Par Eiropas sporta traumatoloģijas un ortopēdijas klīniku

Eiropas sporta traumatoloģijas un ortopēdijas klīnika ECSTO (Eiropas sporta traumatoloģijas un ortopēdijas klīnika) ir viena no vadošajām privātajām klīnikām Krievijā, kas ir lielākā Krievijas Federācijas privātā ortopēdiskā klīnika, kas strādā saskaņā ar Rietumu standartiem un atbilst starptautiskajiem standartiem pacientu diagnostikas, ārstēšanas un turpmākās rehabilitācijas jomā. Jūsu rīcībā ir vismodernākās medicīnas iekārtas, labākās Eiropas un Krievijas ārstu pieredze un zināšanas. Medicīniskā aprūpe saskaņā ar visaugstākajiem starptautiskajiem standartiem kopā ar 5 zvaigžņu viesnīcas apkalpošanu un uzmanīgo personālu padarīs mūsu pacientu klīniku pēc iespējas ērtāku.

Eiropas sporta traumatoloģijas un ortopēdijas klīnika ECSTO (Maskava) šodien ir viena no nedaudzajām privātajām klīnikām, kurās ir vesela virkne augsto tehnoloģiju rīku un vairākas priekšrocības, kas var sniegt pakalpojumus pacientiem ar sarežģītām slimībām un ievainojumiem.

ECSTO ārstēšana ir unikāla iespēja veikt diagnozi un ārstēšanu vienā no vadošajām Eiropas klīnikām ar augsti kvalificētiem ārstiem, šī uzmanīga un rūpīga personāla un veselības attieksme daudzus gadus. Mēs piedāvājam augstākās klases medicīnisko aprūpi, pamatojoties tikai uz jaunākajiem sasniegumiem medicīnas zinātnē un medicīnas tehnoloģijām, kas atbilst attīstīto valstu pieredzei.

Ortopēdijas centrā ir plašs pakalpojumu klāsts, lai pieredzējuši ārsti spētu veikt augstas kvalitātes un augstas precizitātes muskuļu un skeleta sistēmas orgānu izmeklēšanu un piedāvāt vislabāko ārstēšanu, individuāli pielāgojot katram pacientam. Ar mums jūs varat reģistrēties augstākā, starptautiskā līmeņa ortopēdam.

Centrs veic precīzu traumu un slimību diagnozi: diennakts skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, digitālās radiogrāfijas un citas diagnostikas metodes, kas ļauj ātri, precīzi un nesāpīgi veikt diagnozi. Uzlabotas ķirurģijas metodes un augsti kvalificēti speciālisti garantē efektīvu ārstēšanu, ātru motora funkciju atjaunošanu un lielisku kosmētisko rezultātu.

Mēs esam vienīgā klīnika Krievijā, kas nodrošina kvalificētu medicīnisko aprūpi saskaņā ar Eiropas standartiem krievu, angļu, franču, vācu, spāņu un japāņu valodās jebkurā diennakts laikā. Visi ECSTO klīnikas darbinieki brīvi pārvalda vienu vai vairākas svešvalodas, regulāri apmeklē starptautiskos medicīnas kongresus, ir vairākkārt apmācīti pasaules vadošajās klīnikās, viņu darbā vadās no jaunākajiem zinātniskajiem sasniegumiem medicīnas jomā.

Mūsu uzdevums ir nodrošināt Maskavā kvalitatīvas medicīniskās aprūpes sistēmas darbību pacientiem ar muskuļu un skeleta sistēmas problēmām, tādu pakalpojumu sniegšanu, kas pieņemti vadošajās privātās un universitātes slimnīcās attīstītajās Eiropas valstīs.

Mūsu darba galvenais mērķis ir sniegt kvalificētu medicīnisko palīdzību pacientiem ar muskuļu un skeleta sistēmas traumām, ievainojumiem un slimībām.

ECSTO klīnika tika izveidota ciešā sadarbībā ar Eiropas Medicīnas centru (EMC). Tā ir lielākā privātā klīnika Krievijā ar spēcīgu resursu gandrīz visās mūsdienu medicīnas jomās. Šeit Jūs varat saņemt padomu arī no vadošajiem Krievijas un ārvalstu medicīnas speciālistiem.

Eiropas sporta traumatoloģijas un ortopēdijas klīnika sadarbojas ar lielāko daļu vadošo Krievijas un ārvalstu apdrošināšanas sabiedrību.

ECSTO (Eiropas Traumatoloģijas un ortopēdijas klīnika) klīnika labprāt palīdzēs jums un jūsu mīļajiem! Pārliecinieties, ka mūsu klīnika darīs visu iespējamo, lai iegūtu vislabāko ārstēšanas rezultātu un pēc iespējas ātrāk atgrieztos pie parastās dzīves kvalitātes, tostarp sporta aktivitātēm!

Mūsu principi darbā

• nevainojama un uzmanīga attieksme pret katra pacienta veselību
• modernu iekārtu izmantošana ārstēšanai saskaņā ar starptautiskajiem standartiem
• maksimālu drošību un cieņu pret pacientiem visos diagnostikas un ārstēšanas posmos
• ārstu personīgā atbildība par ārstēšanas kvalitāti
• starptautisko ārstu pieredze ļauj mums piedāvāt optimālas ārstēšanas metodes.
• absolūtā ārstēšanas personalizācija kvalitatīvai pieejai katra pacienta problēmu risināšanai
• rūpīgi jāuzrauga pacienta veselība visos medicīniskās rehabilitācijas posmos
• obligāts ilgtermiņa rezultātu novērtējums - ārstēšanas standarts mūsu klīnikā

ĶIRURĢIJAS TRAUMATOLOĢIJA - vieta - 2011

Roszdravas Federālais medicīnas un rehabilitācijas centrs atrodas zaļā, ekoloģiski tīrā, vienā no prestižākajām Maskavas teritorijām. Jūs sagaidāt no 1-2 vietējo kameru komforta, siltas un draudzīgas personāla attieksmes, modernas medicīnas iekārtas un mājas ēdiena gatavošanas. Īpaša uzmanība tiek pievērsta drošības standartiem un ārstēšanas metožu sertifikācijai.

Centra darbinieki ir ārsti un medicīnas zinātņu kandidāti, daudzu vietējo un ārvalstu profesionālo asociāciju locekļi, profesori.

Centrs nodrošina pilnu medicīnisko pakalpojumu klāstu augsto ķirurģisko tehnoloģiju jomā traumatoloģijā un ortopēdijā:

• Endoprotezēšana gūžas, ceļa, plecu un roku locītavām.
• Viltus locītavu, kaulu defektu un augšējo un apakšējo ekstremitāšu lūzumu iedarbība.
• Menisci traumu ārstēšana, ceļgalu un potītes locītavu ligzdu aparāti, higroma un Beckera cistas, kas ir popliteal fossa.
• Parastās plecu dislokācijas ārstēšana.
• Augšējo un apakšējo ekstremitāšu locītavu artrīta un artrīta konservatīva ārstēšana, mugurkaula osteohondroze, spondilartroze.
• Kāju pagarināšana.
• Kāju izliekuma novēršana.

Ortopēdija  - klīniskās medicīnas sadaļa, ķirurģija, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu un deformāciju diagnostikas, profilakses un ārstēšanas izpēte, kas rodas anomāliju, iedzimtu defektu, slimību vai traumu rezultātā.

Tradicionāli ortopēdija ir saistīta ar klīniskās medicīnas nodaļu, kas nodarbojas ar muskuļu un skeleta sistēmas (cīpslu, saišu, muskuļu, locītavu, kaulu) traumu izpēti ar traumatoloģiju. Traumatoloģijas un ortopēdijas sastāvs ietver protezēšanu, medicīnas-tehnisko disciplīnu, kas specializējas protēžu un ortožu (speciālu zolīšu un apavu, aparātu, pārsēju, korsešu) izveidē un izmantošanā, lai atjaunotu muskuļu un skeleta sistēmas zaudētās funkcijas un formas.

Tajā pašā laikā ortopēdija ir svarīga sporta medicīnas sastāvdaļa, kas ir biomedicīnas zinātne, kas studē ķermeņa izmaiņas sporta laikā, gan patoloģiskā, gan vēlamā. Katram mūsdienu ortopēdijas ķirurgam ir būtiskas fiziskās kultūras un sporta nodarbības. Ortopēdiju nevar iedomāties bez fizioterapijas, masāžas vai fizioterapijas, zinātnes sastāvdaļām, ko sauc par „medicīnisko rehabilitāciju”, kā arī bez tām medicīnas sadaļām, kas pēta dažādu roku slimību ārstēšanu un struktūru (“podiatrija” - „rokas ķirurģija”) un kājas.

Kā daļa no ortopēdijas un traumatoloģijas ir daudzas citas šauras specialitātes, piemēram, mugurkaula ķirurģija, muskuļu un skeleta sistēmas biomehānika, locītavu aizvietošana, artroskopiskā ķirurģija, kaulu patoloģija. Mūsu valstī ortopēdiju un traumatoloģiju pārstāv neatkarīga klīniskā disciplīna.

Kopienas slimnīcas kalpo par transportlīdzekļiem veselības aprūpes profilakses virzienā, jo tās ir saistītas ar dažādām profesionālām un reģionālām iedzīvotāju grupām. Kompetentā ambulatorās aprūpes organizācija ir ne tikai vissvarīgākā medicīna, bet arī akūta sociāla problēma.

Ortopēdijas sadaļas:

• 1. Ambulatorā ortopēdija

Lielākā daļa pacientu sāk un beidz ārstēšanu poliklīnikā, proti, ārpus slimnīcas (ambulatorā). Tas norāda uz ambulatorās aprūpes nozīmi kā vislielāko. Termins „ambulatorā ortopēdija”, uzsverot ambulatorā procesa svarīgumu, ārstējot pacientus ar muskuļu un skeleta sistēmas traumām un slimībām, tiek lietots, lai apzīmētu efektīvu ārstēšanas organizēšanu dienas slimnīcā vai poliklīnikā.

Konservatīvas ārstēšanas piemēri: iedzimtu klinšu kāju un kontraktūru likvidēšana ar ģipša formām, gūžas dislokācijas samazināšanās (iedzimts) utt. Ķirurģiskās ārstēšanas metodes, kas tiek atbalstītas ortopēdiskajā ķirurģijā: osteotomija - kaulu sadalīšana to nepilnīgā stāvoklī vai ekstremitāšu izliekumā, cīpslas muskuļu transplantācija ligamentotomijas laikā, tenotomija, paralīze un cita plastiskā ķirurģija. Turklāt gan operatīvās, gan netiešās ārstēšanas metodes ortopēdijā, fizioterapija, fizioterapija, masāža un dažādas ortopēdiskās ierīces tiek plaši izmantotas, sākot no ortopēdiskiem apaviem un dažāda veida zolēm līdz sarežģītām shinogilzny protēzēm un ierīcēm.

• 2. Protezēšanas zobārstniecība

Protezēšanas zobārstniecība ir klīniskās medicīnas joma, kurā pētīta žokļu, zobu un citu žokļu un zarnu dobuma orgānu patoloģiju, slimību, deformāciju un ievainojumu patogeneze un etioloģija, kas izstrādā metodes to profilaksei, diagnostikai un ārstēšanai.

Noderīgi raksti:

	Ankilozējošais spondilīts: ārstēšana un simptomi vīriešiem un sievietēm, cēloņi

Ortopēdijas institūti

Protēžu un protezēšanas centrālais pētniecības institūts

1940. gadā Maskavā tika nodibināta protezēšanas un ortopēdijas pētniecības klīnika (rež. M. Fridhema), kas 1943. gadā tika pārdēvēta par TsNIIP (Maskavas Pētniecības institūtu). Nākamie četri gadi vadīja V.S. Čakalīns, izcils padomju ortopēds, un pēc tam B.P. Popovs. Pat pirms 40 gadiem. Protezēšanas jautājumos specializētais medicīnas-protezēšanas institūts, bet šī funkcija pakāpeniski nokļuva TSIIP. Sākot ar 1948. gadu, tā tika apvienota ar protezēšanas projektēšanas biroju un reorganizēta Centrālajā Epidemioloģijas pētniecības institūtā (Protezēšanas un protezēšanas inženierzinātņu Centrālais pētniecības institūts). Kopš 1972. gada viņam uzticēja metodiskā centra un PSRS vadošā institūta funkcijas protezēšanas un protezēšanas jomā.

N.N. nosaukts ortopēdijas un traumatoloģijas centrālais pētniecības institūts. Priori

Protezēšana, traumatoloģija un ortopēdija ir trīs cieši saistītas medicīnas sekcijas, no kurām katra ietver divas citas. Liels ieguvums šādu zinātņu attīstībā ir ĢI. Turners, R.R. Hurt, N.N. Priorov, G.A. Albrecht, N.A. Bernstein, N.N. Burdenko, V.D. Chaklin, M.I. Sitenko, M.V. Volkovs, B.P. Popovs un daudzi citi.

1921. gadā tika izveidots Maskavas Veselības departamenta Medicīnas un protezēšanas institūts, lai ārstētu cilvēkus ar invaliditāti pilsoņu karā un Pirmajā pasaules karā, kā arī izstrādātu protēžu un ortopēdijas problēmas. Tās dibinātājs un ilgtermiņa vadītājs bija lielākais traumatologs-ortopēds, goda zinātnieks, PSRS Medicīnas zinātņu akadēmijas pilntiesīgs loceklis, profesors N.N. Priori. Kopš 1940. gada šis institūts kļuva pazīstams kā PSRS Veselības ministrijas Centrālais traumatoloģijas un ortopēdijas institūts, kas kļuva par vadošo iestādi šajā medicīnas jomā valstī, un 1971. gadā tas tika nosaukts par Priorovu. Institūts darbojās kā metodiskais centrs deviņpadsmit ortopēdijas un traumatoloģijas pētniecības institūtiem, kas tika atvērts PSRS lielajās pilsētās.

1952. gadā institūtā tika nodibināta baleta, sporta un cirka traumu nodaļa, kuru vadīja Z.S. Mironovs. Šajā departamentā darbojās daudzi nozīmīgi padomju mākslinieki un sportisti.

Bērnu ortopēdijas un traumatoloģijas institūts. Turners

"Bērnu ortopēdijas institūta pētniecības institūts, nosaukts G.I. Turners "- vienīgā specializētā medicīniskā un zinātniskā institūcija, kam ir federāla nozīme, lai palīdzētu pusaudžiem un bērniem ar iegūtajām un iedzimtajām problēmām ar muskuļu un skeleta sistēmu. Institūts tika nodibināts 1932. gadā labdarības patversmes vietā, kurā bērni nonāca kropļotu paralītiķu vidū. Viņam ir liela pieredze klīniskajā un zinātniskajā darbā, lai gūtu panākumus, kurā 1982. gadā viņš saņēma Darba Sarkanā karoga ordeni. Gada laikā institūta klīnikā izdevās ārstēt vairāk nekā 1,5 tūkstošus pusaudžu un bērnu ar dažādām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām.

Ortopēdija un traumatoloģija kā medicīnas specialitāte

Otroped-traumatologs - speciālists ar augstāko medicīnisko izglītību. Viņš saņēma īpašu apmācību pēcdiploma izglītības sistēmā (piemēram, prakses vai rezidences) un saņēma profesionālās iemaņas traumatoloģijas un ortopēdijas jomā. Papildus tradicionālajai skeleta-muskuļu sistēmas traumu un slimību gaitai, tās apmācības programma ietver kursus par katastrofu ķirurģiju (militārā ķirurģija), protezēšanu, biomehāniku, kaulu patoloģiju, rehabilitāciju, sporta traumatoloģiju uc

Turpmākā ārsta specializācija ir tieši atkarīga no medicīnas iestādes tradīcijām un virziena, kurā viņš turpina izglītību un darbu. Tas var būt ķirurģiskā klīnika (endoprotezēšanas klīnika, mugurkaula ķirurģija, locītavu artroskopiskā ķirurģija) vai neatliekamā slimnīca. Tā var būt arī ortopēdiska sanatorija, stacionārā nodaļa, rehabilitācijas centrs. Bet lielākā daļa ortopēdu strādā poliklinikās, traumu centros un medicīnas centros. To galvenais uzdevums ir traumu un ortopēdisko slimību seku ārstēšana un profilakse (ciešā kontaktā ar rehabilitāciju un ķirurģiskajām klīnikām) ambulatorā veidā.

Ortopēdijas izmantotās metodes

Diagnostikas nolūkos tiek izmantotas tādas metodes kā rentgenstari, optiskā tomogrāfija un citi. Jauno metožu vidū ir vērts atzīmēt endoskopiskās tehnoloģijas ieviešanu locītavu slimību definīcijā, kas nozīmē, ka locītavas dobumā ir ieviesta elastīga, plāna caurule, kas ir aprīkota ar lēcu galā. No tā informācija nonāk monitorā. Šāda metode ne tikai ļauj diagnosticēt miniscules traumas, locītavu slimības, bet arī nekavējoties to ārstēšanu. To sauc par artroskopiju.

Pārējās diagnostikas metodes ietver ultraskaņu. Iespējams, šī ir drošākā metode, jo tā ir neinvazīva. Ar mūsdienīgu ultraskaņas mašīnu parādīšanos tā ir kļuvusi nenovērtējama kompozīciju elementu traumu un slimību diagnostikā.

Papildus šīm diagnostikas metodēm ortopēdija izmanto arī magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfiju. Tās arī tiek uzskatītas par drošām un informatīvām.

Skeleta sistēmas audzēji ir atsevišķa ortopēdiskās operācijas daļa. To var attiecināt uz onkoloģiju, jo šie speciālisti ir iesaistīti šādos pacientos.

Ortopēdiskais darbs

Protams, ir pilnīgi neiespējami uzskaitīt visas slimības, ar kurām cilvēki vēršas pie ortopēdiem. Bet ir nepieciešams izcelt vienu no visbiežāk lietotajiem:

• aseptiska nekroze;
• ekstremitāšu un locītavu deformācijas (gan reimatisko, gan traumatisko);
• skolioze, osteohondroze, mugurkaula deformācija, pozas traucējumi;
• cīpslas iekaisums;
• artrīts un artroze;
• pēc traumatiskas komplikācijas un traumas;
• "Papēža sānsvere" (plantāra fascīts);
• cīpslu, muskuļu, saišu plīsumi;
• labdabīgi audzēji.

Kad ir nepieciešama ortopēdiskā konsultācija?

Traumatologs-ortopēds  - plaša profila speciālists, kas specializējas visu muskuļu un skeleta sistēmas traumu un slimību diagnosticēšanā un ārstēšanā. Lūzumi, dislokācijas, hroniskas sāpes kaulos un locītavās, locītavu deformācija - tas viss prasa konsultāciju un ortopēdiskā traumatologa pārbaudi.

Jums vajadzētu arī tikties ar speciālistu, vienlaikus samazinot locītavu pārvietošanos un šūpošanās skaņu (crepitus) kustības laikā. No pirmā acu uzmetiena šādi nekaitīgi simptomi bieži ir pirmās pazīmes, kas liecina par osteoporozes un reimatoīdā artrīta deformēšanos. Visbeidzot, regulāras konsultācijas ir nepieciešamas vecākiem cilvēkiem. Galu galā, kaulu audi pēc 40-50 gadiem pakāpeniski deģenerējas, kas izraisa osteoporozi un citas ar vecumu saistītas slimības. To var savlaicīgi novērst, sazinoties ar pieredzējušu ortopēdu.

Laba diena visiem! Un kur apskatīt atbildes uz uzdotajiem jautājumiem? Mani interesē daudz.

Labdien! Man tika diagnosticēts gūžas locītavas koeksartroze, 28. oktobrī es nodevu dokumentus Veselības ministrijai par protezēšanu Čeboksārijā, pastāstiet, cik ilgi jāgaida operācija (sāpju savādība)? .

Labdien! Mana māte ir 63 gadus veca, viņai tika diagnosticēta gūžas locītavas koxartroze, pirms 1 gada viņa darbojās ar ceļa locītavu saskaņā ar kvotu, tagad viņai ir nepanesamas sāpes gūžas un cirkšņos, un viņas ceļgalam ir sāpes un pietūkums, ko darīt, kā viņai palīdzēt? Es gribētu zināt, cik daudz ir gūžas locītavas darbība?

Pēcoperācijas periods.

Labdien! Mana māte, kurai diagnosticēta gūžas locītavas koaksiortroze, tika plānota operācijai Čeboksārā. Mani interesē māte mājās pēcoperācijas aprūpē. Fakts ir tāds, ka mamma dzīvo atsevišķi. Es plānoju ieņemt administratīvo atvaļinājumu, lai ierastos un rūpētos par māti. Man ir jāinformē par manu administratoru. brīvdienas.
Palīdziet man, lūdzu, izlemiet par administratīvā atvaļinājuma termiņu?
Pēc kāda laika es, piemēram, varu uzticēt mātes aprūpei?
Un kako

Kā jūs varat uzzināt, vai tie ir ievietoti rindā, vai nē, ja jā, tad par dokumentiem, kas tika izdoti 06/27/15 Ufā, lai aizstātu ceļa locītavu pēc kvotas (Shaimuhametova Maria Kuzminichna 1948), viņi apsolīja zvanīt pēc 3 mēnešiem, bet līdz šim nav nekas un nezināms.

Es uzdodu jautājumu: kā es varu uzzināt savu kārtu, lai veiktu ceļa locītavas endoprotētisko aizvietošanas operāciju? Kupons, lai veiktu VMP 36 0000 14482 155

Lūdzu, pastāstiet man, kā jūs varat kontrolēt operācijas rindu? Viņi apsolīja uzaicināt septembrī, un vēl nav zvanu.

Alena-1975, ciktāl es zinu, apmaksāta darbība, lai aizstātu gūžas locītavas izmaksas 180-200 tūkstošus rubļu, un vairāk + visi testi ir normāli, pretējā gadījumā darbība tiek noraidīta. Lai veiktu operāciju bez maksas, jums ir jādodas uz komisiju šajā slimnīcā un jāsaņem saskaņa. Bet tas ir ilgs process.

Vai jūs varat man pateikt, kā jūs varat nokļūt savā klīnikā? Manai mātei ir steidzami jāaizstāj gūžas locītava. Vai var būt apmaksāta ārstēšana un cik tas maksās? Viņa dzīvo Kirovas reģionā, viņa ir 60 gadus veca, nav sāpju un gandrīz nevar staigāt. Paldies!

Viss mamma bija gaidījusi operāciju 8 mēnešus, viņa ieradās: izrādījās - ir jāgaida vēl 8. Kāda veida slimu cilvēku izsmiekls? Kāpēc aicināt operāciju, ja tā ir tikai komisija?

Vai jūs varat pastāstīt mums par PTSTE darba grafiku? Paldies jau iepriekš

Labdien, dārgais traumatoloģijas centra personāls, es vēlos jums jautāt par jums iespējamo ārstēšanu, jo vairs nav spēka, lai paciestu pastāvīgo sāpes, un kāja ir deformējusies. Man ir diagnozes: labās puses gonaartroze ar 3 grādiem; labās potītes posttraumatiskā artroze 3 ēdamk. Vai es varu paļauties uz jūsu atbalstu, palīdzību? Par mani: Es esmu 64 gadus vecs, es esmu pensijā, es dzīvoju Kirovas reģionā Kirovā. Es būtu ļoti pateicīgs, ja atbildētu

Radiniekam šajā centrā tika veikta operācija. Ārsti ir patiesi labākie profesionāļi! Tikai pārsteigumu izraisīja Svetlana Arkhipovas galvenā māsa, kas slīdēja satura aptaujas anketu: kas pieprasīja naudu (kukuli) no ārstiem !!! marasms

Mēs apkopojam dokumentus gūžas protezēšanai. Viņi gribēja doties pie jums, viņi saka, ka viņi tur labi. Es esmu 20 gadus vecs, es esmu atspējots 2. grupā. Ja šī līnija mani ilgi gaidīs, vai ne? Pastāstiet man, lūdzu?

Es neesmu redzējis šādus ārstus vienaldzīgi pret pacientiem. Es esmu 29 gadus vecs. Kopš 2011. gada es esmu 1. grupas nederīgs. Es pievērsīšos šim centram konsultācijām un nākamajam apsekojumam. Mani satrauc manas labās kājas locītavas. Man nebija laika braukt ratiņkrēslā šajā centrā uz traumas ķirurga biroju - Aleksandru Vasiljeviču Gogulinu, jo viņš bez pārbaudes un bez attēliem man deva atbildi, ka tas bija saistīts ar manu iepriekšējo kaitējumu. Ka viss ir labi ar mani un nevar man palīdzēt. Viņš ir skaidrs. Nu, Dievs aizliedz, tik bezrūpīgi