Folyadék az ínben. Extenzor ín ganglion
A kötőszöveti daganatok 45,2% -ot tesz ki. A fibromák jóindulatú daganatok, az érett rostos kötőszövet típusának megfelelően. A makró mikroszkopikusan változik a lágy és kemény fibromák konzisztenciájában; az első, amely gyakran találkozott az ujjakon, a második - a tenyéren és a csuklón. A bőr alatti kötőszövetben lágy fibromák fordulnak elő; meg kell különböztetni a lipomával, a neurofibromával, az epithelialis cisztával. A sebészeti beavatkozásokat minden szabálynak megfelelően eltávolítják. A sűrű, szilárd fibrómát a durva, hialinizált gerendák rostos anyagának túlsúlya jellemzi; gyakran elhelyezésre kerül, aztán nem könnyen elmozdulhat, elfojthatja az ereket és az idegeket. A szilárd fibroidokat differenciálni kell (helytől függően) a lipomával, a synoviomával, a chondromával, a myxomollal, és gyakran feltételezett diagnózissal kell működtetni.
ganglionok a megfigyelések között a leggyakoribb daganatképződés típusa: elsősorban a csuklóterületen lokalizálódik. Ez egy cisztás, daganatszerű formáció, amely a degeneratív-dystrophiás folyamat eredményeként jön létre az articuláris kapszula vagy az inak hüvelyének szinoviális membránjában. A tumor fala rostos kötőszövetből áll, és a tartalom - a zselatinos anyag. Leggyakrabban a ganglionok hátul helyezkednek el (74. Ábra), ritkábban a csukló palmáris felületén (75. Kerek, elasztikus konzisztencia, a mögöttes szövetekhez rögzítve, a legtöbb esetben fájdalommentesen. A gangliák gyakoribbak a lányok és a fiatal nők körében.
Ábra. 74. A csukló hátsó ganglionja.
Ábra. 75. Ganglion tenyér oldalán a csukló.
Az események oka nem egyértelmű:
a károkozás és a szakma szerepe nem bizonyított, de azt sem. Számos szerző rámutat a "családi hajlam" jelenlétére. A kozmetikai megfontolások ürügyként szolgálnak a sebész számára, kevésbé fájdalmas érzéssel. A csukló hátulján lévő ganglion felismerése egyszerű: a megjelenés, a lokalizáció, az alak és a konzisztencia, és csak egy többkamrás ganglionot nehéz megkülönböztetni a szinoviómától. A csukló ganglionját meg kell különböztetni a reumatoidtól, a tuberkulózistól, a brucellózis tenosynovitisétől, az aneurysmától, a specifikus mediális idegi lipomától. A carpal csatorna területén a ganglion és a mediális idegi lipoma is okozhat "carpal tunnel szindrómát".
A ganglion prevalenciájának határainak tisztázása érdekében módszert dolgoznak ki, hogy kontrasztos tömeget töltsön be, majd a radiográfiát.
Az ujjak ínhüvelyének ganglionjai a proximalis phalanx palmáris felszínén, vagy a metakarpafej tartományában vannak megfigyelhetők, vagyis az ujjak flexor inak hüvelyében a keresztben és gyűrűs szalagjaiban. Felismerték őket, amikor éreznek, amikor végre kialakulnak, és sűrű, lekerekített alakot kapnak (76. Meg kell különböztetni a stenosis ligamentumától, a specifikus és a degeneratív-dystrophic tenobursites és a daganatszerű formációk - mióma, angioma.
A ganglion kezelésére ajánlott a dagasztás, aprítás, szívás, különböző szklerotizáló anyagok, enzimek, elektro- és iszapkezelés bevezetése, néha használatosak.
Ábra. 76. Ganglion az ötödik ujj ínhüvelyéből.
Azonban egyik mód sem garantálja a gyógyulást. A ganglion recidírozása a konzervatív intézkedések után 80-90% -ban, műtéti eltávolítás után 8-20% -ban figyelhető meg. A progresszív kötőszöveti diathesis és a műtét során fellépő hibák hozzájárulnak a ganglion visszaeséséhez. A leggyakoribb hibák a műtét során: elégtelen érzéstelenítés és vérvesztés, egy kis metszés, amely nem biztosítja a ganglion kezdeti pozícióinak vizsgálatát és varrását, ami nem teszi lehetővé a kis racemóziságok eltávolítását. A ganglion kivágásakor gyakran szükség van a retinaculum extensorum eltolására, néha vágására, hogy ellenőrizni lehessen a hüvely ínhüvelyének rést. Először a fő ganglion van előhúzott, majd a kis racémeket boncolják, a széleiket a kapszulára varrják. A Retinaculum extensorum helyreáll. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a bőrhornyok mentén keresztirányú bemetszés elegendő áttekintést nyújt a csuklóról és a legjobb kozmetikai hegeket adja. A műtét során a keresztirányú metszés mindig könnyű a sugárirányú vagy az ulnáris oldalon, a distalis és proximális irányban, a körülményektől függően. Az operáció és a kéz felerősítése után 10-14 napig nem lehet figyelmen kívül hagyni.
Kézi inak segédeszközök óriás sejtszinovioma. Az ujjlenyomatok daganatáról szóló első beszámolót Chassaignac készítette 1852-ben (L. G. Fishman, 1963). Az eltelt idő alatt a megfigyelések száma jelentősen megnőtt, az egyéni szerzők és klinikák már majdnem száz észrevétellel rendelkeznek.
Az orvosi gyakorlatban ezeknek a daganatoknak nincs egységes terminusa, nincsenek szilárd ajánlások a differenciáldiagnózis tekintetében a megtakarítások és radikális műveletek, valamint a sugárzás és a kemoterápia tekintetében. Ezeket a problémákat a csont óriássejtes daganataival kapcsolatosan jobban kifejti.
Az ujjak és a kéz segédeszközök óriássejtes daganatai elsősorban nőknél találhatók meg, amelyeket a következő jellemzők ismertek: egyetlen, kerek, sűrű, mozgékony, fájdalommentes csomó jelenléte, amely gyakran az interphalangealis ízületekben helyezkedik el, és oldalirányban a változatlan bőrre borított ujj flexor inakkal.
Ábra. 77. A harmadik ujj (a) gócsejt-szinovioma, a fotogenotogén lenyomat (b).
A daganat lassan növekszik, anélkül, hogy fájdalmat okozna vagy beavatkozna a funkcióba. Amikor a csontváz és az ízületek patológiás változásainak röntgenvizsgálatát nem észlelik, és a lágyrész vastagságában a tumor sötétedik. A betegek későbbi kezelésénél egyetlen csomópontot nem észlelnek, hanem gömb alakúak, sűrűek, mozgékonyak, néha több falánál helyezkednek el, és proximálisan terjednek az inak mentén (77. A kéz röntgenfelvételén a fő csomópont szintjén néha csökken a cortikális réteg megvastagodása a csont megsemmisítése nélkül.
Az óriás sejtek szinoviomait meg kell különböztetni a nyálkahártya és az epithelialis ciszták, a májfibrák, a Heberden és a Bouchard csomópontok és a köszvényes formációk között. Nagyon nehéz megkülönböztetni az óriás sejtszinoviomát a szinoviális szarkómától a műtétet megelőzően és a szövettani vizsgálatban. Ezeknek a daganatoknak a klinikai képe nagyon hasonlít, és csak a fokozatos tömörülés, a mélységben való csírázás, az elhatárolás, a funkcionális korlátok és a fájdalmas érzések szólnak a daganat rosszindulatú természetéről.
1971-ben 20 injekciós beteget kezeltek a kézizomzat segédeszközeinek óriássejtes daganataival (E. V. Usoltseva). Jelenleg számuk 47-re emelkedett. A működtetettek közül 27-et öt éven keresztül követtek; közülük 16 beteget teljesen meggyógyult, és 11 esetben tumoros kiújulás volt tapasztalható.
Az óriássejtes daganatok recidiválásában szenvedő betegeknél a műtét során megjegyezték a többkamrás, csomócskákat, amelyek szorosan kapcsolódtak az inakhoz, az edényekhez, az idegekhez és az ízületi kapszulákhoz. Ennek következtében a daganat teljes eltávolítása az ujjakon nem kivitelezhető, és a csomópontok további kialakulása lényegében nem ismétlődő, hanem a tumor növekedésének folytatása. Ezért, ha nincs bizonyosság a daganat radikális eltávolításának lehetőségével kapcsolatban, akkor nem szabad sietni az ismétlődő művelettel. A tapasztalat azt mutatja, hogy a kéz óriássejtes daganata lassabban növekszik, annál kevésbé sérült.
Az óriássejtes szinovióma kivágása rendkívüli alaposságot, kifogástalan érzéstelenítést, patchwork ék alakú bemetszést igényel, ami néha izgatja az ujját a körömtől az alapig. A daganat eltávolítása után minden kiegészítő eszköz és szinoviális hüvely részletes vizsgálata szükséges, és az ízületi kapszulát el kell távolítani a kis barnás pigmentált szemek eltávolítására a környező szövetekben. A daganat kapszulája gyakran olyan vékony, hogy károsodik a bőr lerakódásakor. A kórházban működő óriássejtes szinovióta betegek. Nem minden beteg sorsát ismerjük, de sok éve megfigyeljük őket, és tudjuk, hogy nem rendelkeznek rosszindulatú degenerációval és mentett ujjaik funkcionálisan alkalmasak.
A szakirodalomban ismert, hogy az óriássejt-synov malignitása az elsődleges malignus szinoviális szarkóma esetében ismert. Ez utóbbiak főként az alsó végtagoknál megfigyelhetők. A tumor lassú növekedése (több év), mint a jóindulatú szinoviógiában, elsősorban nem az ízületi üregben, hanem a periartikuláris szövetekben fordul elő. A rosszindulatú synovioma klinikai tünetei nem túl gyakoriak - fájdalom, duzzanat, thrombophlebitis, regionális nyirokcsomók növekedése stb. (A. I. Rakov és E. A. Chekharina, 1968; S.F. Winterhalter és A.G. Vesnin, 1975; P. Vinogradov, 1976).
E.V. Usoltseva, K. I. Mashkar
Betegségek és sérülések kezelése
A ganglia vagy a szinoviális ciszták jóindulatú cisztás daganat, amely az ízületi vagy ínhüvelyhez kapcsolódik, leggyakrabban a csukló és a boka hátoldalán. Az akromioclavicularis kötődéstől függő és a váll krónikus degeneratív ízületi gyulladásával összefüggő betegnek a szokatlan helyét a ganglion írja le. A klinikai tüneteket, a diagnózist és a terápiás megközelítést elemzik.
A szinoviális ganglionok vagy ciszták jóindulatú cisztás daganatok, amelyek az ízületi vagy ínhüvely által létrehozott szinoviális szerkezetből származnak. Ezek viszonylag gyakori esések, és a csukló hátsó része a leggyakoribb hely, a ganglionok gyakoriak a lábfej hátsó részén és az ujjak flexor inak burkolatában. számos más ízületből, általában a végtagok nagy ízületeiből származó ganglionok.
Hygroma (Ganglion)
Hygroma (ganglion)- az ecset lágy szövetének leggyakoribb daganata. A higromák általában az ízületek, ínek vagy ín csatornákban találhatók. Gyakrabban fordul elő nőknél.
A betegek általában elsősorban kozmetikai okokból keresik az orvosi ellátást - a kötés területén kialakuló kialakulás észrevehetően körülveszi. A páciensek figyelmeztetnek az enyhe fájdalomra a hygroma területen, a kéz gyengesége, csökkent érzékenység vagy paresztézia. Néhányan a neoplazma potenciális rosszindulatúságától való félelem miatt fordulnak el, bár a ganglion degenerációt soha nem jelentették.
Bemutatjuk a páciens esetét az akromioclavicularis ganglionnal, amelyben a sérülés a váll krónikus degeneratív patológiájával társul. Páciensünk ganglionjának acromyoclavicularis lokalizációja kivételes, és nagyon kevés esetet írnak le a 3-7. Szakirodalomban.
A cél az, hogy hangsúlyozzák az elsődleges egészségügyi orvos szerepét a kórtan kezelésében, olyan gyakoriak, mint a jóindulatúak és a fizikális vizsgálaton alapuló egyszerű diagnózis. Hasonlóképpen szükséges, hogy az orvosok tudják, hogy ez a sérülés ritka esetekben fordulhat elő, például az akromioclavicularis közösségben, bár az irányítása hasonló más gyakori helyeken.
A közös kapszula területén lokalizált higromák összekötik a kanyargós vékony csővel, az alatta lévő csatlakozással. Az ilyen formációk tartalmát az átlátszóság, a viszkozitás jellemzi, és glükózaminból, albuminból, globulinból és nagy mennyiségű hialuronsavból áll. A ciszta tartalma viszkózusabb, mint a közönséges folyadék.
A beteg konzultált, hogy bemutassa a darabot a jobb vállán, több hetes evolúciót, és nem fájdalmas, sérülés vagy egy korábban felismerhető kiváltó. Nem találtunk veszélyt a hasnyálmirigy bőrére. A tapintáson a sérülés felülete sima volt, nem fájdalmas és részben ingadozó, mély síkokhoz tapadva.
Az elülső glenogumerális interlinalis fájdalmai fájdalmasak voltak, és a váll mindennemű aktív és passzív mobilitásának utolsó fokában korlátozás volt megfigyelhető, az elrablási mozgásoknál és a külső elforgatásnál. Nem észleltek sérülést a supraclavicularis vagy laterocardialis adenopathiával.
A hygroma konzervatív kezelése (ganglion).
Olyan eljárás, mint a hygroma (ujjával, könyvével stb.) Összezúzása, elfogadhatatlannak minősül. A ciszta tartalmának aspirációja és lidokain és glükokortikoidok üregbe történő bevezetése bizonyos esetekben a hygroma klinikai eltűnéséhez vezethet. Az aktív megfigyelés igazolható a gyermekgyógyászatban, ahol a ganglionok spontán eltűnése nagy százalékban van.
A váll elülső röntgenfelvétele az akromioclavicularis ízületben az összekötő élek szklerózisának, a közbenső réteg és az osteophyták megragadásának a jelenlétét mutatta. A sérülést áttörtük, 1, 5 ml sárga színű anyagot és aspirációval nyertük a zselatinos konzisztenciát, ami megerősítette az akromioclavicularis ganglion diagnózisát.
Hat hónappal az aspiráció után a ganglion újra megjelent. A vállak mobilitásának korlátozására nincs objektív előrelépés, és a páciens nem jelzi a ganglionhoz kapcsolódó tüneteket. A ganglion a lágyszövet elváltozása, amely bármely életkorban megjelenhet, bár gyakoribb a fiatalokban. Nőkben gyakoribb a gyakorisága. 1. Különböző méretű szamárkötészeti szerkezetek, amelyek többé-kevésbé egyértelműen kommunikálnak a csuklós vagy ínhüvelyekkel, amelyekkel kapcsolódnak 8.
A sebészeti kezelés nyílt cisztás kivágásból áll. Az alapelvek az optimális kozmetikai eredmény (heg) elérése, az ízület mozgásának korlátozása, a működés precíziós technikája az idegek bőrágainak megőrzése érdekében. Arthroscopikus módszer van a higromák eltávolítására. Összehasonlító vizsgálatok kimutatták, hogy a relatív működési kockázatok, a relapsusok száma, mindkét módszer azonos eredményeket mutatott.
A legtöbb betegben, különösen a fiatalok körében, az etiológia idiopátiás, és nem társul semmilyen mögöttes reumatológiai patológiához. Csak alkalmanként sérülés története vagy egy korábbi retraumatic microtrauma dokumentált. Más esetekben a ganglion valamilyen osteoarticularis patológia összefüggésében jelenik meg, ami a ganglion kialakulásához vezet, mint például osteoarthritis, reumatoid arthritis és más krónikus gyulladásos ízületi gyulladások, vagy meniscalis és ligamentus elváltozások.
Az acromyoclavicularis ízületben leírt ganglionok idősebb emberekben fordulnak elő, és úgy tűnik, hogy szinte állandó kapcsolatban állnak az akromioclavicularis csont degeneratív patológiájával és a 3-6 mandzsetta jobb forgási károsodásával. Ezért az akromiokkuláris ganglion jelenléte szükségessé teszi a páciens értékelését a kapcsolódó károsodások jelenlétének kimutatása céljából. A páciensünknél az akromiokkuláris ganglion a váll krónikus degeneratív artropátiájával társul, mint egy radiológiai vizsgálatban, az arthrosis jelei mind az akromioclavicularis, mind a glenohmeralis ízületekben nyilvánulnak meg.
1. A csukló dorzális felületének ganglionja - a leggyakoribb. A ciszta általában a scapho-félhold ínszalag felett helyezkedik el.
A kéz palmáris hajlításának helyzetében a keresztirányú metszésből a cisztába való bejutás történik, amely leggyakrabban egy ujj hosszú kiterjesztője és az ujjak általános extenzorja között helyezkedik el, amelyek a radiális és az ulnáris oldalakba visszahúzódnak. A Hygroma a környező szövetekből kiválasztódik, mobilizálódik, a lábat ligálják, a kapszula károsodását varrják (az átfedés alkalmazása ellenjavallt a csuklócsuklás lehetséges hajlási vesztesége miatt). Haemostasis. A folyamatos intrakután kozmetikai varrás bevezetése. Az ecset rögzítése egy hosszúszárú, könnyű hajlítási helyzetben minimálisra csökkenti a hajlítási térfogatcsökkenés csökkenését.
A ganglionok patogenezise ismeretlen, bár a ganglion és a ganglion közötti kapcsolat egyirányú szelepmozgást feltételez, ami az 1, 9 ganglionban a szinoviális folyadék felhalmozódását és koncentrálódását okozza. A ganglionok általában fájdalommentesek, és amikor tüneteket okoznak, általában nagyon korlátozottak, a kényelmetlenség formája az ízületi vagy ínszerkezet mozgósításában, amelyen függenek. Megjelenése a vizsgálat szempontjából egy sima, jól definiált, lekerekített felületes daganat, amely nagyon változó méretű, és nem fájdalmas vagy enyhén fájdalmas a tapintásra.
A konzisztencia a nehéztől a lágyig terjed, és változik, a ganglion tartalmának feszültségétől függően. Nem tapad a szomszédos bőrre, amely normális megjelenésű, gyulladásos jelek nélkül. Habár hirtelen megjelenhet, általában lassú ütemben növekszik, nem szokatlan, hogy spontán eltűnik az evolúciójában. A méretváltozások a közös mozgással kapcsolatban is megfigyelhetők. Általában nem okoz szövődményeket, vagy nem befolyásolja a közös funkciót, kivéve azokban az esetekben, amikor a térfogata idegi tömörítést vagy az ízületi mobilitás korlátozását okozza.
2. Ganglion a csukló palmáris felszínén. Leggyakrabban a sugár-carpal csukló kapszulájából fejlődik ki, és a kéz sugárirányú flexorjának és az első ujj hosszú elrablójának az inak között helyezkedik el, és szorosan kapcsolódhat a radiális artériához, amelyet a ganglion kivágásakor szem előtt kell tartani.
A palmáris felszín ganglionjának eltávolítására szolgáló operatív technika alapvetően nem különbözik a dorzális ganglion kivágásától, de a cisztatörzs azonosítása némileg bonyolultabb - a közeli inak kevésbé mozgékonyak, a radiális artéria a képződés közvetlen szomszédságában halad, vagy teljesen körülveszi. A keresztirányú metszés alkalmazása bonyolítja a boncolást, de jó kozmetikai eredményt nyújt.
Kivételes a ganglion törése vagy fertőzése. A ganglion diagnózisa főként klinikai, és a sérülés fizikai vizsgálatán alapul. Ami a további vizualizációs teszteket illeti, az egyszerű radiológia csak a lágy szövetek növekedését vagy a kötődés károsodását mutatja, amikor a ganglion valamilyen reumatológiai patológiával társul. A megerősítő diagnózis ultrahangos vagy mágneses rezonancia, amely lehetővé teszi a cisztás természet és a folyadék tartalmának ellenőrzését a lézióban anélkül, hogy megerősítené az áramlást.
3 . Palmar retinacularis ganglion (a flexor ín hüvelyének ganglionja) - a harmadik leginkább közös ganglion kefe. A tendinális szalagból (gyűrű alakú A1 szalag) keletkezik. A ciszta mindig kicsi (3-7 mm), tapintható az ujj-palmáris hajtás vetületeiben, vastag textúra, nem mozog, amikor az ín mozog. A betegek önállóan fedezik fel őket, gyengén fájdalmat érezve a véletlenszerű nyomással (pl. Egy táska).
Ezek a diagnosztikai eszközök megváltoztatták egy másik invazív módszert, például az artrográfia 2, 10. A képalkotó technológiák lehetővé teszik a differenciáldiagnózist más léziókkal, amelyek hasonlóak lehetnek a szkenneléshez. A ganglion diagnosztikai vagy terápiás szúrását nagyméretű tűkkel kell elvégezni, mivel a ganglion tartalma koncentrált és zselatinszerű konzisztenciájú, sokkal viszkózusabb, mint a normál szinovális folyadék. Néha az anyag törekvése lassú és nehéz.
Sebészeti kezelés - a keresztirányú vagy ferde behatolással, a cisztához való hozzáférés biztosítása, a neurovascularis kötegek visszahúzása, a ganglion kivágása keresztirányban az A1 szalag egy részével, amelynek szélessége lehetővé teszi, hogy az injekció kijutása nélkül meg lehessen végezni.
A ganglion terápiás kezelésének nagyrészt konzervatívnak kell lennie, megnyugtatva a pácienst, biztosítva ezzel a folyamat kedvességét és a komplikációk ritkaságát. A legésszerűbb az, hogy várakozó és szemléletes magatartást tegyünk, mivel a ganglionok gyakran előfordulhatnak és eltűnnek spontán módon, ami tovább erősíti ezt a konzervatív irányítást. Bár ezek eltűnhetnek, miután nyomást gyakorolnak rájuk, általában visszatérnek.
Amikor a ganglion tüneteket alakul ki, jelentős méreteket ér el vagy tárgyilagosságát tárgyalja, és esztétikai okokból a kezelést a ciszta lepattogásával, a kortikoszteroidok összetételének behatolásával járhatják el. A beszivárgás utáni relapszák szintén nagyon gyakoriak. Ezekben az esetekben figyelembe kell venni a sebészeti beavatkozást, amelyben a ganglionot eltávolítani kell a lábával együtt az ízületi kapszulához, hogy megakadályozzák a ciszta egyszerű eltávolítását követő ismétlődést. 9.
4. Mucosa ciszta (a distalis interphalangealis ízület ganglionja)elsősorban a 2 és 3 ujjakon helyezkedik el, a DMFS disztális részének dorsum tartományában, az eponkusumig, az ujj középvonalától kifelé, a ciszta mérete általában 3-5 mm.
Bebizonyosodott, hogy a betegek a ganglionok akromioklavikulyarnogo közös sebészeti kezelés alapján kizárólagos kiirtás ganglionok, nem hatékony, mert ismétlődő, ha nem végzik el a hatékony kezelés kapcsolódó rotátorköpeny sérülés és acromioclavicular közös. 3 -6. Betegüknél, mivel a tünetmentes ganglion és ésszerű mértékű funkcionális képességét a váll, úgy döntöttek, hogy végezzen rehabilitációs kezelés, miközben az elvárt arány.
Ganglia kéz és csukló. Ganglia és ciszták az ízületek körül. Acromioclavicularis ciszta, amely a rotator mandzsetta szakadásához kapcsolódik. A kezelés a ciszták acromioclavicular közös váll hemiarthroplasticával. Rotációs mandzsetta és ciszta az akromioclavicularis. Bursitis, ínhüvelygyulladás, ganglion és fájdalmas elváltozások a csukló, könyök és a kar.
Dermoid ciszta
A csukló dorsalis ganglionjainak artroszkópos reszekciója. Az izületi cisztákat és ganglionokban: az érték a mágneses rezonancia. Ganglion - egy jóindulatú daganat, vagy egy dudor, amely jellemzően körül jelenik meg, vagy az ízületek és inak a kézzel vagy lábbal. A ganglion fecsellek szubkután csomópontként jelenik meg. A méret idővel változhat, és teljesen eltűnik. A legtöbb esetben a ganglion-ciszták fájdalmasak, különösen az elején. De a fájdalom intenzitása nem kapcsolódik a ganglionok méretéhez. Ganglion a mozgásszervi rendszer egy gömb alakú felhalmozódása nyert folyadék az ízületi kapszula vagy szomszédos ínhüvely.
Abban az esetben, ha részt vesz a körömfalanx csontjában a röntgenfelvételen, a csontszövetben a körvonal egyértelmű.
A sebészeti kezelés a daganattömeget és a körömfalanx üregének curettagását távolítja el.
A ganglionciszta nem ciszta, mivel az átlátszó viszkózus folyadék felhalmozódása az üregben van, amelyet nem a hám borít. A ganglionok gyakrabban helyezkednek el a csukló és az ujjak hátulján. A ciszták 88% -a a csukló közelében helyezkedik el, és 11% a láb és a boka közelében.
A ganglion egy olyan artériás kapszulát vagy ínhüvelyeket képező szinoviális szövetből nyálkahártyát okozó sérv, amelyet egy egyirányú szelepes jelenség okoz. A ciszta kiterjed a méretben és a folyadék nem tud szabadon folyni a szinoviális üregben. A ganglion-ciszták bárkire hatással lehetnek, de a nőkben 3-szor gyakoribbak, mint férfiak. A ganglion-ciszt megjelenése oszteoartritiszhez társul, ezért gyakrabban fordul elő idős betegeknél. A ganglionokat főként a fiatalok észlelik, és gyermekkorban ritkák.
A ganglion etiológiája nem tisztázott, bár korábbi sérülések, szinoviális hernia, belső változás és a mucin termeléssel kapcsolatos degeneratív folyamat lehetséges. A carpal ganglion ciszták az esetek 70% -ában kapcsolódhatnak a szomszédos csuklóhoz, és gyakoribbak a nőknél.
A kötőszövet degenerációját irritáció vagy krónikus károsodás okozhatja, ami a mesenchymalis sejtek vagy a fibroblasztok megjelenését okozhatja mucin előállításában. A ganglionok olyan daganatok, amelyek ízületi vagy inakkal jelentkeznek.
A beteg többé-kevésbé akut típusú lágy tumorral konzultált. A bőr normálisnak tűnik, és nincs rögzítve. Általában nem túl fájdalmasak, és gyulladásos ízületi gyulladások során nyilvánulhatnak meg, bár gyakrabban kapcsolódnak a mikrotraumához. Sok esetben az esztétikai ellátás a konzultáció fő oka.
Óriássejtes tumor
Az ínhüvely óriássejtes daganata (lokalizált nodularis synovitis, fibrous xanthoma, pigmentált villous-nodular synovitis, wilonododuláris tenosynovitis, pigment-villous synovitis).Olyan betegség, melyet a szinoviális zacskók ízülete szinoviális membránjának proliferatív diszplasztikus elváltozása és az inak szinoviális hüvelyei jellemeznek. Gyakran előfordul, hogy az eljárás az ujjak palmáris felszínén lokalizálódik, de gyakran a daganat dorzális elhelyezkedése, különösen a disztális interphalangealis ízület tartományában. A betegek figyelmet fordítanak egy lassan növekvő daganatra, amely kissé elmozdult a mögöttes szövetekhez képest, és nem kapcsolódik a bőrhöz. A csomók palpálódhatnak.
Pyogén granuloma
Kapcsolódó cikkek
