今はアレルギーです。 アレルギー：最終的なカウントダウン。 花粉のモニタリング

治療は、5歳以上の小児、青少年および成人で、草花花粉によって引き起こされる臨床的に有意なアレルギー性鼻結膜炎の徴候を示す。 これは、舌下免疫療法の新しい有効な形態の可能性を開く。 舌下免疫療法の新しい形 - アレルゲンを含む錠剤。

特定のアレルゲン免疫療法は、現在、特異的過敏症の発症を予防する唯一の原因療法である。 その漸進的な結果により、患者のアレルギーを抑制し、問題の「天然の」アレルゲンに対する耐性を引き起こすことができる。

過去数年間、舌下使用の安全性および入手可能性のために、新しい形態のアレルゲン免疫療法が先行してきた。 セラピーは、5年以上の子供、青年および成人で、さまざまなハーブの花粉によって引き起こされるアレルギー性鼻結膜炎の臨床的に重要な症状を有する患者に処方されています。 したがって、新しい有効な形態の舌下免疫療法では、新たな機会が開かれます。 著者はLeonard Polne（英語医師）であり、草花粉に関連するアレルギー性鼻炎患者に草花花粉抽出物の皮下注射を行った。

Leonard Polnは、アレルギー性鼻炎の患者に少量の「花粉毒素」を使用すると、「免疫状態」につながる可能性があると示唆しました。 私たちの国では、この治癒過程はすぐに支持者を獲得しました。 私たちの国で最初に皮膚アレルギーを検査したJosef Lishkaは、アレルゲン抽出物の製造に値しました。 現在、治療的アレルゲンの使用は経験的アプローチではない。 特定のアレルゲン免疫療法は、患者のアレルゲン化のプロセスを緩和し、原因となる「天然の」アレルゲンに対する免疫寛容を徐々に引き起こすことができる。

これの本質は、患者に問題を引き起こす治療用アレルゲンの皮下または舌下での使用にある。 多くのアレルゲンにとって、舌下投与経路を使用することが推奨される。 しかしながら、アレルゲンの液滴形状は、患者協調のレベルの低下およびプロトコルの管理における多くの欠点に負担をかけることがある。 特定の含有量の標準化されたアレルゲンを含む錠剤の形態のアレルゲンによる舌下免疫療法の使用は、この治療の拡大における重要なマイルストーンである。

舌下錠剤形態の免疫療法の利点は、皮下処置と比較して患者にとって明らかであるが、この形態では注射のために医師に定期的に訪問する必要はない。 新しい剤形の利点は、アレルゲンの累積投与量の迅速な達成である。

それは、花粉からアレルゲンの凍結乾燥標準化抽出物です。 アレルギー性疾患は、アレルゲンとの繰り返し接触を含む、個体の遺伝的位置と環境因子との間の相互作用の結果である。 通常使用されるアレルゲンは処理され、抗原提示細胞として提示され、これは制御性Tリンパ球の異種群のシグナルを提供し、それらの分化を誘導する。 重要なのは、アレルゲン特異的エフェクターTリンパ球を制御することができる調節性Tリンパ球の誘導である。

このインターロイキンは現在、その多面発現、調節および抗炎症効果に対する免疫寛容を誘導するための鍵と呼ばれている。 治療用アレルゲンの使用による免疫応答の全身的変化は、エフェクター細胞の活性化の減少および好酸球のアレルギー性炎症を制限する。

舌下粘膜は、口腔全体に最も透過性であり、局所リンパ節によって十分に枯渇される。 しかしながら、完全な効果を達成するためには、舌下投与形態は一連のより高い用量のアレルゲンを必要とする。 アレルゲン免疫療法は、特定のアレルゲンへの曝露とアレルギー問題との間に因果関係がある患者にのみ推奨されます。

患者が主に特定のアレルゲンに対して感作され、このアレルゲンが彼または彼女の困難の主な刺激である場合には、肯定的な効果が期待できる。 別の問題は、アレルギー性気管支喘息を治療することである。 一般的な禁忌には、臨床的に重要な免疫病理学的状態、悪性腫瘍および重篤な一般的障害、患者の不順守およびより重篤な精神障害が含まれる。

口腔内でこの過渡的な「不快感」を覚悟する必要があります。 この理由から錠剤の形態では、最初の錠剤が現在の治癒と共に与えられるときに、患者が去痰することが推奨される。 患者は舌の下に丸薬を挿入し、1分かけてゆっくりと溶解する。 患者は1分間飲み込むことは許されず、次の5分間は飲むことも飲むこともできない。

この段階では、症状の予防、特に口腔内での治療の可能性のある副作用について患者に知らせることが推奨されているため、これらの理由で治療が不必要に除去されることはありません。 非常にまれなケースでは、嚥下困難、嚥下困難、疲労などの喉頭浮腫など、より重篤な症状が生じることがあります。 アレルゲン錠剤の形態を使用する場合、口腔粘膜が壊れないことが極めて重要である。 治療は、口腔苔癬、潰瘍形成または口腔真菌症のような炎症性疾患には禁忌である。

歯の除去または歯科医の除去を含む口腔手術の場合、粘膜が完全に治癒するまで、さらに長く7日間中断しなければならない。 中断が1週間以上続く場合、治療するアレルギー児は医師の監督下で舌下錠剤に再入院するかどうかを決定しなければならない。 重度の魚アレルギーの患者は注意が必要です。 免疫療法は喘息の症状を軽減し、薬物療法を摂り、気管支の非特異的な反応性を低下させる。

肺機能の影響は実証されていない。 上記の有望で肯定的な結果は、舌下アレルゲンの「ドロップ形態」に記録されている。 その後の舌下錠剤による研究は、その有効性および安全性を実証し、これらの薬物のマーケティングにつながった。 両方の薬剤は、草花花粉に感受性のアレルゲンの治療において同じ適応症および禁忌を有するが、それらの組成および治療レジメンは異なる。

したがって、各薬剤は簡単に別々に考えられる。 錠剤組成物はバランスが取れており、アレルゲンの含有量は自然暴露に適している。 この処理は、作物の花粉季節の開始の4ヶ月前および開花期に行われる。

舌の下での丸薬の最初の投与は、常に患者を30分間観察する医師の監督下にあるべきである。 錠剤は1分以内に非常に迅速に舌の下で溶解する。 これらの研究は、最初の花粉季節において舌下免疫療法の有意な有効性を示した。 治療への臨床的に明確な反応がどのくらい早く起こるかについての感動的な疑問が生じる。

これは、アレルゲンがアレルゲンに曝されている閉鎖された部屋であるウィーン「刺激的な部屋」で答えられました。 このスキームでは、3年間にわたってアレルゲンが導入され、患者は今後2年間にわたって追跡されます。 この調査は、チェコ共和国を含む10カ国の45のセンターで実施されています。 重要な指標は、アレルゲンによる免疫療法の証明された増加した免疫原性である。 治療の最初の年では、症状の指標はプラセボ群から27％、2年目で43％、3年目で48％であった。

忍耐力は治療後最初の1年間に実証され、欧州アレルギー会議では肯定的な結果が示されました。 他の年齢区分の研究は利用できません。


これは、花粉からの標準化されたアレルゲン抽出物です。 1つの錠剤に含まれるアレルゲンの量は約15μgである。 アレルギー誘発ハーブの主要な花粉で免疫系を活性化させる交差反応能について、治療用アレルゲン中の花粉花粉を選択した。

治療は花粉の季節の開始の4ヶ月前から開始し、継続的に成長し続けるべきである。 前の準備と同様に、アレルゲンの丸薬の最初の投与は30分の医師によって制御されるべきである。 無作為化、二重盲検、プラセボ対照研究の結果は、鼻結膜炎の症状の指標、最初の花粉期間および3年間の2年間の治療における薬物の数の有意差が確認された。 副作用はほんの僅かな程度の痒み、口の腫れ感であり、治療の週の間は優勢であった。