एक गौटी गुर्दे के लिए, गूंज एक लक्षण है। गठिया के साथ गुर्दे की क्षति। रोग विज्ञान के निदान और उन्मूलन के तरीके

• यदि आपके पास गठिया के साथ गुर्दे की क्षति है तो कौन से डॉक्टरों से परामर्श लेना चाहिए

गौट के साथ किडनी क्षति क्या है?

गाउट- यह एक बीमारी है जो purines के खराब चयापचय और शरीर में यूरिक एसिड की बढ़ी हुई मात्रा के साथ-साथ musculoskeletal प्रणाली और आंतरिक अंगों के ऊतकों में जमाव के जमाव और संचय के संचय से जुड़ी एक बीमारी है। इस रोग को हाइपर्यूरिसिया, गौटी गठिया, गुर्दे की क्षति, इंटरस्टिटियम और रक्त वाहिकाओं, यूरोलिथियासिस की प्रक्रिया में शामिल होने के साथ विशेषता है।

बाद के वर्षों में गठिया की घटनाओं में व्यापक वृद्धि हुई है। यह देखते हुए कि गठिया में गुर्दे 30-80% में प्रभावित होते हैं, और कुछ लेखकों (एपी पेलेशचुक एट अल।, 1 9 83) के अनुसार, 100% मामलों में, अन्य किडनी रोगों के बीच गौटी नेफ्रोपैथी की जगह स्पष्ट हो जाती है।

यह रोग कुछ आनुवांशिक दोषों से प्रभावित होता है, अलग-अलग डिग्री में, शुद्ध चयापचय की तंत्र, और पौष्टिक कारकों की क्रिया के साथ।

Hyperuricemia और गठिया अस्पष्ट अवधारणाएं हैं। हाइपरुरिसिमीया गठिया में बदल जाता है अगर मूत्रों के क्रिस्टलाइजेशन और लक्षित क्षेत्रों के ल्यूकोसाइट घुसपैठ के लिए परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं। यूरिकेमिया का सबसे निचला दहलीज, जिस पर गठिया का कोई खतरा नहीं होगा, परिभाषित नहीं किया गया है, लेकिन उच्च हाइपर्यूरिसिया एक जोखिम कारक है। तो, ए आर हेल एट अल। (1 9 67) ने दिखाया कि हाइपरुरिसिमीया में,

0.54 एमएमओएल / एल, आउटगॉउथ, गौटी गठिया जांच के 9 0% में था, और यूरैकेमिया 0.42- 0.48 एमएमओएल / एल के साथ - केवल 17.3% में था। कई अध्ययनों से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, पुरुषों के लिए यूरिसेमिया के मानदंड की ऊपरी सीमा 0.36 एमएमओएल / एल है, महिलाओं के लिए 0.32 मिमी / एल। गठिया आमतौर पर 25-60 साल की उम्र के बीच शुरू होता है, मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करता है, महिलाएं रजोनिवृत्ति के दौरान अधिकांश मामलों में बीमार होने की संभावना कम होती हैं।

रक्त रोगों के साथ माध्यमिक गठिया भी होते हैं, जब साइटोस्टैटिक्स लेते हैं, घातक ट्यूमर के विकिरण थेरेपी। मूत्रपिंडों को पर्याप्त रूप से खत्म करने के लिए गुर्दे की क्षमता के नुकसान के कारण पुरानी गुर्दे की विफलता में माध्यमिक गठिया भी हो सकती है। माध्यमिक hyperuricemia थियाजाइड मूत्रवर्धक, salicylates के कारण हो सकता है।

पैथोजेनेसिस (क्या हो रहा है?) गठिया में गुर्दे की क्षति के दौरान

गौटी नेफ्रोपैथी (साथ ही सामान्य रूप से गठिया) मुख्य रूप से खराब शुद्ध चयापचय चयापचय से जुड़ा हुआ है, जिसका अंतिम उत्पाद यूरिक एसिड है। उत्तरार्द्ध सभी ऊतकों में पाया जाता है, पानी में भंग करना मुश्किल होता है, नमक बनाता है - पेशाब। रक्त प्लाज्मा में, यूरिक एसिड सोडियम यूरेट के रूप में पाया जाता है। गठन गुआनाइन और एडेनाइन के चयापचय से जुड़ा हुआ है, दो purine अड्डों जो न्यूक्लिक एसिड बनाते हैं जो प्रोटीन के साथ न्यूक्लियोप्रोटीन बनाता है। जटिल परिवर्तनों से, प्यूरिन बेस को हाइपोक्सैंथिन और xanthine में संक्रमण होता है, जो, xanthine ऑक्सीडेस के प्रभाव में, यूरिक एसिड में परिवर्तित हो जाते हैं। शरीर में, यूरिक एसिड खाद्य प्रोटीन के न्यूक्लियोटाइड से बना होता है, अपने शरीर के ऊतकों के न्यूक्लियोटाइड से, और शरीर में संश्लेषण द्वारा। यूरिक एसिड मुख्य रूप से गुर्दे से निकल जाता है, जो उनकी उच्च संवेदनशीलता को पूर्व निर्धारित करता है, और बड़ी आंत, फेफड़ों और अन्य ऊतकों में यूरिक एसिड की कुल मात्रा का केवल 20% विघटित होता है।

गौटी नेफ्रोपैथी शब्द में कई प्रकार के गुर्दे की क्षति शामिल है। क्रोनिक इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस सबसे आम है। साथ ही, गुर्दे के मेडुला के एकत्रित ट्यूबल के क्षेत्र में यूरिक एसिड और यूरेट्स की क्रिस्टलीय और असंगत जमा और गुर्दे के माता-पिता के इन क्षेत्रों को नुकसान निर्धारित किया जाता है।

गौट के साथ गुर्दे की क्षति के लक्षण

क्लिनिक में कोई स्पष्ट विशेषताएं नहीं हैं। मूत्र सिंड्रोम को एक छोटे से (1.5 जी / एल से अधिक नहीं), लेकिन लगातार प्रोटीन्यूरिया, मामूली हेमेटुरिया और ल्यूकोसाइट्यिया द्वारा विशेषता है, जो कई मामलों में मात्रात्मक अनुसंधान विधियों द्वारा ही पता लगाया जाता है। मूत्र में इस तरह के परिवर्तन अक्सर आपको पुरानी मूत्रवर्धक सिंड्रोम के साथ पुरानी फैलाव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के बारे में सोचते हैं और यदि रोगी के पास संयुक्त नुकसान (शास्त्रीय गौटी संकट या अटूट रूपों) का इतिहास होता है, तो निदान बहुत मुश्किल होता है। कुछ हद तक, निम्नलिखित डेटा को संदर्भ बिंदु के रूप में कार्य करना चाहिए: पुरुष लिंग (30-50 वर्ष की आयु), सामान्य या हाइपरस्टेनिक शरीर, अर्किकाओं पर टोफी की उपस्थिति। सभी मामलों में, जब गौटी नेफ्राइटिस का कोई विचार होता है, तो रक्त में यूरिक एसिड की एकाग्रता एक निर्णायक निदान मानदंड है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह ज्ञात है कि नेफ्रोपैथी अक्सर कई वर्षों से कभी-कभी संयुक्त क्षति (एन ए मुखिन, एल। ए। बल्बोव, 1 9 83) से पहले होती है, और ऐसे मामलों में एलोप्यूरिनोल को निर्धारित करने से मूत्र सिंड्रोम कम हो सकता है और यूरोलिथियासिस और गौटी गठिया के विकास को रोका जा सकता है। ।

दूसरा सबसे आम प्रकार का घाव यूरोलिथियासिस है, जो पत्थरों के गुर्दे कोलिक और निर्वहन (कभी-कभी वर्षों में बड़ी संख्या में) द्वारा विशेषता है, जो एक्स-रे नकारात्मक हैं। बहुत ही कम, तीव्र मूत्रिया ट्यूबल में यूरिक एसिड क्रिस्टल की बड़ी मात्रा के नुकसान से जुड़ा हुआ है और इसके परिणामस्वरूप, गुर्दे की रोकथाम। इस तरह की पैथोलॉजी, माध्यमिक गठिया में उल्लेखनीय है, जो कि ल्यूकेमिया और अन्य लिम्फोप्रोलिफेरेटिव बीमारियों वाले मरीजों में है, जो बड़े पैमाने पर साइटोस्टैटिक थेरेपी की पृष्ठभूमि और न्यूक्लियोप्रोटीन की एक बड़ी संख्या के रिलीज के साथ कई कोशिकाओं के संबंधित तेजी से विनाश के खिलाफ है। इसके अलावा, तीव्र पीठ दर्द, बुखार, हेमेटुरिया, जो एंटी-गौट थेरेपी (ई जी पिहलाक, 1 9 70; एन ए कोरोटकोवा, 1 9 75) के बाद गायब होने वाले गुर्दे की गंभीर गौटी सूजन हो सकती है। इंटरस्टिशियल गौटी नेफ्राइटिस और यूरोलिथियासिस अक्सर पायलोनफ्राइटिस द्वारा जटिल होते हैं, उच्च रक्तचाप के विकास और कई मामलों में पुरानी गुर्दे की विफलता से मृत्यु हो जाती है।

गौत में गुर्दे की क्षति का निदान

इसे मुख्य रूप से क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ किया जाना चाहिए, और यूरिक नेफ्रोलिथियासिस के मामले में, इतिहास (आर्टिकुलर संकट) को स्पष्ट करना और रक्त में यूरिक एसिड का स्तर निर्धारित करना संभव है ताकि इसकी संभावित गौटी उत्पत्ति स्थापित हो सके।

गौट के साथ गुर्दे की क्षति का उपचार

गौटी नेफ्रोपैथी को सामान्य रूप से गठिया की तरह माना जाता है और इसमें केवल उन साधनों को शामिल नहीं किया जाता है जिनका उपयोग तीव्र कलात्मक संकट को खत्म करने के उद्देश्य से किया जाता है। उपचार व्यापक होना चाहिए, रोग के रोगजनक कारकों और इसके विभिन्न लक्षणों को प्रभावित करना चाहिए।

बड़ी मात्रा में शुद्धियों वाले खाद्य पदार्थों के गंभीर प्रतिबंध वाले आहार की सिफारिश की जाती है। इनमें यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क, मांस, मशरूम, शोरबा, जेली, सॉसेज, हैम, मछली, सेम, सेम, मसूर, कोको, मजबूत चाय और कॉफी, चॉकलेट शामिल हैं। हानिकारक शराब का सेवन, क्योंकि शराब गुर्दे से यूरिक एसिड के विसर्जन को कम कर देता है।

यह देखते हुए कि गौटी नेफ्रोपैथी लगभग हमेशा ऑक्सल्मिया (ए पी गोरलेन्को, 1 9 82) के साथ होती है, यह सोरेल, पालक, अजवाइन, काली मिर्च, मूली, सलियां का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। बहुत सारे तरल पदार्थ (प्रति दिन कम से कम 2 लीटर) पीना आवश्यक है - क्षारीय खनिज पानी, दूध, फल और सब्जी के रस। उबले हुए मांस को सप्ताह में 60-100 ग्राम 2 बार अनुमति दी जाती है; प्रतिबंधों के बिना - कॉटेज पनीर, खट्टा क्रीम, दूध, डेयरी उत्पाद, अंडे, सब्जियां, फल, अनाज, पास्ता; मसालों और मसालों से - सिरका, बे पत्ती, नींबू। ए। केनेव (1 9 80) का मानना ​​है कि एक शुद्ध-गरीब आहार 0.12 मिमीोल / एल से अधिक नहीं होने पर यूरिकामिया को कम करने में सक्षम है, हालांकि, मध्यम हाइपर्यूरिसिया में काफी पर्याप्त है, और अधिक गंभीर मामलों में यह आपको दवाओं के उपयोग को सीमित करने की अनुमति देता है।

पुरानी गठिया के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं, और इसके परिणामस्वरूप, गौटी नेफ्रोपैथी, दो समूहों में विभाजित होती है: यूरिकोसुरिक और यूरिकोडप्रेसर। एक या दूसरे का उपयोग यूरिकोसुरिया की डिग्री पर निर्भर करता है। यदि गुर्दे प्रति दिन 600 मिलीग्राम से कम यूरिक एसिड को हटाते हैं, तो गठिया को मुख्य रूप से गुर्दे के रूप में माना जाता है और इसे यूरिकोसुरिक दवाओं के साथ माना जाना चाहिए, और यदि हाइपरुरिसिमीया यूरिकोसुरिया (प्रतिदिन 600 मिलीग्राम से अधिक) निर्धारित करता है, तो गठिया को चयापचय के रूप में माना जाता है और इसे निर्धारित किया जाना चाहिए urikodepressorny कार्रवाई।

यूरिकोजुरिचेस्किमी दवाओं में ईटामाइड, एंटीरान और उनके अनुरूप, यूरिकोडप्रेसिविनीमी - एलोपुरिनोल और इसके अनुरूप, बहुत कम हद तक - ऑरोटिक एसिड शामिल हैं। वी। य। Arkhipov et al के अनुसार। (1 9 80), एलोप्यूरिनोल गठिया के सभी रूपों के उपचार में प्रभावी है, क्योंकि यह यूरिसिमी को काफी कम करने में सक्षम है और साथ ही कुछ हद तक यूरिकोसुरिया में वृद्धि करता है। इसमें सभी दवाओं के कम से कम दुष्प्रभाव हैं और सहायक सहित दीर्घकालिक उपचार के लिए उपयुक्त है। उपचार की शुरुआत में, उसे प्रति दिन 0.3-0.6 ग्राम निर्धारित किया जाता है (हाइपर्यूरिसिया की डिग्री के आधार पर), फिर, यूरिसेमिया को कम करने पर ध्यान केंद्रित करना (कभी-कभी वर्षों तक), रखरखाव की खुराक दें (0.1-0.2 ग्राम / घ)।

गुर्दे (विशेष रूप से बड़ी खुराक में) द्वारा यूरिक एसिड के विसर्जन को बढ़ाने वाली किसी भी दवा का उपयोग, यूरिकोसुरिया की डिग्री की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, जो प्रति दिन 1000 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, और दैनिक डायरेरिस कम से कम 2 लीटर होना चाहिए। अन्यथा, नेफ्रोपैथी की उत्तेजना का जोखिम काफी वास्तविक है, क्योंकि सभी यूरिकोसुरिक दवाएं ऊतक में अपने जमा से यूरिक एसिड लवण को विस्थापित कर सकती हैं और प्लाज्मा में मुक्त मूत्र के संचय में योगदान दे सकती हैं। पुरानी गुर्दे की विफलता और द्वितीयक गठिया के साथ, एलोप्यूरिनोल पसंद की दवा है, इसकी दैनिक खुराक 0.1-0.2 ग्राम है।

गौट के साथ गुर्दे की क्षति की रोकथाम

वंशानुगत बोझ के साथ आहार का पालन करना आवश्यक है। Articular gouty के इतिहास के साथ गुर्दे की क्षति की रोकथाम

रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को सामान्य करने के उद्देश्य से स्वच्छता गठिया को उचित, दीर्घकालिक उपचार में कम किया जाता है।

गौटी नेफ्रोपैथी वाले मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षा के अधीन किया जाता है, जो क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में समान होता है, जो रखरखाव थेरेपी के सुधार के लिए हर 2-3 महीने में यूरिकेमिया के स्तर के अनिवार्य दृढ़ संकल्प के अधीन होता है।

गौटी नेफ्रोपैथी शब्द प्यूरिन यौगिकों के टूटने वाले उत्पादों के शरीर में संचय से जुड़े उत्सर्जक तंत्र की बीमारियों का एक समूह है। पैथोलॉजी का कोर्स गठिया की चयापचय और संवहनी विकारों की उपस्थिति के साथ होता है। यह बीमारी 100 लोगों में से 1 में पाई जाती है, ज्यादातर पुरुष इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। 30-50% रोगियों में नेफ्रोपैथी विकसित होती है।

यूरिक एसिड के स्तर में लगातार वृद्धि के साथ, गुर्दे की हानि का खतरा कई बार बढ़ जाता है। प्रत्येक चौथे बीमार व्यक्ति को गंभीर पुरानी गुर्दे की विफलता का निदान किया जाता है।

रोग की तंत्र

नेफ्रोपैथी की घटना यूरिक एसिड की अत्यधिक मात्रा, गठिया की विशेषता के साथ-साथ इसके लवणों के उन्मूलन की प्रक्रियाओं का उल्लंघन करने में योगदान देती है - पेशाब। एक्स गुणसूत्र पर स्थित जीन जिम्मेदार होने के लिए, एक पदार्थ का अतिसंवेदनशीलता हाइपोक्सैंथिन -गुआनिन फॉस्फोरिबोसिलट्रांसफेरस की कमी से समझाया जाता है। यह इस तरह की बीमारी के लिए पुरुषों की संवेदनशीलता को गठिया के रूप में बताता है। इस एंजाइम की पूरी अनुपस्थिति लेस्च-नहान सिंड्रोम के विकास की ओर ले जाती है।

चयापचय विकारों के संकेत शुरुआती उम्र में दिखाई देते हैं, ऐसे लोगों में गठिया एक बेहद गंभीर पाठ्यक्रम से विशेषता है। शरीर में पेशाब का जमाव एटीपी दोष में योगदान दे सकता है।

इडियोपैथिक गठिया वाले मरीजों में, उत्सर्जन प्रणाली के मुख्य कार्यों का उल्लंघन प्रकट होता है - रिवर्स सक्शन के कुछ चरणों में वृद्धि और ग्लोम्युलर निस्पंदन दर में कमी।

गौटी नेफ्रोपैथी की घटना में एक महत्वपूर्ण भूमिका ट्यूबलर एसिडोजेनेसिस में एक दोष निभाती है, जिसके कारण यूरिक एसिड लवण का क्रिस्टलाइजेशन होता है। यह गठिया के साथ मूत्र की अम्लता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। Hyperuricosuria पत्थरों के गठन और लगातार inflammatory प्रक्रिया के विकास में योगदान देता है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

गौटी नेफ्रोपैथी विशिष्ट गठिया के लंबे पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि पर विकसित होती है। अक्सर यह बीमारी पीड़ित लोगों में होती है:

• पेट मोटापे;
• उच्च रक्तचाप,
• इंसुलिन hypersecretion।

यूरेट नेफ्रोलिथियासिस अक्सर द्विपक्षीय होता है। एक्स-रे परीक्षा द्वारा पत्थरों का पता नहीं लगाया जाता है, इसलिए, बीमारी का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। मूत्र की संरचना में छूट परिवर्तन की अवधि में मनाया नहीं जाता है। गुर्दे के साथ, खूनी समावेशन और मूत्र के साथ पत्थरों की उपस्थिति की घटना संभव है। उत्तेजना की एक लंबी अवधि पायलोनफ्राइटिस और स्थलीय गुर्दे की विफलता के विकास में योगदान देती है।

क्रोनिक ट्यूबुलो - इंटरस्टिशियल सूजन मूत्र की संरचना में परिवर्तनों द्वारा विशेषता है, धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षणों के साथ संयुक्त। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति हल्के हेमटुरिया के साथ होती है। मूत्र में पत्थरों का आमतौर पर पता नहीं लगाया जाता है, हालांकि, ओलिगुरिया के साथ पॉलीरिया का एक विकल्प होता है। अक्सर द्विपक्षीय सिस्टिक घाव का पता चला। धमनी उच्च रक्तचाप दवा नियंत्रण के लिए उपयुक्त है। यदि मानक उच्च रक्तचाप वाली दवाएं अप्रभावी हैं, तो हम ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस के विकास के बारे में बात कर रहे हैं - गुर्दे धमनी को संकुचित करना।

गठिया में गुर्दे की क्षति एक तीव्र शुरुआत है। इसके मुख्य लक्षण हैं:

• मूत्र प्रतिधारण;
• निचले पेट दर्द और कंबल क्षेत्र।

गुर्दे के पेटी का हमला अक्सर तीव्र गौटी गठिया की पृष्ठभूमि पर होता है। मूत्र भूरे रंग का रंग छोटी मात्रा में खड़ा होता है। गुर्दा समारोह संरक्षित है। मूत्र में सोडियम विसर्जन परेशान नहीं है। इसके बाद, ओलिगुरिया पेशाब की पूरी अनुपस्थिति में चला जाता है।

प्रयोगशाला और वाद्ययंत्र तरीकों का उपयोग करके गौटी नेफ्रोपैथी का निदान किया जाता है। पूर्ण रक्त गणना यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि को दर्शाती है। क्रिस्टलीय लवण सिनोविअल तरल पदार्थ में पाए जाते हैं। अंतिम निदान करते समय, हाइपर्यूरिकोसुरिया के विकास द्वारा विशेषता अन्य बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है:

• पुरानी शराब;
• सारकॉइडोसिस;
• भारी धातु विषाक्तता;
• सोरायसिस;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• पॉलीसिस्टिक गुर्दे की बीमारी;
• घातक ट्यूमर।

कुछ दवाएं लेने के दौरान शरीर में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि हो सकती है:

• एनएसएआईडी;
• निकोटिनिक एसिड;
• एंटीबायोटिक दवाओं;
• cytostatics;
• सैलिसिलेट।

बीमारी का इलाज करने के तरीके

गुर्दे की गौटी पैथोलॉजी एक जीवन खतरनाक रोगजनक स्थिति है। तीव्र गुर्दे की विफलता के अन्य रूपों में उपयोग की जाने वाली योजनाओं के अनुसार उपचार किया जाता है।

यूरेनियों को ओवरलैप करने, कैलकुली की उपस्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं।

आगे के उपचार में मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का जलसेक शामिल होता है। यह यूरिक एसिड और इसके लवण के शरीर को साफ करने में मदद करता है। क्षरण के विघटन को बढ़ावा देने वाले क्षारीय समाधानों का उपयोग करना आवश्यक है। यदि सकारात्मक गतिशीलता के 3 दिनों के भीतर नहीं देखा जाता है, तो तत्काल डायलिसिस दिखाया जाता है।

क्रोनिक गौटी नेफ्रोपैथी का उपचार यूरिक एसिड के आदान-प्रदान को सामान्य करने के उद्देश्य से किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक विशेष आहार और प्रचुर मात्रा में क्षारीय पेय नियुक्त किया गया। आहार से purines में समृद्ध खाद्य पदार्थों को बाहर निकालना आवश्यक है:

• बीफ;
• मछली;
• समृद्ध उत्पाद;
• शराब।

एलोपुरिनोल गठिया और इसकी जटिलताओं के चिकित्सा उपचार का आधार है। यह यूरिक एसिड के गठन को रोकता है और क्रिस्टलीय लवण को भंग करता है। यूरिकोसुरिक तैयारी का उपयोग शरीर से इन पदार्थों को खत्म करने के लिए किया जाता है। शायद कई फार्माकोलॉजिकल समूहों का संयुक्त उपयोग।

मानक एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं का इस्तेमाल दबाव को कम करने के लिए। उनमें से कई नेफ्रोप्रोटेक्टिव गुण हैं, उनका सेवन तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास को रोकता है। जब एक पुरानी सूजन प्रक्रिया का पता चला है, तो एंटीबैक्टीरियल थेरेपी का प्रदर्शन किया जाता है। पायलोनफ्राइटिस का समय पर उन्मूलन टर्मिनल चरण में गुर्दे की विफलता के संक्रमण को रोकता है। उपचार की समय पर शुरूआत के साथ तीव्र नेफ्रोपैथी में अनुकूल प्रकोप होता है।

पुरानी रूपों में, बीमारी की शुरुआत के बाद गुर्दे की विफलता 10 से 12 साल तक विकसित होती है। प्रत्येक चौथे रोगी को अंततः डायलिसिस की आवश्यकता होती है।

उरेटनी नेफ्रोलिथियासिस और क्रोनिक नेफ्राइटिस टॉफस गौट के लंबे समय की पृष्ठभूमि पर उत्तेजना की लगातार अवधि के साथ विकसित होते हैं। कुछ मामलों में, नेफ्रोपैथी गठिया के एक अटूट रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठिया का पहला संकेत है (बड़े जोड़ों की सूजन, पूरे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नुकसान, गंभीर दर्द की घटना)।

यूरोटिक नेफ्रोलिथियासिस एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है, प्रत्येक उत्तेजना तीव्र गुर्दे की विफलता के एक नए एपिसोड के उद्भव में योगदान देता है।

तीव्र नेफ्रोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर में परिवर्तन उलटा हो सकता है। इस बीमारी में एक चक्रीय पाठ्यक्रम है, जो गिरफ्तार करने वाले सभी रूपों की विशेषता है, जो ट्यूबल के ओवरलैपिंग के कारण होता है। क्रोनिक ट्यूबुलो - अंतरालीय सूजन प्रक्रिया एक गुप्त या उपमहाद्वीपीय रूप में हो सकती है।

गौटी नेफ्रोपैथी के साथ गंभीर गुर्दे की विफलता का खतरा उच्च रक्तचाप संकट, लगातार प्रोटीन्यूरिया, जीवाणु संक्रमण के प्रवेश, वृद्ध रोगी की लगातार घटना के साथ बढ़ता है।