Uzturs gulošam cilvēkam. Gultas pacientu barošana pēc insulta. Diētas iezīmes
Pacienta ēdināšana insulta laikā ir atveseļošanās perioda stūrakmens, gulošu pacientu uzturs pēc hemorāģiskā insulta (smadzeņu asiņošana, hemorāģiski smadzeņu asinsrites traucējumi, insults) un uzturs pēc išēmiska insulta daudz neatšķiras. Ar ko var barot pacientu pēc insulta: diēta gulošajiem pacientiem, ēdienkartes un receptes, tas viss vienā VIDEO raksta beigās. Ģimenes ārste stāsta par ēdienkarti pacientiem pēc insulta un ēdienu receptēm insulta laikā, kā arī par to, ko ēst ir veselīgi un ko ne.
Tātad, viss kārtībā.
Ko var dot pēc NMC un ko nevar dot
Gultas pacientu diēta pēc insulta pirmajās dienās pēc insulta var būt divu veidu:
- ēdienkarte pacientiem, kuri norij normāli;
- diēta (uzturs) pacientiem pēc insulta ar rīšanas traucējumiem (uzturs disfāgijas ārstēšanai)
Ja cilvēks ir pie samaņas un NORMĀLI RIJ ĒTĪBU, īpašu uztura ierobežojumu nav.
Pirmajās dienās pēc atgriešanās mājās un nākamajā mēnesī ieteiktu visu dot biezenī - biezeni, malto gaļu, buljonu, želeju.
Galvenais, kas mums rūp:
- pārtikas aspirācijas un aspirācijas pneimonijas profilakse;
- aizcietējumu novēršana
Uzturs, lai novērstu aspirāciju:
- Vispirms pacientam vēlams barot SĒDUS, vai arī ar gultas galvgali paceltu par 45% (zem galvas divi spilveni), nedaudz pagrieztu uz sāniem. Ja pacients var runāt, tad jājautā, kurā pusē viņam ir vieglāk norīt ēdienu.
- Otrā absolūtā prasība: NEDODIET neko, kas drūp. IESKAITOT AIZLIEGTĀ MAIZI, IZMĪCĪTAS KRUSIKUS, drupanas putras, makaronus!
- NEkārdini likteni - nedod zivis (kaulus), ogas ar sēklām, sēklas, riekstus!
Diēta, lai novērstu aizcietējumus, ir šāda:
- Ierobežojot visus miltu izstrādājumus, jāierobežo mannas putra, rīsu putra, pankūkas, kūkas utt.
- gaļa ir nepieciešama, bet ne vairāk kā viena neliela porcija dienā, labāk ir dot aknas
Pareizs uzturs, lai novērstu aizcietējumus, ir
- dārzeņu biezeņi, cukini, zirņi, ķirbis, kartupeļi (nav labākā izvēle) utt. Kartupeļu biezeni retāk. Ļoti veselīgi ir rīvēti vai ļoti smalki sagriezti salāti no svaiga gurķa, tomāta, paprikas u.c.
- Augļu želeja, sulas, biezeņi: biezenis - žāvētu augļu želeja, svaigi augļi - žāvētas plūmes, plūmes, kivi, āboli, banāni, arbūzs jādod katru dienu. Ogas ar mazām sēkliņām - vīnogas, vīģes, avenes NAV atļautas!
- šķidrumu dod maziem malciņiem, no karotes vai no šļirces: kompotu ar piesardzību. Ūdens ir absolūti nepieciešams! Ja cilvēks norij pats, viņam jādod izdzert līdz 1,5 litriem ūdens dienā. Ērtāk ir dzert caur šļirci. Es izmantoju 5-10 ml šļirci.
- Raudzētie piena produkti - raudzēts cepts piens, biezpiens, kefīrs, mīkstais siers - katru dienu, bet bez fanātisma. Ilgstoša barošana tikai ar piena produktiem izraisa anēmiju un acidozi.
Svarīgs!
Ja tiek nozīmēti medikamenti, kas samazina asins recēšanu un novērš trombu veidošanos (antikoagulanti, prettrombocītu līdzekļi), tad uzturam pēc išēmiska insulta nepieciešama īpaša pieeja!
Jāizvairās no produktiem, kas ietekmē asins viskozitāti. To pārtikas produktu sarakstu, kas palielina vai samazina asins viskozitāti, var atrast rakstā par uzturu varfarīna lietošanas laikā.
Ja barojat pareizi, pacientam būs labi testi.
Reizi mēnesī vēlams veikt laboratoriskos izmeklējumus (vismaz pilnu asins analīzi, elektrolītu, urīnvielas, urīnskābes, kreatinīna analīzi).
Ja testi ir labi, tad jūs visu darāt pareizi! Un, ja testi nav ļoti labi, jums jākonsultējas ar ārstu.
Pacienta barošana pēc insulta ar traucētu rīšanu
Ir daudz grūtāk barot pacientu ar traucētu rīšanu. Ļoti bieži šādi pacienti vispār pārtrauc ēst! Un tā ir problēma!
Ja pacientam ir DISFĀĢIJA - rīšanas traucējumi, tad viņu var barot caur zondi (kā viņi barojas slimnīcā), caur punkcijas gastrostomijas zondi (šo metodi izmantojam ļoti reti) un, visbeidzot, var barot ar karoti. .
Barošana ar karoti, no vienas puses, prasa milzīgu pacietību no pacienta un aprūpētāja, no otras puses, tā ir brīnišķīga iespēja sazināties ar pacientu un izteikt viņam visu savu mīlestību un pateicību.
Pareiza uztura pamats insulta pacientam ar disfāgiju (traucēta rīšana) ir PĀRTIKAS BIEŽINĀTĀJU lietošana! Ļoti bieži attīstās rīšanas traucējumi, kad cilvēks labāk norij biezu pārtiku nekā šķidru pārtiku (paradoksāla disfāgija).
Pirmajā mēnesī pēc insulta jādod TIKAI krēmveida pārtika (caur zondi vai no karotes).
Šai diētai vislabāk piemērots 25-30% skābs krējums vai 4% raudzēts cepts piens. Protams, var izmantot arī bērnu pārtiku.
BET! Pirms zīdaiņu barošanas pārliecinieties, vai maisījums nekairina kaklu. Daudzi zīdaiņu ēdieni kutina kaklu, tos ir grūti norīt, un tie var izraisīt aizrīšanās un klepus.
Nedrīkst dzīties pēc pārlieku kaloriju saturoša ēdiena – ikdienas kcal nepieciešamība cilvēkam, kurš ir piesiets pie gultas (paralizēts) pēc insulta, ir ierobežots – aptuveni 700-800 kcal/dienā.
Video ir ne tikai par pašu diētu, bet arī informācija par uztura bagātinātājiem anēmijas, aizcietējumu un imunitātes uzlabošanai.
Trieku receptes ir lieliski parādītas zemāk esošajā videoklipā. Papildus vispārīgiem ieteikumiem, kā izveidot aptuvenu ēdienkarti gulošam pacientam, videoklipā ir konkrēts ēdienkartes piemērs - uzturs išēmiska insulta gadījumā.
Ja nevarat noskatīties video, lūk, kā varētu izskatīties 5 ēdienu ikdienas ēdienkarte:
Receptes:
Pirmās brokastis
- Bieza putra, kas pagatavota no auzu pārslām ūdenī (bieza skāba krējuma konsistence), pievienojot rīvētu banānu un pantohematogēnu (lai novērstu anēmiju) - 200 ml porcija.
Otrā brokastu recepte
- Biezs skābs krējums 25%, pievienojot rīvētas vārītas bietes plus 30 pilienus propolisa spirta tinktūras (imūnsistēmas stiprināšanai) – 200 ml
Vakariņas
- Vistas buljons ar biezinātāju (ar kartupeļu biezeni, zirņu miltiem vai kartupeļu vai kukurūzas cieti) plus 50 g gaļas biezenī (no bērnu pārtikas) – 200 ml porcija
Pēcpusdienas uzkodu recepte
- Ķirbju putra ūdenī vai pienā ar biezinātāju (griķu miltiem) un viena apelsīna sulu - 200 ml.
Vakariņas
- Mīkstais biezpiens (“Miracle curd”, “Danissimo” u.c.) plus 2 ēdamkarotes vazelīna eļļas (lai novērstu aizcietējumus) – 200 ml.
Uzdodiet jautājumus, dalieties ar šo rakstu ar visiem, kam tas noderēs!
Dārgie draugi! Medicīniskā informācija mūsu vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem! Lūdzu, ņemiet vērā, ka pašārstēšanās ir bīstama jūsu veselībai! Ar cieņu, vietnes redaktors
Pastāvīga gulēšana negatīvi ietekmē gremošanas sistēmu. Pacienta vēdera muskuļi vājina un tiek traucēta zarnu kustīgums. Zemas mobilitātes un slikta emocionālā stāvokļa dēļ var pasliktināties apetīte, bieži vien tiek traucēta ēdiena rīšana. Taču visas nepieciešamās vielas pacientam jāsaņem ar pārtiku. Tas ir nepieciešams spēka atjaunošanai un efektīvai ārstēšanai. Ko var ēst guloši pacienti? Ko sagatavot un kā pabarot pacientu?
Kādai jābūt diētai?
Uzreiz jāatzīmē, ka gulošu pacientu uzturam jāatbilst pareizas uztura pamatprincipiem, kas attiecas uz jebkuru cilvēku. Tie ietver:
- Atbilstība. Uzturam jāatbilst organisma enerģijas patēriņam.
- Līdzsvars. Uzturam jābūt sabalansētam ar būtiskām uzturvielām.
- Regularitāte. Jānodrošina noteikts ēdienreižu skaits dienā.
- Drošība. Jums ir jāievēro higiēna un jāspēj atšķirt novecojušu pārtiku no svaigas.
Šajā gadījumā ir jāņem vērā iepriekš norādītās pacienta ķermeņa īpašības. Apskatīsim gultas pacientu uztura pamatprincipus.
Olbaltumvielu pārtikas ēšana
Pareiza olbaltumvielu daudzuma iegūšanai ir svarīga loma gultu cilvēku diētās. Olbaltumvielas “atjauno” un veido ķermeņa audus, tostarp muskuļu audus. Olbaltumvielas satur pamata celtniecības blokus, kas pazīstami kā aminoskābes. Mūsu ķermenis sintezē visas aminoskābes, izņemot deviņas, tāpēc tās sauc par neaizvietojamām. Galvenie olbaltumvielu avoti ir:
- zivis;
- tītars;
- cālis;
- sarkanā gaļa;
- pākšaugi;
- piena produkti (piens, jogurts, kefīrs, biezpiens);
- olas.
Dienas deva galvenokārt ir atkarīga no svara, kā arī vecuma un sadedzināto kaloriju skaita. Parasti gultas slimnieku norma ir 1 g uz kilogramu ķermeņa svara. Tas var būt lielāks (piemēram, veidojoties izgulējumiem), taču nevajadzētu ēst pārāk daudz olbaltumvielu, īpaši, ja pacients cieš no nieru slimībām. Gultas pacientu pārtikai jābūt sabalansētai ar olbaltumvielām, taukiem un ogļhidrātiem.
Svarīgs: Ja pacientam rodas izgulējumi, viņa ķermeņa vajadzības pēc uztura kļūst vēl lielākas. Tādējādi olbaltumvielu deficīts negatīvi ietekmē dziedināšanu. Katru dienu brūce var zaudēt vairāk nekā 50 g olbaltumvielu ar eksudātu. Rezultātā pacientu nepieciešamība pēc šīs vielas palielinās pusotru līdz divas reizes.
Kaloriju pietiekamība
Lai novērstu svara pieaugumu, uzturā vajadzētu būt mazāk kaloriju nekā fiziski aktīva cilvēka uzturā. Pārtika ar zemu kaloriju daudzumu ir svaigi augļi un dārzeņi, pilngraudu graudaugi (vārīti un šķidri), liesa gaļa un piena produkti ar zemu tauku saturu vai zemu tauku saturu. Turklāt saskaņā ar PVO ieteikumiem tiem vajadzētu būt jebkuras personas uztura pamatā. Ēdot pietiekami daudz kaloriju, samazinās risks saslimt ar lieko svaru vai aptaukošanos, kas ir divi faktori, kas var izraisīt sirds slimības, hipertensiju un/vai augstu cukura līmeni asinīs. Taču daudziem gulošiem pacientiem ir slikta apetīte – tādos gadījumos, gluži pretēji, ir grūti sasniegt uzņemto kaloriju normu.
Veselīgu tauku pieejamība uzturā
Neaizmirstiet par taukiem. Tie ir nepieciešami normālai cilvēka ķermeņa darbībai. Ieteicams dot priekšroku nepiesātinātajiem taukiem (atrodams zivīs, dažās augu eļļās), nevis piesātinātajiem taukiem, kas atrodami gaļā, piena produktos u.c. (bet nevajadzētu tos pilnībā izslēgt). Nepiesātinātajiem taukiem ir daudz labvēlīgu efektu – tie labvēlīgi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, uzlabo miegu un smadzeņu darbību. Tie arī palīdz stiprināt kaulus, kas ir novājināti fiziskās aktivitātes trūkuma dēļ. Veselīgo tauku avoti ir lasis, sardīnes, menca, linsēklu eļļa utt.
Svarīgs! Saskaņojiet savu uzturu ar savu ārstu, jautājiet, ko jūs varat barot un ko jūs nevarat barot. Daži produkti var traucēt zāļu iedarbību vai izraisīt alerģiskas reakcijas.
Vitamīni un minerālvielas
Pacientiem, kuri patērē nepietiekamu daudzumu pārtikas, var rasties vitamīnu, makro un mikroelementu deficīts, kas ir pilns ar negatīvām sekām uz veselību. Piemēram, zems hemoglobīna līmenis (dzelzs deficīta dēļ) ir saistīts ar izgulējumu veidošanos un lēnāku brūču dzīšanu, jo samazinās skābekļa saturs audos. Cinka deficīts arī pasliktina dzīšanu, samazinot olbaltumvielu sintēzes ātrumu un brūču epitelizāciju. Tādēļ pacientu uzturā var iekļaut vitamīnu un minerālvielu piedevas (pēc konsultācijas ar ārstu). Jāizvairās no kādas minerālvielas vai vitamīna pārmērīga patēriņa, jo tas var traucēt citu vielu uzsūkšanos un izraisīt blakusparādības.
Mēs esam izdomājuši, ko var ēst guloši pacienti. Kādus produktus nav ieteicams iekļaut ēdienkartē? Tās ir desas, kūpinājumi, ātri pagatavojamie produkti, veikalā nopērkamie kečupi un mērces, čipsi, krekeri u.c.
Pārtika nedrīkst saturēt transtaukus, kas mazina imunitāti, paaugstina holesterīna līmeni un kopumā negatīvi ietekmē veselību. Produktos transtaukskābes tiek apzīmētas kā augu hidrogenētie tauki. Tie atrodami, piemēram, ātrās ēdināšanas ēdienos, margarīnā, maizes izstrādājumos ar margarīnu, smērējamos izstrādājumos.
Jāņem vērā arī tas, ka noteiktām slimībām ir ierobežojumi pat “pareizo” pārtikas produktu lietošanai (piemēram, skābās sulas nav pieļaujamas akūtu čūlu gadījumā).
Dzērieni
Ūdens ir iesaistīts visos vielmaiņas procesos un ir nepieciešams normālai organisma darbībai. Tāpēc gulošajiem pacientiem jādod pietiekams daudzums šķidruma – tikai ūdens, vājas tējas, svaigi spiestas sulas, uzvars, kompoti u.c.. Ieteicams izvairīties no kafijas, veikalā nopērkamām sulām un saldiem gāzētiem dzērieniem, piemēram, kolas un Pepsi. .
Diēta
Klasiskā parasta cilvēka trīs dienas diēta gultai neder. Raksturīgi, ka šādi pacienti ēd maz un nespēj vienā piegājienā patērēt organismam nepieciešamo pārtikas daudzumu. Jācenšas nevis piespiest barību, bet gan stimulēt apetītes parādīšanos. Diētā jāiekļauj apmēram 6 ēdienreizes. Ar ko pabarot gulošu pacientu? Produkti jāizvēlas, ņemot vērā iepriekš aprakstītos principus, ārsta ieteikumus un pacienta vēlmes.
Vēl viens punkts:ēdienam jābūt siltam (ne aukstam vai karstam). Karsts ēdiens var apdedzināt gļotādu, savukārt auksts ēdiens novājinātas imunitātes dēļ var izraisīt saaukstēšanos.
Dienas ēdienkartes paraugs
Aptuveno dienas ēdienkarti gulošiem pacientiem skatiet tabulā zemāk.
|
Ēšana |
Pamatēdiens |
Deserts |
Dzert |
|
Brokastis |
Šķidrā putra (auzu pārslu, griķu, prosa) ar riekstiem un ogām |
Sasmalcināts banāns |
|
|
Pusdienas |
Biezpiens ar zemu tauku saturu ar žāvētiem augļiem |
Svaigi spiesta burkānu sula |
|
|
Vakariņas |
Veģetārā zupa, kāpostu tīteņi vai tvaicētas kotletes |
Augļu vai piena želeja |
|
|
Pēcpusdienas uzkodas |
Dārzeņu salāti ar olīveļļu/linsēklu eļļu |
||
|
Vakariņas |
Biezeni vai vārītu biezputru ar sviestu |
Kastrolis (var pagatavot cepeškrāsnī vai tvaicēt), cepts ābols |
|
|
Divas stundas pirms gulētiešanas |
Kefīrs ar zemu tauku saturu |
Barošanas process, pacienta pozīcija
Gulētie pacienti nav spējīgi par sevi parūpēties. Viņiem nepieciešama palīdzība roku mazgāšanā (ja tas ir grūti, tad vismaz dezinficējiet tās ar speciāliem līdzekļiem vai salvetēm). Pacienti var nomest ēdienu, tāpēc pirms ēšanas novietojiet uz gultas galdautu vai dvieli. Ir jānodrošina, lai drupatas neietilpst gultā. Tie var izraisīt izgulējumus.
Kā pabarot gulošu pacientu? Pirms ēdienreizes sākšanas viņš jāsēž gultā vai nedaudz jāpaceļ. Barošana guļus stāvoklī ir bīstama, jo pacients var aizrīties vai aizrīties. Ja viņam ir grūti noturēt galvu, ir nepieciešams turēt to vertikālā stāvoklī.
Lai izvairītos no ēdiena izšļakstīšanas, karote jāpiepilda līdz 2/3. Jums jābaro lēnām. Karoti vispirms pieved pie apakšlūpas, lai pacients sajustu trauka smaržu. Kas attiecas uz dzeršanu, ja pacients nevar dzert no krūzes, jums ir jāizmanto glāzes vai jādod šķidrums no deserta vai tējkarotes.
Barošana ar formulu
Daži pacienti cieš no smagas disfāgijas, t.i. rīšanas traucējumi. Šādos gadījumos barošanai izmanto īpašus maisījumus, piemēram, Nutridrink, Nutrizon un Modulen. Ārstam jākonsultējas un jāiesaka par piemērotāko produktu (mazkaloriju vai augstu kaloriju, ar vai bez šķiedrvielām, lipekli vai laktozi utt.). Maisījumu var dot no karotes, pudelē vai krūzē. Ļoti smagas disfāgijas, bezsamaņas, barības vada un balsenes traumu, insultu un dažu citu situāciju gadījumā gulošu pacientu barošana tiek veikta caur zondi.
Specializēta proteīna uztura izmantošana gulošajiem pacientiem paātrina izgulējumu dzīšanu par 96%, salīdzinot ar pacientiem, kuri saņem tradicionālo augstas kvalitātes uzturu (pēc klīniskajiem pētījumiem).
Uztura olbaltumvielas ir muskuļu un ādas šūnu būvmateriāli un pozitīvi ietekmē reģenerācijas procesus. Pat ja pacients saņem kvalitatīvu uzturu, ir ieteicams lietot koncentrētu olbaltumvielu uzturu šķidrā veidā, kas ir visvieglāk sagremojams.
Medicīniskais uzturs gulošiem pacientiem.
Daudzas slimības, īpaši tās, kas saistītas ar nekustīgumu, prasa noslogot visus ķermeņa resursus, un tās pavada palielināta nepieciešamība pēc uzturvielām, īpaši olbaltumvielām.
Šis proteīns nepieciešams audu trofikai un reģenerācijai pēc operācijām, ķīmijterapijai, staru un staru terapijai onkoloģijā, kā arī izgulējumu ārstēšanā.
Ārstnieciskais uzturs ar augstu proteīna saturu indicēts pirmsoperācijas sagatavošanai un rehabilitācijas periodā, kuņģa-zarnu trakta un aknu slimībām, psihisku un neiroloģisko stāvokļu gadījumos, kad nepieciešama barošana caur zondi, kā arī ierobežotām pārvietošanās spējām traumu dēļ.
Terapeitiskos maisījumus ar augstu olbaltumvielu saturu var lietot ne tikai guloši pacienti, bet arī personas gados veci, grūtniecēm ar smagu toksikozi, nepietiekamu uzturu, stresu vai paaugstinātu fizisko aktivitāti.
Maisījumus var izmantot ne tikai pacienta barošanai mājās, bet arī slimnīcas apstākļos, barojot caur barošanas zondi. To var izmantot arī gadījumos, kad ir ierobežojumi šķidruma uzņemšanai un ir nepieciešams aprēķināt diurēzi.
Pārtika invalīdiem un smagi slimiem pacientiem ir pieejama divos veidos - šķidra gatavā maisījuma veidā un sausa maisījuma veidā, kas ir jāatšķaida.
1. Šķidrie maisījumi.
Mūsu veikalā piedāvātā medicīniskā uztura līnija “Nutridrink” ir pilnvērtīgs, sabalansēts uzturs, gatavs lietošanai. Tas satur lielu daudzumu olbaltumvielu, un tam ir arī augsta enerģētiskā vērtība.
Tam ir optimāli sabalansēts sastāvs, kas ietver piesātinātos un nepiesātinātos taukus, vitamīnus, minerālvielas, antioksidantus un mikroelementus. Terapeitiskais uzturs "Nutridrink" nesatur holesterīnu, lipekli un laktozi, kas ļauj to lietot personām, kas nepanes šīs sastāvdaļas.
Protams, labāk ir lietot Nutridrink preparātus pieaugušie. Tie ir kontrindicēti līdz trīs gadu vecumam, līdz sešiem gadiem, ražotājs iesaka tos lietot piesardzīgi. Arī šie maisījumi ir kontrindicēti tiem, kuriem enterālā barošana, tostarp caur caurulīti, nav iespējama vai kontrindicēta.
Nutridrink produkts ir pieejams šķidrā veidā sterilā porciju iepakojumā ar dažādām augļu un ogu garšām.
2. Sausie maisījumi.
Sausie maisījumi enterālai barošanai mūsu sortimentā ir pieejami trīs versijās.
Kā alternatīvu porciju Nutridrink, tas pats uzņēmums ražo sauso kompozīciju, kas paredzēta pašvairošanai. Tās nosaukums ir "Nutrizon". Tā iepakojums atvieglo uzglabāšanu, tas ir aprīkots arī ar mērkaroti un tabulu sausā svara aprēķināšanai uz svara kilogramu uz etiķetes.
Šis terapeitiskais uzturs gulošiem pacientiem var izmantot kā vienīgo barības vielu avotu.
Uzņēmums Nestlé piedāvā sauso maisījumu Resource Optimum, kura pamatā ir sūkalu proteīns. Tas ir bagāts ar vitamīniem un minerālvielām, turklāt tam ir zema osmolaritāte, un tajā ir šķīstošās šķiedras, kas stimulē zarnu kustīgumu. Tādējādi šis sausais maisījums ir ne tikai barības vielu avots, bet arī profilaktiski iedarbojas pret aizcietējumiem.
Piedāvājam arī citu sauso maisījumu no Nestlé, kam ir īpašs mērķis. Modulen IBD maisījums satur kazeīna proteīnu, kas novērš gļotādas šūnu bojājumus, kā arī augšanas faktoru.
Tas padara šo uztura maisījumu neaizstājamu uzturs invalīdiem ar zarnu slimībām. Tas ir īpaši indicēts tādām slimībām kā čūlainais kolīts un Krona slimība, kas traucē normālu pārtikas uzsūkšanos un ko pavada nepietiekams uzturs.
Šo maisījumu var izmantot gļotādu bojājumiem pēc ķīmijterapijas vai starojuma iedarbības. Pateicoties tā sastāvam, tas samazina iekaisuma smagumu un veicina gļotādas atjaunošanos.
Jums vajadzētu atcerēties kontrindikācijas. Visi šie maisījumi, gan sausie, gan šķidrie, ir kontrindicēti bērniem, kā arī personām ar galaktozes nepanesamību.
Paralēli medicīniskajam uzturam mūsu veikalā iespējams iegādāties papildu barošanas ierīces, piemēram, muguras balstus ar galvas balstiem un plastmasas sīpoliem, kas palīdz radīt ērtības gan pacientiem, gan viņu aprūpētājiem.
Mūsu veikalā iespējams iegādāties arī higiēnas preces gulošu pacientu aprūpei.
Insults ietekmē vairāk nekā tikai cilvēka smadzenes. Dzīve mainās visās pacienta jomās - no intelektuālajām spējām un sociālajiem lokiem līdz seksam un uzturam. Dzīves jēga pēc insulta dažiem pacientiem, kuri neatgriežas darbā, ir izdzīvošana. Un tas ir atkarīgs no attieksmes un aprūpes kvalitātes ģimenē. Lai atjaunotu pacienta ķermeni, radiniekiem ir svarīgi zināt, kā viņu pareizi barot.
Apskatīsim veidus, kā pabarot pacientus insulta laikā un pēc tā. Noskaidrosim, ar ko barot pacientus caur zondi un barojot pašiem.
Gultas pacientiem nepieciešama rūpīga aprūpe, tostarp pareiza pieeja barošanai
Pacientu barošanas veidi pēc insulta
Lielākajai daļai pacientu insulta laikā ir traucēta rīšana. Pirmajās dienās uzreiz pēc insulta guloša pacienta barošanai izmanto parenterālu metodi - nepieciešamo uzturvielu ievadīšanu intravenozi. Turklāt viņi dod jums ūdeni dzert no mazas karotes. Akūtā periodā vairākas dienas pēc insulta pacientam tiek ievadīts tikai ūdens. Vēl 2-3 dienas dzer ar ūdeni atšķaidītas sulas.
Dažas dienas pēc insulta caur zondi tiek ievadītas augļu sulas un šķidrie piena produkti. Paplašinot diētu, dārzeņu zupas laiž caur blenderi un nelielās porcijās ielej zondes piltuvē. Maltītes tiek papildinātas ar buljoniem un svaigi spiestām sulām. Vitamīnus uzturā pievieno šķidrā veidā. Ar cauruļu metodi pacientiem kopā ar pārtiku tiek ievadīti medikamenti.
Pēc rīšanas atjaunošanas pacients tiek barots ar šķidru pārtiku, pēc tam diētu papildina ar kartupeļu biezeni un mīksti vārītām olām. Nākotnē pacienta diēta tiek papildināta ar tvaicētiem kotletēm un rīvētiem salātiem no svaigiem dārzeņiem. Ūdeni un šķidras sulas labāk dot no speciālas spicas krūzes ar snīpi. Pacientam noderēs svaigi spiestas augļu un dārzeņu sulas, kas satur vitamīnus un minerālvielas.
Caurules barošanas tehnika
Barošanai ar zondi izmanto īpašu kuņģa zondi un piltuvi. Zondes un piltuves izvades galiem jāsakrīt, pretējā gadījumā no savienojuma vietām izlīs ēdiens. Stikla piltuves tilpums ir 200,0 ml.
Pacients tiek barots un ievadīts caur zondi.
Caur degunu tiek ievietota kuņģa caurule, kuras gals ir ieeļļots ar vazelīnu. Ja, sasniedzot nazofarneksu, pacientam nav klepus vai aizrīšanās, zonde nonāk barības vadā. Zonde turpina virzīt uz priekšu līdz 40–45 cm atzīmei, tad jāpārliecinās, ka zonde atrodas kuņģī - atsūkjot ar šļirci, parādās kuņģa saturs. Zondes augšējā daļā tiek ievietota piltuve un nelielās porcijās ielej siltu šķidru pārtiku. Pēc lietošanas zonde tiek mazgāta. Pirms lietošanas zondi un piltuvi uzvāra un atdzesē atdzesētā vārītā ūdenī.
Kādu barību lieto zondes barošanas laikā?
Pacientiem, kas atrodas gultā, samazinās zarnu kustīgums. Ar ilgstošu gultas režīmu pacientiem pēc insulta attīstās atoniskais kolīts. Tāpēc augu šķiedras tiek ievadītas pacienta uzturā, lai stimulētu peristaltiku. Tas ir atrodams dārzeņos un augļos, kurus dod, ejot caur blenderi. Sulas gatavo tikai pirms lietošanas.
Barošanai ar caurulīti izmanto krējumu, želeju, pienu un sulas.
Dārzeņu zupas, kas izlaistas caur blenderi, tiek dotas caur cauruli. Ēdienu barošanai ar zondi gatavo pirms ēšanas no svaigām sastāvdaļām. Ja pacients nelieto dārzeņus un augļus, zarnu motorikas stimulēšanai ieteicams lietot gatavu farmaceitisko šķiedru, kas nesatur vitamīnus. Šādos gadījumos dodiet pacientam sulas ar mīkstumu, dārzeņu un augļu biezeni.
Gulētu pacientu ēdināšana
Dažas dienas pēc insulta pacientiem tiek atjaunota rīšana. Gulētie pacienti tiek baroti gultā ar muguru paceltā stāvoklī. Novietojiet spilvenu zem galvas. Uz krūtīm tiek uzlikta salvete.
Pacientu barošanai ir ērti izmantot pārvietojamo pusdienu galdu. Pie šāda naktsgaldiņa uz riteņiem pacients varēs ēst pats bez palīga.
Ēdienu dod ar karoti. Diēta sastāv no zupas biezenī, neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem, kas tiek likti caur blenderi. Diēta ietver pienu, krējumu, biezpienu. Kad rīšana ir atjaunota, dodiet tvaicētas gaļas un zivju kotletes. Lai izvairītos no ēdiena izliešanas gultā, pacients izmanto kokteiļu salmiņu. Daži pacienti izmanto parastu knupīti ar lielu caurumu.
Pacientu uztura principi
Pasaules Veselības organizācija sniedz vispārīgus uztura ieteikumus pacientiem ar insultu. Pacienta ēdiena kaloriju saturs pēc smadzeņu insulta nepārsniedz 2500 kcal. Ārstēšanas un rehabilitācijas laikā uzturs ir svarīgs smadzeņu darbības pilnīgai atjaunošanai. Pareizs ūdens-sāls līdzsvars nodrošinās sirds un nieru darbību fizioloģiskā līmenī. Dienā ieteicams dot 2 litrus šķidruma buljonos, zupās, želejā, minerālūdenī un dzeramajā ūdenī. Insulta laikā pacientam nepieciešamas barības vielas, kas nepieciešamas atveseļošanai.
Insulta pacientu diēta
Pacientu diēta pēc apopleksijas tiek noteikta, ņemot vērā pavadošās slimības. Jaudas režīms ir daļējs, 5 kārtīgs. Ēdienkartē ir augu izcelsmes ogļhidrāti, tauki un olbaltumvielas.
Produkti, ko lieto, barojot pacientus pēc insulta:
- augļi un dārzeņi salātos;
- liesa liellopu un mājputnu gaļa;
- piena produkti 5-9% tauku;
- zivju ēdieni;
- augu tauki no saulespuķu, olīvu, linu;
- griķu biezputra, auzu pārslu;
- miltu izstrādājumi, kas izgatavoti tikai no pilngraudu miltiem;
- pilngraudu produkti.
Pēc insulta ir svarīgi ievērot diētu, klāt jābūt augļiem un dārzeņiem
Zivis ir polinepiesātināto taukskābju avots, kas ir būtiskas holesterīna līmeņa pazemināšanai. Fosfors ir labvēlīgs smadzeņu neironu darbībai. Noderīgi dārzeņi ir kāposti, spināti un bietes kā šķiedra. Biešu ēšana novērsīs aizcietējumus un uzlabos smadzeņu darbību. Ieteicamas ir ogas, žāvētas plūmes, vīģes un aprikozes, kas ir vienkārši nepieciešamas gultas pacientiem ar samazinātu zarnu motoriku. Ogas ir dabisks antioksidants, kas izvada no organisma kaitīgos brīvos radikāļus. Gaļa ir olbaltumvielu un dzelzs avots, bez kura nav iespējama šūnu atjaunošana organismā.
Visbeidzot, mēs uzsveram pacientu uztura nozīmi smadzeņu darbības atjaunošanā. Rīšanas traucējumu gadījumā un akūtā periodā izmanto barošanu ar zondi. Pēc rīšanas atjaunošanas pacientu ēdināšanai tiek izmantots naktsgaldiņš uz riteņiem. Pacientu uzturs pēc insulta ir zems kaloriju daudzums un augsta uzturvērtība.
Viens no svarīgiem nopietni slimu cilvēku pareizas aprūpes komponentiem ir racionāls uzturs. Pacientam jāsaņem pietiekami daudz barības vielu, vitamīnu un mikroelementu. Diētu gulošajiem pacientiem parasti plāno ārsts. Viņš sniedz ieteikumus tuviniekiem, pievēršot viņu uzmanību atļautajiem un aizliegtajiem ēdieniem un to pagatavošanas metodēm. Ja cilvēks ilgstoši ir slims un paliek guļus stāvoklī, tad viņa apetīte pazūd. Mirstoši pacienti bieži atsakās ēst vispār. Barošanas procesam ir jāapmierina ne tikai fizioloģiskā nepieciešamība pēc pārtikas, bet arī jārada psihoterapeitisks efekts - jāraisa pozitīvas emocijas un jārada pozitīva attieksme pret atveseļošanos.
Ar ko barot gulošu pacientu
Lai saglabātu pacienta vēlmi ēst, uzturu labāk veidot no tiem ēdieniem, kuru garša viņam patīk. Tajā pašā laikā neaizmirstiet par sabalansēta uztura noteikumiem un uztura ieteikumiem, ņemot vērā pamata slimību.
Diētas īpašības
Ēdināšana gulošajiem pacientiem tiek izvēlēta, ņemot vērā viņu īpašās vajadzības. Neskatoties uz fizisko aktivitāšu trūkumu, šādiem cilvēkiem ir nepieciešama pārtika ar augstu kaloriju un olbaltumvielu saturu. Tas nodrošina normālu atveseļošanās procesu norisi.
Pamatprasības, kurām jāatbilst gulošu pacientu diētai:
- pilna barības vielu, vitamīnu un mikroelementu komplekta klātbūtne, to optimālā attiecība;
- palielināts olbaltumvielu saturs (120-150 g dienā);
- pietiekams kaloriju saturs (2,5-3,5 tūkstoši kcal atkarībā no cilvēka auguma un svara);
- pārsvarā lēni ogļhidrāti (samazināt ātri sagremojamo cukuru daudzumu līdz minimumam);
- samazināts tauku patēriņš (līdz 100 g);
- šķiedrvielu klātbūtne uzturā (dabīga dārzeņu veidā vai farmaceitiska pulvera veidā);
- pietiekams ūdens daudzums (30-40 ml uz kg svara) aktīvai metabolītu izvadīšanai no organisma.
Ēdienreizēs jāiekļauj tikai tas, ko var ēst gulošs pacients. Gatavošanas procesā ir svarīgi saglabāt maksimāli daudz barības vielu un padarīt pārtiku viegli sagremojamu. Priekšroka tiek dota vārīšanai, tvaicēšanai un cepšanai. Dārzeņus un augļus var dot neapstrādātus, pēc rūpīgas mazgāšanas. Gultas slimnieku ēdienam jābūt mīkstam, nepāržāvētam, ērtības labad sagrieztam mazos gabaliņos vai sasmalcinātam blenderī. Optimālā ēdiena forma ir biezenis.
Svarīgs! Jums jāuzrauga ēdiena temperatūra. Pamatslimībai nevajadzētu pievienot mutes apdegumu no karsta ēdiena. Optimālā temperatūra ir 45-50 grādi. Atdzesēts ēdiens kļūst bezgaršīgs, kas pārvērš barošanas procesu par nepatīkamu pieredzi pacientam.
Olbaltumvielu uzturs, gatavi maisījumi
Var būt grūti panākt pareizu visu sastāvdaļu attiecību un augstu olbaltumvielu saturu pārtikā. Olbaltumvielu nozīme smagi slima cilvēka organismā ir ārkārtīgi liela. Tieši šādu “būvmateriālu” izmanto audu atjaunošanai (brūču, izgulējumu, apdegumu dziedēšanai). Olbaltumvielas ir arī vērtīgs enerģijas resurss.
Lai nodrošinātu maksimāli sabalansētu uzturu, gulošu pacientu ēdienkartē varat ieviest gatavus sausos maisījumus (Nutrizon, Nutridrink). Šajos produktos ir daudz olbaltumvielu, B un C vitamīnu un maz tauku. Visas šīs diētas sastāvdaļas ir viegli sagremojamas un pilnīgi dabiskas. Jūs varat arī barot gulošu pacientu ar jauktu diētu: parastajam uzturam pievienojiet 1-2 ēdamkarotes uztura maisījuma.
Piezīme. Atšķirībā no Nutridrink, Nutrizon nesatur laktozi. Tas jāņem vērā, ja pacientam ir individuāla nepanesība pret šo vielu.
Gatavās pārtikas Nutrizon atšķaidījumu tabula.
| Nepieciešamās kalorijas | Gatavā ēdiena tilpums, ml | ||
| 100 | 200 | 500 | |
| Izokaloriju atšķaidījums: 1 ml maisījuma 1 kcal | 5 karotes 85 ml ūdens | 10 karotes 170 ml ūdens | 25 karotes 425 ml ūdens |
| Hiperkaloriju atšķaidījums: 1,5 kcal 1 ml maisījuma | 7,5 karotes 77,5 ml ūdens | 15 karotes 155 ml ūdens | 38 karotes 387 ml ūdens |
| Hipokaloriskais atšķaidījums: 0,7 kcal 1 ml maisījuma | 3,75 karotes 89 ml ūdens | 7,5 karotes 178 ml ūdens | 19 karotes 444 ml ūdens |
Ievērojot šīs tabulas datus, varat sagatavot maisījumu, pamatojoties uz to, cik daudz barības vielu vēlaties iegūt 1 ml šķidruma. Ja mērķis ir ātri piesātināt novārgušo organismu, varat lietot hiperkaloriju atšķaidījumu, ja nepieciešams saglabāt uztura stabilitāti, izokaloriju, ja pacients atveseļojas, ir piemērots hipokaloriju atšķaidījums.
Cits sausās barības veids ir Modulene. Šis komplekss paredzēts cilvēkiem ar (enterokolīts, Krona slimība, čūlainais kolīts u.c.). Dažas no šīm patoloģijām tiek uzskatītas par neārstējamām, tādēļ Modulen uztura ieviešana guloša pacienta uzturā būtiski uzlabo dzīves kvalitāti.
Kā pabarot gulošus pacientus
Palīdzība ir nepieciešama tiem pacientiem, kuri paši nevar ēst. Ir trīs veidi, kā organizēt ēdināšanu gulošajiem pacientiem:
- Caur zondi. Cilvēkiem ar traucētu rīšanas funkciju.
- Tradicionālā metode (no karotes). Šādi viņi baro pacientus, kuri nav zaudējuši spēju norīt pārtiku.
- Parenterāla barošana (intravenoza). Šo barošanas veidu izvēlas slimnīcas apstākļos, lai ātri izlabotu pacienta stāvokli vai kuņģa-zarnu trakta patoloģiju gadījumā.
Caurules barošanas iezīmes
- svaigi dārzeņi un augļi;
- diētiskā (liesa) gaļa, zivis;
- piens un piena produkti;
- putra, pilngraudu maize;
- polinepiesātināto taukskābju avoti – olīvu, linsēklu, mandeļu eļļas.
Pirmajās dienās pēc tam pacientiem parasti ir apgrūtināta rīšana, tāpēc šajā periodā viņi izmanto barošanu caur zondi vai intravenozu barības vielu ievadīšanu. Vēl viena uztura iezīme pēc insulta: tai jābūt ar zemu kaloriju daudzumu, bet tajā pašā laikā tajā jābūt daudzām uzturvielām. Lai to panāktu, ierobežojiet ogļhidrātu, īpaši vienkāršo, patēriņu.
Ēdināšanas biežums
Vislabāk ir sadalīt pacienta ikdienas uzturu 5-6 mazās porcijās. Gulošam pacientam ir grūti vienā reizē sagremot lielu daudzumu pārtikas. Tikpat svarīgi ir ievērot grafiku. Barošana “pulksteņrādītāja virzienā” nodrošina kuņģa sulas sekrēcijas cikla izveidi. Jau pēc dažām dienām organisms pieradīs saņemt ēdienu vienlaicīgi un sāks to “prasīt” – pacienta apetīte pamodīsies.
Uztura organizēšana gulošam pacientam ir svarīga vispārējās aprūpes sastāvdaļa. Pareiza pieeja barošanai dod organismam iespēju ātrāk atgūties.
Video
Raksti par tēmu
