Kas ir geriatrijas definīcija. Geriatrija - kas tas ir, ar ko nodarbojas geriatrs un kad ar viņu sazināties? Kur var ārstēties
Ievads
gerontoloģijas geriatrijas vecāka gadagājuma pacients
Nopietna XXI gadsimta medicīniskā un sociālā problēma. ir demogrāfiskās situācijas izmaiņas daudzās pasaules valstīs, tostarp Krievijā, iedzīvotāju vecuma struktūras pārdale, palielinot gados vecāku un senilu cilvēku skaitu. Krievijā par darbspējas vecumu vecāku cilvēku īpatsvars ir 2025%, t.i. katrs ceturtais vai piektais valsts iedzīvotājs ir vecuma pensionārs. Krievijā turpināsies sabiedrības novecošanās tendence. Īpaši aktuāli ir iedzīvotāju novecošanas jautājumi lielajām pilsētām, kur ir daudz vientuļu sirmgalvju un medicīnas un sociālās iestādes bieži atrodas tālu no viņu dzīvesvietas. Tas viss liecina par nepieciešamību paplašināt medicīnisko un sociālo palīdzību veciem cilvēkiem, veciem cilvēkiem un apmācīt dažāda profila ārstus un medmāsas gerontoloģijas un geriatrijas pamatos.
Geriatrija
Geriatrija ir klīniskās medicīnas nozare, kas pēta vecāka gadagājuma un senilu cilvēku slimības, izstrādā metodes to ārstēšanai un profilaksei, lai saglabātu cilvēka fizisko un garīgo veselību līdz sirmam vecumam.
Šīs specialitātes ārsti strādā ar senila vecuma cilvēkiem un palīdz viņiem palikt pie pilna prāta un skaidras atmiņas, neizmantojot tuvinieku vai sociālo darbinieku palīdzību. Vecuma vecumu kopumā ir ļoti grūti noteikt - galu galā kāds 90 gadu vecumā saglabā aktīvu dzīves pozīciju, un kāds 70 gados vairs neceļas no gultas.
Geriatriem ir noteikta vecuma sadalījuma shēma:
līdz 45 gadiem - jauns cilvēka vecums,
- 45-59 gadi - nobriedis vecums,
- 60-74 - personas vecums,
- 75-89 - senils dzīves periods,
- 90 gadi un vairāk ir ilgas aknas.
Geriatrijas galvenie uzdevumi ir, pamatojoties uz datiem par cilvēka novecošanas bioloģiju, priekšlaicīgas novecošanās attīstības īpatnības, klīnisko gaitu, diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi.
Šobrīd neviens nešaubās par ciešo saistību starp fizioloģisko novecošanas procesu un slimību attīstību. Nereti primārā veselības aprūpe tiek nodrošināta saskaņā ar geriatra slēdzienu, kas sniedz vispusīgu pacienta fizisko un funkcionālo parametru novērtējumu, uz kura pamata tiek veikta diagnoze un noteikta prognoze. Dažos gadījumos pacienti jānosūta uz specializētu pārbaudi, lai izvēlētos atbilstošu ārstēšanu. Geriatrijas centri ir arī pamats pētījumiem, kas saistīti ar klīnisko aprūpi, kā arī veselības un labklājības pakalpojumiem.
Gados vecākiem un veciem cilvēkiem slimības patoģenētiskie mehānismi bieži mainās. Slimību etioloģijas un patoģenēzes iezīmes gados vecākiem pacientiem nosaka klīnisko izpausmju oriģinalitāti un iekšējo slimību gaitu.
Liela nozīme ir geriatriskā pacienta vispārējai aprūpei, ādas kopšanai, diētai. Ir nepieciešams uzraudzīt zarnu darbību, urīnpūšļa iztukšošanos. Vecāka un senlaicīgā vecuma pacientam jāievēro fiziskā slodze, kas tiek dozēta atbilstoši viņa stāvoklim. Nedrīkst aizmirst arī par gerontotehnoloģijas mūsdienu iespējām – dzirdes aparātu lietošanu, savlaicīgu protezēšanu, ortopēdisko apavu un citu improvizētu līdzekļu lietošanu, kas atvieglo pacienta ikdienu un uzlabo viņa dzīves kvalitāti.
Novecošanās process ir nesaraujami saistīts ar cilvēka sociāli psiholoģisko adaptāciju un nepielāgošanos pēc aiziešanas pensijā, tuvu radinieku zaudēšanu, sociālā statusa izmaiņām, tāpēc garīgās novecošanās jautājumiem geriatrijā ir īpaša nozīme.
Ikvienam medicīnas darbiniekam ir jāapzinās, ka vecs vai sirmgalvis ir sabiedrības loceklis, kurš ir pelnījis cieņu un uzmanību. Lai pareizi organizētu viņa ārstēšanu, ir jāzina pacienta vēsture, un ne tikai viņa medicīniskie, bet arī sociāli psiholoģiskie aspekti. Cieņas sajūta, apbrīna par geriatriskā pacienta dzīves vēsturi parasti vairo viņa uzticību medicīnas personālam.
Geriatrija ir saistīta ar medicīnas darbinieka individuālo orientāciju pacienta ģimenes vidē. Vietējais ārsts un med. māsai ilgstoši jāuztur īpašas, uzticības pilnas attiecības ar gados vecāku un īpaši senilu pacientu, jāuztur psiholoģisks kontakts, jārēķinās ar viņa psihes ievainojamību. Tādējādi, sniedzot palīdzību gados vecākiem un seniliem pacientiem, medicīnas darbiniekam ir jārisina ne tikai tīri klīniskas, bet arī psiholoģiskas, deontoloģiskas un sociālas problēmas. Tas viņam liek zināt šīs vecuma grupas īpatnības, kas lielā mērā ļauj noteikt vecāka gadagājuma pacienta vadīšanas stratēģiju un taktiku.
Geriatrs ir medicīnas speciālists, kura pamatdarbība ir palīdzība gados vecākiem pacientiem. Diagnostika, profilakses pasākumi un ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā pacienta vecuma īpašības. Zāļu lietošanas lietderību nosaka, ņemot vērā vecuma īpatnības.
Kādas slimības ārstē šis ārsts un kas ietilpst viņa kompetencē?
Medicīnas specialitāte “geriatrija” ārstam uztic šādus pienākumus:
- profilakses pasākumu izstrāde, kas vērsti uz imūnsistēmas stiprināšanu un pacienta dzīves ilguma palielināšanu;
- medicīniskā palīdzība invalīdiem, pacientiem ar hroniskām slimībām. Geriatra galvenie mērķi ir palielināt pacienta neatkarību un uzlabot dzīves kvalitāti.
Kādu pacientu klasifikāciju izmanto šis ārsts? Kādas slimības viņš ārstē?
Geriatrs sniedz plašu medicīnisko aprūpi, koncentrējoties uz pacienta vecuma īpatnībām. Tajā pašā laikā vecuma jēdziens ir abstrakts un, lai izvairītos no neskaidrībām, jāizmanto šāda klasifikācija:
- pacienti, kas jaunāki par 45 gadiem, tiek uzskatīti par jauniem;
- 45 - 59 - nobriedis;
- vecāka gadagājuma cilvēki - no 60 līdz 74 gadiem;
- pacienti vecumā no 75 gadiem līdz 89 gadiem;
- 90+ ir simtgadnieki.
No šīs klasifikācijas var redzēt, ka geriatrijas pacienti ir cilvēki, kas sasnieguši 60 gadu vecuma atzīmi.
Speciālista kompetencē tradicionāli ietilpst šādu slimību ārstēšana:
- patoloģiski procesi, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu;
- neiroloģiskas patoloģijas;
- senila demence, trauksme un citi nervu sistēmas traucējumi;
- vielmaiņas traucējumi, ko izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas;
- cukura diabēts gados vecākiem pacientiem;
- slimības un patoloģijas, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu;
- problēmas ar elpošanas sistēmu un ar to saistītajiem orgāniem;
- traucējumi uroģenitālās sistēmas darbā;
- onkoloģiskie veidojumi;
- traucējumi endokrīnās sistēmas darbībā;
- ar vecumu saistīti reproduktīvās funkcijas traucējumi.
Šīs profesijas galvenās iezīmes
Ārsta galvenais darba mērķis ir palīdzēt pacientam saglabāt neatkarību un pēc iespējas ilgāk pagarināt pacienta mūžu. Geriatrs aktīvi mijiedarbojas ar citiem speciālistiem atkarībā no situācijas konteksta un pacienta pašreizējā stāvokļa.
Speciālisti ir vienisprātis, ka veselīgu vecumdienu nav, ārsta apmeklējums kļūst par obligātu visiem, kas sasnieguši 60 gadu vecumu un tiecas dzīvot ērti un ilgi. Līdz 50 gadu vecumam lielākajai daļai cilvēku neatkarīgi no dzimuma ir vismaz 4 hroniskas slimības.
Rodas jautājums: ja ārstēšanu var veikt speciālisti, kāpēc mums ir vajadzīgs geriatrs? Un tas ir nepieciešams, lai saskaņotu ārstu nozīmēto ārstēšanu, lai pēc iespējas īsākā laikā panāktu efektivitāti un efektu.
Ārsts izmanto tikai terapeitiskās metodes un viņa nozīmētā ārstēšana izrādās konservatīva.
Geriatra profesija nozīmē spēju just līdzi, vēlmi palīdzēt cilvēkiem, vērīgumu, atbildību, atmiņu un tieksmi papildināt zināšanas.
Kādas slimības ir biežākas nekā citas?
Tradicionāli šīs slimības ietver:
- išēmiskā sirds slimība;
- hipertoniskā slimība;
- osteoporoze un ateroskleroze;
- artrīts un podagra;
- un diurēze.
Kāda ir atšķirība starp geriatri un gerontologu?
Neskatoties uz terminu saskaņu, pastāv atšķirība, tā ir būtiska. Geriatrs ir speciālists, kas veic diagnostiku, ārstēšanu un nosaka optimālo profilaktisko pasākumu kompleksu.
ir zinātnieks, nevis ārsts. Gerontoloģija ir medicīnas nozare, kas pēta novecošanas procesu attīstības modeli, to mehānismus un apstākļus.
Šīs jomas sadarbojas un mijiedarbojas viena ar otru, bet nav viena otras analogas.
Uzziniet vairāk par geriatriju no videoklipa:
Kādas pārbaudes un diagnostikas metodes izmanto šis ārsts?
Papildus anamnēzei geriatrija balstās uz testu rezultātiem:
- vispārējā asins analīze. To lieto iekaisuma procesu noteikšanai;
- glikozes līmeņa noteikšana asinīs. Tas ir paredzēts, ja ir aizdomas par cukura diabētu;
- vispārēja urīna analīze. Ir nepieciešams atklāt slimības, uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesus;
- bioķīmiskā asins analīze. Būs nepieciešams novērtēt aknu un nieru stāvokli, kā arī novērtēt asins sastāvu;
- asins analīzes hormoniem.
Pamatojoties uz iepriekš apspriesto pētījumu rezultātiem, tiek noteikti papildu testi:
- hormonu izpēte no pacienta dzimuma. To lieto reproduktīvo funkciju problēmām, ja nepieciešams, menopauzes atvieglošanai;
- holesterīna tests. Izmanto, lai noteiktu pārkāpumus gremošanas traktā;
- asins koagulogramma.
Ārsts plaši izmanto instrumentālās diagnostikas metodes:
- EKG un ultraskaņa;
- radiogrāfija;
- antiogrāfija, endoskopija;
- Datortomogrāfija;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
- biopsija. Diagnostikas metodi izmanto reti.
Kādu profilaksi speciālists piedāvās?
Ārsts nodarbojas ne tikai ar ārstēšanu, bet arī ar vecumu saistītu slimību profilaksi. Kā likums, galvenie padomi ir šādi:
- pilnīga vai daļēja slikto ieradumu noraidīšana. Katrs no tiem samazina organisma resursus, kas ir īpaši kritiski vecumdienās;
- saprātīgs, sabalansēts uzturs. Pirmkārt, tas ir pikantu un taukainu pārtikas produktu noraidīšana;
- ikdienas uztura piepildīšana ar šķidrumu un šķiedrvielām. Šādas darbības palīdzēs izvairīties no aizcietējumiem, normalizēs aknu un nieru darbību; - ikdienas rutīnas optimizācija. Miegs ir ļoti svarīgs jaunam ķermenim, un vecumdienās tam jābūt ērtam un kvalitatīvam;
- svara zudums, diēta un vingrinājumi. Liekais svars vienmēr palielina slodzi uz visiem ķermeņa orgāniem un sistēmām, tāpēc nav vērts samierināties ar šo problēmu;
- diezgan svarīgs ir arī aktīvs dzīvesveids. Ir ārkārtīgi svarīgi atlicināt laiku pastaigām un nesēdēt vienā vietā, pat atrodoties savā mājā. Optimālais vismaz minimālo fizisko aktivitāšu biežums ir 1 reizi pusstundā;
- mēģiniet izslēgt stresa situācijas un, ja tās jūs apsteidza, izmantojiet dabiskas izcelsmes sedatīvus līdzekļus;
- ziemas sezonā lietojiet vitamīnus un minerālu kompleksus, bet vasarā ēdiet daudz augļu un dārzeņu. Tas palīdzēs jums maksimāli izmantot dabas resursus, lai uzlabotu savu imunitāti;
- mēģiniet apmeklēt kūrortus katru gadu. Izvēloties vietu gaidāmajām brīvdienām, jābalstās ne tikai uz jūsu vēlmēm, bet arī uz ārsta ieteikumiem.
Veselība ir resurss, kas var būt cilvēka rīcībā. Neatkarīgi no tā, vai mēs to gribam vai nē, resursa piedāvājums ir neizbēgami izsmelts. Vienīgais, kas no cilvēka tiek prasīts šīs situācijas kontekstā, ir vēršanās pie speciālista, stingra izskanējušo ieteikumu ievērošana.
Geriatrs ir jauns ārsts, ar kuru tautieši nav pazīstami, darba ieguvumus nevar pārvērtēt.
Vecumdienās cilvēkam nepieciešams profesionāls ārstu atbalsts, geriatrs spēj to sniegt un optimizēt citu ārstu veikto ārstēšanu. Dežūras laikā viņš pārzina apmeklētāju vecuma specifiku, kas padara viņa darbu efektīvu, auglīgu un pacientam noderīgu.
Saprātīga terapija un profilakse var būtiski uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti un vairumā gadījumu to pagarināt, vienlaikus saglabājot pacienta fizioloģisko neatkarību.
Nodarbojas ar senila vecuma slimību izpēti, profilaksi un ārstēšanu. Dažas slimības bieži tiek novērotas gados vecākiem cilvēkiem. Piemēram, Alcheimera slimību parasti konstatē cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem.
Novecošanās fenomens attiecas uz visām morfoloģiskām, bioķīmiskām, funkcionālām un garīgām izmaiņām, kas notiek organisma dzīves laikā. Tās ir pakāpeniski attīstošas un neatgriezeniskas izmaiņas dzīvas būtnes struktūrās un funkcijās.
Centram ir licence sniegt medicīniskos pakalpojumus, tostarp geriatrijas jomā.
Specialitātes, kas saistītas ar geriatriju
Ar geriatriju ir saistītas daudzas specialitātes:
- Geriatriskā psihiatrija (koncentrēta uz tādām slimībām kā Alcheimera slimība);
- Geriatriskā kardioloģija (orientēta uz sirds slimībām gados vecākiem cilvēkiem);
- Geriatriskā nefroloģija (koncentrējas uz nieru slimībām gados vecākiem cilvēkiem);
- Geriatriskā zobārstniecība (orientēta uz vecāka gadagājuma cilvēku zobu problēmām);
- Geriatriskā onkoloģija (orientēta uz vecāka gadagājuma cilvēku onkoloģiskām slimībām);
- Geriatriskā reimatoloģija (orientēta uz vecāka gadagājuma cilvēku reimatiskajām slimībām);
- Geriatriskā neiroloģija (orientēta uz neiroloģiskiem traucējumiem gados vecākiem cilvēkiem);
- Geriatriskā dermatoloģija (orientēta uz vecāka gadagājuma cilvēku ādas slimībām);
- Geriatriskā rehabilitācija (orientēta uz fizioterapiju gados vecākiem cilvēkiem);
- Geriatriskā farmakoterapija (orientējas uz medikamentiem veciem cilvēkiem, pēta dažādu medikamentu ietekmi uz novecojošu un jau novecojušu organismu, kā arī meklē bioloģiski aktīvas vielas, lai cīnītos pret priekšlaicīgu organisma novecošanos).
Uzrakstiet atsauksmi par rakstu "Geriatrija"
Piezīmes
Geriatriju raksturojošs fragments
Acīmredzot Natašu nobiedēja doma, kas varētu rasties Pjēram."Nē, es zinu, ka tas ir beidzies," viņa steidzīgi teica. Nē, tā nekad nevar būt. Mani moka tikai tas ļaunums, ko es viņam nodarīju. Vienkārši pasaki viņam, ka es viņam lūdzu piedot, piedot, piedod man par visu... - Viņa visu satricināja un apsēdās uz krēsla.
Nekad nepiedzīvota žēluma sajūta pārņēma Pjēra dvēseli.
"Es viņam pateikšu, es viņam pateikšu vēlreiz," sacīja Pjērs; - bet ... es gribētu zināt vienu lietu ...
"Kas jāzina?" jautāja Natašas skatiens.
– Es gribētu zināt, vai tu mīlēji... – Pjērs nezināja, kā nosaukt Anatolu, un nosarka, iedomājoties par viņu – vai tu mīlēji šo slikto cilvēku?
"Nesauciet viņu par sliktu," sacīja Nataša. "Bet es neko nezinu..." Viņa atkal sāka raudāt.
Un vēl lielāka žēluma, maiguma un mīlestības sajūta pārņēma Pjēru. Viņš dzirdēja asaras plūstam zem brillēm un cerēja, ka tās netiks pamanītas.
"Vairs nerunāsim, mans draugs," sacīja Pjērs.
Tik dīvaina pēkšņi Natašai šī lēnprātīgā, maigā, sirsnīgā balss šķita.
- Nerunāsim, draugs, es viņam visu izstāstīšu; bet es lūdzu tev vienu lietu - uzskati mani par savu draugu, un ja tev vajag palīdzību, padomu, tev vienkārši vajag kādam izliet savu dvēseli - ne tagad, bet kad tas būs skaidrs dvēselē - atceries mani. Viņš paņēma un noskūpstīja viņas roku. "Es būšu laimīgs, ja varēšu ..." Pjērs bija samulsis.
Nerunājiet ar mani tā, es neesmu tā vērts! Nataša kliedza un gribēja iziet no istabas, bet Pjērs turēja viņu aiz rokas. Viņš zināja, ka viņam vajadzēja kaut ko citu, ko viņai pateikt. Bet, kad viņš to teica, viņš bija pārsteigts par saviem vārdiem.
"Stop, stop, visa jūsu dzīve ir priekšā," viņš teica viņai.
- Prieks manis? Nē! Man viss ir pagājis, ”viņa sacīja ar kaunu un sevis pazemošanu.
- Viss ir zaudēts? viņš atkārtoja. - Ja es nebūtu es, bet skaistākais, gudrākais un labākais cilvēks pasaulē un būtu brīvs, es šo minūti uz ceļiem lūgtu tavu roku un mīlestību.
Nataša pirmo reizi pēc daudzām dienām raudāja ar pateicības un maiguma asarām un, skatoties uz Pjēru, izgāja no istabas.
Arī Pjērs pēc viņas gandrīz izskrēja priekštelpā, aizturēdams aizkustinājuma un laimes asaras, kas spieda rīkli, uzvilka kažoku, neiekrītot piedurknēs un iekāpa kamanās.
"Tagad uz kurieni tu dosies?" jautāja kučieris.
"Kur? Pjērs jautāja sev. Kur tagad var doties? Tiešām klubā vai viesos? Visi cilvēki šķita tik nožēlojami, tik nabadzīgi salīdzinājumā ar maiguma un mīlestības sajūtu, ko viņš piedzīvoja; salīdzinājumā ar to mīkstināto, pateicīgo skatienu, ar kādu viņa pēdējo reizi skatījās uz viņu caur asarām.
"Mājās," sacīja Pjērs, neskatoties uz desmit grādu salnām, un atvēra lāčādas kažoku uz savām platajām, priecīgi elpojošajām krūtīm.
Bija auksts un skaidrs. Virs netīrajām, pustumšajām ielām, virs melnajiem jumtiem stāvēja tumšas, zvaigžņotas debesis. Pjērs, tikai skatīdamies debesīs, nejuta visa zemes aizvainojošo zemiskumu salīdzinājumā ar augstumu, kādā atradās viņa dvēsele. Pie Arbata laukuma ieejas Pjēra acīm pavērās milzīgas zvaigžņotas tumšas debesis. Gandrīz šo debesu vidū virs Prečistenskas bulvāra, ieskauta, no visām pusēm nokaisīta ar zvaigznēm, bet ar savu tuvumu zemei, baltu gaismu un garu asti paceltu, stāvēja milzīga spoža 1812. gada komēta, tāda pati. komēta, kas paredzēja, kā viņi teica, visādas šausmas un pasaules galu. Bet Pjērā šī spožā zvaigzne ar garu starojošu asti neizraisīja nekādas briesmīgas sajūtas. Pretī Pjērs priecīgi, ar asarām slapjām acīm skatījās uz šo spožo zvaigzni, kas, it kā neizsakāmā ātrumā izlidojusi neizmērojamus laukumus pa parabolisku līniju, pēkšņi kā bulta, kas caurdur zemi, ietriecās šeit vienā vietā. izvēlēta, melnajās debesīs, un apstājās, enerģiski paceļot asti uz augšu, spīdot un spēlējoties ar savu balto gaismu starp neskaitāmām citām mirdzošām zvaigznēm. Pjēram šķita, ka šī zvaigzne pilnībā atbilst tam, kas bija viņa uzplaukumā pretī jaunai dzīvei, mīkstināja un uzmundrināja dvēseli.
2 Gerontoloģija ir zinātne par novecošanās cēloņiem un mehānismiem, novecojoša organisma fizioloģiskajām īpašībām. Galvenā problēma klīniskās geriatrijas problēmās ir saistība starp fizioloģiskām ar vecumu saistītām izmaiņām un patoloģijas attīstību. Gerontoloģija ir zinātne par novecošanās cēloņiem un mehānismiem, novecojoša organisma fizioloģiskajām īpašībām. Galvenā problēma klīniskās geriatrijas problēmās ir saistība starp fizioloģiskām ar vecumu saistītām izmaiņām un patoloģijas attīstību.
3 Vecāku cilvēku klasifikācija Hronoloģiskais (kalendārais) vecums Šī vecuma noteikšanas metode ir visvienkāršākā un ērtākā. Šāda veida vecumu mēra kalendārajos gados, taču tas nevar atspoguļot faktisko novecošanas procesu. Bioloģiskais (fiziskais) vecums Šo vecumu nosaka cilvēka ķermeņa fizisko orgānu funkcionālās spējas. Šī vecuma noteikšanas metode visprecīzāk atspoguļo faktisko novecošanās procesu un visa organisma fizisko stāvokli, taču šī metode ir ļoti sarežģīta. Psiholoģiskais vecums Šo vecumu nosaka, izmantojot psihometriju, un tas atspoguļo cilvēka intelektuālo un psiholoģisko stāvokli. Tikai ar to metožu palīdzību, kuras tika izmantotas, lai noteiktu 3 iepriekš minētos vecumus, iespējams visprecīzāk atspoguļot cilvēka fizisko, intelektuālo un garīgo stāvokli, kā arī noteikt viņa novecošanas pakāpi.
4 vecums un novecošana. Vecums ir dabisks pēdējais vecuma attīstības periods, dabisks un neizbēgams organisma attīstības posms. Novecošana ir destruktīvs process, kas attīstās endogēno un eksogēno faktoru kaitīgās ietekmes rezultātā, kas palielinās līdz ar vecumu, izraisot organisma fizioloģisko funkciju trūkumu. Tas ir sarežģīts bioloģisks process, kas aptver visu ķermeni.
5 vecums un novecošana. a) iedzimts faktors; b) iekšējās vides faktors; c) apkārtējās sociālās vides faktors; d) slimības faktors.
6 Jēdziens “vecāki” ietver dažādu kategoriju cilvēkus, un to raksturo pieaugušo skaita pieaugums. Tos iedala šādās vecuma grupās: Gados vecāki cilvēki (no 61 līdz 75 gadiem) Gados vecāki cilvēki (no 76 līdz 90 gadiem) Ilgi dzīvojošie (> 91 g)
7 ārējās vecuma izpausmes, tām ir šādas četras svarīgākās pazīmes: a) sirmi mati kļūst vairāk nekā melni, parasti novēro cilvēkiem vecumā no 40 līdz 50 gadiem; b) parādās grumbas. b) parādās grumbas. Tas parasti rodas cilvēkiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem, parasti vispirms pieres priekšpusē un ap acu malām. c) parādās senla tālredzība (hiperopija). Novērots pēc 45 gadiem. d) darbības kļūst lēnas, kustības samazinās, cilvēkiem ir nestabila gaita un staigāšana saliektā stāvoklī.
8 Uzbekistānā dzīvo aptuveni 876 000 cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem. No šiem gadiem; gadi; gadi-28365; >100 gadi Lielākā daļa vecāka gadagājuma cilvēku ir aktīvi nodarbināti valsts iestādēs.
9 Novecošana ir fizioloģisks process, kura pamatā ir neatgriezeniskas strukturālas izmaiņas un adaptācijas pārkāpumi apkārtējā pasaulē. Novecošanas rezultātā attīstās involutive strukturālas un funkcionālas izmaiņas. Novecošanās pamatā ir apoptoze, šūnu nekroze un nekrotisko šūnu aizstāšana ar saistaudiem (skleroze) Apoptozi ietekmēt nav iespējams, taču nekrozi novērst ir iespējams.
10 Kā noteikt un pārbaudīt novecošanas pakāpi Ir 4 veidi (metodes), kā pārbaudīt un noteikt novecošanos. Morfoloģisko rādītāju noteikšana Tie ņem vērā sēdošu matu, uzacu, senilu keratomu (plankumu) procesus, acu varavīksnenes (čaulas) izmaiņas, kā arī augšanas samazināšanos u.c. Jo mazāks un lēnāks ir novecošanās process, jo labāk tas norisinās. Fizioloģisko funkciju noteikšana Tā ietver vairākus pārbaudes veidus: a) stāvot uz vienas kājas ar aizvērtām acīm.
Šī metode ir vienkāršākā un praktiskākā. Jo vairāk laika cilvēks stāv uz vienas kājas, jo lēnāk norit novecošanās process un mazāks fizioloģiskais vecums. b) Pārbaudiet, lai noteiktu saspiešanas spēku. Cilvēkiem vecumā no 60 līdz 70 gadiem saspiešanas spēks ir aptuveni 25 tūkstoši gramu (25 kg). c) Sirds funkciju pārbaude. Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, sirds asinsapgāde samazinās no 30 līdz 40%, salīdzinot ar 25 gadus veciem cilvēkiem. d) plaušu funkcijas pārbaude. Plaušu funkcija gados vecākiem cilvēkiem arī samazinās līdz ar vecumu. Plaušu dzīvībai svarīgais tilpums katru gadu samazinās par 30 ml. Cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem, plaušu tilpums ir no ml.11 Slimību klīniskās gaitas iezīmes Gados vecāki cilvēki un veci cilvēki var ciest no slimībām, kas viņiem radušās jaunā un nobriedušā vecumā. Tas galvenokārt attiecas uz dažiem iekaisuma, vielmaiņas procesiem, pastāvīgiem funkcionāliem traucējumiem ar ilgstošu hronisku gaitu.Raksturīgākie ir netipiskums, nereaģēšana, slimības klīnisko izpausmju izlīdzināšana. Ar vecumu notiek slimību uzkrāšanās process. Gados vecākiem cilvēkiem un īpaši senilajā vecumā saslimstības struktūra būtiski mainās, jo samazinās akūtu slimību skaits un palielinās ar hronisku patoloģisku procesu progresēšanu saistīto slimību skaits.
12 Strukturālās izmaiņas iekšējos orgānos ir: Sirds un asinsvadu sistēma: vārstuļu un koronāro artēriju skleroze un kalcifikācija. 70 gadus veca cilvēka sirds rezerves funkcija ir 50% no 40 gadus veca cilvēka sirds rezerves. Asins piegāde sirdij tiek samazināta par 40%. Nervu sistēma: smadzeņu atrofija, neironu skaita samazināšanās. Pēc 30 gadiem katru dienu mirst apmēram tūkstotis neironu. Elpošanas sistēma: samazinās plaušu alveolu vitālā kapacitāte. 70 gadus veca cilvēka plaušu vitālā kapacitāte ir par 40% mazāka nekā 40 gadus veca cilvēka VC.
13 Gremošanas sistēma: zobu izkrišana, izmaiņas kuņģa-zarnu trakta gļotādas struktūrā. Urīnceļu sistēma: 80 gadus veca cilvēka nieres svars samazinās par 30%, salīdzinot ar 20 gadus vecu cilvēku. Attīstās nieru atrofija un nieru artērijas skleroze. Glomerulārā filtrācija (20-50 gadi) katru gadu samazinās par 0,4 ml/min, pēc 50 gadiem par 1,0 ml/min. Tubulārā sekrēcija katru gadu samazinās par 7%.
14 Endokrīnā sistēma: samazinās galvenais šūnu skaits hipotalāmā, hipofīzē un vairogdziedzerī. aizkuņģa dziedzeris, virsnieru dziedzeri. Tos aizstāj saistaudu un tauku šūnas.
Šis process noved pie šīs sistēmas darbības traucējumiem. Imūnsistēma: aizkrūts dziedzera, limfmezglu, liesas, mandeles, kaulu smadzeņu atrofija noved pie imūnsistēmas pārkāpumiem. Skeleta-muskuļu sistēma: palielināts kaulu trauslums palielina lūzumu tendenci. Kalcija sāļu un fibrilu šķiedru sedimentācija samazina cīpslu elastību. Attīstās muskuļu atrofija15 Biežākās slimības gados vecākiem cilvēkiem: arteriālā hipertensija Klīniskās pazīmes: - AH pēc 60 gadiem attīstās aterosklerozes un lielo asinsvadu rezultātā. - Izolēta sistoliskā hipertensija - Sistoliskais asinsspiediens >160 mm Hg. Art. Komplikācijas: AMI, insults, CHF.
16Hipertensijas ārstēšanas principi gados vecākiem cilvēkiem: - diēta, sāls uzņemšanas ierobežošana - antihipertensīvo zāļu izrakstīšana - ja nav blakusslimību, hipertensiju ārstē tāpat kā jauniešiem. - ja nav ar hipertensiju saistītu komplikāciju; - nevar parakstīt antihipertensīvos līdzekļus - pakāpeniski jāsamazina asinsspiediens; - daži antihipertensīvie līdzekļi var negatīvi ietekmēt ķermeni - tas jāņem vērā, ja gados vecāki cilvēki lieto zāles, kas ietekmē asinsspiedienu
17 Narkotiku ārstēšana 1. Kalcija antagonisti. dihidropiridīna grupa. Tam ir diurētiskas īpašības, tas neietekmē smadzeņu mikrocirkulāciju, palielina artēriju sieniņu elastību. 2. Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi 3. Kāliju aizturošie diurētiskie līdzekļi hipokaliēmijas gadījumā 4. Izolētas sistoliskās hipertensijas gadījumā ar CH-antagonistiem Ca. 5. Ar piesardzību α1 blokatori
18 Sirds išēmiskā slimība IHD gados vecākiem cilvēkiem tas ir tāpat kā jauniešiem. Atšķiras ar netipiskas dabas sāpēm, zemas intensitātes. Izteikts elpas trūkums un ritma vadītspējas pārkāpums ĀRSTĒŠANA: Nitrāti, - adrenoblokatori, antagonisti - Ca, antiagreganti, vielmaiņas līdzekļi
19Miokarda infarkts - koronāro artēriju ateroskleroze- Netipisks MI, 15% gadījumu tas ir asimptomātisks. - MI var izpausties kā sirds astma un ritma un vadīšanas traucējumi - bez rezorbcijas - nekrotiskais sindroms - nav pakāpeniskas izmaiņas EKG - tiek novērotas trombemboliskas komplikācijas - standarta ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā blakusslimības.
20 CHF attīstās sirds sūknēšanas funkcijas pavājināšanās rezultātā. Klīnika un kurss neatšķiras no jauniešiem. Ārstēšana: nitropreparāti, AKE inhibitori, sirds glikozīdi, prettrombocītu līdzekļi un antikoagulanti. CHF attīstās sirds sūknēšanas funkcijas pavājināšanās rezultātā. Klīnika un kurss neatšķiras no jauniešiem. Ārstēšana: nitropreparāti, AKE inhibitori, sirds glikozīdi, prettrombocītu līdzekļi un antikoagulanti.
21 Sirds ritma un vadīšanas pārkāpums Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, tas attīstās CHF rezultātā. Bieži novērota MA, sinusa mezgla vājums, paroksizmāla ventrikulāra tahikardija, ekstrasistolija. Ārstēšana: kambaru un priekškambaru ekstrasistolijai, B-blokatori, sirds glikozīdi, kordarons, elektriskā impulsa kardioversija. Ar pilnīgu AV blokādi - mākslīgais elektrokardiostimulators.
22 Elpošanas sistēma Vecumā bieži novēro hronisku bronhītu, pneimoniju, plaušu un bronhu vēzi. CLD izraisa plaušu emfizēmu, šo slimību pamatā ir CRF un cor pulmonale Ārstēšana: etioloģiska un simptomātiska.
23 Kuņģa-zarnu trakts Barības vada divertikulas (kamols kaklā, klepus, slikta elpa, aizrīšanās) – rodas vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem. Ārstēšana – konservatīva (diēta un diēta) Komplikāciju gadījumā (asiņošana, iekaisums, perforācija un ļaundabīgs audzējs) – operatīva.
24 Hiatus trūce Galvenās izpausmes: grēmas, atraugas, sāpes krūtīs pēc ēšanas, disfāgija; Ārstēšana: diēta, daļējas ēdienreizes, pēc ēšanas jābūt vertikālā stāvoklī vismaz 2 stundas Narkotiku ārstēšana: antacīdi (almagel), anestezīns, smiltsērkšķu eļļa, cerukāls vai raglāns. Reflukss – ezofagīts Galvenās izpausmes: grēmas, rūgtums mutē, dedzināšana aiz krūšu kaula, traucēta rīšana.
Ārstēšana: diēta, galvas gala augsta pozīcija. Narkotiku ārstēšana: H2-receptoru blokatori, antacīdi, cerukāls, omeprazols.25 Peptiska čūla gados vecākiem cilvēkiem cilvēki Kuņģa čūla gados vecākiem cilvēkiem un gados vecākiem cilvēkiem rodas 1,7-3 reizes biežāk nekā peptiska čūla 12 - divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Geriatrijā izšķir 3 GU veidus: - Jaunībā izveidojusies čūla. - Pēc 60 gadiem izveidojās čūla. - Čūla, kas izveidojusies pēc 80 gadiem, ir senils čūla.
26 I tipam raksturīga smaga gaita, bieža saasināšanās; dziļas, lielas čūlas, kam raksturīga ilgstoša dzīšana II tipam raksturīga kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla. Slimības klīniskie simptomi neatbilst klasiskajai slimības gaitai.Galvenās izpausmes ir bieži paasinājumi un īslaicīgas remisijas. Dziedināšanas dienas.
27 III tips - senils čūlas parādās uz smagas aterosklerozes fona. Tas noved pie gļotādas išēmijas, pēc tam audu iznīcināšanas. To raksturo akūta gaita, ātra dzīšana, cikliska gaita, tendence uz ļaundabīgu audzēju un asiņošanu.
28 Medicīniskā palīdzība:- Antacīdi, aptveroši; - Zāles, kas samazina sekrēciju: H2 receptori Citoprotektīvie līdzekļi - Zāles, kas uzlabo reparatīvos procesus - Zāles, kas uzlabo kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas motoriku - Antibakteriālas zāles - Centrāli iedarbīgas zāles, kas ietekmē smadzeņu garozu un subkortikālās struktūras Shēma peptiskās čūlas ārstēšanai gados vecāki cilvēki: Omeprazols + cerukāls + amoksicilīns Solcoseryl + gastrocepīns + zāles, kas uzlabo asinsriti (kurantils, trentāls, nootropils) Almagel + gastrosidīns + cerukāls Enprostils + solkoserils + sudraba nitrāts (izmantojot endoskopu)
29 Hronisks holecistīts Gados vecākiem cilvēkiem hronisks holecistīts ir asimptomātisks vai netipisks, kā arī vienlaicīgas kuņģa-zarnu trakta slimības. Veicinošie faktori: hepatīts, duodenīts, peptiska čūla, giardiasis, hipokinēzija, aptaukošanās, kalorijām bagāta pārtika, nepilnvērtīgs uzturs, alerģijas. Gados vecākiem cilvēkiem sāpju sindroms nav izteikts. Ir izteikta slikta dūša, vemšana, aizcietējums. Pēc vemšanas labajā hipohondrijā samazinās sāpes. Geriatrijā ar latentu holelitiāzi pacienti ziņo par galvassāpēm, reiboni, locītavu sāpēm (īpaši labajā pleca locītavā), sāpēm sirdī un neiroloģiskiem traucējumiem. Ārstēšana: diēta Narkotiku ārstēšana: antibiotikas, metaklopramīds (cerukāls hipomotorās diskinēzijas ārstēšanai), spazmolītiskie līdzekļi, holerētiskie līdzekļi (kontrindicēts holelitiāzes gadījumā)
30 Hronisks pankreatīts Gados vecākiem cilvēkiem un gados vecākiem cilvēkiem sākotnēji tiek novērota hroniska gaita, nelielas sāpes parādās pēc taukainas pārtikas uzņemšanas, alkohola un fiziskās aktivitātes. Ir latentie un recidivējoši veidi: Atkārtots veids: sāpes sirds rajonā un labajā hipohondrijā, kas izstaro uz muguru, slikta dūša, apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās pēc treknu ēdienu ēšanas. Latentais tips: attīstās liela skaita šūnu, kas ražo fermentu, nāves rezultātā. Sāpes ir vājas, blāvas, simetriskas. Tie rodas pēc taukainas pārtikas ēšanas, un tos pavada smaga caureja. Ārstēšana: diēta Anestēzija (atropīns, metacīns, no-shpa, platifilīns) Gremošanas atjaunošana: anti-enzīmu zāles (contrical, trasilol, Gordox) Fermentu preparāti (pankreatīns, kreons, solisims, mezim-forte).
31 AIZcietējums - Aizcietējums nav patstāvīga slimība, tas attīstās dažādu slimību rezultātā. - Cēloņi: patoloģiskas izmaiņas košļāšanas orgānos, depresija, mazkustīgs dzīvesveids, zarnu iekaisumi, audzēji, divertikuli, hemoroīdi, zāļu iedarbība, cukura diabēts, sirds un nieru mazspēja, smadzeņu asinsvadu ateroskleroze - Onkoloģiskā modrība.
32 Ārstēšana caurejas līdzekļi: rabarberu saknes, smiltsērkšķi. Bisakodilnātrija sulfāts Magnija sulfāts Karlsbādas sāļi vazelīns, mandeļu eļļa Tvaicēts ķirbis, žāvētas aprikozes, plūmes
33 Pielonefrīts gados vecākiem cilvēkiem- attīstās KSD, prostatas adenomas un citu slimību rezultātā, kas izraisa urodinamikas traucējumus. Pielonefrīta gaita ir hroniska, retos gadījumos var būt akūta. Ķermeņa temperatūra ir normāla vai subfebrīla. Tiek novērotas sāpes muguras lejasdaļā ar ārējo dzimumorgānu apstarošanu, drebuļi, spēcīga svīšana, vājums un sāpes urinēšanas laikā. AD var būt vienīgā pielonefrīta pazīme. Ārstēšana: antibiotikas, uroseptiķi, pretiekaisuma līdzekļi, diurētiskie augi (no 1,5-2 nedēļām līdz 6-10 mēnešiem)
34 Hroniska nieru mazspēja Cēloņi: hroniskas nieru un urīnceļu slimības, cukura diabēts, hipertensija un involutive process (novecošanās). Agrīnās pazīmes: hipoizostenūrija, hipertensija, augsta proteīnūrija, pēkšņs svara zudums. Nākotnē pievienojas smags vājums, miega traucējumi, anēmija, urīnvielas daudzuma palielināšanās, kreatinīna līmenis asinīs. Ja pacienti ar hronisku nieru mazspēju netiek savlaicīgi ārstēti, tad viņiem var rasties šādi simptomi: smaganu asiņošana, deguna asiņošana, ādas sausums un nieze Pacienta apziņas traucējumi, urēmiskā koma. Atbalsta terapija pacientiem ar hronisku nieru mazspēju ir "mākslīgās nieres" (hemodialīze, peritoneālā dialīze). Šādas procedūras ir kontrindicētas gados vecākiem cilvēkiem un gados vecākiem cilvēkiem, jo tās izraisa vairākas blakusparādības. Tiek veikta simptomātiska terapija.
35Anamnēzes vākšanas iezīmes un metodes. Ķermeņa vecuma īpatnības, īpaši tās psihe un slimības klīniskās izpausmes prasa īpašu pieeju pacienta iztaujāšanā. Aptauja prasa vairāk laika, ir jārunā skaidri nedaudz lēnāk, tai skaitā jautājumi par dzīvesvietu un dzīves apstākļiem, ģimenes sastāvu un ģimenes iekšējām attiecībām.
36Psihiatriskā vēsture jānoskaidro, vai viņam ir trauksmes-depresīvi stāvokļi, domas par pašnāvību, kāds ir to izpausmes cēlonis, psihisku slimību klātbūtne radiniekos.
37 Vecu un senilu pacientu aprūpe Organizējot aprūpi veciem un veciem pacientiem, jāatceras: pacientiem reti ir tikai viena slimība (patoloģiju daudzveidība), daudzas izplatītas slimības ir slepenas, bieži tiek novēroti netipiski slimību varianti, ir tendence uz nopietnām komplikācijām, tas ir nav iespējams veikt pilnu pārbaudi, attīstās dažādas zāļu blakusparādības.
38 Liela nozīme pacientu ārstēšanā ir labi organizēta aprūpe hospitalizēt, ja nepieciešams, ņemt vērā psiholoģiskās īpašības pārliecināt par noteiktā režīma ievērošanu (miegs, atpūta, racionāls uzturs) precīzi ievērot ārsta receptes būt pacietīgam un taktiski atjaunot darba spējas sajust pacienta emocionālo stāvokli novērst traumas un nelaimes gadījumus ievērot gerohigiēnu (āda aprūpe, mutes dobuma kopšana) hipodinamija regulē izkārnījumos
39 Racionāla uztura deva Cilvēka ķermenis uztur savu dzīvību ar barības vielām, piemēram, ogļhidrātiem, taukiem, olbaltumvielām, vitamīniem, minerālsāļiem, mikroelementiem, ko tas saņem no dažāda veida pārtikas. Ja līdzsvars ir izjaukts, tad cilvēks sāk slimot, olbaltumvielu dienas deva ir 1-1,5 g (gaļa, vista, zivis, olas, piens, pākšaugi,). Ogļhidrātu dienas deva ir aptuveni g.Tauku dienas deva ir 0,6-1 g / kg.
40 mikroelementi- palīdz samazināt holesterīna koeficientu, samazina asinsvadu aterosklerozi, palīdz izvadīt toksīnus no kuņģa-zarnu trakta, mazina slimības. Tāpēc gados vecākiem cilvēkiem vairāk jāēd graudaugi, dārzeņi un augļi utt. Ikdienas mikroelementu nepieciešamība ķermenim ir 3-40 gr. Ikdienas ūdens patēriņš - 1 l
41 Nesmēķēt un mazāk lietot alkoholu Cigaretē (tabakā) ir 20 cilvēkiem īpaši bīstamu vielu sastāvdaļas, katra cigarete saīsina mūžu par 5 sekundēm. Ikdienas 20 cigarešu izsmēķēšana gadu laikā samazina dzīvi, salīdzinot ar nesmēķētājiem, par 6-10 gadiem. Alkohols ir produkts, kuram nav absolūti nekādas uzturvērtības, gluži pretēji, tā sastāvā ir toksiskas vielas, piemēram, svins, metanols u.c. Pārmērīgs patēriņš var izraisīt kuņģa-zarnu trakta kairinājumu, izraisīt hepatītu, aknu cirozi, kā arī centrālās nervu sistēmas slimības.
42 Farmakoterapijas principi Lai izvairītos no polifarmācijas, ir nepieciešama skaidra vadošās slimības izvēle, īpaši gados vecākiem pacientiem, ievērojami palielinās zāļu negatīvās ietekmes risks uz organismu; vecumdienās ievērojami samazinās fiziskās slodzes, tostarp farmakoloģiskās, tolerance, un tāpēc pat nelielas intoksikācijas rada ievērojamus draudus dzīvībai; ja iespējams, jācenšas izmantot vienkāršākās zāļu ievadīšanas metodes, obligāti ņemot vērā pacienta klīnisko stāvokli, sociālās iespējas, dzīves apstākļus, ārējas aprūpes klātbūtni; zāļu devas tiek izvēlētas individuāli. Sākotnēji ieteicams izrakstīt samazinātās devās; antibiotikas un antibakteriālas zāles tiek parakstītas parastajā devā saskaņā ar vispārējo shēmu. Tajā pašā laikā ir jāņem vērā šo vielu lielās intoksikācijas briesmas, PD uz ķermeņa, īpaši ar vitamīnu trūkumu; lai izvairītos no narkotiku intoksikācijas, nepieciešams dzert pietiekamu daudzumu šķidruma, uzraudzīt pacientu ūdens un sāls diētu, izdalītā urīna daudzumu; Lai izvairītos no atkarības, zāles ieteicams izrakstīt pietiekami lielās devās uz īsu laiku, nereti zāles aizstāt ar citām, tām ir līdzīga iedarbība, kā arī veikt zāļu lietošanas pārtraukumus. priekšlaicīgas novecošanās profilaksei un ārstēšanai kā faktors, kas samazina zāļu intoksikācijas u.c. PD
43 Jāatceras, ka gados vecākiem pacientiem ir palielināta iespēja: toksiskas izpausmes, zāļu kumulācija; nevēlama zāļu bioloģiskā ietekme; nevēlama pašu zāļu mijiedarbība; pastāvīga paaugstināta jutība pret zālēm; šo izmaiņu biežums ir lielāks, lietojot vairākas zāles (ar poligrammāziju); galvenais šo izpausmju iemesls: pārkāpums absorbcijas līmenī; aknu metabolisma pārkāpums; plazmas transporta pārkāpums; ekskridijas pārkāpums - noslēpumu sekrēcija; samazināta jutība un reakcija.
44 Ģimenes ārstam jāzina: Gados vecākiem cilvēkiem nelabvēlīgas ietekmes risks ir par 17-20% lielāks. Izturība pret intoksikāciju ir zema. Zāļu devas individuāli! Ārstēšana ar antibiotikām un antibakteriāliem līdzekļiem parastās devās, bieži vien ½ daļa. Ņem vērā ne tikai uztura fonu, bet arī ūdens-sāls diētu, izdalītā urīna daudzumu. Aizsargājiet pacientus no atkarības no narkotikām. Līdzīgu zāļu kombinācija, lai samazinātu toksicitāti. Geriatrijas zāles (fons): vitamīni (A. B, B6, C, rutīns, linetīns, askorbīnskābe); mikroelementi (biopiedevas) Ca, K, Mg, glutations, glutamīnskābe); novokauns jebkurā formā; anabolikas ar piesardzību! audu terapija; adaptogēni (žeņšeņs, dibazols, eleuterokoks).
Palīdzības organizēšana vecāka gadagājuma cilvēkiem un veciem cilvēkiem viņu veselības saglabāšanā un stiprināšanā nevar aprobežoties tikai ar medicīniskiem pasākumiem, un tai ir jābūt visaptverošam sociāli medicīniskam. Tieši šī jēga un organizatoriskā pieeja ietver jēdzienu “vecuma aprūpe”. Sociālajam darbam jātiecas uz cilvēka fiziskās un garīgās veselības saglabāšanu un atjaunošanu dzīves pēdējos periodos.
Galvenais uzdevums ir saglabāt somatisko veselību gados vecākiem cilvēkiem un veciem cilvēkiem. Medicīniski sociālais darbs ir pastāvīgs kontakts ar pašvaldību sociālajiem dienestiem, nodarbinātības dienestiem, pensionāru sabiedriskajām padomēm, lai identificētu personas, kuras vēlas turpināt strādāt medicīnisku un sociālu iemeslu dēļ: vientuļi veci cilvēki, pensionāri ar nelielu pensiju.
Diezgan bieži “vecāku strādnieku” aizturēšana darbā un profesionālajā darbībā, nemainot ražošanas apstākļus un normas, tikai veicina novecošanās procesa paātrināšanos, somatiskās veselības pasliktināšanos, kā arī saslimstības un mirstības pieaugumu vecāka gadagājuma gados. iedzīvotāju grupām. Neapšaubāmi, novecošanas procesā cilvēks ir spiests nemitīgi atdot savus amatus, piekāpties vai nodot savas lomu funkcijas jauniešiem. Darba rehabilitācijas stratēģijai jāsastāv no: pirmkārt, ietekmes, kas palēnina novecošanās ātrumu, ar vecumu saistītu patoloģiju attīstību; otrkārt, līdzekļi, kas paaugstina jau esošo zemo darbspēju līmeni. Globāli darba rehabilitācijas problēma saplūst ar dzīves ilguma palielināšanas problēmu. Rehabilitācija ir spējas būt noderīgam sabiedrībai, justies tās pilntiesīgam dalībniekam atdzimšana. Visos gadījumos rehabilitācijai jābūt vērstai uz straujas novecošanas procesa novēršanu un palēnināšanu. Pirmspensijas periodā galvenā loma jāpiešķir sociālajai rehabilitācijai, kas ietver apmācību un racionālu dzīvesveidu. Intensificēt sabiedrisko dzīvi kolektīvos, atjaunot mentoringu, popularizēt vispārizglītojošos kursus kā “trešā laikmeta augstskolas”, organizēt interešu klubus, amatiermākslas aktivitātes u.c. Viens no svarīgiem visaptverošās pirmspensijas sagatavošanās uzdevumiem ir apzinātas attieksmes veidošana pret savu veselību un nepieciešamību iegūt un izmantot atbilstošas gerohigiēniskas zināšanas. Maksimāli jāņem vērā novecojošu darbinieku sociālās, grupu un individuālās īpatnības, viņu izglītības līmenis un intereses, ar vecumu saistītās intelekta, atmiņas un spējas uztvert jaunu informāciju izmaiņas.
Par panākumiem rehabilitācijā, t.i. veselības atjaunošanai, fiziskā un profesionālā ziņā iespējamā optimālā sasniegšanai, jāparedz zināma garīgā potenciāla samazināšanās, kā arī novecojoša darba ņēmēja izglītošana aktīva, veselīga dzīvesveida idejās un praktiskajās iemaņās. pensijas periods. Rehabilitācijas efektivitāte ietver: fizioloģisko efektivitāti, t.i. funkcionālā stāvokļa uzlabošana vai stabilizācija; ekonomiskā efektivitāte, t.i. darba ražīguma palielināšana un novecojošu darbinieku rehabilitācijas un resocializācijas termiņu samazināšana; sociālā efektivitāte, t.i. apkārtējās vides kaitīgās ietekmes novēršana. Sociālā vide ir daudzfaktorāls veidojums. Sociālās vides daudzfaktorālo raksturu raksturo augsta sociālā nozīme jebkuras personas personībai, kuras mērķis ir viņa dzīves prasību, autoritātes, statusa-lomas attiecību, amatu, nostāju, uzvedības veidošanās utt. Prasība uz sociālo atzīšanu ir svarīga indivīda vajadzība.
Sociālā vide un cilvēka personība atrodas divvirzienu mijiedarbībā, viena otru ietekmējot, pārveidojot un pārveidojot šīs mijiedarbības procesā. Turklāt šī ietekme var būt gan pozitīva (sociālā radošums), gan negatīva (sociālā patoloģija). Visspilgtākais piemērs vecāka gadagājuma cilvēku un invalīdu dzīves tieksmju izpausmei mūsdienu apstākļos - sociālajā vidē, kas raksturo neieinteresētību par jaunu sociālo lomu sociālajā vidē.
Labākais līdzeklis pret novecošanos ir saglabāt uzņēmību pret reālās dzīves parādībām. Jāņem vērā un jāpastāsta veciem cilvēkiem, ka vecāka gadagājuma cilvēka organismā ir noteiktas rezerves, spēja atjaunot funkcijas viņu pareizas apmācības un stimulēšanas rezultātā. Sociālā darba profesijai ir jāuzņemas vadošā loma vecāka gadagājuma cilvēku vajadzību noteikšanā un profilaktisko, atbalstošo un ārstniecisko pasākumu izstrādē un īstenošanā. Tajā jāiekļauj daudzdisciplīnu pasākumu organizēšana un koordinēšana ar veselības iestādēm, lai risinātu sabiedrības novecošanas radītās sekas.
Bibliogrāfija: Vecs vīrs . Medicīniskā un sociālā palīdzība, red. D.F. Čebotareva, Kijeva, 1982.
Geriatriskā aprūpe
Geriatriskā aprūpe – I Geriatriskā aprūpe ir medicīniskās aprūpes veids veciem un seniliem cilvēkiem. G. p. attīstības un uzlabošanas aktualitāte sakarā ar pensijas vecuma cilvēku absolūtā skaita un īpatsvara pieaugumu valsts iedzīvotāju skaitā. Pēc ekspertu domām, iedzīvotāju demogrāfiskās novecošanās tendence un ar to saistītās izmaiņas patoloģijas būtībā turpināsies līdz šī gadsimta beigām. Saslimstības līmenis ar šo kontingentu ir aptuveni 2 reizes lielāks nekā personām, kas jaunākas par 40 gadiem. Gados vecākiem cilvēkiem ir raksturīga arī dažādas ģenēzes slimību kombinācija, kas parasti ir cieši saistīta ar ar vecumu saistītu procesu attīstību novecojošā organismā. PSRS konsekventi tiek veikti pasākumi, lai uzlabotu vecāka gadagājuma cilvēku un senilu sociālo un medicīnisko nodrošinājumu. Veco ļaužu un sirmgalvju patstāvības maksimizēšanas uzdevums ģimenē un sabiedrībā tiek risināts, sniedzot viņiem dažāda veida sociālo palīdzību, medicīniskos un higiēnas pakalpojumus un palīdzību mājsaimniecībā. Viens no galvenajiem veidiem, kā uzlabot medicīnisko aprūpi vecāka gadagājuma iedzīvotāju grupām, ir visu klīnisko specialitāšu ārstu prasmju pilnveidošana gerontoloģijā un geriatrijā. Konsultatīvajās un diagnostiskajās poliklīnikās izveidotas geriatrijas kabineti, kas sniedz organizatorisko, metodisko un medicīnisko un konsultatīvo palīdzību poliklīnikas ārstiem medicīniskajā aprūpē vecāka gadagājuma cilvēkiem un seniliem cilvēkiem, sniedz konsultācijas vecāka gadagājuma cilvēku vecuma grupu pacientiem, lai precizētu medicīnisko aprūpi vecāka gadagājuma cilvēkiem. ārstēšanas plānu un izmantot specifiskas geriatrijas ārstēšanas metodes, noteikt optimālo darba un atpūtas režīmu, uzturu, fizisko audzināšanu. Geriatrijas kabinetā ārsti veic ambulatoro novērošanu (sk. Medicīniskā apskate) strādājošiem pensionāriem un kontroli pār vecāka gadagājuma un gados vecāku cilvēku medicīnisko apskati, ko veic rajona ārsti (terapeiti un citi speciālisti). Geriatrijas kabinetu metodiskā vadīšana, medicīniskās aprūpes kvalitātes kontrole vecāka gadagājuma un gados vecākiem pacientiem ir uzticēta galvenajiem gerontoloģijas un geriatrijas ārštata speciālistiem, kuru darbs tiek būvēts saskaņā ar PSRS Veselības ministrijas apstiprinātajiem noteikumiem. Galvenais ārštata speciālists sazinās ar sociālās labklājības iestādēm, reģionālajām Sarkanā Krusta un Sarkanā Pusmēness biedrībām, lai kopīgi sniegtu visaptverošu palīdzību vecāka gadagājuma cilvēkiem. Viena no sabiedrības novecošanās procesa iezīmēm ir vientuļu vecu cilvēku uzkrāšanās demogrāfiski novecojošā sabiedrībā - tā sauktā paaugstinātas atkarības riska grupa. Šajā grupā tiek iekļauti arī atsevišķi dzīvojoši laulātie pāri, ja abi laulātie ir vecumā. Saistībā ar šīs parādības izplatību, tās straujo izaugsmes tempu, kā arī šīs vecāka gadagājuma cilvēku kategorijas sociāli demogrāfiskā sastāva īpatnībām, ir jārisina steidzamas sociāli medicīniska rakstura problēmas. PSKP CK, PSRS Ministru padomes un Vissavienības Centrālās arodbiedrību padomes rezolūciju "Par prioritārajiem pasākumiem maznodrošināto pensionāru un ģimeņu materiālās labklājības uzlabošanai, aprūpes stiprināšanai vientuļi un veci pilsoņi” (1985) paredz paātrināt pansionātu celtniecību veciem cilvēkiem un invalīdiem (Novecošana). Bibliogrāfs: Vecs vīrietis. Medicīniskā un sociālā palīdzība, red. D.F. Čebotareva, Kijeva, 1982. II Geriatriskā aprūpe ir terapeitisko, profilaktisko un sociālo pasākumu sistēma, ko veic veselības aprūpes un sociālās nodrošināšanas iestādes attiecībā uz gados vecākiem un seniliem cilvēkiem ar slimībām un traumām.
Saistītie raksti
