Traumatoloģijas un ortopēdijas medicīnas centrs. Ko ārstē ortopēdiskais ķirurgs? Skeleta-muskuļu sistēmas slimību diagnostika un ārstēšana
Mūsējais ir Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes klīniskā bāze. Sečenovs. Tāpēc mūsu klīnikā par pakalpojumiem ortopēdisko traumu ārsti noteikt valsts cenas!
Mūsu pakalpojumi ortopēdija un traumatoloģija Maskavā:
- Dislokācijas un subluksācijas ārstēšana.
- Sastiepumi un lūzumi.
- Artrīts un artroze.
- Locītavu protezēšana.
- Kopīgas operācijas (artroskopija), izmantojot vācu aprīkojumu no Kārļa Storza.
- Un vēl daudz vairāk par valsts cenām !!!
Katru otrdienu notiek konsultācija ortopēdisko traumu ķirurgs Profesors S. Ivannikovs Mēs izmantojam augsto tehnoloģiju un inovatīvas metodes jaunākajās ierīcēs Karla Karla emblēmā. Operācijas laikā tiek veikta intraartikulāra plazmas injekcija. Nākamajā dienā mūsu pacienti var doties mājās.
Pierādījumu kāpnes pašlaik svārstās no augstas kvalitātes perspektīvu, randomizētu kontrolētu pētījumu metaanalīzes līdz lietu kontroles pētījumiem, lietu sērijai un lietu ziņojumiem ekspertu atzinumos.
Patiešām, novērošanas pētījumi ir parādījuši koronāro sirds slimību biežuma samazināšanos sievietēm, kuras lieto hormonu aizstājterapiju, un šis pētījums ir nozīmēts kā uzturošā hormona aizstājējs veselām sievietēm, sievietēm ar apstiprinātu koronāro sirds slimību un sievietēm ar koronāro sirds slimību riska faktoriem.
Mēs esam izveidojuši valsts pārvaldes iestādes, kas padara mūsu pakalpojumus pieejamus visiem Maskavas iedzīvotājiem.
Mūsu traumatoloģijas un ortopēdijas klīnika nodarbojas ar muskuļu un skeleta sistēmas slimību diagnostiku un ārstēšanu. Mūsu eksperti, balstoties uz izpratni par ķermeņa kaulu un muskuļu sistēmu darbu, pārliecinoši un efektīvi izmanto jaunākos mūsdienu zinātnes sasniegumus dažādas izcelsmes traumu, kā arī citu muskuļu un skeleta sistēmas traumu ārstēšanā.
Tikmēr uz pierādījumiem balstītas terminoloģijas līmenis ir kļuvis par plaši izmantojamu metriku ortopēdisko pētījumu kvalitātes novērtēšanai. Tomēr ortopēdisko pētījumu statusu precīzi nenosaka rakstu vidējais pierādījumu līmenis, bet drīzāk deficīts, ja tāds ir, starp publicētajā literatūrā izmantotajām metodēm un metodēm, kuras vajadzēja izmantot.
Uz pierādījumiem balstītas zāles uzskata, ka zinātniska izglītība par slimību un ārstēšanas efektivitāti sekmēs augstu un rentablu ārstēšanu. Augstas kvalitātes pētījumu rezultāti ir dārgi, un joprojām ir grūti radīt augstas kvalitātes pierādījumus. Starptautiskā līmenī ortopēdisko aprindu pārstāvji neiebilst pret pierādījumiem balstītu operāciju; tomēr mēs zinām, ka pierādījumi vairumā gadījumu vēl nav pieejami, un to uzkrāšanai būs vajadzīgs pietiekami daudz laika.
Medicīniskā palīdzība traumatoloģija un ortopēdija Maskavā ir augstā līmenī. Tomēr ne visas klīnikas var atļauties izmantot labākās ierīces un rīkus. Mūsu klīnikas aprīkošana ar vismodernāko aprīkojumu ļauj mūsu ārstiem veikt vissarežģītākās manipulācijas ar locītavām, saitēm, kauliem, kā arī veikt locītavu artroplastiku.
Sistemātisks pārskats ir plašs literatūras apskats, savukārt metaanalīze satur papildu posmu pētījumu statistiskajā apkopošanā. Tāpēc metaanalīzē ir obligāti jāiekļauj tikai augstākās kvalitātes pētījumi. Metaanalīžu un sistemātisku pārskatu kvalitāte ievērojami atšķīrās, īpaši ortopēdiskajā literatūrā. Labi veiktas metaanalīzes sniedz objektīvāku pierādījumu novērtējumu nekā parastie pārskati; turklāt metaanalīzes uzlabo ārstēšanas efekta tuvināšanas precizitāti un var palīdzēt izskaidrot atšķirības starp dažādu pētījumu rezultātiem.
Jaunāko tehnoloģiju izmantošana ortopēdijā un traumatoloģijā ļauj sasniegt izcilus funkcionālos rezultātus, ļauj samazināt rehabilitācijas laiku pēc smagām operācijām un, protams, uzlabot mūsu pacientu dzīves kvalitāti.
Lielisks aprīkojums ir veiksmīgas ārstēšanas mazākā daļa. Lai pacienti būtu 
lai apmierinātu rezultātu, nepieciešami kvalificēti ārsti. Mūsu speciālisti ir ortopēdiskie traumatologi - ārsti, kuriem nav nepieciešama reklāma. Viņu kontā ir veiktas tūkstošiem operāciju un vairāk nekā desmit gadu prakse. Mums ir:
Vēsturiski valodas barjera ir traucējusi saziņai starp dažādām ortopēdiskām kopienām visā pasaulē. Tomēr tagad, kad angļu valoda tiek atzīta par starptautisko zinātnes valodu, šī barjera ir noņemta. Sera Džona Čārnija jauninājumi kopējā gūžas locītavas artroplastikā tika uzsākti Lielbritānijā. Japāņu ķirurgs Watanabe ieviesa jaunu paņēmienu ceļa iekšpuses pārbaudei, izmantojot videokameru. Francijas ķirurgi Dubšete un Kotrela ieviesa modificētu aprīkojumu mugurkaula deformācijai.
Papildus ārvalstu jauninājumu importēšanai šobrīd pastāv arī starptautiskas ortopēdijas biedrības. Šīs sabiedrības darbojas kā izcils līdzeklis ideju apmaiņai starp pētniekiem un ārstiem starptautiskā līmenī. Tajā laikā kaulu dziedināšanas bioloģija nebija pētīta, un informācijas bija maz.
Medicīnas zinātņu doktors, profesors, ortopēdiskais traumatologs.
Ķirurgs, Permas Valsts medicīnas universitātes priekšsēdētāja palīgs Sečenova, DKT Nr.1 ambulatorās ķirurģijas nodaļas vadītāja.
Mūsu ortopēdiskie traumatologi ir zināmi ne tikai Krievijā, bet arī bijušās Padomju Savienības valstīs. Viņi ne tikai veiksmīgi izmanto mūsdienu medicīnas sasniegumus, bet arī paši ir dažādu paņēmienu izstrādātāji traumatoloģija un ortopēdija.
Amerikas prakse dominē ortopēdiskajā ķirurģijā. Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmijā ir vislielākais dalībnieku skaits un vislielākais ārvalstu locekļu skaits. Visi šie daudznacionālie uzdevumi tiks izpildīti tikai tad, ja mēs spersim nākamo soli globalizācijā. Šis solis paredz novērst aizspriedumus valsts līmenī. Vēlamība kritiski novērtēt citu valstu jauninājumus un projektus un atzīt apgalvojumus, kas ir pārbaudīti kā efektīvi, būtu labvēlīga skeleta-muskuļu sistēmas kopšanai.
Persona, kurai ir dažādas iedzimtas un iegūtas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, var saņemt nosūtījumu pie vairāku specialitāšu ārstiem. Tas var būt ķirurgs, traumatologs, ortopēds. Un dažreiz pacientam ieteicams konsultēties ar ortopēdisko ķirurgu. Kas viņš ir un kā viņš atšķiras no citiem speciālistiem?
Lielākā daļa austrumu kultūru uzskata, ka zināšanas ir “kopīgs īpašums”, ko ikviens var brīvi izmantot; tāpēc parasto citu atzīšanu, lai sniegtu informāciju turpmākai izmantošanai, neuzskata par būtisku. Plaģiāts un citi akadēmiskās nepareizas izturēšanās veidi ir plaši izplatīti dažādu valstu akadēmiskajās jomās, taču atšķirīgā mērā.
Jebkuras debates par plaģiātu prasa noteikt, vai konteksts, kādā Amerikas akadēmiskajās aprindās tiek uztverts “amerikāņu plaģiāts”, ir noteiktas kultūras vēstures izgudrojums un nav vispārpieņemts. Var būt nepietiekami norādīt šo problēmu kā atšķirību starp “rietumu” un “ne-rietumu” kultūras vērtībām. C. Akadēmiskajā vidē var būt dažādas intelektuālā īpašuma tiesību idejas.
Kas ir ortopēdija
Ortopēdija ir īpaša operācijas sadaļa, kas iesaistīta locītavās, saitēs, cīpslās un skeleta muskuļos. Turklāt tie ir noturīgi un jau sen pastāv. Tie var būt kroplību, neiroloģiskas patoloģijas, iepriekšēju ievainojumu un dažādu slimību rezultāts.
Tā kā ortopēdija attiecas uz ķirurģiju, šīs jomas speciālisti pēc pamatprogrammas pabeigšanas medicīnas institūtos (universitātēs) iziet obligātu papildu apmācību ķirurģijā un specializējas ortopēdijā. Pēcdiploma apmācība var notikt kā daļa no prakses vai rezidentūras, atkarībā no izvēlētās medicīniskās un izglītības bāzes.
Ar tendenci uz lielāku globalizāciju šie jautājumi rada nopietnas bažas par dokumentu publicēšanu. Pētījums tika definēts kā monēta no cieņas, no vienas puses, un atbildība, no otras puses. Ortopēdisko traucējumu ārstēšanas iespējas parasti balstās uz pieejamo informāciju publicētajā literatūrā. Līdz ar to ortopēdiskajiem žurnāliem ir jāizvēlas manuskripti, balstoties uz pētījumu kvalitāti un zinātnisko oriģinalitāti. Ja netiek ņemta vērā literatūras integritāte, pacienta aprūpe var tikt apdraudēta.
Tādējādi ortopēdiskajam ķirurgam sākotnēji ir ķirurģiska apmācība, uz kuras pamata tiek uzliktas dziļākas, ļoti specializētas prasmes.
Turpmākā darba procesā ortopēdi periodiski iziet tālākizglītības kursus, kas viņiem ļauj atjaunināt zināšanas un apstiprināt tiesības veikt medicīniskas darbības.
Zinātniskā līdzdalība ir galvenais panākumu rādītājs, un reputācija ir svarīga apmaiņas platforma. Publicējot rakstu, galvenajam faktoram vajadzētu būt zinātniskajai kvalitātei, nevis autora identitātei, apvienībām valsts līmenī vai finanšu vienībām. Uzlabojot ortopēdisko izmeklējumu kvalitāti, tiks nodrošināta labāka pacientu aprūpe. Mūsu starptautiskā grupa cenšas ieviest profesionālu izdošanas kultūru, kuras pamatā ir standarti, kas identificēs zelta standarta publicēšanas pārkāpumus un identificēs iespējas uzlabot pētījumu kvalitāti nākotnes problēmu risināšanai.
Ķirurgs un ortopēds - vai ir kāda atšķirība?
Tā kā ortopēdija ir operācijas sastāvdaļa, daudziem pacientiem dabiski rodas jautājums, vai ķirurgs var aizstāt ortopēdistu un otrādi.
Operācijā ir daudz virzienu, ārsts var ārstēt stingri noteiktus traucējumus. Tāpēc ir tādi speciālisti kā onkologu ķirurgs, ginekologa ķirurgs, zobārsta ķirurgs, asinsvadu ķirurgs ... Un tur ir arī vispārējās ķirurģijas nodaļa, kurā ietilpst pacienti ar bieži sastopamām slimībām - apendicītu, peritonītu, peptisku čūlu un citām ķirurģiskām problēmām.
Neskatoties uz mūsu lielajiem panākumiem pētniecībā, pieejamajiem pētījumiem joprojām trūkst realitātes. Tāpēc vairumā gadījumu nav skaidras, dokumentētas ārstēšanas izvēles; drīzāk mēs joprojām esam atkarīgi no ķirurgu viedokļa, kuriem ir īpašas zināšanas un kas pārsniedz standartus un pētījumu vadlīnijas. Lai stimulētu optimālu pētījumu rezultātu kultūru, ortopēdiskām organizācijām, kas ieņem vadošus amatus, ir skaidri jāatbalsta salīdzinošās pārskatīšanas procesa standartizācija, vienlaikus iedvesmojot un apbalvojot pētniekus, kuri var vākt jaunu informāciju, nevis apstrādātu pierādījumu.
Ķirurgs ir speciālists, kuram ir pamatiemaņas dažādu slimību ārstēšanā ar operācijām. Šajā gadījumā var izmantot skalpeli vai jebkuru citu mūsdienīgu ķirurģiskas iejaukšanās metodi.
Ir svarīgi saprast, ka sākotnēji jebkurš ķirurgs iziet pamatapmācību. Tas ietver pamatzināšanas un prasmes mīksto audu, iekšējo orgānu, muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijās, traumās un ievainojumos. Bet jebkuras sistēmas izmaiņām ir daudz detaļu, kuras var izdomāt tikai speciālists. Īpašās apmācības līmenis ir atšķirība starp ķirurgu un ortopēdistu.
Ņemot vērā ortopēdijas jomas globalizāciju, salīdzinošās pārskatīšanas procesa reforma starptautiskā mērogā būs galvenais mērķis - uzlabot pētījumu kvalitāti un realizēt nākotni, ieskaitot labāku pacientu aprūpi visā pasaulē. Noslēgumā mēs stingri ticam, ka vienas dienas starptautiska apmaiņa, sadarbība un standartizēta salīdzinošās pārskatīšanas procesa reforma visiem ortopēdiskajiem ārstiem ļaus saviem pacientiem sniegt augstākas un līdzvērtīgas medicīniskās metodes neatkarīgi no viņu ģeogrāfiskā stāvokļa.
Tāpēc ķirurgs, protams, redzēs izliekumu un pat varēs noteikt daudzas izplatītas slimības. Bet, lai precīzi diagnosticētu un izvēlētos specializētu ārstēšanu, nepieciešama konsultācija ar ortopēdu, ortopēdisko ķirurgu. Un, ja ir bojājuma sekas, ieteicams doties pie ortopēdiskā traumatologa.
Ko dara ortopēdiskais ķirurgs?
Nedomājiet, ka nosūtījuma saņemšana pie ortopēdiskā ķirurga vienmēr nozīmē nepieciešamību pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Šim speciālistam pieder arī konservatīvas metodes muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu korekcijai. Un dažreiz līdz 50% viņa darba ir neoperatīva ietekme uz šo slimību.
Ortopēdisko pētījumu deficīta pierādījumu līmenis. Viņu metodoloģijas sistemātisks pārskats. Divdesmit gadu metaanalīze ortopēdiskajā ķirurģijā: vai kvalitāte tiek uzturēta kopā ar kvantitāti? Rezervētas publikācijas ortopēdiskajā literatūrā. Uz pierādījumiem balstīta medicīna Darba grupa Uz pierādījumiem balstīta medicīna. Jauna pieeja medicīnas mācīšanai.
Traumatoloģijas un ortopēdijas mācību nodaļā, kas notika ķirurģijas nodaļā ar vispārējo kursu, klases "Klases" audzēkņi pavadīja pakaļu. Fišenko Vladimirs Aleksandrovičs. Nodaļa pastāvīgi apmāca ārstus no Indijas, Peru, Kolumbijas, Libānas, Palestīnas, Jordānijas, Jemenas.
Ko dara ortopēdiskais ķirurgs? Lūk, kas ir viņa arsenālā:
-
mugurkaula operācija, ieskaitot modernu, minimāli invazīvu metožu izmantošanu;
-
cauruļveida kaulu ķirurģija (kas veido ekstremitāšu skeleta pamatu), ieskaitot tapas, ārējās fiksācijas ierīces un citas ierīces;
Studentu zinātniskā sabiedrība vienmēr darbojas. Kružkovcevs pieauga Speciālisti, traumas, Lektora universitāte, zinātnieki: asoc. Katedras zinātniskā tēma. Šī ir rekonstruktīva locītavu slimību, osteoporozes problēmu, kaulu potēšanas rehabilitācijas ārstēšana. Balstoties uz katedras palīgu zinātniskās izpētes materiāliem. Publicēti vairāk nekā 500 darbi, 20 autortiesību liecinieki, aptuveni 100 piedāvājumi 4, monogrāfija, 10 vadlīnijas. Akadēmiskais darbs katedrā Dažādi Notiek arī gadu, kas pavadīti 4, 5, 6 kursos, jaunāko ārstu apmācība traumatoloģijas un ortopēdijas jomā.
-
saišu, cīpslu un muskuļu plastiskās operācijas ar kontraktūrām un paralīzi;
-
koriģējošu posmu ģipša pārsēju, ģipša gultu izmantošana;
-
dažādas ortopēdiskas ierīces (zolītes, korsetes, speciāli apavi, ierīces riepu piedurknēm);
-
locītavu artroplastika;
Nodaļa zina nepieciešamos apstākļus izglītības procesam: traumu nodaļa 40 gultām, reģionālās viņu Traumas slimnīcas telpas. Akadēmiskā grāda nodaļa: Epidemioloģiskā osteoporoze, tās loma traumu ārstēšanā un profilaksē. Katedras izglītojošais darbs: Nodaļa rīko individuālas tikšanās ar neveiksmīgiem studentiem, strādā arī studentu zinātniskā loka nodaļā, kas studentiem dod iespēju iegūt papildu zināšanas traumatoloģijas un ortopēdijas jomā un piesaistīt viņiem zinātnisko darbu.
-
fizioterapijas vingrinājumi, sporta medicīnas pamati, kinezioterapija;
-
dažādas fizioterapijas metodes;
-
skeleta un ādas vilkme, ieskaitot zemūdens paņēmienus.
Ārsts izvēlas pacienta vadības shēmu un individuāli izmantotās operatīvās un konservatīvās ārstēšanas metodes. Šajā gadījumā jebkura ķirurģiska iejaukšanās obligāti tiek papildināta ar konservatīvas rehabilitācijas pasākumu kompleksu. Tas ne tikai palīdz saīsināt atveseļošanās periodu, bet arī uzlabo operācijas rezultātu.
Traumatoloģijas un ortopēdijas nodaļas vēsture. Papildus departamenta darbiniekiem strādāja palīgs. Indijas, Peru, Kolumbijas, Libānas, Jordānijas, Jemenas ārsti pastāvīgi tiek apmācīti nodaļā. Vienmēr zinātniskās nodaļas studenti. Studenti strādā konferenču sanāksmēs, saņem diplomus, sertifikātus. Viņi izauga Speciālisti, traumas, Lekcijas universitāte, zinātnieki: asociētais profesors.
Nodaļas zinātniskā tēma ir locītavu rekonstruktīvās slimības, osteoporozes problēmas, kaulu plastika. Balstoties uz katedras palīgu zinātnisko pētījumu materiāliem, tika publicēti vairāk nekā 500 darbi, 20 autortiesību patenti, aptuveni 100 jauni objekti 4, Monogrāfija, 10 vadlīnijas.
Kā notiek konsultācija
Ierodoties pie ortopēdiskā ķirurga, jums nevajadzētu gaidīt tūlītēju ārstēšanas sākumu. Sākumā ārsts nosaka, kādas izmaiņas pacientam ir, cik izteiktas tās ir. Svarīgi ir arī novērtēt traucētās motoriskās funkcijas pakāpi un simptomu noturību.
A. vadīja traumatologu un ortopēdijas zinātnisko asociāciju. Mācīt darbu nodaļā. Dažādi gadi tiek pavadīti 4, 5, 6 kursos, apmācot arī ārstus traumatoloģijā un ortopēdijā. Nodaļa izveidoja nepieciešamos apstākļus procesa mācīšanai: traumu nodaļa 40 vietās, rehabilitācijas institūta nodaļas un invaliditāte. Katedras zinātniskā darbība.
Epidemioloģiskā osteoporoze, tās loma traumu ārstēšanā un profilaksē. Funkcionālā patoloģiskā reorganizācija un muskuļu un skeleta sistēma. Katedras pedagoģiskais darbs: Katedra veic individuālas runas ar studentiem, strādā arī katedras studentu zinātniskajā lokā, kas dod iespēju studentiem, kuri ir ieguvuši papildu zināšanas traumatoloģijas un ortopēdijas jomā, piesaistīt zinātnisko darbu.
Pacientam ieteicams paņemt līdzi pieejamos medicīniskos dokumentus:
-
izrakstīšana no slimnīcām,
-
ambulatorā karte
-
aptaujas dati.
Ja iepriekš veikti rentgena pētījumi, CT, jums jāveic ne tikai secinājums (apraksts), bet arī attēli. Tas ļaus ortopēdam novērtēt slimības dinamiku.
Ārsts veiks ārēju pārbaudi, apvienojumā ar noteiktu testu veikšanu. Noteikti pārbaudiet ķermeņa un ekstremitāšu simetriju, aktīvo un pasīvo kustību daudzumu visās locītavās, redzamu kroplību klātbūtni. Pārbaudot muguru, tiek novērtēts plecu lāpstiņu un plecu novietojums, izliekuma smagums dažādās mugurkaula daļās, iegurņa stāvoklis, muskuļu atrofijas klātbūtne vai muskuļu sasprindzinājuma vietas.
Uz pēdām tiek pārbaudīts pēdu novietojums, to arku stāvoklis, muskuļu tonusa izmaiņu pazīmes, lielu ādas kroku simetrija, salīdzināts ekstremitāšu garums. Tiek pārbaudīta galveno muskuļu grupu izturība.
Pēc anamnēzes apkopošanas un rūpīgas pārbaudes ortopēds bieži iesaka veikt papildu izmeklējumus.
Kāda veida pārbaude var būt nepieciešama
Ortopēda noteiktie izmeklējumi ir atkarīgi no klīniskā attēla. Tas var būt:
-
radiogrāfija, dažreiz ar kontrastu ;;
-
Dažādu locītavu ultraskaņa;
-
Gatavojoties operācijai, tiek veikti vispārējie klīniskie testi un izmeklējumi. Tas ietver asins un urīna analīzes, bioķīmisko asins analīzi, EKG, krūšu kurvja rentgenu (lai izslēgtu tuberkulozi), kā arī sifilisa, hepatīta un HIV testus.
Svarīga ir ortopēdiskā ķirurga mijiedarbība ar citiem ārstiem (reimatologs, neirologs, kardiologs), kas tiek ņemts vērā pacienta kopīgā pārbaudē pirms operācijas. Tas ļauj novērtēt pareizas anestēzijas un ķirurģiskas iejaukšanās komplikāciju risku, sastādīt provizorisku programmu pacienta turpmākajai rehabilitācijai.
Vai ortopēdiskais ķirurgs vienmēr novēro pacientu?
Pacients var saņemt konsultācijas no ortopēdiskā ķirurga, bet pēc tam viņu nepārtraukti nedrīkst uzraudzīt. Fakts ir tāds, ka ne vienmēr esošajām problēmām nepieciešama ļoti specializēta palīdzība. No ortopēda saņemtos ieteikumus par izmeklēšanu un ārstēšanu bieži var nodot dzīvesvietā, to kontrolēs ķirurgs. Ja nepieciešams, pacientu var nosūtīt uz specializētu slimnīcu.
Dažos gadījumos pacients periodiski tiek nosūtīts uz otro konsultāciju pie ortopēdiskā ķirurga. Tas var būt nepieciešams, lai novērotu ārstēšanu vai regulāru pārbaudi pirms invaliditātes saņemšanas (vai apstiprināšanas).
Neatteikties konsultēties ar ortopēdisko ķirurgu. Šis speciālists palīdzēs noskaidrot esošo izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmā, sniegs skaidrus ieteikumus un nepieciešamības gadījumā palīdzēs izvēlēties pareizās ortopēdiskās ierīces.
Saistītie raksti
