Prva pomoć za djecu. Odeljak ΙΙΙ. Osnove prve pomoći za povrede u predškolskoj djeci - Ya.F. Komyak Osnove pedijatrije

Perspektiva lečenja deteta koji je pretrpio ozbiljnu traumu poremetio je rutinu skoro svakog lekara, bez obzira na njegovo iskustvo i iskustvo. Razlog za to je svest o tome da pružanje hitne pomoći deci zahteva poseban pristup koji se veoma razlikuje od onog kod odraslih pogođenih ishodima traume. Djeca emotivni odgovor na traumu treba odvojiti od drugih problema hitne pomoći.

Prioriteti u proceni stanja djece i odraslih su identični. U hitnom tretmanu odraslih i dece, postoje specifične razlike koje, bez promjene ovih prioriteta, određuju karakteristike upravljanja pacijentom. Predmet ovog članka je da istakne ove razlike i razmotri njihov uticaj na procjenu stanja i liječenja pacijenta.

Prema Nacionalnom statističkom centru, 1980. godine 4.779 dece mlađih od 4 godine umrlo je od povreda, 5.254 od 5 do 14 godina i 12.259 od 15 do 19 godina. Najčešći uzrok povrede bili su udesi na putevima, koji čine 63% ukupnog broja smrtnih slučajeva. Deca čine 20% osoba koje su primljene u hitne službe i 17% hospitalizovanih pacijenata (za upoređivanje, hospitalizacija osoba starijih od 20 godina je samo 8%).

Procenjuje se da 20% dece treba hitnu njegu zbog različitih povreda; Najčešće se primećuje najtužnija trauma glave. Hitno medicinsko osoblje treba da obezbedi verovatan razvoj situacije i prati tok događaja kako bi isključio moguće rizike za djecu. Potrebno je znanje o najnovijoj literaturi o traumatologiji.

Prebolničke bolesti

Sudeći po raspoloživim podacima, pitanje regrutacije i stručne obuke brigada koje pružaju predbolničku negu djeci, kao i pitanje specijalnog opremanja ambulantnih vozila, čini se vrlo teškim.

Zadaci predškolske brige za djecu, povređeni kao rezultat povrede su sledeći:

• sprovođenje inicijalnog ispitivanja, obezbeđivanje prohodnosti disajnih puteva i zaustavljanje spoljnog krvarenja;
• imobilizacija cervikalne kičme, obezbeđujući pouzdanu zaštitu od moguće dodatne štete;
• upotreba pneumatske odeće protiv udarca (ukoliko postoje dokazi);
• u najkraćem mogućem roku prebaciti žrtvu u najbližu zdravstvenu ustanovu; postavljanje katetera i intravenozno primanje preparata na putu do bolnice.

Pružanje prohodnosti disajnih puteva uključuje davanje glave i vrata neutralnom položaju i ostavljanje otvorene usta, što se vrši pomoću ekspandora rotorja. Neophodno je preduzeti neophodne mere za sprečavanje pokretljivosti vratne kičme, kao i obezbeđivanje dovoljnog protoka kiseonika kroz masku. Može biti primjereno davati oralnu ili nazofaringealnu disfunkciju.

Hitna pomoć treba da ima maske za kiseonik i ventilator za veštačko disanje za dojenčad mlađe od 2 godine i za stariju decu. Osim toga, neophodno je imati djece laringoskop i endotrahealne cijevi (prečnik od 2,5 do 6,5 mm) za djecu bilo koje dobi.

Imobilizacija cervikalne kičme kod malog deteta sa povredom glave može biti teška zbog njegove budnosti i straha. U takvoj situaciji, možete se obratiti na pomoć roditelja ili zatvoriti djecu. Svako dijete sa kršenjem svijesti stavlja se na tablu; imobilizovani sa trakama, trakom za glavu, vratnim vratima ili vrećama s vunom, u zavisnosti od lokalne prakse i stanja pacijenta.

Deca koja su povređena pri nošavanju sigurnosnih pojaseva u automobilu treba staviti na sedište i imobilisati ako je njihovo stanje na drugi način stabilno. U ne-tvrdogoj deci koja padaju u auto-katastrofu, trebalo bi da bude oštećenje cervikalne kičme; njihov pokret i prevoz se obavljaju uzimajući u obzir ove okolnosti.

Efikasnost upotrebe pneumatske odeće protiv šoka za hipovolemični šok kod dece još uvek nije sistematski procenjena. Ipak, ona je uključena u listu preporučene opreme za moderne reanimobile. Interesantno je da naduvavanje abdominalnog dela pneumatskih pantalona može dovesti do povećanja intraabdominalnog pritiska uz pojavu povraćanja ili kršenja membranske ekskurzije. Trenutno nema dobrih publikacija o ovoj komplikaciji.

Pristup venu u maloj deci je teško, ali pokušaji sprovođenja intravenskog katetera ne bi trebalo da odlažu transport žrtve. Za pristup vaskularnom krevetu u ovoj fazi, najpogodnije potkožne vene nalaze se u ulnarnoj fossi na zadnjoj strani ruke ili stopala. Iskustvo u pružanju intraosnog pristupa na bolničkom stadijumu trenutno nije opisano.

Za početnu terapiju tečnosti kod djece sa traumom, bolje je koristiti izotonična kristalidna rješenja.

Stacionarno lečenje

Kada se obezbedi prohodnost disajnih puteva i ventilacija pluća kod dece, potrebno je uzeti u obzir starosne karakteristike respiratornog sistema i njegove funkcije. Respiratorni trakt i nazofarinks kod dece, naravno, imaju male veličine, a funkcija respiratornih organa obezbeđuje frekvencija respiratornih pokreta. Sve što dovodi do sužavanja disajnih puteva ili njihovih opstrukcija pogoršava hipoventilaciju. Ostali faktori koji utiču na tretman respiratornog trakta kod dece obuhvataju relativno veliki jezik, veliku količinu limfoidnog tkiva, visoku lokaciju glotisa, epiglotitis i vokalne žice.

Karakteristike su grudi takođe važne. Zidovi u grudima kod dece su podložniji. Direktna povreda rebara ne dovodi do zloupotrebe uvek, iako se strukture koje se nalaze u osnovi mogu oštetiti. Dječja rebra nalaze se više horizontalno. Postavljanjem dijafragme postoje određene funkcije koje ograničavaju njegovu ekskurziju nadole. Ovi faktori ograničavaju količinu naknade za disanje. Pored toga, potrošnja kiseonika kod dece je veća; Zbog toga se hipoksija razvija brže u njima nego kod odraslih.

Dijete koje je pretrpelo traumu i kojima je potrebna pomoćna ventilacija prima 100% kiseonik kroz masku. Sa vrećom i maskom, obično je moguće osigurati adekvatnu ventilaciju dok se u endotrahealnoj intubaciji ne utvrdi kontrolisano disanje (ili upotrebom druge metode).

Intubacija u budnoj djeci sa traumom u glavi, mnogi autori preporučuju da se sprovede brzo i u određenom nizu, što smanjuje rizik od povećanja odgovora unutar intrakranijalnog pritiska. U situaciji nedostatka izbora droga ili paralitički brzina barbiturata preporučuje intravenski bolus lidokaina (1 mg / kg), kao efikasno sredstvo za smanjenje rasta intrakranijalnog pritiska zbog intubaciju.

Ako je hitna kontrola respiratornog trakta neophodna, a iz nekog razloga je nemoguća intra-orotrahealna infekcija, transtrachealna ventilacija katetera (TTCV) može biti najprikladnija metoda. Kao što pokazuje iskustvo naše laboratorije, najsigurniji i pouzdaniji pristup maloj deci je vertikalno presecanje kože iznad poprečnog pubescentnog ligamenta, što olakšava pristup trahei. Zatim se kateter može instalirati metodom Seldinger (videti dole).

• Igla koja je umetnuta u špric se ubacuje u trahea pod uglom od 60 ° dok se na špricu ne pojavi vazduh.
• Špric se zatim uklanja i provodi fleksibilan provodnik. Igla se uklanja.
• Poseban kateter (namijenjen za umetanje pomoću provodnika) se provodi duž provodnika, koji se zatim uklanja. Nakon toga, šprica se povezuje sa kateterom i vazduh se isparava kako bi bio siguran da je slobodan.
• Sada je moguće započeti ventilaciju pomoću 100% kiseonika koji se napaja iz centralizovanog sistema. Sigurnosni ventil mora biti postavljen na donjem nivou efikasne ventilacije.

Ovakav sistem može se koristiti za ventilaciju sve dok se traži dok se ne izvede endotrahealna intubacija. Rizik od barotrauma sa ventilacijom katetera je veći nego sa ventilacijom vrećice kroz endotrahealnu cev, tako da TTQB ne treba previše produžavati. Ako se poprečni veznik ne može naći, ili pristup mu je teško zbog položaja glave i vrata, onda se kateter pažljivo vodi kroz trahealne prstene ispod krikoidnog hrskavice. Ako se koristi prilično široki kateter (broj 16 ili više), ventilacija je moguća pomoću torbe ili posebnog uređaja (za hranjenje kiseonika) koji se aktivira ručno.

Kriotireotomija kod dojenčadi i mlađe dece je obično nebezbedna i ne preporučuje se zbog velike vjerovatnoće hirurške greške u hitnoj situaciji. U normalnim uslovima, ona se vrši bez ikakvih komplikacija.

Kod procene stanja cirkulacije djeca sa traumom uzimaju u obzir ne samo promet u sistemima glavnih organa, već i stanje perifernog cirkulacije. Najbolji indikatori periferne perfuzije su temperatura kože, vreme punjenja kapilara i kvaliteta perifernih pulsacija. Povećanje vremena punjenja kapilara (više od 5 s) na koži prtljažnika ili u predelu čela ukazuje na stalni udar, što zahteva brzu zamenu zapremine tečnosti. Evaluacija mentalnog statusa djece sa navodnom traumom u glavi ili izražena anksioznost izazvana bolom i strahom je vrlo teško.

Količina izlučenog urina je najbolji pokazatelj renalne perfuzije, međutim, određivanje količine urina u ranom tretmanu povređenog deteta je takođe teško. Indikatori vitalnih funkcija treba tumačiti uzimajući u obzir starosne karakteristike i emocionalni status djeteta. Najvažnije u ovom pogledu je definicija uporne tahikardije. Tahikardija zbog boli ili straha može varirati u zavisnosti od stepena emocionalnog šoka; tahikardija zbog hipovolemije reaguje samo na supstitucionu terapiju ili, verovatno, upotrebu pantalona protiv šoka. Eksplicitna hipotenzija je jasan znak šoka u poslednjoj fazi i zahteva vrlo brzo intervenciju.

U kritičnim situacijama, pristup superiornoj veni kavi se može pružiti kroz subklavijsku venu, koja se probije iznad ili ispod klavikula. Upotreba takvih metoda kod dece zahteva znatno iskustvo. Iako je većina istraživača tvrde da je kroz periferne vene mogu brzo prožet najveću količinu podataka od eksperimenata na životinjskim modelima (uz ponovno stvaranje sličnih situacija u Pediatrics) pokazala superiornost u tom pogledu, velike centralne vene.

Kod razvoja dubokog udara, na različitim mestima treba obezbediti nekoliko vena pristupa za uvođenje katetra širokog lumena. U takvim situacijama postavljanje francuskog katetera br. 5 u femoralnu venu je dobar način za transfuziju velikih količina tečnosti za kratko vreme. U većini slučajeva, više lezija u djece, kada nije težak šok ili odsutni, instalacija dva katetera № 20 u perifernim venama će omogućiti adekvatnu transfuziju tečnosti i stabilizirati stanje nastavak krvarenja.

Intraozni put se može koristiti za brzo infuziju fluida pod pritiskom pomoću specijalnih uređaja ili za primenu bolusa sa špricem priključenim na trosmerni ventil.

Za početnu infuziju poželjno je izotonično rješenje kristalida: ili Ringerov laktat ili izotonični rastvor natrijum hlorida. Ako se šok dijagnosticira u kliničkom pregledu, infuziju rastvora od 20 ml / kg treba izvršiti u roku od 5 minuta. Ako stanje hemodinamike nije normalizovano, vrši se ponovljeno davanje iste količine tečnosti, praćeno transfuzijom celokupne krvi ili pakovane mase eritrocita. Sa očuvanjem znakova šoka, hitna transfuzija krvi se vrši pažljivom kontrolom reakcije tela. Kada je potrebna transfuzija pre nego što se dobije potpuno kompatibilna (krvoprozorna) krv, moguće je koristiti Rh-negativnu krv 0 (1) ili krv specifičnu za tip.

Pneumatska odeća protiv pucanja se već dugi niz godina koristi kod odraslih, ali se ona nedavno koristila samo kod dece, tako da rezultati njegovog sistematskog istraživanja u pedijatriji još nisu dostupni. Treba imati na umu dva komplikacije nastale u toku inflacije gornji (ventralni) dio antišok odijelo: prvo, to je prekršaj zbog respiratornih izlete povećanja abdominalnog pritiska tokom inflacije; Drugo, može doći do pojave povraćanja sa rizikom od aspiracije povraćanja.

S obzirom na to, neki autori upozoravaju na napuhavanje trbušnu dio anti-šok pantalone (ili drugih odjevnih predmeta), dok drugi nude pozicioniranja odjel abdominalne pantalona nije iznad srednje linije trbuha. Iako je fluidna infuzija sa hipovolemijom nesumnjivo od najvećeg značaja, upotreba antikorupcijske odeće dozvoljava sticanje vremena i olakšava pristup venima gornjeg ekstremiteta zbog njihovog istezanja. Važna funkcija ove odjeće je stvaranje tamponade sa intra-abdominalnim, karličnim i retroperitonealnim krvarenjem. U tom smislu može dopuniti i poboljšati efekat terapije infuzijom.

Neurološki status se prvobitno procenjuje kod izvođenja smanjenog neurološkog pregleda, uključujući definisanje nivoa svesti, pupilčkih refleksa i motoričke aktivnosti. Evaluacija nivoa svesti kod dece može biti teška, jer se detetova ne-kontaktnost ili uzbuđeno ponašanje ponekad objašnjavaju njegovom reakcijom na bol, ali i strahom i anksioznošću. Najbolja opcija je da razgovarate sami s djetetom, dok doktor postavlja pitanja i daje jednostavne komande dok istovremeno smiruje pacijenta; glas doktora treba da bude glatko i nežno. Iskusan doktor može skoro uvek razlikovati abnormalno ponašanje djeteta iz situacijskog uslovljenog. U slučaju nesigurnosti ili nejasnosti, treba uzeti u obzir ponašanje djeteta zbog traume.

Nakon ove brzog procenjivanja, trebalo bi izvesti studiju za identifikaciju znaka izliva cerebrospinalne tečnosti iz ušiju ili nosa, kao i drugih manifestacija traume otvorene glave. Osim toga, treba procjenjivati ​​indikatore vitalnih funkcija uzimajući u obzir povećani intrakranijalni pritisak. Kod dojenčica sa neinfektovanim velikim fontanelom, direktna procena intrakranijalnog pritiska je uvek dostupna, i to ne treba zanemariti.

Dobar metod procene i kvantifikacije nivoa svesti je Glasgow coma skala. Međutim, kada se to koristi, pojavljuju se dva problema: u originalnom obliku nije namenjena za upotrebu u pedijatriji i, stoga, treba prilagoditi za korištenje kod djece, mališane djece, predškolske djece i školske djece. Drugi problem je taj da je skala neupotrebljiva za vrijeme početnog terapijskog perioda, posebno za one koji ga rijetko koriste. U inicijalnoj proceni mentalnog stanja, možete jednostavno odrediti stepen pažljivosti deteta i njegovu sposobnost da izvršite jednostavne, odgovarajuće uzraste. Kasnije, nakon stabilizacije stanja pacijenta, možete se pribjegavati upotrebi vage.

Kod liječenja djeteta sa ozbiljnom povredom glave treba razmotriti brojne patofiziološke osobine koje se razlikuju od onih kod odraslih. Volumetrijski hematom se javlja kod dece manje često nego kod odraslih (25-30% u odnosu na 40-50% kod odraslih). Često se primećuje difuzni cerebralni edem zbog teške povrede glave kod dece. Može biti istinski edem mozga ili rezultat povećanog protoka krvi. Intervencija Direktni oštećenja mozga, koja se obavlja na tim često kod djece sa zatvorenim reakcijama traume glave, je veoma opasno i prepun ozbiljnih komplikacija. Šok, hipoksija i hiperkarbija treba eliminisati.

Najefikasniji pocetni metod smanjenja edema mozga je hiperventilacija. Njegov cilj je postizanje PCO2 vrednosti od 25-30 mm Hg. Pokazano je da diuretici kao što je furosemid (1 mg / kg i.v.) smanjen moždani edem bez povećanja cerebralne protok krvi. Glava treba dati poziciju čime bi se spriječilo pogoršanje venskog odliva iz mozga. Ako je kičmeni šok ispravljen, onda glava pacijenta treba podići za 30 °.

U početku raste cerebralni protok krvi samo manitol, međutim, u slučaju pogoršanja stanja djeteta, bez obzira na hiperventilacija, treba posegnuti za brzom intravenske manitol stopi od 1 g droge na 1 kg tjelesne težine. Da bi se sprečile promene i povećali intrakranijalni pritisak, može se zahtevati upotreba relaksansa mišića, intravenskih anestetika i sedativa.

X-ray lubanje nije tako informativno kao kompjuterska tomografija, ali je njegova implementacija je korisna prilikom identifikacije prelomi u projekciji sredinom meningealnog arterije, preloma okcipitalnog kosti, koja se spušta do velike okcipitalnog lobanje rupe i pukotine u projekciji sagitali sinusa duralnog. Objavljeno istraživanje podataka, dokazuju visoku učinkovitost kranijalni radiografiju; oni uključuju rezultate dobijene u grupi dece mlađe od 2 godine (zbog umjerenog rizika samo zbog svoje starosti).

Oštećenje kičmene moždine kod dece ima nekoliko jedinstvenih aspekata. Kičma u razvoju se značajno razlikuje od kičme odraslih, a ove razlike treba uzeti u obzir prilikom tumačenja radiografskih podataka. Jedan od najvećih sramota trenucima tumačenja - identifikaciju prednjem položaju u odnosu na C2 DS-a, dajući utisak traumatičnog subluksacija. Normalna klinička ispadanja ispred tela kičme takođe može izazvati neke poteškoće u dijagnostici povrede. Dojenčad prevertebralni mekih tkiva može varirati s fazama disanja, postajući radiografski razlikovati od hematoma.

Oštećenja vratne kičmene moždine u mlađim starosnoj grupi djece je manje uobičajena. Takve povrede često se javljaju u gornjoj polovini cervikalne regije. Za povrede vratne kralježnice na bilo kojem nivou se može uočiti znakove i simptome uključivanja kičmene moždine, ali u nedostatku loma x-ray.

Kod djece, zbog usklađenosti grudnog koša ne može se sažeti tijela bez loma kostiju grudnog koša. Osim toga, medijastinuma ih mobile, tako da je napetost pneumotoraks uzrokuje više zapremine tijela, koji može u velikoj mjeri poremetiti funkciju disanja i cirkulaciju krvi. Ako oštećenja rebra izaziva dijete za respiratorne disfunkcije, razvoj hipoksije može biti brži zbog relativno visok (kod djece), metabolizam i potrošnju kisika.

Često primijećeni u djecu aerofagija uzrokuje rastezanje želuca, što dovodi do nadutosti, a ponekad i povraćanje sa aspiracije. Od suštinskog značaja za sprečavanje ovih komplikacija je rano uvođenje želuca cijevi (kroz nos ili usta). Trebalo bi da izaberete najširi (u meri u kojoj je to moguće) sondu kako bi se izbjegla opstrukcija njenog lumena delimično digested hrane.

Najčešće oštećeni organi abdominalne šupljine su jetra i slezina. Često oštećeni i bubrezi locirani retroperitonealno.

Konzervativni tretman povreda jetre i slezine kod djece je prikladan u sljedećim slučajevima:

• ako se stabilizacija može postići uvođenjem tečnosti ili transfuzijom krvi;
• ako nema znaka značajnog intra-abdominalnog krvarenja;
• u neinvazivnim studijama nema znakova štete na šupljim unutrašnjim organima;
• ako je moguće, praćenje u jedinici intenzivne nege.

Pored metoda objektivnog istraživanja, dostupni neinvazivni metodi uključuju računarsku tomografiju, scintigrafiju i ultrazvuk. Prednost se daje kompjuterizovanoj tomografiji sa uvođenjem kontrastnog medija (intravenozno i ​​intravenozno). Prema raspoloživim podacima, CT je najtačniji od tri navedene metode. Ovim pristupom došlo je do promjene mišljenja o upotrebi dijagnostičke peritonealne lavage kod dece. Ako dete nije predviđeno da podleže laparotomiji, otkrivanje nečistoće krvi u tečnosti za lavage verovatno nije važno.

Alternativni pristup je upotreba peritonealne lavage u prisustvu indikacija utvrđenih uobičajenim kriterijumima za neinvazivne (ako je moguće) dijagnostičke studije. Ako takva studija utvrdi izvor krvarenja, onda je izbor terapijske taktike koji ne isključuje nehirurški tretman u potpunosti opravdan. U onim slučajevima kada nije identifikovan izvor krvarenja ili je otkrivena laparocenteza, oštećenje šupljeg organa najverovatnije je naznačeno operacijom.

Frakture kolena su relativno česte kod dece sa teškom traumom. Prema tome, u slučajevima značajne zatvorene traume, radiografija karlice je obavezna. Rukovanje pacijentom zasnovano je na istim principima kao kod odraslih, a nužno podrazumijeva temeljito ispitivanje perineuma. Upotreba pneumatskih pantalona protiv šoka je važan pomoćni alat za lečenje takvih povreda u slučajevima kada se sumnja ili može doći do značajnog krvarenja.

Nesreće: opcije predbolničke nege

Neophodno je: Bolesno mesto hladiti hladnom vodom najmanje 15 minuta! Tada tretimo opekotine sa Panthenolom ili balzamom "Rescuer". Ako je opekotina ozbiljna (na primjer, velika površina ili opekotina površine lica, perineum), potrebno je pozvati hitnu pomoć. Nezavisno možete davati anestetiku, piti, obmotati ranu zavojem ili čistom tkaninom.

Za hemijske opekotine očiju ili mukoznih membrana u ustima treba ih oprati vodom, kao i kožom, a zatim neutralisati sa 1% rastvora borne kiseline u slučaju opekotina sa alkalijama; kada se spali kiselinom - 1% rastvor sode. Neutralizacija hemije zarobljene u oku treba izvoditi sat vremena ili više, sve dok pogled ne nestane iz opekotina nakon što se opeklo. Nakon toga, 1-2 kapi sterilnog vazelina ili suncokretovog ulja ubrizgavaju se u oči, zavoj se primenjuje i šalje specijalistu.

NEMOJ: Neposredno podmazati opekotine ulja, kefira, panthenola itd.! Ovo će samo odložiti otpuštanje toplote sa površine kože, a toplota će ići duboko u ranu, oštećujući dublje slojeve. Prvo, mesto opekotina treba pravilno da se hladi, tako da se ne stvara zatvorena jastučnica ulja / mazila, što ne dozvoljava smanjenje temperature obolelog područja. Mi zaključujemo ili uklanjamo toplotu, a tada već primenjujemo masti. Nemojte koristiti jod ili zelenka, oni će odložiti oporavak. Nemojte probijati mehuriće, oni štite oštećen deo kože od bakterija.

Vrat: Ujedima komaraca i puževa nije potreban poseban tretman.

Ugrižavanje životinja: odmah isperite grizom sa puno sapuna i vode. Dajte mesto grize prirodno krvariti, tako da patogeni mikroorganizmi izlaze iz rane. Stavite gaziranu tkaninu zasićenu vodoničnim peroksidom na ugriz. Odmah uzmite dete u najbližu urgentnu sobu.

THERMAL SHOCK

NADO: Simptomi opasnog pregrijavanja: gubitak svesti, groznica i teška glavobolja, suha i vruća koža, brz puls. Ako dete ima ove znake, odmah pozovite hitnu pomoć. Odnesite je na hladno mesto, sakrijte i uredite na lijevanje. Obmotajte ga na hladan vlažni list. Obmotite list tako da isparavanje efikasno ohladi pogođenu osobu. Ako je dete izgubilo svest, ohladi ga, postavljajući ga sa svoje strane. Proverite disanje i puls.

NEMOJTE: dati dijetetski lek za groznicu (aspirin, itd.).

POZNAVANJE

NADO: Znaci trovanja: povraćanje, dijareja, gubitak svesti, bledoća. Ako je dete progutalo nešto kaustično, na usnama i u ustima, ove supstance ostavljaju crvenilo, upale. Ako se desi trovanje gasom ili para, odmah uklonite (ili izvadite) dijete iz zagađene prostorije, skinite odjeću od njega, oslobodite usta i respiratorni trakt od sluzi i povraćanja.

Trovanje gljivama: najčešće se trovanje pojavljuje od kraja avgusta do sredine novembra. Prvi znaci su opšte prirode (slabost, slabost, glavobolja, blago povećanje telesne temperature, ponekad znaci blagog trovanja hranom) i ne upozoravaju roditelje. Sledeći razvoj bolesti je oštar: do kraja III i početka četvrtog dana nakon konzumacije gljiva, dolazi do naglog pogoršanja, a najčešće je smrt. Moral je jasan: ne dati djetetu nikakve gljive! On i dalje ne nauči od njih bilo kakve korisne supstance, pečurke su slabo razrađene čak i od odraslih organizama. Ako je baka koristila vreme da okuplja pečurke (za dede i prabede ... itd.), To ne znači da dete treba biti u opasnosti.

NEMOJ: Isperite stomak i izazovite povraćanje ako je dete otrovano kućnim hemikalijama. Kiseline i baze, ostavljajući spolja, mogu vam zapaliti grlo. U takvim slučajevima preporučuje se bogata pića. Nemojte hraniti bebu mlekom, jer su neki otrovi rastvorljivi u masti, a masti u mleku mogu ubrzati delovanje otrova. Ako dete ima jak bol u stomaku - pozovite hitnu pomoć i ne dajte nikakve lekove protiv bolova prije dolaska doktora, kao i piće i hranu, oni mogu podmazati simptomatologiju.

NADO: Stavite dijete pola na grudi, tako da je jedno od njegovih ruku, ispruženo natrag, bio odozdo, a drugi, savijen na laktu, bio je ispred. Jedna noga, koja je u višoj poziciji, treba savijati pod pravim uglom kolena, tako da telo ne može da se vrati nazad ili napred. Otklonite ili uklonite odeću. Kada se nesvestom često koristi amonijak, ali uradite to sa veštinom. Pamučna brisača navlađena alkoholom i dovedena u dijete djeteta 20-30 sekundi. Miris amonijaka doprinosi ekspanziji sudova mozga, ali velike koncentracije mogu izazvati privremenu paralizu vazomotornog centra. Zbog toga se ne može dugo inhalirati. Bolje je držati pamuk na 20 sekundi, pauzirajte 5 minuta. a zatim ga podignite nekoliko sekundi. Kada dete ima vrtoglavicu ili slabost, može pokušati da sedne i da ustane. Ako, tokom sedenja ili stajanja, vidite da dete ponovo može izgubiti svest, položiti ga i reći mu da mu pritisne glavu na kolena. Ovo poboljšava protok krvi u mozak.

NE: Postavite dijete na leđa - i ostavite ga samog nesvesnog. Pokušavajući da ga dovede do života sa svim snagama: hvatajte obraze i dugo zadržite vatnu vunu sa amonijakom ili alkoholom (duže od 20 sekundi). Nemoguće je hraniti i voditi dete odmah nakon napuštanja nesvesnog stanja.

PROTIV OČI

NESTE: Ako strano telo uđe u oči, stavite sterilnu zavojnicu i isporučite dijete lekaru što je pre moguće. Ako ste sasvim sigurni da možete izvući moto, pokušajte to uraditi mokrim komadom vatrene vune. U slučaju opekotina oka sa hemikalijama za domaćinstvo, potrebno je oprati lice hladnom vodom. Zatim u roku od 5-10 minuta obilno ispirati svako oko od gumene kruške hladnom vodom dodavanjem sode za sjemenje (1 žlica sode do 0,5 litre vode). Kada se spali sa sirćetom, biberom i ostalom začinjenom hranom najbolje je oprati oči mlijekom. Ako su oči oštećene mastilom ili bojama, preporučljivo je da ih opere toplom infuzijom sveže pripremljenog čaja. Tanin sadržan u listovima čaja slabi efekat boje.

NE: Bolje je da ne pokušavate da izvadite predmet iz oka sami, čak i ako se čini da je na površini. Ovaj utisak je često varljiv, a manipulacija može izazvati nepopravljivu štetu.

KRVI OD NOSA

Neophodno je: staviti dijete u krevet, podizati gornji dio tela, nagnu glavu napred. Uvesti gelu (ili vatru) flagelum, natopljen vodonik peroksidom, u oštećenu nozdrvu. Na mostu nos, stavite maramicu natopljeno hladnom vodom. U slučaju velikog krvarenja neophodno je nanijeti hladni kompresor (ledeni bešum) na zatikavu. Ako u roku od 20 minuta zaustavite krvarenje ne možete - nazovite hitnu pomoć.

NE OTPORITE DETELINU GLAVU, postavite je horizontalno. Ne daj mu toplo piće, ne dozvoli da trči.

STRANI PREDMETI

NADO: Znak stranog tela u uhu ili nosu je ogromna hladnoća sa mirisom i krvlju. Ako uđete u uho insekta, u ušni kanal kapite nekoliko kapi ulja (masline, vazelina) ili borovog alkohola. Onda idite kod doktora koji će izvući insekt pincete. Ako je dete nešto nataklo u nos, a on već zna kako da udari nos, pritisnuti patlu na nozdrvu, koja nema strano telo, i zamolite dijete da krvari obilno. Ali iz dubine nosnih pasusa, može ga uzimati samo lekar. Vodite računa da na putu do poliklinike dete diše usta.

NE: uklanjanje stranih i stranih tela iz nosa i uha - možete ih još dublje gurati.

LANGUAGE PROBE

VRAT: preklopite čistom maramicu i pritisnite je do rane. Ovo će zaustaviti krvarenje: brodovi će početi da se ugovaraju, a prirodno krvarenje će zatvoriti "curenje". Nakon prekidanja krvarenja u trajanju od najmanje sat vremena, ne dozvolite da beba pojede. U narednih 5 sati - ništa toplo i kiselo. Ali, hladan sladoled u takvim situacijama je koristan. U procesu lečenja, sivo-bijele boje se formiraju na mestu povrede na jeziku. Ne može se srušiti, vrši zaštitnu funkciju i uskoro će nestati.

AKO JE DATI DETETA

Vrat: Stavite dijete na lice dole, podržavajući bradu i leđa. Donesite do pet oštrih klapova na leđima. Proverite da li su strani predmeti u ustima djeteta i uklonite ih. Ako ovo ne uspije, stavite bebu na ruke ili koljena licem prema dole. Uložite do pet oštrih kretanja prstima do prsa na širini prsta ispod linije njegovih bradavica. Najmanja djeca za vraćanje disanja mogu se okrenuti naopako.

NE: Tokom bilo kakve manipulacije, ne možete stisnuti stomak i dugo vremena, uz nemetetičku energiju da udari dijete na leđa. Strano telo može pasti u džepni trakt: s jakim vibracijama, objekti ne skidaju! Padaju.

SHOCK BY ACTUATOR

POTREBA: Odmah isključite aparat iz električne mreže ili odvijte osigurač, ako je dijete stavio prst u utičnicu, odnosno nekog objekta. Ako uklonite trenutni izvor nije moguće, vodeći računa da ne dodirujte izložene delove pogođenim tijela omotati ruke suve krpe ili nošenje gumene rukavice, stoje noge na izolacionim objekta (suvom krpom, komad gume, odbora, snop papira) i odvuku dijete od strujni izvor . Zatim, bez obzira na zdravstveno stanje žrtve, hitno pozovite hitnu pomoć. Pre dolaska doktora, pustite bebu da pije što je više moguće.

POTREBNO: Dajte djetetu miru. Da bi se smanjio edem i krvarenje u prvih 2-3 sata, led se primjenjuje na područje povrede (hladno u bilo kojoj verziji). Ako modricama zglob, bolje je da će završiti zavoj Phillips. Nekoliko sati nakon povrede, možete se toplo kupati ili napraviti topli losioni. Odmah nakon modrice, posmatrajte dete. Ako se brzo smirio i počeo da svira - najverovatnije je sve u redu. Nakon što bol nestane, izvadite jodnu mrežu na modricu: zahvaljujući tome, brzo se rastvara. Koji je bio hematom rješava, vi ćete znati kada počinje mijenjati boju: prvo, to će biti ljubičaste izgradnje, a zatim postaje zelenkasto i napokon žuta. Uzmite u obzir folne lekove za modrice: šačicu peršuna u mikseru sa 1/4 čaše vode. Sipajte u kalupe za led i stavite u zamrzivač. Ako beba udari, pričvrstite ledenu kocu zavijena u gazu ili maramicu do mesta na mestu. Kao i kroti modrica pamuk-gazom natopljenom jabučni ocat razrijeđen sa vodom. Kontuzija (modrica) može biti podmazani Fastum-gel ili homeopatskih mast Traumeel, za djecu od tri godine odgovarajućeg mast sa arnike.

Glavno pitanje je kada dijete udari glavom: da li postoji potres mozga?

Znaci oštećenja mozga: dezorijentacija, jedva se budi; neobično disanja tokom spavanja, strabizam, učenici različitih veličina, uporan povraćanje, teške bledilo, izolirana iz krvi ili drugih tekućina uši, konvulzije, nedostatak ravnoteže, kada se beba sjedi, puzi ili hodanje.

Ako se, nakon pada dijete ne gubi svijest, šetnje, govori i predstave, kao i pred njega, primjenjuju led smanjiti ili konus oko 20 minuta i gledati bebu dok doktor ne stigne. Obično je lekar više zainteresovan kako se dete ponaša poslije pada, nego do samog jeseni. Ovo je zbog činjenice da se znaci oštećenja mozga mogu pojaviti odmah ili u roku od 24 sata nakon pada. Nakon što posmatrate bebu neko vreme, u zavisnosti od stanja deteta, odlučite da li treba da vidite doktora. Djeca obično zaspaju nakon povrede, a samim tim i savjet "da prati promjenu u umu deteta" donosi veliku brigu roditeljima. Ako je povreda glave dogodila u neposrednoj blizini krevet vrijeme, teško je shvatiti pospanost posljedica djeteta od povrede ili jednostavno pospan navike, tako da može biti nemoguće pratiti drugi savet: ". Ne dozvolite da vaše dijete zaspe" Pustite bebu da zaspi, ali treba da se probudite svake 2 sata i pregledajte je.

Sledeći znaci su zabrinjavajući: boja kože se menja od roze do blede ili (čak i gore) do plave boje; promjene u disanju: periodima vrlo plitko disanje, 10-20 sekundi se ne zaustavi, nepravilno disanje, odnosno trenucima kada dete počinje da se guši (zapamtite da za novorođenče periode nepravilno disanje su normalni); trzanje ekstremiteta.

Ako dijete kože, a disanje mu se ne mijenja, a vi instinktivno osjećaju opasnosti, ne može probuditi bebu, osim kada je doktor savjetovao da to učini. Duboko spavanje posle povreda skoro uvek prati plitko, nepravilno disanje, koje niste ranije videli.

NIJE: stavite na mesto povrede vruće bočice sa toplom vodom i generalno ga nekako zagrepite. Terapija zagrijavanja se sprovodi tek posle nekog vremena (drugi dan). Nemojte koristiti nikakve masti od modrica, ako na mestu povrede postoje povrede i ogrebotine. Ako je dijete prije godinu dana pogodilo glavu - pokažite lekaru u svakom slučaju.

SADDINS I SCRATI

Neophodno: Odrvare treba odmah očistiti od kontaminacije, tretirane vodonik peroksidom ili zelenom bojom. Uz opsežne abrazije, može se naneti zaštitni suhi zavoj.

NE OTPORITE GOTOVU JODOM. Jod gorenja tkiva unutar rane i samo pogoršava problem.

Neophodno: Očistite ranu vodoničnim peroksidom, prvo ga razblažite vodom u omjeru od 1:10. Ovaj "koktel" ima dvostruki efekat: zaustavlja krvarenje i penju, pomaže da se lako ukloni prljavština. Prekinite krvarenje: stisnite područje sa sterilnim zavojima 5-10 minuta.

U arterijskom krvarenju, krv utiče na ranu pulsirajućim potokom.

Sa venskom krvlju je tamnije i izobilje se iz rane kontinuiranim strujom bez tendencije zaustavljanja.

Kapilarno krvarenje primećeno je kod kožnih i mišićnih povreda. Krv je slaba, ima tendenciju da zaustavi. Uz površne rane, krvarenje se brzo zaustavlja nakon nanošenja blago potisnog zavoja. Kod djece, posude su vrlo elastične i lako se odlaze, tako da nema opasnosti za život i zdravlje krvarenja kod normalne kućne traume kod djece.

Ako je krvarenje ozbiljno, iznad rane se nalazi trapica. Stavljen je na mekanu oblogu, kako ne bi štipala kožu, a onda zategnula i ostavila 1,5 sata. Za lečenje rana, preparati na bazi furacilina, kalijum permanganata, vodonik-peroksida, hlorheksidina su dobro prilagođeni. Oni ne sadrže alkohol, a deca ih dobro tolerišu. Ako je rana na glavi pod kosom, može se krvariti jako, to je zato što pod kosom ima mnogo krvnih sudova. Zato ne treba da mislite da se dogodilo nešto nepopravljivo. Isprati rez sa hladnom vlažnom gazom: hladnoće će pomoći plovidbama da se smanjuju. Zatim navlažite ranu tkivo navlaženom antiseptikom, ili ga nekoliko minuta pritisnite na oštećeni prostor da biste zaustavili krv. Nakon pravilnog sušenja rane.

Ako je potrebno, pomirite bol - dajte djetetu lek sa paracetamolom. Pokrivajte ugroženu oblast mala gazna tkanina i pričvrstite je lepljivom trakom. Rana treba da bude zatvorena da uzme oko 2-3 cm. Ne zategnite oštećeni prostor tako da ne uzrokuje oticanje i ne ometa kretanje krvi.

Za šta su zavoji? Sa jedne strane, štite ranu od bakterija i "sakupljaju" odvojena tkiva, sa druge - održavaju vlagu neophodnu za formiranje novih ćelija kože. Promenite obloge svakog dana ili čak dva puta dnevno, jer mokri ili prljavi zavoji pomažu bakterijama kod kuće. Posle 2-3 dana, zavoj treba ukloniti: bolje je da se oštećeno područje zaraste u vazduhu.

Pazite šta se događa. Bandaging je izvrsna prilika za procjenu stanja rane. Nemojte se plašiti ako vidite tragove krvi na zavojima - ovo je normalno. Trebalo bi vas upozoriti drugim znacima: oštećeno mesto ožesava, postaje crveno, otopljuje, postaje vruće i uzrokuje bol djetetu - obično to znači da su štetne mikrobe porasle u rani. Ponovo ga tretirajte antiseptikom i ako u jednom danu ne primetite bilo kakvo poboljšanje, obavezno posjetite liječnika (na primjer, hirurga).

NE UPOTREBA: poplave ranu jodom ili alkoholom. Ovo uzrokuje bol, uzrokuje opekotine oštećenih tkiva, što će dovesti do toga da se rana zarastava duže. Le krajevi rane se leče. Ne nanosite mast na ranu i pokrijte ga medicinskim prahom (možete zaraziti ranu). U svakom slučaju, rana se ne može ispitivati ​​prstom i treba ga sama ukloniti. Ako ubrzo nakon nanošenja zavoja počne da se vlaže, on se ne uklanja, već se samo sruši. Nemojte oprati duboke rane vodom.

Potrebno je: Obezbediti oštećeno područje pomoću mekih snopova džempera ili ploča kako bi se beba udobno. Ako se pojavi tumor, nanijeti hladni kompresor, na primjer, zavoj namotan u ledenu vodu. U slučaju otvorene povrede, koristite sterilni zavoj. Ako je moguće, podignite povrijeđeni krak.

Kako primijeniti autobus:

Obično guma postaje neophodna ako je potrebno popraviti prekinutu nogu ili ruku, a zatim dovesti dete u bolnicu. Guma se može napraviti od čvrstog, prilično širokog i dugog objekta. Najvažnije je da je ovaj materijal dovoljan za dva spoja: iznad i ispod slomljenog dela nogu. Prije nego što primenite gumu i vezite ga (ne previše čvrsto), postavite krpu ispod nje ili nekoliko puta prebacite novine.

NE Obratite povrijeđeni krak, pokušavajući da saznate da li je to prelom ili dislokacija, ne možete pokušati sami popraviti. Prilikom nanošenja gume nemojte ispravljati udubljenje, već ga popraviti u položaju pogodnom za dijete.

TIE VEZE I EXTENSIONS

Vrat: Kada se proteže u zglobu, pojavljuju se suzne ligamente i vaskularni rupture. Površina zglobova, modrica sija kroz plavu kožu. Ranjeno mesto je bolno kada osećate, pogotovo kada se krećete; Ipak, žrtva, uprkos distenziji u zglobu, može da se kreće. Ranjeni zglob bi trebao biti fleksibilan sa fleksibilnim zavojima. Dislokacije su manje česte od sprječavanja, ali sa druge strane predstavljaju ozbiljnije povrede. Dislokacije se lako određuju promjenom izgleda zgloba i zakrivljenosti. Žrtva može pomaknuti neznatno dislocirani krak, ali sa velikim naporom, a svaki pokret je izuzetno bolan. Udisanje zglobova.

NEMOJTE: Uradite nešto drugo, osim što ćete popraviti povređeni krak u položaju koji odgovara detetu. Zovite doktora.

(upute koriste informacije sa sajta http://www.7ya.ru/)

Odeljak ΙΙΙ. Osnove prve pomoći za povrede u predškolskoj djeci.

ΙΙΙ. 8.  Dječiji traumatizam, klasifikacija, prevencija.Karakteristike preloma kostiju kod dece. Imobilizacija transporta.

Povreda djece , klasifikacija, prevencija.

Termin " trauma "Znači telesne povrede kada su povređeni. Štete koje su ponovljene u određenoj populaciji nazivaju se traumatizmom. By povreda djece  treba shvatiti kao skup iznenadnih povreda među djecom različite starosne dobi.

Povrede dece predstavljaju veliki socijalni problem, u velikoj mjeri određuju demografske pokazatelje društva i njihove perspektive. Dovoljno je reći da u strukturi smrtnosti kod dece u dobi od 1 do 15 godina, povrede i nesreće u poslednjih nekoliko godina čine 59%. Tragediju situacije pogoršava činjenica da skoro zdrava djeca umiru od povreda.

U zavisnosti od starosne grupe, traumatizam se deli na:

• 
  grudni (od rođenja do 1 godine);
• 
  predškolska ustanova (od 1 do 3 godine);
• 
  predškolska ustanova (od 3 do 7 godina);
• 
  škola (od 7 do 16 godina).

U prvoj godini života   dijete brzo razvija nervni sistem, formiraju se nervozni refleksi, i stoga se utjecaj okoline ogleda u radu cerebralnog korteksa. U to doba, dete pokušava da sazna svet oko sebe i sa velikom radoznalošću upoznaje sve nove stvari koje ga okružuju. Dijete pokušava da shvati svaku stvar dodirom uz pomoć ruku i, naravno, jezika. Stoga, strani objekti često ulaze u respiratorni trakt odojčadi, često postoje opekotine jednjaka i respiratornih organa. Deca su pod nadzorom odraslih, pa su počinioci nesreće sa mališanima odrasli.

Preventivni rad među odraslima treba da bude dizajniran tako da organizacija njege dece potpuno isključuje mogućnost povređivanja.

Kod dece od 1 do 3 godine mišićno-skeletni sistem se brzo razvija, djeca nauče hodati, trčati, skakati, pokušavati poboljšati veštinu svih vrsta pokreta. U ovom dobu, najčešće povrede su povezane sa pada deteta i povredom mišićno-skeletnog sistema. Uzrok ovih oštećenja je oštra poteza, vuče rukom u vertikalnom smeru, oštro vuče za ruku deteta iz lužine, prljavštine i kada padaju. Stariji bi trebali znati ovaj mehanizam povreda i, ako je moguće, podići dete bez oštrih kretanja.

Neophodno je voditi sistematski objašnjavajući rad sa prisutnima  , roditelji i djeca.

U predškolskom dobu   pojavljuju se novi interesi, a "I" se formira. Radoznalost djece u ovom uzrastu je neograničena, a uz nedostatak neophodnog životnog iskustva i vještina, nemogućnosti da stvarno cenimo opasnost, želja da se brzo učini sve često dovodi do nesreća.

Rad roditelja na sprečavanju povreda treba da ima za cilj: eliminaciju traumatskih situacija; sistematsko podučavanje dece osnovama prevencije povreda. Važno je da se ne razvije osećanje straha i straha deteta, ali, naprotiv, da ga inspirišu da se opasnosti mogu izbeći ako se neko pravilno ponaša.

U školskoj dobi   dramatično povećavajući broj povreda. Često deca počinju da sprovode eksperimente sa raznim eksplozivnim i zapaljivim supstancama. Želeći da pokazuju svoju agilnost i snagu drugima, zanemaruju osiguranje prilikom vežbanja na sportskoj opremi.

Adolescenti u svojim akcijama pokušavaju da imitiraju starešine, "počinju" herojska dela koja bi svedočila o njihovoj hrabrosti. Nedovoljno tačna procjena njihovih postupaka, samopouzdanja i hvaljenja dovodi do opasnosti zbog zdravstvenih radnji.

  Po mestu porijekla   traumatizam je podeljen na: domaćinstva, transporta, škole, sporta .   Takođe postoji ulica, vatra, poljoprivredna, industrijska, vodna nesreća, gušenje i trovanje.
Najčešće se javlja povrede domaćinstva   - ovo je šteta koju su djeca primila kod kuće: u stanu, u dvorištu ili u vrtu. Šteta u ovom slučaju je najraznovrsnija, ali najopasniji od njih su opekotine plamenom, hemijskim supstancama i pada sa visine.
Uzroci povreda u zemlji  različita, a značajnu ulogu igra nedostatak nadzora odraslih.

opekotina  sa vruće ploče, posuđa, hrana, ključalna voda, para, gvožđe, drugi električni uređaji i otvorena vatra;
  pada  iz kreveta, prozora, stola i koraka;
  gušenje  od malih predmeta (kovanice, dugmad, orasi, itd.);
  intoksikacija  hemijske supstance za domaćinstvo (insekticidi, tečnosti za pranje, izbeljiva sredstva, itd.);
  porazelektričnu struju od neispravnih električnih uređaja, golih žica, od igala za lepljenje, noževa i drugih metalnih predmeta u utičnice i zidne provodnike.
Padaju- česti uzrok modrica, preloma kostiju i ozbiljnih povreda glave. Mogu se sprečiti ako: ne dozvoljava deci da se popnu na opasna mesta; ugraditi ograde na stepenice, prozore i balkone.
Ljeti, dečija igrališta, a posebno ljuljaške, postaju zona povećane opasnosti. Ako dijete pada iz ljuljaške, on bi trebao pržiti na zemlju i odmaknuti daleko dalje kako bi se izbjegao dodatni udarac.
Dobrovoljni skok od zamaha nikad ne završava sigurnim slijetanjem na nogama. Od oštrog dodira sa zemljom se primećuje: prelom gležnja, tibija, dislokacija zglobova.
Rezanja. Prokleto staklo može prouzrokovati posjekotine, gubitak krvi i infekcije. Staklene bočice treba držati dalje od djece i beba. Morate naučiti malu decu da ne dodiruju slomljeno staklo.
Noževi, sečiva i makaze moraju se držati nedostupna djeci  . Starijoj djeci treba naučiti da pažljivo postupa sa ovim subjektima.
Možete izbjeći mnogo povreda ako deci objasnite da bacanje kamenja i drugih oštrih predmeta, igranje noževima ili makazama je vrlo opasno.
Burns. Opekotine se mogu izbeći ako:
- postaviti ploče dovoljno visoke ili odvijati dugmad gorionika tako da djeca ne mogu doći do njih;
- Držite decu daleko od otvorene vatre, plamena svećice, požara, eksplozije petarde;
- sakriti od dece zapaljive tečnosti, kao što su benzin, kerozin, kao i mečevi, sveće, upaljači, bengalska svjetla, petarde.

Principi prevencije domaćih povreda  raznolika, ali glavna i najpouzdanija od njih je stalna briga odraslih o sigurnosti djece kod kuće. Starješine treba sistematski podići oprez dece i oprez, posebno kada se radi o vatrom i opasnim uređajima. Neophodno je upozoriti djecu o zločinima na balkonima, stepenicama, stabljima. Istovremeno, roditelji na ni na koji način ne bi zabranili deci da igraju mobilne igre, ograničavaju ih kontinuiranim zabranama i ograničenjima: sve se mora učiniti na umeren način kako ne bi se uvredilo ili ponizilo dete. Sa decom morate stalno čuvati, da uklonite sa svog puta opasne predmete. Starija djeca moraju konstantno objasniti opasnost da nerazumne akcije nose same sebe, kako bi dokazale zabrinutost svojih ideja o heroizmu. Pomozite roditeljima u ovoj dobro izabranoj literaturi, filmovima, TV emisijama.

U prevenciji povreda u detinjstvu, igraju važnu ulogu nastavnici, vaspitači, radnici gradskih i okružnih sanitarnih i epidemioloških stanica, stambene administracije, savjeti sela i milicije. Oni sprovode stalni nadzor nad uslovima teritorije stambenih naselja, školskih i predškolskih ustanova, poštovanje pravila sigurnosti za popravke i građevinske radove.

Povrede ulica   po svojoj prirodi je vrlo blizu domaćem. Ovo su povrede koje se doživljavaju na ulici. Glavni uzroci povreda u ulici su nedostaci radnika stambenih i komunalnih usluga, građevinskih organizacija itd. To su neispravni balkoni, bezoblični jarkovi, otvorene kapuge i slično. Zimi su posebno opasne velike čašice, koje se vijugavaju sa krovova kuća, tokom leda; ne streljane sa trotoara od peska ili soli. Stoga, radnici stambenih i komunalnih službi, policija, sanitarna i epidemiološka stanica moraju biti posebno zahtevni i poštovati pravila sigurnosti. Bolje je preduzeti preventivne mjere, kako bi se spriječile moguće tragedije.
Povrede u transportu.   Najveća stopa smrtnosti nakon povreda primljenih od automobila, autobusa, trolejbusa, vozova i drugih vidova transporta. I opet, glavni razlozi su nedostatak nadzora nad decom na ulici, na putu do DDU, u školu, ali i tokom slobodnog vremena. To dovodi do ignorisanja pravila saobraćaja od strane dece, kršenje pravila za korišćenje transporta. Izuzetno je opasno voziti djecu na biciklima, mopedi, skuterima, skuterima, ako nisu položili odgovarajuće ispite za prava vožnje.

Odrasli ne zaboravljaju za trenutak da ih deca obično podsećaju. Ako dete vidi da stariji krše pravila prometa, lako se pozivaju na opšte prihvaćene preporuke, onda je beskorisno da dijete zatraži nešto drugo, jer dijete prvo uzima primer od odraslih.

Samo zajednički napori roditelja, nastavnika, vaspitača, radnika javnih organizacija će moći da pruže pozitivan efekat u borbi protiv saobraćajne povrede. Djeca treba saznati pravila uličnog saobraćaja iz predraskolske dobi, kao i predškolske ustanove, odnosno u jasli i vrtićima. Oblici rada mogu biti veoma različiti: šetnje, gradske ture, razgovori, igre itd. Tokom šetnje i izleta, nastavnik privlači pažnju djece na intenzitet saobraćaja i uličnog ponašanja. Predškolcima i mladim školskim učenicima treba naučiti da hodaju samo duž trotoara sa desne strane, obratite pažnju na signal "čuvajte se automobila". U onim mestima gde nema trotoara, potrebno je da se preselite sa leve strane ulice kako biste ispunili transport.
Sportske povrede.   Fizička kultura i sport predstavljaju moćno sredstvo za jačanje tela i fizički razvoj dece, ali ovo je samo sa veštim i pravilno organizovanim sportskim aktivnostima. Ali, nažalost, još uvijek nema dovoljno dece za decu, a osim toga, nisu svi roditelji shvatili svoje prednosti, vjerujući da dete može igrati sport bez trenera. Zbog toga mnoga djeca igraju fudbal, hokej, vožnju biciklom bez starijih iskusnih drugara. Ili izaberite mjesta koja nisu u potpunosti pogodna za igre, a često i opasne: rijeke, neredi, duboke bare, pustinje.

U neorganizovanom zanimanju sporta najčešće se javlja sportska šteta. Dakle, roditelji bi trebalo što ranije uključiti dijete u časove u sportskim dobrovoljnim društvima, na stadionima. To ne samo da ojača dijete, već i štedi od strašne opasnosti.

Traumatizam na vodi.   Među smrtnim slučajevima od povreda davljenjezauzima jedno od prvih mesta. Ovo se može desiti i ljeti i zimi.

Glavni razlog za utapanje je nesposobnost plivanja, nepoznavanje karakteristika vode, prilikom skakanja u vodu, veliku opasnost donose podvodne stijene i stijene. Zimi deca potone, pada kroz led kada klizaju ili prelaze vodu.

Odrasle osobe treba da podučavaju decu pravila ponašanja na vodi i nikada ne ostavljaju dete bez nadzora u blizini vodenih tijela.
Deca se mogu utopiti za manje od dva minuta, čak i za mala količina vode  , tako da ih nikada ne bi trebalo ostaviti sami u vodi ili u blizini vode, uklj. - u kupatilu.
Potrebno je zatvoriti bunare, kupke, kante vode.
Deci treba naučiti da plivaju, počev od rane godine. Djeca treba znati da ne možete plivati ​​bez nadzora odraslih.
Osnovno pravilo za roditelje: dijete treba osjetiti ljubav i pažnju drugih, biti pod bliskom (ali ne uznemirenom) kontrolom!

Prekidi kostiju kod dece, vrste i znaci, komplikacije u prelomima. Pravila i visina prve pomoći (PP) sa zatvorenim i otvorenim prelomima kostiju.

Prekidi kostiju kod dece.statistika ozljeda djetetu pokazuju da je fraktura kostiju u djece javljaju u ne-ozbiljne ozljede i svakodnevnih okolnosti - kod kuće, na ulici, na sportskom terenu, kao što je pad s velike visine, dok je trčanje ili hodanje, itd Prekidi kostiju ruku kod dece se javljaju dva puta češće od nogu. Najčešća lokacija preloma je spojevi laktova i kosti na podlaktici. Karakteristike preloma kostiju kod dece. U kostima djeteta sadrži više organskih supstanci (proteina osseina) nego kod odraslih. membrana koja pokriva kost spolja (periosteum) je gusta, dobro krvavljena. Takođe, djeca imaju zonu rasta kostiju. Zbog toga su kosti djece mekše, ljubaznije od onih odraslih. Sve gore navedene osobine dečijeg koštanog tkiva određuju specifičnosti dečijih preloma. Često se prelomi kostiju kod dece javljaju kao "zeleni granat" ili subperiostalni. U ovom slučaju, raseljavanje fragmenata kostiju je zanemarljivo. U zavisnosti od stanja kože  frakture su podeljene na zatvoren i otvoren. Kada zatvoreni prelomi  integritet kože nije prekinut, fragmenti kostiju i čitav region frakta ostaje izolovan iz okoline. Svi zatvoreni prelomi se smatraju aseptičnim, neinfektovanim (neinfektovanim). Kada otvoreni prelomi postoji povreda integriteta kože. Veličina i priroda oštećenja kože varira od rane do velikog defekta mekih tkiva sa njihovim uništavanjem, drobljenjem i kontaminacijom. Svi otvoreni prelomi su prvenstveno zaraženi, tj. E. sa mikrobiološkom kontaminacijom! U zavisnosti od stepena disocijacije kostnih fragmenata   razlikuju prelome bez pomeranja i pomeranja. Prekidi sa pomicanjem mogu biti potpuni, kada je veza između fragmenata kostiju prekinuta i postoji potpuno isključenje. Nepotpuni prelomi, kada veza između fragmenata nije prekinuta, integritet kosti je više konzerviran ili fragmenti kostiju drži periosteum. Vrste preloma: a - poprečno, b)prikovan; in -spirala; g.oštetili Najčešći indikacija za transport imobilizaciju - preloma kostiju, oštećenja mekih tkiva opsežne, duboke opekotine, oštećenja velikih krvnih sudova i živaca gaće, neke akutne upalne procese (npr duboko butine apsces). Kod fraktura kostiju, transportna imobilizacija sprečava sekundarno pomeranje fragmenata kostiju i perforaciju njihove kože. Kada transport imobilizaciju poštuju dva osnovna principa: princip vanjske segmenta fiksacija ekstremiteta sa obavezno off kretanja u dva ili tri zgloba u susjedstvu u oštećeno područje, kao i princip vuče segmenta oštećenih udova. Kada koristite imobilizaciju transportnih sredstava, sledi sledeće propisi: imobilizacija se vrši u najranijem roku; prethodno anestezirani lekovi za bol se primjenjuju; transportne gume se nanose preko odeće i obuće ili na goloj površini, štiteći u drugom slučaju koščastu projekciju sa pamučnom podlogom; pre fiksiranja udova sa otvorenim prelomima i ranama primenjuju se aseptični prelivi; hemostatski trag, ako je potrebno, mora biti primenjen tako da se može ukloniti bez kršenja imobilizacije. Imobilizacija transporta, ili imobilizacija tokom isporuke pacijenta u bolnicu, od velikog je značaja kako za život žrtve tako i za dalji tok i ishod štete. Postoje slijedeće vrste imobilizacije transporta: 1) primitivna imobilizacija, kada se koriste zdravi delovi tela pacijenta. Na primer, ako je noga oštećena, prelazi se u drugu, zdravu nogu; povređena ruka je premeštena u prtljažnik. 2) imobilizacija sa improvizovanim sredstvima. Možete koristiti štapove, daske, dijelove šperploče, kišobrane, skija, čvrsto valjane odeće itd. 3) imobilizacija transportnim gumama unapred pripremljenim na fabrički način. Transportne gume su podeljene u dve grupe - fiksiranje i distrakciju. Fiksiranje guma. Uz pomoć ovih pneumatika stvara se fiksacija (nepokretnost) oštećenog dela tela. Postoji nekoliko vrsta fiksnih guma. Guma Kramera, ili stepeništa, napravljena je od mekane žice.   Guma Cramer. Gumi se može dobiti u obliku koji je neophodan da bi imobilisao određeni deo tela. Šperploče gume su najčešće proizvedene u obliku luboka. Udoban za imobilizaciju podlaktice i donje nogice. Gumene gume.  Od ove grupe guma najčešće se koristila guma Dieterichs. Sastoji se iz četiri dijela: podnožje 3, spoljašnje (velike veličine) 1, unutrašnje 2 i štapić sa kablom 4.   Dieterichs guma Koristi se za povrede zgloba u donjem delu i kolku. Prilikom primene transportnih guma moraju se poštovati određeni broj pravila: - - Pored površine oštećenja, guma treba da popravi dva susedna zgloba. Odeća žrtve se ne uklanja, a zavoj se nameće samo na oštećenom području. Guma je pokrivena posebnim pamučnim pločama. Prevoz žrtava. Obično prevoz organizuje prosečno medicinsko osoblje. Kod transporta pacijenta treba voditi računa o tome saoštećeno područje tela. Pokret sa podrškom pacijenta se obavlja u slučaju da njegovo stanje dozvoljava. Ruka žrtve baca preko vrata osobe koja pomaže i drži rukom. Nosi ruke. Žrtva je uzeta u ruke: jedna ruka pokriva prtljažnik, druga vodi do kolena, pacijent pokriva ruku sa vratom osobe koja pomaže. Nosi se na leđima. Žrtva je na poleđini osobe koja pomaže i drži na podlakticama rukama. Pomaganje svojim rukama podržava pacijenta u donjoj trećini bedra. Nosi dve osobe uz pomoć "zamka". Četiri ruke su u obliku "zaključavanja". Svaki od ortaka prima desnu zglob levog zgloba, a desni zglob drugog zgloba drugog urednog. Pacijent se sjedi na ovom "sjedištu" i spaja ruke za ramena. Nosi pacijenta u polusedeljnom položaju. Jedan od ortaka zarađuje žrtvu iza iza ruku, a drugi postaje između nogu pacijenta i uzima ruke njegovog kuka. Nosi nosače. Stretcheri su najprikladniji za nošenje pacijenta. Dostupne su u čekaonici svih bolnica, ambulantnih stanica i ambulante. Sam improvizovana nosila može da se napravi. U zavisno od vrste oštećenja  Pacijent se stavlja na nosila u odgovarajućem položaju. Prevoz žrtava može se vršiti na bilo kojem prevozu, ali pod uslovom maksimalnog mogućeg odmora za pacijenta. Bolji uslovi za prevoz žrtava nastaju u specijalnim ambulantnim kolima, medicinskim avionima i helikopterima. ΙΙ.9. Zatvorene i otvorene povrede i rane. Sindrom produžene kompresije. Traumatski šok. Koncepti zatvorenih povreda su modrice mekih tkiva, ruptura sprata i ligamenta, dislokacije. Zadržavanje mekih tkiva  Kod djece, među ostalim povredama se javljaju u 28% slučajeva. Dubina oštećenja može varirati od nivoa dermis i potkožnog tkiva do periosteuma. Zavisi od jačine udara, njenog pravca, prirode traumatskog objekta i lokalizacije povrede. Klinička slika.  Modrica se odlikuje krvarenjem, oticanjem i bolešću u području traume. Ograničenje funkcije povređenog organa se ne javlja uvek i obično je povezano s sindromom bola. Stalni simptom modrice je krvarenje u mekim tkivima. Palpacija je uvek bolna. Povrede u zglobnoj oblasti ponekad praćene hematropom. Tkiva u zajedničkoj postaje otečeno, njegove konture su gletovani, palpacija može se primijetiti fluktuacije u onim mjestima gdje se kapsule zgloba prekriven malim slojem mekog tkiva. Edem sa modricama se izgovara na mestima gde su tkiva najnežnija i sadrže veliku količinu slobodnih vlakana. Značajno oticanje tkiva se razvija sa modricama lica i površine zglobova. Bol u području povrede je obično umeren i sa malim povredama prolazi brzo. Drobljenje tkiva i masivnih krvarenja dugo vremena izazivaju bol u miru i bolne su prilikom palpacije i kretanja. Rentgenski pregled  sprovedena u nejasnim slučajevima. Radiografije u dve projekcije koje su tipične za ovo područje omogućavaju isključivanje preloma i potvrđuju dijagnozu modrice kako bi povećali volumen mekih tkiva, promijenili konture ćelijskih prostora. Organizacija pomoći.  Pacijenti sa modricama obično se tretiraju kao ambulantni. Bolest je bolesna sa velikim drobljenjem mekih tkiva  , sumnja se na tupu traumu unutrašnjih organa i traumu u lobanju. Lečenje treba da ima za cilj smanjenje intersticijalnog krvarenja ili resorpcije postojećih hematoma. Za tu svrhu, u prvim danima nakon ozljede napraviti hladno losione ili staviti leda, mijenja se svakih 1,5-2 sata. U svom ud ozljede IMPART povišen položaj, fiksno gips udlage. Od drugog dana je prikazana primjena suhe vrućine, UHF struja, masaža (zaobilazavanje mesta povrede) i terapijska fizička obuka. Sprinter i ligament ruptura   primećeni su uglavnom u zglobovima i kolenima. Pojavljuju se kao rezultat kretanja čija amplituda prelazi granice dozvoljene za određeni zglob. Napetost ligamenata   - trauma nastala usled udarca na ligamentni zglob opterećenja, koji premašuje elastičnost tkiva. Kod djece, po pravilu, ligamenti nisu oštećeni, a sa sličnim traumama se razbijaju kosti, što je povezano sa većom elastičnostjo ligamentne aparature u ovom dobu. Sprainsi i laceracije zglobnog zgloba se javljaju kada je stopalo uključeno neujednačeno tlo ili padne na njegovu stranu ako je noga fiksirana i ne može se istovremeno okretati s šilom. Ako su ligamenti oštećeni, odmah se javlja bol. Kasnije, češće sledećeg dana, na području zglobova ima otok i modrice. Povećava se sorenost, pojavljuju se grudi i raste, neke žrtve uopće ne mogu hodati. Sa rupturom ligamenata, obično je teško podići nogu odjednom, zglob je otečen, pojavljuje se velika modrica i raste. PP  sa sprajenjem i suzama - ovo je imobilizacija zgloba. U slučaju delimičnih povreda (sojevi, suze), za to je dovoljno čvrsta zavojnica, uz potpune rupture i ligamentne suze potrebno je staviti gumu na zglob. Da biste smanjili edem i bol na oštećenom zglobu, neophodno je nanositi hladnoću (mjehurić sa ledom) i preneti povišenu poziciju na povređeni krak. Napad na oštećenu nogu može se izvršiti samo kada je to neophodno. Kada se proteže, kao i kod modrice, nakon jednog dana uz dozvolu lekara, možete raditi termalne procedure, jodni ekran, masažu, fizioterapiju, fizioterapiju. Dislokacija   - ovo je uporno nenormalno pomeranje zglobnih površina u odnosu na druge. Ako prestane da dodiruju, dislokacija se naziva potpuna, sa parcijalnim kontaktom - nepotpunom ili podublikacijom. Dislokacija je obično propraćena rupturam spojene kapsule i pojavom jedne zglobne površine kroz rupturu. Dodijeliti: urođene dislokacije - razvijene tokom intrauterinog života fetusa; stvoreni - kao rezultat traume (traumatske dislokacije) ili patološkog procesa u zglobu (patološka dislokacija). Velika većina kongenitalnih dislokacija se javlja u zglobu zglobova sa jednim ili, češće, sa obe strane. Po pravilu, primećuju se kada dijete počinje hodati. Zabeležena je hrapavost, gubitak zglobova, bubrega u njemu, skraćivanje noge. Dvostrana dislokacija se odlikuju kretanjem šetnje ("patka"). Dijagnozu određuje rentgen. Dobijene dislokacije u 80-90% slučajeva su traumatične i stoga su od najvećeg praktičnog značaja. Simptomi.Tipične žalbe na bol u zglobu i nemogućnost kretanja u njemu zbog bolova, bol je oštra i jaka. Promena oblika spoja. Često, pomeranje kostiju zgloba, promena normalnog oblika zgloba se vizuelno određuje. Poremećaj pokreta. Sa dislokacijama kretanje u zglobu postaje nemoguće ili, suprotno, može biti neprirodno i praćeno snažnim bolom. U razlika od povreda  , u kojoj bol i poremećaj funkcije postepeno raste, sa dislokacijom kretanja u zglobu odmah prekinut.   Dijagnostika  dislokacija se potvrđuje radiografskim pregledom, potvrđuje ili isključuje istovremene prelome kostiju u blizini zglobova, što je od velikog značaja za izbor metode lečenja. PP -fiksacija. Povređeni krak mora biti fiksiran tako da se pozicija dislociranog zgloba ne menja. Da biste to uradili, primenjuje se bend za pričvršćivanje - šal ili guma, možete se pribintovat rukom do prtljažnika. - Hladno. Za dislocirani zglob neophodno je nanositi hladne komore. Može biti bočica sa toplom vodom sa hladnom vodom ili ledom, peškir natopljen hladnom vodom. Ne primenjujte grejne komade kada se dislociraju. Za uspešan oporavak, dislokacija treba ispraviti što je pre moguće, tako da povređeni treba odvesti u najbližu bolnicu. Ne usmeravaj se! Prilikom obezbeđivanja PP nije neophodno koristiti anestetike, čiji efekat može sprečiti pravilnu dijagnozu traume. Otvorite povrede i rane. Opšte karakteristike rana, klasifikacija, simptomi. Rana  - mehaničko oštećenje organa i tkiva, praćeno kršenjem integriteta kože i mukoznih membrana (tkiva). Znaci rane: bol, krvarenje i poremećena funkcija oštećenog dela tela. Stupanj težine simptoma određuje ozbiljnost povrede: teže je, to je veća bol, krvarenje iz rane i patnje teži funkcija ozlijedio dio tijela. Osnova klasifikacija rana  razni znaci se stavljaju. Prema uslovima porijekla, rane su podeljene u 4 grupe: 1. hirurški (operativni) rana - primjenjuje pod aseptičkim i antiseptik, sa anatomskim i fiziološkim karakteristikama, funkcije izoluje tkivo koristeći metode anestezije. 2. slučajne rane nanete u različitim uslovima domaćeg, industrijskog okruženja, ulične traume. 3. Rane nanete u borbenu situaciju. Prvo, one se razlikuju od svih rana nizom karakterističnih osobina, i drugo, često su masivne prirode. 4. Namerne rane - nanijeti samoubilački cilj ili samopovređivanje. Klasifikacija rana u zavisnosti od infekcije. 1. Aseptične rane. 2. Kontaminirane ili mikrobiološko oštećene rane.   - Pre svega zagađena;   - Sekundarno kontaminirano. 3. Oštećena rana.   Aseptična rana  - ovaj koncept nije toliko mikrobiološki kao klinički. To znači da je pod ovim uslovima opasnost od razvoja hirurške infekcije minimalna. Aseptične rane uključuju hirurške rane koje nisu povezane sa disekcijom apscesa. Mikrobiološki kontaminirana ili kontaminirana rana  Je stanje  , kada su mikroorganizmi ušli u ranu, ali opšti i lokalni odbrambeni mehanizmi mogu ih zadržati u fazi inkubacionog procesa i nema kliničkih znakova procesa infekcije u rani. Oštećena rana  - rana, što je razvoj infektivnog procesa zbog kršenja ravnoteže između mikroba zarobljeni u ranu, i zaštitne snage organizma, koji se manifestira kliničkim simptomima upale. Prema mehanizmu oštećenja i prirode ranjenog objekta, rane se razlikuju:   Isecite rane  - nanosi se oštrim predmetom, karakteriše ga glatkim margine, minimalni volumen oštećenih tkiva, neznatno upale na ivicama rane i neodgovarajući trofični poremećaji. U ovom slučaju, dužina rane prevladava nad njenom dubinom.   Obnavljanje rane  razlikuje se od reza značajnom dominacijom dubine u dužini, tj. duboki, uski kanal rane koji često prodire u različite šupljine tela i ošteti vitalne organe. Ovo uzrokuje visok rizik od takvih rana.   Chopped Wound  proističe iz uticaja teškog oštrog predmeta, ima veću dubinu i veće dimenzije nego rane koje se iseče.   Plastična rana  Pojavljuje se udarac tupim objektom ili kada udari u tupi predmet. To dovodi do malog kršenja integriteta tkiva, ali uzrokuje značajne trofične poremećaje na ivicama oštećenih tkiva kao rezultat njihove kontuzije, što dovodi do njihove nekroze.   Lacerated Wound  prati rupture kože i osnovnih tkiva, uključujući sudove i živce, što uzrokuje velike regionalne poremećaje krvotoka i innervacije.   Slomljena rana  - male oštećenja kože usled dugog dejstva teškog objekta. U ovom slučaju uništavaju se sva tkiva koja se nalaze u području delovanja agresivnog sredstva.   Skalpirana rana  karakteriše se potpunim ili delimičnim odvajanjem kože iz tkiva. Takve rane se javljaju kada su ekstremiteti udario u rotirajuće mehanizme mehanizma, ispod točkova transporta. Ove rane su obično visoko kontaminirane.   Razmožennye rane javljaju pod djelovanjem velike sile izaziva jaz i drobljenje tkiva, u kojoj su uslovi za akumulaciju i apsorpciju ogromne količine toksina u ljudskom tijelu, što uzrokuje tešku endotoxemia.   Bitten rana  nastao kao rezultat ugriza životinja ili ljudi, karakteriše obilna kontaminacija mikroba. Često se unosi preko defekta rane, virusa trovanja i besnila, i drugih opasnih sastojaka, uključujući anaerobuse.   Opljačkana rana  Nastaje kao rezultat izloženosti rane od vatrenog oružja metaka, fragmenti ljuštura i dr. Subjekata koji imaju visok kinetička energija projektila ranjavanja, koji uzrokuje kompleksan oblik rane kanal, prostranstvo zahvaćenog područja, visok stepen kontaminacije mikrobima. Rane su isecane, seckane i seckane rane rane sa malom zonom oštećenja , t. poremećaj krvotoka, limfna cirkulacija i innervacija sa ovakvim oštećenjem je minimalan. To rane sa velikom površinom oštećenja  uključuju rane modrice, razdražene, drobljene, ošamućene, razbijene, ugrižene i pucnjavu. Svi oni karakterišu značajni trofični poremećaji na marginama usled slabe cirkulacije, poremećenog limfnog toka i innervacije, što komplikuje njihovu sposobnost da brzo ozdravi i skoro uvek postane zaraženo. Osim toga, postoje i rane tangencijalna, kroz, slepa, prodorna i nepropustljiva u šupljini; sa oštećenjima i bez oštećenja unutrašnjih organa; jednokratni, višestruki, kombinovani i kombinovani.   U slučaju tangencijalne rane, obrazovani kanal za rane nema jedan zid. Slepom ranom nema izlaza, a kanal rane slepo završava u tkivima; U slučaju povrede kroz prolaze, postoje ulazni i izlazni otvori. Penetracija je rana u kojoj ranjeni predmet ulazi u bilo koju šupljinu (pleuralni, abdominalni, zglobni, šupljina srca, komore za oči, paranazalni sinusi itd.). Višestruka povreda dolazi kada dva ili više organa ili područja tela oštete nekoliko agenata iste vrste oružja (metka, delovi). Kod kombinovane rane, postoji lezija dva ili više organa ili susednih područja sa istim ranjivim predmetom. Kombinovana povreda dolazi kao rezultat dejstva na ljudsko telo dva ili više štetnih agensa (mehanički, fizički, termički, psihički). Klinička slika rana sastoji se od više kliničkih simptoma, od kojih su glavne:   - Bol  u trenutku povrede određuje se oštećenjem receptora i nervnih zuba, njegov intenzitet zavisi od lokacije i vrste rane, kao i od stanja žrtve. Pulsirajući bol koji se pojavljuje u području rane nakon određenog vremenskog perioda posle povrede karakteriše vezivanje infektivnog procesa u rani.   - Krvarenje  zavisi od prirode i prečnika ranjenog plovila. Najintenzivnije i opasno krvarenje iz šupljina srca i velikih arterijskih i venskih stabljika.   - Ziyanie  - dehiscencija povezane sa elastičnim svojstvima kože, je izraženija u ranu smješten okomito na pravac elastičnih vlakana kože (langerovskih linije), koji se nazivaju grbovi kože, mišića i fascije vlakana. - Funkcionalni poremećaji sa otvorenim lezijama mogu biti: Lokalni, oni su uzrokovani mestom povrede i oštećenim tijelom. Regionalno, uzrokovano kršenjem krvne i limfne drenaže i innervacije. Poremećaji povezani sa prekidom funkcija podrške životu (oštećenje vitalnih organa, razvoj kolapsa, šok). Poremećaji povezani sa udruživanjem hirurške infekcije, sekundarne promjene (razvoj endotoksikoze, toksični šok). Glavne komplikacije rana:   - šok od bolova - ozbiljno opšte stanje uzrokovano protokom impulsa bolova koji dolaze iz rane, pošto je veliki broj osjetljivih neuroreceptora oštećen tokom povrede; - infekcija rane - ulazak u njega mikroba, može doći, uključujući i pomoć pacijentu;   - gubitak krvi - količina krvi koja je istekla od povrijeđenih krvnih sudova. U zavisnosti od toga koliko je područje povrede vaskularizovano (isporučeno sa krvnim sudovima), gubitak krvi može biti od malog do teškog, do razvoja akutnog velikog gubitka krvi. PP  je sprečavanje komplikacija povreda i borba protiv njih.   Da bi se sprečio gubitak krvi, potrebno je što prije prekinuti krvarenje. Priroda aktivnosti zavisi od vrste i stepena krvarenja: sa arterijskim krvarenjem, se koristi bilo koji od metoda kružne kompresije udova, sa venoznim metodama, primjenom zavoja pod pritiskom. Može se koristiti različite metode privremenog krvarenja.   U slučaju ozbiljnih povreda, jedan od analgetika treba ubrizgati iz tubusa špriceve kako bi se borio protiv bolova. Deci se daju ne-opojni analgetici u dozi koja odgovara njihovom uzrastu.   U prisustvu velikih rana, neophodno je imobilizovati - imobilizaciju oštećenog dela tela pomoću transportnih guma ili improvizovanih sredstava. U leto, ranjenici se ne mogu pregrijati, a zimi - prekomerno grejanje. Da bi se sprečila sekundarna infekcija na rani, sterilni zavoj se primjenjuje pomoću pojedinačne kese za vreću. U slučajevima teških rana preporučuje se sledeći red implementacije aktivnosti pomoći:   1. Privremena zaustavljanja krvarenja.   2. Uvođenje lekova protiv bolova.   3. Primijenite sterilnu obradu.   4. Implementacija imobilizacije.   5. Prevoz do zdravstvene ustanove. Krvavljenje, klasifikacija, simptomi, prva pomoć. Krvarenje – odliv krvi iz krvnih sudova u suprotnosti sa integritetom njihovih zidova. Rizik od krvarenja leži u činjenici da može dovesti do značajnog gubitka krvi. Krvenje odlikuje arterijski, venski, arteriozni (pomešani) i kapilarni. Vrste spoljnog krvarenja: a -kapilarni;6 - venus; in -arterijski Krvarenje od unutrašnjih organa naziva se parenhima. U zavisnosti od pravca krvarenja podeljen je na vanjski, unutrašnji (u tjelesnoj šupljini ili u šuplji organ) i intersticijalni (krvarenje), iu zavisno od vremena  - Primarni i sekundarni. Krvarenje jaz porijekla na traumatske, uzrokovana oštećenja krvnih sudova, i ne-traumatske koji se odnosi na uništenje broda bilo koji proces bolesti ili sa povećanjem u određenim bolestima vaskularne propusnosti. Kada arterijski  spoljno krvarenje, krvarenje krvi ima svetlo crvenu boju, udarci s jakim strujom, izbacuju se kretanjem u skladu s pulsom. PP.  Na mestu incidenta privremeni  (preliminarno) zaustavljanje krvarenja, koje se proizvodi odmah, finale  zaustaviti, obavljali lekari u bolnici. Kada je arterijsko krvarenje potrebno za podizanje i snažno stiskanje udova viših (!) Rana. Nastavak pritiska na arteriju, trebalo bi da primenite zavoj pod pritiskom prema istim pravilima kao i kod venskih krvarenja (obično se zavoj primenjuje drugi spasilac). Zatim postepeno smanjite pritisak na posudu ukoliko se oblačenje ostaje suvo, a zatim i dalje postupke - za doktora. Ako se krvarenje ne zaustavi - primeni turnir. Kada se arterije nađete, torbica se uvek nalazi iznad mesta za povrede. Obavezno stavite pod turnir sve stvari, komad odeće. Turnir ne treba dugo stegnuti udove, jer to može dovesti do nepovratnih promjena u tkivima udova. Zimi sigurni period nije više od 30 -45 minuta, u leto - 1,5 sata. Istovremeno, bez obzira na sezonu, svakih 15 minuta. Pritisak turbine treba da bude malo opušten - sve dok se cirkulacija ne obnovi, a zatim ponovo zategnite. Nakon prestanka krvarenja, čekajući dolazak hitne pomoći, oštećena osoba treba položiti, ako je svjesna, da se smiri, zagreje i daje vrući čaj. Kada venus Krvava krv je tamna trešnja, teče uniforman tok: prilikom povrede velikih vena, pulsiranje krvotoka može se posmatrati, međutim, ne respiracija, već respiracija. PP.  Pritisni krvavu venu i, shodno tome, ranu, zatvori s sterilnom salvetom ili valjkom ili bilo kojim drugim komadom čiste tkiva. Ako ne postoji drugi izlaz, možete pritisnuti ranu dlanom ili prstima. Ova privremena mera - prilikom prvog prilika na rani, treba primijeniti zavoj pritiska. Kao dodatne mere za zaustavljanje venskog krvarenja iz posudja udova, koriste se privremeno stezanje posude ispod rane (!) I povišena pozicija udova. Sa kapilarnim krvarenjem, krv se izlučuje malim kapljicama ravnomerno na celoj površini rane (od sunđera). PP u  to apilijalno krvarenje.   Bez obzira na lokalizaciju - abrazije oprati vodikovog peroksida, kože oko rane tretirane antiseptik (jod, sjajan zeleno), i da se zaustavi krvarenje na ranu dok je pritisnuto protiv sterilne ručnik. Ako je abrazija lokalizirana na koži stomaka, grudi ili glave - neophodno je isključiti unutrašnje krvarenje, oštećenje mozga i unutrašnjih organa - ovo dete treba pokazati specijalistu. Mešano spoljno krvarenje karakteriše znaci arterijskog i venskog krvarenja. Primarno ili istovremeno, krvarenje se javlja u vrijeme povrede i direktan je rezultat traume. Sekundarno krvarenje dolazi iz raznih razloga nakon nekog vremena nakon povrede. Sindrom produžene kompresije tkiva (traumatska toksikoza). Sindrom produžene kompresije  (Sinonimi: pregradu sindrom, lomiti sindrom, traumatske trovanja, povreda kompresija) - Bywaters sindrom (eng. Bywaters)) - toksemije proizlaze zbog dugotrajnog poremećaja cirkulacije mekih tkiva komprimiranog karakteriše, osim lokalnih, sistemski patološke promene kao hiperkalijemiju, i zatajenje bubrega. Klinička slika. Nakon oslobađanja od kompresije, po pravilu šok se razvija. Počev od 3-4 dana, lokalni simptomi pojavljuju: gusta edem, bledilo, poremećaj funkcije ekstremiteta i zatajenje bubrega manifestuje oligurija, pretvara u anurija. Poseban oblik sindroma srušenja je pozicijska kompresija - kompresija dela tela sa produženim spavanjem u nesvesnom stanju. Rani simptomi se brišu, treći ili četvrti dan počinje akutne kliničke manifestacije, razvija se akutna bubrežna insuficijencija. Svetlost - pojavljuje se u slučajevima kada trajanje kompresije segmenata udova ne prelazi 4 sata. Srednje - kompresija, po pravilu, cjelokupan udek u roku od 6 sati. U većini slučajeva nema izraženog hemodinamskog poremećaja, a funkcija bubrega pali je relativno malo. Teški oblik se javlja zbog kompresije čitavog kraka, češće i butine i donje nogice, tokom 7-8 sati. Simptomatski nedostatak bubrega i hemodinamski poremećaji jasno se manifestuju. Izuzetno teški oblik se razvija ako su oba udubljenja podvrgnuta kompresiji 6 sati ili više. Žrtve umiru od akutne bubrežne insuficijencije tokom prvih 2-3 dana. PP.Na mjestu obaveznog vezivanja uprta do stisnutog kraka iznad oštećenog mesta, imobilizacija udova, hladno na oštećenom području. Vrlo je važno da se žrtva uvjeri, uvjeri u povjerenje u povoljan tok događaja. Izloženi, u svesno, ako je isključena abdomena, može dati slatke čaj, pretjeranoj konzumaciji (0,5 hr. L. Soda bikarbona i 1 sat. L. Cooks. So u 1 litru vode). Treba napomenuti da pacijenti koji su u stanju šoka često ne doživljavaju ozbiljne bolove. Ipak, preporučljivo je koristiti anestetike (baralgin, analgin, maxigan, novalgin itd.). Komplikacije. Nakon uklanjanja od šoka - u postshokovy periodu - može se razviti anemija, upala pluća, rana gnojenje, itd učestalost komplikacija ovisi o ozbiljnosti prenosi šok .. Od komplikacija u toku postshokovy umre 2-5% pacijenata koji su pretrpjeli blagi šok, a više od 40% - nakon teškog šoka. Anemija akutna ili anemija (okomplikacije za dječiju povredu) - smanjenje u ukupnom iznosu od hemoglobina u krvi, što je, s izuzetkom akutnog gubitka krvi, koju karakteriše smanjenje hemoglobina po jedinici zapremine krvi. Anemija posthemoragija akutna- Anemija zbog akutnog gubitka krvi u kratkom vremenskom periodu. Minimalni gubitak krvi, koji predstavlja opasnost po zdravlje odrasle osobe, iznosi 500 ml. Etiologija.  Uzrok krvarenja može biti trauma, hirurška intervencija, sa kršenjem hemostaze, plućnih bolesti itd. Klinika.  Vaskularni poremećaji: palpitacija, kratkoća daha, pada arterijskog i venskog pritiska, bledo kože i mukoznih membrana. Intenzitet ovih promjena nije u jasnu vezu samo stepen gubitka krvi, jer često postoji kolaps, a kao odgovor na bol, povrede uzrokovane gubitak krvi. Značajan znak unutrašnjeg krvarenja je iznenadna suština u ustima. Ozbiljnost kliničke slike određuje se ne samo količinom izgubljene krvi, već i brzinom krvarenja. Određen važan je izvor krvarenja: krvarenja u probavnom traktu može biti u pratnji groznica, intoksikacija slika, povećan nivo uree u krvi (na normalan nivo kreatinina); Kavitarna krvarenja mogu čak i sa malom količinom krvotoka izazvati simptome kompresije organa, itd. PP - zaustavite krvarenje i sprovodite mjere protiv šoka. ΙΙΙ.10. Oštećenje glave, kičme, povrede i stomačne bolesti. Koncept zatvorenih povreda lubanje i mozga (potres mozga, nagnječenje, kompresija) i otvoren (ne prodire i probija). Znaci, komplikacije, hitna pomoć. Kraniokerebralna povreda kod deteta   (CCT) odnosi se na najčešće vrste oštećenja i računaju do 50% svih vrsta povreda. Glavni uzroci kraniocerebralnih povreda kod dece: transportne povrede (najčešće put), pada sa visine (za dijete rane godine, opasna visina može biti 30-40 cm), povreda domaćinstva, nemarnog ili okrutnog postupanja prema roditeljima, kriminalni traumatizam (kod starije dece). Poslednjih dva razloga postali su sve važniji poslednjih godina. Kliničke karakteristike CCI kod dece Poremećaja u razvoju u bolesnika u akutnoj periodu od ozljede mozga, što utiče na vitalne organe i sisteme, što je dovelo do respiratorne i kardiovaskularne bolesti, posredno utječu na funkciju jetre i bubrega, motilitet creva, da komplikuje  liječenje. Lagani TBI često ne dovodi do gubitka svesti. Kada ozljede mozga umjerenih i teških često izrazio fokalne simptoma, a dominiraju depresije svesti i autonomnog poremećaji često posmatra ranoj fazi povećan dotok krvi u mozak plovila, a zatim vasogenic edem njega. Difuzna aksonalna lezija se dešava kod dece mnogo češće nego kod odraslih. U vezi sa anatomskim i fiziološkim karakteristikama detetovog organizma, procesi koji se dešavaju kod dece sa CCI su značajno različiti. Djeca su češće perioda privremenog oporavka svesti nakon relativno lakše povrede, možda i brzo poboljšanje, osim toga, prognoza za njih je bolje nego što se može pretpostaviti na osnovu inicijalnog neuroloških simptoma. Simptomi potresa kod djece postoji gubitak svijesti, mučnina i povraćanje nakon povrede, glavobolje, ubrzan ili usporen rad srca, nestabilnost krvni pritisak, blijeda koža, znojenje. Istovremeno, često se primećuju kapricioznost, tearfulness i poremećaj sna. Ponekad deca imaju simptome kao što je posttraumatska slepila. Ona se razvija odmah nakon povrede ili malo kasnije, nastavlja se nekoliko minuta ili sati, a zatim nestaje sama. Razlog za ovu pojavu nije sasvim jasan. Karakteristike detetovog tela dovele su do činjenice da dugo stanje naknade može biti zamenjeno brzim pogoršanjem stanja. To jest, odmah nakon pada, dete se oseća zadovoljavajućim, i nakon određenog vremena pojavljuje se i počinje brzo povećavati simptomatologiju. PP.  Dijete treba odmah i hitno pokaći doktoru, odmah pozvati "hitnu pomoć", koja će nužno odvesti dijete u bolnicu koja ima neurohirurgu ili neurologu djece. Povreda mozga  - oštećenje karakteriše prisustvo u supstancama mozga i njegovim granama makroskopski vidljivih žarišta uništenja i krvarenja, u nekim slučajevima praćena oštećenjem kostiju luka, osnove lobanje. Simptomi kontuzije mozga,zavisno od težine povrede: gubitak svesti; retrogradna amnezija; glavobolja i vrtoglavica; nedostatak koordinacije; mučnina, povraćanje; izmenjena svest; kršenje vizuelnih funkcija (privremeno slepilo, fotofobija, dvostruki vid); dilatirani učenici; poremećena govorna funkcija; oštećenje slušnih funkcija; povreda guta refleksa; smanjena srčana frekvencija; slabo i rijetko disanje; visok krvni pritisak; gubitak osetljivosti određenih delova tela; gubitak kontrole urinarne funkcije i defekacije; krvav (ili bez primjesa krvi) lučenje iz nazalnih i slušnih prolaza; paraliza; coma. PP: hitno pozovite hitnu pomoć, koja će dijete odvesti u profilnu bolnicu. Pritisak mozga Glavni razlogkompresija mozga sa TBI je akumulacija krvi u zatvoreno intrakranijalno  prostor. Simptomi.Rani znaci cerebralne kompresije povećavaju inhibiciju sa očuvanjem svesti i orijentacije, lokalizovanom glavoboljom. Postoji širenje učenika sa strane krvarenja. Kada se kompresija povećava, pacijent prestaje da reaguje na druge i gubi svest. Postoji usporavanje pulsiranja (do 40-50 otkucaja / min). Pojaviti patološke vrste disanja. Simptomi kompresije mozga, čiji uzrok je stvaranje hematoma, obično se pojavljuju tek posle nekog vremena nakon povrede. Ova pojava se zove "svetlosni jaz", čije je trajanje varijabilno (od nekoliko sati do nekoliko dana). Zbog toga odbijanje hospitalizacije može dovesti do smrtonosnog ishoda (zbog ponovljenog krvarenja ili povećanog edema cerebralne mreže). PP: hitno pozovite hitnu pomoć i hospitalizaciju u neurohirurškoj bolnici

Zadaci  najčešće se javljaju kada dijete pada ili udara u čvrst predmet. U ovom slučaju se primećuje oštećenje potkožnog tkiva i mekih tkiva. Modrica može biti kombinovana sa težim povredama - poremećaj ligamentne aparature, potres mozga, fraktura kostiju.

Znaci modrice su bol, otok, modrice, mala disfunkcija. Ako je oštećen ligamentni aparat, bol i oštećenje funkcije ruke ili noge su izraženije.

Prva pomoć je da stavite hladnoću na udubljeni dio tela (ledeno pakiranje, peškir namočen hladnom vodom). Ako je ekstremitet ozbiljno sređen, mora se primijeniti zavoj pritiska, kako bi se osigurala mir, nepokretnost, povišena pozicija. Da biste smanjili bol, možete dati analgetik ili amidopirin. Opsežna kontuzija zahteva liječenje u zdravstvenoj ustanovi.

Potres mozgamože se desiti povredom glave: postoji gubitak svesti, povraćanje, bledica kože, plitko disanje, brz puls.

Prva pomoć je stvaranje potpunog mira. Dijete treba položiti na leđa, a glava mu je malo podignuta. Ako je bez svesti, glavu treba lagano okretati na jednu stranu, povucite jezik i držite vrh, tako da on ne izaziva gušenje i bljuvotine nisu dobili u respiratornom traktu. Hitno je pozvati doktora.

Zajednička dislokacija  može doći kao rezultat dečaka koji pada ili udara u zglob. U ovom slučaju se pojavljuju kosti koje ulaze u zglob, rupture ili produženje kapsule zgloba, oštećenja posuda, nerve. Dislokacija karakteriše bol u području oštećenog zgloba, njegova deformacija, ograničenje pokretljivosti i prinudna pozicija udova.

Prva pomoć je da osigura nepokretnost oštećene udova: dislokacije gornjih ekstremiteta ruke djeteta mora biti obješen na šal, na dnu - da položi dijete na nosilima naslonjen ozlijedio nogu jastuci, deke, odjeću. Ne možete pokušati sami ispraviti dislokaciju. Dijete treba hitno dostaviti u zdravstvenu ustanovu. Prilikom transporta pacijenta radi promene položaja udova koji je bio nakon dislokacije, to je nemoguće.

Prekidi kostiju  mogu nastati kao rezultat pada, prilikom skakanja, udaranja objekta. Na prijelazu posmatranog jake bolove, promijeniti u obliku udova, ograničene pokretljivosti, ponekad abnormalna pokretljivost na frakture. U teškim slučajevima može doći do displazije fragmenata kostiju, povrede integriteta kože (prelomi sa pomicanjem, otvoreni prelomi), može doći do traumatskog šoka.

Prva pomoć sastoji se u postavljanju fiksacija zavoj s otvorenih preloma - sterilni zavoji, ako je potrebno - u zaustavljanju krvarenja preko pojas, sa preklopljenim guma. Kao guma, možete koristiti ploču, štapić, debelu kartonu, štapove koji se oblažu pamučnom, tkaninom ili odjećom. Guma se nanosi veoma pažljivo, kako ne bi izazivala dodatnu štetu i oštar bol. U nedostatku gume, povređena ruka može biti pribintovat do prtljažnika, a noga - na zdravu nogu. U svim slučajevima, popravite najmanje dva zgloba (iznad i ispod preloma). Oštećeno dijete mora se što prije dostaviti zdravstvenoj ustanovi.

Pre slanja u bolnicu, može dati anesteziju (analgin, amidopirin).

Oštećenje unutrašnjih organa,  zatvoreni i otvoreni, dolaze kada padaju sa visine, jake povrede i kao posledica saobraćajnih nesreća. Pulmonarno tkivo je oštećeno u prelomima rebara, kosti. Otvor oštećenja grudnog koša može doći kao posljedica povrede uzrokovane oštrim ili ubodnim predmetom (makaze, pletene igle, metalna šipka, kuka za kukičanje itd.). Istovremeno, vazduh prodire u grudnu šupljinu, pomera svoje organe, može izazvati šok, moguće povrede srca.

Prva pomoć je staviti kružni zavoj na grudi. Kada je otvoren vrhu ozljede sterilnih maramica primijeniti mušeme komad (bolje podmazuju vazelin), koji sprečava zraka od ulaska u grudni koš. Da biste smanjili bol, dajte analgin. Dijete treba hitno dostaviti u zdravstvenu ustanovu. Prevoz se vrši u polusedeljnom položaju.

Uz zatvorene abdominalne povrede  modrice, otok, mišićna tenzija, bol u stomaku, povraćanje, a ponekad šok. Sa otvorenim povredama abdominalnog zida, žlezda i creva mogu pasti u ranu.

Morate kreirati pogođenim punu ostatak, ležao na stomaku hladno, sa otvorenom povredom - a sterilnim na ranu (pao tijela ne mogu smanjiti). Dete treba odvesti u medicinsku ustanovu, transportovati u horizontalnom položaju. Nijedan lek i piće se ne mogu dati.

Ulazak stranih tijela,  stranac objektima tijelo prodire u tkivo kroz prirodne otvore (respiratornog trakta, uha, oka), ili preko rana, kod male djece, ima dovoljno često.

Dišnih putova može dobiti bita hrane, ribljih kostiju, sjeme, i razne malih objekata (dijelova igračaka, igle, igle, savjeti olovke, olovke, itd.) Unos stranih tela se dešava neočekivano, obično tokom obroka, što olakšava smeh, plač, strah, kašalj. U respiratornom traktu, čestice hrane mogu pasti tokom povraćanja, regurgitacije. Najčešće se pojavljuju predmeti koji padaju u grlić. Istovremeno zdravo dijete iznenada pojavljuje oštra paroksizmalne kašalj, dispneja razvija, ponekad uz gubitak svesti, cijanoza lica, poteškoća nastaje oštro (stenotične) disanje.

Mala inostrana tela tokom dubokog daha mogu stići do glasovnog jaza, traheje, bronhija. Strano telo koničnog i ugaonog oblika može se uvući u mukoznu membranu larinksa. U ovom slučaju postoji bol u grlu, dodatak krvi u sputumu. Ovi slučajevi su najopasniji, jer prvo deteto ostaje slobodno disanje, a nakon nekoliko sati može doći do gušenja. Nakon kontakta sa stranog tijela u dušnik i bronhije disanje je poremećen, u manjoj mjeri, može kašalj mirno, a roditelji često ne traže medicinsku pomoć, što dalje dovodi do razvoja teških bolesti bronhija i pluća.

Prva pomoć kada strano telo ulazi u respiratorni trakt je trenutna dostava djeteta u zdravstvenu ustanovu.

Nakon kontakta sa stranog tijela (riba kosti, igračke, i druge čestice.) Grla morati kod doktora, ne pokušavajte ga sami uklonili. Dete ne možete kucati na leđima u očekivanju da će strano telo "proći". Može prodreti samo dublje u faringealni zid i uzrokovati njegovu oštećenja.

Strano tijelo se oslobađa na uhu može biti postavljen u hrskavičnog dijela ušni kanal, i bubne opne oštećen (perle, grašak, male igračke odijelo, insekata, itd.) - do timpanonu. Uklanjanje stranih tela vrši lekar-specijalista. Kada puzi u ušće insekata, dete doživi bolan osećaj, jak svrab. U tom slučaju potrebno je da se ubije insekt lijevanjem u grije kapljice ušni kanal 8-10 ulje (suncokret, vazelin, maslina), ili glicerol. Ako je uho ima Intumescent strano tijelo (grašak, komad drveta, pluta) potrebno je sipati u ušni kanal nekoliko kapi alkohola za dehidraciju i bora stranog tijela.

Strano tijelo iz nosa može se pokušati izvući izduvavanjem. U ovom slučaju, dijete treba da zatvori prst zdravom nosnicom i ponudi snažan udarac u nos. Ako nema rezultata, konsultujte stručnjaka.

Pokušaji da uklonite strano tijelo iz uha ili nosa ikakvog alata može dovesti do dubljeg njegovog uvođenja na štetu susjednih tkiva (npr perforacije bubne opne).

Kada strano telo (peščana zrna, čestice uglja, metala, itd.) Dođe u oči, razvija se teško sagorevanje, solzenje, fotofobija. Uklanjanje stranog tela vrši očevidac. Nemojte sami očistiti oèi. Ako u isto vrijeme dijete je oštećen kapka, potrebno je pažljivo očistite bris natopljenom vodikovog peroksida, lagano podmazati rub rane sa 1% rastvorom sjajan zelene, nanesite sterilni zavoj i odvesti dijete na doktora oka.

Burns  su prilično česta vrsta povreda kod mlađe dece. Najčešće termalne opekotine izazvano je izlaganjem visokoj temperaturi (dodirujući vrući predmet, izlaganje toploj tečnosti, plamen itd.). Hemijske opekotine nastaju kada djeca imaju pristup kiseline (sirće, solne kiseline, sumporne kiseline) ili kaustična lužine (kaustična soda). Električni opekotine se javljaju kada su izložene električnoj struji (otvorene utičnice, gola žica), kao i kada ih udari munje.

Ako opekotina pokriva veliku površinu tela, razvija se šok od opekotina, na početku čega se dete veoma oštro i zatim inhibira. U isto vreme primećuje se blato kože, plitko disanje, brz puls, smanjenje krvnog pritiska. U maloj deci, šok se može razviti uz oštećenje opekotina čak i od 3-5% površine tijela.

U površnih opekotina prve pomoći se sastoji u hlađenju otkaz površinu tekućom vodom za 15-20 min, što uzrokuje vazokonstrikciju i sprečava stvaranje mjehurića. Ista akcija ima zavoj sa rastvorom kalijum permanganata (mangana), koji "udari" kožu. Uz dublje i opsežne opekotine, sterilni zavoj se nanosi na oštećeni prostor. U svim slučajevima dijete je u bolnicu. Prije transporta potrebno je davati lekove protiv bolova, zagrejati dete.

Sunčano oružje je neka vrsta toplote. Razvija se sa produženim boravkom djeteta pod direktnim sunčevim zracima. Beba postaje mala, spava sporno, gubi apetit. Na koži su oštra crvenila, nežnost, otok, u nekim slučajevima - plikovi. Temperatura tijela se povećava.

Odmah prestanite da ostanete na suncu, dajte žrtvi puno pića, stvorite mir. Pogađena površina kože ismešana je bebi kremom, biljnim uljem, zaštićenim od sunca dok svi simptomi nestanu. Kada se ispusti, možete naneti zavoj sa rastvorom kalijum permanganata 5-10 minuta. Otvoreni plikovi se tretiraju aseptičnim mastima kako je propisao lekar.

Sa opekotinama kiseline potrebno je oprati pogođene površine sa dosta vode za 10-15 minuta, a zatim isperite alkalni rastvor slab (1 žlica sode bikarbone čašu vode). Sa opekotinama lužine rješenje kao površina oprati velikom količinom vode (10-15 min), a zatim navlaženom sa slabim rješenje (1-2%) octene ili limunske kiseline.

Električna opekotina se javlja ne samo na mestu uticaja na direktnu struju, već i na put njegovog prolaska kroz telo. Tako postoje tri vrste opekotina: trenutno maraka (u površinskim slojevima kože), kontakt opekotine i opekotine koji utječu na sve slojeve mekih tkiva i kosti. Površina i dubina oštećenja zavise od veličine napona. Opekotine izazvane električnom strujom imaju jednu osobinu - bezbolno. Međutim, dijete razvija izraženije obične fenomene - može doći do nesvestice, zaustavljanja disanja, napada i čak šoka. Uz teške štete, može doći do trenutne smrti.

Prva pomoć je da odmah detektujete dijete od strujnog udara (isključite prekidač, odvijte utikač). Ako struja nije prekinuta, nemojte dodirivati ​​povrijeđene gole ruke. Neophodno je staviti gumene rukavice, obmotati ruke svilom ili vunenim tkaninom ili koristiti suv drveni štap. Neophodno je da stojite na suvoj ploči, staklu ili gumenim čizama. Zatim, ako je potrebno, žrtvi se daje veštačko disanje, udahnuti amonijak, tla sa kolonjskom vodom i zagrejati. Stavite sterilni zavoj na opekotine. Pacijent mora hitno poslati u zdravstvenu ustanovu.

Posle električnih povreda  Dugo vremena deca su povećala nervožnost, razdražljivost, strahovitost, slab spav, brz zamor. Ova djeca zahtijevaju posebnu pažnju i pažljiv stav.

Podcooling  kao rezultat izlaganja niskoj temperaturi ambijentalnog vazduha može se izraziti u mrazu, smrzavanju i zamrzavanju. Kada osvežava kožu (najčešće na rukama i stopalima) postaje gusta, dobija crvenu ili cijanotsko-ljubičastu boju. Plodnost najčešće se primećuje u proleće i jesen uz hladno vlažno vrijeme.

Frostbite  je zabeleženo kod djece oslabljenih (čak i kod O ° C), kod onih koji nose čvrste cipele, uz produženo izlaganje mrazu. Najčešće su oštećeni prsti i prsti, uši, vrh nosa.

Sa kratkotrajnim efektom hladnoće nakon zagrevanja, pojavljuju se koža crvenila i otok, bol i gorenje, nakon 2-3 dana prolaze. U slučaju dužeg izlaganja hladnoći koži brzo nestaje, mjehurići se pojaviti kasnije sa svjetlom ili krvave tekućine; u teškim slučajevima može doći do nekroze mekih tkiva, pa čak i kostiju, može se razviti gangrena.

Prva pomoć u osvežavanju je zagrevanje udova pri normalnoj sobnoj temperaturi, masaža dobro pomaže. Kada promrzlina ruke ili noge pažljivo izloženi i stavljen u toplom (18-20 ° C) vode, lagano masirajući prstima na gore. Polako, 20-30 minuta, temperatura vode se podešava na 37 ° C. Zatim, koža je nežno obrisana pokretnim pokretima, prosuta sa alkoholom, primenjuje se suho sterilno obrađivanje i toplo omotano. Smrznuti uši, nosa i obrazi topli, trljanje u kružnim pokretima. Rub promrzlina sa snijegom je nemoguće, kao komadi leda mogao izgrebati kožu, bolje je to učiniti ručno ili vunene rukavice. Teški mrazovi se leče u bolnici.

Kada se zamrzava  postoji opadanje telesne temperature, kožna oštećenja, puls se smanjuje, dijete gubi svest, može doći do ojačavanja tela. Česte komplikacije zamrzavanja su zapaljenje pluća, bubrega, digestivni poremećaji, psiha, oštećenje memorije.

Prva pomoć sastoji se u zagrijavanja bebu u kadi sa temperaturom vode od 37 ° C, masira, a zatim se dijete daje topli napitak, hranu, datum u zagrejane krevetu. U svim slučajevima, dijete treba hitno pokazati lekaru.

Trovanje  Jednom u tijelu uzrokovane otrovne supstance (preko gastrointestinalnog trakta, respiratornog trakta, kože, sluznica). Trovanja može doći do kiseline, baze, potrebno lijekove, i dr. U malom djecom često je nemoguće utvrditi što supstanca je izazvalo trovanje, tako da u svim slučajevima trovanja nepriznate otrov ušao kroz usta, potrebno je, bez obzira na nesreće vremena da isprati želudac sa puno vode ili uzroka povraćanje, zatim dajte vrući čaj, zagrejte bebu.

Ako želuca nije u stanju dati djetetu da pije puno mlijeka, želea, sluz čorbe, t. E. Proizvodi obavijaju želučane sluznice. Hitno je ići u zdravstvenu ustanovu.

Pretpostavljam da znate: proguta kiselina, zatim dodati pranja na soda ili Magnezija (30 g na 200 ml vode), dok je lužina - slab ocat rješenje (100 ml 6% rastvor u 1 litru vode). U oba slučaja, korisno je dodati ledene komade na piće.

Kod trovanja sa ugljenmonoksidom, žrtva je hitno uklonjena na svež vazduh, i dozvoljeno je da njuša alkohol iz amonijaka. Treba mu hospitalizacija.

Ugrize otrovnih životinja  može izazvati bolne poremećaje, pa čak i smrt. Ako dijete je ujela pčela ili osa, neophodno je da se pažljivo ukloniti stinger i primijeniti zavoj sa amonijakom. Ne možete se prijaviti na mesto ugriza zemlje, jer se u ovom slučaju infekcija uvodi u ranu. Prilikom grizenja i uvođenja šumskog pršuta ne treba ga pokušati mehanički ukloniti, jer glava može ostati na koži djeteta i izazvati upale. U tom slučaju, nekoliko puta zbrinuti zaraženu mitesu uz biljno ulje ili bilo kakvu masnu kremu, što će dovesti do njegove smrti. Onda se insektom lako uklanjaju pokretima.

Ako dijete ugrize zmija ili bijesna životinja potrebno je da se obrati hitno u bolnicu za poseban tretman (administracija seruma vakcinacije).

Drowning  Može se javiti kao cijelo tijelo kada uronjen u vodu i kada uronjen samo nos i usta otvore (male bare, lokve, u kadi, bure sa vodom, i slično).

U takvim slučajevima neophodno je izložiti gornji deo tela žrtve, ako je moguće, brzo očistiti usta i grlo od peska, mulja i drugih, ukloniti vodu iz respiratornog trakta. Da bi to učinilo, dijete otvara usta, svojim indeksnim prstom, umotanim u tkaninu, uklanja strano telo što je više moguće od njega, jezik se izvlači iz usta i drži petlju iz zavoja, maramice. Onda je beba stavljena na koleno sa stomakom, tako da mu se noge i glava spuštaju i pucaju na leđima (možete ga voditi nogama i držati glavu nadole). Ako je voda nestala i disanje nije vraćeno, uradite veštačko disanje, u odsustvu srčanog srca - masirajte srce. Kada dijete počinje dobro da diše i dođe do njega, mora se zagrijati, pijati toplom jakom kafom ili čajem i odvesti u medicinsku ustanovu.

Strangulacijamože doći kada dijete zatrese glavu između šipki krečnjaka, ograde, prilikom igranja sa konopcem, skakanja, pada. Klinac može odneti glavu u petlju iz suspendirane igračke do godinu dana (tako nikada ne objesi igračku na dvostruku petlju, već samo na jednom!).

Kod deteta u nevolji odmah zaustavi mehaničko stiskanje. Ako se disanje ne oporavi, napravite veštačku ventilaciju (veštačko disanje). Zatim dijete treba toplo i brzo isporučiti u zdravstvenu ustanovu.

Akutne bolesti  dijete je često praćeno takvim kršenjima, koja zahtijevaju pružanje hitne pomoći.

Povećanje telesne temperature je često praćeno bolestima gornjih disajnih puteva, pluća, gastrointestinalnog trakta. To je prvi znak mnogih akutnih zaraznih bolesti. U svim slučajevima povećanja telesne temperature kod djeteta, potrebno je pozvati doktora kod kuće. Ako je temperatura veća od 38,5 ° C pre dolaska lekara, bebi se može dobiti jedna doza antipiretičnog lijeka (aspirin, analgin, uzimajući u obzir uzrast deteta). Prilikom pojave groznice klinca potrebno je dobro pokriti, staviti na stopala bočicu sa toplom vodom (temperatura vode 45 ° S), dati vrući čaj (sa limunom, zdrobljenom brusnicom, med ako dijete nema alergiju). Chill se obično završava obilnim znojem. U tom slučaju, dijete treba obrisati suvo i promijeniti posteljinu i posteljinu.

Ponekad djeca na visokoj temperaturi mogu imati napade. U ovom slučaju morate pozvati hitnu pomoć. Dajte pacijentu febrifu, stavite mu hladan losion na glavu. Vodite računa da dete ne padne, nemojte grize jezik.

Bolest gripa, akutnih respiratornih infekcija kod dece mlađe dece ponekad može biti komplikovana oštrim poremećajem disanja, takozvanim lažnim krupom. Razvija se češće noću, iznenada, počinje napadom lajanja i kašljem. Dijete se uplaši, rutira, glas postaje otežan, viskozan kašalj s sputumom sa poteškoćama. Hitna pomoć se sastoji u stvaranju mirnog okruženja, osiguravajući pristup svežem vazduhu. Djetetu treba dati topli alkalni napitak, napraviti topla stopala, postaviti gorčice na gornjem dijelu grudnog koša. Možete koristiti dugi udah toplog alkalnog rastvora (2 kašičice sode za sapun za 1 litar vode). Nakon pružanja prve pomoći, dete mora biti hospitalizovano.

Bol u stomaku- jedan od ozbiljnih simptoma akutne zarazne, crevne bolesti, trovanja, apendicitisa itd. U slučaju bola u stomaku, treba hitno pozvati doktora. Prije njegovog dolaska striktno je zabranjeno davanje dijetetskih lekova protiv bolova, laksativa, stavljanja klistira, stavljanja toplije na stomak, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Dete mora biti stavljeno u krevet, možete piti vodu (čaj). Ako je veoma uzbuđen, dajte tinkturu valerijana.

Nepovezanost- iznenadni i kratkotrajni gubitak svesti, frustracija osjetljivosti. Najizraženiji na nesvestje su anemična djeca koja imaju lako erektilni nervni sistem.

Nepovezanost može doći kao rezultat bolnih senzacija, kao rezultat straha, straha od očekivanog bola. U isto vreme dijete pali, postoji hladan znoj, vrtoglavica, gubitak svijesti, učenici su dilatirani. Nakon nekoliko sekundi ili minuta, svest se vraća.

Kada dijete daju prvu pomoć na početku nesvestice, dajte mu horizontalnu poziciju pomalo podignutim nogama, osigurajte priliv svežeg vazduha. Otkažite čvrstu odeću, možete dati njušku amonijaku. Nakon povratka svesti detetu, vodite ga tinkturom valerijana (5-10 kapi sa malo hladne vode), stavite u krevet. U budućnosti, dete treba da se konsultuje sa doktorom.

Plan

Uvod

1. Klasifikacija povreda

2. Prva pomoć

3. Zaključak

Reference

Uvod

Deca - stvorenja su veoma mobilna i nemirna. Zanimljivo i aktivno savladavajući okolni svet često postaju žrtve domaće traume. Grudnichki nastojati da padne na previjanje, starija djeca - da poništi čašu tople čaja, poke prste u utičnicu i pasti sa ljuljačkom. Učenici su često povređeni, vozeći bicikl i rolanje.

Odrasli moraju znati gde je dijete u opasnosti, i učiniti sve što je moguće kako bi je sprečilo. U potpunosti zaštiti dijete od ozljeda, nažalost, nije moguće, a djeca na kraju punjene udaraca i modrica, otkaz, slomiti udova, itd Glavni zadatak odraslih u ovoj situaciji nije panično, brzo pozvati doktora i kompetentno pružiti prvu pomoć. Ovo neće samo olakšati dječje stanje, već će ubrzati njegov naknadni oporavak.

Svrha eseja je proučavanje načina pružanja prve pomoći deci sa zatvorenim povredama.

1. Klasifikacija povreda

. Trauma zove kršenje anatomski integritet i funkciju organa i tkiva pod uticajem spoljnih faktora mehaničke, hemijske, termo, itd Zatvoren povrede - štetan za tkiva i organa bez narušavanja integriteta kože i sluznica. Za povrede osim lokalnih oštećenja mogu javiti ili da je ukupna promjena u tijelu (kršenje kardiovaskularnog i respiratornog aktivnost, metabolizam, i dr.). Najčešće, povrede su uzrokovane direktnim mehaničkim dejstvom.

Zatvorene povrede mekog tkiva podijeljene su na modrice, spraine i suze, tresure i stiskanje (stiskanje).

Modrice - oštećenja tkiva ili organa netaknut kože bez prekidanja direktne akcije tupim predmetom na dato tijelo dio.

Mehanizam povreda može biti drugačiji - pada na objekat ili udarni objekat. Ozbiljnost povrede određuje se dve tačke:

1) priroda traumatskog sredstva, njegovu težinu, brzinu delovanja itd.

2) vrsta tkiva koja djeluje povreda (kože, mišića, masnog tkiva, i dr.), Njihovo fizičko stanje (punjenje, napona i dr.).

Sa modricama mekih tkiva može se posmatrati delimično uništenje potkožnih masti, mišića, tetiva, malih posuda, živaca. Kontrose se mogu manifestovati sledećim znacima:

· Oticanje na mestu povrede zbog činjenice da su zidovi kapilara i malih brodova su propušta tečnost dio krvi, koji prožima okolno tkivo;

· Bruise plavi izgled nakon nekoliko sati od ozljeda (najizraženiji za drugi ili treći dan), obojenost kože se postepeno mijenja u zelenkasto žute i, kao krvna zrnca su uništene i hemoglobina, pretvaraju u žuto pigmenta;

· Podizanje temperature na mestu povrede zbog uništavanja tkiva, za velike hematoma može biti ukupno porast temperature i povećanje broj leukocita;

· Moguće poteškoće pokreta i bola u određenom zajedničkom (često zbog krvarenja u zajedničkom šupljini), tečnost u zajedničkoj prikazan glasanje Patella i fluktuacija u području gornjeg turn-up kapsule zgloba;

· Sa modricom i kompresijom hematoma nerva - povreda motornih i osetljivih funkcija tipičnih za određeni nerv i nivo njegove oštećenja;

· Moguća ruptura mišićne fascije s jakim udarcem i formiranjem mišićne kile.

Ako je otok praćen fluktuacijom, onda to ukazuje na veliki hematom. Ovo se formira zbog krvarenja sa oštećenjima velikih krvnih sudova: krv koja prolazi pod pritiskom širi meku tkivu i akumulira u njima. To može dovesti do kompresije glavnih sudova, nerva, oštećenja krvotoka, do nekroze (nekroze) ekstremiteta.

Takve komplikacije često gleda sa modricama noge i podlaktice, kao rezultat - postoje ograničenja u funkciji.

Simptomi napetosti - bol, oticanje, i smanjenje napetosti mišića, ograničenje pokreta u zglobovima, protežući se javlja krovopodteki.Pri suza ili ligament suza, mišića ili tetiva.

Frakture javljaju najčešće kao rezultat pada sa stabla, bicikli, ljuljačka, nesposobnim za jahanje skateboard ili koturaljke. Po pravilu, u slučajevima preloma, djeca se žale na bol, koja se povećava od opterećenja na kosti. Ako pogledate oštećeni ekstremiteta, možda ćete primijetiti otok, cijanoza povrede stranice, bol pri dodiru, kao da su raseljeni kosti, također je posmatra deformacije.

2. Prva pomoć

Prva pomoć za modrice je da imobilišu udove pomoću pneumatike Cramer, primjenjuje zavoj pritiska, primjenjuju se hladno, kako bi se sprečio razvoj hematoma. U drugi ili treći dan nakon ozljede troksevazinovuyu tematski upravlja mast (mast Troxevasin) Fastum gel sprej, termalnim tretmanima - apsorbovati komprese TTF. U prisustvu malog hematoma, usisavanje se koristi sa špricem uz uvođenje antibiotika u šupljinu.

Žrtve sa velikim povredama moraju biti hospitalizovane u odjelu za traume.

Pružanje prve pomoći za povrede glave, neophodno je odrediti ozbiljnost povrede. Mala trauma glave: lokalni simptomi - grudvica ili ogrebotina na glavi; opći simptomi - kratak akutni period sa povraćanjem, gubitkom svesti, zbunjenjem ili dupliranjem u očima, ponekad - pospanost 1-2 sata. Ozbiljna trauma glave: lokalni simptomi - grudvica ili ogrebotina na glavi; česti simptomi - nekontrolisani povraćanje, produženo gubitak svijesti, gubitak pamćenja, zbunjenost, dvostruki vid, pospanost, konvulzije, jasno ili krvarenje iz nosa, nesposobnost da odgovori na jednostavna pitanja, pratite uputstva i pomaknite neoštećene dijelove tijela, zatim originalni svjetlo jaz pogoršanje simptoma.

Uobičajeni simptomi traume glave ponekad se pojavljuju i ponekad se razvijaju satima.

Ako dijete ima bar jedan od uobičajenih simptoma teške povrede glave, pozovite pomoć u hitnim slučajevima. Ukoliko dete ima simptome blage povrede glave, konsultujte lekara.

Nemojte pomerati bebu ako sumnjate na ozbiljnu povredu glave ili povrede kičme. Ako je povreda ozbiljna, pokušajte da ne pomerite glavu deteta.

Ako dijete ima povraćanje i nema razloga za sumnju na traumu kičme, okrenite glavu djeteta na jednu stranu tako da se ne uguši.

Ako sumnjate na povrede kičme, pozovite nekoliko pomoćnika. Pokušajte da držite glavu, vrat i nazad u jednoj ravnoj liniji, okrenite dijete sa svoje strane.

Ako oštećeni područje boli i otečen, nanesite hladne obloge i dati djetetu za ublažavanje bolova - tablete ili sirup. Koristite dozu koja je navedena u uputstvima za upotrebu.

Tokom narednih 12-24 sati, pazite na znake teške povrede glave. Noću, probudite bebu svakih 1-2 sata. Ako on ne može odgovoriti na jednostavna pitanja i pratiti jednostavna uputstva ili ako se povraćanje ne zaustavi, pozovite doktora ili odnesite dete u hitnu pomoć.

Simptomi traume kičme: kruti vrat, neprirodna pozicija glave, opšta slabost, poremećaji hodanja, paraliza udova, šok, opći simptomi teške povrede glave.

Ako je dijete povrijeđeno s leđima ili vratom, odmah pozovite pomoć u hitnim slučajevima.

Nemojte naginjati, okrenuti ili podizati glavu i telo deteta. Ne pomerajte bebu sve dok lekar ne stigne. Ako nosite zaštitnu kacigu na glavi, nemojte je ukloniti.

Ako dete izgubi svest, gledajte njegovo disanje. Bez pokretanja ili podizanja vrata i glave bebe, gurnite napred svoju donju vilicu da otvorite disajne puteve. Uverite se da jezik ne blokira disajne puteve. Pogledajte pažljivo i slušajte ako beba diše.

Ako dijete ne udiše, nastavite na reanimaciju. Kada se dete dijete obnovi, nastavite da pratite disanje i puls.

Fiksirajte glavu i trupu deteta u poziciji u kojoj su.

Glava i trup djeteta su prekriveni rukavima, ćebadima ili odjećom. Pritisnite ih u telo sa teškim predmetima (knjige, kamenje). Ako dete leži na leđima, stavite tanak jastuk ili mali peškir pod vrat - bez pokretanja glave. Uverite se da su kapije njegove odeće slobodne. Ako vam je hitna pomoć otišla, ništa više nije potrebno.

Ako ste primorani da sami transportite dijete, pozovite nekoliko pomoćnika. Stitchovi mogu biti svaka čvrsta ploča (na primer, peglanje), na kojoj se dijete nalazi na punoj visini. Držite glavu, vrat i leđa na jednoj ravnoj liniji, okrenite dijete sa svoje strane, stavite nosila ispod nje. Okrenite dijete na nosilima, podržavajući glavu i torzo.

Fiksirajte glavu i trupu deteta u poziciji u kojoj su. Glava i trup djeteta su prekriveni rukavima, ćebadima ili odjećom. Čvrsto vezati dijete na nosila pomoću užadi, kaiševa, traka ili traka od tkanine. Pri transportu držite nosila horizontalno.

Prilikom pružanja prve pomoći u istezanju, organizujte dijete ugodnije. Podignite povređeni ekstremitet iznad nivoa srca: ovo će smanjiti otok. Nanesite hladan komprimovano na bolno područje 10-15 minuta: to će smanjiti oticanje i bol. Ako se udio nastavi da se nabrekne, promenite hladne obloge svakih 20-30 minuta sve dok bubanj ne počne da se smanjuje.

Ako je potrebno, dajte dijete analgetiku - pilulu ili sirupu. Koristite dozu koja je navedena u uputstvima za upotrebu.

Ako je povreda zgloba ili koljenskog zgloba povređena, nanijeti tesnu (ali ne tijesnu) zavoj.

Ako je rano, lakat ili zglob povređen, pričvrstite ruku sa zavojnicom i vezite zavoj na prtljažnik.

Prilikom nanošenja zaštitnog zavoja pratite uputstva u nastavku.

Napravite trouglast (kosynochnuyu) zavoj, preklopivši na dijagonalu kvadratni komad tkanine veličine oko 1 m2. m ili koristite neki deo vaše odeće.

Zamolite dete da drži povređenu ruku i stavlja zavoj ispod nje. Obmotite ruku oko trake i obmotite ga oko ramena deteta.

Krajevi zavoja vezuju se u čvor na vratu deteta sa strane. Slobodan komad tkanine na kontaktu na laktu sa engleskim pinom. Ako želite dodatno ograničiti pokretljivost ruke, vezati potporni zavoj na trupu djeteta sa drugim dijelom tkiva i vezati krajeve u čvor na neoštećenom dijelu tijela.

Nakon 48 sati, ako se bol opadne, a oteklina se svodi, pitajte dijete da li je povrijeđen oštećen u različitim pravcima.

Nemojte dozvoliti djetetu da učini povrijeđeni ekran dok bolovi pod opterećenjem ne nestanu. Uz svetlost se proteže, traje 7-10 dana, uz teške proteze - 4-6 nedelja.

Pružanje prve pomoći za uganuća i frakture, neophodno je da bi mogao da imobilizacije. Guma je potrebno da bi se popraviti oštećeni dio tijela i spriječiti ga od daljnje povrede. Ne pokušavajte povezati fragmente kostiju na prelomi ili smanjiti dislokacija. Uvijek osigurati povređenih ud u poziciju u kojoj se nalazi. Umetanja gume pogledajte uputstva slijedi.

Koristite guma teško ravnim predmetom (ploča, linija, štap, valjane u cijev časopis). Također možete koristiti jastuk ili pokrivač, ili se koriste kao autobus ili zdravu nogu malog prsta.

Ako je guma bila previše grubo, zamotati krpom ili ručnikom prije nego što se prijavite.

Uvjerite se da je koštac guma zglobova iznad i ispod frakture.

Pribintuyte autobusom do oštećene dio tijela sa zavojem, traka, pojasa ili čak kravatu. Vodite računa da zavoj je prejako; ako je prste u zavoj ruke ili noge su hladne i bleda, napravite zavoj više prostora. Čvorovi ne moraju da vrše pritisak na mjestu povrede.

Zaključak

Izlaza može se zaključiti da je pružanje prve pomoći za različite kontuzije ima svoje karakteristike.

Modrica je obično u pratnji formiranje udaraca i modrica. Moraju se primijeniti na mestu povrede takvih za 10-15 minuta hladne obloge.

Ako dijete pao i udario glavom, žaleći se na umor, mučninu, vrtoglavicu ili gubi svijest, povraćanje se javlja, to je moguće, to je - traumatske povrede mozga. Potrebno je da stavite dijete na njegovoj strani, tako da je u maksimalnom odmora i odmah potražiti medicinsku pomoć.

Najčešći uganuća gležnja, kada dijete slučajno ušuška nogu. U tom slučaju, potrebno je da stavite bebu u udoban položaj, čvrsto zamotajte zajedničke i stavite hladno. Ako vidite oteklina ili bol u zajedničkom će nastaviti da raste, potrebno je da se obratite lekaru jer to može biti znak pukotine ili loma.

Ako sumnjate na lom, onda je vaš prioritetni zadatak je - da se stvori fiksni položaj udova i pričvrstite ga uz pomoć guma. Ovo može poslužiti bilo improviziranim materijala - putno, vladar, šperploča. Potrebno je da zavoj oštećenoj kosti do autobusa, tako da dva susjedna, datum najbliži, zajednički su snimljene. Na primjer, potrebno je popraviti lakat zglobovima i ručnog zgloba i podlaktice. Ako je oštećen kralježaka, rebara ili zdjelice, morate staviti bebu na ravna ploča (šperploča, vrata) i stacionarne transport u zdravstvenu ustanovu.

Reference

1. Osnove medicinskog znanja / ed. Yu.S.Tarasova. - B 2 vol. - Volume 1 - Samara, 1996. - 175 str.

2. Sokovnya Semenov-II Osnove zdravog načina života i prva pomoć: udžbenik za učenike srednjih institucija za obuku nastavnika. 2. izdanje, stereotip. - M:. Centar za izdavačku "Akademija". 2000 - 208C.

Facebook

Twitter

Vkontakte

Klasici

Google+