सर्जरी के बाद घुटने को विकसित करना दर्दनाक है। घुटने की सर्जरी के बाद कठिनाइयों। कृपया ध्यान दें! ये अभ्यास नहीं किया जा सकता है

यह हमेशा घुटने की चोट के प्रभाव को खत्म नहीं किया जाता है, या विरूपण gonartroza परंपरागत ढंग से प्रबंधन के विकास को रोकने। और ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास पूरी तरह जरूरी है, अन्यथा अंग कार्यों को बहाल नहीं किया जाएगा, और सर्जिकल हस्तक्षेप बेकार होगा। पश्चात की वसूली चिकित्सकीय अभ्यास के लिए योगदान, जिम, मालिश, भौतिक चिकित्सा और दवा चिकित्सा में प्रयोग करता है। देर से उपचार के चरण में, आप एक साइकिल की सवारी करते हुए तैराकी के लिए जा सकते हैं। सर्जरी के बाद व्यायाम घुटने संयुक्त   लोड और परिसर के विस्तार में क्रमिक वृद्धि के साथ, व्यवस्थित रूप से किया जाना चाहिए। घुटने के संयुक्त के लिए नए अभ्यास एक निश्चित अनुक्रम में पेश किए जाते हैं, जल्दबाजी अस्वीकार्य है।

यदि रोगी जैविक रूप से पुराना है, आम तौर पर वापस ले लिया, पुनर्वास में आगे सुविधाओं और सहवास के लिए गरीब आवश्यक शर्तें के साथ, हम रोगसूचक के गैर सर्जिकल उपचार कहते हैं, भले ही वह एक संयुक्त विकार है कि अन्यथा आरोपण alloplasty स्पष्ट रूप से कहा है। बांध के चुनना प्रकार - नुकसान असंगर्त कुओं की एक डिग्री और कंधे के जोड़ के नरम ऊतकों को नुकसान की डिग्री।

मध्यम अवधि में कुल चुकौती के परिणाम प्रस्तुत किए जाते हैं सबसे अच्छा तरीका है, लेकिन दीर्घकालिक परिणाम ग्लोनॉयड घटक के रिलीज से जटिलताओं का खतरा है। व्यवहार में इस बदलाव के वसा दरारें या दरारें या दरारें प्रगंडिका के सिर भंग, जो जोड़दार सतह का 50% से अधिक प्रभावित करते हैं मतलब है।

घुटने के संयुक्त और पुनर्वास की शर्तों पर संचालन के प्रकार

  • एंडोप्रोस्टेटिक्स - एक इम्प्लांट के साथ संयुक्त के प्रतिस्थापन;
  • घुटने संयुक्त meniscus की बहाली या शोधन। रिसेक्शन को पूर्ण या कहा जाता है आंशिक हटाने, कभी-कभी रिमोट मेनस्कस को दाता भ्रष्टाचार या कृत्रिम प्रत्यारोपण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है
  • दाता सामग्री या रोगी की आधार कोशिकाओं का उपयोग कर उपास्थि का प्रत्यारोपण;
  • ऑस्टियोस्टॉमी - घुटने धुरी सुधार;
  • arthrodesis - संयुक्त के निर्धारण और immobilization।

मेनस्कस पर संचालन, संयुक्त कणों को हटाने आर्थ्रोस्कोपी या आर्थ्रोटोमी द्वारा किया जाता है। आर्थ्रोस्कोपी नरम ऊतक खोलने के बिना एक न्यूनतम आक्रमणकारी हस्तक्षेप है, छोटे चीजें आयोजित की जाती हैं। आर्थरोटॉमी के साथ, संयुक्त खोला जाता है और पैथोलॉजिकल गठन, संयुक्त बैग की सामग्री को हटा दिया जाता है।

आमतौर पर, यह कहा गया है कि हास्य के समीपस्थ भंग के osteosynthesis के लिए ugloustoychivyh प्रत्यारोपण के आने के बाद, यह पाया गया कि कंधे के जोड़ तीव्र आघात में बदल दिया गया है। दूसरी तरफ, आप प्रतिस्थापन करने वालों के प्रति अधिक सक्रिय दृष्टिकोण देख सकते हैं कंधे संयुक्त   पुरानी degenerative या बाद में दर्दनाक स्थितियों के इलाज में। कंधे संयुक्त के प्रत्यारोपण का मुख्य और मुख्य लाभ दर्द का उन्मूलन है। कंधे प्रतिस्थापन के बाद कार्यात्मक परिणामों के संबंध में, हम सब संकेत के लिए सभी बुरे परिणाम के लिए उत्कृष्ट बहुत गरीब से देख सकते हैं।

घुटने की सर्जरी के बाद पुनर्वास किसी भी मामले में आवश्यक है, लेकिन उसके आवेदन आपरेशन, मरीज की हालत की जटिलता पर निर्भर करता है। एंडोप्रोस्टेटिक्स के बाद, जटिलताओं के बिना आर्थ्रोस्कोपी, पहले दिन में पहले से ही आइसोमेट्रिक अभ्यास करना आवश्यक है। ये वे अभ्यास हैं जिनमें मांसपेशियों में तनाव होता है, लेकिन जोड़ स्थिर रहते हैं। फिर घुटने के संयुक्त के विकास के लिए सक्रिय और निष्क्रिय फ्लेक्सन-विस्तारक आंदोलनों को व्यायाम करें। धीरे-धीरे आंदोलनों की मात्रा में वृद्धि, पुनरावृत्ति की संख्या, भार, भार भारोत्तोलन के साथ पेश किए जाते हैं। लेकिन आपरेशन सम्पुटी स्नायुबंधन प्रभावित और बाद आपरेशन में काफी अधिक समय लगता है नवचंद्रक टांका के साथ प्रदर्शन वसूली लंबे समय तक स्थिरीकरण, और वसूली की आवश्यकता है।

अंतिम परिणाम को प्रभावित करने वाले कारक सबकुछ हैं। यही कारण है कि इष्टतम शल्य दृष्टिकोण और विधियों और एक समय था जब वहाँ कोमल ऊतक का एक महत्वपूर्ण गिरावट नहीं था में कृत्रिम अंग का प्रत्यारोपण की संभावना की पसंद है। ट्यूमर एंडोप्रोफाइल की विशेष स्थिति, जहां कार्यात्मक परिणाम मुख्य रूप से उपज की ऑन्कोलॉजिकल रेडिकलिटी पर निर्भर करता है। कंधे संयुक्त के प्रतिस्थापन के मामले में, अन्य बड़े जोड़ों के प्रतिस्थापन के मामले में समान सामान्य contraindications लागू होते हैं। रोटर के डेलोइड मांसपेशियों और मांसपेशी कफ का पक्षाघात।

पुनर्वास के बुनियादी सिद्धांत:

  • नियमितता, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, दैनिक व्यायाम, शेष प्रक्रियाओं - डॉक्टर की अनुशंसित आवधिकता के साथ;
  • धीरे-धीरे, भार में चिकनी वृद्धि और रोगी की स्थिति के अनुपात में;
  • जटिलता - जिमनास्टिक, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी का संयोजन;
  • विभिन्न अभ्यास (संयुक्त बहाली, मांसपेशियों को मजबूत करना, खींचना, सांस लेने का अभ्यास) करना।

पुनर्वास के चरण

अभ्यास और पुनर्वास के अन्य तरीकों का चयन करने के लिए, पोस्टरेटिव पुनर्वास अवधि के 4 चरणों को आवंटित करें चरण के अनुसार होना चाहिए:

यदि "मोटर" लीवर नहीं चलता है, तो यह एंडोप्रोथेसिस को प्रत्यारोपित करने के लिए समझ में नहीं आता है। इन कठिन मामलों में, कंधे के जोड़ का सबसे अच्छा संधिसंधान गति, की रेंज में एक महत्वपूर्ण कमी है, जो जाहिर है, एक गंभीर स्नायविक विकार की एक अभिव्यक्ति है की वजह से कंधे के जोड़ की सहज स्थिरता प्रदान करेगा। आमतौर पर, न्यूरो-आर्थ्रोपैथी वाले रोगियों को कहा जा सकता है कि उनके लिए जोड़ों का पूर्ण प्रतिस्थापन उनके लिए सबसे सफल समाधान नहीं है। - संक्रामक या, ज़ाहिर है, स्पष्ट स्पष्ट contraindications।

अतीत में संक्रमण के लिए स्थिति इतनी स्पष्ट नहीं है, और यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि क्या संक्रमण का आरोपण endoprofilaktiki जोखिम है, जो निस्संदेह अधिक है जब इस क्षेत्र में प्रत्यारोपित से संभावित लाभ। - मानसिक रूप से प्रयोगशाला और असंगत रोगी। विरोधाभास है कि हम कम आकलन नहीं करना चाहते हैं, चाहे हम एक अच्छा परिणाम प्राप्त करना चाहते हैं। केवल सक्रिय है, ठीक से प्रेरित और मानसिक रूप से रोगी बना सफलतापूर्वक लंबी अवधि और लंबी अवधि के पुनर्वास कार्यक्रम है, जो प्रत्यारोपण कंधे प्रतिस्थापन का हिस्सा है का प्रबंधन करने में सक्षम है। - एक महत्वपूर्ण हड्डी दोष एक सापेक्ष contraindication है।

  1. बाद में चरण एक स्पष्ट द्वारा विशेषता है दर्द सिंड्रोम, एक ताजा घाव की उपस्थिति, कूल्हे की मांसपेशी टोन की कमी।
  2. में घाव दर्द के प्रारंभिक चरण मध्यम हो जाता है, प्रचुर मवाद स्वर चतुशिरस्क (मुख्य ग्रीवा) के साथ घाव पीप आना के उच्च जोखिम पूरी तरह से ठीक नहीं है, घुटने के जोड़ में पैरों की गतिशीलता सीमित है, झुकने कोण 90 डिग्री से अधिक है।
  3. में मांसपेशी टोन के उपचार की देर चरण कम हो जाता है, दर्द गायब हो जाता है, यह 120 डिग्री, शल्य घाव के संभवतः मध्यम pyorrhea घुटने मोड़ के लिए संभव है।
  4. पुनर्वास और वसूली चरण दर्द, पुष्प निर्वहन, पूरी तरह से आंदोलनों की बहाली की अनुपस्थिति से विशेषता है। एक व्यक्ति रोजमर्रा की जिंदगी में रोजमर्रा की गतिविधि पर वापस आ सकता है, लेकिन खेल गतिविधि को सीमित करना चाहिए।


कुछ मामलों में, चिल्लाने से इस स्थिति को हल किया जा सकता है। कभी-कभी - विशेष रूप से मरीजों में संधिशोथ गठिया   - हड्डी की हड्डी का क्षरण इतना बड़ा है कि हिलना लगभग असंभव है, विशेष रूप से गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस के मामले में, संधिशोथ की हड्डी की विशेषता। विशेष ट्यूमर प्रतिस्थापन बड़े हड्डी शोधन के लिए डिजाइन किए गए हैं।

पुनर्वास रिहाबिलिटेशन सभी ऑर्थोपेडिक आघात प्रक्रियाओं का एक अभिन्न हिस्सा है। कंधे की सर्जरी के बाद पुनर्वास के लक्ष्य - कंधे के जोड़, जुटाना और आराम के subhromicheskogo अंतरिक्ष में सबसे अच्छा दर्द से मुक्त आंदोलन को प्राप्त करने, जोड़ों के आसपास आसंजन और सभी मांसपेशियों को कंधे के जोड़ के साथ चल के आरोग्यलाभ को रोकने। प्रत्येक रोगी के लिए पुनर्वास कार्यक्रम सख्ती से व्यक्तिगत है और ऑपरेटर है, जो केवल एक है जो पूरी तरह से वसूली की स्थिरता, अस्थि गुणवत्ता, क्षति और मांसपेशियों के बाद मरम्मत की डिग्री मूल्यांकन कर सकते हैं, विशेष रूप से deltoidnye और रोटर कफ मांसपेशियों मरीज की में सहयोग करने की क्षमता का अध्ययन करने के लिए है द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए पुनर्वास।

एक बस के साथ immobilization की मानक अवधि सर्जरी के समय से 12 घंटे है, जिसके बाद एक पर्याप्त लोचदार पट्टी। लेकिन मुश्किल मामलों में, संचालित अंग का स्थिरीकरण 10 दिनों तक लंबा रहता है। ऐसी परिस्थितियां हैं जब ऑपरेशन के बाद केवल 5-7 सप्ताह संयुक्त विकास शुरू करना संभव है।

ये सभी कारक पुनर्वास के पाठ्यक्रम, तीव्रता और समय निर्धारित करते हैं। रेगिस्तान में, हम इसे तीन पटरियों में विभाजित करते हैं। प्रशिक्षण और मांसपेशियों में प्रशिक्षण है, जो, उदर झुकने और रिवर्स रोटेशन में आंदोलन की भावना प्रदान करते हैं क्योंकि इन क्षेत्रों में कंधों की मांसपेशियों को छोटी से छोटी मार्जिन राशि पर ध्यान देना चाहिए। विस्तार, अपहरण की दिशा में समारोह और मांसपेशियों आंदोलन की ताकत के परिवर्तन और के साथ लाने के लिए स्वचालित रूप से बहाल किया है, लेकिन इन आंदोलनों भी अन्य में की जरूरत है, विशेष रूप से पुनर्वास, गहन के तीसरे चरण में।

नमूना पुनर्वास योजना

ऑपरेशन के तुरंत बाद, बर्फ पैक हर 2 घंटे संयुक्त पर लागू होते हैं और 20 मिनट तक रखे जाते हैं। एक दबाव पट्टी लागू करें या संपीड़न स्टॉकिंग पर डाल दें। पहले हफ्ते में आप अपनी पीठ के बल और पैर के नीचे झूठ होगा और संचालित पैर के निचले पैर दिल के स्तर से ऊपर यह ऊपर उठाने के लिए सम्पीडन स्टॉकिंग्स का उपयोग जारी रखने के लिए एक तकिया करना। एक इम्प्लांट के साथ प्रतिस्थापन के बाद घुटने के संयुक्त के पुनर्वास, मेनस्कस के शोधन निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

अन्य लेखकों के साथ, हम कम से कम 6 महीने के लिए ऑपरेशन के बाद लगातार पुनर्वास की सलाह देते हैं। यह रोगी को सतर्क करना चाहिए और पुनर्वास अवधि में उसे उचित रूप से प्रेरित, निगरानी और नियंत्रित करना चाहिए।

निष्कर्ष यह प्रचार कार्य कंधे एलोप्लास्टी का एक व्यापक अवलोकन प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया था, जो पिछले पचास वर्षों में सामान्य विधि बन गया है और दुनिया भर के सभी सम्मानित ऑर्थोपेडिक और आघात संबंधी कार्यस्थलों पर प्रदर्शन किया गया है। यह अच्छा है कि इस क्षेत्र में भी कोई ऑर्थोपेडिक्स नहीं है। हालांकि, यह जोर दिया जाना चाहिए कि कंधे संयुक्त का संचालन एक साधारण ऑपरेशन नहीं है, इसलिए इसे केवल ऑपरेटर द्वारा संचालित किया जाना चाहिए जिसमें कार्यस्थल में काफी कंधे के काम का अनुभव हो, जो ऑपरेटिव और पुनर्वास उपचार के लिए पर्याप्त रूप से सुसज्जित है।

  • दूसरे दिन से शुरू - आइसोमेट्रिक व्यायाम कूल्हे की मांसपेशियों को कम करने और सीधे पैर उठाओ;
  • 3-5 दिनों के साथ, बैठे और झूठ बोलने की स्थिति में सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलन जोड़े जाते हैं। रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करने और मांसपेशी टोन, मालिश, लेजर और चुंबकीय थेरेपी बढ़ाने के लिए, विद्युत उत्तेजना की सिफारिश की जाती है। शल्य चिकित्सा के बाद मालिश कोमल होना चाहिए, मांसपेशियों का खुलासा किया जाता है, लेकिन घुटने संयुक्त नहीं होते हैं।
  • 2 हफ्तों से शुरू जटिल जटिल है, यह घुटने के जोड़ के विकास के लिए अभ्यास पेश करता है, जो खड़े होने पर किया जाना चाहिए। कुछ कदमों से शुरू होने पर प्रशिक्षण चलाना भी है। शुरुआती उपचार के चरण में पहले से ही, आप एक स्थिर बाइक पर कर सकते हैं, लेकिन न्यूनतम भार के साथ;
  • अभ्यास के अलावा देर से उपचार के चरण में 10 मिनट से चलने वाले चलने वाले कार्यक्रम दिखाते हैं, एक स्थिर बाइक पर एक भार और आराम से बाइक की सवारी (सप्ताह में 1-2 बार 15 मिनट से अधिक नहीं), तैराकी, पानी में फिजियोथेरेपी अभ्यास के साथ व्यायाम करें। मालिश उपयोगी है;
  • अंतिम चरण में, विरोधाभासों की अनुपस्थिति में डॉक्टर की सिफारिश पर, जिम में आइसोकिनेटिक व्यायाम (भारोत्तोलन भार) करना संभव है। पूल में दिखाता है (तैराकी, एक्वा एरोबिक्स), साइकिल चलाना, चलना। 6-8 सप्ताह के बाद एक त्वरित कदम और यहां तक ​​कि एक रन की अनुमति होने के बाद दूरी औसत सीमा तक बढ़ जाती है।

आर्थोपेडिक traumatology क्लिनिक। पाठ में इंडेक्स नंबर लेखक के साहित्य के संदर्भ हैं। एंडोप्रोथेसिस को दो साल बाद एक असुरक्षित संक्रमण के लिए हटा दिया जाना था। यह संयुक्त प्रतिस्थापन के पहले प्रयासों में से एक था और हमारी मान्यता के हकदार थे। उस समय तक और लंबे समय तक, कंधे संयुक्त को प्रभावित करने वाले, अन्य तरीकों, जैसे कि उन पर इलाज किया गया था। ऑस्टियोस्टॉमी, शोधन, आखिरकार, आर्थ्रोप्लास्टी, आर्थरोडिस या विच्छेदन के साथ हस्तक्षेप। अच्छे परिणाम, निश्चित रूप से, अस्थायी थे।

प्रस्तावित एंडोप्रोथेसिस को तब दोनों ही दर्दनाक संकेतों के लिए हेमीर्थर्थोप्लास्टी के रूप में इस्तेमाल किया गया था और देर से पुरानी degenerative रोगों। इन उल्लेखनीय कार्यों में उन्होंने कंधे का घटक का एक नया संशोधन पेश किया, और एक ही समय में एक पॉलीइथीलेन असंगर्त घटक है, जो कंधे के जोड़ की पूरी प्रतिस्थापन के लिए नेतृत्व के उपयोग की सूचना दी। नीर और उनके काम का लाभ यह है कि कई सर्जन और ऑर्थोपेडिस्टों ने इसका ध्यान दिया। इन जटिल परिस्थितियों से निपटने के लिए, वर्षों से, जिनके फायदे और नुकसान थे, कई प्रत्यारोपण पैदा हुए थे।

कोई भी व्यायाम केवल तभी किया जा सकता है जब संयुक्त गुहा या प्रकोप में कोई खून न हो। दर्दनाक सनसनीखेज   संयुक्त के विकास में - मानक, लेकिन वे अत्यधिक नहीं होना चाहिए।   लालसा, गंभीर सूजन, बुखार, स्थानीय सहित, तीव्र दर्द बढ़ रहा है - जटिलताओं का संकेत। इस स्थिति में, प्रशिक्षण बंद करना और तत्काल चिकित्सकीय ध्यान देना आवश्यक है। व्यायाम के परिसर को एक विशेषज्ञ द्वारा विकसित किया जाना चाहिए, ऑपरेशन किए गए खाते को ध्यान में रखते हुए, कोई सार्वभौमिक परिसरों नहीं हैं। उदाहरण के लिए, मेनस्कस पर संचालन के बाद घुटने के संयुक्त के देर से पुनर्वास में कूद के साथ अभ्यास की एक श्रृंखला शामिल है। और एंडोप्रोस्टेटिक्स के बाद, रिक्त होने पर भी कूदता है, भले ही रिकवरी पूरी हो जाती है।

उनमें से एक सेट नीर के एंडोप्रोथिसिस जैसा दिखता था, ज्यादातर अन्य अधिक जटिल थे। कंधे के घटक के विकास में, कई अफवाहें हो सकती हैं। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, सबसे बड़ा समूह धातु प्रत्यारोपण है जो नीर एंडोप्रोथेसिस से प्राप्त इंट्रामडुलरी गम के साथ है, जो आज के अधिकांश प्रत्यारोपण का मॉडल है। दंत प्रत्यारोपण के विकास में संशोधन प्लास्टिक प्रत्यारोपण थे। पहले परिणाम बल्कि अनुकूल थे, बाद में खराब, विशेष रूप से गतिशीलता के संदर्भ में, और इसलिए अब उनका उपयोग नहीं किया जाता है।

लाइट कॉम्प्लेक्स

घुटने की सर्जरी के बाद जल्दी पुनर्वास, सूजन को राहत देने के रक्त परिसंचरण को सामान्य बनाने में मांसपेशी टोन और चेतावनी सीमा जोड़ों की गतिशीलता (अवकुंचन) को बहाल करना है। इसमें एक निश्चित भूमिका फिजियोथेरेपी और मालिश, विरोधी भड़काऊ मलहम, जल निकासी और एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग लगाने के लिए दी जाती है। लेकिन सफल पुनर्वास की कुंजी मेडिकल जिमनास्टिक और व्यायाम चिकित्सा है। शुरुआती पोस्टऑपरेटिव अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम में, दूसरे दिन से 3-7 दिनों के लिए शुरू होता है, हल्के व्यायाम सेट का प्रदर्शन किया जाता है। शुरुआती स्थिति: पीठ पर झूठ बोलना, 10 पुनरावृत्ति के लिए बाहर ले जाना।

पार्श्व प्रतिस्थापन ब्लेड के डिजाइन में एक आधुनिक प्रवृत्ति बदलती भागों और आमतौर पर विभिन्न प्रकार के कुओं के साथ मॉड्यूलर प्रतिस्थापन प्रकार होते हैं। दूसरे समूह में द्विध्रुवीय प्रणाली द्वारा विकसित आंदोलन के लिए बेटमैन द्वारा विकसित प्रत्यारोपण होते हैं। यह सिद्धांत अपेक्षाओं तक नहीं जीता, और प्रत्यारोपण धीरे-धीरे बंद हो गए। तीसरे समूह में प्रत्यारोपण होते हैं, जहां हेमीर्थोप्लास्टी के विकल्प के रूप में, निकटवर्ती humerus धातु eyepiece के सिर की सतह को बदलने के लिए डिजाइन किया गया था।

शुरुआती प्रत्यारोपण का इस्तेमाल पृष्ठीय जोड़ों के लिए किया जाता था, बाद में ह्यूमरस के सिर के लिए विशेष प्रत्यारोपण विकसित किए गए थे। उस समय कोई बड़ी वृद्धि नहीं हुई थी, क्योंकि प्रत्यारोपण के साथ कई तकनीकी समस्याएं थीं, उन्हें प्रत्यारोपित करना मुश्किल था, और कार्यात्मक परिणाम बहुत अच्छे नहीं थे। इस प्रणाली का इस्तेमाल प्रत्यारोपण के निर्माण में किया गया था। उन्हें प्रत्यारोपण की समय पर रिलीज के लिए सबसे पहले फेंक दिया गया था। हाल के वर्षों में, उलटा सिद्धांत का उलट हासिल किया गया है, और मूल रूप से अभिनव तकनीकी डिजाइन में कई कंपनियों की पेशकश की जाती है।

  1. स्वस्थ पैर झुकाव। मरीज पैर को 20-30 सेमी तक बढ़ाएं, 5-8 सेकेंड रखें, फिर धीरे-धीरे कम करें।
  2. दोनों पैरों घुटनों पर थोड़ा झुकते हैं, ऊँची एड़ी के सतह पर दबाया जाता है। जांघ की मांसपेशियों को दबाएं, 10 सेकंड तक तंग रखें, फिर आराम करें।
  3. पैर के नीचे लपेटा एक तौलिया रखो। घुमावदार और पैरों की मांसपेशियों के नीचे अस्थिबंधन को दबाएं, रोलर पर दबाव डालें।
  4. पैरों घुटनों पर झुकते हैं, पैर फर्श के खिलाफ आराम करते हैं। 5 सेकंड के लिए नितंबों को दबाएं।

10 पुनरावृत्ति के लिए 4-5 सेकंड के लिए मांसपेशी तनाव के साथ आइसोटोनिक व्यायाम, 1-2 घंटे के अंतराल के साथ प्रदर्शन करने की सिफारिश की जाती है। जिमनासियम कॉम्प्लेक्स को वार्ड में चलकर पूरक किया जाता है, अवधि 10 मिनट तक होती है, दिन में 4-5 सत्र होते हैं, संचालित पैर एड़ी पर रहता है। एंडोप्रोस्टेटिक्स के बाद, आप केवल क्रश या वॉकर के साथ चल सकते हैं।

विकास प्रक्रिया की तरह, ग्लोनॉयड घटक को कंधे के घटक के घटक के रूप में प्रेषित किया गया था। केवल ग्लेनोइडल घटक का निर्धारण कंधे संयुक्त के सामान्य प्रतिस्थापन का सबसे कमजोर बिंदु है। यह इस तथ्य के कारण है कि ब्लेड की गर्दन के क्षेत्र में, जहां ग्लेनोइड घटक तय किया जाता है, वहां छोटी और अधिक स्पंज वाली हड्डी होती है, ताकि प्राथमिक निर्धारण समस्याग्रस्त हो। हाथ की गति में छेद को आकर्षित करने वाली बड़ी ताकतें, इम्प्लांट हड्डी या इम्प्लांट-सीमेंट हड्डी को और भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।

इसलिए, निर्धारण के कई तरीके विकसित किए गए हैं: टिक, कील, च्यूइंग मसूड़ों, शिकंजा और उनके प्यारे संयोजन, सभी सीमेंट या सीमेंट के साथ। सीमेंट निर्धारण और सीमेंट-सीमेंट और सीमेंट मुक्त पॉलीथीन के संयुक्त प्रत्यारोपण के लिए पॉलीथीन इम्प्लांट्स सबसे महत्वपूर्ण हैं। यह साहित्य से देखा जा सकता है कि कई प्रत्यारोपणों में केवल एक छोटा नैदानिक ​​अनुभव था। बनाए गए प्रत्यारोपण के प्रकारों में से, यह भी स्पष्ट है कि उनमें से कोई भी दूसरों की तुलना में स्पष्ट रूप से बेहतर नहीं था, और इस क्षेत्र में यह शोध अभी भी पूर्ण नहीं है।


शल्य चिकित्सा के बाद घुटने के जोड़ के विकास के अगले चरण तक, जब डॉक्टर को यह संभव लगता है, आमतौर पर दूसरे सप्ताह से। जिम्नास्टिक व्यायाम चिकित्सा द्वारा पूरक है, सिमुलेटर पर अभ्यास, भार का स्तर मीटर किया जाना चाहिए। आइसोटोनिक अभ्यास आइसोटोनिक अभ्यास में जोड़ा जाता है, जिसका उद्देश्य मांसपेशियों को मजबूत करना है, लेकिन प्रतिरोध पर काबू पाने के उद्देश्य से। घुटनों के जोड़ों के लिए भी एक जटिल प्रदर्शन किया जाता है: जोड़ों के बीच हार्ड बॉल (पेलोटा) कसने, फ्लेक्सन-एक्सटेंशन, सीधे पैर आंदोलन।

जटिलताओं कई प्रकार में सभी जटिलताओं कि कंधे के जोड़ प्रत्यारोपण में पैदा की गणना करने में मुश्किल endoprofilaktiki। सभी प्रकार में - उनमें से कुछ प्रत्यारोपण के एक खास प्रकार, अन्य के लिए विशिष्ट हैं। यह "जटिलता" में लगभग सभी रिकॉर्ड फ़ाइलें होती है। हालांकि, आवृत्ति और यातायात प्रतिबंध की डिग्री फ़ायदेमंद निदान जिसके लिए प्रतिस्थापन, परिचालन दृष्टिकोण और रोगी के व्यक्तित्व के अनुसार पद्धति के अनुसार निष्पादित किया गया है के आधार पर भिन्न, ऑपरेटर और, कम महत्वपूर्ण नहीं, प्रत्यारोपण प्रकार के आधार पर के अनुसार।

उन्नत जटिल

  1. सपा दीवार के खिलाफ खड़ा है, उसके पैर की ओर बाहर की दुनिया में संचालित किया गया था। थोड़ा घुटने, लिफ्ट में घायल पैर, 5-7 सेकंड, धीरे-धीरे कम के लिए तय मोड़।
  2. आईपी ​​खड़ा है, अपनी कुर्सी पर हाथ आराम। झुकना उसके अच्छे पैर पर वजन स्थानांतरित निष्पादित करें। 5-6 सेकंड के लिए इस स्थिति में बनाए रखा और सीधा।
  3. स्थिर बेंच या ऊंचाई में कदम और 20 सेमी की जरूरत है।, एक कदम (मल) पर घायल पैर रखो उसके शरीर के वजन ले जाते हैं, सेक्स स्वस्थ पैर से अलग उठाते हैं और रोगी के स्तर को कम करने के लिए।

10-15 repetitions के 3 सेट, 15 सेकंड के सेट के बीच अंतराल: सममितीय व्यायाम प्रदर्शन की शर्तें। 02:00 अंतराल के साथ दिन कई repetitions के दौरान। ब्रेस, जो पैरों 60 डिग्री झुकने के कोण को सीमित करता है - अभ्यास के दौरान यह एक विशेष चोली पहनने के लिए वांछनीय है।


मोड़-विस्तार में इस परिसर में संयुक्त:

  1. सपा लापरवाह। 30 डिग्री करने के लिए पैरों के झुकने, सीधा द्वारा पीछा किया। 10-15 बार दोहराएं, 15 सेकंड की ब्रेक के साथ 3 सेट करते हैं। हर 2-3 घंटे चलाएँ। टखने में देर से चिकित्सा की सिफारिश की भार टिबिया में 3 किलो वजन से जुड़ी है।
  2. आईपी ​​फर्श पर बैठे। घुटने मोड़, फर्श पर एड़ी रखते हुए, जब सीमा सक्रिय मोड़ पर पहुंच गया है, पकड़ हाथ और कमर के पीछे सतह निष्क्रिय मोड़ जारी रखने के लिए, और फिर पैर सीधा। 10-15 दोहराता प्रतिदिन 1-2 बार ले।
  3. हल्के व्यायाम की 1 सेट प्रदर्शन करना है, लेकिन यह जटिल। जब पैर उठाया है, मोजे खुद को खींच। 10-15 2-3 बार एक दिन repetitions।
  4. आईपी ​​एक कुर्सी पर बैठे, एक स्वस्थ पैर, फर्श पर टिकी हुई है संचालित पर आगे बढ़ा दिया, थोड़ा मोड़कर, एड़ी एक दूसरे की कुर्सी पर टिकी हुई है। घुटने आइस पैक पर रख दिया और उसके हाथ उस पर दबाव डाला, जितना संभव हो उतना पैर को सीधा करने की कोशिश कर रहा। सीधा पैर 10-20 सेकंड रुको, तो दबाव को कम करने और अंग आराम करो। 10-15 गुना 1-2 बार एक दिन दोहराएँ।

डॉक्टर अन्य अभ्यासों की सिफारिश कर सकते हैं। जटिल उपचारात्मक जिमनास्टिक   घर पर किया जा सकता है। लेकिन नए अभ्यास करने के लिए प्रशिक्षक की देखरेख में आवश्यक है, ताकि गलतियों को न करें। और एक अधिक स्पष्ट प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको जिम्नास्टिक को सिमुलेटर पर अभ्यास के साथ संयोजित करने की आवश्यकता है। जब पुनर्वास खत्म हो जाता है और अंग की गतिशीलता पूरी तरह बहाल हो जाती है, तो नियमित प्रशिक्षण जारी रखने की सिफारिश की जाती है। वे मांसपेशी टोन, संयुक्त गतिशीलता को बनाए रखने में मदद करेंगे, वजन बढ़ाने में मदद नहीं करेंगे।

घुटने के जोड़ों और मांसपेशियों की ताकत में गतिशीलता बहाल करने के लिए, नियमित व्यायाम आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, जटिल अभ्यास चिकित्सा   (नीचे दिखाया गया है) दिन में 2-3 बार 20-30 मिनट के लिए घर पर किया जा सकता है। यदि प्रशिक्षण की तीव्रता बहुत अधिक है, तो आप अस्थायी गिरावट महसूस कर सकते हैं। यदि घुटने का जोड़ सूजन और गर्म हो जाता है, तो आपको भार कम करना चाहिए या अभ्यास को रोकना चाहिए जब तक आप बेहतर महसूस न करें। गिरावट की अवधि में, उपरोक्त उपायों को फिर से लागू किया जाना चाहिए: शांति, ठंड, दबाने दबाने   और पैर की ऊंची स्थिति। अगर संयुक्त की सूजन 2-3 दिनों के बाद कम नहीं होती है, तो ऑपरेटिंग सर्जन दिखाई देना चाहिए।

शारीरिक अभ्यास का प्रारंभिक परिसर
  (सर्जरी के बाद 3-7 दिन)

व्यायाम 1. हिप मांसपेशियों के बाद के समूह की कमी।

स्थिति - पीठ पर झूठ बोलना। दर्द के बिना जितना संभव हो सके अपने घुटनों को झुकाएं। जांघ के पीछे की मांसपेशियों को दबाकर, ऊँची एड़ी को फर्श पर दबाएं। 5 सेकंड के लिए वोल्टेज पकड़ो, फिर आराम करो। अभ्यास 10 बार दोहराएं।

व्यायाम 2. हैमरस्ट्रिंग के पूर्ववर्ती समूह का संकुचन।

स्थिति - पेट पर झूठ बोलना। पैर के नीचे लुढ़का हुआ तौलिए का एक रोल है। जहां तक ​​संभव हो सके पैर को सीधे रोलर पर रोकें। 5 सेकंड के लिए वोल्टेज पकड़ो, फिर आराम करो। अभ्यास 10 बार दोहराएं।

व्यायाम 3. एक सीधी पैर उठाओ।

एक। स्थिति - पीठ पर झूठ बोलना। घुटने पर संचालित स्वस्थ पैर, मंजिल पर संचालित।

बी। घुटने में संचालित पैर को सीधे रखें, कूल्हे के पूर्ववर्ती मांसपेशी समूह को दबाएं, और धीरे-धीरे इसे मंजिल से लगभग 30 सेमी उठाएं। अपने पैर को 5 सेकंड के लिए वजन पर रखें। फिर धीरे-धीरे इसे मंजिल पर कम करें और आराम करें। 10 बार दोहराएं।

स्थिति - पीठ पर झूठ बोलना। पैर घुटनों पर झुकते हैं, फर्श पर पैर झुकाते हैं। ग्ल्यूटल मांसपेशियों को दबाएं और तनाव को 5 सेकंड तक रखें, फिर आराम करें। 10 बार दोहराएं।

व्यायाम 5. एक सीधी पैर उठा रहा है।

एक। दीवार से खड़े हो जाओ। अपने आप को हाथ रखो, पैर बाहर करो। यदि आवश्यक हो, और घुटने में धीरे-धीरे घुटने को लगभग 45` तक बढ़ाएं। अपना पैर वजन पर 5 सेकंड तक रखें, फिर धीरे-धीरे इसे अपनी मूल स्थिति में कम करें। 10 बार दोहराएं।

बी। इस अभ्यास को बाहर के पैर के साथ दोहराएं।

शारीरिक अभ्यास के इंटरमीडिएट परिसर
  (सर्जरी के 2-3 सप्ताह बाद)

व्यायाम 6. घुटने में पैर का सक्रिय विस्तार।

एक। स्थिति - घुटने के जोड़ के नीचे एक तौलिया के रोलर के साथ पीठ पर झूठ बोलना।

बी। रोलर पर झुकाव, घुटने में जितना संभव हो सके पैर को सीधा करें और इसे 5 सेकंड तक रखें। धीरे-धीरे शुरुआती स्थिति पर लौटें। 10 बार दोहराएं।

व्यायाम 7. एक सीधी पैर उठा रहा है।

एक। पीठ पर स्थित स्थिति। घुटने पर एक स्वस्थ पैर झुकता है, संचालित होता है - सीधे और फर्श पर झूठ बोलता है।

बी। धीरे-धीरे अपने पैर को 45 'तक बढ़ाएं, इसे प्रत्येक 15 सेमी लिफ्ट के 5 सेकंड के लिए वजन पर रखें। पैर को 15 सेमी के अंतराल पर उठाना जारी रखें, इसे हर बार 5 सेकंड के लिए रखें। धीरे-धीरे पैर को अपनी मूल स्थिति में वापस कर दें। 10 पुनरावृत्ति के 3 सेट करो। सेट के बीच आराम लगभग 1 मिनट है।

व्यायाम 8. कुर्सी पर आधा बैठे।

एक। खड़े - खड़े हो जाओ। लगभग 30 सेमी की दूरी पर कुर्सी को अपने सामने रखें।

बी। कुर्सी के पीछे हाथ पकड़कर, दाएं कोण से ज्यादा नहीं बैठें। 5-10 सेकंड के लिए स्क्वाट पकड़ो। फिर धीरे-धीरे शुरुआती स्थिति पर वापस आते हैं। अभ्यास के दौरान, अपनी पीठ को सीधे रखने की कोशिश करें। 10 बार दोहराएं।

व्यायाम 9. जांघ की मांसपेशियों की पूर्ववर्ती मांसपेशियों की खिंचाव।

एक कुर्सी के सामने खड़े हो जाओ। एक स्वस्थ पैर पर खड़े हो जाओ और कुर्सी के पीछे दुबला हो। घुटने में संचालित पैर को झुकाएं और उसी नाम से पैर पकड़ो।

धीरे-धीरे पैर को नितंब पर खींचें, इसे 5 सेकंड तक रखें, जांघ की सामने की सतह को खींचने लगते हैं। फिर धीरे-धीरे अपने पैर को फर्श पर कम करें। अभ्यास 10 बार दोहराएं।

व्यायाम 10. एक पैर पर आधा squats।

स्थिति - हाथों से कुर्सी के पीछे समर्थन के साथ खड़े हो जाओ। अपने स्वस्थ पैर को झुकाएं ताकि आपके पैर की उंगलियों स्थिरता के लिए फर्श को छूएं। संचालित पैर पर लगभग 120-100` के कोण पर बैठें, 5 सेकंड के लिए स्क्वाट में रहें, फिर धीरे-धीरे शुरुआती स्थिति पर वापस आएं। अभ्यास 10 बार दोहराएं।

व्यायाम 11. आगे कदम पर कदम।

स्थिति - एक बेंच के सामने खड़े 15-20 सेमी ऊंचे। एक संचालित पैर के साथ बेंच पर खड़े हो जाओ, शरीर के वजन को उसमें स्थानांतरित करें और सीधा हो जाएं। शुरुआती स्थिति पर लौटें। 10 बार दोहराएं।

व्यायाम 12. पक्ष के लिए कदम पर कदम।

स्थिति - बेंच के बगल में संचालित पैर के साथ खड़े 15-20 सेमी ऊंचे। संचालित पैर के साथ बेंच पर खड़े हो जाओ, शरीर के वजन को उसमें स्थानांतरित करें और सीधा हो जाएं। शुरुआती स्थिति पर लौटें। 10 बार दोहराएं।

व्यायाम 13. घुटने संयुक्त में विस्तार।

स्थिति - एक कुर्सी पर बैठे, संचालित पैर दूसरी कुर्सी पर स्थित है। घुटने पर, 1-2 किलो वजन वाली रेत का एक बैग डाल दें। घुटने पर दाहिने पैर को अधिकतम करें और तनाव को 5-10 सेकेंड तक रखें। फिर आराम करो। 10 बार दोहराएं।

व्यायाम 14. हैमरस्ट्रिंग के बाद वाले समूह की खिंचाव।

स्थिति - दीवार के सामने पीठ पर झूठ बोलना। अपने पैर उठाओ और दीवार के खिलाफ अपनी एड़ी दुबला, अपने श्रोणि दीवार के करीब ले जाएँ। घुटने के नीचे मांसपेशियों का तनाव महसूस होने तक घुटने के जोड़ में अपने पैर को सीधा करें। 5 सेकंड के लिए वोल्टेज पकड़ो, फिर आराम करो। अभ्यास 10 बार दोहराएं।

व्यायाम 15. हैमस्ट्रिंग के बाद वाले समूह का तनाव।

एक। स्थिति - पीठ पर झूठ बोलना। घुटने पर हाथों से कूल्हे का समर्थन करते हुए, कूल्हे और घुटने के जोड़ों में पैर को झुकाएं।

बी। घुटने में पैर को धीरे-धीरे सीधा करें और 5 सेकंड तक रखें। फिर आराम करो। अभ्यास 10 बार दोहराएं।

व्यायाम 16. व्यायाम बाइक।

यदि घुटने के जोड़ों में आंदोलनों का आयाम आपको पेडल रोटेशन का पूरा चक्र करने की अनुमति देता है, तो आप ऑपरेशन के 2-4 सप्ताह बाद स्थिर बाइक पर व्यायाम शुरू कर सकते हैं। पैडल "प्रकाश" के प्रतिरोध के साथ दिन में 10 मिनट से कक्षाएं शुरू करें। प्रति दिन 1 मिनट तक सत्र की अवधि बढ़ाएं, इसे 20 मिनट तक लाएं। धीरे-धीरे पेडल के प्रतिरोध को "भारी" के स्तर तक बढ़ाएं।

अभ्यास 17. चलने का अभ्यास करें।

आप ऑपरेशन के 2 सप्ताह बाद ट्रेडमिल पर चलना या चलना शुरू कर सकते हैं। दिन में 10 मिनट चलना शुरू करें, धीरे-धीरे चलने की अवधि और गति में वृद्धि करें। स्तर नियंत्रण शारीरिक गतिविधि   संयुक्त की प्रतिक्रिया है: प्रशिक्षण के बाद, संयुक्त में कोई एडीमा और दर्द नहीं होना चाहिए।

व्यायाम 18. चल रहा है।

सर्जरी के समय से 6-8 सप्ताह चलने से बचें। संचालित संयुक्त पर शॉक भार, जो चलने पर अनिवार्य रूप से उत्पन्न होता है, इस स्थिति को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है articular उपास्थि, postoperative inflammatory संयुक्त edema द्वारा कमजोर। क्रॉस-कंट्री ट्रेनिंग धीरे-धीरे शुरू होनी चाहिए। लोड को खुराक, अपनी भावनाओं को सुनना। शारीरिक प्रशिक्षण से संचालित घुटने के संयुक्त की स्थिति में बिगड़ना नहीं चाहिए।

संबंधित लेख