Mastopātija bez sāpēm. Mastopātija: simptomi un ārstēšana. Video: mastopātijas cēloņi, simptomi un diagnoze
Mastopātijas cēloņi
Sievietes reproduktīvā vecumā no 18 līdz 45 gadiem ir uzņēmīgas pret mastopātiju; mastopātijas sastopamības maksimums ir 30-45 gadu vecumā. No sievietes fizioloģijas viedokļa mastopātijas rašanās ir viegli izskaidrojama. Katru mēnesi veselas sievietes reproduktīvā vecumā organismā notiek cikliskas izmaiņas hormonu – estrogēna un progesterona – ietekmē. Šie divi hormoni ne tikai regulē divfāžu menstruālo ciklu, bet arī tieši ietekmē krūšu audus.
Parasti estrogēnu ietekmē, kas veidojas menstruālā cikla pirmajā fāzē, piena dziedzeros notiek proliferācijas procesi, t.i., šūnu proliferācija. Progesterons, kas veidojas menstruālā cikla otrajā fāzē, ierobežo estrogēnu iedarbību, kavējot proliferācijas procesus.
Nelabvēlīgu faktoru ietekmē veidojas hormonu nelīdzsvarotība - progesterona trūkums un estrogēna pārpalikums, kas izraisa pārmērīgu krūšu audu proliferāciju un rodas mastopātija.
Dažreiz mastopātija attīstās sakarā ar pārmērīgu hormona prolaktīna ražošanu hipofīzē. Parasti prolaktīns tiek ražots lielos daudzumos grūtniecības un zīdīšanas laikā, veidojot mātes pienu. Bet gadās, ka prolaktīns tiek pārmērīgi izdalīts ārpus grūtniecības, kas ir patoloģija un veicina mastopātijas parādīšanos.
Papildus hormonālajiem traucējumiem iespējamie cēloņi, kas provocē mastopātijas attīstību, ir:
Audzēji un olnīcu iekaisums;
- vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru slimības;
- aknu slimības;
- psiholoģiskas problēmas - stress, depresija, neirozes;
- neregulāra dzimumdzīve, grūtniecības neesamība un dzemdības pirms 30 gadu vecuma;
- bieži aborti;
- iedzimta predispozīcija;
- piena dziedzeru ievainojumi, tostarp stingra krūštura nēsāšana ar metāla stieplēm, kas noved pie krūšu mikrotrauma;
- slikti ieradumi - smēķēšana un alkohols;
- joda trūkums organismā.
Ir divu veidu mastopātija:
1. Nodulāra (vai mezglu) mastopātija ar vienu blīvējumu - mezglu dziedzerī. Nodulāra (vai mezglaina) mastopātija ir 2 veidu - fibroadenomas (labdabīgs audzējs) vai cistas (šķidruma veidošanās) veidā; Šīs mastopātijas formas ārstēšana ir ķirurģiska.
2. Difūza mastopātija ar vairākiem mezgliem piena dziedzeros. Atkarībā no mezglu struktūras difūzā mastopātija var būt:
- mastopātija ar šķiedru komponenta pārsvaru;
- mastopātija ar dziedzera komponenta pārsvaru;
- mastopātija ar cistiskā komponenta pārsvaru (kad dziedzerī tiek konstatētas daudzas cistas);
- jauktas formas mastopātija.
Mastopātijas simptomi:
Mastopātijas simptomu smagums ir atkarīgs no mastopātijas veida, no sievietes psiholoģiskajām īpašībām un no slimībām, kas saistītas ar mastopātiju. Visbiežāk mastopātija izpaužas kā trulas sāpes piena dziedzerī menstruāciju priekšvakarā (“mastalģija” vai “mastodinija”). Raksturīga ar pietūkumu un krūšu apjoma palielināšanos, kas saistīta ar piena dziedzera saistaudu pietūkumu. Šie simptomi visbiežāk traucē pacientiem ar mastopātiju (apmēram 90%), īpaši ar difūzo mastopātijas formu, kad sāpes krūtīs var būt nepanesamas.
Retāk ar mastopātiju var rasties izdalījumi no sprauslām. Izdalījumi var būt baltā, caurspīdīgā vai zaļganā krāsā. Izņēmuma gadījumos var rasties asiņošana, kas ir satraucošs signāls.
Pašpārbaude mājās ar difūzu mastopātijas formu var atklāt mazus mezgliņus krūtīs; mezglu formā tiek noteikts viens veidojums krūtīs. 10% gadījumu ar mastopātiju palielinās limfmezgli paduses rajonā, kas jūtams arī pašpārbaudes laikā.
Krūšu pašpārbaude
Daudzas sievietes jauc mastopātiju ar PMS (premenstruālā sindroma) pazīmēm un bieži uztver šādus simptomus kā no dabas dotu. Tomēr tas tā nav. Ja Jums ir augstāk aprakstītie mastopātijas simptomi vai tiek konstatēts kāds veidojums piena dziedzerī, steidzami nepieciešama mamologa konsultācija klātienē!
Mastopātijas diagnostika
Mastopātijas diagnoze ietver:
- detalizēta aptauja un pārbaude, ko veic mammologs. Ārsts veic virspusēju un dziļu piena dziedzeru palpāciju (palpāciju) gan stāvus, gan guļus stāvoklī, jo, mainot stāvokli, daži veidojumi krūtīs var izmainīties. Pārbauda sprauslas, pārbauda, vai no sprauslām nav patoloģisku izdalījumu. Papildus krūšu izmeklēšanai mammologs palpē limfmezglus paduses rajonā, sub- un supraclavicular zonās. Arī vairogdziedzeris tiek palpēts, lai izslēgtu tā patoloģiju;
- mammogrāfija- Piena dziedzeru rentgenogrāfija - tiek veikta menstruālā cikla 7.-10. dienā. Attēls ir uzņemts 2 projekcijās - tiešā un slīpā. Mammogrāfija ļauj noteikt mastopātijas veidu un dziedzera izmaiņu smagumu;
- Piena dziedzeru ultraskaņa- drošāka un vienkāršāka diagnostikas metode nekā mammogrāfija. Krūšu ultraskaņa ļauj skaidri noteikt veidojuma struktūru krūtīs (cista, fibroadenoma utt.). Ja ir aizdomas par mastopātiju, ultraskaņa tiek veikta menstruālā cikla 5.-10. dienā, lai iegūtu plašāku informāciju;
- ja ir aizdomas par vēzi, norādīts biopsija(izmantojot tievu adatu, no aizdomīgas vietas paņem audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai);
- hormonālie pētījumi- pārbaudīt estrogēna un progesterona līmeni, ja nepieciešams, izmeklēt vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru hormonus;
- Iegurņa orgānu ultraskaņa. Nosakot olnīcu patoloģiju, tiek norādīts konsultācija ar ginekologu;
- ja tiek konstatēta fibroadenoma - norādīts onkologa-mamologa konsultācija.
- Vēlams aknu pārbaude un izslēdzot tās patoloģiju.
Mastopātijas ārstēšana
Mastopātijas ārstēšana tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no mastopātijas veida un cēloņa. Mastopātijas ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska, taču jums jāsāk ar dzīvesveida un diētas maiņu.
Mastopātijas ārstēšana ar zālēm
Konservatīvā ārstēšana ir indicēta difūzām mastopātijas formām un ietver hormonālo un nehormonālo zāļu lietošanu. Ārstēšana sākas tikai pēc konsultācijas ar onkologu, lai novērstu nepieciešamību pēc steidzamas operācijas.
Mastopātijas nehormonāla ārstēšana
Mastopātijas ārstēšana ar nehormonālām zālēm tiek nozīmēta kombinācijā ar hormonterapiju vai atsevišķi. Zāles palīdz ātri atvieglot mastopātijas simptomus vieglās slimības izpausmēs, un, ievērojot veselīgu dzīvesveidu, jūs varat sasniegt pilnīgu izārstēšanu.
Mastopātijas nehormonālai ārstēšanai izmantojiet:
- Vitamīnu terapija tiek nozīmēta ilgstoši. Visiem pacientiem ar mastopātiju tiek parādīti A, B, C un E vitamīni.
- Joda preparāti (jodomarīns, joda aktīvs, klamīns) palīdz samazināt audu proliferācijas aktivitāti un regulē vairogdziedzera darbību. Bet pirms to izrakstīšanas nepieciešams konsultēties ar endokrinologu, lai noteiktu kontrindikācijas, piemēram, hipertireozi, autoimūnu tireoidītu.
- Psiholoģiskās problēmas izraisītai mastopātijai tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi (mātītes, baldriāna u.c. tinktūras) un psihoterapija.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, diklofenaks), lai ātri atvieglotu sāpju simptomus, ja tādi ir.
- Homeopātiskās zāles (Remens, Mastodinon, Cyclodinone). To terapeitiskā iedarbība ir balstīta uz prolaktīna līmeņa pazemināšanos asinīs, kas noved pie piena dziedzeru patoloģisko procesu likvidēšanas ar hiperprolaktinēmiju. Šīs zāles ir paredzētas ilgstoši.
- Augu izcelsmes zāles (lieto tikai kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai)
- Enzīmu preparāti ar prettūsku, pretiekaisuma, sekundāru pretsāpju un imūnmodulējošu iedarbību.
Tika konstatēta indola karbinolu saturošu zāļu pozitīva ietekme uz mastopātiju.
Hormonālā mastopātijas ārstēšana
Hormonālā ārstēšana ir paredzēta, lai regulētu cikliskās izmaiņas hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmā. Tas normalizē hormonālo līmeni, efektīvi ietekmējot piena dziedzera audu elementus. Šim nolūkam var izmantot šādas zāles:
- gestagēni (Duphaston, Utrozhestan, Norethisterone... tiek nozīmēti menstruālā cikla otrajā fāzē, Progestogel ārīgi krūškurvja berzēšanai);
- prolaktīna sekrēcijas inhibitorus (Parlodel) lieto konstatētai hiperprolaktinēmijai no menstruālā cikla 10. līdz 25. dienai;
- estrogēna-gestagēna perorālie kontracepcijas līdzekļi (Zhanin, Marvelon) tiek parakstīti sievietēm līdz 35 gadu vecumam saskaņā ar kontracepcijas shēmu, ja nav ovulācijas un luteālās fāzes traucējumu;
Daudz retāk ar mastopātiju ir nepieciešams lietot zāles:
- antiestrogēni (Tamoksifēns, Farestons) tiek lietoti nepārtraukti 3 mēnešus;
- androgēni (metiltestosterons). Mammologi šīs grupas hormonus izraksta ārkārtīgi reti un tikai sievietēm pēc 45 gadu vecuma nepatīkamu blakusparādību dēļ.
Jebkurā vecumā jebkuras slimības hormonālā ārstēšana jāveic tikai pēc iepriekšējas hormonālā stāvokļa izpētes. Pēc 40 gadiem vienlaicīgu slimību klātbūtnes dēļ daudzām sievietēm ir kontrindikācijas hormonu terapijai.
Mastopātijas ķirurģiska ārstēšana
Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota mezglu mastopātijas formām, galvenokārt fibroadenomām, un ārkārtīgi reti cistas klātbūtnē. Nelieliem fibroadenomas izmēriem (līdz 2 cm) var atturēties arī no ķirurģiskas ārstēšanas – indicēta mammologa dinamiska novērošana.
Mastopātijai ir 2 ķirurģiskas iejaukšanās veidi - sektorālā rezekcija (kopā ar piena dziedzera sektoru tiek noņemts audzējs) un audzēja vai cistas enukleācija (izsvītrošana) (tiek izņemts tikai audzējs/cista).
Mastopātijas ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota saskaņā ar stingrām indikācijām:
Ja ir aizdomas par krūts vēzi, pamatojoties uz biopsijas datiem (tikai šajā gadījumā tiek veikta sektorālā rezekcija);
- ar strauju fibroadenomas augšanu (audzēja pieaugums 2 reizes 3 mēnešu laikā);
- ja cista ir vienreizēja, tiek norādīta šķidruma izņemšana ar punkciju (veidojuma punkcija), bet, ja mezglains cista atkārtojas, tiek norādīta tās deskvamācija.
Nodulāras mastopātijas operācija tiek veikta vispārējā vai vietējā anestēzijā un ilgst vidēji 30-40 minūtes. Pacients tiek izrakstīts mājās nākamajā dienā vai operācijas dienā. Pēcoperācijas šuves tiek noņemtas 7-10 dienas pēc operācijas.
Mastopātijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Mastopātijas ārstēšanu veic ar līdzekļiem, kas regulē menstruālo ciklu un, ja nepieciešams, vairogdziedzera darbību – hormonālajiem līdzekļiem, vitamīniem un homeopātiskām zālēm.
Ātrai atveseļošanai dzīvesveids ārstēšanas laikā ir ļoti svarīgs.
- Ieteicams ierobežot kafijas, tējas, kakao un šokolādes patēriņu. Fakts ir tāds, ka šie produkti satur metilksaptīnus, kas var izraisīt difūzās mastopātijas progresēšanu un palielināt sāpes.
- Jums vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols) un vadīt veselīgu dzīvesveidu - vairāk pārvietoties, izvairīties no stresa, gulēt vismaz astoņas stundas dienā; iekļaujiet savā uzturā zivis, vārītu gaļu un augu produktus.
- Krūšturis jāvalkā pareizajā izmērā un formā – pretējā gadījumā tas var izraisīt hronisku krūšu deformāciju vai, tieši otrādi, saišu aparāta pārslodzi.
- Jebkuras mastopātijas formas gadījumā termiskās procedūras ir absolūti kontrindicētas - saunas, tvaika pirtis, ilgstoša uzturēšanās saulē, solārijs.
Pacientiem ieteicams palielināt augu pārtikas patēriņu. Uztura bagātināšana ar dārzeņiem, augļiem un jūras veltēm, vienlaikus izvairoties no liela daudzuma tējas, kafijas, kakao un šokolādes, var palīdzēt ar mastopātiju un novērst recidīvus.
Difūzai mastopātijai tradicionālā medicīna tiek plaši izmantota dažādu kompresu veidā sāpju simptomu mazināšanai. Šim nolūkam kompresu veidā uz krūtīm uzklāj rīvētas sarkanās bietes, svaigu ķirbi vai siltu rupjmaizi.
Tomēr jāatceras, ka šie līdzekļi nekādā veidā neārstē mastopātiju, to sāpju mazināšanas efekts ir tikai īslaicīgs un bieži vien ir balstīts uz pašhipnozi.
Iespējamās mastopātijas komplikācijas:
Mastopātijas recidīvs pēc ārstēšanas. Parasti tas ir saistīts ar nediagnosticētu hormonālo nelīdzsvarotību;
- piena dziedzeru vēzis. Deģenerācijas risks vēzim ir lielāks pacientiem ar fibroadenomām. Ar difūzu mastopātiju šāda bīstama komplikācija ir maz ticama.
Mastopātijas profilakse:
Krūšu pašpārbaude ir galvenā mastopātijas un krūts vēža profilakses metode, kuras mērķis ir agrīni atklāt izmaiņas krūtīs, kas nozīmē, ka varat savlaicīgi vērsties pie ārsta un nesākt slimību. Pēc menstruācijas, aptuveni 5.-7. cikla dienā, sievietei ieteicams iztaustīt abus piena dziedzerus guļus un stāvus stāvoklī. Palpācija sākas no paduses reģiona virzienā uz sprauslu. Pēc tam krūtis tiek pārbaudīts vertikāli, no augšas uz leju, ar maigām kustībām. Ja tiek atklāti aizdomīgi veidojumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Jo ātrāk tiks uzsākta ārstēšana, jo vieglāk būs novērst mastopātijas un onkoloģijas attīstību;
- grūtniecība un zīdīšanas periods, aborta atteikums;
- regulāra seksuālā dzīve;
- joda piedevu lietošana rudenī un pavasarī, jodētā sāls lietošana (ja nav kontrindikāciju no vairogdziedzera);
- veselīgs dzīvesveids.
Dzemdību speciālista-ginekologa jautājumi un atbildes par mastopātijas tēmu:
1.Man ir sāpes krūtīs. Kā labāk veikt ultraskaņu vai mamogrāfiju?
Līdz 35-40 gadiem vēlama piena dziedzeru ultraskaņa, ja jums jau ir pāri 40 gadiem, labāk veikt mamogrāfiju.
2. Es lietoju kontracepcijas tabletes. Es pastāvīgi jūtu sāpes labajā piena dziedzerī. Vai tas varētu būt tablešu dēļ?
Jā, iespējams, kontracepcijas līdzekļi jums nav piemēroti, taču nevar izslēgt arī piena dziedzeru veidojumus. Sazinieties ar speciālistu.
3. Man grūtniecības laikā tika diagnosticēta fibroadenoma. Ko darīt, ārstēties tagad vai gaidīt līdz dzemdībām?
Ir nepieciešams veikt dinamisku novērošanu (piena dziedzeru ultraskaņu). Ja fibroadenoma ātri aug, tā ir jānoņem pirms dzemdībām.
4. Man ir lielas krūtis, es nenēsāju krūšturi mājās - uzvelku to tikai tad, kad izeju. Vai tas var izraisīt mastopātiju?
Jā, varbūt. Liela slodze tiek radīta saišu aparātam.
5. Vai augot sāp krūtis?
Nē, visticamāk, tā ir mastopātija.
6. Vai ir jāārstē fibroadenoma, ja nekas netraucē?
Obligāti.
7. Esmu stāvoklī un man ir mastopātija. Vai būs iespējams zīdīt bērnu?
Var.
8. Vai fibroadenoma var atkārtoties pēc noņemšanas?
Jā, bet tas notiek reti.
9. Vai mezglu mastopātiju ir iespējams ārstēt ar tabletēm, lai nebūtu jāoperē?
Nē, tas ir neefektīvi. Tikai tad, ja cista ir maza, tad var izmēģināt homeopātiskos līdzekļus.
10. Man jau ilgu laiku ir fibrocistiskā mastopātija, ārstējot, cistas pazūd, tad atkal parādās. Es plānoju grūtniecību, vai mastopātija to sarežģīs?
Grūtniecība un turpmākā zīdīšana labvēlīgi ietekmē piena dziedzeru stāvokli un mastopātijas gaitu. Cita lieta, ka mastopātijas cēloņi, piemēram, hormonālā nelīdzsvarotība, neliedz jums palikt stāvoklī.
11. Vai mastopātija ietekmē ieņemšanu?
Pati mastopātija tieši neietekmē apaugļošanos, bet to var izraisīt tie paši iemesli, kas veicina neauglību - progesterona trūkums, pārmērīgs prolaktīna daudzums un līdz ar to ovulācijas trūkums vai spontāns aborts. Šie faktori ir jāidentificē un jāārstē. Mastopātija ir tikai bāka.
Dzemdību speciālists-ginekologs, Ph.D. Kristīna Frambosa
Mastopātija - simptomi un ārstēšana
Kas ir mastopātija? Cēloņus, diagnostiku un ārstēšanas metodes apspriedīsim mamologa ar 10 gadu pieredzi daktera M. E. Provotorova rakstā.
Slimības definīcija. Slimības cēloņi
Krūts slimību struktūrā īpatnējais svars ir šādai patoloģijai: fibrocistiskā mastopātija(turpmāk tekstā FCM jeb vienkārši mastopātija). Ar šo slimību tiek pārkāpta audu epitēlija un saistaudu komponentu attiecība piena dziedzera struktūrā, kā arī plašs proliferācijas klāsts (saistīts ar paātrinātu jaunu šūnu veidošanos, kas izraisa audu proliferāciju ) un regresīvas izmaiņas. Kā liecina prakse, šī slimība ir diezgan izplatīta starp auglīgo (auglīgo) pusi no sieviešu populācijas. Pēc dažādu autoru domām, līdz 70% sieviešu var būt FCM patoloģija.
Mastopātija ir hormonālās nelīdzsvarotības sekas: galvenā loma šīs slimības attīstībā ir hormoniem estrogēniem, tā metabolītiem un progesteronam. Slimības attīstību var veicināt arī vairogdziedzera stimulējošā hormona, vairogdziedzera hormonu, prolaktīna līmeņa izmaiņas un daudzi citi iemesli.
Galvenie faktori, kas izraisa hormonālo nelīdzsvarotību:
- agrīna menarhe (agrīna menstruālā cikla sākums) - hormonālā līmeņa atjaunošanas dēļ ķermenim ir grūti ātri pielāgoties izmaiņām; tas, savukārt, ietekmē piena dziedzeru audu struktūru;
- novēlota menopauzes sākums - galvenā loma ir hormonu (īpaši estrogēnu) ilgstošai iedarbībai uz dziedzera audiem;
- nav grūtniecības vēstures;
- aborts, kas izraisa pēkšņas izmaiņas hormonālajā līmenī;
- laktācijas trūkums vai ārkārtīgi īss zīdīšanas periods;
- stress;
- traucējumi, kas saistīti ar vielmaiņas procesiem - cukura diabēts, aknu darbības traucējumi;
- endokrīnās sistēmas traucējumi - hipo- vai hipertireoze, tirotoksikoze;
- uroģenitālās sistēmas slimības, reproduktīvās disfunkcijas (sievietēm un);
- nekontrolēta hormonālo zāļu, tostarp kontracepcijas līdzekļu, lietošana.
Ja novērojat līdzīgus simptomus, konsultējieties ar savu ārstu. Nelietojiet pašārstēšanos - tas ir bīstami jūsu veselībai!
Mastopātijas simptomi
Galvenie mastopātijas simptomi ir:
- sāpes;
- piena dziedzeru struktūras sablīvēšanās;
- izdalījumi no sprauslām (var būt dzidri vai līdzināties jaunpienam, šķidrumam, kas izdalās pirms un tūlīt pēc dzemdībām).
Palpējot var konstatēt lielus un mazus veidojumus ar granulētu virsmu. Sāpes var būt dažāda rakstura un intensitātes. Papildus piena dziedzeru sāpēm ir jūtama pietūkums, pietūkums un krūšu apjoma palielināšanās. Sāpes var izstarot un izplatīties padusē, plecā un lāpstiņā, kā arī izzust pirmajās menstruāciju dienās. Tomēr dažas sievietes pastāvīgi traucē krūšu jutīgums neatkarīgi no menstruālā cikla fāzes.
Sāpju sindroms var rasties gan kā reakcija uz pieskārienu dziedzerim, gan pastāvīga diskomforta veidā, kas pastiprinās menstruāciju laikā. Slimībai progresējot, simptomi kļūst izteiktāki, sāpes ir pamanāmākas, var konstatēt audu sablīvējumus neatkarīgi no cikla biežuma.
Mastopātijas patoģenēze
Dishormonāliem traucējumiem ir liela nozīme mastopātijas attīstībā. Īpaši svarīgi ir:
- relatīvais vai absolūtais hiperestrogēnisms (estrogēna pārpalikums);
- progesterona deficīta stāvoklis (progesterona trūkums).
Relatīvais hiperestrogēnisms pavada estrogēna līmeņa izmaiņas attiecībā pret progesteronu, bet, savukārt, šie hormoni joprojām ir normas robežās. Absolūts hiperestrogēnisms ko raksturo estrogēna mērķa līmeņa paaugstināšanās.
Tādējādi, palielinoties estrogēna līmenim, notiek proliferācija - kanāla alveolārā epitēlija augšana, savukārt progesterons, pateicoties savām spējām, mēģina traucēt šo procesu: samazina estrogēnu receptoru ekspresiju un samazina lokālo aktīvo estrogēnu līmeni. Šīs progesterona īpašības ierobežo krūts audu proliferācijas stimulāciju.
Ar hormonālo nelīdzsvarotību (pārmērīgs estrogēns un progesterona deficīts) krūšu audos rodas intralobulāro saistaudu tūska un hipertrofija, un kanāla epitēlija proliferācija izraisa cistu veidošanos. Ja kāds progesterona deficīta apstākļi Pārmērīga estrogēna koncentrācija izraisa krūšu audu proliferāciju un receptoru aparāta darbības traucējumus.
Ir vērts atzīmēt, ka šo hormonu satura pētījumu rezultāti asins plazmā ne vienmēr apstiprina šo patoģenētisko procesu. Lielākā daļa zinātnieku spēja atklāt progesterona trūkumu mastopātijas gadījumā, bet citos pētījumos tā līmenis bija normas robežās.
FCM attīstībā vienlīdz svarīga loma ir paaugstināts prolaktīna līmenis asinīs, ko pavada pietūkums, piena dziedzeru sāpīgums un pietūkums. Šie simptomi ir izteiktāki menstruālā cikla otrajā fāzē.
Medicīniskie pētījumi ir pierādījuši saikne starp piena dziedzeru un dzimumorgānu slimībām. Tika konstatēts, ka 90% gadījumu dzimumorgānu iekaisuma slimību gadījumos piena dziedzeros rodas patoloģiskas izmaiņas. Un ar nosacījumu, ka tiek kombinēti dzemdes fibroīdi, palielinās mastopātijas mezglainu formu risks.
Jāatzīmē, ka dzimumorgānu iekaisuma slimības nedarbojas kā tiešs FCM attīstības cēlonis. Tomēr tiem var būt tieša ietekme uz tās attīstību hormonālās nelīdzsvarotības dēļ.
Sievietēm, kuras cieš no adenomiozes un endometrija hiperplāzijas, ir īpaši augsts krūts slimību attīstības risks.
Mastopātijas klasifikācija un attīstības stadijas
Mūsdienu medicīnā ir vairākas FCM klasifikācijas.
Pašlaik visizplatītākā no tām ir Rožkovas klasifikācija N.I. Tas identificē tās mastopātijas formas, kuras var identificēt rentgena staros un izmantojot morfoloģisko izmeklēšanu. Tie ietver:
- difūza mastopātija ar šķiedru komponenta pārsvaru (ko raksturo pietūkums, starplobulāro saistaudu starpsienu palielināšanās, to spiediens uz apkārtējiem audiem, kanālu lūmena sašaurināšanās vai pilnīga oklūzija);
- difūza mastopātija ar cistiskās sastāvdaļas pārsvaru (parādās viens vai vairāki elastīgi dobumi ar šķidru saturu, kas ir skaidri norobežoti no apkārtējiem dziedzera audiem);
- difūza mastopātija ar dziedzera komponenta pārsvaru (ko raksturo dziedzeru audu pietūkums un proliferācija);
- jaukta mastopātija (ar šo veidu palielinās dziedzeru lobulu skaits un aug saistaudu starpsienu starpsienas);
- sklerozējoša adenoze (notiek biežas sāpes, veidojas blīvs jaunveidojums);
- mezglu mastopātija (ko raksturo skaidri noteiktu mezglu veidošanās).
Pastāv mastopātijas klasifikācija, kuras pamatā ir proliferācijas pakāpe. I grāds ietver FCM bez proliferācijas, II pakāpe ietver mastopātiju ar epitēlija proliferāciju bez atipijas, un III pakāpe ietver mastopātiju ar netipisku epitēlija proliferāciju. I un II pakāpe ir pirmsvēža stāvoklis.
Mastopātijas komplikācijas
Jāatceras par patoloģijas recidīvu, kas iespējama pēc konservatīvas terapijas vai neatklātas hormonālās nelīdzsvarotības, cistu strutošanas un līdz ar to mastīta klātbūtnē, kas neļauj veikt operāciju ar estētisku pieeju. Tajā pašā laikā rupjas pēcoperācijas rētas var arī veicināt diskomfortu piena dziedzeros.
To var uzskatīt arī par mastopātijas komplikāciju, bet tas notiek diezgan reti.
Mastopātijas diagnostika
Apmeklējot ārstu, pacienti visbiežāk sūdzas par sāpēm krūtīs un viena vai abu piena dziedzeru pietūkumu, kas pastiprinās vairākas dienas pirms menstruāciju sākuma. Gandrīz visas sievietes izjūt vieglas sāpes pirms menstruāciju sākuma. Taču, ja krūšu jutīgums ir piena dziedzeru patoloģiska stāvokļa sekas, tad sāpes kļūst izteiktākas un asimetriskākas. Tomēr 15% pacientu nejūt sāpes krūškurvja zonā, un viņu vizītes pie ārsta iemesls ir dziedzeru sablīvēšanās.
FCM diagnostika tiek veikta posmos:
- mezglu veidojumu punkcija un punktveida punktu morfoloģiskā izmeklēšana un izdalījumi no sprauslām (citoloģiskā izmeklēšana);
- hormonālā līmeņa izpēte;
- ginekoloģiskā izmeklēšana.
Palpējot piena dziedzerus, svarīgi pievērst uzmanību konsistencei, auklu, sablīvējumu, vietu aizņemošu veidojumu esamībai vai neesamībai, novērtēt dzīslu blīvumu, saķeri ar ādu u.c. Paduses, subklāvija palpācija un supraclavicular limfmezgli ir obligāti.
Mastopātijas ārstēšana
Pirmkārt, ārstēšana sastāv no mastopātijas cēloņu atrašanas un likvidēšanas: nervu sistēmas traucējumi, olnīcu disfunkcija, ginekoloģiskas slimības, aknu slimības utt.
Mastopātijas ārstēšanas galvenie mērķi ir: sāpju mazināšana, cistu un šķiedru audu mazināšana piena dziedzeros, audzēju un onkopatoloģijas recidīvu novēršana, kā arī hormonālā stāvokļa korekcija (pēc hormonālo traucējumu konstatēšanas un ginekologa-endokrinologa konsultācijas).
Ja pacientes organismā ir vienlaikus sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības, endokrīnās slimības (hipotireoze, mezglains struma, cukura diabēts u.c.), tad ārstēšana jāveic kopā ar ginekologu, endokrinologu un terapeitu.
Mastopātijas ārstēšanu var iedalīt divos galvenajos veidos - konservatīvā (zāļu) un operatīvā (ķirurģiskā) ārstēšanā. Visbiežāk tiek veikta konservatīva MFC ārstēšana. Gadījumā, ja ir lielas cistas un ievērojami sablīvējumi, kas nav pakļaujami konservatīvai ārstēšanai vai ja terapija ir neveiksmīga, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.
Konservatīvā ārstēšana
Parastā taktika sieviešu, kas cieš no mastopātijas, vadīšanai tika izstrādāta jau 60. un 70. gados, tāpēc šobrīd tā nav īpaši efektīva. Jaunās praksē ieviestās zāles ir palielinājušas ārstēšanas efektivitāti sākotnējā stadijā. Tomēr šīs zāles izrādījās neefektīvas sievietēm ar fibrocistisko mastopātiju, kurām anamnēzē tuviem radiniekiem (mātei, vecmāmiņai, māsai, tantei) bija krūts vēzis.
Narkotiku ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:
Hormonu terapija
Šī ārstēšanas metode tiek noteikta sarežģītos FCM gadījumos. Hormonālā līdzsvara normalizēšana, pirmkārt, ir vērsta uz sāpju novēršanu. Endokrīno dziedzeru un kuņģa-zarnu trakta stāvokļa stabilizēšana palīdz novērst jaunu veidojumu rašanos, samazināt esošos, kā arī mazināt vai novērst sāpes. Tomēr proliferatīvās fibroadenomatozes formas un fibrocistiskā vai fibromatozā mastopātija slikti reaģē uz šo ārstēšanas metodi.
Hormonālo zāļu lietošana tiek noteikta individuāli un tiek veikta ārstējošā ārsta uzraudzībā. Zāles lieto tablešu, injekciju vai želeju veidā, kas tiek uzklātas uz piena dziedzeriem. Pacientiem reproduktīvā vecumā var izrakstīt hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Sistēmiskā hormonu terapija jāveic augsti kvalificētam speciālistam, kurš var uzraudzīt hormonālo stāvokli.
Hormonālā terapija ietver antiestrogēnu, perorālo kontracepcijas līdzekļu, gestagēnu, androgēnu, prolaktīna sekrēcijas inhibitoru, gonadotropīnu atbrīvojošā hormona analogu (LHRH) lietošanu. Ārstēšana ar analogiem
LHRH ir piemērojams sievietēm ar mastodiniju (sāpēm krūtīs), ja nav efektīvas ārstēšanas ar citiem hormoniem. Gestagēnu darbības pamatā ir antiestrogēna iedarbība krūts audu līmenī un hipofīzes gonadotropās funkcijas kavēšana. To izmantošana kompleksajā mastopātijas terapijā palielināja terapeitisko efektu līdz 80%.
Sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, mastopātijas ārstēšanai izmanto perorālos monofāzes kombinētos estrogēna-progestogēna kontracepcijas līdzekļus. Viņu kontracepcijas uzticamība ir gandrīz 100%. Lielākā daļa sieviešu, lietojot šīs zāles, ievērojami samazina sāpes un piena dziedzeru pietūkumu, kā arī atjauno menstruālo ciklu.
Pašlaik mastopātijas ārstēšanā tiek izmantotas diezgan efektīvas ārējas zāles. Tas satur mikronizētu augu izcelsmes progesteronu, kas ir identisks endogēnajam. Zāles izdalās želejas formā. Tās priekšrocība ir tieši tā ārējā lietošanā - tādā veidā lielākā daļa progesterona paliek piena dziedzera audos, un ne vairāk kā 10% hormona nonāk asinsritē. Pateicoties šim efektam, nav blakusparādību, kas radās, lietojot progesteronu iekšķīgi. Vairumā gadījumu ieteicama nepārtraukta zāļu lietošana pa 2,5 g katram piena dziedzerim vai arī to lietot menstruālā cikla otrajā fāzē 3-4 mēnešus.
Nehormonāla terapija
Nehormonālās terapijas metodes ir: uztura korekcija, pareiza krūštura izvēle, vitamīnu, diurētisko līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana, kas uzlabo asinsriti. Jaunākie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi difūzās mastopātijas ārstēšanā tiek izmantoti jau ilgu laiku.
Menstruālā cikla otrajā fāzē tablešu vai svecīšu veidā lietotie indometacīns un brufēns mazina sāpes, mazina tūsku, veicina kamolu rezorbciju, uzlabo ultraskaņas un rentgena izmeklējumu rezultātus. Šo zāļu lietošana ir īpaši indicēta mastopātijas dziedzeru formai. Tomēr lielākajai daļai sieviešu var pietikt ar homeopātiju vai augu izcelsmes zālēm.
Konservatīvai mastopātijas ārstēšanai vajadzētu sastāvēt ne tikai no ilgstošas sedatīvu līdzekļu, bet arī no A, B, C, E, PP, P vitamīnu lietošanas, jo tie labvēlīgi ietekmē krūšu audus:
- A vitamīns samazina šūnu proliferāciju;
- E vitamīns uzlabo progesterona iedarbību;
- B vitamīns samazina prolaktīna līmeni;
- vitamīni P un C uzlabo mikrocirkulāciju un samazina vietējo piena dziedzera pietūkumu.
Tā kā mastopātija tiek uzskatīta par pirmsvēža slimību, ir nepieciešams ilgstoši lietot dabiskos antioksidantus: vitamīnus C, E, beta-karotīnu, fosfolipīdus, selēnu, cinku.
Papildus vitamīniem un sedatīviem līdzekļiem pacientiem ieteicams lietot adaptogēnus četrus mēnešus vai ilgāk. Pēc četru mēnešu kursa zāļu lietošana tiek pārtraukta uz diviem mēnešiem, un pēc tam ārstēšanas cikls tiek atsākts uz četriem mēnešiem. Kopā jāveic vismaz četri cikli. Tādējādi pilns ārstēšanas kurss var ilgt aptuveni divus gadus.
Diētiskā pārtika
Ārstējot mastopātiju, nepieciešams uzlabot gremošanas sistēmas darbību. Tāpēc atveseļošanos var paātrināt, ievērojot īpašu diētu. Lai to izdarītu, jums jāsamazina kaloriju patēriņš, izslēdzot ogļhidrātus. Pirmkārt, svarīgi pilnībā atbrīvoties no viegli sagremojamo ogļhidrātu (cukura, medus, ievārījuma un miltu izstrādājumu) patēriņa un palielināt uzturā dārzeņu, nesaldināto ogu un augļu īpatsvaru.
Mastopātijas gadījumā, kas attīstījusies vairogdziedzera darbības traucējumu rezultātā, jāierobežo gaļas ēdienu patēriņš, jo olbaltumvielas stimulē vairogdziedzera hormonu izdalīšanos, no kā atkarīgs sieviešu dzimuma hormona estrogēna līmenis. .
Ja uz hipertensijas fona parādās mastopātija, tad, lai samazinātu krūšu hormonālo stimulāciju, jāierobežo tauku, īpaši sviesta un speķa, patēriņš.
Lai nodrošinātu organismu ar nepieciešamo kalcija daudzumu, kas regulē hormonālo dziedzeru funkcijas un kam piemīt pretiekaisuma un prettūskas iedarbība, jālieto kefīrs, jogurts un biezpiens. Cita starpā uzturā vēlams iekļaut jūras veltes, kas satur jodu – zivis, kalmārus, garneles un jūraszāles. Šis mikroelements lielos daudzumos ir arī valriekstos un sēnēs.
Papildus vispārējam ārstēšanas kursam varat lietot arī augu novārījumus, kas palīdz uzlabot miegu un mazina sāpes, ir diurētiska iedarbība, satur jodu un citus noderīgus elementus.
Ķirurģija
Ja konservatīvā mastopātijas ārstēšana nesniedz rezultātus, tad patoloģija ir jānovērš ķirurģiski. Skarto audu ķirurģiska noņemšana tiek noteikta šādos gadījumos:
- strauja audzēja augšana;
- zāļu ārstēšanas neiespējamība cukura diabēta dēļ;
- mastopātijas ļaundabīga deģenerācija, kas konstatēta ar biopsiju;
- ģenētiska nosliece uz.
Operācijas laikā tiek izņemts atsevišķs piena dziedzera sektors, kurā tiek konstatētas cistas un kunkuļi (sektoriālā rezekcija). Operācija ilgst 40 minūtes vispārējā anestēzijā.
Pēc operācijas tiek parakstītas antibiotikas un vitamīni. Ja nepieciešams, tiek ievadīti sāpju mazināšanas un sedatīvi līdzekļi. Lai novērstu recidīvus, var izmantot hormonu terapiju. Šajā gadījumā pacientiem jāārstē pamata slimība, kas izraisīja hormonu nelīdzsvarotību.
Lielām cistām ir iespējams lāzera koagulācijašie veidojumi. Šis paņēmiens ir diezgan jauns un nav plaši izmantots dārgo iekārtu dēļ. Šai procedūrai tiek izmantota mūsdienīga BioLitec lāzera iekārta, kas ļauj koagulēt cistisko veidojumu bez iegriezumiem un anestēzijas. Tāpat ar šo procedūru nav inficēšanās riska, uzturēšanās stacionārā nav nepieciešama.
Termiskās procedūras, tostarp fizioterapija, nav ieteicamas FKM ārstēšanai, jo tās var pastiprināt iekaisuma procesus.
Prognoze. Profilakse
Labvēlīga prognoze ir saistīta ar savlaicīgu mammologa apmeklējumu un periodisku piena dziedzeru ultraskaņu. Tas viss palīdzēs pasargāt sevi no nepatīkamām piena dziedzeru patoloģijas sekām. Nav jābaidās no slimības simptomiem un tās ārstēšanas, jābaidās no sekām. Mastopātija var izzust bez pēdām; ir nepieciešams tikai pievērst uzmanību savai veselībai.
Ir vērts atcerēties, ka liekais svars ir daudzu hormonālo traucējumu priekšvēstnesis. Ja pēc 50 gadiem sievietes apģērba izmērs mainās no 50 uz 56, tad tas ir jāuzskata par brīdinājumu par briesmām, kas izriet no cilvēka hormonālās sistēmas. Tas savukārt liecina par ekspertīzes nepieciešamību.
Mastopātija ir patoloģiskas izmaiņas krūšu audos, kam ir fibrocistisks raksturs. Krūtīs veidojas smalki gabaliņi, kas visbiežāk ir sāpīgi. Veidojumi ir labdabīgi, taču ārsti tos uzskata par vēža attīstības riska faktoru, jo nevar izslēgt procesa ļaundabīgo audzēju iespējamību.
Mastopātija ir kolektīvs termins, tas apvieno veselu patoloģiju grupu. Visi šie traucējumi ir saistīti ar izmaiņām piena dziedzeros, kurās ir saistaudu un epitēlija audu attiecības nelīdzsvarotība. 1984. gadā PVO mastopātiju klasificēja kā fibrocistisko slimību.
Statistika saka, ka risks saslimt ar šo slimību ievērojami palielinās pēc tam, kad sieviete šķērso četrdesmit gadu vecumu. Jauniem pacientiem dažādu iemeslu dēļ mastopātija tiek diagnosticēta 30-45% no kopējā krūts slimību skaita. Turklāt sievietes ar daudzām ginekoloģiskām slimībām anamnēzē cieš arī no mastopātijas 70-95% gadījumu.
Slimības attīstība ir tieši atkarīga no neirohumorālās regulēšanas. Ir zināms, ka daudzi hormoni ir atbildīgi par piena dziedzeru attīstību un augšanu. Vissvarīgākie šajā ziņā ir estrogēni, prolaktīns, progesterons un somatotropais hormons. Sievietes krūšu stāvoklis ir tieši atkarīgs no to attiecības organismā. Ja rodas hormonālā nelīdzsvarotība, palielinās mastopātijas attīstības risks.
Krūšu mastopātijas pazīmes un simptomi
Mastopātijas simptomu smagums ir atkarīgs no sievietes slimības formas. Svarīgs ir arī viņas emocionālais stāvoklis, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne un pat rakstura iezīmes.
Sāpīgām sajūtām krūtīs var būt dažāda smaguma pakāpe, to raksturs un intensitāte atšķiras. Sākotnējās mastopātijas stadijas izpaužas ar sāpēm, kas rodas piena dziedzeros tikai pirms nākamajām menstruācijām. Lielākā daļa sieviešu viņiem nepievērš uzmanību, uzskatot, ka šī parādība ir daļa no premenstruālā sindroma. Sāpes var būt blāvas, sāpīgas, velkošas vai asas. Dažreiz jūs pat nevarat pieskarties savām krūtīm. Sāpīgas sajūtas rodas tāpēc, ka vēnās stagnē asinis, uzbriest apkārtējie audi, kas izraisa krūšu tilpuma palielināšanos. Turklāt šķiedru izaugumi rada spiedienu uz nervu galiem, kas iekļūst piena dziedzeros. Kad menstruācijas beidzas, sāpes pazūd. Mastopātijai progresējot, sāpes sāk vajāt sievieti pastāvīgi, un tām ir tendence palielināties pirms nākamajām menstruācijām. Tas negatīvi ietekmē pašsajūtu: tiek traucēts miegs, uz garīgās labilitātes fona parādās pārmērīga aizkaitināmība un nemotivēta agresija. Sāpes var izstarot uz roku vai plecu lāpstiņu. Tomēr līdz 15% sieviešu atzīmē, ka mastopātijas sākotnējā stadijā sāpes viņām nebija traucējušas. Turklāt viņiem tiek diagnosticēti ievērojama smaguma patoloģiski veidojumi. Zinātnieki to saista ar dažādiem sāpju jutības sliekšņiem un sieviešu piena dziedzeru nervu sistēmas sazarojuma individuālajām īpašībām.
Krūšu pietūkums menstruālā cikla otrajā fāzē.Šo simptomu izraisa vēnu sastrēgums piena dziedzeru asinsvadu sistēmā. Saistaudi var uzbriest tik ļoti, ka sieviete pamana dziedzeru pieaugumu par 15%. Šajā gadījumā krūtis kļūst paaugstināta jutība, pacienti asi reaģē uz palpācijas mēģinājumu.
Dažādas intensitātes izdalījumi no sprauslas. Tie var parādīties tikai pēc nospiešanas uz sprauslas. Bet dažreiz izdalījumi ir diezgan izteikti, un, lai to atklātu, nav jāpieliek pūles. Kas attiecas uz konsekvenci, tas atšķiras. Krāsa var būt balta, zaļgana, brūna, asiņaina vai vispār nebūt – šajā gadījumā izdalījumi ir caurspīdīgi. Īpašu bīstamību rada izdalījumi, kas satur asiņu piemaisījumus. Tie var norādīt uz ļaundabīgiem procesiem, kas notiek dziedzerī. Tomēr nevajadzētu ignorēt pat skaidrus izdalījumus – ja tie tiek atklāti, jākonsultējas ar ārstu. Sievietei jāatceras: parasti no sprauslām nav izdalījumu (ja nav grūtniecības vai laktācijas). Jebkuri izdalījumi no krūts jebkurā citā laikā liecina, ka piena vadi ir iesaistīti patoloģiskā procesā.
Mezglu izskats - viens vai vairāki. Ja, palpējot krūšu, atklājas kamols, tas ir iemesls nekavējoties sazināties ar mammologu.
Mastopātijas pazīmes var atšķirties atkarībā no tās formas:
Difūzā fibroadenomatoze. Visbiežāk šāda veida mastopātija tiek diagnosticēta sievietēm jaunā vecumā. Pārbaudes laikā tiek konstatēti palielināti piena dziedzeri ar pietūkumu. Turklāt ir jūtami smalki graudi. Krūtis bieži ir sāpīgas, tās lobulācija ir izteikta. Sievietei var būt nepieciešami pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai.
Nodulāra mastopātija. Ja difūzā mastopātija netiek ārstēta savlaicīgi, tā pārvēršas par mezglainu formu. Palpācijas laikā ir jūtami atsevišķi gabali vai cistiski veidojumi. Plombiem nav skaidru robežu, lobulācija nav taustāma.
Dažreiz tiek atrasti diezgan lieli mezgli, līdz 70 mm. Par cistu liecina skaidra robeža ar skaidrām kontūrām, turklāt nav saiknes starp veidojumu un apkārtējiem audiem. Cistas forma bieži ir ovāla vai apaļa.
Mastopātijas cēloņi
Visi etioloģiskie faktori, kas ietekmē slimības attīstību, vienā vai otrā pakāpē ir saistīti ar hormonālo nelīdzsvarotību sievietes ķermenī. Pirmkārt, tas ir progesterona trūkums, olnīcu disfunkcija, kā arī estrogēna līmeņa paaugstināšanās līdz ārkārtīgi augstām vai salīdzinoši augstām vērtībām. Galu galā tieši estrogēni veicina epitēlija augšanu, sadalot to dziedzeru piena kanālos un alveolos. Turklāt estrogēni pastiprina fibroblastu aktivitāti, kas arī izraisa dziedzera stromas sadalīšanos.
Mastopātijas attīstības mehānismā svarīgs ir paaugstināts prostaglandīnu līmenis un hiperprolaktinēmija. Prolaktinēmija izraisa krūšu audu jutību pret estrogēniem.
Ir svarīgi saprast, ka pat ar esošu hormonālo nelīdzsvarotību krūšu mastopātija nesāks strauji attīstīties. Lai slimība izpaustos, būs nepieciešami vairāki gadi pastāvīga riska faktoru iedarbības un to savstarpējās mijiedarbības.
Iemesli, kas var izraisīt mastopātiju, ir:
Agrīna pubertāte un agrīna menstruāciju sākums. Īpaši bīstamas ir menarhe, kas iestājas pirms meitenes 12 gadu vecuma sasniegšanas. Tas var izraisīt paātrinātas hormonālās izmaiņas, kas galu galā negatīvi ietekmēs piena dziedzeru stāvokli.
Vēlīna menopauzes sākums. Parasti, ja sieviete pārtrauc menstruācijas pēc 55 gadu vecuma, tas negatīvi ietekmēs krūšu audus. Patoloģiskos procesus provocē pārāk ilga hormonu iedarbība.
Grūtniecības dabiskās norises pārtraukšana - tās pārtraukšana. Tas noved pie straujas hormonu samazināšanās sievietes ķermenī un pilnīgas hormonālā fona pārstrukturēšanas. Turklāt nav svarīgi, kā tieši notika grūtniecības pārtraukšana: sievietei bija spontāns aborts vai viņai bija aborts.
Pilnīga grūtniecību un dzemdību neesamība dzīves laikā.
Atteikšanās barot bērnu ar krūti vai īss laktācijas periods ar tā mākslīgo pabeigšanu.
Iedzimtais faktors. Šajā sakarā īpaši svarīga ir jebkādu krūts slimību (labdabīgu vai ļaundabīgu) klātbūtne mātei vai mātes radiniekiem.
Sieviete ir vecāka par 35 gadiem.
Ir slikti ieradumi.
Stress, kas izraisa endokrīnās sistēmas traucējumus.
Jebkuri iekaisuma procesi, kas lokalizēti piena dziedzeros.
Krūšu trauma, neatbilstoša izmēra krūštura nēsāšana - cieši vai neērti.
Slimības, kas saistītas ar joda deficītu.
Nepareizu hormonālo kontracepcijas tablešu lietošana. Jebkuras zāles, kas satur hormonus, drīkst parakstīt tikai ārsts pēc rūpīgas pārbaudes.
Ginekoloģiskas slimības, ko izraisa hormonālie traucējumi. Tie ietver anovulāciju, amenoreju, dzemdes fibroīdus, endometriozi un neauglību.
Vairogdziedzera un aknu slimības.
Pārmērīgs ķermeņa svars. Fakts ir tāds, ka taukaudi ir estrogēnu uzglabāšanas pamats. Jo vairāk tas ir, jo vairāk hormonu uzkrājas organismā. Un tas noved pie attiecīgiem pārkāpumiem.
Hipotalāma un hipofīzes audzēji.
Neregulāra seksuālā dzīve. Tas noved pie sastrēgumiem iegurņa orgānos. Savukārt asinsrites traucējumi izraisa olnīcu darbības traucējumus un līdz ar to hormonālo nelīdzsvarotību.
Kāpēc krūšu mastopātija ir bīstama?
Krūšu mastopātija ir slimība, kas pati par sevi nepāriet. Viņš ir jāārstē. Vissvarīgākais mastopātijas risks ir deģenerācija krūts vēzī. Tāpēc ārsti jebkuru mastopātijas formu uzskata par pirmsvēža stāvokli, lai gan sākotnēji tā ir labdabīga.
Vēža attīstības risks palielinās, ja tiek novērotas cistiskas izmaiņas. Turklāt liela nozīme ir piena dziedzeru epitēlija - ductal un intralobulāra - proliferācijas pakāpei, kā arī kalcifikācijas pazīmju klātbūtnei.
Papildus procesa ļaundabīgo audzēju riskam ir vērts atzīmēt fona iekaisuma procesa rašanās iespējamību un sekojošu cistiskās veidošanās inficēšanos ar tā turpmāku strutošanu. Pastāv arī risks, ka tiks apdraudēta cistas integritāte.
Kā ārstēt mastopātiju?
Slimības ārstēšana ir priekšnoteikums, ja tiek konstatēta mastopātija.
Medicīniskā taktika ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:
sievietes vecums, kam nepieciešama mastopātijas ārstēšana;
Esošās vienlaicīgas patoloģijas - endokrīnās, ekstraģenitālās, ginekoloģiskās;
Menstruālā cikla raksturs.
Konservatīva mastopātijas ārstēšana ir iespējama, ja tiek konstatēta difūzā slimības forma. Zāļu izrakstīšana notiek pēc konsultācijas ar mammologu un rūpīgas pacienta izmeklēšanas.
Attiecībā uz fibrocistiskiem veidojumiem ir iespējama konservatīva terapija, tomēr var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja tiek apstiprinātas aizdomas par ļaundabīgu audzēju, tā noņemšana ir obligāta.
Kā optimālā ķirurģiskā metode tiek izmantota piena dziedzera sektorālā rezekcija. Šajā gadījumā tiek saglabāta sievietes krūtis, tiek izgriezta pati fibroadenoma un daļa dziedzeru audu. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Veicamie iegriezumi ir iepriekš atzīmēti. Viss tiek darīts ultraskaņas kontrolē, kas ļauj maksimāli samazināt kosmētiskos defektus.
Mastopātijas medikamentu saraksts
Zāles, kas paredzētas sievietes glābšanai no šīs slimības, drīkst parakstīt tikai ārsts.
Hormonālās zāles
Farestona. Šīm zālēm ir minimāls kontrindikāciju saraksts. Tās lietošanas rezultāts būs pamanāms pēc pirmajām 30 dienām no terapijas sākuma. Fibrocistiskās mastopātijas ārstēšanas kurss var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Minimālais termiņš ir trīs mēneši. Visbiežāk sievietes sūdzas par blakusparādībām, kas saistītas ar Fareston antiestrogēnu iedarbību: karstuma viļņi, pastiprināts sviedru dziedzeru darbs, izdalījumi no maksts, slikta dūša, izsitumi uz ādas un nomākts garastāvoklis. Nopietnas zāļu lietošanas blakusparādības ir reti.
Tamoksifēns. Šīs zāles palīdz novērst mastopātijas izraisītas sāpes, normalizē menstruālo ciklu un samazina vēža risku. Efekts parasti rodas pēc 8-12 nedēļām no lietošanas sākuma. Kas attiecas uz blakusparādībām, tās arī visbiežāk ir saistītas ar estrogēna ražošanas nomākšanu. Papildus karstuma viļņiem, karstuma sajūtai un pastiprinātai svīšanai sievietes atzīmē svara pieaugumu, alopēciju un niezi dzimumorgānu rajonā. Turklāt terapijas sākumposmā var palielināties krūšu mīksto audu veidojumu apjoms, ko papildina ādas eritēmas parādīšanās. Tomēr pēc divām nedēļām šie simptomi izzūd paši, tāpēc ārstēšanu nevajadzētu pārtraukt.
Femoden, pieejams tablešu formā. Tas satur gestodēnu un etinilestradiolu. Lietošanas laikā normalizējas menstruālais cikls, samazinās menstruāciju sāpes, samazinās anēmijas attīstības risks.
Klusākais. Zāles ir pieejamas arī tablešu veidā. Tā aktīvās sastāvdaļas ir etinilestradiols un norgestimāts. Lietojot šo perorālo kontracepcijas līdzekli, tiek nomākta gonadotropīnu ražošana, palielinās dzemdes kakla gļotu viskozitāte un normalizējas menstruālais cikls.
Marvelon un tā analogs Mercilon. Kompozīcijā ietilpst arī etinilestradiols, un otrā aktīvā viela ir desogestrels. Lietojot šīs zāles, tiek nomākta ovulācijas spēja un normalizējas menstruālais cikls. Sāpes pirms menstruāciju sākuma samazinās, asiņošana kļūst mazāk izteikta. (lasīt arī:) Turklāt ir dati par olnīcu un endometrija vēža attīstības riska samazināšanos sievietēm, kuras regulāri lieto Marvelon vai Mercilon.
Sapuvis. Zāles satur cilvēka horiona gonadotropīnu. Šis hormons palīdz normalizēt sieviešu dzimumšūnu augšanas un nobriešanas procesu, kas ir iesaistīti dzimumhormonu veidošanā. Rezultātā sievietes hormonālais līmenis stabilizējas un mastopātija atkāpjas.
Norkolut. Zāles satur noretisteronu. Lai atbrīvotos no mastopātijas simptomiem, tabletes jālieto no 16. cikla dienas līdz 25. dienai. Norkolut nevar lietot, ja Jums ir vēzis, tāpēc pirms terapijas uzsākšanas šāda diagnoze ir pilnībā jāizslēdz.
Grūtniecība. Šīs zāles ir sintētisks progestagēna analogs.
Orgametrils. Galvenā aktīvā viela ir linestrenols. To lieto, lai likvidētu mezgliņus piena dziedzeros. Uzņemšanai jābūt ilgstošai. Minimālais ārstēšanas ilgums ir 3 mēneši. Zāles ir aizliegts lietot grūtniecības laikā. Kad tas notiek, terapeitiskais kurss tiek pārtraukts.
Progestogels. Šis ir gēls ārējai lietošanai. Tas ir izveidots, pamatojoties uz mikronizētu progesteronu. Galvenā šo zāļu lietošanas priekšrocība ir tā, ka sievietei nebūs blakusparādību, ko parasti izraisa perorālie hormonālie medikamenti.
Parlodel. Zāles iedarbojas uz krūšu cistām, palīdzot tās samazināt. Tiek samazināts arī veidojumu skaits, normalizējas līdzsvars starp progesterona un estrogēna ražošanu. Uzlabojas reproduktīvā funkcija un samazinās prolaktīna ražošana.
Bromokriptīns. Zāles tieši ietekmē dopamīna receptorus. Tā rezultātā menstruālais cikls normalizējas, piena dziedzeru mezgli samazinās, samazinās sāpju intensitāte. Tomēr šīs zāles ir aizliegts lietot, ja ir aizdomas par vēzi.
Antiestrogēni. Viņu galvenais uzdevums ir samazināt estrogēna līmeni sievietes ķermenī.
Visbiežāk ārsti izraksta šādas zāles:
Zāles, kas pieder pie perorālo kontracepcijas līdzekļu grupas.Šīs tabletes visbiežāk tiek parakstītas sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem. Hormonālās kontracepcijas tabletes efektīvi pasargā no nevēlamas grūtniecības un tajā pašā laikā normalizē menstruālo ciklu. Lietojot tos, ievērojami samazinās fibrocistiskās mastopātijas pazīmes.
Starp populārākajām narkotikām šajā grupā:
Androgēnu zāles. Lai atbrīvotos no krūšu mastopātijas, var ieteikt lietot medikamentus ar androgēniem. To terapeitiskais efekts ir saistīts ar faktu, ka tie ir estrogēnu antagonisti, tas ir, tie spēj nomākt pēdējo pārmērīgo aktivitāti.
Visbiežāk sievietēm ieteicams lietot Danazolu. Šīs zāles palīdz samazināt gonadotropīna hormona veidošanos, lai gan līdz šim eksperimenti šajā sakarā ir veikti tikai ar dzīvnieku piedalīšanos. Ja mēs novērtēsim šo zāļu efektivitāti saistībā ar mastopātijas ārstēšanu, efekts tiks iegūts aptuveni 2 no trim sievietēm. Terapijas rezultātā piena dziedzeris tiek izlīdzināts un samazinās lielu cistu risks.
Izrakstot Danazol, ārstam jābrīdina sieviete par blakusparādību risku: amenoreju, svīšanu, vaginītu, nervozitāti, pietūkumu, svara pieaugumu un citiem endokrīnās sistēmas traucējumiem. Turklāt, lietojot Danazol, kontracepcijas efekts ir zems, tāpēc būs nepieciešamas papildu aizsardzības metodes pret nevēlamu grūtniecību.
Gestageni. Šīs grupas zālēm var būt iedarbība, kuras mērķis ir nomākt estrogēna veidošanos un palēnināt hipofīzes gonadotropo funkciju. Šīs zāles ir atzītas par ļoti iedarbīgām mastopātijas ārstēšanā. To uzņemšana palielina iespēju veiksmīgi atbrīvoties no slimības līdz pat 80%. Terapijai jābūt kursa kursam ar pārtraukumiem. Atpūtas laiku no gestagēnu lietošanas nosaka ārstējošais ārsts.
Populārākās narkotikas šajā grupā ir:
Prolaktīna sekrēcijas inhibitori.Šīs zāles ir paredzētas patoloģiskai laktācijai, kas saistīta ar paaugstinātu hormona prolaktīna līmeni. Populārākie šīs grupas līdzekļi ir:
Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona analogi vai LHRH. Šīs grupas zāles tiek parakstītas sievietēm, kurām diagnosticēta fibrocistiskā mastopātija, un tikai tad, ja citas zāles ir neefektīvas.
Nehormonālas zāles
Nehormonālas zāles mastopātijas ārstēšanā izmanto, lai mazinātu slimības simptomus un apkarotu vienlaicīgu patoloģiju, ja tāda ir.
Var noteikt šādus ārstniecības līdzekļus:
Papildus iepriekšminētajiem līdzekļiem mastopātijas ārstēšanai sievietei var ieteikt lietot šādas zāles:
-
Mastopols
Duphaston
Utrožestāna
Zoladex
Atbildes uz populāriem jautājumiem par mastopātiju:
Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar mastopātiju? Pati slimība nav šķērslis bērna ieņemšanai. Jūs varat iestāties grūtniecība ar mastopātiju. Tāpēc, ja sieviete uzzina, ka ir bērna gaidībās un viņai tiek diagnosticēta mastopātija, tas nav pamats grūtniecības pārtraukšanai. Turklāt progesterona ražošanas palielināšanās grūtniecības laikā pozitīvi ietekmē slimības gaitu līdz pat tās pilnīgai izzušanai. Tomēr sievietes ne vienmēr var ieņemt bērnu ar mastopātiju. Tas nav saistīts ar pašu slimību, bet gan ar iemesliem, kas to izraisīja. Pirmkārt, hormonālā nelīdzsvarotība samazina veiksmīgas ieņemšanas iespējamību. Tāpēc labākais risinājums ir plānot grūtniecību ar pilnīgu iepriekšēju pārbaudi.
Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti ar mastopātiju?Ārsti stingri iesaka neatteikties no zīdīšanas, ja Jums ir mastopātija. Ja slimība rodas pirmajā grūtniecības trimestrī, tad, visticamāk, to izraisa hormonālas izmaiņas sievietes ķermenī. Atteikšanās no zīdīšanas pēc bērna piedzimšanas vai īslaicīga zīdīšana (mazāk nekā 3 mēneši) var nelabvēlīgi ietekmēt slimības gaitu. Gadījumā, ja patoloģija tika diagnosticēta pirms grūtniecības, bet nav pilnībā izārstēta pirms bērna piedzimšanas, ārsti iesaka sievietēm pēc iespējas ilgāk barot bērnu ar krūti. Tomēr, lai gan ir iespējams samazināt mastopātijas smagumu zīdīšanas laikā, neviens nevar garantēt pilnīgu izārstēšanu. Tāpēc medicīniskā uzraudzība un mammogrāfija ir obligāti pasākumi.
Vai ar mastopātiju ir iespējams masēt muguru un krūtis? Muguras un krūškurvja masāža ir kontrindicēta mastopātijai. To nevajadzētu darīt, ja sāp piena dziedzeri, jo tas nepalīdzēs atbrīvoties no problēmas. Mastopātija ir hormonāla patoloģija, un tikai hormonālā līmeņa korekcija var izraisīt atveseļošanos. Kas attiecas uz muguru, jums vajadzētu arī izvairīties no šīs zonas masāžas. Fakts ir tāds, ka, pakļaujoties dzemdes kakla-apkakles reģionam, tiek notverts krūškurvja galvenais muskulis. Tas savukārt var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp strauju mastopātijas progresēšanu.
Vai ir iespējams uzņemt tvaika pirti ar mastopātiju? Tvaicēšana ar mastopātiju ir stingri aizliegta. Jebkura mehāniska vai termiska ietekme uz slimo piena dziedzeri var izraisīt problēmas saasināšanos.
Vai ir iespējams sauļoties ar mastopātiju? Ja jums ir mastopātija, jums nevajadzētu sauļoties, jo jebkura termiskā iedarbība veicina labdabīga veidojuma ļaundabīgo audzēju veidošanos. Turklāt vienmēr jāapzinās risks saslimt ar ādas vēzi. Mūsdienu medicīna ir izveidojusi skaidru saistību starp dermas vēzi un ultravioleto staru iedarbību. Lai nepakļautu savu organismu papildu riskam, jāsargā āda no tiešiem saules stariem un jāatceras noteikumi par laika pavadīšanu saulē.
Krievijas Federācijas Medicīnas zinātņu akadēmijas akadēmiķis Dr.Evdokimenko stāstīs par mastopātiju, kā to ārstēt, mītiem:
Raidījuma viešņa: Travina Marina Ļvovna, asociētā profesore, medicīnas zinātņu kandidāte, mammoloģe, Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Federālās valsts iestādes Bērnu veselības Nacionālā medicīnas pētījumu centra mammoloģijas nodaļas vadītāja
Izglītība: gadā pabeidza rezidentūru Krievijas zinātniskajā onkoloģijas centrā. N. N. Blohins" un saņēma diplomu specialitātē "Onkologs"
Mastopātija (fibrocistiskā slimība vai fibroadenomatoze) ir labdabīga piena dziedzeru slimība, kas izpaužas kā to saistaudu un dziedzeru audu patoloģiska proliferācija un ko pavada roņu un cistu veidošanās. Šī slimība skar apmēram sešdesmit līdz astoņdesmit procentus sieviešu reproduktīvā vecumā no 18 līdz 45 gadiem.
30-45 gadu vecums ir mastopātijas sastopamības maksimums. Hormonālā nelīdzsvarotība ir visizplatītākais mastopātijas cēlonis. Hormoni estrogēns un progesterons, kas katru mēnesi regulē divfāzu menstruālo ciklu sievietēm, tieši ietekmē krūšu audus. Estrogēnu ietekmē, kas veidojas menstruālā cikla pirmajā fāzē, parasti notiek audu augšanas process piena dziedzeros. Progesterons, kas veidojas menstruālā cikla otrajā fāzē, kavē estrogēnu ietekmi, vienlaikus ierobežojot augšanas procesus. Dažādi nelabvēlīgi faktori izraisa progesterona trūkumu un lieko estrogēnu organismā, kas veicina pastiprinātu piena dziedzeru audu augšanu un mastopātijas attīstību.
Retos gadījumos mastopātija var rasties sakarā ar pārmērīgu hormona prolaktīna ražošanu hipofīzē. Prolaktīnu lielos daudzumos parasti var ražot tikai divos gadījumos - grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tomēr prolaktīns var veidoties pārmērīgi pat gadījumos, kad sieviete nav stāvoklī, kas nav normāli, kā rezultātā attīstās mastopātija.
Citi mastopātijas attīstības iemesli papildus hormonālajiem traucējumiem var ietvert:
- smēķēšana, alkohola lietošana;
- ģenētiskā predispozīcija;
- audzēji un olnīcu iekaisums;
- aknu slimības;
- bieži aborti;
- joda trūkums organismā;
- nav grūtniecības vai dzemdību pirms 30 gadu vecuma;
- depresija, stress, neirozes un citas psiholoģiskas problēmas;
- neregulāra seksuālā dzīve;
- piena dziedzeru traumas;
- vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru slimības.
Atkarībā no mezglu struktūras difūzā mastopātija ir sadalīta:
- mastopātija ar šķiedru komponenta pārsvaru;
- mastopātija ar dziedzera komponenta pārsvaru;
- mastopātija ar cistiskā komponenta pārsvaru (cistu klātbūtne dziedzerī);
- jauktas formas mastopātija.
Mastopātijas simptomi ir tieši atkarīgi no mastopātijas veida, sievietes psiholoģiskā rakstura un slimībām, kas saistītas ar mastopātiju. Bet visizplatītākais mastopātijas simptoms ir trulas sāpes piena dziedzeros (īpaši ar difūzu mastopātijas formu) pirms menstruācijām (“mastalģija” vai “mastodinija”), pietūkums un krūšu apjoma palielināšanās, kas izskaidrojama ar krūšu pietūkumu. piena dziedzera saistaudi. Šie simptomi ir vairumam sieviešu, kas cieš no šīs slimības (90%).
Vēl viens izplatīts mastopātijas simptoms ir izdalījumi no sprauslām, kas var būt balti, caurspīdīgi vai pat zaļganā krāsā. Izņēmums ir asiņošana, ja tā notiek, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Pašpārbaude mājās (ar palpāciju) ļauj noteikt mazus mezgliņus krūtīs difūzās mastopātijas gadījumā. Mezglveida formā krūtīs var sajust vienu veidojumu. Ar mastopātiju var palielināties arī limfmezgli (10% gadījumu) paduses rajonā, ko izmeklējuma laikā nebūs grūti noteikt pašam.
Ir nepieciešams atšķirt mastopātiju no premenstruālā sindroma (PMS) pazīmēm. Bieži vien daudzas sievietes šādus simptomus uztver kā kaut kādu “dabisku” iezīmi, kas nav taisnība. Tāpēc, ja parādās iepriekš aprakstītie simptomi, nekavējoties jāmeklē mammologa padoms.
Mastopātijas diagnostika.
Pieņemšanā mammologs veic virspusēju un dziļu piena dziedzeru palpāciju stāvus un guļus stāvoklī, lai diagnosticētu mastopātiju. Tāpat rūpīgi pārbauda sprauslas, vai no tiem nav patoloģisku izdalījumu. Papildus krūšu izmeklēšanai ārsts sajūt limfmezglus paduses, sub- un supraclavicular zonās. Turklāt tiek veikta rūpīga vairogdziedzera pārbaude, lai izslēgtu problēmas ar tā darbību.
Mastopātijas diagnosticēšanai izmanto arī:
- Piena dziedzeru mamogrāfija vai rentgena izmeklēšana, kas tiek veikta menstruālā cikla 7.-10. dienā.
- Attēls ir uzņemts 2 projekcijās - tiešā un slīpā. Mammogrāfija ļauj noteikt mastopātijas veidu un novērtēt dziedzera izmaiņu smagumu.
- Piena dziedzeru ultraskaņa, kas palīdz skaidri noteikt veidojuma struktūru krūtīs (cista, fibroadenoma utt.). To veic menstruālā cikla 5.-10. dienā.
- Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, tiek norādīta biopsija (no aizdomīgās vietas paņem audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai).
- Hormonālie pētījumi, kas ļauj noteikt estrogēna un progesterona līmeni, ja nepieciešams, izmeklē arī vairogdziedzera un virsnieru hormonus.
- Iegurņa orgānu ultraskaņa. Ja tiek konstatēta olnīcu patoloģija, ir norādīta ginekologa konsultācija.
Ja tiek konstatēta fibroadenoma, ir indicēta onkologa-mamologa konsultācija.
Mastopātijas ārstēšana ir tieši saistīta ar mastopātijas veidu un cēloni, kas to izraisījis, tāpēc katrā konkrētajā gadījumā to izvēlas individuāli. Mastopātijas ārstēšanu var veikt, izmantojot konservatīvu un ķirurģisku iejaukšanos. Konservatīvu ārstēšanu var izmantot difūzām mastopātijas formām, kas izteiktas hormonālo un nehormonālo zāļu lietošanā.
Mastopātijas ārstēšana ar zālēm.
Lai regulētu cikliskās izmaiņas hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmā, tiek nozīmēta hormonālā terapija, kas, iedarbojoties uz krūšu audiem, normalizē hormonālo līmeni. Parasti viņi nosaka:
- Estrogēna-gestagēna perorālie kontracepcijas līdzekļi (Zhanin, Marvelon) sievietēm līdz 35 gadu vecumam, lietojot saskaņā ar kontracepcijas shēmu.
- Antiestrogēni (Tamoxifen, Fareston) - šīs zāles jālieto nepārtraukti trīs mēnešus.
- Gestagēni (Duphaston, Utrozhestan) - jālieto menstruālā cikla otrajā fāzē (no 15 līdz 25 dienām).
- Prolaktīna sekrēcijas inhibitori (Parlodel) - tiek ņemti no 10 līdz 25 menstruālā cikla dienām.
- Androgēni (metiltestosterons) - tiek ņemti no 16. līdz 25. menstruālā cikla dienai. Šo hormonu grupu ārsti reti izraksta blakusparādību dēļ (ķermeņa apmatojuma palielināšanās).
Mastopātijas ārstēšana ar nehormonālām zālēm tiek kombinēta ar hormonterapiju vai tiek veikta atsevišķi. Šīs grupas narkotikas ātri lokalizē mastopātijas simptomus vieglās slimības formās, un, ja sieviete ievēro veselīgu dzīvesveidu, tas veicina pilnīgu šīs slimības izārstēšanu. Mastopātijas nehormonālo ārstēšanu veic, izmantojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, diklofenaku), augu izcelsmes zāles un vitamīnus.
Vispopulārākais starp augu izcelsmes līdzekļiem ir Mastodinon, kura dēļ samazinās prolaktīna līmenis asinīs, kas palīdz novērst patoloģiskos procesus piena dziedzeros. Turklāt šo zāļu darbība regulē menstruālo ciklu un diezgan ātri novērš slimības simptomus. Šīs zāles ir ieteicamas ilgstošai lietošanai līdz pilnīgai atveseļošanai (līdz trim mēnešiem bez pārtraukuma), jo nav nekādu grūtību ar to panesamību.
Ja mastopātijas cēlonis ir dažāda veida psiholoģiskas problēmas, tad ārstēšanai tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi (māteszāles, baldriāna u.c. tinktūras). Kā vitamīnu terapiju ieteicams ilgstoši lietot A, B, C un E vitamīnus, kā arī jodu saturošus preparātus (Jodomarīns, Joda aktīvs).
Mastopātijas ķirurģiska ārstēšana.
Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta mezglu mastopātijas klātbūtnē, pārsvarā ar fibroadenomām (vairāk nekā 2 cm), un retos gadījumos ar cistas veidošanos. Nelielas fibroadenomas gadījumos ir indicēta pastāvīga mamologa uzraudzība.
Ir divi mastopātijas ķirurģiskās ārstēšanas veidi - kad audzējs tiek izņemts vienlaikus ar piena dziedzeri (sektorāla rezekcija) un tikai audzējs vai cista (enukleācija vai enukleācija).
Indikācijas mastopātijas ķirurģiskai ārstēšanai:
- aizdomas par ļaundabīgu audzēju, pamatojoties uz biopsijas rezultātiem;
- strauja fibroadenomas augšana (2 reizes pieaugums 3 mēnešu laikā);
- atsevišķas cistas gadījumā šķidrumu ieteicams izņemt caur veidojuma punkciju, bet, atsākoties mezglainās cistas veidošanās procesam, tiek veikta enukleācija.
Atveseļošanās ātrums ir tieši atkarīgs no dzīvesveida noteiktā laika periodā. Tāpēc atveseļošanās periodā jums jāpārtrauc kafijas, tējas, kakao un šokolādes dzeršana, jo tie satur metilksaptīnus, kas var paātrināt difūzās mastopātijas attīstību un ievērojami palielināt sāpes. Jums arī vairāk jākustas, jāatsakās no cigaretēm un alkohola, jāizvairās no stresa un pietiekami gulēt (8 stundas). Turklāt diētai vajadzētu pievienot zivis, vārītu gaļu un augu produktus.
Liela nozīme ir pareizai krūštura izvēlei, kam ir lieliski jāatbilst izmēram un formai, jo pretējā gadījumā tas var izraisīt neatgriezenisku krūšu deformāciju vai saišu aparāta pārslodzi.
Jebkuras formas mastopātijai ir jāizvairās no jebkāda veida termiskām procedūrām (vanna, sauna, solārijs utt.).
Mastopātijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem.
Lai lokalizētu sāpju simptomu difūzās mastopātijas gadījumā, varat izmantot sarkanās bietes, svaigu ķirbi vai rupjmaizi. Bietes sarīvē uz smalkas rīves, pārliek uz marles un uz 30 minūtēm uzklāj uz sāpošās krūškurvja. Biešu vietā var izmantot ķirbi.
Rudzu maizi ietin slapjā marlē un liek cepeškrāsnī. Uzsildītā komprese tiek uzklāta uz sāpošās vietas, līdz tā pilnībā atdziest. Šīs tradicionālās zāles var lietot vairākas reizes dienā. Bet šāda veida procedūru terapeitiskais efekts ir īslaicīgs. Tādēļ šīs zāles var izmantot kā uzturošo ārstēšanu kopā ar galveno.
Iespējamās mastopātijas komplikācijas:
- Mastopātijas recidīvs pēc ārstēšanas. Visbiežāk tas ir saistīts ar neatklātu hormonālo nelīdzsvarotību.
- Piena vēzis. Sievietēm ar fibroadenomām ievērojami palielinās risks, ka šī slimība var kļūt par vēzi. Gadījumos ar difūzu mastopātiju šāda komplikācija ir neticami maza.
Lai novērstu mastopātiju, nepieciešams reizi mēnesī patstāvīgi izmeklēt krūtis, palpējot piena dziedzerus (sajūtu). Tas jādara menstruālā cikla 5.-7. dienā guļus un stāvus stāvoklī. Krūšu sajūta jāsāk no padušu zonas virzienā uz sprauslu. Tad jums maigi jāsajūt krūtis vertikāli no augšas uz leju. Ja tiek atklāti gabali, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Savlaicīga ārstēšana novērsīs mastopātijas progresēšanu un onkoloģijas attīstību.
Raksti par tēmu
