«люголь» (спрей): цена, инструкция по применению взрослому, состав, отзывы. Применение спрея люголь по инструкции детям и взрослым Люголь для взрослых

Антисептик для местного применения

Действующее вещество

Йод (iodine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Побочные действия

Аллергические реакции. При длительном применении — явления «йодизма»: ринит, крапивница, ангионевротический отек, слюнотечение, слезотечение, угревая сыпь.

Если при применении препарата проявляется указанное или иное побочное действие необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Симптомы: раздражите верхних дыхательных путей ( , ларингобронхоспазм); при попадании внутрь - слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, развитие гемолиза, гемоглобинурии; смертельная доза - около 3 г (около 300 мл препарата).

Лечение: промывание желудка 0.5% раствором натрия тиосульфата, растворами , в/в вводится натрия тиосульфат 30% - до 300 мл.

Лекарственное взаимодействие

Йод инактивируется натрия тиосульфатом. Содержащийся в составе препарата йод окисляет металлы, что может приводить к порче металлических предметов. Фармацевтически несовместим с эфирными маслами, . Щелочная или кислая среда, присутствие жира, гноя, крови ослабляют антисептическую активность.

Особые указания

Солнечный свет и температура выше 40°С ускоряют распад активного йода.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Люголь . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию раствора Люголя в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Люголя при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины и тонзиллита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и способ использования (как правильно мазать раствором горло).

Люголь - основным действующим веществом является молекулярный йод, оказывающий антисептический и местнораздражающий эффект. Оказывает бактерицидное действие в отношении грамотрицательной и грамположительной флоры, а также действует на патогенные грибы (в т.ч. дрожжи); Staphylococcus spp. более устойчивы к йоду, однако при длительном применении препарата в 80% случаев отмечается подавление стафилококковой флоры; Pseudomonas aeruginosa устойчива к действию препарата. При нанесении на обширные поверхности кожи и слизистых оболочек йод оказывает резорбтивное действие: участвует в синтезе ТЗ и Т4.

Входящий в состав калия йодид улучшает растворение йода в воде, а глицерол оказывает смягчающее действие.

Фармакокинетика

В случае применения препарата в рекомендуемых дозах, резорбция йода через кожу и слизистые оболочки полости рта незначительна. При контакте со слизистыми оболочками на 30% превращается в йодиды. При случайном проглатывании йод быстро всасывается. Адсорбированная часть хорошо проникает в ткани и органы, накапливается в тканях щитовидной железы. Выводится почками (главным образом), в меньшей степени с каловыми массами и с потом. Проникает в молоко лактирующих женщин.

Показания

  • инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и глотки у взрослых и детей (ангина, острый и хронический тонзиллит);
  • атрофический ринит;
  • гнойный отит;
  • трофические и варикозные язвы;
  • раны;
  • инфицированные ожоги;
  • свежие термические и химические ожоги 1-2 степени;
  • профилактика и лечение атеросклероза;
  • третичный сифилис.

Формы выпуска

Раствор или спрей для местного применения 1%.

Инструкция по применению и способ использования

Препарат применяется местно 4-6 раз в сутки для орошения слизистой оболочки рта, глотки, зева, распыляя спрей одним нажатием головки распылителя. В момент впрыскивания рекомендуется задержать дыхание. Не допускать попадание препарата в глаза. Если это произошло, глаза следует промыть большим количеством воды или раствором натрия тиосульфата.

Местно применяют для промывания лакун и супратонзиллярных пространств - 4-5 процедур с интервалами 2-3 дня, для орошения носоглотки - по 2-3 раза в неделю в течение 2-3 месяцев, для закапывания в ухо и промывания - в течение 2-4 недель; в хирургической практике и при ожогах смачивают по мере надобности наложенные на пораженную поверхность марлевые салфетки.

В случае употребления раствора можно использовать пинцет с закрепленным ватным тампоном, которым производить смазывание полости рта и глотки.

Побочное действие

  • раздражение кожи;
  • йодизм (ринит, крапивница, отек Квинке, слюнотечение, слезотечение, угревая сыпь);
  • кожные аллергические реакции;
  • тахикардия;
  • нервозность;
  • нарушения сна;
  • повышенная потливость;
  • диарея (у пациентов старше 40 лет).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к йоду;
  • туберкулез легких;
  • нефриты;
  • нефрозы;
  • аденомы (в т.ч. щитовидной железы);
  • фурункулез;
  • угревая сыпь;
  • хроническая пиодермия;
  • геморрагические диатезы;
  • крапивница;
  • беременность;
  • детский возраст до 5 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение препарата при беременности. Применение в период грудного вскармливания возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Особые указания

Солнечный свет и температура выше 40 °С ускоряют распад активного йода.

Лекарственное взаимодействие

Йод инактивируется натрия тиосульфатом. Содержащийся в составе препарата йод окисляет металлы, что может приводить к порче металлических предметов. Фармацевтически несовместим с эфирными маслами, растворами аммиака. Щелочная или кислая среда, присутствие жира, гноя, крови ослабляют антисептическую активность.

Аналоги лекарственного препарата Люголь

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Люголя раствор с глицерином.

Аналоги по оказываемому антисептическому и дезинфицирующему эффекту:

  • Аджисепт;
  • Анти-Ангин Формула;
  • Асептолин плюс;
  • Аскосепт;
  • Астрасепт;
  • Ацербин;
  • Бемилон;
  • Горпилс;
  • Дентамет;
  • Дрилл;
  • Ингалипт;
  • Йода раствор спиртовой;
  • Йодинол;
  • Йодонат;
  • Йодопирон;
  • Колдакт Лорпилс;
  • Ларипронт;
  • Лидохлор;
  • Лизобакт;
  • Линимент бальзамический (по Вишневскому);
  • Метрогекс;
  • Нео-ангин;
  • Ринза Лорсепт;
  • Себидин;
  • Септогал;
  • Септолете;
  • Стрепсилс;
  • Терасил;
  • Тонзилгон Н;
  • Трависил;
  • Урокам;
  • Фарингопилс;
  • Фукасептол;
  • Фукорцин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Инфекционно-воспалительные заболевания в период межсезонья часто поражают слизистую ротоглотки, что приводит к развитию острого и , и стоматита. Одним из старых и проверенных средств, которое применяется для устранения таких заболеваний, считается Люголь спрей, инструкция по применению которого указывает особенности лечения с помощью этого препарата и необходимую дозировку. Люголь — это для местного использования, составляющим компонентом которого является молекулярный йод.

Спрей Люголь обладает местно-раздражительным и антисептическим воздействием на организм больного, что вызывает подавление патогенных микроорганизмов и бактерий. Специалисты утверждают, что молекулярный йод эффективен при лечении патологий, которые были вызваны активной жизнедеятельностью дрожжеподобных бактерий и патогенных микроорганизмов.

Распространение на большую поверхность слизистой веществ, входящих в состав лекарственного средства, вызывает их местное воздействие на инфицированные участки ткани, и результатом этого становится устранение ярко выраженных симптомов недуга.

При применении спрея Люголя для лечения заболевания в детском возрасте удается избавиться от золотистого стафилококка, однако, длительное использование средства может закончиться подавлением стафилококковой сферы.

Прилагаемая инструкция рассказывает о том, что спрей Люголь не рекомендуется применять при лечении синегнойной палочки, поскольку добиться положительного эффекта не получиться.

Это связано с тем, что синегнойная палочка обладает повышенной устойчивостью к воздействию молекулярного йода.


Спрей Люголь уже давно применяется для лечения многих и можно выделить некоторые его преимущества:

  • Отзывы многих пациентов свидетельствуют о высокой эффективности этого лекарственного препарата благодаря его ярко выраженному антисептическому свойству. Кроме этого, благодаря выпуску Люголя в виде раствора и спрея удается расходовать его экономично, да и цена на него невысокая.
  • Важным преимуществом спрея перед раствором является тот факт, что такая форма выпуска намного удобнее для использования. Кроме этого, спрей можно применять для лечения в детском возрасте, поскольку выполнять смазывание горла раствором не всегда получается.
  • Спрей Люголь считается одним из эффективных лекарственных препаратов по предотвращению развития патологий щитовидной железы и происходит это благодаря йоду, входящему в состав средства.

Не смотря на положительные отзывы среди пациентов о спрее и его высокой эффективности, можно выделить некоторые его недостатки:

  • Для такого препарата характерен не совсем приятный специфический вкус и запах, поэтому при смазывании горла у ребенка может наблюдаться приступ рвоты. Кроме этого, обработка горла может сопровождаться появлением чувства жжения, поэтому дети начинают плакать и отказываются от дальнейшего .
  • Специалисты не рекомендуют проводить лечение заболеваний у маленьких детей с помощью Люголя и связано это с тем, что его применение может спровоцировать развитие ларингоспазма.
  • Во время распыления получается слишком мощная струя, что не позволяет сделать орошение равномерным.
  • У некоторых взрослых пациентов и детей может развиваться аллергическая реакция на йод и другие ингредиенты, входящий в состав лекарственного препарата. Основными симптомами аллергии в такой ситуации становится появление сыпи и чувства зуда, а также сильный отек дыхательных путей.
  • Часто при лечении ребенка происходит попадание раствора на детскую одежду и результатом этого становится образование пятен. После их застирывания на детской одежде остаются темные следы, что является одним из существенных недостатков спрея Люголь.

Показания к применению

Люголь спрей используется для у детей и взрослых инфекционно-воспалительных патологий, местом локализации которых становится слизистая ротовой полости и область глотки. В том случае, если женщина находится в состоянии , то от использования такого лекарственного препарата следует отказаться.

Во время грудного вскармливания прибегать к помощи Люголя можно лишь в том случае, когда польза от использования средства превышает возможный риск для ребенка.

Изучив прилагаемую инструкцию можно узнать, что при использовании спрея Люголя для лечения не следует совмещать его с приемом других лекарств, в которых присутствует тиосультфат. Это связано с тем, что тиосульфат инактивирует йод и Люголь в виде не рекомендуется сочетать с растворами аммиака и эфирных масел. Создание кислой и щелочной среды вызывает ослабление антисептического действия на пораженные участки слизистой.

Следует помнить о том, что спрей Люголь разрешается применять только для лечения не тяжелых форм гнойной .

В том случае, если происходит подъем тела, то от использования спрея Люголя следует отказаться, поскольку это не принесет желаемого эффекта. При таком патологическом состоянии организма человека назначается прием пероральных антибактериальных препаратов и лечение спреем не проводится.

Дозировка препарата

В том случае, если Люголь срей применяется при лечении гнойной , то обработка слизистой ротовой полости проводится несколько раз в день. Для этого слегка нажимают на головку распылителя, и при попадании лекарственного средства на слизистую рекомендуется на несколько секунд задержать дыхание.

С ледует следить за тем, чтобы средство не попадало на слизистую органов зрения, но если это все же произошло, то необходимо тщательно промыть глаза водой. Отзывы пациентов говорят о том, что при применении Люголь спрея передозировка препарата практически исключена.

Однако, если все же произошло поступление в организм пациента повышенной дозы препарата, то это может вызвать развитие следующей симптоматики:

  • появление раздражения в области верхних дыхательных путей и выражается это в ожоге либо ларингобронхоспазмах
  • при проникновении спрея внутрь желудка может развиться гемоглобинурия и гемолиз

Основным способом лечения при передозировке препаратом считается тщательное промывание желудка специальными растворами. В некоторых случаях сильная передозировка лекарственного препарата может вызывать летальный исход и происходит это при поступлении в организм пациента более 300 мл Люголя.

Применение при ангине

Хороший эффект дает применение антисептического средства Люголь при как одного из методов комплексного лечения. Лучше всего применять Люголь в том случае, когда у пациента выявлен не тяжелый случай . Подъем тела и сохранение ее на высоком уровне в течение нескольких дней приводит к развитию гнойной ангины, и при сильном воспалительном процессе необходимо назначение пероральных антибактериальных препаратов.

Люголь спрей значительно облегчает лечение ангины по сравнению с использованием . При проводится местное орошение слизистой ротовой полости и глотки несколько раз в день и определяется это тяжестью патологии. Для распыления лекарственного препарата необходимо просто нажать на головку распылителя.

Полезное видео — Ангина.


Рассмотрим подробнее инструкцию по применению спрея Люголь, а также проведем сравнение с другими аналогичными средствами.

Спрей, представленный в российских аптеках, выпускается двумя фармпроизводителями: российским («Лекарь») и литовским («Валентис»). Отечественное лекарство можно приобретать во флаконах различной вместимости – от 25 до 60 г. Литовский Люголь выпускается в объеме 50 мл.


По составу и внешнему виду лекарства аналогичны друг другу.

Состав Люголь спрея:

  • Йод (1%);
  • йодид калия;
  • глицерол;
  • вода.

Представляет собой жидкость вязкой консистенции (за счет глицерола) коричневого цвета с характерным йодистым запахом.

Флакон Люголя снабжен трубкой-распылителем. При нажатии выбрасывается определенная доза препарата. Средство распыляется струйно способом механической пульверизации. При распылении не образуется мелкодисперсная смесь, как у большинства спреев.


  1. Перед началом использования флакона с него следует снять крышку и надеть насадку с распылителем.
  2. В дальнейшем насадку не рекомендуется снимать, даже если препаратом предполагают долго не пользоваться. В противном случае средство, оставшееся внутри распыляющей системы, засохнет, и лекарством будет невозможно пользоваться.
  3. Распаковывать флакон и подготавливать его к использованию следует аккуратно: йод оставляет пятна на одежде и руках.
  4. Распыляя препарат, всегда задерживайте дыхание: средство не должно попадать в нижние дыхательные пути.
  5. Люголь распыляют до 6 раз в сутки.
  6. Для правильного распыления следует направить трубку-распылитель на пораженный участок слизистой и однократно нажать на распыляющую насадку.
  7. При необходимости распыление повторяют столько раз, сколько требуется.
  8. Не следует пить и употреблять еду в течение 30-60 минут после впрыскивания средства.

Следует учитывать, что после распыления препарата человек рефлекторно сглатывает, в результате чего средство распространяется по слизистой горла более равномерно. Поэтому не нужно прыскать Люголь за один прием много раз.

Люголь детям применяют по тем же правилам, что и взрослым. Так как распыляющая насадка выбрасывает жидкость точечно на необходимые участки, впрыскивание препарата должен производить взрослый человек.

Руководствуйтесь следующей инструкцией по применению спрея Люголь для детей:

  1. Перед распылением осмотрите горло ребенка и определитесь, на какие именно места следует нанести препарат.
  2. Попросите ребенка задержать дыхание.
  3. Направьте распыляющий наконечник на нужную область и нажмите однократно.
  4. При необходимости повторите распыление, изменив направление наконечника.
  5. Проконтролируйте, чтобы ребенок ничего не пил и не ел после приема препарата в течение хотя бы 30 минут.

Данное лекарство имеет не очень приятный вкус, иногда вызывает жжение. Маме следует иметь это в виду и быть готовой к возможным капризам ребенка.


Инструкция по применению спрея Люголь для горла не накладывает возрастных ограничений на использование препарата.

Известно, что йод – необходимый организму элемент. В составе гормона щитовидной железы он оказывает воздействие на многочисленные обменные процессы, требуется для правильного развития, для обеспечения терморегуляции.

Данные о суточной потребности детей в йоде:

  • До 1 года – 0,05 мг;
  • до 2 лет – 0,1 мг;
  • старше 2 лет – 0,15 мг.

1 доза Люголя содержит примерно 1 мг йода. Несмотря на то, что всасывание препарата со слизистой незначительно, какая-то его часто попадает со слюной в пищеварительную систему, где хорошо абсорбируется и затем запасается в щитовидной железе. По этой причине многие родители относятся с недоверием к этому препарату.

Так или иначе, в соответствии с инструкцией по применению спрея Люголь единственным ограничением для его использования служит неспособность ребенка задерживать дыхание.

Таким образом, для лечения маленьких детей это средство не подходит.

Препарат представляет опасность для плода в течение всего периода беременности.

Инструкция по применению спрея Люголь не рекомендует использовать средство беременным женщинам более 4 дней подряд.


При абсорбции в пищеварительной системе йод хорошо проникает в кровь и далее – в грудное молоко. С большой вероятностью может оказать влияние на щитовидную железу грудного ребенка. Инструкция по применению спрея Люголь рекомендует использовать средство в период лактации только после консультации с врачом.

Всем хорошо известно антисептическое свойство йода. Он оказывает токсический эффект на большинство бактерий, а также на грибы, вирусы. Связываясь с белками, йод приводит к их свертыванию, делая микроорганизм нежизнеспособным.

В инструкции по применению Люголь спрея отмечается, что средство умеренно эффективно в отношении стафилококков (80% при длительном применении) и неэффективно в отношении синегнойной палочки. Но так как стафилококк и синегнойная палочка достаточно редко вызывают воспаления горла, Люголь показан при:

  • Фарингите;
  • ангине;
  • стоматитах и других воспалительных заболеваниях ротовой полости;
  • хирургических операциях на глотке и во рту и в послеоперационный период.

Помимо антисептического действия йода, препарат обладает способностью снятия отечности тканей, благодаря препятствованию задержке в них воды. Это свойство связано с наличием в составе глицерола, который, помимо отмеченного, обладая вязкой консистенцией, способен обволакивать поверхность и формировать защитную пленку.

За счет местнораздражающего эффекта йода препарат оказывает легкое обезболивающее действие и показан для облегчения боли в горле.

Препарат может быть использован при ангине как вспомогательное средство.

Ангина в большинстве случаев вызывается стрептококками, которые чувствительны к йоду. Однако попадающее на миндалины средство воздействует местно, не проникая в сами миндалины. Таким образом, Люголь, как и другие антисептические средства, борется с бактериями, находящимися на слизистой. По этой причине асептическое действие средства должно дополняться приемом антибиотиков, проникающих в ткани и борющихся с воспалением более основательно.

В инструкции по применению спрея Люголь обращается внимание на то, что асептическая активность йода снижается в присутствии гноя и крови. Не случайно при наружном использовании йода для обработки ран средство наносят, избегая попадания в саму рану.

Таким образом, при выраженном гнойном налете на миндалинах, этот спрей менее эффективен, чем другие антисептики.

Люголь спрей Виалайн

Спрей Люголь Виалайн выпускается украинским производителем «Флори Спрей». Препарат не имеет отношения к лекарству, рассматриваемому в настоящей статье.


Состав спрея Люголь Виалайн по инструкции по применению:

  • Триклозан;
  • глицерин;
  • морская соль;
  • экстракт морских водорослей;
  • калия йодид;
  • подсластитель;
  • вода.

Как можно видеть, в спрее Виалайн отсутствует йод. Антисептическое действие обеспечивается триклозаном – антибиотиком, широко применяемым в производстве антибактериального мыла, некоторых видов зубных паст, дезодорантов.

Раствор выпускается российскими («ЭКОлаб», «Южфарм») и латвийской («Ригас фармацейтиска фабрика») компаниями. По своему составу раствор аналогичен спрею (1% йод + вспомогательные вещества). Используется для смазывания слизистой, когда такой способ нанесения препарат является более целесообразным: например, в стоматологической практике. Кроме того, флаконы с раствором Люголь комплектуются:

  • Распылителем;
  • распылителем с наконечником;
  • дозатором;
  • крышкой-капельницей.

Это позволяет использовать раствор тем способом, каким необходимо в каждом конкретном случае.

Йодинол – препарат российского производства, выпускаемый в виде раствора для смазывания и промывания, а также спрея.

  • спирт;
  • калия йодид;
  • вода.

Наличие спирта в лекарстве замедляет и удлиняет антисептическое воздействие йода.

Антимикробная активность Йодинола такая же, как у Люголя. Однако в отличие от второго Йодинол не образует глицериновой пленки на слизистой, из-за чего снижается его противовоспалительный и обезболивающий эффект.

В соответствии с инструкцией по применению при ангине Йодинолом промывают миндалины, используя 50 мл раствора на одно промывание.

По цене Йодинол в несколько раз дешевле Люголя.

Препарат Йокс-Тева выпускается израильским фармпредприятием в форме спрея и раствора для местного применения.

Йод в Йоксе содержится в комплексе с поливинилпирролидоном (повидон-йод). При контакте со слизистой йод высвобождается. Повреждая оболочку микроорганизмов, приводит к свертыванию их белков и гибели. То есть действует так же, как и Люголь.

Йод из комплекса с поливинилпирролидоном высвобождается медленнее, чем из спиртовых комплексов (напр., Йодинол). Взаимодействие с биологическим материалом происходит более продолжительное время.

Дополнительно имеет в своем составе:

  • Аллантоин (противовоспалительное вещество);
  • левоментол (дает легкое обезболивание);
  • медицинский спирт (дополнительное антисептическое действие);
  • вкусовые добавки;
  • вода.

Как видно, Йокс характеризуется более богатым составом и широким спектром действия. Антисептическая активность йода подкрепляется входящим в препарат спиртом. Дополнительный обезболивающий компонент делает Йокс предпочтительнее Люголя. Однако и стоимость Йокса в 2 раза выше, чем Люголя.

При принятии решения, что использовать – Йокс или Люголь – нужно учитывать, что первый препарат имеет больше противопоказаний, в том числе, его не применяют детям младше 8 лет.

Отзывы об использовании у детей

Люголь часто приписывают педиатры при различных воспалительных процессах в горле, в том числе, при ангине у детей. Несмотря на хорошие антисептические свойства препарата, мамы чаще констатируют отрицательную реакцию ребенка на него. Это объясняется двумя факторами:

  • Неприятный вкус;
  • раздражение слизистой (жжение).

Йод может вызывать индивидуальную непереносимость и раздражение на месте применения. Эти побочные эффекты достаточно часты, а дети нередко капризничают после нанесения лекарственного средства. По этой причине применение спрея Люголь в детском возрасте может быть проблематичным.

Кроме того, многих мам не устраивает йод в составе Люголя. Йод необходим организму ребенка, но никто не знает, сколько его, в конечном итоге, абсорбировалось после распыления препарата. С другой стороны, следует признать, что йод является менее токсичным веществом (в т.ч. для пищеварительной микрофлоры), чем другие антибиотические средства.

Бактериальная ангина является основным показанием для применения спрея Люголь.

В основном, пациенты дают положительные отзывы об использовании препарата.

Потребители обращают внимание, что Люголь при ангине эффективен только в составе комплексной антибактериальной терапии.

Неприятный вкус и жжение могут сохраняться в течение 30-40 минут после распыления препарата. Несмотря на то, что эти побочные эффекты вполне переносимы взрослыми людьми, многие пациенты отказываются от дальнейшего использования спрея Люголь и переходят на менее раздражающие препараты.

В присутствии гноя – и это указано в инструкции по применению к спрею Люголь – йод снижает свою антисептическую эффективность. То же касается крови, некоторых антисептиков, в частности перекиси водорода, а также любого изменения среды в кислую или щелочную стороны.

Тем не менее, пациенты, болеющие гнойной ангиной, отмечают хорошую эффективность спрея Люголь в комплексе с антибиотиками.

Лор-врач даёт оценку эффективности применения люголя для лечения воспалительных процессов в горле.

Спрей Люголь – распространенный препарат для лечения воспалений слизистой горла. Он может применяться детям с любого возраста, но противопоказан при беременности и грудном кормлении.

Положительными сторонами данного средства являются:

  • Эффективность;
  • малотоксичность по сравнению с другими антисептиками и антибиотиками;
  • доступная цена.

Отрицательные отзывы пациентов спрей Люголь получает из-за эффектов, возникающих после распыления: неудовлетворительный вкус и длительно сохраняющееся ощущение жжения в горле. Сегодня в аптеках нет недостатка в спреях для горла. При необходимости потребители всегда имеют возможность выбрать менее раздражающий препарат.

www.pulmonologiya.com

Вкус люголя многим знаком с детства. Раньше это лекарство было незаменимым при болезнях горла и полости рта. Не теряет препарат актуальности и сегодня, к тому же фармацевты позаботились о новой упаковке. Люголь-спрей обладает всеми лечебными свойствами обычного раствора люголя, но пользоваться им гораздо удобнее.

Состав и действие

Основным действующим веществом препарата является йод, который, попадая на слизистую глотки, на 30% превращается в йодиды. Также в состав люголь спрея входят:

  • йодид калия;
  • глицерол;
  • вода.

Молекулярный йод является сильным антисептиком, а также оказывает ранозаживляющее действие. К нему чувствительны грамположительные, грамотрицательные бактерии и патогенные грибы. Стафилококки менее восприимчивы к люголь-спрею, но длительное использование препарата позволяет уничтожить и их. Устойчива к препарату только синегнойная палочка.

Йод оказывает слабо выраженное раздражающее действие на слизистые оболочки, которое призван компенсировать глицерол – смягчающий компонент лекарства.

Показания и противопоказания

Применяют спрей при травмах, ранах, миалгиях как наружное средство. Эффективен йод при лечении инфицированных и свежих ожогов I-II степени, атрофическом рините, гнойном отите, трофических язвах, стоматите. Спреем обрабатывают пораженные места несколько раз в день.

Однако чаще всего применяют спрей люголь для лечения горла, а точнее – при остром и хроническом тонзиллите (ангине).

Имеет люголь-спрей и противопоказания. Людям с заболеваниями щитовидной железы (в особенности с тиреотоксикозом) перед применением препарата необходимо посоветоваться с доктором. Нельзя использовать люголь-спрей при повышенной чувствительности к йоду. Детям грудного возраста орошения горла любым аэрозолем противопоказаны, т.к. это может привести к ларингоспазму. Женщинам в положении применять люголь не рекомендуют, а кормящие мамы могут прибегнуть к помощи этого препарата только в исключительных случаях.

Йод отлично справляется с бактериями, вызывающими воспаление миндалин. Препарат буквально после первого орошения горла снимает боль, которая при ангине особенно сильна.

Способ применения люголь-спрея прост: горло орошают 2 – 6 раз в сутки, задержав в момент нажатия на колпачок дыхание. Важно не допустить попадания лекарства в глаза. Если это случилось, необходимо промыть их водой либо же раствором натрия триосульфата (антидот, который поможет также при отравлении мышьяком, свинцом, ртутью).

Стоит отметить, что люголь-спрей при фарингите, вызванном вирусами, оказывается малоэффективным. Поэтому при обычной простуде, сопровождающейся насморком, болью и жжением в горле, к помощи йода лучше не прибегать – он скорее навредит, вызвав еще большее раздражение слизистой.

Плюсы и минусы

Несомненными преимуществами препарата являются:

  • низкая цена;
  • высокая эффективность при лечении бактериальных инфекций ротовой полости и горла;
  • удобная упаковка.

К минусам люголь-спрея можно отнести:

  • крайне неприятный вкус и запах, вызывающий у некоторых людей рвотный рефлекс;
  • раздражающее действие на слизистую горла, которое может оказаться сильнее лечебного эффекта.

Несмотря на множество положительных отзывов, есть люди, которым данное лекарство совершенно не помогает.

Некоторые производители выпускают дозаторы, которые распыляют средство струйно, из-за чего горло обрабатывается неравномерно. При тонзиллите врачи рекомендуют пользоваться именно раствором люголя – спрей не способен обволочь миндалины полностью.

WomanAdvice.ru

Эффективно ли действует препарат «Люголь»? Инструкция по применению, отзывы врачей об этом средстве будут описаны ниже. Также вы узнаете о том, какие компоненты включает в себя упомянутый медикамент, в каком виде он поступает в продажу, можно ли его назначать детям и т. д.

Что входит в состав такого средства, как «Люголь»? Отзывы специалистов сообщают, что основным действующим веществом этого препарата является йод. Также он включает в себя вспомогательные ингредиенты в виде глицерола и йодида калия. Кстати, в состав «Люголя Виалайн» дополнительно входят и такие компоненты, как морская соль, триклозан, экстракт ламинария и сахаринат натрия.

В каком виде можно приобрести медикамент «Люголь»? Отзывы врачей гласят, что данное средство выпускается в форме раствора для распыления. В продажу медикамент поступает в темных стеклянных флаконах, помещенных в пачки из картона. Также в упаковке находится инструкция и аппликатор для распыления.

Как действует препарат «Люголь» (спрей)? Инструкция, отзывы об этом лекарстве сообщают, что его активным компонентом является молекулярный йод. Он оказывает антисептическое действие, а также обладает местнораздражающим эффектом.

На грамнегативные бактерии и грампозитивную флору данный медикамент воздействует бактерицидно. Он активен в отношении патогенных грибков и дрожжей.

Максимальную устойчивость к йоду проявляют стафилококки и псевдомонады.

При обработке больших участков кожных покровов у пациентов наблюдается резорбтивный эффект. Действующее вещество медикамента принимает участие в процессах синтезирования Т4 и Т3.

За счет наличия в препарате йодида калия, его активный компонент лучше и быстрее растворяется в воде. Что касается глицерола, то он оказывает смягчающий эффект.

Всасывается ли в кровоток местный препарат «Люголь» (спрей)? Инструкция по применению, отзывы врачей указывают на то, что правильное использование этого средства исключает его возможную абсорбцию через кожные покровы.

При контакте со слизистыми оболочками данный медикамент на 30 % преобразуется в форму йодидов. Преднамеренное или случайное проглатывание препарата приводит к полному всасыванию его активного вещества. При этом йод накапливается в щитовидной железе.

Рассматриваемый медикамент может проникать в материнское молоко. Его метаболиты выводятся посредством почечной системы, а также вместе с каловыми массами и потом.

Когда следует использовать препарат «Люголь»? Применение для детей (отзывы о лекарственном средстве указаны далее) и взрослых показано при:

  • миалгии;
  • травматических повреждениях;
  • инфекционно-воспалительных патологий кожных покровов;
  • раневых поражениях.

Все перечисленные состояния требуют наружного использования медикамента. Если необходимо, то его можно применять местно при:

  • инфицированных ожогах;
  • язвенных варикозных поражениях;
  • хроническом тонзиллите;
  • гнойном отите;
  • трофических язвах;
  • свежих термических ожогах.

В каких еще случаях используют препарат «Люголь» с глицерином? Отзывы специалистов сообщают, что данный медикамент нередко применяют в ЛОР-практике (например, при лечении ангины).

Антисептическое действие этого средства позволяет бороться (местно) с различными воспалительными процессами, происходящими в горле. Следует отметить, что «Люголь» эффективно проявляет себя при начальных и легких формах гнойной ангины. Его можно сочетать с любыми антибиотиками.

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемый медикамент активно используется при третичном сифилисе, а также для лечения и профилактики атеросклероза.

Можно ли назначать препарат «Люголь» детям? Отзывы педиатров сообщают, что этот медикамент нельзя использовать по отношению к малышам, не достигшим 5-летнего возраста.

Также спрей не применяется при индивидуальной гиперчувствительности. К приему внутрь препарат противопоказан при:

  • фурункулезе;
  • угревых высыпаниях;
  • беременности;
  • легочном туберкулезе;
  • хронической пиодермии;
  • геморрагических диатезах;
  • неврозах и нефритах;
  • аденомах;
  • крапивнице.

Отзывы специалистов гласят, что данная форма препарата способна образовывать на слизистых оболочках горла специальную защитную пленку, которая оказывает антисептическое воздействие.

Рассматриваемый медикамент необходимо использовать 5-6 раз в день (местно) с целью обработки рта, глотки и зева. После легкого нажатия на головку распылителя пациент может обеспечить равномерное орошение всей слизистой горла. Во время процедуры необходимо задерживать дыхание, а также беречь глаза.

Если препарат попал на слизистые зрительных органов, то их требуется промыть либо обычной теплой водой, либо тиосульфатом натрия.

В какой дозировке назначают детям «Люголь» (спрей)? Отзывы педиатров сообщают, что данный медикамент необходимо использовать малышам от пяти лет трижды в сутки до полного исчезновения симптомов катаракты.

Как правило, препарат применяют после еды.

Применение «Люголя» в качестве наружного средства может сопровождаться такими нежелательными проявлениями, как:

  • слезотечение;
  • угревая сыпь;
  • ринит;
  • крапивница;
  • слюнотечение;
  • отек Квинке.

Если медикамент был принят внутрь, то у человека могут наблюдаться:

  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение сна;
  • диарейный синдром;
  • кожные аллергические ответы;
  • повышенная потливость;
  • повышенная нервозность.

При регистрации перечисленных и других реакций необходимо самостоятельно отменить спрей.

Какие симптомы могут возникнуть при неправильном использовании спрея «Люголь»? Отзывы врачей говорят о таких эффектах, как раздражение дыхательной системы, ожог, ларинго- и бронхоспазм.

При попадании медикамента внутрь могут развиваться гемолиз и гемоглобинурия. Смертельной дозой считают 300 мл раствора.

В качестве терапии указанных состояний используют внутривенное введение 30 % тиосульфата натрия, а также промывание желудка при помощи раствора гидрокарбоната натрия.

Препарат «Люголь» инактивируется тиосульфатом натрия. Данный раствор может довольно легко привести к порче металлических предметов.

Жир, кровь, кислая и щелочная среды, а также гной значительно уменьшают антиспетическую активность медикамента.

Рассматриваемый препарат несовместим с эфирными маслами и растворами аммиака.

Препараты йода довольно часто используют в лечении таких ЛОР-патологий, как тонзиллит, ангина, стоматит и ларингит. Однако данный медикамент можно назначать лишь тем малышам, кто уже достиг 5-летнего возраста. Детям 1-5 лет спрей «Люголь» не назначается из-за наличия в нем йода, так как он способен всасываться в кровоток и оказывать прямое воздействие на щитовидную железу и общее развитие ребенка.

Спрей «Люголь» приобретают для лечения ангины и прочих заболеваний не только из-за его высокой эффективности, но и благодаря его низкой стоимости. Для взрослых пациентов, а также маленьких детей и подростков выпускают единую форму препарата – флаконы по 50 мл. Цена этого медикамента не очень высока и составляет 100 рублей.

Что говорят о препарате «Люголь»? Отзывы пациентов гласят, что это средство активно применяется ими при различных заболеваниях ротовой полости, которые носят инфекционно-воспалительный характер. Большинство людей оставляют об этом препарате лишь положительные отзывы. По сообщениям пациентов, спрей «Люголь» проявляет высокую эффективность уже после первого применения. Кстати, побочные реакции на фоне использования этого медикамента возникают крайне редко.

fb.ru

В инструкции по применению раствора и спрея Люголь указано, что это средство предназначено для обработки носоглотки, слизистой рта и кожных покровов, поврежденных в результате инфекционного или воспалительного процесса. Это один из самых недорогих и востребованных антисептиков, проверенных временем, который не теряет своей актуальности и сегодня.

Раствор Люголя - антисептическое средство, предназначенное для наружной обработки повреждений кожи или для местного применения в области рта, глотки и органов слуха.

Активное действующее вещество препарата - молекулярный йод, обеспечивает местный раздражающий эффект, работает как сильный антисептик и проявляет бактерицидное действие в отношении патогенных грибов и стафилококковой микрофлоры. Вспомогательными компонентами являются глицерол, проявляющий смягчающее действие и калия йодид, ускоряющий растворение йода.

При обработке обширных поверхностей в кровь всасывается довольно много йода, который потом скапливается в щитовидной железе. Из системного кровотока активное вещество может проникать в грудное молоко.

Люголь - это прозрачный раствор красно - коричневого цвета, который расфасовывают во флаконы темного стекла с капельницей или специальной аэрозольной насадкой. Второй вариант особенно удобен в применении, так как раствор распыляется аэрозольным способом и дает возможность быстро обработать воспаленные слизистые. Таким образом, раствор Люголь и Люголь спрей - это один и тот же препарат, отличающийся лишь формой упаковки.

По - другому это же средство могут называть Люголь с глицерином. Это название лишь указывает на то, что в состав антисептического раствора входит смягчающий компонент глицерол. Преимуществом антисептического средства является отсутствие привыкания к нему и возможность использовать раствор длительное время без негативных последствий для здоровья.

Раствор Люголя врач может назначить при лечении таких состояний:

  • для обработки слизистых полости рта и глотки при острых и хронических тонзиллитах, ларингитах, фарингитах, ангине;
  • атрофическх ринитах;
  • гнойных отитах;
  • для обработки ран, инфицированных или свежих термических ожогах (1,2 степени);
  • для обработки кожи при инфекционно-воспалительных процессах (фурункулез, загноившиеся порезы);
  • для обработки трофических и варикозных язв.

Отоларингологи часто назначают Люголь при ангине, так как благодаря выраженному антисептическому действию, препарат быстро купирует воспалительный процесс. При гнойной ангине раствор Люголя применяют одновременно с антибиотиками. Кроме того, Люголь включают в состав комплексного лечения миалгии, третичного сифилиса, в качестве профилактического и лечебного средства принимают внутрь при атеросклерозе.

Инструкция предписывает применять антисептик для орошения воспаленных слизистых зева, носоглотки, полости рта или обработки пораженных участков кожи.

Спрей для горла необходимо применять с осторожностью, чтобы случайно не вдохнуть раствор во время обработки. Рекомендуется задерживать дыхание при нажатии на распылитель, чтобы не допустить попадания раствора в бронхи и легкие. Не следует обрабатывать большой участок слизистой за один раз.

Методом однократного нажатия нужно распылять раствор, по частям обрабатывая пораженную область. Для этого флакон держат в вертикальном положении, трубку распылителя направляют на определенный участок и один раз нажимают на колпачок, затем трубку перемещают к другому пораженному участку и вновь производят однократное впрыскивание раствора, каждый раз задерживая дыхание.

После обработки необходимо воздерживаться от приема пищи и напитков в течение 30-40 минут, чтобы медикамент впитался и оказал необходимое терапевтическое действие. Если вы случайно проглотили раствор, не паникуйте - это не опасно, так как йод из желудка быстро всасывается в кровоток, а затем выводится из организма с мочой. При лечении и атрофического ринита раствор однократным нажатием распыляют в каждый носовой ход. При гнойном отите спрей впрыскивают в уши, поочередно распыляя раствор в каждое слуховое отверстие.

Сколько раз в день можно применять Люголь? Процедуры необходимо делать 4-6 раз в день, вплоть до полного выздоровления. Орошения носоглотки производят через день, на протяжении 2-3 месяцев. Для обработки ушей препарат применяют на протяжении 2-4 недель.

Как использовать раствор Люголя для промывания? Для этого его набирают в шприц и, направляя струю на воспаленный участок, осуществляют орошение воспаленных миндалин. Курс лечения состоит из 4-5 промывания, между которыми делают перерыв в 2-3 дня.

Раствор Люголь на кожу наносят двумя способами, с учетом тяжести воспалительного процесса. При лечении небольших нагноившихся ран и царапин, пораженную поверхность предварительно очищают от гноя, после чего производят обработку антисептиком и оставляют рану открытой на 15 минут, чтобы раствор полностью впитался. После этого пораженный участок можно закрыть повязкой. Процедуру повторяют от 2 до 6 раз в сутки.

При тяжелых поражениях (обширных ожогах, ранах, множественных фурункулах) стерильные салфетки пропитывают раствором Люголя, после чего накладывают их на пораженную область. Затем салфетки периодически смачивают раствором, поддерживая их во влажном состоянии.

Раствор Люголя нельзя применять при индивидуальной непереносимости и склонности к аллергическим реакциям, во время беременности и лактации. Относительными противопоказаниями являются следующие состояния:

  • туберкулез легких;
  • нефриты, нефрозы;
  • аденома щитовидной железы;
  • угревая сыпь, хроническая пиодермия;
  • геморрагические диатезы, крапивница;
  • беременность, лактация;
  • детский возраст (до 5 лет).

При нанесении на кожные покровы раствор Люголя может вызвать раздражение. Если антисептик применяют длительное время для обработки обширных поверхностей, отмечаются проявления йодизма, которые выражаются насморком, появлением угревой сыпи, крапивницей, слезотечением, усилением функций слюнных желез. При непереносимости йода возможны тяжелые аллергические реакции, вплоть до отека Квинке.

При приеме раствора Люголя внутрь отмечаются такие проявления, как повышенная нервозность, учащение сердечного ритма, обильное потоотделение, бессонница, расстройства стула (диарея). Передозировка препарата при местном применении может закончиться бронхо- или ларингоспазмом, раздражением или ожогом дыхательных путей. При избыточном попадании раствора внутрь развиваются проявления гемолиза и гемоглобинурии.

Многие пациенты отмечают, что после обработки горла раствором Люголя появляется ощущение жжения, першение, сохраняющиеся до 3-х часов. Дело в том, что антисептик обладает местным раздражающим действием и сильно сушит слизистые оболочки.

Чтобы смягчить неприятные ощущения можно через 30 минут после обработки смазать горло маслом облепихи, прополоскать отварами трав (ромашкой, календулой) или купить и рассасывать специальные леденцы для горла со смягчающим действием (например, Исла-Моос).

Раствор Люголя - эффективный и безопасный препарат, который длительное время применяется для лечения ЛОР - заболеваний у детей любого возраста. Педиатры назначают это антисептическое средство даже грудничкам. Люголь применяют при вирусных и бактериальных инфекциях для обработки воспаленного горла, миндалин и глотки.

Для малышей постарше удобнее применять раствор в форме спрея, так как ребенку уже можно объяснить, что нужно задержать дыхание во время впрыскивания лекарства. У маленьких детей препарат для безопасности используют только в форме раствора, так как велик риск осложнений (вплоть до бронхо- и ларингоспазма), если грудной ребенок вдохнет воздух в момент распыления раствора.

Многие родители интересуются, с какого возраста можно применять Люголь детям? В инструкции к препарату указано, что антисептик можно назначать только с 5 лет. Объясняется это тем, что малыши, пытаясь перебить неприятный вкус раствора, часто сглатывают слюну, что может привести к избыточному всасыванию йода и раздражению пищеварительного тракта.

На практике педиатры назначают Люголь детям с 12 месяцев. Родителям просто нужно с особой осторожностью подходить к процедуре обработки и постараться объяснить малышу, что нужно немного потерпеть и неприятный вкус во рту вскоре исчезнет.

Полезно знать

Детям до года препарат не назначают, так как йод, проникая в системный кровоток, оказывает негативное влияние на щитовидную железу и может затормозить умственное и физическое развитие ребенка.

Можно ли применять Люголь при беременности и грудном вскармливании? В эти периоды антисептик запрещен к использованию, так как активное вещество препарата, проникая в кровоток и накапливаясь в щитовидной железе, может негативно повлиять на ее функции и спровоцировать выкидыш или внутриутробную гибель плода.

Во время грудного вскармливания раствор Люголя тоже не назначают, так как йод способен проникать в материнское молоко.

При применении раствора Люголя следует учитывать, что прямые солнечные лучи и высокая температура ускоряют распад йода. Активное вещество окисляет металлы, поэтому необходимо избегать попадания раствора на металлические поверхности и предметы.

Антисептическая активность препарата ослабевает в присутствии гноя, крови, кислой или щелочной среды, поэтому раневые поверхности обрабатывают Люголем только после предварительного очищения. Антисептик нельзя применять одновременно с аммиачными растворами и эфирными маслами.

У Люголя много аналогов, оказывающих идентичное дезинфицирующее и антисептическое действие. Среди них:

  • Аджисепт;
  • Аскосепт;
  • Ингалипт;
  • Спиртовой раствор йода;
  • Йодинол;
  • Йодопирон;
  • Септолеле;
  • Стрепсилс;
  • Тонзингол;
  • Фукасептол;
  • Фукорцин.

Раствор Люголя производится разными фармацевтическими предприятиями, поэтому цена препарата может варьироваться и зависеть от объема флакона и формы выпуска. Спрей Люголь обычно стоит дороже, чем раствор, но в целом стоимость этого антисептического средства вполне бюджетная и в среднем составляет:

  1. Раствор Люголь (25мл) - от 25 рублей;
  2. Раствор Люголя (30мл) - от 45 рублей;
  3. Спрей Люголь - от 100 рублей.

Люголь при ангине производится в форме спрея или раствора. При нанесении Люголя при стоматите и других патологиях ротовой полости более комфортом считается аэрозоль. Для этого следует широко открыть рот и распылить спрей одним касанием, направляя наконечник на воспаленные участки слизистых тканей ротовой полости. с глицерином указывает, что медикамент не следует наносить более 5-6 раз на протяжении суток. Люголь при фарингите также применяется методом орошения ротовой полости. В процессе впрыскивания рекомендуется на несколько секунд сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Это поможет предупредить развитие такого неприятного явления, как бронхоспазм.

Если Люголь при ларингите, как и другом инфекционно-воспалительном заболевании ротоглотки случайно попал на слизистую глаз пациенту, следует незамедлительно промыть органы зрения под большим потоком воды. В случае, когда после промывания боль, жжение и дискомфорт в глазах не исчезают, необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Инструкция по применению Люголь спрея

Лекарственное средство применяется для лечения кожных покровов после термических или химических ожогов. Для этого на поврежденный участок эпидермиса распыляется аэрозоль. Другой способ использования заключается в использовании компрессов – небольшой марлевый отрез нужно обильно смочить в лекарстве и приложить к месту ожога, зафиксировать повязкой.

Люголь спрей для детей

Со скольки лет можно детям Люголь ? Этот вопрос волнует многих мам. Врачи считают что данное фармакологическое средство благодаря содержанию йодного элемента имеет ряд возрастных ограничений и может использоваться для терапии малышей в возрасте старше 4-5 лет . В большинстве случаев медикамент не используется для терапии маленький детей, так как младенцы еще не могут сделать глубокий вдох и задержать дыхание в процессе орошения гортани спреем.

Для детей применяется способом орошения ротовой полости. Для проведения лечебной процедуры нужно внимательно осмотреть воспаленные миндалины, после чего попросить малыша на несколько секунд задержать дыхание и впрыснуть аэрозоль. После проведенной манипуляции ребенок должен на протяжении 35-40 минут воздержаться от еды и питья.

Люголь спрей при беременности

Многие женщины задаются вопросом, можно ли беременным использовать лекарственный аэрозоль для лечения болезней ротоглотки. Врачи подчеркивают, что Люголь при трахеите категорически запрещается на начальных этапах беременности. Это связано с тем, что на сегодняшний день окончательно не изучено влияние фармакологического средства на формировании и развитие плода.

Люголь спрей для горла. Фото: tvoyherpes.ru

Люголь при беременности во 2 триместре разрешается к использованию будущим матерям. Но важно помнить, что Люголь при беременности в 3 триместре, как и во 2, используется только под постоянным врачебным наблюдением и в тех ситуациях, когда существует серьезная опасность для здоровья женщины. Люголь при также запрещен к использованию. В случае, если был назначен данный медикаментозный препарат, от грудного вскармливания на период лечения рекомендуется отказаться.

Противопоказания

Выделяется ряд противопоказаний к Люголю – лекарство категорически не рекомендуется наносить в следующих случаях:

  • тиреотоксикоз;
  • заболевания почек и печени;
  • детский возраст до 3 лет;
  • индивидуальная непереносимость йода или других компонентов лекарства;
  • люголь при беременности в 1 триместре запрещен.

Побочные эффекты

Люголь для носа и ротовой полости может провоцировать побочные действия и нежелательные реакции со стороны организма. Чаще всего побочные эффекты выражаются в форме высыпаний, усиленного потоотделения или слезотечения. В самых тяжелых случаях применение лекарственного средства становится причиной отека Квинке – опасного осложнения, которое часто сопровождается летальным исходом. Перед тем, как обработать горло Люголем, необходимо обратить внимание на то, что медикамент может спровоцировать жжение, зуд, болезненные ощущения в месте нанесения, излишнюю сухость слизистых тканей, возникновение неприятного привкуса в ротовой полости.

При передозировке медикаментозным средством частым осложнением является ожог слизистой поверхности ротоглотки, а также органов желудочно-кишечной системы, который сопровождается жжением и болью. В таких случаях нужно обратиться за медицинской помощью.

Другие препараты Люголя

Люголь Виалайн спрей. Фото: lyfo.ru

В линии препаратов для лечения горла Люголь представлены также и другие эффективные средства – , раствор с глицерином. Люголь Виалайн – выпускается в форме аэрозоля для ротовой полости, объем баллончика составляет 45 мл. В 1 мл лекарственного средства содержится 12,5 мг йода. Лекарство используется для лечения тонзиллита, отита, ринита, химических или термических повреждений кожных покровов.

Статьи по теме