Главная Голеностоп

Разрыв подошвенной фасции. Фасциит подошвы: симптомы, лечение

Подошвенный фасциит, который иногда называют воспалением пятки, пяточная шпора - это состояние, вызванное воспалением в части стопы (подошвенной фасции), соединяющей пальцы ног с пяткой. Это заболевание может привести к острым болям в стопе, особенно во время первых шагов после пробуждения. Некоторые люди чувствуют облегчение, когда нога по мере ходьбы все больше привыкает к активности. Другие испытывают боль при подъеме по лестнице или когда приходится стоять в течение длительных периодов. Чтобы навсегда избавиться от подобных болей, необходимо лечение.

Общими факторами риска для развития подошвенного фасциита являются возраст (заболевание наиболее распространено у людей среднего возраста, между 40 и 60 годами), стоячая работа, плоскостопие или, напротив, слишком большой изгиб стопы, неправильная походка, ожирение и ношение неудобной обуви. Преимущественно женское заболевание, особенно проявляется в утренние часы, после сна, боль уменьшается при ходьбе в обуви на каблуках.

Подошвенный фасциит можно лечить с помощью разнообразных природных методов, которые могут принести облегчение без необходимости стероидных инъекций или хирургического вмешательства. Если вы страдаете от подошвенного фасциита и хотите избавиться от боли, попробуйте один из следующих способов:

№1 Домашняя физиотерапия

Вам не нужно посещать физиотерапевта, чтобы ощутить всю пользу физической терапии. Существует несколько простых упражнений и растяжек, которые можно выполнять, не выходя из собственного дома, - они тоже способны принести облегчение.

Просто тяните носок самостоятельно или используйте полотенце для дополнительной поддержки. Это упражнение для нижней части стопы.
Сядьте на стул, поставив пятки на пол. Рукой подтягивайте большой палец больной ноги к лодыжке. Удерживайте это положение в течение не менее 15-30 секунд. Делайте по 2-4 похода несколько раз в день.
Растяжка икроножных мышц. Это упражнение растягивает икроножные мышцы, находящиеся в задней части голени, а также и ахиллово сухожилие, которое соединяет икроножные мышцы с вашей пяточной костью. Встаньте перед стеной и положите руки на стену примерно на уровне плеч. Поставьте больную ногу примерно на шаг позади здоровой ноги. Согните переднее колено, держа спину прямо и стараясь не отрывать пятки от пола. Вы должны почувствовать растяжение в задней части ноги. Удерживайтесь в течение 15-30 секунд. Повторите по 2-4 подхода несколько раз в день.
Растяжка стопы полотенцем. Сядьте на пол с прямыми ногами. Скатайте полотенце и положите его под носочную часть стопы больной ноги. Держите полотенце за оба конца, при этом сохраняя колено прямым, и осторожно потяните полотенце к себе. Удерживать в течение 15-30 секунд. Повторите 2-4 раза. Упражнение выполняйте несколько раз в день.

Специальные ортопедические обувные вставки изготавливаются на заказ, чтобы максимально соответствовать вашей стопе и обеспечивать ей необходимую поддержку. Они могут снизить напряжение и растяжение связки подошвенной фасции.

Более экономичной альтернативой изготовленным на заказ ортопедическим стелькам могут стать обыкновенные плотные стельки, которые легко приобрести во многих магазинах. Просто замените ими те, которые продавались с вашей обувью. Некоторые из таких готовые стелек тоже прекрасно поддерживают стопу.

Не забывайте использовать ортопедические вставки для обеих ног, даже если вы ощущаете боль только в одной. Симметричная поддержка сама по себе может успокоить боль и предотвратить возможное появление подошвенного фасциита на здоровой ноге.

№3 Ночные шины

Ночной тутор (или ночной брейс) - это устройство, похожее на сандалию или ботинок, которое обеспечивает поддержку пострадавшей ноги во время сна. Многие люди утверждают, что после использования ночного тутора боли в ногах после пробуждения значительно уменьшаются.

Ночные шины могут быть использованы самостоятельно или в комбинации с ортопедическими вставками и упражнениями на растяжку. Многие люди испытывают большое облегчение боли уже после нескольких недель использования ночного бандажа.

Прикладывание льда к болезненной области может быть полезным, поскольку холод уменьшает боль и воспаление.

Некоторые люди находят облегчение в сочетании холодовой и тепловой терапии. Это можно делать путем попеременного опускания ноги то в холодную, то в горячую воду. Можно также использовать чередование пакетов со льдом (или с замороженными овощами, если у вас нет льда) и горячих компрессов.

Массаж болезненной области также может быть полезным, поскольку он помогает стимулировать правильное кровообращение и уменьшает напряженность мышц и сухожилий в стопе. Чтобы обеспечить максимальное обезболивание, холодовая терапия может сочетаться с массажем. Подержите лед в течение 15 минут, затем помассируйте проблемную область.

Как предотвратить подошвенный фасциит?

Если вы беспокоитесь о том, насколько велик у вас риск развития подошвенного фасциита, то есть и хорошие новости. Вы можете принять активные меры для профилактики этой тяжелой болезни, последовав одному или нескольким из следующих советов:

Используйте обувь даже дома. Для предотвращения колющих болей надевайте устойчивую обувь сразу же после того, как встали с постели. Хождение с голыми ногами или в легких тапочках может способствовать появлению болей и даже усугубить уже существующий подошвенный фасциит. Никогда не позволяйте арке вашей стопы оставаться без поддержки.

Добавить комментарий:

Поддерживайте здоровый вес. Поддержание здорового веса уменьшает давление на подошвенную фасцию.

Добавить комментарий:

Делайте растяжку перед тренировкой. Хотя некоторые исследования показали, что польза от растяжки перед тренировкой не очень высока, эти выводы не касаются людей, которые страдают от подошвенного фасциита. Сохранение ахиллова сухожилия в хорошей форме имеет решающее значение, когда речь идет об избавлении от подошвенного фасциита. Нежно, но тщательно разминайте икры и стопы перед любой тренировкой (особенно если вы занимаетесь бегом).

Подошвенный фасцит относится к самым распространённым причинам возникновения болевого синдрома в пятках. Он представляет собой широкую полосу волокнистой ткани от пятки до передней части стопы. Это связка, которая связывает кость пятки с пальцами стопы. Она служит для поддержания свода, если ее растянуть, то она начинает слабеть, отекать и воспаляться. В такой ситуации во время ходьбы или в положении стоя человек будет ощущать боль. Заболевание в большинстве случаев возникает у людей среднего возраста, хотя не исключено его развитие у молодых.

Диагностика

Воспаление подошвенной фасции начинается из-за чрезмерного и регулярного её растяжения и перегрузок. Поэтому в большей мере подвержены развитию патологии спортсмены-бегуны и люди, вынужденные проводить весь день на ногах. К факторам риска фасцита относятся также:

избыточный вес;
физиологически высокий подъём стопы;
наличие плоскостопия;
ношение неподходящей обуви;
болезни суставов и сосудов ног.

Поставить диагноз и назначить лечение подошвенного фасцита должен хирург. Хотя каждый сам может заподозрить у себя эти проблемы. Первым признаком являются утренние боли в ногах в районе свода стопы, которые уменьшаются к вечеру. Врач может подтвердить диагноз после исследования ахиллова сухожилия и трехглавой мышцы голени.

На заметку!
Больные с подошвенным фасцитом не могут согнуть стопу дальше обычного прямого положения, у них не получается приблизить ее к себе.

Хирург подтверждает предположения о заболевании после исследования стопы, пальпации подошвенного апоневроза. Наиболее точной является диагностика с помощью МРТ. При патологиях подошвенного апоневроза на снимках виден отек. Также это исследование позволяет увидеть скрытые переломы , фибромы или неврому нерва Бакстера, что помогает избежать установки неправильного диагноза.

Симптомы фасцита стопы

К самым распространённым признакам болезни следует отнести чувство скованности и боли в пятке, которая может быть, как тупая, так и острая. Заболевание обладает настолько характерной симптоматикой, что не заметить его или перепутать с какой-либо другой болезнью просто невозможно.

Усиление боли происходит:

в утреннее время, когда больной начинает делать первые шаги, вставая с кровати;
при подъеме на лестницу;
после продолжительного стояния на одном месте;
в результате интенсивной активности.

Также проявляются симптомы:

чувство жжения при опоре и переносе веса на пятку;
опухание голеностопа и лодыжки;
боли в лодыжках и в зоне ахиллова сухожилия.

Болезненные ощущения, которые провоцирует подошвенный фасцит, часто развиваются медленно на протяжении долгого времени. У больного человека может наблюдаться хромота, он больше нагружает здоровую стопу, которая в дальнейшем не выдерживает такой нагрузки и приобретает воспалительный процесс апоневроза подошвы. Бывали ситуации, когда от данной болезни страдали обе стопы.

Диагностируется болезнь с помощью УЗИ мягких тканей ступни. Но до посещения врача выявить фасцит можно самостоятельно. Именно на эту болезнь указывают резкие острые боли в утренние часы, которые постепенно ослабевают, а к ночи усиливаются вновь.

На заметку!
Пятка начинает болеть, если резко встать на ноги после продолжительного сидения. А если нажать на область свода стопы, то она окажется мягкой и дряблой.

Лечение подошвенного фасцита

Как показывает практика, успешное лечение фасцита стопы позволяет в течение года избавиться от недуга каждому 8 человеку. Если лечение было эффективным, то в 95 % удается устранить болевые ощущения в пятке без оперативного вмешательства.

Лечение патологии фасции всегда комплексное и включает в себя:

Применение обезболивающих и противовоспалительных средств (ибупрофен, напроксен, специальные мази, кортикостероиды).
Отдых. Необходимо ограничить или предотвратить каждодневные занятия, которые и провоцирует появление болезненных ощущений в пятке.
Щадящий режим ходьбы. Обуваться сразу после подъема с постели, так как в случае ходьбы босиком болевые ощущения начинают усиливаться.
Ношение удобной обуви. Носить нужно модели, которые отлично поглощают ударное влияние и поддерживающие свод подошвы. Лучшим вариантом станет спортивная обувь, а также обувь, обладающая мягкой подошвой.
физиотерапевтические процедуры: воздействие лазером, ультразвуком, термотерапия, ударно-волновая терапия (при выраженных шпорах);
Массаж, выполнение специальных упражнений. Пару раз в день осуществлять несложные упражнения на растяжку голени, преимущественно утром. Лечение, включающее в себя выполнение упражнений, направлено на повышение гибкости связок и укрепление мышц, поддерживающих свод стопы.
Использование ортопедических приспособлений - супинаторов, пяточных фиксаторов, ночных шин. Вставки помогают смягчить область пятки. Купить их можно во многих магазинах, где продается спортивная обувь, и аптеках.
С целью уменьшения воспаления и ослабления боли на область пятки необходимо прикладывать лед.

На заметку!
Не стоит отказываться от препаратов, назначенных врачом, если он подтвердил, что у вас подошвенный фасцит. Современные лекарственные средства позволяют снизить болезненные ощущения и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Для этих целей врач назначит специальные ортопедические стельки и расскажет, как делать гимнастику . Без соблюдения этих рекомендаций надеяться на выздоровление не стоит. Также хорошие результаты дает использование специальных ортопедических шин, которые накладываются на ночь. Неплохое влияние оказывают физиотерапевтические процедуры.

Важным условием лечения является снижение нагрузки на больную область настолько, насколько такое возможно. Для этой цели подойдёт ношение ортопедических стелек, созданных по индивидуальному заказу, с мягкой подкладкой под пятку. Обувь тоже должна быть максимально комфортной, не жать, не давить и никак не нагружать стопу.

Мази для лечения подошвенного фасцита

На фасцит лучше всего воздействовать местно. Для этого применяются различные кремы и мази, которые прописывает врач. Их можно выбрать самостоятельно по совету фармацевта в аптеке.

На заметку!
Одним из самых эффективных средств местного применения в терапии подошвенного фасцита является крем Фасцит stop.

Для быстрого облегчения состояния больного назначают и противовоспалительные препараты. Они помогают быстро унять боль, которую вызывает подошвенный фасцит. Лечение, мазь для которого также может быть назначена, заключается в том, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить появление микроразрывов:

на ночь вам могут порекомендовать наносить на стопу кремы Ортофен или Кортизон;
облегчат состояние лекарства Ибупрофен, Диклофенак или Напроксен;
в запущенных случаях помогают лишь инъекции кортикостероидов, но они лишь приносят временное облегчение, со временем боль может вернуться.

Часто делать уколы кортикостероидов нельзя, ведь это может привести к разрыву подошвенной фасции.

Народные средства для лечения фасцита

Наряду с медикаментозным лечением вы можете испробовать на себе способы, которые предлагает нетрадиционная медицина. Они направлена на то, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить микроразрывы, которыми сопровождается подошвенный фасцит. Лечение народными средствами заключается в накладывании компрессов на проблемные места:

Ночной компресс из травы сабельника готовится так: 2 большие ложки порубленного корня сабельника залить четвертью стакана воды и оставить настаиваться под настольной лампой. По прошествии двух часов размягчённые корешки перетереть в кашицу и наложить на поражённую пятку, закрепить салфеткой и бинтом. Поверх надеть пакет и плотный носок. Держать компресс не менее 10 часов.
Компресс из семян льна (понадобится 2 горсти) и вымытых картофельных очистков. Для этого указанные компоненты перемешиваются, заливаются 2 стаканами воды и варятся до тех пор, пока не образуется густая кашица. Лечение подошвенного фасцита начинают, как только приготовленная смесь слегка остынет. В ней необходимо продержать ноги на протяжении 20 минут. Сполоснув и вытерев стопы, вы можете заняться растяжкой и массажем разогретых тканей, которые поразил подошвенный фасцит.
Для растирки больной стопы подойдёт настойка из красной бузины. Ягоды наложить в банку 500 мл, оставив пространство сверху. Залить спиртом и отставить настаиваться в тёмном уголке. Пользоваться ежедневно – в качестве растирки или компресса.

Плантарный фасциит (воспалительный процесс в эластичных тканях стопы) может возникнуть у любого человека, особенно если он входит в группу риска – например, занимается спортом, ведёт активный образ жизни, имеет плоскостопие или лишние килограммы. При появлении неприятных ощущений в ногах – периодических или постоянных болях, повышении отёчности, снижении подвижности – следует обязательно пройти тщательную диагностику, чтобы исключить возможность развития подошвенного фасциита. Если опасения больного подтвердились, и в его стопе началось воспаление, то необходимо незамедлительно переходить к лечению заболевания.

На сегодняшний день медики используют несколько способов лечения плантарного фасциита, которые в комплексе дают положительный эффект. На начальных этапах развития заболевания пациентам назначаются различные мази и гели, оказывающие противовоспалительный, успокаивающий и заживляющий эффект. Обычно этот метод устранения подошвенного фасциита медики сочетают с различными физиопроцедурами (фонофорез, ударно-волновая терапия и т. д.), курсом массажа, специальных упражнений и разгрузки стопы в целом. При использовании такого комплекса лечебных мер пациенты наблюдают улучшение более чем в 90% случаев.

В качестве дополнительных способов воздействия на подошвенный фасциит пациентам могут назначаться специальные биологически активные добавки и народные средства. Например — , на натуральной основе. Подобные препараты позволят ускорить регенерационные процессы в повреждённых тканях, восстановить и улучшить обмен веществ, кровообращение, уменьшить болевые ощущения. Обычно при комплексном лечении положительный эффект достигается в течение первых 3–6 месяцев с момента обнаружения этого неприятного заболевания.

Мази и гели от плантарного фасциита

Медикаментозные средства, благодаря своему разнообразию, врачи разрешают использовать практически на всех стадиях развития подошвенного фасциита. Сегодня в аптеках можно найти большое количество мазей, гелей и таблеток, с помощью которых можно устранить болевые ощущения в стопе, снять отёк, купировать воспалительный процесс, ускорить восстановление повреждённых эластичных тканей, нормализовать обмен веществ. В этом отношении хорошо себя зарекомендовали такие средства, как:

Вольтарен;
Диклофенак;
Преднизолоновая мазь;
Випросал;
Котрактубекс;
Хондроксид и т. д.

Перед использованием каких-либо медикаментозных препаратов необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как практически все мази и гели, помогающие при подошвенном фасциите, имеют ряд противопоказаний. Например, гормональные средства нельзя применять при сахарном диабете, заболеваниях ЖКТ, индивидуальной непереносимости компонентов, склонностях к аллергическим реакциям, ожирении, остеопорозе и других болезнях.

Физиотерапия, массаж и специальные упражнения

С помощью массажа, комплекса специальных упражнений, а также физиотерапии можно поспособствовать быстрому устранению неприятных симптомов и причин пяточной шпоры. В этом плане специалисты советуют использовать такие способы, как:

Ударно-волновая терапия;
Электрофорез и фонофорез;
УВЧ-терапия и т.п.

Большая часть физиопроцедур осуществляется вместе с использованием медикаментозных препаратов (например, с йодидом калия, гидрокортизоновой мазью или новокаином), в результате чего действие лекарств многократно усиливается.

Массаж не сможет вылечить подошвенный фасциит, однако, нормализовать кровообращение и обменные процессы в поражённых воспалением мягких тканях ему под силу. Такой способ воздействия на подошвенную фасцию пациенты могут практиковать как самостоятельно в домашних условиях (особенно если при ходьбе наблюдается нестерпимая боль), так и на сеансах у специалистов. В некоторых случаях массаж рекомендуется сочетать с народными средствами – к примеру, с подогретой на сковороде солью или песком.

Народные методы устранения неприятных симптомов фасциита

Народные средства, основанные на таких ингредиентах, как йод, соль, мёд, прополис, лопух и многих других, также могут снять болевые ощущения в конечностях, приостановить воспалительный процесс, улучшить кровообращение и обмен веществ в повреждённых эластичных тканях, уменьшить отёчность. Такой эффект наблюдается при курсовом использовании компрессов, отваров, ванночек, мазей. Перед применением вышеперечисленных лекарственных препаратов пациентам необходимо определить наличие или отсутствие противопоказаний, а также получить консультацию своего лечащего врача во избежание возможных ухудшений.

Всем людям, у которых был найден плантарный фасциит, следует понимать, что народные средства нельзя использовать в качестве основного способа лечения.

Радикальные способы лечения: блокады и хирургическое вмешательство

При недостаточной эффективности лечения медикаментозными средствами больным с диагностированной пяточной шпорой могут назначить блокаду. Такой способ лечения быстро приносит облегчение пациенту, а эффект может сохраняться на протяжении 4–6 месяцев после прохождения процедуры (в некоторых случаях воспалительный процесс в стопе прекращается окончательно). Следует отметить, что лекарственную блокаду при подошвенном фасциите должен осуществлять исключительно опытный врач-хирург. Зачастую в повреждённые эластичные ткани вводятся такие препараты, как:

Дипроспан;
Гидрокортизон;
Кеналог.

Для достижения максимально положительных результатов пациентам, у которых был диагностирован подошвенный фасциит, приходится проходить такую процедуру 2 или 3 раза. Следует отметить, что медики стараются до последнего оттянуть использование такого метода лечения плантарного фасциита, так как после блокады у больных могут развиться некоторые осложнения, например:

Образование и скопление гноя в мягких тканях, куда вводилось активное вещество.
Некроз и воспалительный процесс в сухожилии.
Разрыв подошвенной фасции.

Хирургическое вмешательство является последним способом устранения плантарного фасциита. Такой метод лечения назначается только в том случае, когда другие воздействия не принесли ожидаемых результатов (устранение заболевания или купирование его развития). Во время операции врачи-хирурги могут удалить костные наросты, если таковые имеются, а также поражённые воспалительным процессом эластичные ткани. В зависимости от особенности течения подошвенного фасциита медики могут выбрать один из трёх видов хирургического вмешательства:

Открытый. Может обернуться рядом неприятных последствий, к примеру, нагноений или занесением и развитием инфекции в месте проведения операции. Зачастую такой вид воздействия используется в больницах, где нет в наличии современного оборудования.
Эндоскопический.
Миниинвазивный.

В заключение нужно отметить, что помимо использования вышеперечисленных средств следует:

постараться максимально уменьшить нагрузки на ноги;
приобрести удобную обувь на невысоком каблуке (до 3–4 см);
не допускать возможность появления лишних килограммов;
делать специальные ванночки, которые позволят снять напряжение и отёчность ног после рабочего дня;
вылечить плоскостопие и ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата (при их наличии);
уделять хотя бы минимум времени для выполнения физических упражнений и самомассажа;
периодически проходить диагностику, особенно если имеется некая предрасположенность к плантарному фасцииту.

Если вы обнаружили некоторые симптомы фасциита, не стоит откладывать профилактические меры и лечение в долгий ящик. В противном случае это может привести к достаточно плачевным последствиям.

Плантарная фасция (подошвенный апоневроз) – плотная соединительная ткань, которая крепится к пяточной кости и фалангам пальцев. Ее основная функция – формирование и поддержка продольного свода стопы. Если человек стоит, половина его веса оказывает давление на подошвенный апоневроз. Высокая нагрузка провоцирует его микроразрывы в области, которая крепится к пяточному бугру.

Во многих случаях за время нахождения в вертикальном положении (в период сна) травмы самостоятельно регрессируют. Но под воздействием неблагоприятных факторов разрывы фасции повторяются. В итоге развивается плантарный фасциит, причиной которого является постоянная микротравматизация апоневроза, приводящая к асептическому воспалению тканей и возникновению болевых ощущений.

От плантарного фасциита пятки чаще всего страдают женщины старше 40 лет. Вероятность развития заболевания повышают следующие неблагоприятные факторы:

избыточный вес;
занятия спортом, при которых возникает длительная нагрузка на пятку либо на ахиллово сухожилие;
плоскостопие или слишком высокий свод стопы;
подворачивание стопы внутрь во время ходьбы;
ношение неудобной обуви;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
травмы;
подагра.

Хронический плантарный фасциит со временем может привести к образованию пяточной шпоры – костного разрастания (остеофита), которое возникает в результате отложения солей кальция.

Симптомы

Основной симптом плантарного фасциита – боль в области пятки. Неприятные ощущения возникают или усиливаются при нагрузке. В утренние часы они выражены наиболее сильно, затем постепенно стихают. Это связано с разрывом сросшейся за время ночного сна фасции. Кроме того, боль усиливается после длительного нахождения в сидячем положении, когда человек делает первые шаги.

Формирование пяточной шпоры может увеличивать интенсивность симптомов плантарного фасциита стопы, так как костные разрастания давят на окружающие ткани. Во многих случаях остеофит никак себя не проявляет.

Диагностика

Плантарный фасциит диагностируется на основании анализа жалоб и осмотра. Кроме того, назначается рентгенография, которая позволяет обнаружить пяточную шпору.

Во время обследования плантарный фасциит дифференцируют от таких заболеваний, как:

тарзальный туннельный синдром;
ревматоидный артрит;
синдром Рейтера и так далее.

Лечение

Лечение плантарного фасциита определяется тяжестью его симптомов. В легких случаях основными направлениями терапии являются обеспечение разгрузки подошвенного апоневроза и устранение воспаления мягких тканей.

Разгрузка плантарной фасции достигается за счет снижения физической активности и периодического отдыха во время ходьбы. Основные методы терапии – гимнастика, тейпирование и применение специальных приспособлений для стопы.

Целью упражнений при фасциите является растяжение, укрепление и повышение эластичности апоневроза. Их необходимо проводить каждое утро после разминки. Регулярное выполнение гимнастики способствует удлинению подошвенной фасции. В результате снижаются болевые ощущений и предотвращаются травмы в будущем.

После лечебной физкультуры осуществляется тейпирование стопы – наложение эластичной ленты (тейпа) или пластыря для поддержки продольного свода и фиксации апоневроза. При накладывании тейпа необходимо увеличивать его натяжение тогда, когда он огибает ногу снизу.

Для повышения эффективности лечения плантарного фасциита в домашних условиях применяются брейсы или ортезы – приспособления, которые фиксируют стопу под прямым углом. Они надеваются на всю ночь и не дают возможности апоневрозу укорачиваться. В дневное время пациентам с фасциитом рекомендуется носить ортопедическую обувь или стельки с супинатором и углублением в центре пятки.

Для снятия воспаления тканей и уменьшения болевых ощущений практикуются:

массаж;
прикладывание льда;
растирание согревающими и противовоспалительными препаратами;
грязевые аппликации;
теплые ванночки для ног;
анальгетики – ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, напроксен.

Как лечить плантарный фасциит в тяжелых случаях? При выраженных неприятных ощущениях и существенных костных разрастаниях используются следующие методы:

инъекционное введение в ткани стопы глюкокортикоидов в комбинации с анестетиками;
ударно-волновая терапия для разрушения пяточной шпоры;
лазерное или ультразвуковое воздействие на воспаленные ткани.

При неэффективности консервативного лечения плантарного фасциита проводится операция, во время которой удаляются остеофит и измененные части фасции.

Прогноз

Плантарный фасциит имеет благоприятный прогноз. В запущенных случаях течение заболевания может усугубиться из-за перелома пяточной шпоры.

Профилактика

Основные меры профилактики подошвенного фасциита:

ношение ортопедической обуви;
адекватные физические нагрузки;
поддержание нормального веса;
лечение патологий опорно-двигательного аппарата.

Понимание этиологии проблемы и направление лечения соответственно является ключом к успешному лечению подошвенного фасциита. Во время обследования и физического осмотра необходимо уделять пристальное внимание, чтобы не упустить другие возможные причины боли в пятке. Поэтапный подход к лечению, основанный на фактических данных, поможет достичь хороших результатов.

Если ваши первые несколько шагов из постели по утрам вызывают сильную боль в пятке ступни, возможно, у вас есть подошвенный фасциит, травма от чрезмерного использования, которая поражает подошву стопы. Поставленный диагноз подошвенного фасциита означает, что у вас воспалились жесткие, волокнистые полосы ткани (фасции), соединяющие вашу пяточную кость с основой ваших пальцев.

Вы более склонны к развитию этого заболевания, если вы женщина, имеете избыточный вес или работу, которая требует много ходить или стоять на твердых поверхностях. Вы также рискуете, если вы идете или бежите, если у вас жесткие икроножные мышцы, которые ограничивают, как далеко вы можете согнуть ваши лодыжки. Люди с очень плоскими ногами или очень высокими арками также более склонны к подошвенному фасцииту.

Условие обычно начинается постепенно с легкой болезненностью в пяточной кости, часто называемой каменным ушибом. Вы скорее почувствуете это после (не во время) тренировки. Боль классически возникает сразу после вставания утром и после периода сидения.

Если вы не лечите подошвенный фасциит, это может стать хроническим заболеванием. Возможно, вы не сможете поддерживать свой уровень активности, и у вас могут развиться симптомы проблем стопы, колена, бедра и спины, потому что подошвенный фасциит может изменить условия ходьбы.

Лечение подошвенного фасциита

Растяжка — лучшее лечение подошвенного фасциита. Это может помочь, чтобы попытаться удержать вес на вашей ноге, пока начальное воспаление не исчезнет. Вы также можете прикладывать лед к больному участку на 20 минут четыре раза в день, чтобы облегчить ваши симптомы. Часто врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен. Домашние упражнения для растяжения ахиллова сухожилия и подошвенной фасции являются основой лечения и уменьшают вероятность рецидива.

В одном упражнении вы наклоняетесь вперед к стене с одним коленом и пяткой на земле. Ваше другое колено согнуто. Ваша пяточная связка и арка ноги растягиваются, когда вы наклоняетесь. Удерживайте в течение 10 секунд, затем расслабьтесь и выпрямитесь. Повторите 20 раз для каждой болевой пятки. Важно, чтобы колено полностью растягивалось на растянутой стороне.

В другом упражнении вы наклоняетесь вперед на столешницу, расставив ноги, одна нога впереди другой. Согните колени и присядьте, держа пятки на земле как можно дольше. Ваши пяточные связки и арки ног будут растягиваться. Держитесь в течение 10 секунд, расслабьтесь и выпрямитесь. Повторите 20 раз.

У около 90% людей с подошвенным фасциитом значительно улучшились показания после двух месяцев первоначального лечения. Вам могут посоветовать использовать обувь с амортизирующими подошвами или оснастить готовое устройство для вставки в обувь, как резиновая подкладка для пяток. Ваша нога может быть приклеена в определенной позиции.

Если ваш подошвенный фасциит продолжается и после нескольких месяцев консервативного лечения, ваш врач может сделать инъекцию в вашу пятку с нестероидными противовоспалительными лекарствами.

Если у вас все еще есть симптомы, возможно, вам придется носить гипс в течение двух — трех недель или позиционную шину, когда вы спите. В некоторых случаях хирургическое вмешательство необходимо для тканей с хроническими стяжками.

Программа растяжения:

Положите больную ногу на другую ногу.
Используя руку на пораженной стороне, возьмитесь за свою больную ногу и потяните пальцы ног назад к голени. Это создает напряжение и растяжение в своде стопы и подошвенной фасции.
Проверьте правильное положение растяжения, осторожно потирая большим пальцем сторону, над аркой пораженной ноги. Подошвенная фасция должна быть твердой, как гитарная струна.
Удерживайте растяжение, до 10 сек. 10 повторений.

Выполняйте не менее трех повторений растяжек в день. Но не злоупотребляйте слишком частыми растяжками. Самое важное время, чтобы выполнить растяжку, это прежде чем сделать первый шаг с утра и после периода длительного сидения.

Противовоспалительные препараты:

Противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить воспаление в своде и пятке вашей стопы.
Используйте лекарство, как указано на упаковке. Если вы хорошо переносите его, принимайте его ежедневно в течение двух недель, а затем прекратите в течение одной недели. Если симптомы ухудшаются или возвращаются, возобновляйте в течение двух недель, затем прекращайте.

Поддержка арки:

Во вставках предусмотрена дополнительная поддержка дуги и мягкая подушка.
Основываясь на индивидуальных потребностях вашей ноги, вам могут потребоваться пользовательские вставки.

Дополнительное растягивание, растяжение ахиллова сухожилия:

Поместите подставку для обуви под пораженную ногу.
Поместите пораженную ногу за вашу неповрежденную ногу пальцами ног назад, направленными к пятке другой стопы.
Прислонись к стене.
Согните переднее колено, при этом ваша задняя нога должна быть прямой, пятка должна быть плотно прижата к земле.
Удерживайте растяжение 10 секунд. Повторяйте 10 раз.
Выполняйте растяжку по крайней мере три раза в день.