зуба от его поверхности до самых глубоких слоёв. Чтобы избежать этой проблемы, стоит чаще показываться стоматологу. Лучше бороться с кариесом на самых ранних стадиях его развития, пока ткани зуба не разрушены.

Сильная зубная боль может появиться из-за активного воспалительного процесса. Такое воспаление воздействует на нерв зуба, что провоцирует появление просто нестерпимой боли. Если боль всё-таки пришла, то Кеторол поможет на время заглушить её. Особенно часто его принимают в случае воспаления зубной пульпы.

Воспаление пульпы могут спровоцировать такие причины:

  1. Нарушение правил гигиены полости рта. Из-за этого микробы, населяющие ротовую полость, начинают своё активное размножение.
  2. Повреждение эмали или трещина в зубе из-за травмы. Через них бактерии очень просто и беспрепятственно проникают в ткани пульпы.
  3. Непрофессионализм или невнимательность врача при выполнении стоматологических процедур.

Чаще всего сильная боль тревожит не сразу. Она начинается с ноющей слабой боли. Это первый сигнал, который говорит о возможных стоматологических проблемах. Лучше при этом сразу показаться стоматологу.

Кеторол при зубной боли

Случается и так, что сильная боль началась сразу. Чтобы она не застала вас врасплох, запаситесь средством Кеторол. Лучше, если он будет в вашей домашней аптечке. Но подчёркиваем, что препарат не решит саму проблему, он лишь на время снимет сильную боль. Это средство надёжно блокирует нервные импульсы и снижает воспаление. ЦНС перестаёт обрабатывать поступающие сигналы, временно боль проходит.

Прежде чем выпить Кеторол, обязательно внимательно прочтите прилагаемую инструкцию. А лучше всего – проконсультируйтесь с врачом относительно его применения.

Препарат есть в разных формах. Для того, чтобы унять именно зубную боль, лучше всего использовать раствор для внутривенной инъекции. Он действует практически сразу (уже через 5 минут в крови будет максимальное количество препарата). Вам не нужно будет лишнее время страдать от нестерпимой боли. Если же некому сделать вам укол, то примите таблетку.

Независимо от того, какую форму лекарства вы выбрали, оно будет действовать 4, максимум 5 часов.

Дозировка при зубной боли

Если вам делают инъекцию, то доза препарата для устранения зубной боли составит 10-30 мг (дозировка будет зависеть от вашего веса и возраста). Периодичность использования – 4-6 часов. Обратите внимание, что для пациентов старше 65 лет и тех, у кого вес менее 50 кг, доза должна быть существенно уменьшена. Запомните, что суточная доза должна быть не более чем 60-90 мг (при парентальном использовании). Принимать Кеторол можно не более чем 5 суток. Разовая доза таблеток составит лишь 10 мг. Допускается принять не больше, чем 40 мг в сутки.

В каких случаях назначается Кеторол

Кеторол является сильным анальгетиком. Даже в форме таблеток он может применяться для устранения довольно интенсивной боли. Например, его часто выписывают, если человек страдает от сильной боли в позвоночнике или суставах, которую спровоцировал воспалительный процесс. Это такие заболевания, как спондилиты, артриты. Кеторолак эффективен в момент обострения данных заболеваний.

Кеторол эффективно справится и с дисменореей (боль во время менструации), болевым синдромом после проведения хирургического вмешательства, а также при полученных травмах. Он эффективно работает, независимо от того, в каком органе возникла боль, какая причина её спровоцировала. Если травма обширная, то допускается сочетание Кеторола с наркотическими анальгетиками.

Хорошо справляется препарат и с зубной болью, а также болевыми ощущениями при отите, различного рода невралгиях. Фактически, умеренная боль любого происхождения и локализации подвластна анальгезирующему действию Кеторола.

Показан препарат для устранения на короткий срок умеренной и сильной боли. Но выяснилось, что у него есть достаточно много побочных действий (мы подробно перечислим их ниже). Это повлияло на то, что врачи уменьшили дозировку данного анальгетика, а также уменьшили срок максимального использования этого средства до 5-7 дней. В разных странах эти показатели могут немного отличаться. В Великобритании, например, запрещено назначать препарат амбулаторно. Его там можно принимать исключительно в стационаре. Лечение тут ограничивается сроком максимум пять дней (если пациент принимал препарат в таблетках). А если больному вводили Кеторол внутримышечно или внутривенно, то лечение должно продолжаться не дольше, чем два дня.

Если необходимо избегать повышения внутриглазного давления (например, при глаукоме), могут назначить Кеторол в виде глазных капель. Он прекрасно заменяет противовоспалительные стероидные средства.

Важно: Кеторол и его препараты-двойники не назначаются детям. Эти анальгетики применяются исключительно для лечения взрослых. Для того, чтобы пациенту был назначен Кеторол, ему, по крайней мере, должно исполниться 16 лет. Кроме того, у препарата есть много ограничений для использования и возможных побочных эффектов. Потому его должен назначать только врач! Но при грамотном применении этот анальгетик принесёт гораздо больше пользы, чем вреда. Также следует понимать, что он не устраняет причину боли, а лишь снимает болевой синдром. Для того, чтобы полностью справиться с болевыми ощущениями, врачи часто комбинируют Кеторол с другими лекарственными средствами. Если врач назначает курс этого препарата, то длительность его приёма не должна превышать семи, а лучше пяти дней. Однако Кеторол можно применять для обезболивания разово.

Кеторол: противопоказания

Есть ряд противопоказаний для приёма Кеторола:

  1. Индивидуальная непереносимость данного средства и других НПВП.
  2. Аллергическая реакция на НПВП в виде приступов бронхиальной астмы (это явление у медиков получило название «аспириновая астма).
  3. Другие аллергические реакции.
  4. Гиповолемия. Это состояние, при котором в организме человека циркулирует достаточно малый объём крови.
  5. Обезвоживание (дегидратация). Она может наблюдаться по разным причинам, например из-за острого отравления и диареи. Независимо от причины, при обезвоживании принимать Кеторол нельзя.
  6. Обострение язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки.
  7. Язвенная форма колита.
  8. Если у пациента снижена способность крови к свёртыванию. Так как препарат может дополнительно уменьшать синтез тромбоцитов, в этом случае может развиться кровоточивость.
  9. Если нарушены функции почек и печени.
  10. Если пациент уже принимает другой обезболивающий препарат из группы НПВП.
  11. После полученных травм и проведённых операций. Это связано с тем, что данный препарат может спровоцировать кровотечения.
  12. Кормление грудью и беременность. Нет системных лабораторных исследований относительно влияния Кеторола на состояние беременной и плода, а также ребёнка, находящегося на грудном вскармливании. Но характеристики этого лекарственного средства позволяют предположить, что такое влияние может быть крайне негативным.
  13. Роды являются абсолютным противопоказанием к приёму препарата, так как он способен существенно их замедлять.
  14. Если пациенту ещё не исполнилось 16 лет.

Теперь немного уточним некоторые из противопоказаний.

  • Если у пациента обнаружилась гиперчуствительность к компонентам Кеторола, то он ему противопоказан.
  • Также не стоит его использовать больным с синдромом из-за носовых полипом, бронхоспазмом, отёком Квинке.
  • Нельзя принимать препарат тем, у кого замечена аллергия на аспирин или остальные НСПВП. Им грозит тяжелый анафилактический шок.
  • При почечной недостаточности любые средства НПВП противопоказаны.
  • Опасно принимать это средство и тем, кто страдает от дисбаланса жидкости в организме. Особенно это опасно для пожилых пациентов.

Кеторол: побочные эффекты

Приём Кеторола может спровоцировать следующие побочные эффекты (со стороны разных систем организма):

  1. ЖКТ. Желудочная боль, тошнота и рвота, запор или же понос, метеоризм, вздутие, стоматит, поражения слизистой в виде эрозий и язв, прободение стенки желудка и дальнейшее кровотечение.
  2. Желчевыводящие пути и печень. Гепатит, желтуха, острое воспаление поджелудочной железы, печень может увеличиться в размерах.
  3. Почки и мочевыводящие пути. Нарушение их функции, белок и кровь в моче, боль в области поясницы, уремический гемолитический синдром (пурпура, тромбоцитопения, почечная недостаточность, гемолитическая анемия), отёки из-за нарушения функции почек, почечное воспаление, частые позывы к мочеиспусканию.
  4. Органы дыхания. Нарушения процесса дыхания, бронхоспазм, отёк гортани, насморк.
  5. ЦНС. Вялость, головокружение, головные боли, раздражительность и повышенная активность, а может, наоборот, появиться сонливость, галлюцинации, депрессии, психозы, неинфекционный (асептический) менингит, звон в ушах, может понижаться слух и зрение.
  6. Система кровообращения. Может в редких случаях развиваться отёк лёгких, а чаще наблюдается повышение артериального давления.
  7. Кровь. Уменьшается число в крови тромбоцитов (тромбоцитопения). Может увеличиваться в крови число эозинофилов (эозинофилия). Это симптом развития аллергической реакции. Может уменьшаться количество лейкоцитов (лейкопения). Это признак снижения иммунитета. Также может развиваться анемия.
  8. Могут развиваться немедленные или медленные аллергические реакции.
  9. Также возможны и другие побочные эффекты: отёк в области лица, языка, ног, увеличение общего веса, повышенная потливость, повышение температуры.

Мы привели лишь примерный список возможных осложнений и побочных эффектов после использования Кеторола. Гораздо более подробно они описаны в инструкции к препарату.

В нескольких странах из-за того, что побочные эффекты при приёме Кеторола проявляются довольно часто, этот препарат был изъят из свободной продажи. Оставили лишь его офтальмологическую форму. Но важно понимать, что частотность и сила проявления побочных эффектов напрямую зависит от дозировки и длительности приёма препарата. Очень важно, чтобы именно врач назначал его. Он при этом обязательно должен учесть общее состояние больного, возможные хронические заболевания, показатели крови, состояние его почек и печени, возраст, вес и т.д. В других странах была скорректирована его рекомендуемая дозировка и длительность безопасного лечения.

В период 1990-1993 гг. мир был потрясён сообщениями о фактах летального исхода вследствие длительного приёма данного лекарственного средства. Всего было зарегистрировано 97 случаев в разных странах мира. Независимое расследование и лабораторные испытания выявили прямую зависимость негативной реакции организма от суточной дозировки препарата. Если злоупотреблять этим анальгетиком и принимать слишком высокие дозы, то возможны желудочные или кишечные кровотечения, а также кровотечения в месте проведения операции. Замечено, что кровотечения открывались чаще всего тогда, когда терапия Кеторолом затягивалась на более чем пять дней.

Вывод

Кеторол или дублирующий его препарат Кетанов сегодня остаются самым эффективным и известным средством для того, чтобы временно устранить зубную и другие виды боли. Можно использовать для этого, как инъекции, так и таблетки. Главное – обязательно обращайтесь к врачу и не надейтесь, что боль пройдёт сама собой.

Наверно каждый знаком с болями в зубах, это ощущение достаточно не приятное, а иногда просто невыносимое. Это чувство могут вызывать различные нарушения – кариес, пульпит, а также другие патологические состояния сопровождающиеся сильными воспалительными процессами. Часто для снятия острой зубной боли применяется Кеторол. Это лекарство помогает устранить даже острые неприятные ощущения. Но прежде чем использовать все-таки стоит внимательно изучить рекомендации в инструкции.

Кеторол считается фармацевтическим болеутоляющим, противовоспалительным, жаропонижающим средством. Относится к нестероидным противовоспалительным средствам с выраженным анальгезирующим действием.

Кеторол – нестероидное противовоспалительное средство с преимущественно обезболивающим эффектом.

Активные составляющие препарата оказывают прямое воздействие на нервную систему, в результате вызывают замедление и блокирование передачи нервных импульсов.
Сигналы, которые поступают в головной мозг, перестают обрабатываться, поэтому не выдается ответ на наличие раздражителя в организме. В итоге больной постепенно перестает ощущать болезненные ощущения.
Назначается Кеторол для снятия болевых ощущений разной интенсивности, также его рекомендуют принимать для снятия сильной зубной боли. Несмотря на то, что при применении этого препарата возникает сильно фармакологическое действие, это лекарство не относят к наркотическим средствам. Во время его применения не возникает привыкания или зависимости.
Действие препарат после приема наступает примерно через 20-30 минут. Примерно через болевые ощущения полностью проходят. Максимальный эффект приходит через два часа после приема первой таблетки.
Выведение происходит преимущественно через почки вместе с мочой. Выводится в виде метаболитов. Уровень биодоступности составляет 90 %.

Форма выпуска и составляющие компоненты

Производится Кеторол в разных формах. В аптеке его можно встретить в нескольких формах:

  • В виде таблеток;
  • В форме геля;
  • В виде жидкости для инъекций.


Три формы выпуска кеторола: таблетки, инъекции, гель.

Таблетки выпускаются в виде круглой формы. Сверху покрыты оболочкой зеленого цвета. Таблетки помещены в блистеры ячейкового типа по 10 штук. В одной картонной упаковке может содержаться 2 блистера.
Гель имеет белую структуру. Помещен в тубу из алюминиевой основы. Объем тубы составляет 30 грамм.
Также может выпускаться в виде прозрачной жидкости. Жидкость содержится в ампулах по 1 мг. Ампулы помещены в пластиковую ячейковую упаковку по 10 штук.
Составляющие компоненты:

  1. Активное вещество – кеторолак. В одной таблетки это вещество содержится в объеме 10 мг, 1 мл раствора – 30 мг, 1 грамм геля – 20 мг;
  2. Дополнительные компоненты:
  • Трометамин;
  • Пропиленглюколь;
  • Вода очищенная;
  • Ароматизатор;
  • Этиловый спирт;
  • Глицерол;
  • Карбомер;
  • Мелкокристаллическая целлюлоза;
  • Лактоза;
  • Кукурузный крахмал;
  • Стеарат магния;
  • Диоксид кремния;
  • Гипромеллоза.

Как применять при зубной боли

Поскольку препарат выпускается в разных формах, нередко у многих возникает вопрос какую форму следует использовать во время зубной бои? Какая из них способна быстро снять болевые ощущения, особенно когда они протекают в острой форме.

Внимание! Многие врачи рекомендуют при зубной боли использовать препарат в виде инъекций. Во время введения раствора в вену, активные составляющие быстро проникает в кровь и уже через 5-6 минут больной ощущает облегчение. Также можно делать внутримышечные инъекции, но их действие наступает немного позже. ×


если использовать препарат в виде таблеток, то их действие наступает позже. Обычно после приема одной таблетки боль снижается через 20-30 минут. Полное купирование болевых ощущений наступает через 45-60 минут.


Инъекции намного эффективнее и имеют меньше побочных действий, чем таблетки или другие формы для перорального приёма.

Конечно, в домашних условиях инъекции тяжело использовать, тем более без наличия навыков в этом деле. Поэтому в этих случаях лучше использовать средство виде таблеток. Но полное купирование боли придется ждать в течение часа. За этот период болевые ощущения будут постепенно исчезать и в конечном итоге полностью пропадут.

В каких дозировках нужно принимать

Внимание! Таблетки Кеторол рекомендуется принимать во время возникновения сильного болевого синдрома. Если использовать лекарственного средства во время хронических патологических процессов, то эффективность в этих случаях будет низкая. ×


Обычно при возникновении острой боли рекомендуется принять одну таблетку. Если вдруг чеерз несколько часов боль снова появиться, то можно принять еще одну таблетку. Но не стоит откладывать лечение, болевые ощущения это первый сигнал патологического процесса. Кеторол лишь снизит боли на время, но не устранит сам очаг воспаления.


Таблетки кеторол используются для временного уталения зубной боли.

  • За сутки рекомендуется принимать не более 4 таблеток;
  • Таблетки следует принимать по одной в утреннее время, в обед, вечером и перед сном;
  • Перерыв между таблетками должен составлять не менее 4 часов;
  • Кеторол нужно принимать не более 5 дней подряд;
  • Для облегчения приема таблетки рекомендуется запивать достаточным количеством воды;
  • Перед тем как принимать препарат не рекомендуется употреблять жирную еду.

Основные правила использования инъекций:

  1. Разовая дозировка должна составлять 15-30 мг;
  2. Промежуток между инъекциями составляет не менее 5 часов;
  3. Суточная доза не должна превышать 90 мг.

В первую очередь Кеторол не рекомендуется принимать больными, которые имеют систематические хронические заболевания. В этих случаях рекомендуется для обезболивания выбрать другой препарат, но дополнительно необходимо проконсультироваться со соответствующим врачом.
Кроме этого не рекомендуется принимать Кеторол при следующих состояниях:

  1. Не рекомендуется принимать женщинам в период вынашивания ребенка и в момент кормления грудью;
  2. При язвенном заболевании желудка и двенадцатиперстной кишки;
  3. Во время почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
  4. При сниженной свертываемости крови;
  5. Во время бронхиальной астмы и при наличии полипов в области носоглотки;
  6. Если имеется аллергия на действующий компонент;
  7. Детям и подросткам до 16 лет.


Детям до 16 лет не назначается прием кеторола, т.к. имеет множество противопоказаний.

Побочные явления

Побочные явления обычно проявляются при нарушении инструкции применения. Среди частых явлений возникают следующие состояния:

  • Состояние повышенной сонливости;
  • Возникновение замедление реакция на раздражители;
  • Проблемы в функционировании пищеварительной системы - понос, возникновение приступов тошноты, рвоты;
  • Появление отеков конечностей и лица;
  • Головокружения;
  • Приступы головной боли;
  • Аллергические реакции на коже;
  • Аллергия на действующие компоненты.


Раздражение кожного покрова - это аллергия на препарат или его составляющие.

Аналоги

Иногда это средство может подойти не всем, поэтому его можно заменить аналогами. Аналогов на это лекарство существует большое количество, самыми распространёнными являются следующие средства:

  • Кеталгин;
  • Кетанов;
  • Кеторолак;
  • Кетородол;
  • Кетофрил;
  • Доломин;
  • Нато;
  • Торолак.


Некоторые аналоги кеторола, обладающие подобными свойствами

В любом случае стоит помнить применение Кеторола и его аналогов помогает только снизить боль в зубе, но никак не устранить само заболевание. Лучше всего использовать это средство только при острой необходимости. Многие врачи рекомендуют при появлении болей принять это обезболивающее и сразу идти на прием к стоматологу, чтобы он выявил источник болей и устранил его.

Симптомы физической боли могут настигнуть неожиданно и поражать ненадолго. Когда действие болевого синдрома затягивается, это сигнал о серьезном заболевании, подлежащем экстренному лечению. Однако, до тех пор, пока врач установит причину изматывающего синдрома, для купирования боли назначают специальный препарат кеторол укол которым уже через 30 минут избавляет от страданий, а обезболивающий эффект продолжается около 5-ти часов.

Основные сведения о медикаменте

Кеторол принадлежит к группе препаратов НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), класс производных от пирролизин-карбоксиловой кислоты. Любая из форм лекарственного средства обладает болеутоляющим, а также противовоспалительным эффектом с признаками умеренного жаропонижающего действия. Однако после применения инъекций Кеторола, анальгезирующее действие намного сильнее, а наступает быстрее в отличие от других разновидностей медикамента.

  1. Гель. Однородная прозрачная субстанция, применяемая наружно, отличается характерным запахом, упакована в тубы по 30 г.
  2. Таблетки зеленоватого цвета двояковыпуклой формы, упакованы в пачки по 20 штук. Отличительная особенность таблеток Кеторола – присутствие на одной стороне оттиска буквы «S».
  3. Ампулы (стекло) по 1 мл с раствором для внутримышечного, а также внутривенного введения снабжены углублением для разлома и кольцом. Упаковка содержит 10 ампул.

Справка: Кеторол в таблетированной и инъекционной форме используют для снятия болевого синдрома не только средней интенсивности, но также для купирования сильных болей различной природы. Гель назначают для уменьшения болевых ощущений и воспаления в местах нанесения.

Состав лекарственных форм

Действующим компонентом любого вида препарата является вещество кеторолак. Инструкция по применению сообщает, что кеторолак разной степени концентрации присутствует в каждой форме лекарства:

  • грамм геля содержит 20 мг активного вещества, растворенного в смеси очищенной воды, этилового спирта и глицерола с добавлением ароматизатора и вспомогательных субстанций;
  • таблетка содержит 10 мг кеторолака с добавлением кукурузного крахмала, целлюлозы, лактозы и других компонентов;
  • прилагаемая инструкция сообщает, что раствор для уколов содержит 30 мг кеторолака, приготовленного на основе деионизированной воды, этилового спирта, хлорида натрия, других дополнительных веществ.

Уточнение: Кеторол инъекционной формы предпочтительнее назначать для быстрого купирования болевого ощущения, а также при невозможности приема таблеток по причине заболеваний желудка (язва, гастрит, рвотный рефлекс и др.). Инструкция указывает, что Кеторол (ампулы и таблетки) отпускают по рецепту.

Особенности действия лекарства

Основой терапевтического эффекта препарата Кеторол, как представителя линейки НПВС, считается биохимический процесс угнетения особого вещества. Фермент циклооксигеназа способствует превращению арахидоновой кислоты в компоненты (простагландины), запускающие реакцию воспаления, развития боли, повышения температуры тела. Кеторолак, блокируя действие циклооксигеназы, останавливает синтез простагландинов, результатом чего становится прекращение процесса воспаления, синдрома боли, повышения температурного показателя.

Благодаря мощному анальгезирующему эффекту, сравнимому с обезболиванием морфином, препарат в первую очередь используют для обезболивания, действия противовоспалительного и жаропонижающего типа вторичны. Согласно инструкции, одним из основных достоинств симптоматического применения Кеторола можно назвать отсутствие следующих последствий:

  • анксиолитического и седативного действия;
  • угнетения дыхания, а также задержки мочи;
  • развития медикаментозной зависимости;
  • нарушения работы сердечно-сосудистого аппарата;
  • воздействия на работу опиатных рецепторов.

Несмотря на пользу, инструкция по применению препарата предупреждает, что уколы Кеторола должны назначаться с осторожностью людям, страдающим патологиями с угрозой кровотечений. Лекарство способствует разжижению крови на фоне снижения активности ее свертывания, но без превышения границы нормы.

Реакция организма

При лечении таблетками активное вещество медикамента быстро всасывается в пищеварительном тракте (30-40 минут). Независимо от способа попадания кеторола в организм, применение лекарственного вещества обеспечивает стопроцентную биодоступность, но парентеральная форма введения (уколы) способствует более полной и быстрой абсорбции входящих компонентов.


Метод внутримышечного введения лекарства демонстрирует быстрое встраивание его в систему кровотока благодаря полному всасыванию действующего вещества из мест инъекций. Скорость наступления обезболивающего эффекта после применения уколов Кеторолом зависит от силы болевого синдрома:

  • слабая боль – препарат подействует через 20-40 минут;
  • средний болевой порог – понадобится 30-60 минут для обезболивания;
  • боли высокой интенсивности утихнут спустя 1-2 часа после укола.

Биотрансформация кеторолака (более 50% введенной дозы) происходит в печени с образованием не анальгезирующих метаболитов. Неактивные вещества выводятся почками (91%), а также кишечником (6%) в течение 5 часов, причем у молодых пациентов быстрее, чем у пожилых людей. При некоторых заболеваниях почек период полувыведения метаболитов может растянуться на 13 часов и более.

Важно: инструкция предупреждает, что любой формой медикаментозного средства нельзя пользоваться долго, поскольку активное вещество пагубно влияет на слизистую оболочку желудка, изъязвляя ее. Кроме того, следы Кеторола обнаруживаются в грудном молоке спустя 2 часа даже после приема одной таблетки.

Когда назначают уколы

Применение Кеторола является симптоматической терапией, внутримышечно препарат назначают для кратковременного купирования болевого синдрома и воспаления во время послеоперационного периода. Уколы минимально эффективными дозами актуальны при следующих проблемах:

  • симптомах артритов, связанных с воспалением суставов;
  • признаках артрозов, вызванных дегенеративно-дистрофическими разрушениями суставных хрящей;
  • миалгии (мышечная боль) и невралгии (ущемление нервных корешков), как следствия воспалительного процесса.


Благодаря быстрому обезболивающему эффекту, внутримышечное введение Кеторола способствует уменьшению болевых ощущений и отека при ревматической патологии, после ушиба либо травмы. Курсы инъекций назначают для облегчения онкологических болей, таблетками устраняют зубную, головную, менструальную боль, но хронический болевой синдром Кеторолом не лечат.

Правила применения лекарственного средства

Как сообщает инструкция к препарату, таблетку Кеторола положено проглатывать целиком, а запивать достаточным количеством воды. Измельчать таблетки, а также разжевывать, не следует, но принимать можно независимо от приема пищи с учетом особенностей дозировки:

  • однократный прием – один раз в сутки по одной таблетке Кеторола, содержащей 10 мг активного вещества;
  • повторный прием – максимум 4 раза в сутки, ориентируясь на степень выраженности болевого синдрома.

Важно: не следует превышать максимальную суточную дозу кратковременного курса, равного 5 дням. Несоблюдение правил инструкции повышает угрозу развития побочных эффектов, опасных осложнений после лечения нестероидным противовоспалительным средством.

Раствор в ампулах

Инструкция указывает, что ампулы с раствором Кеторола полностью готовы к использованию, назначает их применение врач в определенной дозировке, превышать которую запрещено. Для купирования болевых ощущений обычно показаны внутримышечные инъекции в ягодичную область, реже – бедро либо плечо. Если врач не определил индивидуальную дозировку, то для однократного введения можно использовать от 1 до 3 ампул с учетом тяжести болевого ощущения.

Дозировка раствора Кеторол для уколов, как средства НПВС, рассчитана на возрастную группу до 65 лет. Если пациент с инъекций переходит на таблетки, следует внимательно отнестись к суммарной суточной дозе:


При купировании болевого синдрома раствором Кеторола пользуются одноразовыми шприцами небольшого объема для глубокого, но медленного введения препарата в мышцу. Для процесса внутривенного введения понадобится не меньше 15 секунд.


Информация: содержимое ампулы можно добавить в капельницу к другим лечебным растворам, совместимым с кеторолаком. Продолжительность непрерывного курса лечения уколами, которые обходятся дешевле, чем таблетки, не должна превысить 5 дней. Если боль не проходит, придется отправляться к врачу за углубленной диагностикой для выявления причины болезненных ощущений.

Когда уколы противопоказаны

Применение инъекций Кеторола не назначают при гиперчувствительности к любому компоненту лекарственного раствора. Инструкция предупреждает, что уколы противопоказаны:

  • при заболеваниях бронхо-легочной системы, сопровождаемых отеком слизистых оболочек, бронхоспазмом;
  • при эрозивно-язвенных поражениях слизистых органов желудочно-кишечного тракта, тяжелых заболеваниях печени и почек;
  • при нарушениях кроветворения, высоком риске развития кровотечений, в том числе послеоперационных;
  • при обезвоживании организма, гемофилии, полипозе;
  • при симптомах геморрагического инсульта с кровоизлиянием в мозг.

Лекарственным средством в таблетках либо ампулах не снимают боли у женщин беременных или кормящих, не применяют для обезболивания родового процесса. Инструкция информирует, что Кеторолом не лечат детей до 16 лет, не совмещают с приемом других видов НПВС. Внимание: появление побочных эффектов указывает на немедленную отмену болеутоляющих уколов.

Угроза побочных действий

Чаще всего от нежелательных проявлений лечения НПВС, даже в уколах, страдает желудочно-кишечный тракт. Лечение Кеторолом может спровоцировать диарею, симптомы гастралгии, реже пациенты жалуются на запоры, рвоту, метеоризм, существует вероятность развития очаговых изъязвлений.

По отзывам пациентов, препарат в уколах отличается стабильным действием, но у некоторых после приема болеутоляющего средства появляется тошнота с изжогой. Иногда пациенты жалуются на головокружение, сопровождаемое головной болью, но симптомы исчезают после окончания курса.

Нечасто ответом на введение Кеторола со стороны органов дыхания становится развитие бронхоспазма, появление ринита, отеков гортани, даже легких. Нельзя исключать вероятность появления звона в ушах, ухудшения слуха и зрения. Сердечно-сосудистая система может отреагировать на инъекционное применение Кеторола повышением давления.

Важно: инструкция предупреждает, что злоупотребление раствором Кеторол может обернуться отеками и воспалениями, анемичным состоянием, даже развитием психоза, появлением галлюцинаций.

Залогом безопасной терапии любым видом лекарства, содержащего кеторолак должно стать точное следование предписанию врача, запрет на самолечение. Кроме того, перед использованием медикамента важно внимательно ознакомиться с прилагаемой к Кеторолу инструкцией, где подробно указаны особенности действия каждой формы выпуска. Следует обратить внимание на нюансы взаимодействия активного вещества с различными препаратами, чтобы избавляясь от боли, не навредить своему здоровью.

Статьи по теме