Folija deva grūtniecēm 1 trimestrī. Folijskābe grūtniecības laikā: ieguvumi, lietošanas instrukcijas un devas agrīnā stadijā. Video par folijskābi

Folijskābe (B 9 vitamīns) nodrošina nepieciešamo augļa augšanu un attīstību, īpaši grūtniecības sākumā. Folijskābes deficīts grūtniecības laikā būtiski palielina augļa iedzimtu anomāliju, īpaši nervu caurules defektu (piemēram, mugurkaula šķeltnes), hidrocefālijas, anencefālijas, kā arī nepietiekama uztura un priekšlaicīgas dzemdības risku.

Kam trūkst folijskābes?

Folijskābes deficīts ir katrai otrajai sievietei. To īpatsvars sieviešu vidū, kas lieto hormonālās zāles un alkoholu, ir vēl lielāks.

Folijskābe pirms grūtniecības: kad B9 ir visvairāk nepieciešams?

Folijskābe grūtnieces ķermenim visvairāk nepieciešama pirmajā mēnesī pēc ieņemšanas, tas ir, aizkavēšanās līdz 2 nedēļām, jo ​​nervu caurule veidojas 16.-28. dienā pēc ieņemšanas, kad to dažkārt dara arī topošā māmiņa. pat nenojauš, ka viņa ir stāvoklī.

Kā novērst folijskābes deficītu grūtniecības laikā?

Pat pirms ieņemšanas (trīs līdz sešus mēnešus pirms tās), kā arī grūtniecības laikā sievietei katru dienu jāuzņem vismaz 800 mikrogrami (0,8 mg) folijskābes, lai novērstu embrija attīstības traucējumus.

Kam ir jālieto folijskābe?

Folijskābe ir paredzēta visām grūtniecēm neatkarīgi no viņu uztura veida. Ja sievietei jau agrāk ir bijis bērns ar šādu defektu vai ģimenē ir bijuši līdzīgu slimību gadījumi, vitamīna deva jāpalielina līdz 4 mg dienā. Anomālijas, piemēram, lūpas un aukslēju šķeltnes, var būt arī B 9 vitamīna deficīta rezultāts grūtniecēm.

Vai ir pārāk daudz folijskābes?

Ja pieņemtā deva ievērojami pārsniedz ikdienas nepieciešamību pēc folijskābes, tad nieres sāk to izdalīt nemainītā stāvoklī. 5 mg folijskābes iekšķīgi tiek izvadītas no organisma pēc 5 stundām.

Cik daudz folijskābes dzert grūtniecības laikā? Folijskābes norma, plānojot grūtniecību

Profilaktiskās folijskābes devas ierobežošana līdz 400 mkg ārpus grūtniecības un 800 mkg pirms tās un tās laikā ir saistīta ar to, ka pacientiem ar B 12 vitamīna deficītu (tas ir pavisam cits vitamīns!) folijskābes pārpalikums var izraisīt neatgriezenisku. nervu sistēmas bojājumi, jo folijskābes lietošana lielās devās (5 mg dienā) novērš kaitīgas anēmijas (t.i., B 12 vitamīna deficīta) diagnozi, jo folijskābe var samazināt šī stāvokļa neiroloģiskās izpausmes. Tādējādi folijskābe nav kaitīgas anēmijas cēlonis, bet gan traucē savlaicīgu diagnostiku.

Kādu folijskābes devu lietot pirms grūtniecības un grūtniecības laikā?

Ne mazāk kā 0,8 mg – šī deva netiek apšaubīta nevienā pasaules valstī. Turklāt mūsdienu pētījumi liecina, ka, lietojot lielas folijskābes devas - 3-4 mg dienā, palielinās iedzimtu anomāliju profilaktiskā iedarbība. Tieši šādu folijskābes devu vajadzētu dzert grūtniecēm, kurām nav B 12 vitamīna deficīta riska, tas ir, tām, kuras lieto arī "grūtnieces" multivitamīnus. Tātad, mēs skatāmies, cik daudz folijskābes ir jūsu multivitamīnos, un mēs sasniedzam 3-4 mg devu, vienmērīgi sadalot folijskābes uzņemšanu vienlaikus ar ēšanu dienas laikā.

Cik tas ir tabletēs?

Parasti folijskābi pārdod devā 1 mg = 1000 mikrogrami. Tas ir, minimālā deva ir 800 mcg - nedaudz mazāk par vienu tableti. Bet, ņemot vērā to, ka daudzi ārsti plānojot iesaka lietot 3-4 mg, noteikti nav vērts nolauzt mazu gabaliņu :)

Vai vīriešiem vajadzētu lietot folijskābi?

Tā kā folijskābei ir milzīga loma šūnu attīstībā, folijskābes deficīts vīriešiem var samazināt veselīgu spermatozoīdu skaitu. Tāpēc dažus mēnešus pirms ieņemšanas (vismaz trīs) vīrietim jāsāk lietot folijskābi devā ne mazāk kā profilaktiski - 0,4 mg.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( īpašnieka ID: 210179, konteinera ID: "adfox_153837978517159264", parametri: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: " puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["planšetdators", "tālrunis"], ( planšetdatora platums : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false ));

Folijskābe ir viena no visbiežāk lietotajām vielām, ko izraksta topošajām māmiņām. Šī skābe būs lielisks palīgs, plānojot grūtniecību. Tas ir iesaistīts daudzos augļa attīstības pamatprocesos. Organisms to neražo, tāpēc, plānojot un iestājoties grūtniecībai, tā lietošanu nosaka ārsts.

Kas ir folijskābe?

Folijskābe ir īpašs B grupas vitamīns, kas paredzēts daudzu procesu aktivizēšanai cilvēka organismā. Tas pats par sevi netiek sintezēts asinīs. Tās trūkums tiek novērots gandrīz katras otrās sievietes ķermenī. Viela ir atrodama dažos produktos, taču nevar droši apgalvot, ka cilvēki katru dienu tos uzņems pietiekami daudz.

Pretējā gadījumā var rasties psihoemocionāla nestabilitāte, samazināta veiktspēja un pat daudzu nopietnu slimību attīstība, piemēram, anēmija. Mums ir jātiek galā ar šīm problēmām. Ir nepieciešams lietot šo vielu no pirmās grūtniecības nedēļas. Ieteicams sākt plānošanas posmā.

Kad zāles ir parakstītas?

Daudzi cilvēki nezina par zāļu priekšrocībām un nesaprot, kāpēc ārsti to izraksta tik bieži. Folijskābe ir ieteicama visām grūtniecēm pirmajā, otrajā un trešajā trimestrī, kā arī tām, kuras tikai plāno bērniņu. Šī neaizvietojamā viela un tās pietiekams daudzums organismā ir noteicošais faktors augļa nervu caurules veidošanā.

Turklāt tiek atzīmētas tā priekšrocības pareizai placentas darbībai. Sievietes, kuras ilgstoši lieto folijskābi, samazina priekšlaicīgu dzemdību vai spontāna aborta risku. B9 vitamīns piedalās balto asinsķermenīšu veidošanā, veicina normālu dzelzs uzsūkšanos.

Folijskābes trūkums nedzimušam bērnam izraisa šādu slimību attīstību:

• hidrocefālija;
• aizkavēta muskuļu un smadzeņu attīstība;
• citas patoloģijas un defekti.

Kāda ir dienas deva?

Folijskābes norma vesela cilvēka organismā ir 200 mikrogrami. Tomēr sievietei grūtniecības laikā jānodrošina divkāršs vielas daudzums. Gan plānojot, gan gaidot mazuli, folijskābes devai jābūt no 0,8-0,9 mg līdz 3,5-4 mg dienā. Agrīnās stadijās tā skaits ir mazāks nekā vēlākajos. Konkrēto daudzumu nosaka ārsts. Ir nepieciešams nepārsniegt devu, jo tas kaitēs sievietes ķermenim un auglim.

Norādījumi par lietošanu un devām

Folijskābe ir ērti lietojama, jo tās uzņemšana nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas. Ir nepieciešams atbilstošā laikā dzert zāles ar lielu daudzumu negāzēta ūdens. Ja jums ir nepieciešams lietot 2-3 reizes dienā, labāk ir izvēlēties vienu un to pašu stundu katru dienu. Zāles tiek parakstītas bērna plānošanas stadijā. Daudzi cilvēki domā, līdz kurai grūtniecības nedēļai lietot folijskābi. Parasti sieviete nepārtrauc lietot vitamīnus pat pēc bērna piedzimšanas.

Plānojot

Folijskābe nāks par labu, ja sāksi to lietot 1-2 mēnešus pirms grūtniecības. Tas noder abiem topošajiem vecākiem.

Ja grūtniecība bija neplānota, tā jāsāk lietot no pirmajām nedēļām. Devas tiek noteiktas, ņemot vērā cilvēka ķermeņa individuālās īpašības. Sīkāku padomu vajadzētu saņemt no speciālista.

1 trimestris

Parasti 1 trimestris ietver zāļu lietošanu divas reizes dienā 400 mikrogramu devā no rīta un vakarā. Šim nolūkam vislabāk ir izvēlēties vienu un to pašu laiku katru dienu. Tas ir īpaši svarīgi grūtniecības sākumā, jo šajā periodā notiek visi svarīgākie procesi. Nav ieteicams dzert zāles ar sulām, tēju, kafiju. Piemērotāks ir parasts negāzēts ūdens.

2 trimestris

Kad auglis attīstās, ārsti iesaka palielināt B9 vitamīna devu. Otrajā trimestrī tam vajadzētu palielināties līdz 600 mkg dienā. Tas palīdzēs saglabāt labu mātes veselību un sagatavot ķermeni gaidāmajām dzemdībām. Ir svarīgi nepārstāt lietot un stingri ievērot ārstu norādījumus un receptes.

3. trimestris

Neskatoties uz to, ka 3. trimestris ir salīdzinoši stabils, ir jāturpina stiprināt savu veselību un dzert vitamīnus. Šajā posmā folijskābes dienas devu palielina līdz 800 mikrogramiem.

Nepieciešamais zāļu daudzums ir tīri individuāls rādītājs. Izrakstot recepti, ārsts balstās uz ultraskaņas izmeklējumu un pārbaužu rezultātiem. Ja ir paaugstināts augļa defektu un patoloģiju attīstības risks, deva būs nedaudz lielāka.

Kas apdraud folijskābes pārpalikumu organismā?

Neskatoties uz to, ka B9 vitamīns ir nepieciešama viela katra cilvēka, īpaši grūtnieces, ķermenim, tas ir jālieto ar lielu uzmanību un piesardzību. Folijskābes pārdozēšana var izraisīt nepatīkamus simptomus un slimības. Starp visizplatītākajiem:

• rūgtums mutē;
• strauja apetītes samazināšanās;
• diskomforts gremošanas traktā: vēdera uzpūšanās, caureja;
• nepamatota trauksme, trauksme;
• nestabils psihoemocionālais stāvoklis;
• nemierīgs miegs vai bezmiegs;
• B12 vitamīna deficīta provokācija asinīs.

Zāļu pārdozēšana grūtniecības laikā ir reta. Folijskābe organismā uzsūcas vajadzīgajā daudzumā. Tā pārpalikumu daļēji izvada aknas, pārējais atstāj ķermeni caur nierēm. Gandrīz 100% gadījumu folijskābes lietošana nav saistīta ar blakusparādībām.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Liela priekšrocība ir tā, ka folijskābe nemaz nav toksiska, tāpēc blakusparādības ir ārkārtīgi reti. Tomēr, pirms sākat to dzert, jums jākonsultējas ar kompetentu speciālistu. Viņš paskaidros, cik reizes dienā un cik tabletes jālieto atbilstoši organisma individuālajām īpašībām un pārbaužu rezultātiem.

Pirms sākat to lietot, jums jāiepazīstas ar folijskābes kontrindikācijām. Zāles nav ieteicamas cilvēkiem, kuriem ir diagnosticētas šādas slimības:

• hronisks pielonefrīts;
• bronhiālā astma;
• postoša anēmija.

Uzņemšana ir jāizslēdz tiem, kuru tuvākajiem radiniekiem bija ļaundabīgi audzēji. Cilvēkiem ar B12 vitamīna deficītu ieteicams izvairīties no folijskābes. Dabiska kontrindikācija ir alerģija pret šīm zālēm.

Eksperti atzīmē folijskābes absolūto netoksicitāti un tās lietošanas drošību. Līdz ar to zemais blakusparādību procents. Pastāv neliela alerģisku reakciju iespējamība, ko izraisa individuāla neiecietība pret vielu.

Blakusparādības var rasties tikai tad, ja sistemātiski tiek pārsniegta ieteicamā tablešu deva. Tie ietver 5 galvenās problēmas:

• paaugstināta uzbudināmība;
• bezmiegs;
• gremošanas trakta traucējumi;
• izmaiņas nieru darbībā;
• cianokobalamīna satura samazināšanās grūtnieces asinīs, kas vēlāk var izraisīt anēmiju.

Kādi pārtikas produkti satur folijskābi?

Folijskābi cilvēka organisms var iegūt arī dabiski, nelietojot tabletes. Īpaši daudz B9 vitamīna augļos un dārzeņos. Ja nepieciešams palielināt tā saturu organismā, jāpalielina gurķu, burkānu, banānu, apelsīnu un aprikožu patēriņš. Noderīgas bietes un pākšaugi. Ir nepieciešams ņemt novārījumus no upeņu, nātru, piparmētru un pienenes lapām.

Rieksti satur lielu daudzumu folijskābes - līdz 240 mcg noderīgas vielas. Folijskābe ir bagāta ar meža veltēm – sēnēm un ogām. Vispopulārākās no tām ir avenes. Tas satur lielu daudzumu vitamīnu, tostarp B9.

Iepriekš minētos produktus var lietot neapstrādātus, taču labāk no tiem pagatavot pilnvērtīgu maltīti. Lai tie nezaudētu savas īpašības, tie ir jāpakļauj minimālai termiskai apstrādei.

Folijskābes preparāti

Folijskābe atrodas Folio sastāvā. Tas ietver vitamīnu B9 un jodu - divi no visnoderīgākajiem elementiem ir apvienoti vienā medikamentā. Zāles palīdz samazināt patoloģiju un defektu iespējamību bērna iekšējos orgānos.

Folijskābe un jods ir neaizstājamas vielas ikvienam cilvēkam. Daudzi ārsti runā par Folio priekšrocībām un iesaka to lietot sistemātiski. B9 vitamīns nodrošina normālu augļa attīstību, bet jods nodrošina stabilu veselības stāvokli un labsajūtu visā grūtniecības laikā. Tieši to gaida topošā māmiņa. Cik maksā Folio, varat uzzināt aptieku katalogos.

Vēl viens līdzeklis, kas satur šo skābi, ir Foliber. Tas ir salīdzinoši drošs, reti izraisa blakusparādības, taču to var lietot pēc ārsta norādījuma. Ja tiek novērotas blakusparādības, lietošana ir jāatsakās.

Zāļu cenas atšķiras atkarībā no reģiona. Līdz kuram grūtniecības periodam vajadzētu lietot folijskābi? Jāpatur prātā, ka zāles būs nepieciešamas pēc bērna piedzimšanas. Ievērojot visus ārstu norādījumus un receptes, grūtniecība būs viegla, un mazulis piedzims vesels.

Zīmola nosaukums: Folijskābe

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

folijskābe

Devas forma:

tabletes

Folijskābes sastāvs:

1 tablete satur:

aktīvā viela:

folijskābe - 0,001 g

Palīgvielas:

laktoze (piena cukurs), stearīnskābe, kartupeļu ciete, talks.

Apraksts: tabletes no gaiši dzeltenas līdz dzeltenai, plakanas cilindriskas formas ar slīpumu. Atļauts neliels marmorējums.

Farmakoterapeitiskā grupa:

ATX kods:

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika:

B grupas vitamīnu (Bc vitamīns, B9 vitamīns) var sintezēt zarnu mikroflora. Organismā folijskābe tiek reducēta līdz tetrahidrofolskābei, kas ir koenzīms, kas piedalās dažādos vielmaiņas procesos. Tas ir nepieciešams normālai megaloblastu nobriešanai un normoblastu veidošanai. Stimulē eritropoēzi, piedalās aminoskābju (tai skaitā glicīna, metionīna), nukleīnskābju, purīnu, pirimidīnu sintēzē, holīna, histidīna metabolismā.

Farmakokinētika:

Folijskābe, kas izrakstīta kā zāles, labi un pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, galvenokārt divpadsmitpirkstu zarnas augšdaļā (pat malabsorbcijas sindroma klātbūtnē uz tropu sēnīšu fona, tajā pašā laikā pārtikas folāti slikti uzsūcas malabsorbcijas gadījumā sindroms). Intensīvi saistās ar plazmas olbaltumvielām.

Iekļūst caur asins-smadzeņu un placentas barjerām un izdalās mātes pienā.

Laiks sasniegt maksimālo plazmas koncentrāciju (TC m ah) ir 30-60 minūtes.

Tas tiek nogulsnēts un metabolizēts aknās, veidojot tetrahidrofolskābi (askorbīnskābes klātbūtnē dihidrofolāta reduktāzes ietekmē).

Izdalās caur nierēm galvenokārt metabolītu veidā; ja pieņemtā deva būtiski pārsniedz diennakts nepieciešamību pēc folijskābes, tad tā izdalās nemainītā veidā.

Izdalās ar hemodialīzi.

Folijskābes lietošanas indikācijas

Folijskābes deficīta izraisītas megaloblastiskās anēmijas ārstēšana. Folijskābes deficīta profilakse un ārstēšana tropu un netropu augiem, nepietiekams uzturs.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, kas veido zāles; bērnība; B12 deficīta anēmija.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Folijskābes lietošanas metode un dozēšana

Zāles lieto iekšķīgi, pēc ēšanas 1 mg dienā. Lietojot lielas devas, var rasties rezistence.

Ārstēšanas kurss ir 20-30 dienas.

Blakusefekts

Alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, nieze, bronhu spazmas, eritēma, hipertermija.

Pārdozēšana

Dati par pārdozēšanu nav pieejami.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Pretkrampju līdzekļi (tostarp fenitoīns un karbamazepīns), estrogēni, perorālie kontracepcijas līdzekļi palielina nepieciešamību pēc folijskābes. Folijskābe samazina fenitoīna efektivitāti.

Antacīdi (ieskaitot kalcija, alumīnija un magnija preparātus), holestiramīns, sulfonamīdi (ieskaitot sulfasalazīnu) samazina folijskābes uzsūkšanos.

Metotreksāts, pirimetamīns, triamterēns, trimetoprims inhibē dihidrofolāta reduktāzi un samazina folijskābes iedarbību (pacientiem, kuri lieto šīs zāles, jāievada kalcija folināts).

Speciālas instrukcijas

Folijskābi neizmanto B12 deficīta (kaitīgas), normocītu un aplastiskas anēmijas ārstēšanai. Ar postošu (B12 deficītu) anēmiju folijskābe, uzlabojot hematoloģiskos parametrus, maskē neiroloģiskās izpausmes. Kamēr nav izslēgta kaitīgā anēmija, nav ieteicams lietot folijskābi devās, kas pārsniedz 0,1 mg / dienā (izņemot grūtniecību un zīdīšanu).

Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, nepieciešams palielināts folijskābes daudzums (līdz 5 mg dienā).

Ārstēšanas laikā antacīdi jālieto 2 stundas pēc folijskābes lietošanas, holestiramīns - 4-6 stundas pirms vai 1 stundu pēc folijskābes lietošanas. Jāpatur prātā, ka antibiotikas var izkropļot (apzināti nenovērtēt) folijskābes koncentrācijas plazmā un eritrocītos mikrobioloģiskā novērtējuma rezultātus.

Sievietēm, kuras plāno grūtniecību, šim periodam vajadzētu rūpīgi un apzināti sagatavoties: vadīt veselīgu dzīvesveidu, iepriecināt sevi un nesatraukties par sīkumiem. Turklāt jums jāsāk lietot īpašas zāles. Viens no tiem ir folijskābe grūtniecēm.

Kad lietot folijskābi grūtniecības laikā

Folijskābei jeb B9 vitamīnam ir liela nozīme jaunu asins šūnu veidošanā. Šādas vielas trūkums bieži izraisa anēmiju, un zāļu lietošana ir svarīga arī replikācijai, šūnu augšanai un pretmikrobu terapijai. Bieži vien pie ginekologa pieņemšanas, izrakstot kādu vielu, sievietes interesējas, kāpēc grūtniecības laikā dzert folijskābi? Pēc ekspertu domām, katrai grūtniecei ir nepieciešams B9, jo. tas spēj novērst dažus defektus mazuļa centrālās nervu sistēmas attīstībā.

Vēlams sākt lietot zāles pat grūtniecības plānošanas laikā, jo visi procesi ar zālēm, kas notiek augļa veidošanās laikā, norisinās īsu laiku – tas ir, kad topošā māmiņa par bērnu nemaz nezina. Ir nepieciešams, lai folijskābe nonāktu sievietes ķermenī grūtniecības laikā pirmajās nedēļās, jo šis periods ir galvenais nervu caurules veidošanā embrijā.

Folijskābes priekšrocības grūtniecēm

B9 vitamīns stimulē nukleīnskābju veidošanos, kas ir visu ķermeņa šūnu pamatā. Zāles ir nepieciešamas visiem cilvēka audiem, kas ātri sadalās. Turklāt vielas derīgās īpašības ir tādas, ka tā:

• stimulē asins veidošanos;
• bloķē vēža šūnu veidošanos;
• atjauno muskuļus grūtniecības laikā;
• piedalās placentas veidošanā;
• veicina normālu gremošanas trakta darbību;
• piedalās vielmaiņā.

Kā lietot folijskābi grūtniecības laikā

Visām topošajām māmiņām vitamīnu B9 vēlams lietot anēmijas profilaksei (līdz 12 nedēļām). Lēmumu par folijskābes lietošanu grūtniecības laikā pieņem ginekologs. Mūsu valstī norma sievietēm, kuras gaida mazuli, ir 1000 mkg - tā ir viena tablete, bet dažām māmiņām, pēc izmeklējumu rezultātiem, var tikt nozīmētas lielas devas. Tas attiecas uz pacientiem, kuriem pārbaudes laikā tika konstatēti augļa attīstības defekti.

Tabletēs

Populāras zāles ar zemu cenu - folijskābe topošajām māmiņām apmierina visas vitamīnu vajadzības. Līdzekli var izrakstīt tikai ārsts: pamatojoties uz grūtniecības gaitas īpašībām, ir nepieciešams dzert 1-3 tabletes vienu vai trīs reizes dienā. Slimības profilaksei tiek lietota tikai viena 1 mg kapsula, zāļu deva sievietēm ar vitamīna deficītu ir ievērojami palielināta - līdz 5 mg.

B9 vitamīns ir atrodams gandrīz visos multivitamīnos, kurus grūtniecības laikā izrakstījis ginekologs. Lietojot šādus kompleksus, nav nepieciešams atsevišķi lietot folijskābi, ja tam nav norādes. Folio tiek uzskatīts par vienu no populārākajām zālēm topošajām māmiņām - šajā kompleksā ir vitamīns B9 (400 mg) un jods (200 mg). Ir nepieciešams lietot vienu tableti dienā. Multivitamīni, kas satur B9 vitamīnu:

• Multitabs-prenatal satur 400 mg vielas;
• Materna un Elevit ir 1 mg vielas;
• Pregnavit sastāvs nodrošinās vielu 750 mkg;
• Vitrum Prenatal satur 800 mg vitamīna.

Veģetārieši, kā likums, nav pazīstami ar vitamīna B9 deficītu, jo. tas ir atrodams zaļajās lapās un dārzeņos. Citiem cilvēkiem ar nepietiekamu augu izcelsmes pārtikas patēriņu (īpaši ziemā) noteikti vajadzētu papildus lietot vitamīnu kompleksu. Svarīgs elements ir atrodams:

• zaļās spinātu lapas, salāti, sīpoli, sparģeļi, pētersīļi, kāposti;
• Zaļie zirnīši;
• avokado;
• siers, kefīrs;
• citrusaugļi;
• konditorejas izstrādājumi no pilngraudu miltiem;
• ķirbis;
• kaviārs;
• augļi: aprikozes, melone, persiki;
• saulespuķu sēklas;
• pupiņas;
• raugs;
• olas dzeltenums;
• valrieksti;
• sausais piens, biezpiens;
• liellopu aknas.

Cik daudz folijskābes vajadzētu dzert grūtniecei

Normālai funkcionēšanai pieaugušajam jāizdzer 0,2 mg B9 vitamīna, bet, nēsājot mazuli, nepieciešamība pēc kādas vielas palielinās. Folijskābes dienas deva grūtniecēm ir 1000 mkg - tā ir viena tablete. Daudzas sievietes ir apmulsuši par šādiem skaitļiem, taču neuztraucieties. Vielas pārpalikums rodas tikai tad, ja cilvēks vienlaikus izdzer 25 tabletes. Citos gadījumos vitamīna pārpalikums tiek izvadīts bez īpašām sekām.

Ja sievietei ir veselības problēmas (cukura diabēts, zarnu slimības, epilepsija) un izteikts vielas trūkums, ārsts var izrakstīt spēcīgas zāles, kas satur B9 vitamīnu: Apo-folic (cena 200 rubļi) vai Folacin (cena 125 rubļi). Viena šādu zāļu tablete satur 5 mg folacīna, un to jau uzskata par terapeitisku devu.

Folijskābes norma grūtniecības laikā 1. trimestrī

Pirmie embrija grūtniecības mēneši ir vissvarīgākais periods, jo. turpmākā grūtniecība, no tā atkarīga augļa veidošanās un attīstība. 1. trimestrī jums jāpārliecinās, ka sievietes ķermenis saņem nepieciešamo visu minerālvielu un vitamīnu daudzumu. Īpaši tas attiecas uz folijskābi, kas agrīnā stadijā var novērst mazuļa nervu sistēmas bojājumu attīstību. Tikai neliela daļa vielu var uzsūkties ar pārtiku, tāpēc ir nepieciešams uzņemt medicīniskos produktus ar B9 vitamīnu.

Pārnēsājot bērnu, zāļu dienas deva var būt atšķirīga, pirmajos 3 mēnešos ir nepieciešams lietot 0,4 mg 2 reizes dienā. Bieži vien viela ir daļa no kompleksiem, bet labāk to ņemt atsevišķi. Tabletes jālieto vienā un tajā pašā laikā un vēlams pirms ēšanas. Tie ir jānomazgā ar tīru ūdeni. Nav ieteicams lietot zāles kopā ar kafiju, tēju vai iepakotām sulām.

Līdz kuram grūtniecības laikam lietot

Topošās māmiņas ar zālēm, kas satur noderīgu elementu, tiek iepazīstinātas jau pirmajā konsultācijā. Daudzi ārsti uzskata, ka kā atsevišķs līdzeklis tas jālieto tikai pirmos 3 mēnešus, pēc tam jāpāriet uz vitamīnu kompleksu grūtniecēm. Lai gan ir eksperti, kas saka, ka sievietes ķermenim B9 ir nepieciešams visu mūžu, un grūtniecības laikā nevajadzētu pārtraukt tā lietošanu pēc 12 nedēļām. Jebkurā gadījumā tikai ginekologs drīkst noteikt devu un lietošanas laiku.

Folijskābes lietošanas blakusparādības

Cilvēkiem B9 vitamīns ir pilnīgi netoksisks, zālēm praktiski nav blakusparādību. Zāļu pārdozēšana grūtniecības laikā var rasties tikai tad, ja dienas deva tiek pārsniegta 100 reizes. Reti zāles izraisa alerģiju, kas var rasties atsevišķas vielas nepanesības dēļ. Ilgstoša lielu devu lietošana var negatīvi ietekmēt sievietes un mazuļa veselību. Zāļu instrukcijās teikts, ka ar augstu tā koncentrāciju organismā rodas šādas blakusparādības:

• samazinās cianokobalamīna saturs asinīs, kas grūtniecei var izraisīt anēmiju;
• izmaiņas nieru darbībā;
• paaugstināta uzbudināmība;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Folijskābes cena grūtniecības laikā

B9 vitamīna preparāti tiek pārdoti tabletēs bez receptes jebkurā aptiekā. Vidējā zāļu cena ir no 30 līdz 80 rubļiem. Folijskābi lēti var iegādāties arī lielajos lielveikalos, kur ir aptieka, turklāt vitamīnu var iegādāties un pasūtīt interneta aptiekā. Šajā gadījumā produkta izmaksas būs atkarīgas no ražotāja valsts uzņēmuma un izlaišanas veida.

Jebkurai sievietei, kura drīzumā plāno grūtniecību un kļūt par māti, apzināti un rūpīgi jāsagatavojas šim jaunajam statusam. Un, ja visi zina par veselīgu dzīvesveidu, atvadīšanos no sliktiem ieradumiem un pastaigām svaigā gaisā, tad topošās māmiņas bieži vien ignorē noteiktu vitamīnu un medikamentu uzņemšanu pirms grūtniecības. Viens no šādiem līdzekļiem ir folijskābe.

Kas ir folijskābe?

Folijskābe ir vitamīns B9. Bieži var dzirdēt vispārinātu nosaukumu – folāti, tie ir šī vitamīna atvasinājumi. Mums ir jāsaprot, ka mēs tos iegūstam ar pārtiku, un folijskābes tabletes ir sintētisks līdzeklis, kas organismā jau tiek pārvērsts folātos.

Visiem B9 vitamīna atvasinājumiem ir svarīga loma hematopoēzē, tas ir, jaunu asins šūnu veidošanā. Tāpēc šo vielu trūkums izraisa anēmiju, stāvokli, kurā sarkano asins šūnu nav pietiekami daudz, vai arī tās ir neregulāras formas un nepilda savas funkcijas.

Folātiem ir vēl viena ļoti svarīga īpašība: tie stimulē nukleīnskābju (DNS un RNS) veidošanos, kas ir visu ķermeņa šūnu pamatā. Tāpēc tieši folijskābe ir nepieciešama visiem cilvēka ātri dalošajiem audiem, arī embrija audiem.

Folijskābes loma:

• piedalās visu šūnu DNS veidošanā, tas ir, iedzimtās informācijas avotā
• stimulē hematopoēzi
• netieši bloķē vēža šūnu veidošanos
• atjauno muskuļu audus
• grūtniecības laikā:
  • spēlē lomu embrija nervu audu dēšanas un attīstības procesā
  • piedalās placentas asinsvadu veidošanā

Kāpēc folāts ir nepieciešams grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā, īpaši agrīnā stadijā, folātu patēriņš krasi palielinās. Visas embrija šūnas intensīvi dalās, lai galu galā veidotu pilnvērtīgus audus. Īpaši ātri un grūti tiek pārveidoti topošā cilvēka nervu audi. Un tieši viņa prasa lielu daudzumu folijskābes.

Folijskābes deficīts grūtniecības laikā var rasties šādu iemeslu dēļ:

• Nepietiekama folātu uzņemšana ar uzturu
• Folātu malabsorbcija (hronisku kuņģa un zarnu iekaisuma slimību gadījumā)
• Folātu cikla ģenētiskie traucējumi. Retos gadījumos sievietes organismā trūkst nepieciešamo enzīmu (MTHFR). Rezultātā folijskābe netiek pārveidota par folātiem, un tie nepilda vajadzīgās funkcijas. Organismā uzkrājas vielmaiņas starpprodukti, kas var izraisīt sirds un asinsvadu slimības, audzēju procesus, neauglību utt. Šādas mutācijas klātbūtnē ieteicams lietot folijskābes atvasinājumus, piemēram, Metafolin. Tas uzsūcas ātrāk un lielākā apjomā.
• Dažu pretepilepsijas līdzekļu un hormonālo zāļu lietošana krasi samazina folātu līmeni asinīs:
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi (skatīt)
  • barbiturāti, difenilhidantoīns
  • sulfa zāles (piemēram,), kas inhibē B9 vitamīna sintēzi ar zarnu mikrofloru
  • alkohola lietošana arī pazemina to līmeni

Kā organisms iegūst folijskābi?

3 folijskābes avoti:

• No pārtikas – kā folāts
• Nelielu daudzumu B9 vitamīna sintezē pats organisms (zarnu mikroflora) normālas kuņģa-zarnu trakta darbības laikā - 5-metiltetrahidrofolāta veidā.
• Ķīmiskā folijskābe - no vitamīnu piedevām

Folāti vispirms tika izolēti no spinātu lapām. Pēc tam izrādījās, ka tie lielos daudzumos ir gandrīz visos lapu dārzeņos. Citi folātu avoti ir citrusaugļi, zaļie zirnīši, maize, aknas, uztura raugs, sieri, olas un biezpiens.

Ja ir tik daudz pārtikas produktu, kas satur folātus, tad kāpēc grūtniecības laikā ir jālieto folijskābes tabletes?

• Tehnoloģiskais progress un tirgus ekonomika liek augu un dzīvnieku barības ražotājiem paātrināt dzīvnieku augšanu saimniecībā un zaļumu un dārzeņu audzēšanu siltumnīcā, attiecīgi mazāk produktos uzkrājas folijskābes dabīgais izomērs. Līdz ar to atsauces informācija no veciem drukātiem izdevumiem par folātu saturu dažādos produktos šobrīd nav aktuāla un ir pārvērtēta.
• Galvenais "dabisko" folātu trūkums ir ātra iznīcināšana termiskās apstrādes laikā. Vārīšana, cepšana un sautēšana iznīcina gandrīz 90% vitamīna. Bet pat neapstrādātas pārtikas ēšana negarantē, ka pareizais daudzums nonāks asinsritē. Turklāt B9 vitamīns ir jutīgs pret apstākļiem un glabāšanas laiku:
  • vārot olu, tiek iznīcināti 50% B9 vitamīna
  • pēc 3 dienām zaļumi to zaudē līdz 70%
  • gaļā pēc termiskās apstrādes - līdz 95%
• Cilvēka ar hroniskām zarnu, kuņģa slimībām klātbūtne neļauj vitamīnam pilnībā uzsūkties.

Tāpēc aptuveni 60% iedzīvotāju cieš no folātu deficīta, un veselīgas grūtnieces organisms ar pārtiku saņem nedaudz vairāk par 50% no ikdienas folijskābes.

Tomēr daudzi zinātnieku pētījumi ir atklājuši, ka organisms atpazīst, kā folijskābe nonāk organismā, un no tā ir tieši atkarīga tās uzsūkšanās. Protams, dabīgā avota uzņemšana labāk uzsūcas kuņģa-zarnu traktā pat ar vielmaiņas traucējumiem un kuņģa skābumu, un tāpēc tai ir nopietnas priekšrocības salīdzinājumā ar sintētisko folijskābi.

Organisma paša sintezētā folijskābe 5-metiltetrahidrofolāta veidā neiedarbojas tik spēcīgi ar citām zālēm un neslēpj B12 vitamīna deficīta hematoloģiskās pazīmes kā sintētiskā folijskābe. Turklāt tas izslēdz iespējamās negatīvās sekas, ko rada pārmērīgs nereaģēja B9 vitamīns perifērajos traukos.

Bet, lai nodrošinātu grūtnieces ķermeni ar folātiem (un nepieciešamība pēc tiem palielinās par 50 procentiem), jums katru dienu ir jāēd milzīgs daudzums iepriekš minēto pārtikas produktu. Mūsdienu apstākļos tas nav iespējams, un, ņemot vērā tā daudzuma samazināšanos mūsdienu produktos, tas ir neefektīvs. Mūsdienu folijskābes preparāti satur nepieciešamo daudzumu, ir droši grūtniecei ieteicamajā devā un ir diezgan labi izpētīti.

Folijskābes deficīta sekas grūtniecības laikā

Mātes patoloģijas:

• sievietes hematopoēzes pārkāpums: anēmija, zema rezistence pret infekcijām un tendence veidot asins recekļus.
• samazināta tolerance pret fizisko un garīgo stresu

Šie simptomi ir raksturīgi sievietēm ar iedzimtu defektu gēnos, kas ir atbildīgi par folātu ciklu. Parasti vitamīnu deficīta simptomi parādās jau pirms grūtniecības, apvienojumā ar dzelzs deficīta anēmiju un sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Gēnu traucējumu gadījumā ir nepieciešams lietot lielas folijskābes devas ar obligātu asins analīzes kontroli, tikai pastāvīgā speciālista uzraudzībā.

Augļa patoloģijas:

• augļa nervu caurules defekti
• spontāns aborts:) un intrauterīna augļa nāve
• defektīva placenta un, kā rezultātā, augļa skābekļa badošanās

Neironu caurules defekti auglim

Jau trešajā nedēļā pēc ieņemšanas embrijā veidojas caurule ar sabiezējumu galā - topošajās muguras smadzenēs un smadzenēs. Nelabvēlīgu faktoru, tostarp folijskābes deficīta, ietekmē šīs nervu caurules uzbūve var tikt traucēta vai apturēta. Tā rezultātā veidojas ļoti nopietnas, dažkārt ar dzīvību nesavienojamas, augļa malformācijas.

• Anencefālija ir lielākās daļas smadzeņu trūkums. Defekts nav savienojams ar dzīvību, tādēļ pēc diagnozes apstiprināšanas ar ultraskaņas palīdzību ir ieteicama grūtniecības pārtraukšana.
• Cefalocele ir galvaskausa šķelšanās, caur kuru var izspiesties smadzeņu apvalks vai pašas smadzenes. Atkarībā no audu pietūkuma pakāpes prognoze var atšķirties no letālas līdz labvēlīgai.
• Spina bifida ir visizplatītākais nervu caurules defekts. Caur skriemeļu defektu tiek atklāts mugurkaula kanāls, un muguras smadzeņu membrānas izliekas. Atkarībā no skriemeļu bojājuma pakāpes un izspieduma pakāpes ir atkarīga arī prognoze: ceturtā daļa bērnu mirst pirmajās dzīves dienās, lielākā daļa kļūst invalīdi, un tikai nelielai daļai mazuļu nav problēmas ar urinēšanu un kustība kājās nākotnē.

Ne visas folijskābes deficīta sekas var konstatēt grūtniecības laikā vai tūlīt pēc dzemdībām. Minimālus nervu audu traucējumus pieaugušā vecumā rada mācīšanās un koncentrēšanās grūtības. Kembridžas universitātes zinātnieki ir veikuši vairākus pētījumus, kas pierāda saistību starp B9 deficītu un emocionāliem traucējumiem bērniem.

Pilnīgi veselām sievietēm, kuras ēd pilnvērtīgu un daudzveidīgu uzturu, folijskābes trūkums var neietekmēt viņu labsajūtu. Pirmkārt, cietīs auglis un placenta, turklāt jau ļoti agrīnā stadijā. Tāpēc folijskābes dzeršana grūtniecības laikā nozīmē rūpes par gaidāmā mazuļa veselību.

Kurā grūtniecības stadijā jālieto folijskābes piedevas?

Folijskābes lietošana, lai novērstu augļa anomālijas, jāsāk jau gatavošanās grūtniecībai posmā, vismaz trīs mēnešus pirms plānotās ieņemšanas. Tāpēc grūtniecība ir jāplāno. Ja ieņemšana notika negaidīti, jums jāsāk lietot zāles, tiklīdz tas kļuva zināms.

Folātu lietošanas iemesli grūtniecības plānošanas stadijā:

• Ar nesabalansētu uzturu sievietei var būt pazemināts folijskābes līmenis, tāpēc ir nepieciešams laiks, lai papildinātu savas rezerves. Parasti tas aizņem trīs līdz četrus mēnešus.
• Augļa nervu caurule tiek ielikta tik agrīnā stadijā, ka sieviete var pat nezināt par grūtniecību, īpaši ar ilgu menstruālo ciklu.
• Folātu trūkums var apgrūtināt grūtniecību.

Folijskābes deva grūtniecības laikā

Vairumā gadījumu trīs mēnešus pirms ieņemšanas un visas grūtniecības laikā jums ir jālieto 400 mikrogrami folijskābes dienā. Dažos gadījumos devu ieteicams palielināt:

• līdz 1 mg dienā epilepsijas un diabēta gadījumā
• līdz 4 mg dienā, ja agrāk ir bijuši bērni ar nervu caurules defektiem

Palielinātas folātu devas var izrakstīt tikai ārsts pēc rūpīgas izmeklēšanas.

Folijskābes deva grūtniecības laikā paliek nemainīga.

Tātad ASV visām sievietēm, kuras plāno grūtniecību, mēnesi pirms ieņemšanas un 3 grūtniecības mēnešu laikā zāles jālieto 400–800 mikrogramu dienā. Turklāt šie ieteikumi pastāv saistībā ar pārtikas produktu bagātināšanu ar folātiem (piemēram, pievienojot tos makaroniem), kas mūsu valstī netiek ievērots. Un pareizi! Kāpēc produktam pievienot vitamīnu, kas tiek iznīcināts turpmāko 10 minūšu gatavošanas laikā? Ja lieto sintētisko folijskābi, labāk tablešu veidā!

Folijskābes pārpalikuma sekas

B9 vitamīns pieder pie ūdenī šķīstošām vielām, tāpēc viss tā pārpalikums veiksmīgi tiek izvadīts caur nierēm. Grūtniecības laikā ir ļoti grūti noorganizēt folijskābes pārdozēšanu, kad vitamīns kļūst toksisks un nelabvēlīgi ietekmē augli. Šis vitamīns jālieto piesardzīgi šādos gadījumos:

• smaga aknu un nieru patoloģija grūtniecei
• iedzimti defekti gēnā, kas atbild par folātu metabolismu. Folijskābes pārpalikums var vēl vairāk izjaukt līdzsvaru šajā ciklā, izraisot tādas pašas sekas auglim kā vitamīnu trūkums. Šīs vielas uzņemšana šādiem pacientiem jāuzrauga ārstam.
• alerģiskas reakcijas pret sintētiskiem vitamīniem

Folijskābes ietekme uz augļa attīstību ir pētīta ļoti ilgu laiku un visur. Zinātnieki no Ņūkāslas Universitātes ir atzīmējuši gadījumus, kad bērni dzimuši ar mainītiem folātu cikla gēniem no mātēm, kuras lietojušas šīs zāles. Tas ir, ārējās folijskābes apstrādei daba “izgudroja” jaunu gēnu. Viss būtu labi, bet ar šo gēnu var saistīt dažas cilvēku slimības.

Šie pētījumi netika plaši izplatīti, jo teorija netika apstiprināta praksē. Taču embriju anomāliju biežuma samazināšanās mātēm, kuras lieto folijskābi, ir apstiprināta ar daudziem pētījumiem visā pasaulē. Spina bifida gadījumu skaits pēc plašās folijskābes ieviešanas ir samazinājies par ceturtdaļu.

90. gadu sākumā Amerikas Savienotajās Valstīs viņi pat mēģināja bagātināt pārtiku ar šo vitamīnu, kas nesniedza vēlamos rezultātus, jo folijskābes devai grūtniecības laikā vajadzētu būt vismaz 2 reizes lielākai nekā parasti. Ņemot vērā, ka galvenokārt miltu, kaloriju saturoši pārtikas produkti tika bagātināti ar vitamīniem, mērķauditorija (grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti) centās no tiem izvairīties.

Pastāv pieņēmumi, ka folijskābes pārdozēšana grūtniecības laikā var izraisīt bērna ķermeņa masas palielināšanos, palielināt bērna aptaukošanās un diabēta attīstības risku nākotnē, kā arī noslieci uz alerģijām, bronhu slimībām. astma un var izraisīt imunitātes pavājināšanos. Bet tie ir tikai pieņēmumi, nav pārliecinošu pētījumu, kas apstiprinātu šādus riskus.

Secinājums: nav pārliecinošu pierādījumu par folijskābes standarta devas negatīvo ietekmi uz veselu grūtnieci. Ir veikti pētījumi, kas apstiprināja, ka pat 15 mg lietošana dienā nav toksiska. Bet kā jebkura sintētiska viela, šī zāles jālieto stingri nepieciešamajā devā. Turklāt pozitīvā ietekme uz augļa nervu audiem 400 mg un 4 mg devā nedaudz atšķiras. Tāpēc ārsts izlemj, cik daudz folijskābes grūtniecības laikā jālieto katrai sievietei.

Attiecībā uz folijskābes uzņemšanu sievietēm, kuras nav grūtnieces, lielās devās un ilgstoši, pastāvīga pārdozēšana var izraisīt bēdīgas sekas. Ieteicamās devas pārsniegšana var izraisīt:

• vīriešiem ir 2 reizes lielāka iespēja attīstīties
• Folijskābes lietošana sievietēm, kas nav grūtniece, devā 500-850 mikrogrami dienā palielina krūts adenokarcinomas risku par 20%, vairāk nekā 850 mkg - par 70%
• gados vecākiem cilvēkiem ilgstoša pārdozēšana izraisa psihosociālo funkciju traucējumus

Folijskābes pārdozēšanas simptomi:

• metāla garša mutē
• aizkaitināmība, aizkaitināmība, miega traucējumi (sk.)
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi: vemšana, slikta dūša, caureja (bet līdzīgi simptomi pavada arī toksikozi 1. trimestrī)
• nieru darbības traucējumi
• viena no nopietnajām pārdozēšanas sekām ir cinka, B12 vitamīna deficīts

Pārbaudes, lai noteiktu folijskābes līmeni

Asins analīzes folijskābes līmenim tiek noteiktas pacientiem ar anēmiju, lai noteiktu tās cēloni, vai pacientiem ar homocisteinēmiju. Veselām grūtniecēm šāda analīze nav nepieciešama, jo, lietojot folātus, šīs vielas līmenis asinīs jebkurā gadījumā būs augstāks nekā parasti. Un tas ir absolūti fizioloģiski. Folijskābe, plānojot grūtniecību, tiek nozīmēta neatkarīgi no tā sākotnējā daudzuma organismā.

Kā lietot folijskābi?

Mūsdienu farmācijas rūpniecība piedāvā milzīgu folātus saturošu zāļu izvēli. Lielākā daļa no tiem atšķiras tikai ar devu un cenu.

Daudzas folijskābes tabletes ir pieejamas neērtā 1 mg devā, un tās ir jāsadala uz pusēm. Folijskābi labāk atrast 400-500 mikrogramu devā, kas nepieciešama lielākajai daļai grūtnieču. Kā lietot zāles grūtniecēm ar homocisteinēmiju, nosaka ārstējošais ārsts.

Farmācijas tirgus pēdējos gados piedāvā plašu multivitamīnu kompleksu izvēli, kas īpaši izstrādāti grūtniecēm. Šādus līdzekļus vajadzētu lietot tikai cilvēkiem, kas dzīvo ārkārtīgi nelabvēlīgos apstākļos un kuriem ir nepareizs uzturs. Veiksmīgai un veselīgai grūtniecībai mūsdienu sievietei ir nepieciešams:

• folijskābe 400 mcg dienā
• (kālija jodīds) deficīta zonās
• ar anēmijas parādīšanos - dzelzs preparāti

Multivitamīnu kompleksu izmantošanu folātu deficīta kompensēšanai var uzskatīt par nepiemērotu. Folijskābe ir viena no retajām zālēm, kuras efektivitāte un drošība grūtniecības laikā ir pierādīta daudzos pētījumos. Tikai vienas tabletes lietošana dienā ir vienkāršs, lēts un uzticams veids, kā samazināt mazuļa nopietnu slimību risku un nodrošināt viņam pilnvērtīgu dzīvi!

Folijskābes deva

Kādi ir labākie folijskābes piedevas, ko lietot?

9 mēneši folijskābe (Valenta) 400 mcg. 30 gab. 120 rubļi.	Folijskābe (Valenta) 1000 mcg. 50 gab. 40 rub. pusi tabletes dienā	Folijskābe no OZONE 1000 mcg. 50 gab. 25-30 rubļi. (puse tabletes)	Blagomin B9 (OOO VIS) 200 mcg. 90 vāciņi. 110 rubļi. 2 cilne. dienā
Folijskābe no Solgar 400 mcg. 100 gab. 500 rub.	Folijskābe no Natures Bounty 400 mcg. 100 gab. 300 rub.	Folijskābe (Borisovas augs, Baltkrievija) 1000 mcg. 50 gab. 25-30 rubļi. (puse galda dienā)	Folijskābe (MARBIOPHARM) 1000 mcg. 50 gab. 30 rub. (puse galda dienā)
Norādījumi par folijskābes lietošanu Indikācijas: nervu caurules defektu attīstības profilakse auglim grūtniecības 1. trimestrī (1-3 mēnešus pirms plānotās grūtniecības un pirmajā trimestrī), kā arī folijskābes deficīta gadījumā. Kontrindikācijas: bērniem ar postošu anēmiju ar kobalamīna deficītu ļaundabīgi audzēji paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām Devas: grūtniecības laikā 400-800 mkg 1. trimestrī, ar folijskābes deficītu - 400 mcg vienu reizi dienā. Blakusefekts: nieze, izsitumi uz ādas, bronhu spazmas, hipertermija, eritēma, rūgtums mutē, slikta dūša, apetītes zudums, vēdera uzpūšanās, ilgstoši lietojot, var attīstīties B12 hipovitaminoze. Mijiedarbība ar citām zālēm: lietojot pretkrampju līdzekļus, pretsāpju līdzekļus, perorālos kontracepcijas līdzekļus, estrogēni palielina nepieciešamību pēc folijskābes. Sulfonamīni, antacīdi, holestiramīns samazina B9 vitamīna uzsūkšanos. Pirimetamīns, metotreksāts, triamterēns, trimetoprims samazina folijskābes iedarbību (pacientiem tiek parādīta nevis folijskābe, bet kalcija folināts). Vienlaicīgi lietojot folijskābi ar tetraciklīniem, hloramfenikolu, polimiksīniem, folijskābes uzsūkšanās samazinās. Speciālas instrukcijas: Lai novērstu B9 vitamīna deficītu, vēlams sabalansēts uzturs - zaļie dārzeņi (tomāti, burkāni, salāti, spināti), bietes, pākšaugi, svaigas aknas, siers, graudaugi, olas, rieksti. Folijskābi neizmanto normocītu, B12 deficīta un aplastiskas anēmijas gadījumā. Ar B12 deficīta (kaitīgo) anēmiju B9 vitamīns maskē neiroloģiskās komplikācijas, uzlabojot hematoloģiskos parametrus. Kamēr nav izslēgta B12 deficīta anēmija, folijskābes devas, kas lielākas par 100 mikrogramiem dienā, nav ieteicamas (izņemot grūtniecības un zīdīšanas laikā). Ar vienlaicīgu ārstēšanu - antacīdus lieto 2 stundas pēc folijskābes, holestiramīnu - 1 stundu vai 4-6 stundas pirms folijskābes lietošanas. Antibiotikas var izkropļot eritrocītu un plazmas folijskābes koncentrācijas mikrobioloģiskā novērtējuma rezultātus. Lietojot lielas devas un ilgstoši ārstējot ar folijskābi, ir iespējama B12 vitamīna koncentrācijas samazināšanās.

Bieži uzdotie jautājumi par folijskābi

Iepriekšējos 5 gados man bija 3 grūtniecības, kas beidzās 10 nedēļās. Kāda folijskābes deva man nepieciešama?

Trīs vai vairāk nokavētas grūtniecības ir iemesls precēta pāra pārbaudei. Pēc tās ārsts, visticamāk, izrakstīs 4 mg folijskābes dienā.

Ārsts izrakstīja 1 mg folijskābes dienā. Izrādījās, ka man pret viņu ir alerģija.Ko man darīt?

Alerģiska reakcija šajā gadījumā ir saistīta ar tablešu sastāvdaļām (krāsvielām, saldinātājiem). Varat mēģināt mainīt zāles vai pāriet uz injekcijām.

Es nejauši izdzēru 2 folijskābes tabletes pa 500 mcg, tas ir, 1 mg dienā. Vai tas ir bīstami?

Šī deva nav toksiska un nekaitēs jums vai jūsu mazulim. Turpiniet lietot 1 tableti dienā.

Man ir 39 gadi, grūtniecību plānojam jau pusgadu. Ārsts izrakstīja 4 mg folijskābes, jo manā vecumā pastāv tās deficīta un grūtniecības pārtraukšanas risks. Vai ir vajadzīga tik liela deva?

Pārtraukšanas risks jūsu gadījumā nedaudz palielinās vecuma dēļ, nevis folātu deficīta dēļ. Tāpēc šāda zāļu devas palielināšana ir nepraktiska.

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Google Plus