大きな表在静脈。解剖学：大腿静脈。太ももの静脈メッシュの機能

操作は非常にトラウマです。

このプロセスには多くの分類があります。その場所で、頸椎、胸椎、腰椎のヘルニアが分かれています。最も一般的なヘルニアは、腰椎レベルにあるヘルニアです。サイズ別：

すべての測定値は絶対値と相対値に分けられます。
主な症状は、身体活動によって悪化する背中と腰の絶え間ない痛みです。病気がさらに進行すると、痛みがお尻、太もも、足、足に広がり始め、衰弱が現れます。足のしびれやうずきに気付いた場合は、腰椎の椎間板ヘルニアを示している可能性もあります。
しかし、この手法にはいくつかのマイナス面もあります。
微小椎間板切除術;
中央臨床病院第1「ロシア鉄道」：15000ルーブルから（レーザー気化/レーザー再構成）。

セラピスト、神経外科医、麻酔科医の相談。

ヘルニアは6mmより大きい。

検討中の病態のレーザー治療には2つの方法があります。専門家は、ヘルニアの直径が6 mmを超えない場合、病気の初期段階（ヘルニアの形成後6か月以内）で両方の手法を使用することを推奨しています。椎間ヘルニアの薬物治療が成功せず、患者がレーザー治療に禁忌がない場合、レーザーの使用は有用であろう。

レーザー処理
大（それぞれ最大6mmおよび最大12mm）;
ヘルニア隔離;
脊髄管に様々な瘢痕や癒着が形成されるため、リハビリ期間が遅くなる可能性があります。
ディスクハイドロプラスティ。

ロシア科学アカデミーの中央臨床病院：6万ルーブルから手術部位の麻酔（局所麻酔）。

患者は不活発な（座りがちな）生活を送っています。テキスト

脊椎ヘルニアのレーザー気化（除去）
手術中に現れる合併症は、手術チームの資格、手術の種類、および機器の品質によって異なります。最も一般的な合併症：

この方法の本質は、損傷したディスクに光ファイバで入り、ディスクのコアを加熱し、液体が蒸発することです。その結果、ヘルニアのサイズも小さくなります。このような手術は、合併症のない病気に使用されます。この治療法の主な利点は何ですか？

非常に大きい。
排尿と腸の動きを制御できない;
内視鏡手術は、脊椎の組織、筋肉、骨構造への損傷を最小限に抑える穿刺によって行われる椎間ヘルニアの低侵襲治療です。これにより、他のタイプの手術で起こりうる瘢痕性癒着や合併症のリスクが軽減されます。
初期段階でのヘルニアディスクの最も効果的な治療法の1つは、ディスクハイドロプラスティです。操作は専用の針を使用して行います。滅菌溶液が椎間板腔に注入され、椎間板から死んだ組織を洗い流し、体から取り除くのに役立ちます。操作には約3分の1時間かかります。大きなヘルニアまたは線維輪の破裂を決定する場合、椎間板ハイドロプラスティは行われません。

根治手術を行うと、ヘルニアだけでなく、病状のある椎間板も切除されます。このタイプの手術は、隔離されたヘルニアの段階または真のヘルニア（椎間板脱出）の段階で行われます。ギャラントクリニック：8万ルーブルから。

損傷したディスクに特殊な直径の針を挿入します。針を希望の場所に持ってくるために、皮膚に穴を開けます。
今日、問題の病理の治療には多くの異なる方法があります。
次の場合に表示されます。

手術では、脊髄の硬い膜が損傷する可能性があります。医師が資格を持っている場合、彼はこれに気づき、手術中に縫合します。そうでなければ、術後の期間は重度の頭痛によって複雑になります。その理由は、脊髄管からの脳脊髄液の漏出による頭蓋内圧の低下です。病変が自然治癒した後、頭痛は止まります。

椎間板の構造は変化しません。

患者は6ヶ月以上続く耐え難い痛みを持っています。そして、薬物治療はそれらを排除するのに役立ちません。

相対的な兆候：
それぞれの手術方法は否定的な結果をもたらします。手術後の最も一般的な合併症はヘルニアの再発です。術後の回復は患者にとって特に重要です。
このタイプの操作は、絶対的な読み取り値がある場合にのみ実行する必要があります。患者の約20％がこの外科的方法の結果について悪いレビューを残しています。
それらの中で最も有名なのは、次の施設です。

操作の制御は、X線装置を使用して実行されます。X線装置の放射曝露は最小限です。

レーザー使用時の脊椎への損傷は最小限ですが、将来的には、椎間板構造の破壊、椎骨同士の融合により、脊椎の以前の生体力学の回復が起こらない可能性があります。

定期的/絶え間ないうずき、背中、首の灼熱感。
術後、主治医の指示に従わない場合、以下の合併症が発生する可能性があります。

保守的な治療の効果ではありません。

したがって、この期間中に患者がさまざまな身体活動を開始するのが早すぎたり、怪我をしたりすると、再発する可能性が高くなります。
顕微椎間板切除術は、ヘルニアを除去するために使用される神経外科的介入です。手術は常に麻酔下で行われます。手術の前に、MRI検査またはコンピューター断層撮影を受けることが不可欠です。

外傷学および整形外科研究所。有害。

脊椎ヘルニアのレーザー治療（レーザー経皮的再建）の技術は、レーザー気化とは異なります。

手順は、麻酔を使用せずに実行されます。場合によっては（妊娠、授乳、特定の薬に対するアレルギー）、これは有用ですが、操作中に患者は不快感を感じることがあります。
感覚障害。
入院期間が長くない（最長2日）。

さまざまな敗血症性局所（骨脊髄炎または表皮炎）および一般（肺炎、敗血症）の合併症。

レーザービームを正確に向けることができないため、近くの組織が損傷することがよくあります。

基礎疾患は、例えば胃腸管（糞便失禁）または尿系（尿\u200b\u200b失禁）からの内臓の深刻な障害によって複雑化した。

患者の回復期間と完全な回復について話す場合、これができるだけ早く起こるように、医師は理学療法の練習、マッサージ、手動療法などの付随する回復方法に頼ることを勧めることがあります。
さらに、しばらくの間、プロセス全体の本質が生成されます-レーザーは損傷した組織に作用します。
、次に含まれます：
脊髄ヘルニア治療は、主治医の時間、忍耐力、専門性を必要とするプロセスです。すべての治療は、条件付きで次の項目に分けることができます。

椎間ヘルニアを除去する手術は迅速（約1時間）であるため、脊椎麻酔下で除去が行われ、麻酔からの回復時間が短縮されます。回復期間は非常に短いです-内視鏡手術後、患者は数時間以内に立ち上がる。活動的な生活への完全な復帰は7-10日で起こります。

ヘルニアの形成を特定するだけでなく、疾患の発症段階を正確に確立し、椎間板の突出の方向である椎骨の状態を確認することを可能にする最も正確な診断方法。さらに、磁気共鳴イメージングの助けを借りて、ヘルニア化した椎間板を治療するための最も正しい方法を見つけることができます。この安全で痛みのない方法は、現在、脊椎疾患を診断するための「ゴールドスタンダード」と見なされています。
この期間中、複雑な治療、運動療法、理学療法が処方されます。スパトリートメントもお勧めです。
血栓塞栓症が可能です。
操作の高コスト。

術後期間が長い。この間、背中の筋肉が弱まります。彼らは背骨をうまく支えることができません。その結果、病気が再発します。

手足の筋肉系の萎縮性変化または進行性麻痺原則として、そのような措置は、患者の体の生理学的特性、疾患の進行方法、患者の年齢と体重、疾患の重症度を考慮して、特定の患者に対して個別に開発されます。

気化には椎間板核の蒸発が含まれ（蒸気は特別な針で除去されます）、再構築には損傷した核の部分の刺激が含まれます。
超音波、パラフィン療法、磁気療法、ダイアダイナミック電流、電気泳動などの理学療法の手順。
痛みを和らげ、組織の浮腫を軽減します。
椎間ヘルニア手術-このための手術の費用は8万から13万ルーブルまでさまざまです。
患者が磁気共鳴療法で禁忌である場合（たとえば、ペースメーカーが取り付けられている場合）に使用されます。

痛みが1週間以内に消えず、鎮痛剤で軽減されない場合は、椎間板がヘルニアになっている可能性があります。これは、臨床現場でのみ治療する必要があります。
FedyaUser
ウラジミール・ヴォロティンツェフ

背骨の突然の動きは容認できません。
ストゥーピン博士

手術中、神経根が意図せず損傷します。その結果、手足の麻痺または麻痺が生じ、これは術後の回復期にすでに現れています。
PolinaNovichok

炎症過程がある場合、それらはこの方法で治療されません。
ヌワアクティブユーザー

根治的脊椎ヘルニア手術では、ヘルニアだけでなく、損傷した椎間板も完全に除去します。椎骨は動かずにつながっています。根治手術は、隔離され（椎間板が脊髄の管に突き出ている）、完全に形成された真のヘルニアに適応されます。
PolinaNovichok

非常に大きい。
手術の有効性は、患者が適時に医師に相談した場合にのみ高く、病期を無視すれば再発性脊髄ヘルニアの可能性があります。
ヌワアクティブユーザー

このような手術は、経験豊富な神経外科医が、この種の操作に必要な最新の機器を完備した手術室でのみ行うことができます。脊椎の神経伝導を回復するBビタミン。筋肉のけいれん、その結果、動きにいくらかの硬直を感じます。
当クリニックでは、脊椎間ヘルニアの治療のための顕微手術、内視鏡、穿刺法の分野で独自の経験を持つ高度な資格を持つ専門家を採用しています。

ビデオでは、脊椎のレーザー治療：
FedyaUser

ヘルニアのレーザー治療の利点とは別に、この方法には欠点もあります。これは根本的な方法ではないため、ディスクの縮小はごくわずかであり、将来的には同じ手順を繰り返す必要があるかもしれません。また、局所麻酔を用いたレーザー治療を行っているため、医師の診察中に患者さんが治療部位に不快感を感じることがあります。
ウラジミール・ヴォロティンツェフ医師-カイロプラクター、リハビリ専門家
ストゥーピン博士

レーザーでヘルニアを取り除くと、最初の処置後に痛みを和らげる効果があり、良好な治療結果が得られる可能性が高くなります。
PolinaNovichok

手術中、若い軟骨細胞が損傷した組織をゆっくりと置き換え始めます。ヘルニアの外科的切除の場合にもレーザー照射が使用される場合があります。この方法は組織の治癒の改善につながるため、多くの人が再発の予防に必要であると考えています。
ヌワアクティブユーザー
PolinaNovichok

彼らは毎日私の足をこね、軽いマッサージをしました。
私からの最初のヒント：
ヌワアクティブユーザー

手術前の夕方には、腸を浄化することが不可欠です。あなたは看護スタッフに身を委ねることができます、そして彼らは伝統的な浮腫をします。薬局でミニエネマを購入し、自分で手続きを行うことができます。次に、「...ヘルニアディスクL4-L5、0.7cm」と診断されたMRIがありました。次に、記事の冒頭で書いたVKKの結論。「ヘルニアディスクを取り除くことを強くお勧めします。そうしないと、すぐに車椅子で移動しておむつを着用することになります」と、私のMRIスキャンを確認した後の医療相談委員会の判決でした。
多くの人々は、椎間ヘルニアの治療はリハビリ期間で終わると信じています。しかし、脊椎のヘルニアの再発を避けるためには、正しいライフスタイルを送る必要があります。まず第一に、あなたは必要です：

レーザー処理の基本原理

脊椎のヘルニアの除去

入院、リハビリテーション対策の複合体、ハイテク機器の使用、麻酔の種類。後期のヘルニアは脊髄管の圧迫につながるため、より複雑な複雑な操作を実行する必要があります。ヘルニアの顕微手術による除去を伴う脊髄の減圧（174,000ルーブル）です。

治療法の選択は、病気の発症段階によって異なります。適時に医師の診察を受けることで、治療は保守的であり、病気の初期段階で非常に効果的です。主な治療手順は、マッサージ、運動療法、器具の牽引および他の技術です。このページの詳細。

患者はクリニックで最小限の時間を過ごします。
ヘルニア修復手術にはさまざまな種類があります。
モスクワの医療機関の中で、最も有名なのは

心電図。

脊椎の可動性は維持されます。

約3ヶ月続いた保守的な治療は、実質的に肯定的な結果をもたらさなかった。

脊柱のヘルニアはかなり深刻な病気です。椎間板の変位の結果は、脊髄管の内腔の減少である可能性があり、これは、膜および脊髄の根の長期の圧迫につながる。結果は炎症過程です。この病気の最初の症状は急速な疲労です。すると痛みが出ます。多くの場合、非常に強いです。その照射により、脊椎ヘルニアの形成場所を決定することが可能です。

外科的傷跡および傷跡の後、ほぼ完全に欠席。
患者が椎間ヘルニアのレーザー除去を実施することを決定した場合、主治医は患者の体の検査を処方する必要があります。これには以下のステップが含まれます。
経験豊富な専門家が組み合わせて使用\u200b\u200bすることをお勧めする薬物療法と非薬物療法が含まれます。薬物治療の過程は、必然的にそのような薬物の任命を含まなければなりません：

この病気では、線維輪に破裂が形成され、そこから髄核の一部が突出し始めます。この病気は進行した骨軟骨症の結果である可能性があると考えられており、迅速に治療しないと、一時的に仕事ができなくなり、場合によっては障害を起こすことさえあります。

患者と医師のレビューによると、治療の有効性は異なる可能性があります。場合によっては、腰のさまざまな部分のヘルニアに対するレーザー療法が役立つこともあれば、そうでないこともあります。症状や病気の経過は患者ごとに異なるため、それぞれの症例は個別です。

椎間ヘルニアのレーザー気化は、皮膚を通して針を挿入することに基づいています。ディスクに穴を開け、そこにレーザーLEDを置きます。投与されたエネルギーはそれを通して放出され、それはディスク内の液体を蒸気に変えるはずであり、それは針を通って出て、ディスク内の内圧を下げるのを助けます。

病気の存在を示す症状

初期の椎間ヘルニアは、決して発散しない可能性があります。病気の存在を示す最初の症状は、その進行とともに現れます。したがって、注意すべき主な症状は次のとおりです。

重度の痛み症候群;
筋肉のけいれん、その結果、動きにいくらかの硬直を感じます。
下肢の感度違反;
足のしびれ、うずき、灼熱感。

ヘルニアはレーザーでどのように治療されますか？

脊椎ヘルニアのレーザー治療はどのように行われていますか？腰椎または仙骨のヘルニアの治療を開始する前に、患者は検査に送られ、診断を確認するために診断研究が行われます。操作の禁止事項がない場合は、レーザー操作が規定されます。

腰椎ヘルニアを取り除くには一般的な麻酔を使用する必要がないため、ヘルニアのレーザー気化は局所麻酔下でのみ実行されます。

手術後、患者は常に医学的監督の下でもう1日入院しなければなりません。背中下部または仙骨のヘルニアのレーザー治療後の夕方にのみ、患者は横になる前に歩くことができます。患者を診察した後、医師は患者を家に帰らせるかどうかを決定します。すべてが順調であれば、介入の24時間後、その人は家に退院します。

術後のリハビリテーションには、投薬コースの受講が含まれます。

2週間以内に、患者は抗炎症性の非ステロイド薬（Movalis、Celebrex、Nimesil）で治療されます。

入院のスケジュールと投与量は医師によって規定されています。自分で処方を変更することは禁じられています。

丸一ヶ月の間、あなたはphziotherapeuticproceduresのオフィスを訪問することができません。禁止：

マッサージ;
電気的手順;
バルネオセラピー。

手術の効果を高めるために、磁気療法やレーザー療法が処方されることもあります。

プールやジムに行くことはできません。身体活動は除外されており、脊椎のどの部分にも損傷を与える可能性があります。国内での作業や家具の移動は固く禁じられています。

たくさん歩く、家事をする、歩く価値があります。長時間の運転は禁止されています。 1日40分以内で運転できます。手術した脊椎への負荷を軽減するために、半剛性のコルセットを丸1か月間着用する必要があります。

レーザー療法の助けを借りて、ヘルニアの気化の有効性を完全に評価することは、2か月後にのみ可能ですが、ある程度の緩和はすぐに起こります。繊維リングの瘢痕化が正常に進行し、椎間板内の圧力が正常になるように、医師の推奨に違反することは不可能です。 2か月後、患者は治療を調整するために包括的な検査を受けます。

レーザー療法が役に立たない場合は、ヘルニアを他の方法で治療することができます。ほとんどの場合、ヘルニアを完全に取り除くために手術が処方されます。そのような手術を行った後、人は自分のライフスタイルを変え、食事を調整し、背骨の世話をし、そしてヘルニアの再発を排除するための予防措置を講じなければなりません。

椎間板切除術と椎弓切除術は根治的外科療法の主な方法です

レーザー処理技術とは、光子（光）の指向性ビームで特定の領域に露光することを意味します。この手順のパワーは、光子の波長を調整することによって制御されます。

低出力レーザーは、特定の焦点で体の再生能力を高めるだけで、同時に血液循環を高めます。より強力なレーザーの動作は異なります。それは単にそれが向けられているそれらの組織（柔らかいものと骨の両方）を破壊します。

慢性的な痛み-ヘルニア気化の主な兆候

脊椎のヘルニアディスクを取り除くために、特別なレーザー装置が使用されます。それらが生成する光フラックスは、柔らかい組織を無視し、それらを通過して骨構造のみに影響を与えます（皮膚自体は無傷のままです）。

脊椎のヘルニアはレーザーで治療できますか？ほとんどの場合、手順はまったく必要ありません、病気は保守的に治療されます。ただし、レーザーを使用して除去するには、かなりの読み取りが必要です。

ヘルニアのレーザー除去の適応：

頻繁に悪化する疼痛症候群の存在。
背中の不快感（灼熱感、けいれん、うずき、動きのこわばり）。
手足または背中の感受性障害、麻痺（しびれ）の発症。
周期的またはさらに一定のめまい、頭痛（頸椎の損傷を伴う）の発生。
脅迫された骨感染症（通常は腰椎または胸部の病変を伴う）。

メニューへ

禁忌

レーザー治療には、いくつかの相対的および絶対的な禁忌があります。それらを無視すると、障害を含む悲惨な結果につながる可能性があります。

ヘルニア椎間板

禁忌のリスト：

患者は50歳以上です。
髄核の骨化の存在;
神経学的欠損の存在、脊髄損傷の臨床的兆候;
脊髄管への核の部分的な脱出を伴う線維輪の完全性の特定の違反;
病理学的焦点における急性または慢性の炎症過程の存在（相対的な禁忌、時には医師によって無視される）;
レーザー技術を使用した以前の手術後の無効または副作用の発生。

このような比較的安全な手順を実行した後でも、問題が発生する可能性があります。ほとんどの場合、それらは中程度であり、特に患者を脅かすことはありません。しかし、時には非常に深刻な結果が生じる可能性があります。ヘルニアの再発であり、それは新たな活力で発症し、手術前よりも深刻に進行する可能性があります。さらに、レーザー治療は椎間ヘルニアを治療する100％の方法ではないため、このリスクは高くなります。

また、手術後、幻の痛みのタイプの痛み症候群が発症する可能性があります。その期間を決定することは不可能です。手順後数か月続く人もいれば、何年も続く人もいます。

背部ヘルニアの気化

手術後の最初の数週間で、脊柱の部分的な固定がしばしば発生します。

ヘルニアのレーザー除去の効果により、すべてがそれほど単純ではありません。一方で、手順は安全で非常に効果的です-ほとんどの患者はヘルニアでうまく止められます。一方、新しいヘルニアは数ヶ月以内に発症する可能性があります。

理由は何ですか？事実、レーザー治療はヘルニアを取り除く根本的な方法ではありません（私たちは気化について話している）。その助けを借りて、髄核の突起を部分的に、しかし完全に取り除くことは可能であり、これはまさに問題です。

また、体の再生能力に依存しすぎます。つまり、手順の成功の半分は、技術自体ではなく、患者の体の特性にあります。そのため、再生メカニズムが弱すぎるため、50歳以上の人の治療を処方していません。

手順の種類

ヘルニアのレーザー治療は、気化（実際にはヘルニア自体の除去）と再建の2つのタイプに分けられます。これらの手順の違いは何ですか？

レーザー気化は、正確に椎間ヘルニアの除去を意味します。つまり、それは古典的な外科手術に似ていますが、同時にそれは外傷性が少ないです。手順の間に、髄核の組織は、線維輪を通してのその突出を防ぐために蒸発される。

脊椎ヘルニア形成の段階

レーザー再構成は、身体の再生能力を（局所的に）強化するために使用されます。目標は単純です。椎間ヘルニアを「治癒」する身体の能力を犠牲にして。この手順は患者にとって非常に安全ですが、同時に気化よりも効率が大幅に低くなります。

脊髄ヘルニア治療は、主治医の時間、忍耐力、専門性を必要とするプロセスです。すべての治療は、条件付きで次の項目に分けることができます。

痛みを和らげ、組織浮腫を軽減します。
背中の筋肉のけいれんを和らげます。
脊椎の神経伝導の改善;
炎症過程のすべての目に見える兆候の排除;
生理学的椎間腔の回復。

基本的に、ヘルニアの治療は、保存的治療、外科的治療、リハビリ治療に分けることができます。

保存的治療には、薬物療法と非薬物療法が含まれ、経験豊富な専門家が組み合わせて使用\u200b\u200bすることをお勧めします。薬物治療のコースには、必ずそのような薬物の任命を含める必要があります。

炎症と痛みを和らげる抗炎症薬;
筋肉のけいれんを軽減する筋肉弛緩剤;
血流を改善することができる血液レオロジー剤;
脊椎のヘルニアに必要な鎮痛剤;
脊椎の神経伝導を回復するBビタミン。

ヘルニアの非薬物治療について話す場合、これには以下が含まれます。

超音波、パラフィン療法、磁気療法、ダイアダイナミック電流、電気泳動などの理学療法の手順。
反射学;
手動療法。

病気が保存的治療がもはや結果をもたらさなくなる段階にある場合、外科的治療が処方されます。脊椎のヘルニアを取り除く方法を正確に患者に伝えることができるのは、主治医だけです。

手術を行うことを決定する前に、主治医は椎間ヘルニアの結果を診断し、その後、彼は患者に何らかの手術の種類についてアドバイスします。

レーザーを使用した椎間板の再建

レーザーによる椎間ヘルニアの除去は、若者の治療において高い効率を示しています。

また、腰椎などの脊椎のレーザー核形成術は、6mmまでの椎間板突起によく対応し、椎間板片同士が分離されていない場合にも有効です。

特別な内視鏡的椎間板切除術を実施する必要がある場合は、脊椎ヘルニアのレーザー治療も使用されます。手順の本質は、小さな切開を通して内視鏡と器具を挿入することです。医者はモニターを通して彼の行動を監視します、そのおかげでヘルニアは徐々に取り除かれます。このような操作は、健康な組織に特別な害を及ぼすことはありません。

レーザー椎間板切除術は合併症を引き起こさないため、瘢痕、血腫、癒着は形成されません。低侵襲法により、さまざまなサイズのヘルニアを除去するために使用できます。多くの場合、レーザーは術中の血管凝固に使用され、組織の加熱を回避し、手術は損傷を引き起こさないため、神経構造が損傷することはありません。

患者は手術後数時間以内に独立して動くことができます。そのような手術を受けた患者のレビューはほとんど肯定的です。人々は、手技が合併症なく成功し、治療が効果的だったと報告しています。

脊椎のヘルニアは、髄核が中心にある椎間板の線維輪が、椎間板内の圧力の上昇により破損した場合、または直接的な損傷効果が発揮された場合の病態です。髄核が外側に突き出始めます-この状態はヘルニアと呼ばれます。

今、私の隣に横たわっていた人々からヘルニアディスクを取り除くことについてのコメントがあります。

私は爪にゲルポリッシュを塗っていたので、部門のほとんどすべての看護師がアルコールや他の即興の手段を使ってそれを脱いでくれました。ちなみに、椎間ヘルニアを取り除くための次の手術についての気がかりな考えから、少なくとも少し気が散って楽しかったです。

怪我の結果

足の麻痺（機能不全）;

それがどのように始まったかを思い出すと同時に、脊椎のヘルニアディスクの症状のいくつかを紹介します。

また、椎間ヘルニアは過剰な体重によって引き起こされる可能性があります。したがって、すでに治療の開始時、レーザー処置の前に、あなたはあなたの食事について考える必要があります。体重は身長と年齢に適している必要があります。その正規化のおかげで、背骨への負荷が減少し、人はより快適に感じるでしょう。

理学療法

理学療法士、レーザー療法、25年の経験

背中の筋肉を強化すると、姿勢をまっすぐに保つのに役立ちます。さらに、腹部の筋肉を包括的に発達させる必要があります。したがって、これらの筋肉への移動により、脊椎への負荷が軽減されます。ヘルニアディスクの発達は姿勢と密接に関係しています。したがって、定期的な運動は病気を防ぐことができます。

マッサージ

モスクワヘルスワークショップクリニックの専門家は、さまざまな病気の治療にレーザー療法を使用しています。

さらに、レーザー療法では、追加の治療法の使用が可能であり、推奨されています。理学療法や鍼治療、カイロプラクター、および背中の靭帯や筋肉に影響を与える可能性のあるその他の処置のために、マッサージ療法士に行く価値があります。上記の方法は、脊椎ヘルニアがレーザーで除去されたときにうまく使用されるため、専門クリニックの専門家によって提供されます。

人体のすべての軟組織は、指向性光放射によって容易に透過性です。これは、レーザーを使用して脊椎のヘルニアを除去する方法により、皮膚を乱すことなく治療を実施できることを意味します。

スペルが申し訳ありませんが、ネットでは誰もがこの単語のスペルを変えています。そうレーザー蒸発の副作用がないのなら、もちろん、ヘルニアの大きさ（最大6mm）を考えると、1時間で修正できるのに、なぜ保守的な治療に多くの時間とお金を費やすのでしょうか。ありがとう！お返事を待って。それまでの間、心配する必要はありません。」

起きる前に、私は圧縮ストッキングを着用しなければなりませんでした。麻酔からの回復は困難でした。私はサポートだけで歩きました。立ったままトイレに行ったり、うつ伏せの姿勢から起き上がったりするのは不便です。まずはお腹を転がしてから四つん這いになり、足を一つずつ床に降ろします。 Frantsevna、73歳。

今日、以下のタイプのヘルニア手術が最も頻繁に行われています。

腰椎のヘルニアディスクを取り除くことに同意しました。
毎年、腰の痛みはより激しく、より頻繁になりました。痛みを伴う感覚は、3回目の誕生後に特に強くなりました。その時、私はすでに30歳を少し超えていました。私の娘は3ヶ月でした。ある朝、痛みがひどくなり、一歩も踏み出せず、ベッドから出られませんでした。痛みが多かれ少なかれ耐えられる体の唯一の強制的な位置は座っていた。当時、私は自分の病気の正確な診断を確立するためにMRIスキャンを行う機会がありませんでした。私は鎮痛剤を服用し、反射磁気脊椎弛緩を受けました。それは私にとってはるかに簡単になり、痛みは治まりました、そして私は私の背中の痛みがどれほど耐えられないかさえ忘れました。私は3年後に椎間ヘルニアの他の症状に遭遇しました。
水泳に関しては、脊椎のレーザー治療などの処置から2〜3か月後に、プールに行くことは、背中の筋肉を強化するだけでなく、常にそれを発達させる機会を与えるための優れた方法になります。通常、水泳は少なくとも週に2回行うことをお勧めします。クラスの平均時間は50分です。一般的に、人がどのスタイルで泳ぐかは問題ではありませんが、頸椎に問題がある場合は、何よりも背中に問題があります。

体操。

痛みや心配なしに生き始める方法

レーザー療法は、骨軟骨症、椎間ヘルニア、椎間板の突出に役立ちます。筋骨格系の病気のため、人はすぐに疲れ、腕や足にしびれを感じることがあります。手順のおかげで、動きのこわばり、背中、首、腰、胸の痛みが消えます。レーザー治療は腫れと脊髄ヘルニアのサイズを減らします。
しかし、レーザー再構成手順は、病気の根本原因に関連してのみ効果があります-それは椎間板への損傷を整理します。脊椎のヘルニアのレーザー除去を好む人は、1つのことに同意します-複雑な治療はあなたを通常の生活への最も速くそして最も快適な復帰に導きます。
レーザービームのビームが患部に影響を与え、ある点で温度が上昇し、ディスクの損傷した領域を「蒸発」させます。誰にとっても、特定の種類のノズルを使用した特別な処理が選択され、最も効果的な手順を確実に達成できます。
自尊心のある外科医なら誰でも、手術なしでできる場合は、保守的な治療を行う方がよいと言うでしょう。しかし、外科的治療が選択の方法である場合が多く、治療者になる可能性のある人は、手術なしで患者を治療することを約束します。ヒーラーの財布は太くなりますが、それでも手術は行われなければなりません。それまでの間、それについて知る必要はありません。」

手術直後、手のように痛みが消えました。彼女はまっすぐになり、均等に歩き始めました。それはどこにも傷つきませんでした。今（手術から1ヶ月が経ちました）、彼は時々臀部を撃ちます。私は親密な生活の問題について非常に心配していました。彼らはあなたが一ヶ月半で注意することができると言いました。アーニャ、31歳

椎間板切除術;

この病気は、どの年齢でも感じることができます。情報筋によると、「ヘルニアの年齢」は約30〜55歳です。 25年後、背骨は「老化し」、予防しなければ病気のリスクが高まります。

腰痛は非常に頻繁に現れ始めました-身体活動の後。私は娘を迎えに行きました-背中が痛いです、私はフィットネスをしました-彼女は背中の下部を撃ちます、私は長い間コンピューターの前に座っていました-私はほとんどまっすぐになりません。
さらに、背骨のヘルニアでは、喫煙をやめなければなりません。事実、この悪い習慣の結果として、血管は大幅に狭くなり、したがって椎間板が必要なすべての成分を受け取ることができなくなります。同じことがアルコールにも当てはまります。その後、適度なアルコール摂取と禁煙もヘルニアの出現を防ぎます。
これらの手順はいずれも、背中の筋肉に有益な効果をもたらし、背中の筋肉を大幅に強化します。さらに、そのような治療は、レーザー手術が行われた同じクリニックと他の医療機関の両方で継続することができます。複雑な治療タスクは、相互に関連する2つの重要な段階で構成されます。ヘルニアディスクのレーザー気化とも呼ばれる、レーザーでヘルニアを取り除くことが根本的な原因です。そして、複合体の助けを借りたその後の回復も、この問題の防止です。

ウェブサイトで申請書に記入してください

レーザー療法は、神経根炎、神経炎、神経痛、神経性チックに効果的です。神経系の病気により、頭痛、めまい、吐き気、耳鼻咽喉科、失神、記憶力の低下が見られます。患者は腕と脚の衰弱を感じ、睡眠に問題があるかもしれません。

患者が脊髄ヘルニアのレーザー除去を受けた後、理学療法の練習は特に有用である可能性があります。それはあなたが背中に強化された筋肉フレームを形成することを可能にし、それは退行性変化の再発と進行を排除します、これは脊椎の他の部分を保護します。

さらに、温度への暴露は、軟骨組織の再生と再生のプロセスを刺激します。手術時に患者は意識している-これはモニター上で手順の進行を追跡することを可能にする。

Fedyaは言った：綴りについて申し訳ありませんが、この単語はネットで異なって綴られています。そうレーザー蒸発の副作用がないのなら、もちろん、ヘルニアの大きさ（最大6mm）を考えると、1時間で修正できるのに、なぜ保守的な治療に多くの時間とお金を費やすのでしょうか。ありがとう！ご連絡をお待ちしております。クリックして拡大...操作には有効性と副作用があります。最大6mmの椎間板ヘルニアがあり、線維輪の破裂がないこのタイプの手術の効率は60〜70％です（リンクは提供していません。このフォーラムでは、同僚が図を修正します）。もちろん、副作用は可能であり、死に至ることさえあります。このタイプでのみ、それらの数は少なくなります。それまでの間、心配する必要はありません。」
手術後、足が痛くなりませんでした。医師は、これは正常範囲内であると述べました-根は長い間クランプされ、腫れていました。手術後は、仰向け、お腹、横向きで寝ることができます。彼らは私が私の胃の上に横たわるだけでよいのではないかと私を怖がらせた。手術後、1ヶ月または1ヶ月半座ることができず、同量のコルセットを着用する必要があります。もちろん、身体活動は限られています。病気の休暇も60日間与えられます。 Sveta、35歳。
微小椎間板切除術;
また、55歳を過ぎると、椎間板の可動性が低下するため、ヘルニアのリスクが軽減されます。
時間が経つにつれて、痛みは脚に広がり始めました。あなたが知っている、それが後ろで撃ち、足で蹴るときの感覚。痛みは耐えられましたが、非常に頻繁でした。

あなたはヘルニア突起の部位で不快感に苦しんでいます...

椎骨のヘルニアのレーザー除去のための患者の準備

取り外す前に、基本的な準備が行われ、特別なアクションは必要ありません。すべての準備の基本は、患者の禁忌の存在を排除する試みです。さらに、椎間ヘルニアの経過のニュアンスが明らかになり、はるかに効率的で安全な手術が可能になります。

このような治療の準備には以下が含まれます。

神経外科医による患者の検査。
X線および/またはコンピューター断層撮影（磁気共鳴イメージングは\u200b\u200bあまり使用されません）。
心臓の心電図を削除します。
血液と尿の生化学的分析。

脊椎ヘルニアのレーザー治療

また、セラピストや麻酔科医に相談する必要があるかもしれません（特に一般的な麻酔が行われる場合）。最後の食事は手順の10時間前でなければなりません。メニューへ

脊椎のヘルニアをレーザーで治療することは、根本的なアプローチなしで回復の可能性がまだある初期段階の病状のある患者に適応されます。椎間板ヘルニアのレーザー照射は、椎間板除去の最終段階でもあり、脊椎組織の回復を促進し、リハビリ期間を短縮することができます。レビューが示すように、ヘルニアのレーザー気化は、禁忌のある人々を除いて、さまざまな年齢の患者に効果的です。

レーザー気化の直後、患者は楽になり、痛み症候群は止まり、動きのこわばりは消えます。レーザーの影響下で、細胞構造が回復し始めます。これは、手順の数か月後に発生します。

脊椎ヘルニアをレーザーで治療しても、手術後の痕跡は残りません。手術後1日目に通常の生活に戻り、突起を取り除くことができます。レーザーで椎間板を取り除くことで、術後の合併症や再発のリスクを排除し、さらに麻酔を必要としないため、痛みを和らげることができない方に最適です。

実施方法

椎間板除去手術後の残存組織の除去は、治療の最終段階として手術部位を照射することによって行われます。しかし、レーザー気化とは、脊椎間病変の独立した治療法を指します。照射の強度は液体の部分的な蒸発に最適ですが、軟骨組織は破壊されず、その間にディスクは徐々に所定の位置に落ちます。

余分な水分を取り除くと、病気が逆に進行し、欠損が椎間板の本体に戻ります。手順の開始前に、組織の局所麻酔が注射部位で行われ、手順全体がコンピューター断層撮影装置によって監視されます。

手術は局所麻酔下で行われ、全身麻酔の必要はありません。
針は椎間板を2cm突き刺します。
クォーツファイバーライトガイドが針を通して挿入されます。
レーザーはディスクにさらされます。

患者の状態の改善は、液体が除去されたときの処置の時点ですでに観察されています。これは、椎間ヘルニアのレーザー治療を受けた患者のレビューによって確認されています。頸椎の\u200b\u200b病変の手術が最も効果的であり、回復は手術後数週間以内に起こります。

禁忌

このような場合、レーザー気化は行われません。

脊椎の急性炎症;
あらゆる局在の腫瘍;
妊娠期間;
有毒な中毒、神経質な過剰興奮、精神病;
急性または慢性の性質の感染症。

安全対策の遵守、および正しく選択された操作は、再発のリスクを最小限に抑えた（0.2％）脊髄ヘルニアの治療のための効果的なオプションになります。

下肢の深部静脈、vv。深遠な膜の劣った、彼らが伴う動脈と同じ名前の。

足底指静脈を備えた各つま先の側面の足の足底表面から始まり、 vv。 digitales plantares同名の動脈に付随する。

これらの静脈は合流して足底中足静脈を形成し、 vv。 metatarsales plantares..。穿孔静\u200b\u200b脈はそれらから離れます、 vv。 perforantes足の背を貫通し、深く浅い静脈で吻合します。

近位に向かって、vv。 metatarsales plantaresは、足底静脈アーチに流れ込みます。 アーカスベノサスプランタリス。 この弧から、血液は同じ名前の動脈に付随する外側足底静脈を通って流れます。

外側足底静脈は内側足底静脈に接続し、後脛骨静脈を形成します。足底静脈弓から、血液は深い足底静脈を通って最初の骨間中足骨腔を通って足の背の静脈に向かって流れます。

足の背側の深部静脈の始まりは、足の背側中足骨静脈です。 vv。 metatarsales dorsales pedis、 足の背側静脈アーチに流れ込む、 arcus venosus dorsalis pedis..。この弧から、血液は前脛骨静脈に流れ込み、 vv。 tibialesanteriores。

1..。後脛骨静脈、vv。 tibiales postiores、ペア。それらは、同じ名前の動脈を伴って近位に向けられ、かなり大きな腓骨静脈を含む、脚の後面の骨、筋肉、および筋膜から伸びる多くの静脈を通ります。 fibulares（peroneae）。脛骨の上部3分の1で、後脛骨静脈は前脛骨静脈と合流し、膝窩静脈を形成します。 poplitea。

2. 前脛骨静脈、vv。 tibiales anterioresは、足の背側中足静脈の融合の結果として形成されます。下肢を通過した後、静脈は同名の動脈の経路を上向きになり、骨間膜を通って下肢の後面に浸透し、膝窩静脈の形成に関与します。

足の背側中足骨静脈は、穿孔静脈を介して足底表面の静脈と吻合され、これらの静脈からだけでなく、主に指の端の小さな静脈血管から血液を受け取り、それらは合流してvvを形成します。 metatarsales dorsalespedis。

3. 膝窩静脈、v。 poplitea 膝窩窩に入った後、膝窩動脈から横方向および後方に進み、脛骨神経は表面的および横方向に通過する、ｎ。チビアリス。動脈の上方方向に続いて、膝窩静脈は膝窩窩を横切り、内転管に入り、そこで大腿静脈と呼ばれる、v。大腿骨。

膝窩静脈は膝の小さな静脈を受け入れます、vv。この領域の関節と筋肉、および脚の小さな伏在静脈からの生殖器。

4. 大腿静脈、v。大腿骨、時には蒸気室は、内転管内の同じ名前の動脈を伴い、次に大腿三角形内で、血管小腔の鼠径靭帯の下を通過し、そこでvに入る。 iliacaexterna。

内転管では、大腿静脈は大腿動脈の後ろでやや外側にあり、大腿の中央3分の1（その後ろと血管の裂孔）で動脈の内側にあります。

大腿静脈は、同じ名前の動脈に付随する一連の深い静脈をホストします。それらは、大腿部の前面の筋肉の静脈叢から血液を収集し、対応する側から大腿動脈に同行し、互いに吻合して、大腿部の上部3分の1に流れ込み、大腿静脈に流れ込みます。

1) 太ももの深い静脈、v。深遠なfemoris、ほとんどの場合、1つのバレルが付属し、複数のバルブがあります。

次のペアの静脈がそれに流れ込みます：

a）穿孔静脈、vv。 perforantes、同じ名前の動脈に沿って行きます。内転筋の主要な筋肉の後面で、互いに吻合され、vと同様に吻合された。下のグルテア、v。 circumflexa medialis femoris、v。 poplitea;

b）内側および外側の静脈、大腿骨を包む、vv。 circumflexaeはetlateralesfemorisを仲介します。後者は、同じ名前の動脈に付随し、それらの間およびvvの両方で吻合します。 perforantes、vv。 gluteae劣る、v。 obturatoria。

これらの静脈に加えて、大腿静脈は多くの伏在静脈を受け取ります。それらのほとんどすべては、伏在裂の大腿静脈に適合します。

2) 表在性上腹部静脈、v。 epigastrica superficialis 、同名の動脈に付随し、前腹壁下部から採血し、vに流れ込む。 femoralisまたはv。サフェナマグナ。

vによる吻合。 thoracoepigastrica（v。axillarisに流れ込む）、vv。上腹部および下腹部、vv。 paraumbilicales、および反対側に同じ名前の静脈があります。

3) イリウムを包む表在静脈、v。 circumflexa superficialis ilium、同名の動脈に付随して、鼠径靭帯に沿って進み、大腿静脈に流れ込みます。

4) 外生殖器静脈、vv。 pudendae externae、同名の動脈に同行します。それらは実際には前部陰茎静脈の続きです、vv。 scrotales前部（女性の場合-前唇静脈、vv。labiales前部）、および陰茎の表在性背側静脈、v。 dorsalis superficialis penis（女性の場合-クリトリスの表在性背側静脈、v。dorsalissuperficialis clitoridis）。

5) 脚の大きな伏在静脈、v。サフェナマグナ、-すべての伏在静脈の中で最大。それは大腿静脈に流れ込みます。下肢の前内側表面から血液を収集します。

脚の静脈を含む人間の循環系の地形の解剖学と構造は非常に複雑です。地形解剖学は、解剖学的単位の構造と関係を研究する科学です。地形解剖学は、手術手術の基礎であるため、適用される重要性があります。地形の解剖学により、循環系の位置と構造を決定して、病気の性質を理解し、最良の治療法を見つけることができます。

静脈は、血液が心臓に流れる血管であり、組織や臓器に酸素と栄養素を与えます。静脈系は独特の構造を持っており、そのため容量特性が提供されます。循環系も複雑な構造をしており、脚の静脈に影響を与える多くの病気を引き起こします。

循環系は生命にとって不可欠です。循環系は組織や臓器に栄養を与え、それらを酸素で飽和させ、体の正常な機能に必要なさまざまなホルモンを運びます。循環系の一般的な地形図は、大小の2つの血液循環の円で表されます。循環系はポンプ（心臓）と血管で構成されています。

脚のすべての静脈は、下肢からの血液の流出に関与しています。それらは中空の弾性チューブです。血液管は、ある程度まで伸びる性質があります。コラーゲンとレチクリン繊維のおかげで、下肢の静脈は密なフレームを持っています。体内で発生する圧力差により、弾力性が必要です。それらの過度の拡張の場合、私たちは静脈瘤などの病気について話すことができます。

人間の血管の壁はいくつかの層で構成され、次の構造を持っています。

外層（アドベンティシア）-血管の弾力性を確保するためにコラーゲン繊維によって形成された高密度です。
中間層（媒体）は、らせん状に配置された滑らかな筋線維で構成されています。
内層（内部）。

表在静脈の中間層は、深部静脈よりも滑らかな筋線維を持っています。これは、表在静脈に加えられる圧力が高いためです。バルブは、静脈の全長に沿って配置されています（8〜10 cmごと）。バルブは重力による血液の逆流を防ぎ、血流の正しい方向を確保します。バルブは非常に緻密で耐久性のあるフラップです。バルブシステムは、最大300 mmHgの圧力に耐えることができます。しかし、時間が経つにつれて、それらの密度と数は減少し、それが中高年の人々の多くの病気の原因になります。

血流がバルブに触れると、バルブは閉じます。次に、信号が筋肉の括約筋に送信され、それが弁の拡張メカニズムをトリガーし、血液が流れます。そのような行動の一貫したパターンは血を押し上げ、それが戻ってくることを許しません。人間の心臓への血液の移動は、血管だけでなく、下肢の筋肉によっても保証されます。筋肉は血を絞り、文字通り「絞り」ます。

バルブは血液の正しい方向を設定します。このメカニズムは、人が動いているときに機能します。安静時、子牛の筋肉は血液の動きに関与していません。停滞したプロセスは、下肢で発生する可能性があります。乱れた血液の流出は、血液が行き場を失い、血管に集まり、徐々に壁を伸ばすという事実につながります。

2つのリーフレットであるバルブは完全に閉じるのをやめ、反対方向に血液を通過させることができます。

静脈系デバイス

人間の静脈系の地形の解剖学的構造は、場所に応じて、従来、表面的なものと深いものに分けられます。総血液量の最大90％が静脈を通過するため、最も深い静脈が最大の負荷をかけます。表在静脈は血液のわずか10％を占めています。表在血管は皮膚の真下にあります。地形の解剖学的構造は、大小の伏在静脈、足底帯の静脈、足首の背側、および枝を強調しています。

脚の伏在静脈は人体で最も長く、最大10個のバルブを持つことができます。伏在静脈は、脚の内側の静脈から始まり、股間で大腿静脈に接続します。その地形図は、その全長に沿って、大腿部と下肢の静脈枝、および8つの大きな幹を含むようなものです。脚の小さな伏在静脈は、足の外側の領域から始まります。下肢を後ろから膝の下に曲げて、深部系の静脈に接続します。

足と足首には2つの静脈ネットワークが形成されています。足底部分の静脈サブシステムと足背のサブシステムです。人の足の表在静脈は脂肪層にあり、より深い血管が持っているような筋肉のサポートがありません。表在静脈が病気にかかりやすいのはこのためです。しかし、人の足の深い静脈は、彼らにサポートを提供し、血液の動きを促進する筋肉に完全に囲まれています。背側アーチの地形図は前脛骨静脈を形成し、足底アーチは後脛骨を形成し、腓骨静脈血管を受け入れます。

表在静脈と深部静脈は相互に関連しています。穿孔静脈を介して、表在静脈から深部静脈への血液の絶え間ない放出があります。これは、表在静脈への過剰な圧力を取り除くために必要です。これらの血管にはバルブもあり、さまざまな病気で、閉鎖を停止し、崩壊し、さまざまな栄養変化を引き起こす可能性があります。

静脈の地形レイアウトは、次のゾーンを定義します：内側、外側、および後部ゾーンの穿孔器。内側と外側のグループの静脈は、表在性の静脈と後部の脛骨および腓骨筋の静脈を組み合わせているため、ストレートと呼ばれます。後部の静脈群は大きな血管には含まれないため、間接静脈血管と呼ばれます。

2つの静脈系（深部と表面）が接続され、互いに融合します。これらの接続容器は、穿孔容器と呼ばれます。

下肢の静脈の病気

脚の血管の問題は、中高年の人々によく見られます。しかし最近、そのような病気は非常に若くなり、青年期にも見られます。病気は男性よりも女性に多く見られます。しかし、解剖学的には、男性と女性の血管に違いはありません。

脚の静脈瘤

下肢の最も一般的な病気は静脈瘤です。それは女性でより一般的ですが、それは年配の男性では珍しいことではありません。静脈瘤があると、血管の壁は弾力性を失い、伸び、その結果、血管内の弁は閉じなくなります。

静脈瘤の発生を引き起こす要因は次のとおりです。

遺伝的素因;
悪い習慣;
過剰重量;

脚のもう一つの一般的な血管疾患は血栓性静脈炎です。他の病気もあります。

病気	診療所	拡大
Thrombophlebitisは、炎症を起こした静脈壁の部位で発生した血餅の形成です。	脚のうっ血過程、循環不良、血液凝固の増加は、血栓性静脈炎の発症につながる可能性があります。	この病気は女性よりも男性に多く見られます。これは、男性の血が濃いためです。男性に血栓性静脈炎の発生を引き起こすもう1つの要因は、悪い習慣（喫煙、アルコール乱用）が頻繁に発生することです。血餅は、男性の心臓発作の主な原因でもあります。
静脈症（Restless Legs Syndrome）は、静脈系の血液の停滞です。	脚の疲労と重さに加えて、この病気には臨床症状はありません。	男性よりも女性に多く見られます。これは妊娠と足への重いストレスによるものです。
アテローム性動脈硬化症-血管の閉塞の結果として現れます。	コレステロールプラークは血管壁に形成され、時間の経過とともに血管内腔を減少させ、正常な血流を妨げます。	男性では、この病気は非常にまれであり、患者の大多数は女性です。まず第一に、それは不健康な食事と関係しています。

血管の問題の発生を防ぐことができます。これを行うには、健康的な食事、スポーツ、新鮮な空気の中を歩く、悪い習慣をあきらめるなど、シンプルでよく知られた推奨事項に従う必要があります。前向きな見通しと楽観主義もあなたの健康と美しさを維持するのに役立ちます。

下肢の静脈系の解剖学的構造は非常に多様です。静脈系の構造の個々の特徴に関する知識は、正しい治療法を選択する際の器具検査のデータを評価する上で重要な役割を果たします。

下肢の静脈は、表面と深部に細分されます。

下肢の表在静脈

下肢の表在性静脈系は、足の背側と皮膚の背側弓の静脈網を形成するつま先の静脈叢から始まります。それから、内側と外側の辺縁静脈が始まり、それぞれ、より大きな伏在静脈とより小さな伏在静脈に流れ込みます。足底静脈網は、指の深部静脈、中足骨、および足の背側静脈弓と吻合します。また、多数の吻合が内側足首の領域にあります。

大きい方の伏在静脈は体内で最も長い静脈であり、5〜10対の弁が含まれ、通常、その直径は3〜5mmです。それは内側上顆の前で始まり、脛骨の内側縁の後ろの皮下組織で上昇し、大腿骨の内側顆の後ろの周りで曲がり、サルトリウス筋の内側縁と平行に、大腿の前内側表面に通過します。楕円形の窓の領域では、大きな伏在静脈がethmoid fasciaを貫通し、大腿静脈に流れ込みます。太ももと下肢の大きな伏在静脈は、2つまたは3つの幹で表される場合があります。 1から8の大きな支流が大伏在静脈の近位部分に流れ込み、その中で最も一定しているのは、外生殖器、表在性上腹部、後内側、前外側静脈、およびイリウムを取り巻く表在静脈です。通常、支流は楕円形の窩の領域またはやや遠位の主幹に流れ込みます。さらに、筋肉の静脈は大きな伏在静脈に流れ込む可能性があります。

小さな伏在静脈は、外側の足首の後ろから始まり、次に皮下組織で、最初はアキレス腱の外側の端に沿って、次に脚の後面の中央に沿って上昇します。脚の中央から始まり、小さな伏在静脈が脚の筋膜（N.I. Pirogovの運河）のシートの間に位置し、子牛の内側皮膚神経を伴います。そのため、小さな伏在静脈の静脈瘤の拡大は、大きな伏在静脈よりもはるかに一般的ではありません。症例の25％で、膝窩窩の静脈が筋膜を貫通して膝窩静脈に流れ込みます。他の場合では、小さな伏在静脈は膝窩窩の上に上昇し、大腿骨の大きな伏在静脈、または大腿の深部静脈に流れ込む可能性があります。したがって、手術の前に、外科医は、吻合部の真上に標的を定めた切開を行うために、小さな伏在静脈が深部静脈に流れ込む場所を正確に知る必要があります。大きな伏在静脈に流れ込む底膝窩静脈（ジャコミーニ静脈）は、小さな伏在静脈の一定の骨周囲流入です。多くの皮膚および伏在静脈が小さな伏在静脈に流れ込み、そのほとんどが脚の下3分の1にあります。脚の外側および後面からの血液の流出は、小さな伏在静脈を通して行われると考えられている。

下肢の深部静脈

深部静脈は、足底中足静脈に入る足底指静脈から始まり、次に深部足底アーチに流れ込みます。そこから、外側および内側の足底静脈に沿って、血液が後脛骨静脈に流れ込みます。足の背側の深部静脈は、足の背側中足骨静脈から始まり、足の背側静脈弓に流れ込み、そこから血液が前脛骨静脈に流れ込みます。脚の上部3分の1のレベルで、前脛骨静脈と後脛骨静脈が合流して膝窩静脈を形成します。膝窩静脈は、同じ名前の動脈の外側でやや後方にあります。膝窩窩の領域では、小さな伏在静脈、膝関節の静脈が膝窩静脈に流れ込みます。それからそれはすでに大腿静脈と呼ばれている大腿膝窩管で上昇します。大腿静脈は、大腿部の深部静脈の遠位に位置する表在性のものと、それに近位に位置する共通のものに細分されます。太ももの深部静脈は通常、鼠径部の6〜8cm下の大腿静脈に流れ込みます。ご存知のように、大腿静脈は同じ名前の動脈の内側と後方にあります。両方の血管は単一の筋膜鞘を持っており、時には大腿静脈の幹が2倍になることがあります。さらに、大腿骨を取り巻く内側と外側の静脈、および筋肉の枝が大腿骨静脈に流れ込みます。大腿静脈の枝は、表在性、骨盤、閉塞性の静脈で、互いに広く吻合されています。鼠径靭帯の上で、この血管は上腹部静脈、腸骨骨を取り巻く深部静脈を受け取り、仙腸骨関節で内部腸骨静脈と合流する外部腸骨静脈に入る。静脈のこのセクションには、まれに、ひだ、さらには中隔までの弁が含まれており、この領域での血栓症の頻繁な局在化につながります。外腸骨静脈には支流が多くなく、主に下肢から血液を採取します。骨盤器官および骨盤壁から血液を運ぶ多数の頭頂および内臓支流が、腸骨内静脈に流れ込む。

対になった共通腸骨静脈は、外部腸骨静脈と内部腸骨静脈が合流した後に始まります。右の共通腸骨静脈は、左よりやや短く、第5腰椎の前面に沿って斜めに伸びており、支流はありません。左の一般的な腸骨静脈は右よりいくらか長く、しばしば正中仙骨静脈を取ります。上行腰静脈は両方の一般的な腸骨静脈に流れ込みます。 4番目と5番目の腰椎の間の椎間板のレベルで、左右の共通腸骨静脈が合流して下大静脈を形成します。長さ19〜20cm、直径0.2〜0.4cmのバルブのない大きな容器です。腹部腔では、下大静脈は大動脈の右側の腹膜後部に位置しています。下大静脈には頭頂枝と内臓枝があり、下肢、下半身、腹部器官、小骨盤から血液が流れます。
穿孔（伝達）静脈は、深部静脈と表在性静脈を接続します。それらのほとんどは、顔面上に位置する弁を持っており、そのおかげで血液は表在静脈から深部静脈に移動します。足の連絡静脈の約50％には弁がないため、機能的負荷と流出の生理学的条件に応じて、足からの血液は深部静脈から表在性静脈へ、またはその逆に流れることができます。直接穿孔静脈と間接穿孔静脈を区別します。直線は深部と表在性の静脈ネットワークを直接接続し、間接的なものは間接的に接続します。つまり、最初に筋肉静脈に流れ込み、次に深部静脈ネットワークに流れ込みます。
穿孔静\u200b\u200b脈の大部分は、大きな伏在静脈の幹からではなく、支流から発生しています。患者の90％で、脚の下3分の1の内側表面の穿孔静脈の障害があります。下肢では、コケットの穿孔静脈の最も頻繁に観察された障害であり、大伏在静脈（レオナルド静脈）の後枝を深部静脈に接続している。太ももの中央と下の3分の1には、通常2〜4本の最も永続的な穿孔静脈（Dodd、Gunther）があり、大伏在静脈の幹と大腿静脈を直接接続しています。
小さな伏在静脈の静脈瘤変換の場合、最も頻繁に観察されるのは、脚の中央、下3分の1、および外側足首の領域の無能な連絡静脈です。静脈瘤の側方形態では、穿孔静脈の局在は非常に多様です。

静脈系の解剖学 下肢は非常に変動します。人間の静脈系の構造の個々の特徴の知識は、正しい治療法を選択する際の器具検査のデータを評価する上で重要な役割を果たします。

下肢の静脈系では、深く表面的なネットワークが区別されます。

深い静脈ネットワーク指、足、下肢の動脈に付随する対の静脈によって表されます。前脛骨静脈と後脛骨静脈は大腿膝窩管で合流し、対になっていない膝窩静脈を形成し、大腿静脈の強力な幹に流れ込みます（v.Femoralis）。大腿静脈では、外腸骨（v。Iliacaexterna）に移行する前でも、5〜8本の穿孔静脈と大腿部の深部静脈（v。Femoralisprofunda）を流し、大腿部の後ろの筋肉から血液を運びます。後者は、さらに、中間静脈を介して、外腸骨静脈（v。Iliacaexterna）との直接吻合を有する。大腿の深部静脈を介して大腿静脈が閉塞した場合、それは部分的に外腸骨静脈（v。Iliacaexterna）に流れ込む可能性があります。

表在静脈ネットワーク 表在性筋膜の上の皮下組織にあります。それは2つの伏在静脈によって表されます-大きな伏在静脈（v。Saphenamagna）と小さな伏在静脈（v。Saphenaparva）です。

大伏在静脈（v。Saphenamagna） 足の内側の辺縁静脈から始まり、その全長に沿って大腿部と下肢の表在性ネットワークの多くの皮下枝を取ります。内側の足首の前で、それは下肢に上がり、太ももの内側顆の後ろの周りで曲がり、股間の楕円形の開口部に上がります。このレベルでは、それは大腿静脈に流れ込みます。大きい方の伏在静脈は、体内で最も長い静脈と見なされ、5〜10ペアのバルブがあり、全長に沿った直径は3〜5mmの範囲です。場合によっては、大腿部と下肢の大伏在静脈は、2つまたは3つの幹で表すことができます。大伏在静脈の最上部、鼠径部、1〜8の支流が流れ、これらは実際にはそれほど重要ではない3つの枝、外生殖器（v。Pudendaexterna super ficialis）、表在性上腹部（v。そして、イリウムを取り巻く表在静脈（v。cirkumflexiaileisuperficialis）。

小さな伏在静脈（v。Saphenaparva） 主に足裏から血液を集める足の外側の辺縁静脈から始まります。外側の足首を後ろからスカートで覆った後、下肢の背面中央に沿って膝窩窩まで上昇します。脚の中央から始まり、小さな伏在静脈が脚の筋膜（N.I. Pirogovの運河）のシートの間に位置し、子牛の内側皮膚神経を伴います。したがって、小さな伏在静脈の静脈瘤の拡大は、大きな伏在静脈よりもはるかに一般的ではありません。症例の25％で、膝窩窩の静脈が筋膜を通過して深部に入り、膝窩静脈に流れ込みます。他の場合では、小さな伏在静脈は膝窩窩の上に上昇し、大腿骨の大きな伏在静脈、または大腿の深部静脈に流れ込む可能性があります。したがって、手術の前に、外科医は、吻合の真上に標的を定めた切開を行うために、小さな伏在静脈が深部静脈に流れ込む場所を正確に知る必要があります。両方の伏在静脈は、直接的および間接的な吻合によって互いに広く吻合されており、多数の穿孔静脈を介して脚および大腿の深部静脈と接続されています。（図1）。

図1。下肢の静脈系の解剖学

穿孔（伝達）静脈（vv。Perforantes） 深部静脈と表面静脈を接続します（図2）。ほとんどの穿孔静脈には、表面の静脈から深部の静脈に血液を移動させる表面上弁があります。直接穿孔静脈と間接穿孔静脈を区別します。直線は表在静脈と深部静脈の主幹を直接接続し、間接的に伏在静脈を間接的に接続します。つまり、最初に筋肉静脈に流れ込み、次に深部静脈に流れ込みます。それらは通常薄壁で、直径は約2mmです。バルブが不十分な場合、壁が厚くなり、直径が2〜3倍になります。間接的な穿孔静脈が優勢です。片方の肢の穿孔静脈の数は20から45の範囲です。筋肉がない下肢の下3分の1では、直接穿孔静脈が優勢で、脛骨の内側の端（コケットゾーン）に沿って位置しています。足の連絡静脈の約50％には弁がないため、機能的負荷と流出の生理学的条件に応じて、足からの血液は深部静脈から表在性静脈へ、またはその逆に流れることができます。ほとんどの場合、穿孔静脈は、大きな伏在静脈の幹からではなく、支流から分岐します。症例の90％で、脚の下3分の1の内側表面の穿孔静脈の障害があります。

図2。 S. Kubikによると、下肢の表在静脈と深部静脈の接続のバリエーション。

1-革; 2-皮下組織; 3-表面的な顔面の葉; 4-繊維状の橋; 5-伏在静脈の結合組織鞘; 6-脚の独自の筋膜; 7-伏在静脈; 8-コミュニケーション静脈; 9-直接穿孔静脈; 10-間接的な穿孔静脈; 11-深部血管の結合組織鞘; 12-筋肉静脈; 13-深い静脈; 14-深部動脈。