糖尿病とはどんな病気ですか? 糖尿病。 糖尿病の症状、原因、治療法。 インスリンが増加すると、体内でどのような病理学的プロセスが引き起こされますか?

現代医学では、糖尿病をいくつかの基本的なカテゴリーに分類しています。

主な種類

1型糖尿病

これは若年性糖尿病と呼ばれることが多いですが、この問題は青年期だけでなく、さまざまな年齢の人々にも見られます。 この疾患は、ベータ細胞が絶対的に大規模に破壊され、生涯にわたってインスリンが欠乏することを特徴としています。 一般的に糖尿病と診断された患者の10人に1人に発生します。 次に、2 番目のタイプの糖尿病に似ていますが、1 番目のタイプの語源的兆候と、不均一な非免疫成分を併せ持つ自己免疫性の性質を持っている可能性があります。 上で述べたように、小児および青年に最も多く検出されます。

2 型糖尿病

体の弱い代謝反応と他の病原性因子の組み合わせを背景としたホルモン産生障害による相対的なインスリン欠乏症。 多くの場合、失敗の根本的な要因は、インスリン自体を生成して血糖値を下げるベータ細胞の機能の欠陥です。 上記の問題に苦しむほとんどの患者(全症例の約 80 パーセント)の診断では、この症状が優勢であり、上記の膵臓ホルモンに対する組織の感受性が失われることで発症します。

妊娠糖尿病

妊娠中の女性の病変。出産後に消失する場合もあります。 同時に、耐糖能の異常な変化は、妊娠前に存在するあらゆる種類の糖尿病を患っている公正なセックスの代表者と、完全に健康な女性の両方で検出される可能性があります。

他の形態の糖尿病

このリストには通常、薬剤、内分泌学的問題、膵外分泌疾患、インスリン受容体の異常、免疫反応の非特異的形態、および糖尿病に直接関連する第三者の遺伝的症候群によって引き起こされる糖尿病の症例が含まれます。

重症度に応じて

  1. 軽量。 血糖値が低く、毎日の糖分の大きな変動はありません。
  2. 平均。 血糖は 14 mmol/l に上昇し、ケトアシドーシスが時折観察され、血管神経障害やさまざまな障害が定期的に現れます。
  3. 重い。 血糖値が高く、患者は定期的なインスリン療法が必要です。

補償の程度に応じて

  1. 補償された炭水化物代謝。 効果的な治療が行われれば、検査結果は正常になります。
  2. サブ補償された UO。 タイムリーな治療により、血糖値は通常よりわずかに高く、尿中の糖の損失は50グラム以下です。
  3. 代償不全段階。 複雑な治療にもかかわらず、血糖値は高く、ブドウ糖の損失は50グラムを超え、検査では尿中にアセトンの存在が示されています。 高血糖性昏睡の可能性が高い。

糖尿病の原因

糖尿病の原因はいくつか考えられます。 最も有名で重要なものは次のとおりです。

  1. 遺伝に関する遺伝的問題。
  2. 肥満。
  3. ウイルス感染症(肝炎、インフルエンザ、水痘など)。
  4. 加齢に伴う変化。
  5. 高レベルの継続的なストレス。
  6. 膵臓および他の内分泌腺のさまざまな病気(癌、膵炎など)。

上記の要因は主要な要因ですが、場合によっては、問題の基本的な臨床症状や糖尿病スペクトラムの合併症が現れるまで、高血糖は真の糖尿病とはみなされません。

この病気の主な症状はゆっくりと進行する慢性型であり、非常にまれな場合にのみ、昏睡状態に至るまでの血糖値の急激な上昇として現れることがあります。

第一段階の主な兆候

  1. 絶え間ない喉の渇きの感覚。
  2. 頻尿になり、1日に放出される体液の総量が増加します。
  3. 乾燥肌、時々かゆみ。
  4. 体重の突然の変化、脂肪沈着物の出現または消失。
  5. 創傷治癒の低下、軟部組織における膿瘍プロセスの頻繁な発生。
  6. 大量の発汗。
  7. 筋肉の緊張が弱い。

複雑な糖尿病の主な兆候

  1. 部分的な神経症状を伴う。
  2. 視力障害。
  3. 血圧の上昇。
  4. 皮膚および手または足の感度の低下。
  5. 心臓領域の周期的な痛み ()。
  6. 尿や汗に含まれる顕著なアセトン臭。
  7. 顔や足のむくみ。

診断

糖尿病を検出するための主な診断方法は、現在および毎日の血中のグルコース濃度を測定することであると考えられています()。 多食症、多尿、体重減少または肥満の形で表される糖尿病の外部臨床症状は、追加項目として考慮されます。

特定の種類の糖尿病の診断は、次の検査結果に基づいて行われます。

  1. 空腹時血糖は 6.1 mmol/l を超え、食後 2 時間では 11 mmol/l を超えます。
  2. 耐糖能試験を繰り返すと、糖レベルは 11 mmol/l を超えます。 グリコシル化ヘモグロビンは 6.5 パーセントを超えています。
  3. 尿中にはアセトンと糖が検出された。

患者の体の現在の状態、病気の進行段階、および完全な臨床像を判断するために、医師はさらに次のことを処方します。

  1. 腎臓障害の程度を判定するためのレーバーグ検査。
  2. 血液の電解質組成の研究。
  3. 超音波、。
  4. 眼底検査。
  5. 内因性インスリンレベルの検出。
  6. 血管障害のレベルを評価するための超音波検査、レオバスグラフィー、毛細管鏡検査。

内分泌専門医に加えて、糖尿病の複雑な診断は、足病外科医、眼科医、神経内科医、心臓専門医によっても行われます。

残念ながら、糖尿病は 1 つの薬で治したり、問題をすぐに解消したりすることはできません。多くの非薬物療法と組み合わせた複雑な治療のみが、患者の状態を安定させ、さらなる回復の可能性を事前に決定します。

基本原則

現在までのところ、糖尿病患者を完全に治療する効果的な方法はなく、基本的な対策は症状を軽減し、正常な血糖値を維持することを目的としています。 想定される原則:

  1. UOの投薬補償。
  2. バイタルサインと体重の正常化。
  3. 合併症の治療。
  4. 患者さんに特別なライフスタイルを教えます。

患者の正常な生活の質を維持する上で最も重要な要素は、主に適切な栄養と、血糖計を使用した血糖値の継続的な継続的な診断による、自分自身の自己管理であると考えることができます。

治療薬

  1. 血糖降下薬。 2 型糖尿病の場合、食事療法の補助として使用されます。 最も一般的に使用されるのは、スルホニル尿素薬 (グリピジド、グリメピリド) とビグアナイド薬 (シルビン、メトホルミン) です。 これらの薬の作用原理は、それぞれ、自然なインスリンの分泌を増加させることと、筋肉構造によるグルコース構造の利用を強制することに基づいています。 サプリメントとして、グルコースに対する組織の感受性を高めるチアゾリジンジオン (ピオグリタゾン) と、積極的に吸収されて強力かつ短期間の血糖降下効果をもたらす PRG (ナテグリニド) が処方されます。
  2. インスリン。 インスリン療法は、1 型糖尿病に対して対症療法の基礎として必ず処方され、また、2 型糖尿病や従来の対策の無効性に対する補充療法の補助としても処方されます。
  3. 脂質低下療法としてのフェノフィブラートとスタチン。
  4. ACE阻害剤、血圧制御のためのモキソニジン。

その他の方法

  1. 概日リズムの最適な変化を保証する身体的運動。
  2. 後天性糖尿病性腎症患者における膵臓移植。
  3. 1型糖尿病を治療するためのランゲルハンス島移植。
  4. 食事療法。

民間療法による治療

以下に挙げる方法はすべて医師の同意が必要です。

  1. 皮をむいたニンニクとパセリの根を300グラム、レモンの皮を100グラム用意します。 材料を肉挽き器に通して混ぜ、蓋を閉めた瓶に入れ、暗い場所で2週間醸造させます。 1日小さじ1杯を飲みます。
  2. 大さじ1 スプーン一杯のシナノキの花をコップ1杯の熱湯に注ぎ、1日に数回、通常の紅茶の代わりに飲みます。
  3. イラクサ大さじ1、ハンノキの葉1/2カップ、キヌアの葉大さじ2を取ります。 混合物に1リットルの精製水を注ぎ、5日間煎じてから、食事の30分前に1日2回、小さじ1杯の注入液を飲みます。
  4. 美術。 砕いた乾燥クルミの葉をスプーン一杯分を1/2リットルの精製水に注ぎます。 15分間煮て、1時間醸造し、濾して1/2カップのスープを1日3回飲みます。
  5. 100グラムのシナモンパウダーを1リットルの沸騰したお湯に注ぎ、かき混ぜ、200グラムの蜂蜜を加えます。 容器を涼しい場所に3時間置き、1日3回コップ1杯をお飲みください。

糖尿病の合併症の可能性

糖尿病は、患者の体の現在の状態と必要な複雑な治療を適切に管理できない場合、ほとんどの場合、次のような多くの合併症を引き起こします。

早い

  1. 併発疾患、栄養失調、薬物の過剰摂取による低血糖。
  2. 血漿中の脂肪代謝産物、特にケトン体の蓄積を伴うケトアシドーシス。 基本的な身体機能の違反を引き起こします。
  3. 高浸透圧性昏睡または乳酸性昏睡。

遅い

  1. 血管構造の透過性の持続的な障害を伴うさまざまなタイプの血管障害。
  2. 網膜に損傷を伴う網膜症。
  3. 重篤な腎症、多くの場合慢性腎不全につながります。
  4. 体温の低下と痛みに対する敏感性を伴う多発性神経障害。
  5. 白内障を含む眼疾患。
  6. さまざまな関節症。
  7. 精神的不安定性と全身性の抑うつ的な精神的変化の発症を伴う脳症。
  8. 糖尿病性足は、体のこの部分に化膿性および壊死性のプロセスが形成され、しばしば強制的な切断につながります。

糖尿病の適切な食事は、病気の治療を成功させる主な要因です。 医療現場が示すように、特別に設計された栄養は、軽度および中等度の糖尿病の生活の質と基本的な身体パラメータの個別の調節因子となる可能性があるため、インスリン療法よりもさらに重要です。

糖尿病患者の場合、現代の栄養学の主導的な役割は、年齢とバイタルサインに応じて栄養計画を個別化することにあります。 ほとんどの糖尿病患者にとって食事は、何年、さらには何十年にもわたって毎日の食事の最も重要な要素となるため、生理学的観点から有益であるだけでなく、喜びももたらすはずです。

ソフトで非常に人気のある機能的な食事の 1 つは、ソ連の栄養学の創始者で名誉ある科学者であるミハイル・ペブズナーによって 20 世紀半ばに開発された「テーブル 9」栄養システムです。 あらゆる種類の糖尿病を患い、体重が正常またはわずかに増加しており、30単位を超えない少量のインスリン投与を受けている人に適しています。

1 型糖尿病患者にとって、食事の遵守は非常に重要です。不適切な食事は、たとえ短期間であっても血糖性昏睡を引き起こし、死に至る可能性があるからです。 2 型糖尿病患者にとって、体系的な食事は生活の質を改善し、回復の可能性に大きな影響を与えます。

糖尿病の食事療法における基本概念の 1 つはパン 1 単位であり、これは基本的に 10 ~ 12 グラムの炭水化物に相当する栄養の尺度です。 特別に設計された多数の表のおかげで、別々のグループ(炭水化物、タンパク質、脂肪、汎用製品)に分けられ、さまざまな製品の XE インデックスが示されているため、患者は自分の食事を選択することができ、それに相当する摂取量が得られます。 1 日あたりのパンの単位は一定であり、個々のコンポーネントを変更し、同じグループ内で置き換えます。

パワーモードとベースモデル

患者には、1 日 6 回食事をし、各食事で炭水化物を均等に配分することが推奨されます。 一日の食事の化学組成には、炭水化物(多糖類として約 300 グラム)、タンパク質(100 グラム)、脂肪(80 グラム、そのうち 3 分の 1 は植物性)、塩化ナトリウム(12 グラム)、および遊離液体が含まれます。最大1.5リットルの容量。 1日あたりの総カロリー量は最大2.5千kcalです。

甘いものは完全に排除され(ソルビトールに置き換えられ)、抽出物質は控えめに使用されます。 繊維質食品、リポトロニック物質、ビタミンの摂取量を増やすことをお勧めします。

  1. スープ。 セモリナ粉を含む乳製品、麺類、脂肪分が多いものはお勧めできません。 脂肪の少ない肉や魚がおすすめです。
  2. パンとその関連商品。 パイ生地や焼き菓子はお勧めできません。 ふすま、ライ麦は1日300gまで推奨。
  3. 肉。 あらゆる種類のソーセージやソーセージ、缶詰食品、その他の加工食品、脂肪の多い豚肉、牛肉、鶏肉は禁止されています。 煮たり蒸したりした低脂肪の肉がおすすめです。
  4. 魚。 缶詰食品、脂肪分の多い食品、キャビアは除外されます。 脂肪の少ない魚は煮たり焼いたりするのがおすすめです。
  5. 乳製品。 クリームチーズ、甘くて脂肪の多いカードチーズ、塩味のチーズは禁止されています。 サワーミルク、低脂肪チーズ、低脂肪乳がおすすめです。
  6. 卵。 卵黄を除いた白身、半熟卵は1日1個まで食べても大丈夫です。
  7. 野菜。 ピクルスとマリネは対象外となります。 炭水化物含有量が 5% 未満の野菜、カボチャ、トマト、ナス、キュウリ、および数量限定のジャガイモが推奨されます。
  8. お菓子、フルーツ食品。 キャンディー、砂糖、あらゆる種類のアイスクリーム、イチジク、レーズン、デーツ、バナナは除外されます。 コンポート、甘酸っぱいベリー、フルーツは許可されています。
  9. おやつ。 シーフードサラダ、ビネグレットソース、野菜キャビア、新鮮な野菜ミックスをお勧めします。
  10. スパイスとソース。 脂っこい食べ物や辛い食べ物は禁止されています。 野菜は許可されています。
  11. 飲み物。 甘いフレッシュジュースや市販のジュース、砂糖ベースのレモネードは除きます。 紅茶、限定のミルク入りコーヒー、ローズヒップドリンク、野菜ジュースが許可されます。
  12. 脂肪。 食品および肉製品の持ち込みは禁止されています。

今週のメニュー例

以下にリストされている週ごとのメニューは厳密ではありません。毎日消費されるパン単位の基本的な一定の指標を維持しながら、個々のコンポーネントを同様の製品グループ内で置き換える必要があります。

  1. 1日目。そば、低脂肪カッテージチーズと1パーセントの牛乳、そしてローズヒップドリンクで朝食をとりましょう。 2回目の朝食には1パーセントの牛乳を一杯。 キャベツのスープ、煮肉とフルーツゼリーの昼食です。 午後のおやつ - リンゴ 2 個。 夕食にはキャベツシュニッツェル、煮魚、お茶を用意します。
  2. 2日目。ハトムギ粥、半熟卵1個、キャベツサラダの朝食です。 2回目の朝食は牛乳1杯。 マッシュポテト、ピクルス汁、牛レバー煮、ドライフルーツのコンポートでランチです。 午後のおやつはフルーツゼリーです。 夕食は、茹でた鶏肉と、キャベツの煮物とお茶だけで十分です。 2回目の夕食はケフィア。
  3. 3日目。朝食には、低脂肪カッテージチーズに低脂肪牛乳、オートミール、コーヒードリンクを加えたもの。 昼食 - ゼリー1杯。 肉のないボルシチ、茹でた鶏肉、そばのお粥で昼食をとります。 午後のおやつは甘くない梨2個です。 ビネグレットソース、ゆで卵1個、紅茶で夕食です。 寝る前に少しヨーグルトを食べると良いでしょう。
  4. 4日目。朝食にはそば粥、低脂肪カッテージチーズ、コーヒードリンクをご用意しております。 2回目の朝食 - ケフィアのグラス。 昼食には、キャベツのスープ、赤身の牛肉をミルクソースで煮て、コンポートを一杯用意します。 午後のおやつには小さな梨が1〜2個あります。 キャベツシュニッツェルと煮魚と紅茶で夕食です。
  5. 5日目。朝食には、小さじ1杯の植物油を入れたビネグレットソース(ジャガイモは使用しません)、ゆで卵1個、ライ麦パンとバターのスライスを添えたコーヒードリンクを用意します。 昼食にはリンゴ2個。 ザワークラウト、肉の煮込み、エンドウ豆のスープで昼食をとります。 午後の軽食と夕食には、それぞれ新鮮な果物と茹でた鶏肉、野菜のプディング、紅茶を添えます。 寝る前にヨーグルトを摂取することができます。
  6. 6日目。朝食 - 赤身の煮込み肉、キビのお粥、コーヒードリンク。 2回目の朝食には、小麦ふすまの煎じ薬を使用できます。 ゆでた肉、魚のスープ、赤身のマッシュポテトで昼食をとります。 午後にはケフィアを一杯飲みます。 夕食にはオートミールとカッテージチーズと牛乳(低脂肪)を用意します。 寝る前にリンゴを1個食べてもいいです。
  7. 7日目。朝食はそば粥とゆで卵をいただきます。 昼食の前におやつとしてリンゴを数個食べるとよいでしょう。 ランチ自体は、ビーフカツ、大麦と野菜のスープ。 午後のおやつは牛乳、夕食は煮魚と蒸しジャガイモ、野菜サラダとお茶です。 寝る前にケフィアを一杯飲むといいでしょう。

残念なことに、糖尿病の主なタイプ(1 型)は、その発症の主な要因が遺伝とウイルス感染であるため、実質的に健康な人であっても発症する可能性があります。 2 型糖尿病は主に不健康なライフスタイルの結果発生しますが、事前に予防することができ、予防する必要があります。

糖尿病の発症に対する基本的な対策と予防策のリストには、通常、次の仮定が含まれます。

  1. 体重の正常化。
  2. 消化しやすい脂肪と炭水化物を含む適切な分割食。
  3. 定期的な身体活動。
  4. 脂質代謝と高血圧の制御(ある場合)。
  5. 適切な休息による生活の質のレベルを体系的にモニタリングします。
  6. 流行時の定期的な抗ウイルス予防。
  7. マルチビタミンを摂取する。

役立つビデオ

糖尿病は治る可能性がある ユーリ・ヴィルナス

子供の糖尿病 - コマロフスキー博士の学校

(緯度。糖尿病、古代ギリシャ語διαβαίνωから - 「私は通過する、交差する」、体が継続的に水分を失い、補充する状態を意味します) - ベータ細胞によるインスリン産生の混乱によって引き起こされる内分泌疾患膵臓では血糖値が持続的に上昇し、高血糖を引き起こします。

この病気は、リンパ球によって産生される抗体による破壊の結果、膵臓が必要な量のインスリンの産生を停止するために発生します。 ランゲルハンス島の一部である膵臓のインスリン産生細胞、または生成されたインスリンがグルコースの処理プロセスに通常参加しなくなり、代謝障害を引き起こすという事実によるものです。

糖尿病の種類と形態:

病気の病因と臨床症状に応じて、次の種類の糖尿病が区別されます。

  • インスリン依存性糖尿病。
  • インスリン抵抗性糖尿病。
  • 症候性(二次性)糖尿病。
  • 薬物誘発性糖尿病。
  • 感染症による糖尿病。
  • 妊娠糖尿病。
  • 潜在性自己免疫性糖尿病 (LADA、「1.5 型糖尿病」)。

糖尿病の原因:

糖尿病の主な原因は次のとおりです。

  • 遺伝的素因、遺伝。
  • 幼少期に罹患した感染症。
  • 過体重、肥満。
  • 膵臓疾患(膵炎);
  • 神経質なストレス。
  • ホルモンの変化。

二次性糖尿病の原因としては次のようなものが考えられます。

  • 膵臓の病気(膵炎、腫瘍、切除);
  • ホルモン性の疾患(イッセンコ・クッシング症候群、先端巨大症、びまん性毒性甲状腺腫、褐色細胞腫)。
  • 薬物または化学物質への曝露。
  • インスリン受容体の変化。
  • 特定の遺伝的症候群。

糖尿病の種類:

糖尿病には主に 2 つのタイプがあります。

  • 1型糖尿病 (インスリン依存性) – 膵臓によるインスリン産生の減少によって引き起こされます(真の糖尿病)。
  • 2型糖尿病 (インスリン非依存性) - インスリンに対する体組織の感受性の低下とグルコース吸収プロセスの中断によって引き起こされます。

1型糖尿病:

1 型糖尿病は、膵臓のベータ細胞の進行性の破壊と、ランゲルハンス島によるホルモンのプロインスリンの産生の減少によって引き起こされます。

1 型糖尿病の原因は、体が自身の膵臓の細胞に対する抗体を産生する自己免疫疾患です。

小児の糖尿病:

1 型糖尿病は、主に小児、青少年、および 30 歳未満の人々に影響を与えます。

小児では、特に小児が糖尿病の遺伝的素因を持っている場合、ウイルス性疾患の結果として糖尿病が発生することがよくあります。

幼児の 1 型糖尿病を引き起こす病気には、風疹、水痘、肝炎、おたふく風邪などがあります。

1 型糖尿病は高血糖を引き起こし、継続的なインスリン補充療法を必要とするため、インスリン依存症と呼ばれます。

2型糖尿病:

2 型糖尿病は通常、過体重および肥満の高齢者に発症します。 2 型糖尿病は最も一般的な疾患です。

2 型糖尿病の発症の原因は、膵臓によるプロインスリンとアミリンの過剰な合成であり、その結果、これらのホルモンに対する体のインスリン抵抗性が生じます。

糖尿病を発症するリスク:

第 1 度の肥満がある場合、糖尿病を発症するリスクは 2 倍、II 度の肥満では 5 倍、III 度の肥満では 10 倍以上増加します。 肥満の最も危険な形態は腹部肥満(腹部の肥満)です。

糖尿病の症状:

糖尿病の主な症状 (1 型糖尿病に最も典型的な症状):

  • 多尿 - 尿中に溶解したブドウ糖(通常、尿中にブドウ糖は存在しません)による浸透圧の上昇によって引き起こされる尿量の増加。夜間を含む頻繁な多量の排尿によって現れます。
  • 多飲症 - 尿中の水分の大幅な損失と血液の浸透圧の上昇によって引き起こされる、絶え間ない渇きが治まりません(患者は1日あたり3〜5リットル以上の液体を飲むことができます)。
  • 多食症 - 糖尿病の代謝障害によって引き起こされる絶え間ない飽くなき飢餓、すなわち、インスリンの不在下で細胞がグルコースを吸収して処理できないこと(豊富中の飢餓)。
  • 体重減少(1型糖尿病に典型的)は糖尿病の一般的な症状であり、患者の食欲が増加しているにもかかわらず発症し、細胞のエネルギー代謝からグルコースが排除されることによるタンパク質と脂肪の異化作用の増加によって引き起こされます。

糖尿病の二次症状 (1 型糖尿病と 2 型糖尿病の両方の特徴):

  • 皮膚や粘膜のかゆみ。
  • 口渇;
  • 口の中に鉄の味がする。
  • 手と足のしびれ;
  • 一般的な筋力低下。
  • 頻繁な頭痛;
  • 無気力、眠気;
  • 傷の治りが悪い。
  • 1型糖尿病患者の突然の体重減少。
  • 2型糖尿病患者の肥満。
  • 治療が難しい炎症性皮膚疾患。

女性の糖尿病は月経不順を引き起こします。 男性の糖尿病は効力を低下させます。

糖尿病の発症の程度:

軽度の糖尿病

I度の糖尿病 原則として、薬物治療は必要なく、食事制限を遵守することで補われます。 糖尿病の第一段階の血糖レベルは空腹時に8mmol/lを超えず、毎日の血糖は微量から20g/lの範囲です。

中等度の糖尿病

II度の糖尿病 二次的スルホンアミド抵抗性(1日あたり最大40OD)に対しては、食事と丸薬の服用またはインスリン投与によって補われます。 空腹時血糖値は最大 14 mmol/l、毎日の血糖値は通常 40 g/l を超えず、一時的なケトーシスまたはケトアシドーシスが観察されます。

重度の糖尿病

III度の糖尿病 60OD以上の用量でインスリンを継続的に投与する必要があります。 空腹時血糖のレベルは14 mmol/lを超える可能性があり、日中に血糖値の大幅な上昇が観察され、血糖のレベルは40〜50 g/lを超えます。

高血糖はなぜ危険なのでしょうか?

高血糖は、血液中の遊離グルコースのレベルが許容基準を超えた体の状態であり、すべての臓器や組織に悪影響を及ぼします。

  • 睡眠後の朝には70~110 mg/dL(ミリグラム/デシリットル)(3.3~5.5 mmol/L)。
  • 食後120~140mg/dL。

糖尿病患者では、インスリン不足により、体が食物からの過剰なグルコースをグリコーゲンに完全に変換して筋肉や肝臓に蓄えることができないため、グルコースレベルが何度も許容限界を超えることがあります。

ほとんどの臓器はグルコースを直接消費できないため、体内でエネルギー飢餓が発生し、炭水化物の代わりに自身の脂肪とタンパク質をエネルギー源として使用し始めます。 分解の過程で有毒なケトン体が形成され、血液や尿中に蓄積します。

糖尿病の治療:

糖尿病の治療は病気の種類によって異なります。

1 型糖尿病の治療:

1 型糖尿病を治療するには、生涯にわたるインスリン補充療法が処方されます。

2 型糖尿病の治療:

2 型糖尿病の場合、治療には次のものが含まれます。

  • 抗糖尿病食;
  • 抗糖尿病薬;
  • インスリン療法(病気の複雑な経過の場合)。

糖尿病の治療では、まず食事療法を厳守する必要があります。 軽度の場合は、食事制限で病気の発症を防ぐことができることがよくあります。

糖尿病の薬物治療:

糖尿病の薬物治療は、中等度および重度の段階の疾患に適応されます。 合併症のない中等度糖尿病の治療は、抗糖尿病薬と血糖値を下げるハーブの注入によって行われます。 病気が重症の場合は、インスリン注射に切り替えます。

糖尿病の食事療法:

砂糖と砂糖を含むすべての製品、および消化しやすい炭水化物を含む製品(お菓子、ケーキ、クッキー、甘い果物など)を除外する必要があります。 アルコール飲料は対象外となります。 食事は1日4〜5回に分けて少しずつ摂取する必要があります。 特殊甘味料(アスパルテーム、サッカリン、キシリトール、ソルビトール、果糖など)を含む製品がお菓子として使用されています。

  • 下肢の動脈を含む末梢動脈のアテローム性動脈硬化症。
  • 下肢の微小血管障害(小さな血管の損傷)。
  • 糖尿病性網膜症(視力低下);
  • 神経障害(感度の低下、皮膚の乾燥と剥離、手足の痛みとけいれん)。
  • 腎症(尿中のタンパク質の排泄、腎機能障害);
  • 糖尿病性足 - 末梢神経、血管、皮膚、軟組織への損傷を背景とした足の病気(潰瘍、化膿性壊死プロセス、壊疽)。
  • さまざまな感染性合併症(頻繁な膿疱性皮膚病変、爪真菌など)。
  • 昏睡状態(糖尿病、高浸透圧、低血糖)。
  • 糖尿病の予防:

    • 可能であれば、子供たちをウイルス性疾患から守ります。
    • 食事中の甘いものを制限するのは合理的です。
    • 多価不飽和脂肪酸を含む食品をもっと食べる。
    • 飽和脂肪酸を含む食品を制限する。
    • 難燃性脂肪の使用を排除する。
    • 余分な体重を減らし、腹部肥満を避けます。
    • 体育やスポーツに取り組む。

    血液検査を行うと、患者は血糖値が高いことが判明することがあります。 これは、人は糖尿病を患っており、糖尿病では血糖値が常に上昇することを意味するのでしょうか?

    ご存知のとおり、糖尿病は、体内のインスリン産生が不足したり、細胞組織によるホルモンの吸収が低下したりすることで発生する病気です。

    インスリンは膵臓によって生成され、血液中の糖の処理と分解を助けます。

    一方、病気の存在が原因ではなく、いつ糖分が増加するかを理解することが重要です。 これは、妊娠、重度のストレス、または重篤な病気の後に発生する可能性があります。

    この場合、血糖値の上昇はしばらく続きますが、その後血糖値は正常に戻ります。 このような基準は、病気が近づいていることを示す信号として機能しますが、糖尿病は医師によって診断されるわけではありません。

    患者が初めて炭水化物の増加を経験すると、体は炭水化物を含む食品の摂取を減らす必要があることを伝えようとします。

    膵臓の状態を調べる検査も必要です。 これを行うために、医師は超音波検査、膵臓酵素の有無を調べる血液検査、ケトン体のレベルを調べる尿検査を処方します。

    糖尿病の発症を迅速に防ぐためには、病気が近づいている最初の兆候が現れたときに食事を変更し、ダイエットをする必要があります。

    血糖値が上昇してから 1 週間後に、再度血液検査を受ける必要があります。 測定値が上昇したままで 7.0 mmol/リットルを超える場合、医師は前糖尿病または真性糖尿病と診断することがあります。

    また、空腹時血糖値が正常範囲内であっても潜在的な糖尿病を患っている場合もあります。

    腹部に痛みを感じたり、頻繁に飲酒したり、体重が急激に減少したり、逆に増加した場合には、この病気が疑われる可能性があります。

    隠れた病気を見つけるためには、耐糖能検査を受ける必要があります。 この場合、分析は空腹時にブドウ糖溶液を摂取した後に行われます。 2 回目の分析の読み取り値は 10 mmol/リットルを超えてはなりません。

    糖尿病の発症は以下の原因となる可能性があります。

    • 体重の増加。
    • 膵臓疾患;
    • 重篤な病気の存在;
    • 栄養不良、脂肪の多い食品、揚げ物、燻製食品を頻繁に摂取する。
    • ストレスの多い状況を経験した。
    • 閉経期。 妊娠、中絶の影響。
    • アルコール飲料の過剰摂取。
    • 急性ウイルス感染または中毒の存在;
    • 遺伝的素因。

    血液検査で糖分を調べる

    医師が糖尿病と診断した場合、その病気を特定するために最初に行うことは、血糖値を調べる血液検査です。 得られたデータに基づいて、その後の診断とさらなる治療が処方されます。

    長年にわたって血糖値は見直されてきましたが、今日の現代医学は、医師だけでなく患者も注目すべき明確な基準を確立しています。

    医師は血糖値がどのくらいであれば糖尿病と認識しますか?

    1. 空腹時血糖値の正常レベルは 3.3 ~ 5.5 mmol/リットルであると考えられており、食後 2 時間後には血糖値が 7.8 mmol/リットルに上昇することがあります。
    2. 分析の結果、空腹時に 5.5 ~ 6.7 mmol/リットル、食後に 7.8 ~ 11.1 mmol/リットルの結果が示された場合、耐糖能障害と診断されます。
    3. 測定値が空腹時に 6.7 mmol 以上、食後 2 時間後に 11.1 mmol/リットル以上の場合、糖尿病と判定されます。

    提示された基準に基づいて、血糖計を使用して血液検査を実施すれば、クリニックの壁内だけでなく自宅でも糖尿病の疑いの存在を判断することが可能です。

    同様に、糖尿病治療がどの程度効果的に行われているかを判断するために、同様の指標が使用されます。 病気の場合、血糖値が 7.0 mmol/リットル未満であることが理想的な選択肢です。

    しかし、患者と治療する医師の努力にもかかわらず、そのようなデータを達成することは非常に困難です。

    糖尿病の程度

    上記の基準は、病気の重症度を決定するために使用されます。 医師は血糖値に基づいて糖尿病の程度を判断します。 関連する合併症も重要な役割を果たします。

    • 1度の糖尿病の場合、血糖値は6〜7ミリモル/リットルを超えません。 また、糖尿病では、グリコシル化ヘモグロビンとタンパク尿は正常です。 尿中に糖は検出されません。 この段階は初期段階とみなされ、病気は完全に補われ、療法食と薬で治療されます。 患者に合併症はありません。
    • 2度の糖尿病では、部分的な代償が観察されます。 医師は患者の腎臓、心臓、視覚装置、血管、下肢の機能不全、その他の合併症を検出します。 血糖値は 7 ~ 10 mmol/リットルの範囲ですが、血糖値は検出されません。 グリコシル化ヘモグロビンは正常か、わずかに上昇している可能性があります。 内臓の重度の機能障害は検出されませんでした。
    • 3度の糖尿病では病気が進行します。 血糖値は13~14ミリモル/リットルの範囲です。 尿中にはタンパク質とブドウ糖が大量に検出されます。 医師は内臓に重大な損傷があることを明らかにした。 患者の視力は急激に低下し、血圧は上昇し、手足は麻痺し、糖尿病患者は激しい痛みに対する感覚を失います。 高いレベルに保たれています。
    • 4度の糖尿病では、患者は重篤な合併症を経験します。 この場合、血糖値は15〜25mmol/リットル以上の臨界限界に達します。 抗高血糖薬やインスリンでは病気を完全に補うことはできません。 糖尿病患者は、腎不全、糖尿病性潰瘍、四肢の壊疽を発症することがよくあります。 この状態では、患者は頻繁に糖尿病性昏睡を引き起こす傾向があります。

    病気の合併症

    糖尿病自体は致命的ではありませんが、この病気の合併症と結果は危険をもたらします。

    最も深刻な結果の 1 つは、その兆候が非常に早く現れると考えられています。 患者は反応の抑制を経験するか、意識を失います。 昏睡状態の最初の症状が現れた場合、糖尿病患者は医療施設に入院する必要があります。

    ほとんどの場合、糖尿病患者はケトアシドーシス性昏睡を経験しますが、これは神経細胞に悪影響を与える体内の有毒物質の蓄積に関連しています。 このタイプの昏睡の主な基準は、口からの持続的なアセトン臭です。

    低血糖性昏睡では意識も失い、全身に冷や汗が流れます。 しかし、この状態の原因はインスリンの過剰摂取であり、血糖値の重大な低下につながります。

    腎機能の低下により、糖尿病患者は体外臓器や内臓の腫れを経験します。 また、糖尿病性腎症が重症化すると、体のむくみも大きくなります。 腫れが非対称に、片方の脚または足だけにある場合、患者は神経障害を伴う下肢の糖尿病性微小血管症と診断されます。

    糖尿病性血管症では、糖尿病患者は脚に激しい痛みを経験します。 身体活動を行うと痛みが増強するため、患者は歩行中に立ち止まらなければなりません。 糖尿病性神経障害は夜間の足の痛みを引き起こします。 この場合、手足がしびれ、部分的に感覚が失われます。 時々、下肢または足の領域にわずかな灼熱感が生じることがあります。

    血管障害および神経障害のさらなる進行段階は、脚に栄養性潰瘍が形成されることです。 これは糖尿病性足の発症につながります。 この場合、病気の最初の兆候が現れたときに治療を開始する必要があります。そうしないと、病気によって手足の切断が引き起こされる可能性があります。

    糖尿病性血管障害により、大小の動脈幹が影響を受けます。 その結果、血液が足に流れなくなり、壊疽が発症します。 足が赤くなり、激しい痛みが感じられ、しばらくするとチアノーゼが現れ、皮膚が水疱で覆われます。


    糖尿病は、体内のインスリン (ホルモン) の不足または欠如によって発症する内分泌系の疾​​患群であり、その結果、血液中のグルコース (糖) レベルの大幅な上昇 (高血糖) が生じます。 それは、喉の渇き、排尿量の増加、食欲の増加、脱力感、めまい、傷の治りの遅さなどとして現れます。この病気は慢性であり、多くの場合進行性の経過をとります。

    タイムリーな診断は、患者に重篤な合併症の発症を遅らせる機会を与えます。 しかし、糖尿病の最初の兆候を常に認識できるわけではありません。 これは、人々がこの病気についての基本的な知識を持っていないことと、医療を求める患者のレベルが低いことが原因です。

    糖尿病とは何ですか?

    糖尿病は、膵臓ホルモンであるインスリンの体内の絶対的または相対的な欠乏によって引き起こされ、高血糖(血糖値の持続的な上昇)を引き起こす内分泌系の病気です。

    「糖尿病」という言葉はギリシャ語で「息切れ」を意味します。 したがって、「糖尿病」という用語は「糖の喪失」を意味します。 この場合、病気の主な症状は尿中の糖の排泄です。

    世界人口の約 10% が糖尿病に苦しんでいますが、この病気の隠れた形態を考慮すると、この数字は 3 ~ 4 倍になる可能性があります。 これは慢性的なインスリン欠乏の結果として発症し、炭水化物、タンパク質、脂肪の代謝障害を伴います。

    糖尿病患者の少なくとも 25% は自分の病気に気づいていません。 彼らは落ち着いて仕事をし、症状に注意を払わず、この時点で糖尿病は徐々に体を破壊します。

    高血糖値は、死を含むほぼすべての臓器の機能不全を引き起こす可能性があります。 血糖値が高くなるほど、その作用の結果がより明確になり、それは次のように表されます。

    • 肥満;
    • 細胞のグリコシル化(糖化)。
    • 神経系への損傷を伴う体の中毒。
    • 血管の損傷。
    • 脳、心臓、肝臓、肺、臓器に影響を与える二次疾患の発症
    • 胃腸管、筋肉、皮膚、目。
    • 失神状態、昏睡状態の症状。
    • 致命的な結果。

    原因

    糖尿病の原因は数多くありますが、その原因は、膵臓によって生成されるホルモンであるインスリンの欠乏、または肝臓や身体組織の機能不全に基づく、身体の内分泌系の機能の全般的な混乱に基づいています。ブドウ糖を適切に処理して吸収します。

    このホルモンが不足することでインスリンは体のすべての細胞および組織でグルコースの処理を制御する重要な機能を果たしているため、体内では血液中のグルコース濃度が絶えず増加し、代謝障害が引き起こされます。

    その理由の1つは、遺伝する素質です。 家族に糖尿病患者がいる場合、特に誤ったライフスタイルを送っている場合、その人もこの病気にかかる一定のリスクがあります。 糖尿病の素因がない人でも糖尿病を発症する理由は次のとおりです。

    • 不健康な食事と砂糖の乱用。
    • ストレスおよびさまざまな精神的・感情的ストレス。 深刻な病気に苦しんだ。
    • 肝機能障害; ライフスタイルの変化。
    • 過剰な体重。
    • 大変な仕事など。

    多くの人は、糖尿病は甘いものが好きな人に起こると信じています。 これはほとんどが迷信ですが、甘いものを過剰に摂取すると体重が増加し、その後肥満となり、それが 2 型糖尿病を引き起こす可能性があるという理由だけであれば、ある程度の真実もあります。

    小児におけるこの病気の発症に寄与する危険因子は、いくつかの点で上記の因子と似ていますが、独自の特徴もあります。 主な要因を強調してみましょう。

    • 糖尿病を患う両親から子供の誕生(一方または両方が糖尿病を患っている場合)。
    • 小児におけるウイルス性疾患の頻繁な発生;
    • 特定の代謝障害(肥満など)の存在。
    • 子供の出生体重が4.5kg以上であること。
    • 免疫力の低下。

    重要: 人が高齢になればなるほど、問題の病気が発生する可能性が高くなります。 統計によると、10年ごとに糖尿病を発症する確率は2倍になります。

    種類

    糖尿病にはさまざまな病因、症状、合併症、そしてもちろん治療の種類があるという事実により、専門家はこの病気を分類するためのかなり包括的な公式を作成しました。 糖尿病の種類、種類、程度について考えてみましょう。

    1型糖尿病

    1 型糖尿病は、ホルモンのインスリンの絶対的欠乏に関連しており、通常、急性かつ突然に現れ、すぐにケトアシドーシスの状態に変化し、ケトアシドーシス性昏睡を引き起こす可能性があります。 最も多くの場合、それは若者に現れます。原則として、これらの患者のほとんどは30歳未満です。 この病気の形態は、すべての糖尿病患者の約 10 ~ 15% に影響を及ぼします。

    1 型糖尿病から完全に回復することはほぼ不可能ですが、膵臓の機能が回復するケースもありますが、これは特別な条件と自然な生の食事の下でのみ可能です。

    身体を維持するには、注射器を使ってインスリンを体内に注射する必要があります。 インスリンは消化管で破壊されるため、錠剤でインスリンを摂取することは不可能です。 インスリンは食事とともに投与されます。

    2型糖尿病

    2 番目のタイプは、以前はインスリン非依存性と呼ばれていましたが、このタイプが進行するとインスリン補充療法が必要になる可能性があるため、この定義は正確ではありません。 このタイプの疾患では、インスリンレベルは最初は正常のままであるか、正常よりも高い場合さえあります。

    しかし、体の細胞、主に脂肪細胞(脂肪細胞)はそれに対して鈍感になり、血中のグルコースレベルの上昇につながります。

    この区別は、病気のさまざまな段階で患者に何が起こっているかを迅速に理解するのに役立ちます。

    1. 1度(軽度)。 ステージ 1 の真性糖尿病は初期段階にあり、血糖値が 6.0 mol/リットルを超えません。 患者には糖尿病の合併症はまったくなく、食事と特別な薬によって補われています。
    2. 2級(中程度)。 ステージ 2 の糖尿病は、血糖値が正常値を超え始めるため、より危険で重篤になります。 また、臓器、より正確には腎臓、目、心臓、血液、神経組織の正常な機能が妨げられます。 また、血糖値は7.0モル/リットル以上に達します。
    3. 3度(重度)。 病気はより急性期にあるため、薬やインスリンで治すのは困難です。 糖分やブドウ糖が10~14モル/リットルを超えると、循環機能が低下し、血液環が崩れ、血液疾患や心臓疾患を引き起こす可能性があります。
    4. 4級。 真性糖尿病の最も重篤な経過は、高血糖値を特徴とします。最大 25 mmol/l で、ブドウ糖とタンパク質の両方が尿中に排泄され、この状態はいかなる薬によっても矯正されません。 この程度の疾患では、腎不全、下肢壊疽、糖尿病性潰瘍と診断されることがよくあります。

    糖尿病の最初の兆候

    糖尿病の最初の兆候は通常、血糖値の上昇に関連しています。 通常、空腹時の毛細管血中のこの指標は5.5 mmol / lを超えず、日中は7.8 mmol / lを超えません。 1 日の平均血糖値が 9 ~ 13 mmol/l 以上になると、患者は最初の症状を経験することがあります。

    いくつかの兆候により、糖尿病を早期に認識することが容易になります。 誰でも気づくことができる小さな状態の変化は、多くの場合、この病気の 1 番目または 2 番目のタイプの発症を示しています。

    注意すべき兆候:

    • 過剰な頻尿(約1時間ごと)
    • 皮膚や性器のかゆみ。
    • 極度の喉の渇き、または大量の水分を摂取する必要性が増大した場合。
    • 口が渇く。
    • 傷の治りが悪い。
    • まず体重が増加し、次に食物、特に炭水化物の吸収障害により体重が減少します。

    糖尿病の兆候が検出された場合、医師は同様の症状を伴う他の疾患(尿崩症、腎性疾患、副甲状腺機能亢進症など)を除外します。 次に、糖尿病の原因と種類を調べる検査が行われます。 いくつかの典型的なケースでは、この作業は難しくありませんが、場合によっては追加の検査が必要になります。

    糖尿病の症状

    症状の重症度は、インスリン分泌の減少レベル、病気の期間、患者の体の個々の特徴といったパラメータに完全に依存します。

    両方のタイプの糖尿病に特徴的な症状の複合体があります。 症状の重症度は、インスリン分泌の減少の程度、病気の期間、および患者の個々の特性によって異なります。

    • 絶え間ない喉の渇きと頻尿。 患者は飲めば飲むほど、もっと飲みたくなる。
    • 食欲が増すと体重はすぐに減ります。
    • 網膜への血液供給が妨げられると、目の前に「白いベール」が現れます。
    • 性行為の障害と精力の低下は、糖尿病の一般的な兆候です。
    • 免疫系の機能の低下により、患者では頻繁に風邪(ARVI、急性呼吸器感染症)が発生します。 このような背景から、傷の治りが遅く、めまいや足の重さが感じられます。
    • ふくらはぎの筋肉の絶え間ないけいれんは、筋肉系の活動中のエネルギー不足の結果です。
    1型糖尿病 1 型糖尿病では、患者は次の症状を訴えることがあります。
    • 口渇感;
    • 絶え間なく続く渇き。
    • 食欲は正常だが体重が急激に減少する。
    • 1日あたりの排尿回数の増加。
    • 口からの不快なアセトン臭。
    • イライラ、全身倦怠感、疲労;
    • ぼやけた視界;
    • 下肢の重さの感覚。
    • 痙攣;
    • 吐き気と嘔吐。
    • 温度の低下。
    • めまい。
    2型糖尿病 2 型糖尿病は次のような特徴があります。 一般的な症状:
    • 疲労、かすみ目、記憶障害。
    • 問題のある皮膚:かゆみ、頻繁な真菌、傷、およびあらゆる損傷がうまく治らない。
    • 喉の渇き - 1日あたり最大3〜5リットルの水分。
    • 人は夜に起きて書くことがよくあります。
    • 脚や足の潰瘍、脚のしびれやうずき、歩行時の痛み。
    • 女性の場合 - 治療が難しいツグミ。
    • 病気の後期段階では、食事療法を行わずに体重を減らす。
    • 糖尿病は、患者の 50% が無症状で発症します。
    • 視力喪失、腎臓病、突然の心臓発作、脳卒中。

    糖尿病は女性にどのように現れますか?

    • 体重の急激な減少- 食事療法に従わなかった場合、同じ食欲が残るという憂慮すべき兆候です。 体重減少は、脂肪細胞にグルコースを供給するために必要なインスリンの欠乏によって起こります。
    • 渇き。 糖尿病性ケトアシドーシスは、制御不能な喉の渇きを引き起こします。 しかし、水分をたくさん飲んでも口の渇きは残ります。
    • 倦怠感 。 肉体的な疲労感。場合によっては明らかな理由がありません。
    • 食欲の増加(多食症)。 十分な量の食べ物を食べても体が満腹にならない特殊な行動。 多食症は、糖尿病におけるグルコース代謝障害の主な症状です。
    • 代謝障害女性の体の微生物叢の破壊につながります。 代謝障害の発症の最初の兆候は膣感染症であり、実際には治癒することはできません。
    • 治らない傷潰瘍への変化は少女と女性の糖尿病の特徴的な最初の兆候です
    • インスリン依存性糖尿病は、このホルモンの欠如が骨組織の形成に直接影響するため、骨粗鬆症はインスリン依存性糖尿病を伴います。

    男性の糖尿病の兆候

    男性で糖尿病が発症していることを示す主な兆候は次のとおりです。

    • 一般的な衰弱の発生とパフォーマンスの大幅な低下。
    • 皮膚、特に生殖器領域の皮膚にかゆみが現れる。
    • 性的障害、炎症過程の進行およびインポテンスの発症。
    • 喉の渇き、口の渇き、そして絶え間ない空腹感。
    • 長期間治癒しない皮膚上の潰瘍性形成の出現。
    • 頻繁な排尿衝動;
    • 虫歯とハゲ。

    合併症

    糖尿病自体は人間の生命に脅威を与えるものではありません。 その合併症とその結果は危険です。 それらの中には、頻繁に発生するものや、患者の生命に差し迫った危険をもたらすものもあることを言及しないわけにはいきません。

    まず第一に、最も急性の合併症に注意する必要があります。 このような合併症は死に至る可能性があるため、すべての糖尿病患者の生命にとって最大の危険をもたらします。

    急性合併症とは次のことを意味します。

    • ケトアシドーシス;
    • 高浸透圧性昏睡。
    • 低血糖症。
    • 乳酸性昏睡。

    糖尿病の急性合併症は子供でも大人でも同じです

    慢性合併症には次のようなものがあります。

    • 糖尿病性脳症。
    • 毛包の形の皮膚病変および表皮の直接的な構造変化。
    • 糖尿病性足症候群または糖尿病手症候群。
    • 腎症;
    • 網膜症。

    合併症の予防

    予防策には次のようなものがあります。

    • 体重管理 - 患者が余分に体重が増えていると感じた場合は、栄養士に連絡して合理的なメニューを作成するためのアドバイスを得る必要があります。
    • 継続的な身体活動 - どの程度の強度にすべきかを医師が指示します。
    • 血圧レベルの継続的な監視。

    合併症の予防糖尿病の場合は、継続的な治療と血糖値の注意深く監視することで可能になります。

    診断

    真性糖尿病は人に徐々に現れるため、医師はその発症の3つの時期を区別します。

    1. 特定の危険因子の存在によりこの病気になりやすい人々には、いわゆる前糖尿病の期間が発生します。
    2. グルコースがすでに障害を伴って吸収されているが、病気の兆候がまだ現れていない場合、患者は潜在性糖尿病の期間と診断されます。
    3. 3 番目の期間は、病気の即時発症です。

    糖尿病が疑われる場合は、この診断を裏付けるか、反駁する必要があります。 これには実験室や機器を用いた方法が多数あります。 これらには次のものが含まれます。

    • 血糖値の測定。 正常値は 3.3 ~ 5.5 mmol/l です。
    • 尿中の血糖値。 通常、尿中に糖は検出されません。
    • 血液検査で糖化ヘモグロビンの含有量を調べます。 標準は 4 ~ 6% です。
    • IRI (免疫反応性インスリン)。 正常値は 86 ~ 180 nmol/l です。 I型糖尿病では減少しますが、II型糖尿病では正常または増加します。
    • 尿検査 - 腎臓の損傷を診断します。
    • 皮膚毛細管鏡検査、ドップラー超音波 – 血管損傷を診断します。
    • 網膜病変を診断するための眼底検査。

    血糖値

    どのくらいの血糖値が正常と考えられますか?

    • 年齢に関係なく、3.3 ~ 5.5 mmol/l が正常な血糖値です。
    • 5.5 - 6 mmol/l は前糖尿病、耐糖能障害です。
    • 6. 5 mmol/l 以上はすでに糖尿病です。

    糖尿病の診断を確定するには、1 日のさまざまな時間に血漿中の糖を繰り返し測定する必要があります。 測定は医療研究室で行うのが最善であり、自己モニタリング装置には重大な測定誤差があるため、信頼すべきではありません。

    注記:偽陽性の結果を排除するには、血糖値を測定するだけでなく、ブドウ糖負荷試験(糖負荷を伴う血液検査)も実施する必要があります。

    基準を表に示します (測定値 – mmol/l)。

    結果の評価 毛細血管の血液 脱酸素化された血液
    • 標準
    空腹時血糖検査
    • 3,5-5,5
    • 3,5-6,1
    ブドウ糖摂取後(2時間後)または食後
    • 7.8未満
    • 7.8未満
    • 前糖尿病
    空腹時に
    • 5.6から6.1へ
    • 6から7.1へ
    血糖値後または食後
    • 7,8-11,1
    • 7,8-11,1
    空腹時に
    • 6.1以上
    • 7以上
    血糖値後または食後
    • 11.1以上
    • 11.1以上

    糖尿病患者は全員、次の専門医に相談する必要があります。

    • 内分泌学者。
    • 心臓専門医。
    • 神経病理学者。
    • 眼科医;
    • 外科医(血管または専門の医師 - 小児科医);

    成人の糖尿病を治療するにはどうすればよいですか?

    医師は、血糖値が正常レベルに維持されるように、糖尿病の包括的な治療法を処方します。 この場合、高血糖、つまり血糖値の上昇も、低血糖、つまり血糖値の低下も許されないことを考慮することが重要です。

    治療を開始する前に、体の正確な診断を行う必要があります。 回復の予後が良好かどうかはこれにかかっています。

    糖尿病の治療は次のことを目的としています。

    • 血糖値の低下。
    • 代謝の正常化。
    • 糖尿病の合併症の発症を防ぎます。

    インスリン薬による治療

    糖尿病治療用のインスリン薬は、作用時間に基づいて 4 つのカテゴリーに分類されます。

    • 超短時間作用型(作用開始 - 15 分後、作用持続時間 - 3 ~ 4 時間):インスリン LizPro、インスリン アスパルト。
    • 速効性(作用開始 - 30分後 - 1時間、作用持続時間6〜8時間)。
    • 中程度の作用持続時間(作用開始 - 1 ~ 2.5 時間後、作用持続時間 14 ~ 20 時間)。
    • 長時間作用型(作用開始 – 4 時間後、作用持続時間は最大 28 時間)。

    インスリンの処方計画は厳密に個別であり、糖尿病医師または内分泌専門医によって各患者ごとに選択されます。

    効果的な糖尿病治療の鍵は、血糖値を注意深くコントロールすることです。 しかし、1日に何度も臨床検査を受けることは不可能です。 ポータブル血糖計が役に立ちます。コンパクトで持ち運びが簡単で、必要に応じて血糖値をチェックできます。

    ロシア語のインターフェースにより、食事の前後のチェックやマークが容易になります。 この装置は非常に使いやすく、正確な測定が特徴です。 ポータブル血糖値計を使用すると糖尿病を管理できます

    ダイエット

    食事療法の基本原則には次のようなものがあります。

    • 毎日のカロリー摂取量を厳密に個別に選択し、消化しやすい炭水化物を完全に排除します。
    • 厳密に計算された生理学的量の脂肪、タンパク質、ビタミン、炭水化物の含有量。
    • 炭水化物とカロリーが均等に分散された分割食。

    糖尿病に使用される食事では、炭水化物、脂肪、タンパク質の比率が可能な限り生理学的比率に近い必要があります。

    • 総カロリーの 50 ~ 60% は炭水化物から摂取する必要があります。
    • 脂肪分は25~30%、
    • タンパク質の場合は 15 ~ 20%。

    また、食事には、体重 1 キログラムあたり、1 日あたり少なくとも 4 ~ 4.5 g の炭水化物、1 ~ 1.5 g のタンパク質、および 0.75 ~ 1.5 g の脂肪が含まれている必要があります。

    糖尿病治療のための食事療法(表9)は、炭水化物代謝を正常化し、脂肪代謝障害を予防することを目的としています。

    体操

    定期的な運動は血糖値を下げるのに役立ちます。 さらに、身体活動は余分な体重を減らすのに役立ちます。

    毎日ジョギングやジムに行く必要はありませんが、週に3回、少なくとも30分間の適度な運動を行うだけで十分です。 毎日の散歩がとても役に立ちます。 たとえ週に数日庭の手入れをするとしても、これはあなたの健康に良い影響を与えるでしょう。

    民間療法

    糖尿病に対して従来の方法を使用する前に、内分泌専門医との相談後にのみ可能です。 禁忌があります。

    1. レモンと卵。 レモン1個の果汁を絞り、生卵1個をよく混ぜます。 得られた製品を食事の60分前に3日間飲みます。
    2. ごぼうジュース。 5月に掘ったゴボウを砕いた果汁が糖質を効果的に減らします。 1日3回、15mlを摂取し、この量を250mlの冷たい沸騰した水で希釈します。
    3. 糖尿病の場合は、熟したクルミ(40 g)を0.5リットルの沸騰したお湯に入れて弱火で1時間煮ます。 1日3回、15mlを摂取してください。
    4. オオバコの種子(15 g) コップ一杯の水をホーローボウルに注ぎ、弱火で5分間沸騰させます。 冷却したスープをろ過し、デザートスプーン1杯を1日3回摂取します。
    5. 焼き玉ねぎ。 毎日朝の空腹時に焼き玉ねぎを食べることで、特に病気の初期段階で糖分を正常化できます。 結果は 1 ~ 1.5 か月後に追跡できます。
    6. 感染症に対するキビ。 感染症や糖尿病の予防には、次のレシピを使用できます。キビを一握り取り、すすぎ、1リットルの熱湯を注ぎ、一晩放置し、日中に飲みます。 この手順を 3 日間繰り返します。
    7. ライラックのつぼみ。 ライラックのつぼみの注入は、血糖値を正常化するのに役立ちます。 4月末に、膨らんだ段階で芽を収集し、乾燥させ、ガラス瓶または紙袋に保管し、一年中使用します。 1日の注入量:大さじ2。 スプーン一杯の乾燥原料を0.4リットルの沸騰したお湯に注ぎ、5〜6時間放置し、ろ過し、得られた液体を4回に分けて食事前に飲みます。
    8. 通常の月桂樹の葉も血糖値を下げるのに役立ちます。 8枚の月桂樹の葉を取り、その上に250グラムの「急な」熱湯を注ぐ必要があります。注入は魔法瓶に約1日注入する必要があります。 注入液は温めて取りますので、毎回魔法瓶から注入液を濾す必要があります。 食事の20分前に1/4カップを摂取してください。

    糖尿病患者のライフスタイル

    糖尿病患者が遵守しなければならない基本的なルール:

    • 食物繊維が豊富な食べ物を食べましょう。 これらはオート麦、豆類、野菜、果物です。
    • コレステロール摂取量を減らします。
    • 砂糖の代わりに甘味料を使いましょう。
    • 食べ物を頻繁に、しかし少量ずつ摂取してください。 必要なインスリンが少なくなるため、患者の体は少量の食事でもうまく対処できます。
    • 1日に数回足をチェックして損傷がないことを確認し、石鹸で洗い、毎日乾燥させます。
    • 太りすぎの場合、糖尿病の治療では体重を減らすことが第一の目標となります。
    • 感染症を防ぐために、歯を大切にしましょう。
    • ストレスを避けてください。
    • 定期的に血液検査を受けてください。
    • 処方箋なしで薬を購入しないでください

    予報

    糖尿病と診断された患者は内分泌専門医に登録されます。 適切なライフスタイル、栄養、治療を体系化することで、患者は長年にわたり満足感を得ることができます。 急性および慢性的に発症する合併症は、糖尿病の予後を悪化させ、患者の余命を短縮します。

    防止

    糖尿病の発症を防ぐには、次の予防措置を遵守する必要があります。

    • 健康的な食事: 食事をコントロールし、ダイエットに従う - 砂糖や脂肪分の多い食品を避けると、糖尿病のリスクが 10 ~ 15% 減少します。
    • 身体活動:血圧、免疫力を正常化し、体重を減らします。
    • 血糖値のコントロール。
    • ストレスを解消すること。

    糖尿病の特徴的な兆候がある場合は、必ず内分泌専門医の診察を受けてください。 初期段階での治療が最も効果的です。 自分自身と健康に気をつけてください!

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