脊椎ヘルニアの痛みを和らげます。腰椎ヘルニアの注射、治療におけるその使用。

脊椎ヘルニアの痛みを和らげるために、医師は非ステロイド性抗炎症薬（以下、NSAIDと呼ぶ）の服用を推奨しています。彼らは、ほとんどの薬と同様に、望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。これは、適切に投与することで回避できます。

NSAIDは、椎間板ヘルニアの治療に積極的に使用されている薬物の主要なグループの1つに属する。彼らの助けを借りて、痛みを消すだけでなく、腰椎ヘルニアで観察される炎症を和らげることも可能です。 NSAIDの作用メカニズムは、炎症メディエーターであるプロスタグランジンの合成に関与する酵素COX-1、COX-2およびCOX-3 - シクロオキシゲナーゼを阻害することである。

高齢患者の場合、手術よりも回復する可能性のない手術が考慮されます。手術は、ヘルニアによって引き起こされない背痛には必要ありません。手術のオプション。解剖は、神経根のうちの1つに損傷を与えるヘルニア化した椎間板の外科的除去である。また、突き出たディスクや破損したディスクにも使用されます。これは、非手術処置に失敗した患者および重度の痛みを有する患者にとって最も有効な外科的方法であり得る。 - 椎弓切開術と手術は、年齢の変化に起因する脊柱の圧迫を軽減することを目的としていた。

近年、医薬品は短時間作用型NSAIDのみを使用していました。そのような薬物を服用することの効果はほんの数時間しか持続しなかった。これらの薬物には、イブプロフェン、オルトフェン、インドメタシン、ケトロラク、ナプロキセンが含まれる。

今日、短時間作用型の薬物とともに、一日中その治療効果を保持する延長効果を有するNSAIDが広く使用されている（Tsebereks、Ketoprofen、Pyroxicam、Sulindak）。延長された作用のために、副作用の可能性を最小にするために、投与回数を減らすことによって可能である。

椎弓切開術は、椎弓板を取り囲む骨弓の構成要素のうちの1つを除去することであり、薄層と呼ばれる。椎弓切除術は、脊柱管を収縮させるいくつかの軟組織と同様に、ラミネートを完全に除去することである。これらの操作のいずれも、椎間板切除と同時に行うことができる。 - 完全に動かされた、または脊柱管の後部に入るディスクには、経皮的切開術が用いられる。この手順では、特殊工具を小さな工具に挿入します。

ヘルニア化した椎間板は、その後、切除または抽出され、ヘルニアのサイズが縮小される。この処置は、開腹術に比べて有効ではないと考えられ、あまり頻繁に使用されることはない。この方法が安全で効果的であることを実証するためにさらなる研究が行われない場合、経皮的切開は実験的なものに過ぎない。

NSAIDには2つのタイプがあります：

選択的に、1つのタイプのCOXのみを阻害する;
非選択的であり、すべてのタイプのシクロオキシゲナーゼを阻害する。

選択薬は、副作用が少ないという特徴があります。これは、安全性の観点から、これらをより好ましいものにします。脊髄ヘルニアに処方されるNSAIDは、穿刺中に他の薬物と共に投与される軟膏、錠剤または溶液の形態で製造される。

全ての外科手術はリスクと関連している。外科的処置を選択する場合は、以下を考慮する必要があります。小さな切開や損傷したディスクを破壊する物質の注射を使用する手順があります。そのような処置の例は、内視鏡による解剖および電熱ディスクの減圧である。現在、それらは実験的なものであり、承認されていません。専門家がこれらの手順の1つを推奨する場合は、これらの手順の詳細を調べるようにしてください。この場合、2番目の医療レポートを検索することもできます。 - 時間の経過とともに症状が長期化し、日常の活動を妨害するほど深刻であり、痛みを和らげるために強力な薬を必要とする人々は、外科的処置から最大の利益を得る。

アスピリン、アミドピリン、イブプロフェンナプロキセン、ケトプロフェン、ジクロフェナクナトリウム、フルイブプロフェン、インドメタシン。抗炎症効果を評価すると、一般的なNSAIDを次の順序（昇順）に並べることができます。

麻酔効果：アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ピロキシカム、アミピピリン、フルイプロフェン、インドメタシン、ジクロフェナクナトリウム、ケトプロフェン。

最近のいくつかの研究では、より低い腰椎手術後により良い結果が得られることが示されている。 402例の鎮静剤患者で5年間行われたこれらの研究のうち、治療を受けた患者の70％が服薬寛解を経験したのに対して、薬物のみを服用した患者の56％と比較していた。軽い症状の患者は投薬でしか治療できません。 - 中等度の徴候を有する人々は、手術なしで回復する。 - 一部の患者は2回目の手術が必要です。

いくつかのケースでは、医師は手術後にリハビリテーションプログラムを勧めます。これには他の練習も含まれます。リハビリ、運動その他の治療の目的は次のとおりです。足の痛みや筋肉の衰弱や腰の低下。 - 背中のケアを学ぶことでさらに怪我を防ぎ、腰の筋肉を強化するエクササイズを行います。 - 回復中に身体的および精神的快適を提供する。

多くの場合、NSAIDsは長期間処方されているため、それらを摂取する前に、副作用を事前に理解し、必要な予防措置を講じる必要があります。

痛みを伴う鎮痛効果を有するNSAIDは、重篤な副作用を同時に引き起こす可能性があり、したがって、すべての患者に適していないことが認識されるべきである。胃粘膜を刺激するNSAIDは、特に、消化性潰瘍疾患またはNSAID誘発性胃炎を引き起こし得る。

別の治療法。エクササイズは、背中の筋肉を強化するために医師によって推奨することができます。 - あなたの背中の世話をする方法を学ぶリハビリテーションプログラム。 - 薬物治療、理学療法、精神的カウンセリングを含む疼痛混合法の組み合わせを教える慢性疼痛治療プログラム。

代替治療。痛みの軽減 - 操作 - カイロプラクティックまたはオステオパシー療法。これらの代替方法は、リスクがあるかどうかを判断するために、事前に医師と話し合わなければなりません。高周波の神経毒性は、冒された神経の近くに針電極を置くための特別なツールを使用しています。高周波電流は神経を破壊し、この神経を通して信号を伝達しなくなります。 - ラジカル内電熱療法はまた、蛍光透視法を使用して針をヘルニアの円板に配置する。

望ましくない影響を避けるために、記載された薬物は食事後に摂取しなければならない。また、胃には溶けない腸内で溶解する特殊なコーティングでコーティングした錠剤を使用することをお勧めします。

副作用なしに注射されたNSAIDは、椎間板ヘルニアにおいて優れた鎮痛効果を引き起こす。痛みを和らげるために、原則として1つの薬で十分です。同時にいくつかの非ステロイド手段をとると、副作用の可能性が著しく増加する。

薄い可撓性チューブを針を通して内向きに挿入して、最終的にディスクの近くに配置された熱要素を挿入する。短時間熱が加えられ、その後工具が除去される。熱の使用は軽い損傷をカバーし、痛みに対する神経終末の感受性を低下させる。この方法からの痛みの緩和を報告する研究があります。 - レーザー解剖は、ヘルニアの椎間板を溶解するために光線を使用します。この方法は長年にわたって多くの外科医によって使用されてきたが、手順の利点またはリスクを示す決定的な研究はない。

NSAIDsを服用して短期コースを優先し、最低用量を遵守すれば、望ましくない合併症の可能性を最小限に抑えることができます。さらに、非ステロイド系薬剤を服用している人には、

禁煙です。
アルコールを飲まない。
重い、有害な、不健全な食べ物を食べることを拒否するダイエットに従うこと。
定期的に胃腸検査を受ける。

NSAIDsの長期使用は、血圧、腹痛、脚と顔の腫脹の増加を引き起こす可能性があります。しかし、上記の効果はすべて、高齢者にとって典型的なものです。

3週間の期間がヘルニアの発症前に予想される。病気のほとんどの人は、この期間中に改善を経験する。あなたの医師は、あなたの治療計画を決定するために相談しなければなりません。人が同時に腰痛に苦しんでいる場合、それらが繰り返される可能性があります。背中の痛みを避け、繰り返しを避けるため、参考にしてください： - 起立姿勢または座位姿勢で、歩行中に正しい姿勢がある。 - 定期的に練習してください。彼は歩くか、泳ぐか、人間工学に基づいた自転車を使用する必要があります。

状況を悪化させるためには、合併症の場合には、腸粘膜および胃の敗血症には痛みが伴わず、ほとんど無症状である可能性がある。患者は、原則として、現れた違反が深刻になり、不快感や痛みを引き起こす場合にのみ心配し始めます。

トレーニングの前に、いくつかの熱運動をする必要があります。テニスの快適なペアのビーチ、かかとを下にして、良好な接着力で。一方の側で眠り、硬度として平均マットレスを使用します。 - 重すぎないでください。重い物体を持ち上げることが絶対に必要な場合、位置は非常によく制御されなければならず、曲がっており、背もたれは真っ直ぐであり、隆起した物体は閉じていなければならず、同時に持ち上げたり捻ったりする動きを排除しなければならない。彼らはあなたの体重を非常によくコントロールします。

あまりにも重い人、特に腰の周りに脂肪沈着がある人は、背中にさらなる圧力をかける。喫煙は血流を減少させ、治癒を妨げる。長期間座ったり立ったりしている場合： - 身体を常に監視する必要があります。人はまっすぐに立つべきであり、肩は引き戻されるべきである。 - 彼は背中の支持椅子をうまく使います。 - 彼は歩くために定期的に移動する必要があります。

場合によっては、胃腸管の損傷が出血の原因となることさえある。この効果の医師は、通常、「ダムキャンカー」と呼ばれています。消化性潰瘍の臨床症状が存在することも起こるが、ヘルニアによる痛みを経験している患者は、単に胃腸障害に注意を払わない。さらに、患者が経験したすべての痛み、痛みを和らげた鎮痛剤。

大部分の背中の痛みは、筋肉の過度の使用または硬直または背骨を支持する筋肉または靭帯への損傷のような複数の要因の組み合わせによって引き起こされる。多くの専門家は、時間が経つにつれて、慢性の筋肉過負荷が脊椎の全体的な構造につながると考えています。これは、筋肉、靭帯および椎間板に一定の張力を生じさせ、反復損傷のより大きな逆効果をもたらす。背痛の原因は通常関連している。例えば、筋肉の問題の後、背中を通常とは異なる方法で使用することが可能である。

まずNSAIDを服用すれば、そのような症状の発生に注意を払う必要があります。

下痢
悪心;
胃腸出血;
消化不良。

原則として、上記症状の発生は偶然ではなく、消化管の敗北を示す。 NSAIDの使用初年度は特に危険であることを知っておくことが重要です。この期間中に消化管出血が起こり易いことがわかります。

背中の他の部分がより集中的にまたは新しい方法で使用されるため、損傷した筋肉を置換するために研究されていないので、これらの部分が順番に怪我をする。背痛の最も一般的な原因は次のとおりです。 - 筋肉、靭帯、靭帯または尾骨の挿入。これは突然の怪我や過労の結果である可能性があります。 - 脊柱管の根の圧力。神経根を押すことは、しばしば振動または繰り返しの動き、または突然の重度のストレッチまたは腰部の高圧によるヘルニアの椎間板によって引き起こされる可能性があります。 - 骨関節炎。通常、老化に伴い発生します。脊椎すべりを異なるように引き起こす脊椎欠損である脊椎分解および脊椎すべり症は、特定の活動によって悪化する。 - 年齢と共に発達する脊柱管の狭窄または菲薄化。 - 胸部のような湾曲を含む脊柱形成。コルチコステロイドを長期間使用している女性、または長期間使用した女性でより一般的である。

次の症状が出血の有無を示している可能性があります。

嘔吐する血液（嘔吐物はコーヒー敷地の色かもしれません）。
蒼白
衰弱;
発汗が増えた。
タールリースツール。

上記の症状の出現は、直ちに医師に連絡する理由です。患者は、脊椎ヘルニアに伴う痛みを和らげるためにNSAIDの受診を必ず通知しなければなりません。出血は患者の死を誘発する重大な病理であることが認識されるべきである。

骨粗鬆症の人では、くしゃみなどによる最小限の脊柱圧でさえ、圧迫骨折を引き起こす可能性があります。 - 例えば、自動車や自転車の事故、背骨への直接的な吹き付け、またはそれを押すことによって引き起こされる強い圧力によって引き起こされる脊椎骨折。

腰痛を引き起こすあまり一般的でない子宮頸部の問題には以下のものがあります： - 強直性脊椎炎は、関節炎の一種であり、しばしば脊椎に影響します。 - 細菌感染。細菌は、静脈内投与によって、または静脈内投与後に体内の他のものからの血液を介して、通常は脊椎に輸送される。細菌は、外科手術または注射中または損傷の結果として、脊椎に直接入ることもできる。背中の痛みは、骨や脊髄の感染の結果である可能性があります。

NSAIDsの登録に対する禁忌は：

貧血;
高血圧;
胃または十二指腸の消化性潰瘍;
胃炎;
出血傾向;
腎臓病、肝臓;
心血管系の疾患。

薬物レビュー

ジクロフェナク- 軟膏は、腰椎ヘルニアに伴う痛みを完全に和らげます。長年の薬物は、筋骨格系の疾患にうまく使用されています。

これにより、脊柱が曲がり、胸部領域で最も頻繁に起こります。精神的健康はまた、痛みの感覚のレベルに影響を及ぼし、特に慢性になった場合には影響を受けます。うつ病に苦しんでいる人は、自分の仕事に不満を抱いていた、または負傷後に保険を受けようとしている人に慢性的な腰痛がある可能性が高いと強調しました。背痛症状のタイプ、場所、および重症度は原因によって異なります。単一またはストレッチの症状には、以下のものが含まれます： - 主に背中と臀部に筋肉のけいれんと痛みがあります。

ジクロフェナク中の活性物質はフェニル酢酸の誘導体であり、既存の3種類のシクロオキシゲナーゼを阻害する。ジクロフェナクは非選択的シクロオキシゲナーゼ阻害剤の代表であるので、2週間が薬物を服用するための最大期間である。

ムーバリス - 薬よりもDiclofenacより近代的です。 NSAIDsの選択的な多様性を指す。所望の効果は、はるかに低い用量で達成される。

痛みは強度が増すか、慢性になることがあります。痛みは通常、エピソードで起こります。痛みは、物質移動または突然の動きによって悪化し、休息によって消える。最も深刻な痛みは48時間から72時間であり、重度の痛みを伴わずに数日または数週間かかる場合があります。この間、背中は再び非常に簡単に損傷することがあります。神経根の圧迫の症状には、通常、膝の下に伸びると筋肉の問題よりも神経圧に起因する脚の損傷が含まれます。

ナプロキセン、インドメタシン、駿河およびケトチフェン - ドライバーを含む注意力を必要とする専門職を持つ人々が服用することができない鎮痛剤。リストアップされた4つの薬は、不眠症、めまい、さらには幻覚を引き起こす可能性がある。

ケトロラック - 長い間使用することはできません。

ケトプロフェン - 喫煙者やアルコール使用者は禁止されています。

フェニルブタゾン - 食糧制限が必要です。特に、食塩摂取を減らす必要がある。

それは重要です！妊娠中、アナルギナム、イブプロフェン、アセチルサリチル酸、ケトプロフェン、インドメタシン、ナプロキセンを含む薬物の摂取は禁止されています。

スパルガム、アスピリン、ジクロフェナクナトリウム、テノキシカム、インドメタシン、ケトプロフェン、ナプロキセンは、出血傾向のある患者さんにとっては非常に危険です。血小板凝集を減少させ、血液凝固時間を増加させる上記の薬物は、出血性症候群を引き起こし得る。

イブプロフェンならびに類似体は、ジクロフェナクナトリウムよりも患者により良好に耐容される。彼らは特に、子供や妊婦にさえも取ることができます。しかし、それらはジクロフェナクナトリウムと同じ強力な効果を有する。

1週間の入場料 インドメタシン 胃腸管に損傷を与えることがあります。そのためインドメタシンは消化性潰瘍の患者には禁止されています。

ケトプロフェンイブプロフェンを摂取する効果より数十倍強い鎮痛効果と抗炎症効果を提供することができます。

ニメスリドこれは、通常、接頭辞「nise」を有するゲルおよび軟膏の形態で入手可能である。

軟膏およびゲル

非ステロイド性抗炎症薬は、椎間板ヘルニアに使用される多くの軟膏の不可欠な部分である。彼らは消化管を破壊しない局所的効果を有する。錠剤形態で放出される非ステロイド性抗炎症薬を服用するための禁忌がある場合、患者は軟膏（ゲル）を使用することが推奨される。同様の効果で、彼らはかなり長い間痛みを和らげることができます。

NSAIDを含む最も一般的な軟膏は、Voltaren emulgelおよびFastum gelです。

ファストムゲルは治療効果があります。有効成分 - ケトプロフェンに加えて、それはまた、治療効果を有する追加の物質 - ネロリ油およびラベンダー油、メントールを含有する。

強力な抗炎症効果と鎮痛効果を持つジクロフェナクを含むVoltaren emulgelは、ヘルニア時の痛みを完全に和らげます。薬物は事実上安全です - これは繰り返し臨床試験によって確認されます。

覚えておくことが重要です - NPVSを含む軟膏は、完全な皮膚にのみ適用する必要があります。さらに、粘膜上の薬物との接触を避けることが必要である。軟膏の適用部位に、鱗屑、小胞、浮腫、丘疹、赤み、かゆみおよび他の不快な効果が現れる場合、その薬物の使用を直ちに停止すべきである。ジクロフェナクでの軟膏の使用はまた、光感受性を引き起こし得る。

椎間板ヘルニアの特徴的かつ主要な症状は痛みである。時にはそれは患者がどんな方法を試す準備ができているような強さに達します。脊柱の痛みを和らげる方法はたくさんあります。最高の鎮痛剤とすぐに効果的な手段は、腰椎のヘルニアの注射です。

注射の種類と選択

脊髄ヘルニアの注射は何ですか？今日では、痛みを軽減し、椎間板ヘルニアを治療するための医薬品の巨大な選択肢があります。

脊髄ヘルニアの最も一般的な注射のリストは次のとおりです：

非ステロイド性;
ステロイド;
筋弛緩剤;
軟骨保護剤;
Bビタミン;
ホメオパシーの救済;
病原性薬物;
（硬膜外、傍脊椎）。
Droppers。

非ステロイド性抗炎症性注射

三重効果のために広がりました：抗炎症、鎮痛および解熱。椎間板ヘルニアで最もよく知られているのは：

ジクロフェナク;
イブプロフェン;
インドメタシン。

それらは、高い治療効果を有する薬物として特徴付けられ、その結果として、軟膏および錠剤の使用よりもはるかに迅速に生じる。注射は筋肉内で行われますが、長期間使用すると多くの副作用が起こる可能性があるため、注意を払って使用してください。

トランスフォーマーステロイド注射

損傷した神経にステロイドを直接注入し、炎症を緩和し、腫れさせ、麻酔薬として投与する。この椎間板ヘルニアの治療法は比較的最近発見されたが、ステロイド薬の高い結果（54％の改善）および長期間の効果（1年以内）が広く使用された理由の一つであった。他の鎮痛剤が役に立たない時には、病気の進行段階で頻繁に使用されます。最も一般的なものの名前は：メチルプレドニゾロン、ベタメタゾン、トリアムシノロン。

筋弛緩剤

痛みを鈍らせるよりもむしろ、狭窄した神経を解放する、筋肉に弛緩作用を有する薬学的物質は、鎮痛剤および抗炎症薬と組み合わせて使用される。筋弛緩薬は速効型薬物のグループに属するため、患者は最初の注射後に気分が良くなります。それらの中で最も効果的なものは、ミドカルス、バクロフェン、トピロマートです。

軟骨保護剤

現代の研究室では、有機起源の薬剤（Aflutop、Roumalon）に加えて、合成軟骨保護剤（Elbon、Artra、Don、Artifleks）が製造されています。動物起源の薬物とは異なり、合成薬物はアレルギー反応を引き起こさず、体によってより容易に耐容される。痛みを和らげた後に割り当てます。ホモプロテーゼは長期間吸収されると分類されているため、6ヶ月まで長期間治療が行われ、効果的な治療が保証されます。

病原体

炎症過程および重度の痛みに使用され、腫瘍の形成を排除して、疾患の進行を止める。これらの製剤中の有効物質：

デキサメタゾン;
トルペリゾン;
ベタメタゾン。

ホメオパシーの治療

体の抵抗を増加させる慢性疾患の悪化を引き起こす。これらは、脊椎ヘルニアのリハビリテーションのために、他の薬物とともに処方される。

コンパートメントには、上に列挙したすべての薬物質が含まれており、Bビタミンの複合体が抵抗力を高め、身体全体の状態を改善するための追加手段として（注射の形で）使用されています。ビタミンB12は、神経細胞を修復し、代謝プロセスを正常化する能力があるため、最も効果的な麻酔薬であると考えられている。

非常に頻繁に、痛みに対処するために、医師はグループBのビタミンを含む筋肉内注射の形で、脊柱ヘルニアのための注射を処方した。

トリガムマ;
メルガンマ;
Combinepine;
Neyrobion。

ドロッパー

それらは、血液循環の正常化（Vinpocetine-Farmak）、痛みの除去および炎症過程（Eufelin、Actovegin）のために、疾患の初期段階の治療のために処方される。血液中のドロッパーの助けを借りて、薬物物質の一定濃度が維持され、これは身体全体に均一に分布する。ドロッパーの助けを借りて、薬物は静脈内注射され、非常に効果的な作用を説明する。

封鎖

脊柱のヘルニアからの注射は、激しい絶え間ない痛みで処方され、薬物は筋肉内注射されるが、炎症を起こした炉床に必要な薬物を迅速に送達する別の方法がある。この奇跡治療の名前は封鎖されており、2つのタイプがあります。

傍脊椎封鎖

麻酔薬のカテゴリーに属するノボカインまたはリドカインを含む注射は、可能な限り最短時間で痛みを除去し、神経を挟む領域に導入される。時には、最良の結果を得るために、物質は一緒に混合される。傍脊椎遮断は、前方、後方、胸骨傍または側方であり得、名前は病理の位置に依存する。

硬膜外

硬膜と髄膜との間の隙間に注射を患部に直接挿入する。急性の痛みを排除するための2つの相互補強成分（ノボカインとステロイド）からなる医薬品。この処置の効果は、患者はほとんど直ちに感じて、1ヶ月間持続する。期限切れになると、手順を繰り返すことができます。腰椎の椎間板ヘルニアの注射は、痙攣性筋肉の弛緩、痛みの抑制および血流の回復に寄与する。

また、強力な炎症プロセスでは、患者にコルチコステロイドを用いた抗炎症性遮断が与えられる：