Vai ir iespējams izsaukt traumatologu mājās? Bojājumi kauliem un locītavām. Cenas par traumatologa izsaukšanu mājās

Jaunākās pieejas psiholoģiskajai izvēlei uzsver cieņu pret cilvēka problēmu risināšanas stilu, nevis viena veida novērtēšanu. Nākotnes atbruņošanās: Traumas var ietekmēt pārliecību nākotnē, zaudējot cerību, ierobežotas cerības uz dzīvi, bailes, ka dzīve beigsies pēkšņi vai agri, vai cerības, ka normāli dzīves notikumi nenotiks.

Sākotnējās traumu reakcijas var ietvert izsīkumu, apjukumu, skumjas, trauksmi, uzbudinājumu, nejutīgumu, disociāciju, apjukumu, fizisku uzbudinājumu un blāvas ietekmes. Lielākā daļa atbilžu ir normālas, jo tās ietekmē lielāko daļu izdzīvojušo un ir sociāli pieņemamas, psiholoģiski efektīvas un sevi ierobežojošas. Skarbākas reakcijas indikatori ir nepārtraukts ciešanas bez relatīva miera vai atpūtas periodiem, smagi disociācijas simptomi un intensīvas obsesīvas atmiņas, kas saglabājas, neskatoties uz atgriešanos pie drošības.

Novēlota reakcija uz ievainojumiem var ietvert pastāvīgu nogurumu, miega traucējumus, murgus, bailes no recidīva, trauksmi, kas vērsta uz atmiņām, depresiju un izvairīšanos no emocijām, sajūtām vai darbībām, kas saistītas ar ievainojumu, pat attālināti. 3-1. Pielikumā ir aprakstītas dažas vispārīgas reakcijas.

Vispārējā pieredze un reakcijas uz traumām

Lielākā daļa izdzīvojušo izrāda tūlītēju reakciju, bet parasti tie izzūd bez nopietnām ilgtermiņa sekām. Tas notiek tāpēc, ka vairums ievainoto cilvēku ir ļoti noturīgi un izstrādā atbilstošas ​​izturēšanās stratēģijas, tostarp sociālā atbalsta izmantošanu, lai cīnītos ar ievainojuma sekām un sekām. Lielākā daļa no tām laika gaitā atjaunojas, rada minimālu stresu un efektīvi darbojas galvenajās dzīves jomās un attīstības posmos. Tikai nelielai daļai cilvēku ar traumu anamnēzē ir novirzes un simptomi, kas atbilst traumatiskā stresa kritērijiem, ieskaitot garastāvokļa un trauksmes traucējumus.

Turpmākajās sadaļās uzmanība tiek pievērsta dažām biežām reakcijām visās jomās, kas saistītas ar atsevišķiem, vairākiem un ilgstošiem traumatiskiem notikumiem. Šīs reakcijas bieži ir normāla reakcija uz traumu, taču tās joprojām var būt nepatīkamas. Šādas atbildes neliecina par garīgu slimību un neliecina par garīgiem traucējumiem. Traumatiskā stresa traucējumi ietver īpašu simptomu un kritēriju kopumu.

Emocionālās reakcijas uz traumu var ļoti atšķirties un būtībā atkarīgas no cilvēka sociokulturālās vēstures. Papildus sākotnējām emocionālajām reakcijām šī notikuma laikā, visticamāk, var būt dusmas, bailes, skumjas un kauns. Tomēr cilvēkiem dažādu iemeslu dēļ var būt grūti identificēt kādu no šīm sajūtām. Viņiem, iespējams, nav pietiekamas pieredzes vai iepriekšējas emocionālās izpausmes viņu ģimenē vai sabiedrībā. Viņi var saistīt spēcīgas jūtas ar iepriekšējo traumu, tādējādi uzskatot, ka emocionālā izpausme ir pārāk bīstama vai radīs sajūtu ārpus kontroles.

Citi var noliegt, ka viņiem ir kādas sajūtas, kas saistītas ar viņu traumatisko pieredzi, un definēt savu reakciju kā nejutīgumu vai emociju trūkumu. Dažiem traumu pārdzīvojušajiem ir grūti regulēt emocijas, piemēram, dusmas, satraukumu, skumjas un kaunu - it īpaši, ja trauma notikusi jaunā vecumā. Personām, kas ir vecākas un darbojas labi pirms traumas, šāda emocionāla deregulācija parasti ir īslaicīga un ir tūlītēja reakcija uz traumu, nevis uz notiekošo attēlu.

Pašārstēšanās, proti, narkotisko vielu lietošana, ir viena no metodēm, kas traumēja cilvēkus, cenšoties atjaunot emocionālo kontroli, lai gan galu galā tas izraisa vēl lielāku emocionālo disregulāciju. Citi emocionālās regulēšanas centieni var ietvert iesaistīšanos riskantā vai sev kaitējošā uzvedībā, nesakārtotus ēšanas paradumus, piespiedu izturēšanos, piemēram, azartspēles vai pārmērīgu darbu, kā arī emociju apspiešanu vai noliegšanu; tomēr ne visas uzvedības, kas saistītas ar pašregulāciju, tiek uzskatītas par negatīvām.

Faktiski daži cilvēki atrod radošus, veselīgus un strādīgus veidus, kā pārvaldīt traumu radīto lielo ietekmi, piemēram, atjaunojot saistības ar fiziskām aktivitātēm vai izveidojot organizāciju, kas atbalsta izdzīvojušos ar konkrētu traumu.

Traumatiskam stresam ir tendence izraisīt divas emocionālas galējības: pārāk daudz vai pārāk mazu emociju izjūta. Ārstēšana var palīdzēt klientam atrast optimālu emociju līmeni un palīdzēt viņam pareizi izjust un regulēt sarežģītas emocijas. Ārstēšanas mērķis ir palīdzēt klientiem iemācīties regulēt savas emocijas, nelietojot vielas vai citu nedrošu uzvedību. Visticamāk, būs jāapgūst jaunas izturēšanās prasmes un veidi, kā izturēt nemierīgas emocijas; daži klienti var gūt labumu no uzmanības novēršanas prakses, kognitīvās pārstrukturēšanas un ievainojuma jutīguma samazināšanas metodēm, piemēram, ekspozīcijas terapijas un desensibilizācijas un acu apstrādes.

Šajā gadījumā ilustrēto Sadhannas nejutīgumu apstiprina viņas ierobežotais emociju diapazons, kas saistīts ar starppersonu mijiedarbību, un nespēja emocijas saistīt ar ļaunprātīgas izmantošanas vēsturi. Viņai ir pārliecība arī no nākotnes perspektīvas.

Tā kā pārliecinoši simptomi slēpj to, kas notiek emocionāli iekšēji, ģimenes locekļiem, konsultantiem un citiem uzvedības veselības speciālistiem var būt tendence traumatiskā stresa simptomu līmeni un traumas ietekmi novērtēt kā mazāk smagu, nekā patiesībā ir. Sadhanna ir 22 gadus veca sieviete, kurai kā alternatīva ieslodzījumam izvirzīta ambulatorā garīgā veselība un narkotisko vielu lietošana. Pēc strīdēšanās un cīņas ar citu sievieti uz ielas viņa tika arestēta un apsūdzēta par uzbrukumu.

Reģistratūrā Sadhanna ziņoja par 7 gadus vecu alkohola lietošanas vēsturi un vienu depresijas epizodi vecumā. Viņa bija pārsteigta, ka nonākusi kautiņā, taču atzina, ka incidenta laikā dzērusi. Viņa arī ziņoja par smagu fizisku vardarbību no mātes puses 4 gadu vecumā. Īpaši jāatzīmē, ka reģistratūra bija problēma, kuru Sadhana pārstāv, lai parādītu ļaunprātīgas izmantošanas vēsturi. Intervijas laikā viņa skaidri norādīja, ka nevēlas apmeklēt grupas terapiju un dzirdēt, kā citi cilvēki runā par savām izjūtām, sakot: "Es jau sen neesmu iemācījusies emocijas valkāt uz piedurknes."

Sadhanna paziņoja, ka viņa pamet 10. klasi, paziņojot, ka viņai nekad nav paticis skola. Viņa no dzīves neko daudz negaidīja. Pirmajās Sadhannas ārstēšanas nedēļās viņa ziņoja, ka sajūta nav saistīta ar citiem grupas dalībniekiem, un apšaubīja grupas mērķi. Jautāta par viņas pašas stāstu, viņa noliedza, ka viņai būtu bijušas kādas grūtības, un nesaprata, kāpēc viņai nozīmēta ārstēšana. Viņa arī noliedza, ka jūtas pret savu vardarbību, un neticēja, ka tas tagad ir ietekmējis viņas dzīvi.

Tādējādi primārā aprūpe var būt pirmās un vienīgās durvis, caur kurām šie cilvēki meklē palīdzību simptomiem, kas saistīti ar traumu. Turklāt pastāv ievērojama saistība starp traumām, ieskaitot nelabvēlīgu bērnības pieredzi un hroniskiem veselības stāvokļiem. Bieži sastopami fiziski traucējumi un simptomi ir somatiskas sūdzības; miega traucējumi; kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu, neiroloģiski, muskuļu un skeleta, elpošanas un dermatoloģiski traucējumi; uroloģiskas problēmas; un vielu lietošanas traucējumi.

Somatizācija norāda, ka fiziski simptomi vai disfunkcijas ir saistītas ar emocionāla stresa izpausmi. Cilvēki, kas pārstāv noteiktas etniskās un kultūras tradīcijas, sākotnēji vai tikai emocionālu stresu var radīt fiziskas kaites vai problēmas. Daudzi cilvēki, kuri iepazīstina ar somatizāciju, iespējams, nezina par saistību starp emocijām un piedzīvotajiem fiziskajiem simptomiem. Dažreiz klienti var palikt izturīgi pret emocionālu saturu un koncentrēties uz sūdzībām par miesas bojājumiem kā profilakses līdzekli.