Kas ir sifiliss un kā to ārstēt. Kā ārstēt sifilisu: galvenie terapijas veidi. Kontrole un uzraudzība
Sifiliss ir seksuāli transmisīva seksuāli transmisīva slimība. Ir vairāki posmi, no kuriem katrs var progresēt. Sifiliss progresējošā formā var izraisīt iekšējo orgānu un nervu sistēmas bojājumus. Tāpēc ir nepieciešams ārstēt slimību pēc pirmajiem simptomiem.
Kur un kas ārstē sifilisu?
Kur ārstē sifilisu? Šo slimību var noteikt tikai ar testiem, kas tiek veikti dermatoveneroloģiskā dispanserā (DVT). Ārstu, kas ārstē šo slimību, sauc par dermatovenerologu.
Kā tiek ārstēts sifiliss?
Sifilisu izraisa Treponema pallidum. Šī ir kaitīga baktērija, kas ir jutīga pret antibiotikām. Tādēļ tos izraksta visiem sifilisa slimniekiem. Kādas antibiotikas ārstē sifilisu? Pārsvarā tiek nozīmētas penicilīna zāles. Ja šādas antibiotikas pacientam izraisa alerģiskas reakcijas vai organisms nepanes penicilīnu, tad tiek izmantoti tetraciklīni, fluorhinoloni un makrolīdi. Šīs pašas zāles tiek parakstītas arī tad, ja sākotnējā ārstēšana ar penicilīniem ir neefektīva.
Papildus iepriekš uzskaitītajām zālēm tiek noteikti vitamīni un dabiskie līdzekļi, lai stimulētu ķermeņa aizsargājošās īpašības. Tiek veiktas imūnstimulējošu līdzekļu intramuskulāras injekcijas.
Ārstam jāpārbauda pacienta tolerance pret medikamentiem, īpaši antibiotikām. Tāpēc pirms pirmajām divām injekcijām tiek noteikti antihistamīni.
Kā sifiliss tika ārstēts iepriekš?
Kā sifilisu ārstēja agrāk? Agrāk terapija nebija efektīva. Pirmo iedarbīgo sifilisa ārstēšanu ierosināja Paracelzs, kurš sāka izmantot dzīvsudraba sāļus un uz tā bāzes izgatavotas ziedes, lai novērstu izsitumus un čūlas uz ķermeņa.
Tika izstrādāta īpaša metode sifilisa ārstēšanai ar dzīvsudraba tvaikiem. Bet pacienti vairumā gadījumu nomira, tāpēc šī metode tika iekļauta nepieņemamo sarakstā.
Agrāk sifilisa ārstēšanai tika izmantota operācija (šankra noņemšana). Bet, tā kā treponēma līdz tam laikam bija stingri nostiprinājusies asinīs, šādas operācijas bija bezjēdzīgas.
Laika gaitā terapijā sāka izmantot joda šķīdumus un ķīmiskos savienojumus uz arsēna, benzola un bismuta bāzes. Rezultātā ārstēšanas efekts dubultojās. Tika izmantota ugunsdzēsība. Treponema pallidum mirst augstā temperatūrā. Tādēļ pacientiem tika injicētas baktērijas, kas izraisa drudzi un paaugstina ķermeņa temperatūru līdz 40 grādiem. Drudzis ne tikai kavēja sifilisa attīstību, bet arī pilnībā iznīcināja treponēmu, kas veicināja pilnīgu atveseļošanos.
Kādi sifilisa ārstēšanas veidi pastāv mūsdienās?
Ir vairāki sifilisa ārstēšanas veidi:
- Konkrēts. Pēc diagnozes noteikšanas ārstēšanu veic ar antibiotikām. Bet, tā kā tie iznīcina ne tikai kaitīgos, bet arī labvēlīgos mikrobus, tiek noteikti vitamīni un zāles, kas palielina ķermeņa imūno aizsardzību.
- Profilaktiski. Tas tiek parakstīts personām, kuras ir bijušas saskarē ar sifilisa slimnieku slimības infekciozajā stadijā.
- Profilaktiski. Attiecas uz grūtniecēm, kurām iepriekš ir bijis sifiliss vai pašlaik ir šī slimība. Un arī bērniem, kuru mātes bija inficētas grūtniecības laikā.
- Tiesas process. Izrakstīts, ja ir aizdomas par specifiskiem iekšējo orgānu bojājumiem, ja nav iespējams apstiprināt diagnozi ar pārliecinošiem laboratorijas datiem.
- Epidemioloģisks vai sindromisks. To veic, pamatojoties uz anamnēzi un klīnisko ainu, ja nav laboratoriskās diagnostikas.
UZ Kā ārstēt sifilisu ar tradicionālām metodēm?
Sifilisu nevar izārstēt ar tradicionālām metodēm. Turklāt pašārstēšanās ir pilnīgi nepieņemama, jo tā ne tikai sarežģī slimības diagnozi, bet arī izraisa nevēlamas un bīstamas komplikācijas.
Sifilisa ārstēšana grūtniecēm
Kā ārstēt sifilisu sievietei, ja viņa ir stāvoklī? Terapiju var lietot tikai līdz 32 nedēļām. Pēc bērna piedzimšanas, ja nepieciešams, tiek nozīmēta turpmākā terapija. Pēc veiksmīgas un savlaicīgas ārstēšanas veseli bērniņi visbiežāk piedzimst grūtniecības pirmajā pusē. Un vēlāk terapija sarežģī grūtnieces atveseļošanos.
Vai sifilisu var ārstēt mājās?
Tikai ārsts var noteikt visefektīvāko ārstēšanu. Jāatceras, ka slimības stadiju, kā arī pilnīgu atveseļošanos var noteikt tikai pēc pārbaudes rezultātiem. Un tos iegūst tikai laboratorijās. Tāpēc uz jautājumu par to, kā ārstēt sifilisu mājās, varat atbildēt, ka jūs nevarat pats iesaistīties terapijā bez ārsta atļaujas. Dažos gadījumos, ja slimība progresē vai pastāv inficēšanās draudi citiem, cilvēku ievieto slēgtā speciālā slimnīcā.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai izārstētu sifilisu?
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai ārstētu sifilisu dažādos posmos? Jebkurā gadījumā terapija aizņem ilgu laiku. Pat pirmajā posmā ārstēšanas process ilgst no diviem līdz trim mēnešiem. Turklāt terapijai jābūt nepārtrauktai. Ja ir iestājies otrais posms, tad ārstēšana būs ilgāka - līdz diviem gadiem vai vairāk. Šajā laikā dzimumakts ir aizliegts.
Ja slimība tiek atklāta partnerim, viņam ir jāiziet arī pilns terapijas kurss. Ārstēšanas ilgums būs atkarīgs no slimības stadijas. Visiem ģimenes locekļiem vienlaikus ar slimo personu jāveic profilaktiska ārstēšana. Neirosifilisa ārstēšanas laiks ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un pacienta ķermeņa īpašībām.
Sifilisa profilaktiskā ārstēšana
Cik ilgs laiks nepieciešams sifilisa ārstēšanai? Profilaktiskā ārstēšana tiek nozīmēta cilvēkiem, kuriem slimības infekcijas stadijā bijis mājsaimniecības vai seksuāls kontakts ar pacientu. Bet, ja no šī brīža nav pagājuši vairāk kā 3 mēneši. Ārstēšana sākas ar penicilīnu saturošu zāļu injekcijām. Terapijas kurss tiek veikts 14 dienas. Injekcijas veic no divām līdz astoņām reizēm dienā. Ja pacientam ir penicilīna grupas zāļu nepanesība, tos aizstāj ar klaritromicīnu, sumamedu un doksiciklīnu.
Kā ārstēt sifilisu, ja cilvēks vēršas pie ārsta pēc dažiem mēnešiem? Ja ārstēšanas periods ir no 3 līdz 6 mēnešiem pēc saskares ar sifilisa slimnieku, izmeklēšanu veic divas reizes ar 2 mēnešu intervālu. Un ārstēšana tiks noteikta tikai tad, kad slimība tiks atklāta. Ja kopš saskarsmes ar sifilisa slimnieku ir pagājuši vairāk nekā seši mēneši, tad pietiek tikai ar vienu izmeklējumu.
Kā tiek ārstēts sifiliss agrīnā stadijā?
Kādas zāles lieto sifilisa ārstēšanai agrīnā stadijā? Primārā un sekundārā sifilisa ārstēšana tiek veikta, izmantojot tās pašas metodes. Terapija ietver antibiotiku kursu 2 nedēļas. Pēc tam tiek ievadīta liela ilgstošas darbības penicilīna deva. 30 minūtes pirms injekcijas tiek ievadīta suprastīna vai tavegila tablete.
Ir dažas citas ārstēšanas shēmas. Bet tie visi tiek izvēlēti individuāli. Populārākā ārstēšanas shēma ir ilgstošas darbības penicilīna izrakstīšana. Injekcijas veic reizi nedēļā. Agrīnās stadijās sifiliss labi reaģē uz ārstēšanu, tāpēc pietiek ar 1 līdz 3 injekcijām.
Ādas izsitumus, kas sākas slimības otrajā stadijā, ārstē ar hlorheksidīnu ar penicilīnu, kas izšķīdināts sāls šķīdumā. Atkārtojiet losjonus, līdz izsitumi pilnībā izzūd. Ātrākai cietā šankra rezorbcijai tos ieeļļo ar heparīna ziedi vai speciālu podofilīna, dimetilsulfoksīda un glicerīna maisījumu.
Lai ātrāk sadzītu čūlas uz ķermeņa, tās tiek apstarotas ar hēlija-neona lāzeru. Viņi katru dienu 10 minūtes nomierina katru izsitumu. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas.
Kā ārstē sekundāru recidivējošu un latentu agrīnu sifilisu?
Latenta agrīna un sekundāra recidivējoša sifilisa stadijas ārstēšana prasa ilgu laiku. Kādas zāles lieto sifilisa ārstēšanai? Penicilīna grupas antibiotikas tiek ievadītas lielās devās mēnesi. Sākot ar trešo terapijas dienu, antibiotikas tiek kombinētas ar bismuta preparātiem.
Ja ārstēšana ir stacionāra, penicilīnu ievada 8 reizes dienā 2 nedēļas. Pēc tam pacients tiek pārcelts uz ambulatoro terapiju, un penicilīnu aizstāj ar bicilīnu (3 vai 5), ievadot divas reizes nedēļā – kopā vismaz 10 reizes. Bet pirmā injekcija tiek veikta slimnīcā, trīs stundas pēc penicilīna injekcijas.
Turklāt, tāpat kā ar parasto ārstēšanu, tiek noteikti vitamīnu kompleksi un zāles, kas atbalsta un atjauno aknas.
Neirosifilisa ārstēšana
Neirosifiliss ir viena no progresējošām sifilisa stadijām, kas ietekmē nervu sistēmu. Tam ir divi veidi - agri un vēlu. Agrīnās stadijas ārstēšana ir identiska sekundārā recidīva ārstēšanai. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka sekundārajā stadijā palielinās antibiotiku koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kas palēnina to izvadīšanu no organisma.
Vēlīnā neirosifilisa ārstēšana tiek izvēlēta, ņemot vērā smadzeņu bojājuma pakāpi. Antibiotiku terapijas kursi tiek kombinēti ar imūnmodulatoriem, vitamīnu kompleksiem un simptomātisku ārstēšanu. Ārstēšanas laikā pacienta stāvokli papildus uzrauga neirologs un oftalmologs.
Sifilisa ārstēšana ar ceftriaksonu
"Ceftriaksons" ir rezerves zāles. Ārsti to lieto, ja pacientam ir penicilīna nepanesamība. Ceftriaksons daudz efektīvāk ārstē sifilisu, jo tas ātri iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā. Šai antibiotikai ir augsta treponemocīda aktivitāte. Ātrākais efekts tiek panākts ar injekcijām muskuļos.
Zāles ir efektīvas jebkurā sifilisa slimības stadijā. To var lietot grūtnieces. Ārstējot ar ceftriaksonu, organismam nav kaitīgas ietekmes, kas to atšķir no citām antibiotikām. Zāles iedarbojas uz baktēriju šūnu membrānām, kavējot to sintēzi. Kā ārstēt sifilisu ar ceftriaksonu? Šīs zāles var izraisīt blakusparādības, tādēļ tās var lietot tikai tā, kā noteicis ārsts, kurš var noteikt precīzu zāļu devu.
Sifilisa profilakse
Sifiliss ir ļoti lipīga infekcija, un, ja jums ir seksuāls kontakts ar šī vīrusa nesēju, inficēšanās risks ir ārkārtīgi augsts. Un, ja slimība izpaužas uz ādas izsitumu, ekzēmas utt. veidā, tad inficēšanās iespējamība palielinās vairākas reizes.
Tāpēc, ja mājā ir cilvēks ar sifilisu, tad, lai novērstu veselīgu ģimenes locekļu inficēšanos ar mājsaimniecības līdzekļiem, jāveic šādi pasākumi:
- nodrošināt pacientu ar atsevišķiem traukiem un personīgās higiēnas līdzekļiem (gultas veļa, dvielis, ziepes utt.);
- Izvairieties no jebkāda kontakta (pat vienkārša pieskāriena) infekcijas stadijā.
Ir vispārīgi noteikumi sifilisa profilaksei:
- ir tikai viens uzticams seksuālais partneris;
- izvairieties no īslaicīgām attiecībām, īpaši ar cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam;
- dzimumakta laikā lietot prezervatīvus.
Ja nepieciešama ārkārtas profilakse, tā jāveic nekavējoties, ne vēlāk kā divas stundas pēc saskarsmes ar pacientu. Šajā gadījumā ir nepieciešams rūpīgi nomazgāt dzimumorgānus ar ziepēm un pēc tam lietot antiseptiskus līdzekļus. Vīriešiem tie jāievieto urīnizvadkanālā, bet sievietēm - maksts.
Bet tas negarantē pilnīgu drošību. Tāpēc pēc 2-3 nedēļām ir jāapmeklē venerologs un jāveic testi VD. Pirms noteiktā perioda sifilisa klātbūtnes pārbaude ir bezjēdzīga, jo inkubācijas periodā testi uzrādīs negatīvus rezultātus.
Seksuāla kontakta ceļā pārnēsātās slimības var radīt nepatikšanas ne tikai nesējam, bet arī citiem cilvēkiem. Dažas seksuāli transmisīvās infekcijas ir ne tikai neērtas, bet arī nāvējošas. Sifiliss pieder šai patoloģiju kategorijai. Kopš seniem laikiem šī slimība ir prasījusi tūkstošiem dzīvību. Mūsdienu pasaulē patoloģija nav tik bīstama un vairumā gadījumu ir ārstējama. Tabletes pret sifilisu - antibiotikas, ļauj ne tikai atbrīvoties no slimības simptomiem, bet arī pilnībā atjaunot veselību. Diemžēl tas attiecas tikai uz sākumposmu.Tāpēc ir svarīgi kopā ar partneri laikus konsultēties ar ārstu.
Sifiliss: mūsdienu skatījums uz problēmu
Šī patoloģija ir pazīstama visā pasaulē kopš seniem laikiem. Pirmie pieminējumi par sifilisu tika aprakstīti 14. gadsimtā. Iepriekš patoloģijai bija citi nosaukumi. Starp tiem: vācu vai un arī “lūs”. Šai slimībai ir bakteriāla etioloģija. Sifilisa izraisītājs ir mikroorganisms, kas saistīts ar spirohetām. Iepriekš patoloģija tika uzskatīta par neārstējamu slimību un vienmēr noveda pie nāves. Pašlaik tā nav tik briesmīga slimība. Tomēr, neskatoties uz drošā seksa un daudzu antibakteriālo zāļu popularizēšanu, progresējoši sifilisa gadījumi joprojām notiek. Tas ir saistīts ar novēlotu piekļuvi ārstam un vāju sabiedrības informētību par slimības simptomiem.
Sifiliss: vai ir iespējams izārstēt?
Šķiet grūti atbildēt uz jautājumu: "Vai ir iespējams izārstēt sifilisu?" Galu galā tas ir atkarīgs no procesa stadijas un katra organisma individuālajām īpašībām. Tomēr vairumā gadījumu primārais sifiliss ir ārstējams. Ar adekvātu zāļu terapiju dažu mēnešu laikā ir iespējams pilnībā atbrīvoties no patoloģijas. Diemžēl tas neattiecas uz vēlākām slimības stadijām. Lai saprastu, kā atšķirt primāro sifilisu no sekundārās un terciārās pakāpes, jums ir nepieciešams priekšstats par patoloģijas simptomiem. Pēc inficēšanās sākas inkubācijas periods, kas ilgst apmēram 3-4 nedēļas.
Pēc tam, kad pagājis šis laiks, tie parādās.Tiem ir raksturīgs čūlas parādīšanās - šankre uz ādas vai dzimumorgānu, rīkles un taisnās zarnas gļotādām. Turklāt šis periods izpaužas ar reģionālo limfadenītu. Šajā posmā ir ļoti svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Primārais sifiliss ir pilnībā ārstējams un tam nav komplikāciju. Ja medikamentoza terapija nav uzsākta, slimība kādu laiku “sasalst”. Šajā periodā notiek treponēmas izplatīšanās visā ķermenī. Tādā veidā attīstās sekundārais sifiliss. Tas notiek 2-3 mēnešus pēc inficēšanās. Tas izpaužas kā plaši izplatīti izsitumi, pēc kuriem tie kļūst hroniski. Šajā posmā ārstēšana ne vienmēr ir efektīva, ir iespējamas komplikācijas orgānu bojājumu veidā. Pēdējā pakāpe ir terciārais sifiliss. Tas attīstās vairākus gadus pēc inficēšanās, un to raksturo orgānu un audu sabrukšana. Ārstēšana šajā posmā nedos rezultātus.
Kas ir sifilisa pārbaude?
Pašlaik mikroorganismi ātri pielāgojas videi un maina savas īpašības. Piemērs ir baktēriju jutība pret antibiotikām. Tas pats attiecas uz slimību simptomiem. Pateicoties dažādu narkotiku izplatībai, sifiliss bieži notiek abortīvā formā. Tas nozīmē, ka patoloģijas klīniskā aina tiek izdzēsta. Tāpēc ne vienmēr ir iespējams aizdomas par slimību. Piemēram, šobrīd tāds simptoms kā šankre rodas tikai nelielai daļai pacientu. Citos gadījumos pacientus nomoka tikai diskomforts dzimumakta laikā, dedzināšana vai nieze. Šos simptomus var sajaukt ar jebkuru citu infekciju, kas nav dzīvībai bīstama. Šī iemesla dēļ gandrīz katru reizi, kad pacients apmeklē ārstu, viņam tiek izsniegts nosūtījums veikt sifilisa pārbaudi. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, jo grūtniecības gadījumā slimība izraisa augļa infekciju un attīstības defektus.
Ar ko man sazināties, ja man ir aizdomas par sifilisu?
Ja parādās kādi simptomi un ir aizdomas par sifilisu, jums nevajadzētu ārstēties pats. Galu galā šīs patoloģijas terapijai nepieciešama pastāvīga uzraudzība. Turklāt dažiem cilvēkiem piemērotas sifilisa tabletes ne vienmēr dod rezultātus citiem pacientiem. Ja novērojat jebkādus uroģenitālās sistēmas simptomus vai izsitumus, jums jāapmeklē ārsts. Pirmkārt, jūs varat sazināties ar terapeitu, urologu vai ginekologu. Šie speciālisti nosūtīs pacientam veikt mikroreakcijas (RW analīzi), kas palīdzēs atpazīt, vai cilvēkam ir aizdomas par sifilisu vai nē. Ja rezultāts ir pozitīvs, nepieciešama rūpīgāka diagnostika. Daži cilvēki dod priekšroku, lai šīs patoloģijas pārbaude būtu konfidenciāla. Bieži vien tas ir iemesls, kas noved pie savlaicīgas ārstēšanas un progresējošiem gadījumiem. Tāpēc, ja pacients nevēlas meklēt palīdzību klīnikā, viņš var pārbaudīties dermatoveneroloģiskajā centrā. Pārbaudi šajā iestādē var veikt anonīmi.
Slimības ārstēšanas metodes
Ņemot vērā, ka patoloģija cilvēkiem ir zināma vairākus gadsimtus, šajā laikā ir mainījušās vairākas pieejas sifilisa ārstēšanā. Apmēram pirms 5 gadsimtiem vienīgās zāles pret "lues" bija dzīvsudrabs. Šai ķīmiskajai vielai faktiski bija destruktīva ietekme uz slimības izraisītāju. Tomēr cilvēki joprojām nomira no sifilisa, neskatoties uz ārstēšanu. Tas bija saistīts ar faktu, ka dzīvsudrabs nevar pilnībā atbrīvot ķermeni no Treponema pallidum, un tas ir arī ļoti toksisks. Vēlāk, 19. gadsimtā, nātrija jodīds kļuva par līdzekli pret sifilisu, kas nebija tik kaitīgs organismam, bet arī iedarbojās. Arī viena no atveseļošanās metodēm tika uzskatīta par ķirurģisku iejaukšanos - šankra izgriešana. Bet šī metode nedod rezultātus, jo mikroorganismi iekļūst asinīs un paliek tur, neskatoties uz uzliesmojuma novēršanu. Mūsdienu pasaulē vienīgā ārstēšanas metode ir zāļu terapija.
Antibiotiku terapija pret sifilisu
Atbildiet uz jautājumu: "Kādas zāles pret sifilisu ir visefektīvākās?" noteikti nav iespējams. Tas ir atkarīgs no organisma jutības pret antibiotikām, kā arī no patogēna jutības. Ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles: penicilīns, ceftriaksons, doksiciklīns un tetraciklīns. Visas šīs zāles ir efektīvas. Tomēr jūs varat izvēlēties nepieciešamo medikamentu tikai pēc mikroorganisma jutības analīzes pret dažādām antibiotikām. Dažos gadījumos pacientiem tiek konstatēts, ka ir kādas zāles, tad tās tiek aizstātas ar citām zālēm. Izvēles zāles ir penicilīna antibiotikas, cefalosporīni, tetraciklīni un makrolīdi. Visas šīs narkotiku grupas ir efektīvas cīņā pret Treponema pallidum.
Penicilīna antibiotikas sifilisa ārstēšanai
Tabletes pret sifilisu, kas galvenokārt ir parakstītas daudzus gadus, ir zāles Penicilīns. Neskatoties uz ilgstošu šo medikamentu lietošanas praksi, patogēns nav zaudējis jutību pret to līdz šai dienai. Zāles ievada intramuskulāri 400 tūkstošu vienību devā ik pēc 3 stundām. Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības stadijas. Zāles "Penicilīns" primārajam sifilisam tiek ievadītas 14 dienas. Šī ārstēšanas shēma ir paredzēta seronegatīvam kursam. Ja patogēns tiek aktīvi atklāts vai sifiliss jau ir pārgājis sekundārajā formā, terapija ilgst 16 dienas. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas zāles "Bicilīns-5" jāievada vienā devā - 3 miljoni vienību.
Zāles "Tetraciklīns" (tabletes): kas palīdz?
Neskatoties uz zāļu "Penicilīns" pozitīvo iedarbību, dažos gadījumos to nevar lietot. Diemžēl, reaģējot uz šo medikamentu ievadīšanu, dažiem pacientiem rodas smaga alerģiska reakcija. Šajā gadījumā zāles var aizstāt ar zālēm "Tetraciklīns" (tabletes). Ar ko šīs zāles palīdz? Šis jautājums interesē pacientus, kuriem ir alerģiskas slimības, ko izraisa penicilīna šķīduma lietošana. Šīs zāles ir efektīvas arī pret Treponema pallidum. Tās priekšrocība ir zāļu forma, kā arī tas, ka nav nepieciešams lietot nakti. Šīs zāles pārstāvis ir doksiciklīns. Sifilisa gadījumā lietojiet 300 mg zāļu dienā (3 tabletes). Jāatceras, ka to nedrīkst lietot grūtniecības un bērnības laikā.
Sifilisa ārstēšana ar ceftriaksonu
Arī zāles ceftriaksons pret sifilisu ir ļoti efektīvas. Tas ir viegli lietojams (1 injekcija dienā), un tas ir apstiprināts lietošanai grūtniecēm. Turklāt šīs zāles reti izraisa alerģiskas reakcijas.
Papildus uzskaitītajām zālēm tiek izmantotas arī citas sifilisa tabletes. Tie ietver šādus medikamentus: Azitromicīns, Sumameds, Ericiklīns utt.
Neskatoties uz to, ka slimība tiek veiksmīgi ārstēta, process ir diezgan sarežģīts. Terapija jāsāk pēc iespējas agrāk, ir svarīgi izvēlēties pareizo devu, terapijas ilgumu un daudz ko citu.
Ir daudzas slimības, ar kurām organisms var tikt galā pats. Bet attiecībā uz šo patoloģiju terapeitiskās darbības trūkums var būt nežēlīgs joks. Kā ārstēt sifilisu un vai ir 100% veidu, kā to izdarīt, mēs apsvērsim tālāk.
Sifiliss ir viena no slimībām, ko pārnēsā seksuāla kontakta ceļā. Ja partneris ir tīši inficēts, atbildība var būt krimināli sodāma, jo pastāv draudi iedzīvotājiem. Pirmos simptomus var pamanīt kādu laiku pēc inficēšanās. Šajā laika posmā pacients var inficēt kādu citu.
Nepievēršot uzmanību slimībai, jūs varat saskarties ar daudzām nepatikšanām: neauglību, iekšējo orgānu bojājumiem, nāvi.
Ir vairāki patoloģijas veidi:
- primārā, sekundārā un terciārā– atšķirība ir simptomu izpausmē;
- iegūta un iedzimta- infekcijas veids;
- agri vai vēlu- atkarīgs no tā, kad tas tika atklāts.
Baktērijas, kas izraisa sifilisu, ir Treponema pallidum. Tiem ir tendence ātri izplatīties un var ciest iekšējie orgāni. Pat pēc atveseļošanās imunitāte pret slimību neveidosies, tas var izraisīt atkārtotu inficēšanos.
Galvenās slimības pazīmes
Slimības attīstības cēlonis ir patogēnas baktērijas, kas cilvēka ķermenī nonāk caur gļotādām vai bojājumiem uz ādas. Vīrusu ir grūti saskatīt pat mikroskopā, un visa būtība ir saistīta ar tā neskaidro krāsojumu.
Pirmos simptomus var pamanīt tikai pēc inkubācijas perioda, kas ilgst no divām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem:
- pēc adaptācijas baktērijas nonāk asinīs, un to ievadīšanas vietā veidojas mezgls, blīvs uz tausti;
- mezglā ir liels skaits patogēnu šūnu;
- pacients šajā periodā tiek uzskatīts par īpaši lipīgu;
- asins analīzes neuzrāda infekcijas klātbūtni.
Pirmajā posmā parādās sāpīgas čūlas, papildus tam ir arī citi simptomi:
- audi uzbriest;
- limfmezgli palielinās cirkšņa zonā un kaklā;
- sifilomas pūžņojums;
- izdalījumi no dzimumorgāniem ar nepatīkamu smaku;
- dažādu krāsu izsitumu parādīšanās uz ķermeņa.
Pēc kāda laika čūlas sadzīst, atstājot uz ķermeņa vecuma plankumus. Izdalījumi pazūd, simptomi mazinās, un slimība kļūst latenta. Bet, neskatoties uz to, ka ārēji viss liecina par atveseļošanās sākumu, patoloģija turpina progresēt.
Kā un ar ko ārstēt sifilisu un vai vispār ir iespējams no tā atbrīvoties? Jā, patiešām ir iespējams atgūties, bet tikai tad, ja terapija tika uzsākta savlaicīgi. Slimību var ārstēt arī vēlākos posmos, bet ar nosacījumu, ka netiek ietekmēta nervu sistēma un smadzeņu daļas.
Zemāk esošajā fotoattēlā ir redzami sifilisa simptomi.
Kas ārstē un diagnosticē?
Pirms domājat par to, kā un kā ārstēt sifilisu, jums ir jāiziet pārbaude. Lai to izdarītu, jums ir jāiziet noteikti testi. Diagnostiku un ārstēšanu veic dermatovenerologs.
Vispirms speciālistam ir jāuzklausa pacienta sūdzības, jānoskaidro slimības pazīmes un jāveic visa ķermeņa pārbaude.
Pēc tam tiek noteikti laboratorijas testi:
- tumšā lauka mikrosporija - materiāls tiek ņemts no primārā infekcijas fokusa;
- polimerāzes ķēdes reakcija.
Lielākā daļa pacientu ir noraizējušies par to, kā izārstēt sifilisu, ja laiks jau ir pagājis un slimība jau ir sasniegusi smagu attīstības stadiju? Ārstēšanas metodes nosaka tikai speciālists pēc visu testu rezultātu saņemšanas.
Šīs grupas cilvēkiem pēc iespējas ātrāk jāidentificē simptomi:
- sieviete stāvoklī;
- pacienti tieši pirms operācijas;
- militārpersonas;
- bērni;
- medicīnas iestāžu darbinieki.
Šajā rakstā sniegtajā video ir paskaidrots, kā tiek veikta diagnoze.
Pirmā vizīte slimnīcā
Pirmajā slimnīcas apmeklējuma reizē speciālists apkopo visu nepieciešamo informāciju par pacientu. Informācija, kas nepieciešama, lai identificētu:
- limfmezglu stāvoklis;
- vai uz ķermeņa ir izsitumi vai šankre, kāds ir dzimumorgānu stāvoklis;
- vai pēdējā mēneša laikā esat nodarbojies ar seksu bez prezervatīva;
- vai pacients zināja, ka viņa partneris ir slims.
Ja uz ķermeņa tiek konstatēti izsitumi, jāveic papildu laboratoriskā izmeklēšana:
- Vasermana reakcija;
- PCR diagnostika;
- treponēmas testi;
- seroloģisko reakciju izpēte.
Tādējādi ir iespējams noteikt, kādā attīstības stadijā ir patoloģija, un tiek noteikts individuāls ārstēšanas režīms.
Sekundārajā vai terciārajā slimības formā ir ieteicams ievērot gultas režīmu. Tautas līdzekļi pret sifilisu ir pieņemami, bet tikai agrīnā stadijā un tikai pēc speciālista atļaujas.
Sifilisa ārstēšana agrīnā stadijā
Terapija jāveic kvalificētam speciālistam, jo ārstēšana var būt saistīta ar daudzām grūtībām. Sifilisa ārstēšana ar tautas līdzekļiem, neskatoties uz daudzu recepšu pieejamību, nav ieteicama.
Interesanti! Sākotnējā stadijā slimība ir viegli ārstējama. Ja penicilīnam nav kontrindikāciju, zāles ordinē injekcijas veidā.
Ja Jums ir alerģija pret iepriekš minētajām zālēm, tiek parakstītas citas antibiotikas, kuru pamatā ir tetraciklīns, piemēram, doksiciklīns.
Mūsdienu medicīnā dažas zāles var kombinēt ārstēšanai: Bicilīns un Bismuts. Norādījumus par zāļu lietošanu sniedz ārsts.
Daži pacienti tiek hospitalizēti ārstēšanai. Dažreiz ir nepieciešams iziet divus līdz piecus ārstēšanas kursus. Kā papildinājums tiek izmantoti imūnsistēmu stimulējoši līdzekļi.
Vēlīnās stadijas
Slimības posmi pēc sākotnējās stadijas prasa pilnīgāku pārbaudi. Lai identificētu treponēmu pallidum, tiek ņemta biopsija no limfmezgliem, tiek pētīts arī cerebrospinālais šķidrums.
Kā ārstēt sifilisu sekundārajā stadijā? Zāles ir tieši tādas pašas kā iepriekšējā gadījumā. Galvenais uzdevums ir uzturēt Penicilīna līmeni asinīs, līdz tiek novērsti galvenie slimības simptomi.
Neārstēts sifiliss var viegli attīstīties terciārā formā. Tas ir pilns ar nopietnām sekām ķermenim. Vairāk nekā 25% pacientu mirst.
Bet, ja nervu sistēma un smadzenes nav bojātas, jūs joprojām varat atjaunot veselību:
- Ieteicams ievērot gultas režīmu. Eritromicīnu un tetraciklīnu lieto līdz divām nedēļām.
- Pacienti jānovēro slimnīcā, līdz pilnībā izzūd seroloģiskās pazīmes. Ir vērts atzīmēt, ka asiņu atjaunošanai nepieciešams daudz laika.
Slimība ir pilnībā izārstējama tikai tad, ja pacients savlaicīgi meklē palīdzību.
Mūsdienu ārstēšanas metodes
Kā jūs varat izārstēt sifilisu?
Mūsdienu medicīnā ir vairāki veidi, kā to izdarīt:
- Specifiska terapija.Ārstēšana sākas no precīzas diagnozes noteikšanas brīža, un to var veikt slimnīcā vai ambulatorā stāvoklī.
- Profilaktiska ārstēšana- Tas ir viss pasākumu kopums, kuru mērķis ir novērst slimību. Īpaša uzmanība tiek pievērsta personām, kuras atradās slima cilvēka tuvumā.
- Profilaktiska ārstēšana. Grūtniecēm, kuras ir slimas vai ir bijušas slimības, tiek izmantoti pretsifilīta līdzekļi. Profilakse skar mazuļus, kas dzimuši slimiem vecākiem.
- Izmēģinājuma terapija. Ja parādās iekšējo orgānu bojājumu simptomi, tiek izmantota šī terapija.
Ir grūti paredzēt, cik ilgi ārstēšana būs nepieciešama. Tas viss ir atkarīgs no slimības stadijas un terapijā izmantotajām zālēm. Primāro sifilisu var izārstēt tikai dažu nedēļu laikā, sekundāro sifilisu var izārstēt pāris mēnešos, bet terciārais sifiliss būs jāārstē līdz pat gadam.
Ģimenes locekļiem ir jāsaprot, ka inficēšanās var notikt arī ar sadzīves līdzekļiem, kas nozīmē, ka katram jāizmanto savi personīgie priekšmeti un mantas. Sievietes, kuras ir atveseļojušās no sifilisa, var plānot grūtniecību ne agrāk kā vairākus gadus pēc tam.
Ārstēšana ar antibiotikām
Penicilīna preparāti ir specifiskas ārstēšanas pamatā. Slimnīcās izmanto ūdenī šķīstošu penicilīnu. Zāles spēs nodrošināt pareizu vielas koncentrācijas līmeni organismā. Tomēr tas tiek ātri izvadīts no organisma, kas nozīmē, ka tas ir jāievada vairākas reizes dienā.
Durant zāles var izmantot ārstēšanai poliklīnikā. Ārzemju narkotikas ir bicilīns-1, Retarpen un to analogi.
Papildus antibiotikām tiek noteikti imūnmodulatori. Spēcīga imūnsistēma spēs apspiest jaunus uzliesmojumus, no organisma tiks izvadīti visi toksīni un iznīcinātās baktērijas. Pateicoties imūnterapijai, palielināsies ārstēšanas efektivitāte, un atveseļošanās prognoze ir labvēlīga.
Fizioterapeitiskā ārstēšana
Lai sasniegtu labākos rezultātus sifilisa ārstēšanā, var nozīmēt fizioterapiju.
Induktotermija
Šis ir viens no elektroterapijas veidiem. Tehnikas pamatā ir augstfrekvences magnētiskā lauka izmantošana. Šo metodi ieteicams izmantot pacientiem.
Magnetoterapija
To lieto, lai stiprinātu ķermeni pēc tik daudzu zāļu lietošanas. Ieteicams izmantot induktorus gar mugurkaulu.
Mikroviļņu terapija
Šis ir vēl viens fiziskās terapijas veids, ko izmanto, lai uzlabotu pacienta nervu sistēmas stāvokli. Uzlabojas asinsrite un paaugstinās vielmaiņas līmenis.
Kontrole un uzraudzība
Ja kopš saskares ar slimu cilvēku ir pagājuši aptuveni seši mēneši, kontroli veic, izmantojot seroloģiskos testus. Pārbaude jāveic divas reizes ar divu mēnešu intervālu.
Ja kopš saskarsmes ar slimu cilvēku ir pagājuši vairāk nekā seši mēneši, tad seroloģisko testu veic tikai vienu reizi. Pacientiem, kuriem diagnosticēta gonoreja vai kāda cita seksuāli transmisīva infekcija, ik pēc sešiem mēnešiem jāveic papildu pārbaude.
Personas, kuras ir kontaktā ar pacientiem ar agrīnām sifilisa formām, bet ir pabeigušas profilaktisko ārstēšanu, turpmāk var netikt pārbaudītas. Ja vēlaties, varat apmeklēt ārstu ik pēc dažiem mēnešiem.
Tradicionālās ārstēšanas metodes
Tas, kā un kā tiek ārstēts sifiliss, ir apspriests iepriekš. Agrīnā slimības attīstības stadijā pēc ārsta pieprasījuma un ar speciālista atļauju var izmantot tradicionālās ārstēšanas metodes. Tālāk mēs apskatīsim visizplatītākos.
Ķiploki un vīns
Lai pagatavotu zāles, jums vajadzētu uzņemt 200 gramus zemeņu ievārījuma un simts mililitrus ūdens. Visu samaisa, liek uz uguns un uzvāra. Iegūtajam maisījumam pievieno ābolu sulu un 400 mililitrus sarkanvīna, samaisa un ļauj atdzist.
Sasmalciniet dažas ķiploku galviņas, pievienojiet tinktūrai un ļaujiet brūvēt trīs stundas. Izkāš dzērienu, dzer 100 mililitrus trīs reizes dienā.
Smilšu grīšļa sakne
Lai ārstētu slimību ar ārstniecības augiem, ieteicams lietot grīšļa sakni. Notīriet to un sasmalciniet. Atdaliet 20 gramus, piepildiet tos ar ūdeni. Liek uz uguns un vāra uz lēnas uguns, līdz šķidrums samazinās uz pusi. Gatavajam buljonam vajadzētu sēdēt divas stundas. Dzert 200 mililitrus dzēriena visas dienas garumā.
Jakutu lauka zāle
Divas ēdamkarotes auga aplej ar divām glāzēm vārīta ūdens. Ļaujiet brūvēt, izkāš, dzeriet vienu karoti piecas reizes dienā.
Diždadža sakne
Sasmalciniet dadzis sakni, atdaliet vienu karoti un piepildiet to ar 200 mililitriem ūdens. Uzliek maisījumu uz uguns un pēc 20 minūtēm noņem. Izkāsto buljonu ņem pa vienai ēdamkarotei, bet ne vairāk kā 4 reizes dienā.
Svarīgs! Ārstēšana ar iepriekš uzskaitītajiem līdzekļiem ir pieļaujama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Lielāko daļu no šīm receptēm var izmantot kā adjuvantu terapiju.
Sifilisa profilakse
Šī slimība tiek uzskatīta par vienu no lipīgākajām, ar to var inficēties ar dažādām metodēm. Turklāt, ja patoloģija izpaužas kā ekzēma, čūlas un izsitumi uz ķermeņa, tad iespēja saslimt palielinās vairākas reizes.
Ja jūs ieskauj cilvēki, kas cieš no slimības, jums vajadzētu izvairīties no jebkāda kontakta ar viņiem. Un jūs pat nevarat pieskarties pacientam.
Medicīnas darbinieki izceļ vairākus vispārīgus noteikumus, kas pasargās no infekcijas:
- Jums vajadzētu nodarboties ar seksu ar vienu pastāvīgu partneri;
- nepieciešams lietot kontracepcijas līdzekļus;
- Izvairieties no jebkādiem apšaubāmiem sakariem ar nejaušiem partneriem.
Ārkārtas profilakse tiek veikta uzreiz pēc saskares ar slimu personu. Dzimumorgānus rūpīgi jānomazgā, vīriešiem urīnizvadkanālā injicē antiseptisku līdzekli, bet sievietēm – maksts.
Labākais veids, kā ārstēt sifilisu, jāizlemj speciālistam. Bez viņa palīdzības vienkārši nav iespējams atbrīvoties no slimības. Patoloģija pati par sevi neizzudīs. Par laimi, šodien medicīnā ir pietiekami daudz metožu, kas dod pozitīvus rezultātus ārstēšanā.
Bieži uzdotie jautājumi ārstam
Kas ir profilaktiskā ārstēšana
Sagadījās, ka man bija sekss ar sifilisa slimnieku. Slimnīcā teica, ka jāiziet profilaktiskā ārstēšana, gribētos zināt kas tas ir?
Šī ir sava veida profilakse tiem cilvēkiem, kuriem ir bijis ciešs kontakts ar slimu cilvēku. Bet to veic, ja kopš kontakta brīža nav pagājuši vairāk kā divi mēneši.
Paldies
Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!
Dažas plūsmas iezīmes sifiliss nepieļaujiet savlaicīgu ārstēšanu. Un inficēto personu personiskā atbildība bieži vien neļauj veikt visaptverošu un adekvātu ārstēšanu. Tomēr daudzu gadu pieredze šīs slimības ārstēšanā liecina, ka to var un vajag izārstēt. Šobrīd ar pārliecību varam teikt, ka sifilisu var ārstēt visos slimības posmos. Tomēr ārstēšanai nepieciešama atbildīga un kompetenta venerologa pieeja un pacienta stingra visu ārstēšanas instrukciju ievērošana.Sifilisa ārstēšana ar zālēm
Protams, sifilisa ārstēšanas pamatā ir antibakteriālo līdzekļu lietošana. Penicilīna antibiotikas ir galvenais līdzeklis sifilisa ārstēšanā. Tomēr šīs antibiotikas atšķiras pēc to ķīmiskās struktūras, iedarbības ilguma un antibakteriālās iedarbības īpašībām. Dažos gadījumos ārstēšana ar penicilīna antibiotikām ir neefektīva vai nepieņemama ( individuāla neiecietība). Šajā gadījumā ir nepieciešams lietot antibiotikas no citām farmakoloģiskām grupām: tetraciklīnu ( tetraciklīns), makrolīdi ( eritromicīns, medikamicīns), azitromicīni, streptomicīni un fluorhinoloni ( ciprofloksacīns, ofloksacīns). Protams, sifilisa agrīnās stadijas ir vieglāk izārstēt nekā “pieredzējušo” sifilisu. Ja sākotnējā stadijā antibakteriāla ārstēšana, kas ilgst 2-3 mēnešus, ir optimāla un noved pie pilnīgas izārstēšanas, tad vēlākos posmos ārstēšanas ilgums var būt 1,5-2 gadi. Ārstēšana jāveic venerologa uzraudzībā. Svarīgs punkts ir pirms ārstēšanas uzsākšanas reģistrēt sifilisa seroloģisko testu rezultātus. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas atkārtotas seroloģiskās reakcijas būs svarīgs pacienta izārstēšanas vai procesa dinamikas kritērijs. Pēc ārstēšanas nozīmēšanas ir nepieciešamas vairākas atkārtotas novērošanas vizītes pie ārstējošā ārsta – tas nepieciešams, lai uzraudzītu nozīmētās ārstēšanas efektivitāti, infekcijas aktivitāti un ļautu ārstējošajam ārstam savlaicīgi veikt nepieciešamās korekcijas ārstēšanas režīms. Dažos gadījumos ir nepieciešams atkārtot antibiotiku terapijas kursu.
Sifilisa ārstēšanā svarīga ir arī imūnstimulējošu zāļu lietošana. Treponema pallidum ir pasākumu kopums, kas ļauj tai “izvairīties” no imūnsistēmas, bet augsts antivielu titrs pret Treponema pallidum neļauj tai palielināt aktivitāti, izplatīties pa visu ķermeni un inficēt jaunus ķermeņa audus un orgānus.
Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi
Jāņem vērā, ka ārstēšanas periodā jums nevar būt seksuālas attiecības. Šajā gadījumā pastāv liela seksuālā partnera inficēšanās vai atkārtotas inficēšanās iespējamība. Svarīgi atzīmēt, ka neveidojas efektīva specifiska imunitāte pret sifilisa izraisītāju, tāpēc, izārstējot sifilisu, pacients nākotnē var atkārtoti inficēties ar bālo treponēmu.
Kādi ir sifilisa ārstēšanas kritēriji?
Noteikt, vai sifiliss ir izārstēts, nav tik viegls uzdevums. Lieta ir tāda, ka šīs slimības ārējās pazīmes var izzust pat tad, ja treponēma infekcija nav pilnībā izārstēta. Parakstītās ārstēšanas efektivitātes diagnoze galvenokārt balstās uz seroloģisko testu rezultātiem, kas dažos gadījumos var dot viltus pozitīvu vai viltus negatīvu rezultātu.
Tātad izārstēšanas kontrole sastāv no slimības ārējo pazīmju un seroloģisko reakciju identificēšanas:
- Sifilisa simptomu pilnīga izzušana ( ar esošajiem simptomiem pirms ārstēšanas)
- Seroloģisko reakciju rezultātu maiņa no pozitīvas uz negatīvu vai antivielu titra samazināšanās netreponēmālajos testos gada laikā vairāk nekā 4 reizes.
Sifilisa profilakse
Lai novērstu šo briesmīgo veneriskā slimība Jums jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:- Ierobežot kontaktus ar riskam pakļautiem cilvēkiem: narkomāniem, prostitūtām un cilvēkiem, kas ir izlaidīgi.
- Individuālo barjeru aizsardzības līdzekļu izmantošana ( prezervatīvs).
- Regulāras seroloģiskās pārbaudes sifilisa noteikšanai.
- Pastāvīgs seksuālais partneris.
- Pēc sifilisa ārstēšanas ir jāveic pilnīga izārstēšanas diagnoze.
Lai šis jautājums jums nerastos, mēs jums sniegsim dažus PVO statistiku. Neapšaubāmi, var apgalvot, ka šobrīd Krievijā ir sifilisa epidēmija. Diemžēl tādām “komerciālām slimībām” kā putnu gripa, cūku gripa un SARS tiek pievērsta daudz lielāka uzmanība nekā patiesi būtiskām infekcijām, kas apdraud tautas veselību.
Parastais saslimstības līmenis attīstītajās vai ekonomiski jaunattīstības valstīs ir 4,9 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju.
Kas noticis pēdējo 20 gadu laikā? Kāpēc mēs to saucam par epidēmiju?
1990.gadā saslimstības rādītājs bija pieņemami 5,4 gadījumi uz 100 000, bet jau 1997.gadā šis rādītājs bija rekordliels 277,3 gadījumi, 2002.gadā tas bija 119 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju. Taču šis rādītājs runā tikai par identificētiem gadījumiem – reālā aina var būt vēl nomācošāka. Jāatzīmē, ka ir tendence sifilisam izplatīties bērnu vidū ( 15-17 gadus vecs) – pēdējā laikā šī vecuma kategorija ir kļuvusi par rekordisti inficēto cilvēku skaita pieaugumā. Tradicionāli augsts infekcijas līmenis tiek novērots pusaudža gados ( 18-20 gadus vecs). Šī infekcija ir bīstama, jo sieviešu populācijas inficēšanās notiek 2 - 2,5 reizes biežāk nekā vīriešiem. Bet infekcijas maksimums notiek reproduktīvā vecumā. Sifiliss ir bīstams attīstībai
Sifilisa slimnieka slikta informētība par savu slimību un pašārstēšanās noved pie epidēmijas situācijas pasliktināšanās. Cīņā pret infekcijas izplatību izšķiroša nozīme ir sifilisa ārstēšanas augstā kvalitāte, kas Krievijas Federācijā ir stingri reglamentēta. Ārstēšanas taktiku nosaka dermatovenerologs.
Ārstēšanas režīms ir atkarīgs no slimības formas un pacienta sociāli psiholoģiskā stāvokļa un ietver specifisku (antibiotiku), nespecifisku un lokālu ārstēšanu.
Tiek uzskatīts, ka visefektīvākā sifilisa ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos medicīniskā personāla uzraudzībā. Sifilisa stacionāra-ambulatorā un ambulatorā ārstēšana ir indicēta sociāli pielāgotām personām, kuras vēlas ārstēties un ievēro visus medicīniskos ieteikumus.
Rīsi. 1. Fotoattēlā redzams šankroīds ar sifilisu sievietei un vīrietim.
Antibiotikas pret sifilisu
Sifilisa specifiskās ārstēšanas pamatā ir penicilīna preparāti.
- Ārstēšanai slimnīcā tiek izmantots ūdenī šķīstošs penicilīns. Zāles nodrošina augstu aktīvās vielas koncentrāciju pacienta organismā un iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Pateicoties ātrai izvadīšanai no organisma, nepieciešama atkārtota ievadīšana visas dienas garumā.
- Ambulatorai ārstēšanai tiek izmantoti ilgstošas darbības penicilīna preparāti (durantas zāles): ārvalstu zāles Retarpen Un Ekstensilīns Un Bicilīns-1 — viņu vietējais analogs.
- Kombinētās antibakteriālās zāles: Bililin-3 Un 5 .
- Antibakteriālas zāles ieteicams lietot penicilīna zāļu nepanesības gadījumā.
Rīsi. 2. Penicilīna pelējums ir galvenais Treponema pallidum ienaidnieks.
Sifilisa ārstēšana ar penicilīnu
Penicilīnu grupas zāles lieto sifilisa ārstēšanā slimnīcas apstākļos. Ūdenī šķīstošo penicilīnu ievada intramuskulāri ik pēc 3 stundām, benzilpenicilīna novokaīna sāli ievada 2 reizes dienā.
Sifilisa ārstēšana ar duranta zālēm
Durant zāles tiek parakstītas sifilisa ārstēšanai ambulatori. Retarpēns, eksencilīns un bicilīns-1 tiek ievadītas vienā 2,4 miljonu vienību devā. Šī deva nodrošina zāļu klātbūtni asins serumā uz ilgu laiku - līdz 2 - 3 nedēļām. Eksencilīns Un Retarpen ievada reizi nedēļā, ievada reizi piecās dienās Bicilīns-1.
Sifilisa ārstēšana ar kombinētām zālēm
Kombinētās zāles ietver penicilīna preparātus, kas sastāv no 2-3 sāļiem. Bicilīns-3 Un Bicilīns-5. Lietošanas biežums ir 2 reizes nedēļā.
Dažiem pacientiem dažas stundas pēc antibakteriālo līdzekļu (parasti penicilīna) terapijas sākuma attīstās Herxheimer-Jarisch reakcija, kurai raksturīga pēkšņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes un muskuļu sāpes, vemšana un tahikardija. Šī parādība ir saistīta ar patogēnu masveida nāvi. Simptomi tiek ātri atbrīvoti ar aspirīnu.
Endolimfātiskā penicilīna terapija
Profesors E. A. Batkajevs (Krievijas Medicīnas pēcdiploma izglītības akadēmijas Dermatoveneroloģijas katedra) izstrādāja metodi penicilīna ievadīšanai tieši limfātiskajos traukos - endolimfātiskā penicilīna terapija. Metode ieteicama lietošanai, ja nepieciešams radīt lielāku antibiotikas koncentrāciju skartajos audos, kā arī neirosifilisa ārstēšanā.
Rīsi. 3. Retarpen un Exensillin ir ilgstošas darbības zāles sifilisa ārstēšanai.
Penicilīna zāles ir galvenais līdzeklis sifilisa ārstēšanā.
Sifilisa ārstēšana ar pamata antibakteriālo zāļu nepanesību
Dažiem pacientiem ir paaugstināta jutība pret penicilīna zālēm; dažiem pacientiem zāles lietotajās devās neiekļūst hematoencefālisko barjerā; citiem pēc ārstēšanas ar ilgstošas darbības penicilīna zālēm nav kontroles seroloģisko reakciju negatīvisma. Šādos gadījumos ieteicams lietot Tetraciklīns, eritromicīns, doksiciklīns vai Sumameds, ceftriaksons un citi. Šīs zāles vēlams parakstīt 14 līdz 30 dienas palielinātās dienas devās.
Ja pacientiem ir benzilpenicilīna zāļu nepanesība, sifilisu ieteicams ārstēt ar pussintētiskiem penicilīniem. Ampicilīns vai Oksacilīns.
Ja ir kombinēta nepanesība pret penicilīnu, tetraciklīnu un eritromicīnu, ieteicams parakstīt Cefazolīns. Var ārstēt svaigas sifilisa formas Sumamed (Azitromicīns). Ārstējot latento sifilisu, antibiotikas tiek nozīmētas kopā ar bismuta preparātiem.
Sifilisa taktiku un ārstēšanas shēmu nosaka dermatovenerologs, un tā ir atkarīga no slimības formas un pacienta sociāli psiholoģiskā stāvokļa.
Rīsi. 4. Ciets šankrs uz mēles un lūpas.
Patoģenētiskā ārstēšana
Kompleksā ārstēšana, ieskaitot imūn- un enzīmu terapiju, adekvātu lokālu terapiju un vienlaicīgu dzimumorgānu hronisku slimību ārstēšanu, ir nozīmīga rezerve pretsifilīta terapijas kvalitātes uzlabošanai un veicina seroloģisko reakciju noliegšanu pēc specifiskās terapijas beigām.
Papildus antibiotikām sifilisa ārstēšanā izmanto imūnterapiju. Imūnsistēma nomāc jaunu bojājumu attīstību, izvada no organisma toksīnus un iznīcinātās baktērijas, pasargā organismu no atkārtotas inficēšanās. Imūnterapija palielina sifilisa ārstēšanas efektivitāti, uzlabo slimības prognozi un pacienta dzīves kvalitāti.
1. Pirogēni
Lai stimulētu imūnsistēmu sifilisa gadījumā, tiek izmantotas biogēnas zāles Pirogēns. Preparāts savā darbībā ir līdzīgs Pyrogenal Prodigiosan.
2. Interferona preparāti
Agrīnās sifilisa formās pacientiem rodas interferona ražošanas traucējumi. To ražošana samazinās 2-5 reizes. Imūnsistēmas korekciju var veikt ar mājas zālēm Amiksīns, kas ir perorāls endogēnā interferona induktors. Lietojot Amiksina sifilīdu regresija un CSR (seroloģisko reakciju kompleksa) negatīvisms notiek ātrāk.
3. T-šūnu imunitātes imūnkorekcija
Šīs grupas zāles stimulē limfocītu un fagocītu darbību. Tie ietver Timalīns, Taktivīns, Timogens, Immunomax un Imunofāns.
4. Fagocitozes stimulatori
Fagocitozi un antivielu veidošanos stimulē tādas zāles kā Polioksidonijs, Lykopid, Galavit, Methyluracil, Levamizols un utt.
5. Enzīmu terapija
Sistēmisko enzīmu ietekmē uzlabojas mikrocirkulācija un audu trofika, tiek izvadīti toksīni, paaugstinās antibiotiku koncentrācija iekaisuma zonās, tiek stimulēta imūnsistēma. Parādīta lietojumprogramma Vobenzina, Flogenzima, Vobe-Mugoss E.
6. Vitamīnu terapija
Pacientiem ar sifilisu ieteicams lietot askorbīnskābi un B vitamīnus.
7. Adaptogēni
Lai palielinātu organisma nespecifisko pretestību, ieteicams lietot adaptogēnus: Pantocrine, Rhodiola rosea un Eleutherococcus ekstrakts, žeņšeņa un Šizandras tinktūra.
8. Biogēnie stimulanti
Biogēnie stimulatori stimulē organisma aizsargfunkcijas, vielmaiņu un aktivizē reģenerācijas procesus: PHYBS, placentas ekstrakts, plazmols, splenīns, polibiolīns.
Rīsi. 5. Apakšlūpas šankre (cieta čūla) pirms ārstēšanas (foto pa kreisi) un 14 dienas pēc ārstēšanas (foto pa labi).
Fizioterapeitiskā ārstēšana
Lai sasniegtu vislabāko efektu sifilisa ārstēšanā, tiek nozīmēta fizioterapija.
1. Induktotermija
Induktotermija ir elektroterapijas veids. Tehnikas pamatā ir augstfrekvences magnētiskā lauka izmantošana. Pacientiem ar sifilisu ieteicams lietot induktotermiju
Profilaktiskā (brīdinājuma) ārstēšana tiek veikta personām, kuras ir bijušas jostas rajonā un kombinētas ar centrālas darbības zāļu lietošanu. Etimizols. Narkotiku Etimizols ietekmē hipofīzi, kas izraisa glikokortikosteroīdu līmeņa paaugstināšanos asins plazmā.
Magnetoterapija pacientiem ar sifilisu tiek izmantota, lai iegūtu vispārēju stiprinošu efektu. Induktorus ieteicams novietot gar mugurkaulu.
3. Mikroviļņu terapija
Šo fizioterapijas veidu izmanto, lai uzlabotu nervu sistēmas funkcionālo stāvokli, uzlabotu lokālo asinsriti, paaugstinātu vielmaiņas līmeni un organisma aizsargspējas. Procedūras tiek veiktas secīgi pirmajā dienā epigastrālajā un vairogdziedzera zonā un otrajā dienā epigastrālajā un virsnieru dziedzerī.
4. Lāzerterapija
Sifilisa lāzerterapija tiek izmantota, lai koriģētu šūnu un humorālo imunitāti.
Rīsi. 6. Magnētiskā terapija.
Vietējā sifilisa ārstēšana
Milzu čūlainais šankrs, kondilomas un pustulāri čūlainie sifilīdi sifilisa gadījumā tiek pakļauti vietējai ārstēšanai. Ir norādīts izmantot 0,05% hlorheksidīna biglukonāta šķīdumu vai 50 - 70% dimeksīda šķīdumu fizioloģiskā šķīdumā, kas satur 100 tūkstošus vienību 1 mililitrā. penicilīns.
Losjonus uzklāj līdz pilnīgai sifilīdu epitelizācijai vai rētu veidošanās brīdim.
Blīvus limfoīdus infiltrātus sifilīdu pamatnē ieeļļo ar heparīna ziedi vai maisījumu, kas satur podofilīnu, dimetilsulfoksīda šķīdumu un glicerīnu proporcijā 1:5:5.
Hēlija-neona lāzera izmantošana labvēlīgi ietekmē limfoīdo infiltrātu rezorbciju, cieto čūlu (šankru) un kondilomas lata rētu veidošanos, kā arī tiek saīsināts laiks, kas nepieciešams sifilītu čūlu rehabilitācijai.
Rīsi. 7. Čūlainais šankrs un kondilomas ir pakļautas vietējai ārstēšanai.
Rīsi. 8. Sifilisa sekundārā perioda pustulāri čūlainie sifilīdi.
Profilaktiska ārstēšana
Profilaktiskā (brīdinājuma) ārstēšana tiek veikta personām, kurām ir bijis seksuāls vai ciešs sadzīvisks kontakts ar pacientiem ar lipīgām slimības formām, kuriem nav novērotas sifilisa pazīmes un kopš saskares nav pagājuši vairāk kā 3 mēneši. Profilaktiskā ārstēšana tiek nodrošināta personām, kuras saņēmušas inficētas asins pārliešanas.
Ārstēšanas shēmas
Profilaktisko ārstēšanu veic 14 dienas ar ūdenī šķīstošu penicilīnu vai penicilīna novokaīna sāli. Visbiežāk profilaktiskā ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā, izmantojot ilgstošas zāles:
- Ekstensilīns vai Retarpen vienā 2,4 miljonu vienību devā. reizi nedēļā. Ārstēšanas kurss ir 3 injekcijas.
- Bicilīns-1, 3, 5. Kursam pietiek ar 4 injekcijām - 2 injekcijas nedēļā. Bicilīns-1 un 5 vienā devā 1,5 milj. vienības, Bicilīns-3— vienā devā 1,8 miljoni vienību.
Uzraudzība un kontrole
- Ja kopš kontakta brīža ir pagājuši 3 līdz 6 mēneši, tad pacients tiek uzraudzīts un uzraudzīts, izmantojot seroloģisko reakciju kompleksu, RIT vai RIF. Pārbaudi veic divas reizes ar divu mēnešu intervālu. Kopā ar seroloģisko kontroli vienmēr tiek veikta vispārēja klīniska pārbaude.
- Ja kopš kontakta ir pagājuši vairāk nekā 6 mēneši, tad seroloģiskā pārbaude tiek veikta tikai vienu reizi.
- Pacienti, kuri saņēmuši piesārņotu asins pārliešanu, tiek pārbaudīti reizi ceturksnī vienu gadu.
- Personām, kurām ir bijusi gonoreja vai citas infekcijas, bet infekcijas avots nav noskaidrots, kontrolpārbaude tiek veikta reizi ceturksnī 6 mēnešus.
- Pēc tādas pašas shēmas tiek pārbaudītas personas, kuras ir cietušas no seksuālas vardarbības.
- Ja personām, kuras bijušas ciešā mājsaimniecībā vai dzimumkontaktā ar pacientiem ar agrīnām sifilisa formām, veikta profilaktiska ārstēšana, tad tās netiek pakļautas turpmākai novērošanai vai tiek pārbaudītas vienu reizi pēc trim mēnešiem.
Rīsi. 9. Iedzimts sifiliss.
Raksti par tēmu
