Atveseļošanās pēc muguras operācijas. Rehabilitācija pēc mugurkaula operācijas. Terapeitiskā vingrošana un vingrinājumi

Mūsdienu cilvēki pārsvarā vada pasīvu dzīvesveidu, tas ir saistīts ar darba īpatnībām. Tāpēc lielākā daļa no viņiem cieš no mugurkaula slimībām. Visbiežāk sastopamās patoloģijas ir osteohondroze, skolioze, mugurkaula traumas uc Tomēr ne visi pacienti steidzas pie ārsta, kad parādās pirmie slimības simptomi. Viņi dod priekšroku paciest sāpes, tādējādi saasinot problēmu. Daudzi no tiem noved pie tā, ka slimību var izārstēt tikai ar operācijas palīdzību.

Ir liels skaits ķirurģisko metožu, kas palīdz atbrīvoties pat no smagām slimībām. Mugurkaula operācijas tiek uzskatītas par diezgan sarežģītām un riskantām, tāpēc pēc procedūras ir svarīgi sazināties ar kvalificētu speciālistu un ievērot viņa ieteikumus, lai ātrāk atveseļotos un izvairītos no bīstamām komplikācijām. Turklāt ir inovatīvas minimāli invazīvas operācijas, kas palīdz atrisināt problēmu ar minimālu risku pacientam.

Indikācijas mugurkaula operācijām

Terapijas trūkuma gadījumā mugurkaula patoloģijas izraisa pastāvīgas muguras sāpes, samazina dzīves kvalitāti, izraisa nopietnas sekas līdz invaliditātei. Lai no tā izvairītos, ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk.

Svarīgs. Sākotnējā stadijā mugurkaula slimību var izārstēt ar konservatīvām metodēm. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai progresīvos gadījumos. Lai gan dažām slimībām operācija ir vienīgā iespēja atbrīvoties no sāpēm un atgriezties pie aktīva dzīvesveida.

Mugurkaula operācija ir nepieciešama šādos gadījumos:

• Muguras smadzeņu vai nervu saišķu saspiešana ar skriemeļiem, neiroloģisku traucējumu klātbūtne (ekstremitāšu nejutīgums, mobilitātes traucējumi) vai paaugstināts šādu stāvokļu risks. Parasti šādi simptomi ir mugurkaula kanāla sašaurināšanās, starpskriemeļu trūce.
• Skolioze, kurā deformācijas leņķis pārsniedz 40°.
• Strauji progresējošs mugurkaula izliekums, kurā tiek traucēta iekšējo orgānu darbība.
• Deformācijas, kas pasliktina cilvēka izskatu (ja to vēlas pacients), piemēram, kupris.
• Audzējs vai jaunveidojumu klātbūtne muguras smadzenēs, to membrānās, to dīgtspēja traukos, nervos, apkārtējos audos.
• Smagas mugurkaula traumas, piemēram, kompresijas lūzums.
• Palielināta skriemeļu mobilitāte noteiktā apgabalā, normālās attiecības pārkāpums starp tiem.
• Stipras muguras sāpes, kuras nevar kontrolēt ar konservatīvām metodēm.
• Konservatīvā ārstēšana nedod efektu sešu mēnešu laikā.
• Iegurņa orgānu funkcionalitāte ir traucēta.
• Cauda equina sindroms (sāpes mugurā un kājās, cirkšņa nejutīgums, kontroles zudums pār urinēšanu, defekāciju utt.).
• Diska trūce ar sekvestrāciju (diska kodola pilnīgs prolapss, muguras smadzeņu un nervu saišķu saspiešana).

Lēmumu par ķirurģiskās iejaukšanās metodes izvēli pieņem ārsts, ņemot vērā klīnikas iespējas, indikācijas un pacienta vēlmi.

Galvenie operāciju veidi

Mūsdienu ārsti laikā izmanto dažādas ķirurģiskas metodes. Intervences laikā tiek izmantoti dažādi piekļuves veidi skartajam skriemelim. Iepriekš to varēja izdarīt, tikai izmantojot atvērto piekļuvi. Tagad atkarībā no apstrādājamās zonas lokalizācijas tiek izmantoti šādi piekļuves veidi:

• Mugura - āda tiek nogriezta no aizmugures.
• Sānu - lieto tikai dzemdes kakla reģiona ārstēšanas laikā. Ķirurgs veic iegriezumu kakla labajā vai kreisajā pusē.
• Priekšpuse - nokļūt skartajā zonā caur vēdera telpu. Šis piekļuves veids tiek izmantots mugurkaula jostas daļas ārstēšanā.

Lēmumu par piekļuves veida izvēli pieņem ķirurgs, ņemot vērā bojāto skriemeļu atrašanās vietu, patoloģijas smagumu, pacienta ķermeņa individuālās īpašības.

Visbiežāk mugurkaula patoloģiju ķirurģiska ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• Diskektomija ir ķirurģiska procedūra, kurā ārsts noņem daļu no starpskriemeļu diska, kas sniedzas ārpus mugurkaula. Tas ir paredzēts izvirzījumam vai diska trūcei. Pēc operācijas iespējams atbrīvot nervu kūlīšos, kas saspiež skrimšļus, likvidēt iekaisuma procesu, tūsku, muguras sāpes, kāju nejutīgumu, atjaunot to kustīgumu.
• Laminektomija ir ķirurģiska procedūra, lai noņemtu skriemeļu slāni, kas atrodas virs muguras smadzenēm. Procedūra palīdz atvieglot bojātā nerva kūlīša saspiešanu, kā rezultātā uzlabojas asins plūsma uz to, izzūd pietūkums un mazinās sāpes.
• Mugurkaula saplūšana ir stabilizējoša operācija, kuras mērķis ir imobilizēt blakus esošos skriemeļus un tos savienot. Pateicoties fiksācijai ar īpašām struktūrām, skartā zona tiek stabilizēta, un samazinās muguras smadzeņu traumu risks. Operācija paredzēta traumām, deģeneratīvām un distrofiskām izmaiņām skriemeļos, to diskos, deformācijas, mugurkaula kanāla sašaurināšanās gadījumos.
• Vertebroplastika ir minimāli invazīva procedūra, kas ļauj stabilizēt noteiktas mugurkaula sastāvdaļas. Intervences laikā ārsts injicē polimetilmetakrilātu (kaulu cementu) mugurkaula ķermenī vai mazos kaulos. Injekciju veic caur ādu ar speciālu adatu, tāpēc operācija ir minimāli invazīva. Vertebroplastika ir indicēta kompresijas traumām, osteoporozei, audzējiem.

Diskektomijas laikā ķirurgs noņem daļu no starpskriemeļu diska.

Iepriekšminēto operāciju laikā tiek izmantota vispārējā anestēzija, tāpēc pacients manipulāciju laikā nejutīs sāpes. Vertebroplastika ir minimāli invazīva procedūra, tāpēc to veic vietējā anestēzijā.

Lai iegūtu kvalitatīvu ķirurģisku ārstēšanu, sazinieties ar lieliem medicīnas centriem ar labu reputāciju. Pievērsiet uzmanību pacientu atsauksmēm, apkalpošanas līmenim, ārstu kvalifikācijai, modernu iekārtu pieejamībai.

Atsauce. Pacientiem jāapzinās, ka viņiem ir tiesības uz bezmaksas mugurkaula operāciju ar CHI (obligātās veselības apdrošināšanas) polisi. Lai to izdarītu, savā reģionā jāatrod ārstniecības iestāde, kas ir iekļauta teritoriālā CHI fonda reģistrā.

Minimāli invazīvas metodes

Minimāli invazīvas operācijas ir drošākas pacientiem. Šādas procedūras tiek veiktas ar nelielu griezumu, mīkstie audi netiek ievainoti tik daudz kā ar standarta ķirurģisku iejaukšanos. Samazināts asins zudums, atveseļošanās prasa mazāk laika.

Mugurkaula slimību ārstēšanā tiek izmantotas šādas modernas metodes:

• L lāzera apstrāde (iztvaicēšana) izmanto izvirzījumiem un diska trūcēm sākotnējā stadijā. Procedūras laikā diskā tiek ievietota adata, caur kuru iziet lāzera stars. Radiācijas ietekmē diska iekšējā daļa it kā iztvaiko. Tā rezultātā samazinās izvirzījums, tiek atbrīvots spiediens uz muguras smadzeņu nervu kūļiem. Operācija tiek veikta caur nelielu punkciju, tā ilgst ne vairāk kā 60 minūtes, komplikāciju iespējamība ir minimāla, pacients ātrāk atveseļojas.
• Nukleoplastika - diskā starp skriemeļiem tiek ievietots vadītājs, kas iznīcina tā iekšējo sekciju. Procedūra ir indicēta izvirzījumu vai nelielu trūces izvirzījumu klātbūtnē. Kā vadītājs tiek izmantota aukstā plazma, elektrods vai himopapaīns (viela ar fermentatīvām īpašībām). Viņu ietekmē diska pulposa kodola iekšējā daļa tiek iznīcināta un izvirzījums tiek atvilkts. Šī ir īslaicīga procedūra, kuras laikā tiek veikta vietējā anestēzija. Tomēr pēc nukleoplastikas ir iespējama recidīva iespēja.
• Perkutāna diskektomija- šī operācija tiek veikta caur nelielu griezumu, kurā tiek ievietots īpašs instruments, ar tā palīdzību tiek noņemti izgrieztie diska audi.

Iztvaikošanu izmanto izvirzījumiem un starpskriemeļu trūcēm

Ja ārsti nevar saprast, kāpēc pacientam sāp mugurkauls, tad viņam tiek nozīmēta epiduroskopija. Terapeitiskā un diagnostiskā procedūra tiek veikta arī sāpju gadījumā pēc atklātas operācijas. Tas ļauj izpētīt mugurkaula kanālu. Epiduroskopijas laikā ārsts veic nelielu iegriezumu, caur kuru tiek ievietots endoskops. Procedūra tiek veikta rentgena kontrolē. Un monitorā parādās kontrasta attēls, kas ļauj rūpīgi pārbaudīt mugurkaula kanālu.

Ar epiduroskopijas palīdzību var konstatēt saaugumus, atmirušās vietas, iekaisuma procesus, fibrozi un stenozi. Šī procedūra ir minimāli invazīva, tāpēc tiek veikta vietējā anestēzijā. Priekšrocība ir tāda, ka pēc diagnozes noteikšanas jūs varat nekavējoties sākt ārstēšanu. Piemēram, ievadīt pretiekaisuma līdzekļus, apturēt asiņošanu, ar knaiblēm vai aukstu lāzeru pārgriezt saistaudu saaugumus utt.

Atsevišķi vēlos izcelt endoskopiskās operācijas, kuras arvien vairāk tiek izmantotas mugurkaula ārstēšanā. Procedūras laikā tiek izmantots īpašs endoskopiskais aprīkojums. Manipulācijas tiek veiktas caur 3 maziem caurumiem ādā (līdz 1 cm), kuros tiek ievietoti instrumenti. Operācija notiek rentgena kontrolē, tāpēc ķirurgs kontrolē instrumentu kustības.

Visbiežāk endoskopiskās operācijas tiek veiktas diska trūces un citu patoloģiju gadījumā, ko pavada starpskriemeļu disku iznīcināšana.

Endoskopiskās operācijas priekšrocības:

• Nav plašu mīksto audu traumu kā standarta atklātā ķirurģijā.
• Pacients atveseļojas 2-4 dienu laikā.
• Slimnīcā jāpaliek ne ilgāk kā 3 dienas.

Turklāt pēc endoskopijas samazinās anestēzijas un pēcoperācijas komplikāciju risks.

Komplikācijas pēc operācijas

Visas sekas pēc operācijas ir sadalītas specifiskās un nespecifiskās. Pirmajā grupā ietilpst šādas komplikācijas:

• Muguras smadzeņu un to membrānu bojājumi.
• Veidojas saaugumi, rētas, kas saspiež muguras smadzenes.
• Iegurņa orgānu funkcionalitātes traucējumi.
• Jutības pārkāpums zem nervu sakņu bojājuma vietas, tad pacients pamana, ka viņa muguras lejasdaļa, cirksnis vai kāja ir sastindzis.
• Muguras smadzeņu vai epidurālās telpas audu infekcija.
• Mugurkaula lūzums.

Turklāt pastāv patoloģisku izmaiņu attīstības risks mugurkaulā.

Operācijas nespecifiskās sekas ir anestēzijas komplikācijas, asiņošana, infekcijas, asinsvadu bloķēšana ar trombu.

Operāciju veidi dažādām mugurkaula patoloģijām

Diska trūce tiek ārstēta ar operāciju, ja ir neiroloģiski traucējumi un stipras sāpes, kuras neatbrīvo zāles. Lai noņemtu trūci, tiek izmantota endoskopiskā diskektomija, lāzerterapija, nukleoplastika (himopapīns).

Ja mugurkaula kanāls ir sašaurināts (stenoze), tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, ja rodas stipras sāpes, parādās neiroloģiski traucējumi un ir traucēta iegurņa orgānu funkcionalitāte. Operācijas laikā ķirurgs noņem tās vietas, kas izraisīja stenozi. Tas ir nepieciešams, lai mazinātu spiedienu uz nervu saknēm.

Ar stenozi tiek veikta operācija, lai paplašinātu mugurkaula kanālu

Stenozei tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

• Dekompresijas un saplūšanas kombinācija ir dekompresīvi-stabilizējoša operācija, kuras laikā ar speciālu metāla konstrukciju (skrūvju, stieņu) palīdzību tiek paplašināts mugurkaula kanāls un stabilizēti skriemeļi. Iznīcinātais disks tiek aizstāts ar titāna implantu (būris).
• Ventrālā nukleotomija apvienota ar saplūšanu - tiek noņemts nolietotais disks, tiek savienoti bojātie skriemeļi un starp tiem tiek ievietots implants.
• Intradiskālā elektrotermiskā terapija - adatas ievadīšana mugurkaula diskā, kas uzsilst, iznīcina nervu šķiedras, sabiezina audus, pielodē sīkas plīsītes.

Skoliozei nepieciešama operācija tikai tad, ja deformētais krūšu kauls saspiež sirdi vai plaušas. Operāciju var veikt uz vēdera, muguras vai abām pusēm.

Piekļūstot no aizmugures, sānu deformācija tiek koriģēta ar skrūvju, āķu palīdzību, kad tie jau ir ievietoti, tie tiek fiksēti ar speciālu stieni. Ja operāciju veic no vēdera dobuma puses, tad ķirurgs noņem nodilušo disku skartajā zonā, fiksē nestabilos skriemeļus ar titāna skrūvēm, kuras pēc tam nostiprina ar stieni.

Atsauce. Skoliozes ķirurģiskā ārstēšana abās pusēs tiek veikta ar dubultu izliekumu.

Ar nestabilu stāvokli, kas negatīvi ietekmē muguras smadzenes vai iekšējos orgānus, nepieciešama arī operācija:

• Mugurkaula saplūšana - ārsts bloķē divu vai vairāku skriemeļu ķermeņus, izmantojot skrūves un stieņus.
• Kifoplastikas laikā bojātajā skriemelī tiek ievietots īpašs balons, un pēc tam to piepilda ar cementu.

Skriemeļu stabilizēšanai ir dažādi paņēmieni, taču piemērotāko izvēlas ķirurgs, pamatojoties uz diagnozi, balsta un kustību aparāta anatomiskām īpatnībām un pacienta vispārējo veselības stāvokli.

Rehabilitācijas uzdevumi un pamatnoteikumi

Jautājums par to, kā uzvesties pēc mugurkaula operācijas, ir diezgan aktuāls. Jums ir jābūt uzmanīgam pret savu veselību, jāievēro miers un visi ārstējošā ārsta ieteikumi, kas var nedaudz atšķirties atkarībā no izvēlētās tehnikas un pacienta vispārējā stāvokļa.

Svarīgs. Pēc mugurkaula operācijas jums ir jāveic pilnīga rehabilitācija, pretējā gadījumā palielinās paralīzes, infekciju, invaliditātes un dažos gadījumos pat nāves risks.

Rehabilitācijas mērķi:

• Komplikāciju novēršana pēc operācijas.
• Slimības atkārtošanās novēršana.
• Tūskas, sāpju likvidēšana.
• Pašaprūpes prasmju atjaunošana.
• Operētā mugurkaula funkciju normalizēšana.
• Muskuļu, saišu stiprināšana.
• Stājas, gaitas korekcija.
• Visas muskuļu un skeleta sistēmas funkciju atjaunošana.

Pēcoperācijas periodā jums ir nepieciešams vadīt veselīgu dzīvesveidu, lai paātrinātu fizisko atveseļošanos. Lai to izdarītu, pacientam jāievēro šādi noteikumi:

• Sākumā pacients ievēro gultas režīmu, tā termiņus nosaka ārstējošais ārsts.
• Īpaša korsete palīdzēs paātrināt operētās mugurkaula zonas saplūšanu.
• Rehabilitācijas laikā pacientam jāveic īpaši vingrinājumi.
• Pacientam tiek nozīmēta fizioterapija un masāža.
• Pretsāpju līdzekļi un NPL palīdzēs mazināt sāpes muguras lejasdaļā vai jebkurā citā mugurkaula daļā. Turklāt ārsts pacientam izraksta citas zāles, kas palīdzēs izvairīties no komplikācijām.
• Pēc operācijas nepieciešams vadīt mēreni aktīvu dzīvesveidu, kas nozīmē, ka īpašie vingrinājumi dos vairāk ieguvumu nekā pārmērīga aktivitāte (skriešana, lēkšana, sasvēršanās, ķermeņa pagriešana, griešanās, ekstremitāšu šūpošana, muguras izliekumi). Turklāt aizliegts celt lietas, kas smagākas par 3 kg, un sēdēt līdz brīdim, kad ārsts šo aizliegumu atceļ.

Parasti pacienti tiek izrakstīti pēc 1 līdz 2 nedēļām. Pirms došanās mājās cilvēkam jāsaņem ārsta konsultācija par rehabilitācijas jautājumiem un vēl labāk jāreģistrējas speciālā nodaļā, kur viņš turpinās atveseļošanās kursu.

Rehabilitācijas pasākumi

Atveseļošanās pēc mugurkaula operācijas sākas ar medicīnisku atbalstu. Pacientiem tiek nozīmētas antibiotikas, lai novērstu infekcijas iekļūšanu operētajā zonā. Pretsāpju līdzekļus, NSPL lieto, lai mazinātu sāpes, iekaisumu un novērstu pietūkumu. Antikoagulanti palīdzēs izvairīties no trombozes. Ja pirms operācijas tika novēroti neiroloģiski traucējumi, tad pēc tās ieteicams lietot nootropiskus līdzekļus. Tāpat ārsts var izrakstīt vitamīnu un minerālvielu kompleksus, kas palīdzēs stiprināt kaulu un skrimšļu audus.

Pēc mugurkaula operācijas pacientam ir jāveic ārstnieciskā vingrošana ārstu uzraudzībā

Vingrošanas terapija palīdzēs izvairīties no stagnācijas, attīstīties, stiprināt muskuļus, paātrināt vielmaiņas procesus, audu dzīšanu. Pirmkārt, vingrošana tiek veikta slimnīcā speciālista uzraudzībā, un pēc izrakstīšanas pacients var turpināt apmācību mājās.

Pret muguras sāpēm efektīvs ir Dr.Stupkina komplekss:

• Apgulieties, ielieciet rullīti zem kājām, salieciet - atlieciet kājas, savelciet rokas dūrē.
• Nemainiet pozīciju pārmaiņus un pēc tam vienlaikus paceliet rokas un pēc tam nolaidiet tās.
• Sākuma pozīcija (IP) ir tāda pati, veiciet apļveida kustības ar kājām uz iekšu un pēc tam uz āru.
• IP ir tas pats, savukārt paceliet iztaisnotās kājas un pēc tam nolaidiet tās.
• IP ir tas pats, vienkārši noņemiet rullīti un salieciet ceļus. Pārmaiņus iztaisnojiet kāju, bīdot kāju gar grīdu.
• Palieciet tajā pašā stāvoklī, pārmaiņus virzot kājas uz sāniem, slīdot pa virsmu.
• PI ir tas pats, pārmaiņus paceliet kājas, saliektas pie ceļa, mēģinot pieskarties krūtīm.

Atsauce. Pirmajā reizē pēc operācijas slodzei jābūt minimālai, vingrojumus ieteicams veikt gultā, guļus uz muguras vai vēdera. Pamazām sporta elementu skaitu un to sarežģītību var palielināt, taču tikai pēc speciālista atļaujas.

Rehabilitācija pēc mugurkaula operācijas ietver fizioterapijas procedūras:

• Elektriskā stimulācija.
• Elektroforēze.
• Siltums un magnetoterapija.
• Diadinamiskā terapija.
• Lāzerterapija un neirostimulācija.

Šīs metodes palīdz stiprināt imūnsistēmu, novērš iekaisumu, sāpes, uzlabo asinsriti, vielmaiņas procesus bojātajā vietā. Rezultātā pēcoperācijas brūce ātrāk sadzīst, un tiek atjaunota operētās zonas funkcionalitāte.

Turklāt pacientam tiek parādīta masāža, manuālā terapija, akupunktūra.

Korsešu nostiprināšana palīdzēs mazināt stresu un aizsargāt vājo mugurkaula segmentu fizisko aktivitāšu laikā. Tomēr ne visi pacienti zina, cik daudz valkāt ortopēdiskās ierīces. Precīzu laiku paziņos ārsts, parasti tas ir 3 - 6 stundu laikā. Nav ieteicams valkāt korsetes ilgāk, jo muskuļi var vājināties.

Uzmanību. Pēc lielas operācijas korsete tiek nēsāta vismaz sešus mēnešus, bet pēc minimāli invazīvas iejaukšanās - no 4 līdz 8 nedēļām.

Tāpat pacientam ir jāpielāgo diēta, lai normalizētu vielmaiņas procesus, piesātinātu organismu ar lietderīgām vielām un uzlabotu vispārējo stāvokli. Diētu sastāda ārstējošais ārsts.

Atveseļošanās laiks

Rehabilitācijas termiņi ir atkarīgi no daudziem faktoriem: izvēlētās tehnikas, ārsta kvalifikācijas, vecuma, pacienta vispārējā stāvokļa un viņa atbilstības speciālista ieteikumiem.

Piemēram, pēc mikroskopiskas vai endoskopiskas diskektomijas (pieņemot, ka disks ir saglabāts), pacients atveseļosies aptuveni 2–2,5 mēnešu laikā.

Pēc mugurkaula saplūšanas ar kaula fragmenta transplantāciju un skriemeļu fiksāciju rehabilitācijas periods tiek aizkavēts par 3 mēnešiem vai ilgāk. Daudz kas ir atkarīgs no pacienta atbilstības ārsta ieteikumiem.

Pēcoperācijas terapija pēc vertebroplastikas ilgst 8 nedēļas. Gados vecāki pacienti atveseļojas ilgāk (īpaši pēc kompresijas lūzumiem).

Pēc iztvaikošanas, izmantojot lāzeru vai aukstu plazmu, mugurkaula funkcionalitāte tiek atjaunota apmēram pēc 4 līdz 6 nedēļām.

Pēc diska nomaiņas atkopšanas periods ilgst no 3 līdz 6 mēnešiem. Šis laiks ir nepieciešams, lai ķermenis pieņemtu mākslīgo orgānu un atjaunotu kustību apjomu.

Svarīgākā

Kā redzat, mugurkaula slimību ārstēšanai ir daudz ķirurģisku metožu. Parasti operācija ir indicēta kompresijas lūzumiem, mugurkaula izliekumam, tā atsevišķo segmentu nestabilitātei, audzēju klātbūtnei utt. Par ķirurģiskas iejaukšanās metodes izvēli lemj ārsts. Pacientam jāzina, ka viņam ir tiesības uz bezmaksas ārstēšanu, ja viņš izmanto CHI politiku. Pēc operācijas jāveic pilna rehabilitācija: medikamentu lietošana, vingrošanas terapija, fizioterapija, masāža u.c. Lai izvairītos no bīstamām komplikācijām, paātrinātu bojāto audu dzīšanu un atjaunotu, ir svarīgi ievērot medicīnisko programmu. mugurkaula operētā zona.

Tas ir pasākumu kopums, kura mērķis ir atjaunot pacientu pēcoperācijas periodā. Rehabilitācijas programmu izstrādā rehabilitācijas ārsts, ņemot vērā pacienta slimības attīstības īpatnības un ietver dažādu speciālistu - neiropatologu, manuālo terapeitu un fizioterapeitu u.c.

Kā notiek rehabilitācija? Mēģināsim to izdomāt.

Gultas režīms

Kādu laiku pēc operācijas mugurkauls nevar veikt visas tai raksturīgās funkcijas un attiecīgi ir funkcionāli ierobežots. Lai ievērotu šo nosacījumu, pacientam tiek noteikts gultas režīms, kura ilgums ir tieši saistīts ar operācijas sarežģītību un tās mērogu.

Svarīgs! Gultas režīma ignorēšana var izraisīt pacienta invaliditāti.

Valkā korsete

Parasti iejaukšanās mugurkaulā nozīmē nepieciešamību kādu laiku pēc operācijas valkāt korsete. Tomēr korsete nav labākais ķermeņa dizains, jo ilgstoša valkāšana noved pie muskuļu atrofijas. Lai terapijas laikā neciestu muskuļi, korsetes nēsāšanas periodā uzmanība jāpievērš ārstnieciskajai masāžai un elpošanas vingrošanai.

Vēl viena korsetes nēsāšanas komplikācija ir noberzta un iekaisusi āda vietās, kas pakļautas pārmērīgam spiedienam. Kad rodas līdzīga problēma, skartās ādas vietas tiek ieeļļotas ar vienu vai otru antiseptisku līdzekli un pārklātas ar vates un marles spilventiņiem.

Rehabilitācija

Vairumā gadījumu rehabilitācijas pasākumi tiek uzsākti mēnesi pēc mugurkaula operācijas veikšanas. Jāņem vērā, ka mugurkaula rehabilitācijai pēc traumas, kuras dēļ tika veikta operācija, jānotiek sanatorijās vai klīnikās, kurās ir laba materiālā un pieredzējusi bāze.

Kas attiecas uz paša mugurkaula rehabilitāciju, tad, kā likums, tā ietver trīs posmus:

• Ķermeņa nobīdes, sāpju un parēzes likvidēšana.
• Ierobežojumu likvidēšana ikdienā, organisma vispārējā stāvokļa normalizēšana.
• Skeleta-muskuļu sistēmas stāvokļa normalizēšana, fizisko aktivitāšu ierobežojumu likvidēšana.

Rehabilitācijas pasākumi šajā gadījumā tiek izstrādāti, ņemot vērā pacienta slimības attīstību, viņa vispārējo fizisko stāvokli, individuālās īpašības, vecumu, laiku, kas pagājis kopš operācijas, komplikāciju ārstēšanas ietekmi.

Pirms mugurkaula rehabilitācijas pacientam tiek veikti rentgena un tomogrāfiskie izmeklējumi, konsultējas ar ķirurgu, kurš veica operāciju.

Svarīgs! Ārstam ar atbilstošu kvalifikāciju periodā pēc operācijas jāizstrādā rehabilitācijas programma.

Rehabilitācijas programmu veidi

Līdz šim ir vairākas rehabilitācijas metodes, kas ļauj atgūties pēc mugurkaula operācijas, samazināt sāpes un novērst invaliditāti.

Apskatīsim dažus no tiem:

Masoterapija. Tas ir viens no obligātajiem rehabilitācijas punktiem pēc mugurkaula operācijām. Palīdz samazināt sāpes mugurkaulā un normalizē asinsriti mugurkaulā. Rehabilitators šajā gadījumā nosaka pacientam nepieciešamo masāžas veidu, izvēloties starp akupresūru, aparatūru, klasisko vai segmentālo.

vingrošanas terapija. Tas ir galvenais un produktīvākais veids, kā atgriezties normālā dzīvē. Vingrošanas terapija ietver plašu vingrojumu klāstu, ko veic speciālista uzraudzībā, kas ļauj izvairīties no nejaušām traumām. Vingrošanas terapijas nodarbības var mazināt sāpes operācijas vietā, veicināt locītavu attīstību un uzturēt muskuļus normālā tonusā.

Refleksoloģija. Tā ir viena no akupresūras paveidām un sastāv no akupunktūras punktu nospiešanas, kas atrodas aizmugurē, lai atbrīvotu iepriekš neizmantotos ķermeņa resursus un samazinātu ārstēšanā izmantoto medikamentu daudzumu.

Fizioterapija. Tas ir obligāts rehabilitācijas posms pēc mugurkaula operācijas. Šajā gadījumā noteiktu mākslīgi radītu apstākļu ietekmē mugurkaulā tiek normalizēta asinsrite, kas palīdz mazināt sāpes mugurā un paātrināt pēcoperācijas brūču dzīšanu.

Mehanoterapija.Ļauj paātrināt ķermeņa atgriešanos normālā stāvoklī ar noteiktu simulatoru palīdzību, kas attīsta vienu vai otru muskuļu grupu. Simulatoru un vingrinājumus šajā gadījumā izvēlas rehabilitologs.

Svarīgs! Pašdarbība, vingrojot ar simulatoriem, ir nepieņemama - tas var izraisīt invaliditāti.

Apmācība par vertikalizatoriem. Standers ir īpaši simulatori, kas ļauj atbrīvoties no operācijas fizioloģiskajām sekām. Šo simulatoru izmantošana palīdz novērst muskuļu spazmu parādīšanos, to deģenerāciju, uzlabo zarnu un sirds darbību un plaušu ventilāciju.

Tikai savlaicīgi veikti rehabilitācijas pasākumi spēj pilnībā novērst operācijas sekas un atgriezt pacientu pilnvērtīgā dzīvē.

Rehabilitācijas uzdevumi

Pēc mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūces noņemšanas ārstēšanu vēl nevar saukt par pabeigtu. Tika veikta ķirurģiska iejaukšanās, taču pacientam ilgstoši var rasties nepatīkami simptomi: jutīguma pasliktināšanās, sāpes. Nervi joprojām ir kairināti, iekaisuma process vēl nav izzudis, un tāpēc ir nepieciešams pasākumu kopums, lai atjaunotu pacientu.

Rehabilitācija pēc operācijas ietver šādus uzdevumus:

• Stabilizēt cilvēka stāvokli, atbrīvoties no ierobežojumiem ikdienas dzīvē;
• Atjaunot normālu mugurkaula darbību;
• Novērst fiziskās slodzes ierobežojumus;
• Neitralizējiet neiroloģiskos simptomus un sāpes.

Rehabilitācijas periods var ilgt līdz pat gadam, atkarībā no tā, cik sarežģīta bija ķirurģiskā iejaukšanās. Galvenās procedūras ir fizioterapija, medikamentu lietošana, fizioterapijas vingrinājumi, vienkārši atpūta.

Atveseļošanās pēc trūces noņemšanas

Diska trūces sekas mugurkaula jostas daļā ilgu laiku ietekmēs cilvēka stāvokli. Trūces noņemšana nav pēdējais pacienta ārstēšanas posms. Pēc operācijas apmēram gadu cilvēkam tiek veikta rehabilitācija, lai atjaunotu normālu mugurkaula darbību. Lai novērstu patoloģijas atkārtošanos un jaunas trūces attīstību, visu mūžu būs jāveic īpaši vingrinājumi.

Rehabilitācija pēc starpskriemeļu trūces operācijas ietver:

• medikamentu lietošana;
• fizioterapija;
• fizioterapijas vingrinājumi.

Procedūru veidu stingri nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no operācijas apjoma un personas stāvokļa. Rehabilitācijas kursu nosacīti var iedalīt trīs periodos:

• elementārs. Šis periods ietver pirmās 2-3 nedēļas pēc operācijas. Jūs varat staigāt pēc operācijas dažu dienu laikā un dozēt. Pārējā laikā jums vajadzētu ieņemt guļus stāvokli. Šajā laikā jau ir iespējams veikt vieglus vingrošanas vingrinājumus, bet, vēlams, arī guļus;
• vidēji. 1-2 mēnešus pēc operācijas pacientam tiek nozīmēta fizioterapija, fizisko vingrinājumu komplekss. Notiek pacienta sagatavošana ierasto sadzīves darbību veikšanai;
• vēlu. Ir jāturpina uzturēt fiziskās aktivitātes, stiprināt muguras muskuļus. Preventīvie pasākumi būs jāturpina pēc galvenā rehabilitācijas kursa beigām.

Efektīvai mugurkaula rekonstrukcijai ir arī noteikti ierobežojumi. Pirmos sešus mēnešus pacientam ar operētu trūci ir aizliegts:

• sēdēt;
• noliekt atpakaļ;
• veikt jebkādas darbības bez atbalsta korsetes;
• nodarboties ar jebkuru sporta veidu, izņemot fizioterapijas vingrinājumus;
• strauji kustēties;
• celt kravas līdz 4 kg.

Ir ļoti svarīgi aizsargāt ķermeni no hipotermijas un pārslodzes (fiziskas un emocionālas). Ja nepieciešams, depresijas likvidēšanai jāmeklē psihologa palīdzība.

Rehabilitācijai pēc mugurkaula kakla starpskriemeļu trūces nepieciešama īpaša uzmanība, jo jebkura ķirurģiska iejaukšanās šajā jomā var radīt nopietnas sekas:

• smadzeņu apvalku bojājumi;
• infekcija;
• traucēta runa, elpošana;
• barības vada ievainojums.

Pēcoperācijas periodā pacientam ir aizliegts piecelties, veikt pēkšņas kustības. Tāpat nav iespējams ilgstoši sēdēt, lai izvairītos no papildu sarežģījumiem. Pacientam jābūt ļoti uzmanīgam pret savu stāvokli un, parādoties pirmajām viņa stāvokļa pasliktināšanās pazīmēm (akūtas sāpes, nejutīgums, reibonis), nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Kakla mugurkaula rehabilitācija ietvers:

• valkā ortopēdisko korsete, dzemdes kakla apkakli;
• masāža;
• fizioterapija;
• fizioterapija.

Vingrinājumi mugurkaula trūcei palīdz gan patoloģijas ārstēšanā, gan profilaksē. Ārstnieciskā vingrošana palīdz stiprināt muguras muskuļus, normalizēt mugurkaula asinsriti, uzlabot skriemeļu kustīgumu. Fizioterapijas vingrinājumi ir indicēti pacientiem rehabilitācijas procesā un cilvēkiem, kuriem ir trūces attīstības risks (sēdošs darbs, mazkustīgs dzīvesveids, regulārs smags fizisks darbs).

Vingrošanas terapiju mugurkaula jostas daļas Šmorla trūcei veic speciālists atkarībā no pacienta stāvokļa, audu bojājuma pakāpes. Vingrinājumi ietvers muguras pagriešanu, roku saliekšanu un pagarināšanu, iegurņa pacelšanu. Vingrošanas terapija mugurkaula krūšu kurvja trūces gadījumā ietver vingrinājumus šīs zonas trenēšanai. Vingrinājumu sarežģītība un intensitāte jāizvēlas individuāli, un, ja ir izteikts diskomforts, pacientam par to jāinformē ārsts.

Ķirurģiska iejaukšanās mugurkaula trūces gadījumā ir pēdējais līdzeklis, ja citas manipulācijas ir bijušas neefektīvas. Trūces ārstēšana jāveic savlaicīgi, pirms ievērojamas patoloģijas progresēšanas, kas ļaus izvairīties no operācijas. Ja jums ir muguras sāpes un citi mugurkaula trūces simptomi Maskavā, varat sazināties ar Jusupova slimnīcu. Šeit tiek veikta kvalitatīva mugurkaula trūces ārstēšana, kā arī pacientu rehabilitācija pēc operācijas. Rehabilitācijas periods pēc starpskriemeļu trūces operācijas ir individuāls un atkarīgs no pacienta stāvokļa un pašas iejaukšanās apjoma. Vidēji rehabilitācija ilgst no sešiem mēnešiem līdz gadam.

Jusupova slimnīcā strādā pieredzējuši ārsti (ortopēdi, neirologi, fizioterapeiti, rehabilitologi), kuri katram pacientam personīgi sastāda terapijas plānu. Kopīgs speciālistu darbs ļauj sasniegt labākos rezultātus starpskriemeļu trūces ārstēšanā un profilaksē.

Pierakstīties uz vizīti, noskaidrot informāciju par rehabilitācijas centra darbu un citus interesējošos jautājumus var, zvanot uz Jusupova slimnīcu.

Parasti rehabilitācijas periods ir sadalīts vairākos posmos, no kuriem katram ir noteikts ilgums:

1. Pirmais posms sākas no operācijas beigām un sastāv no sāpju mazināšanas un neiroloģisko problēmu likvidēšanas.
2. Otrais posms ir pacienta pielāgošanās ikdienas dzīvei.
3. Trešais posms ietver tādu pasākumu īstenošanu, kas nepieciešami, lai normalizētu mugurkaula kustīgumu un novērstu trūces atkārtošanos. Šajā periodā ir ļoti svarīgi veikt vingrinājumus, kuru mērķis ir stiprināt muskuļu audus.

Īpaša uzmanība jāpievērš agrīnajam atveseļošanās periodam. Tas jāsāk tūlīt pēc iejaukšanās un jāturpina apmēram 2 nedēļas. Šajā laikā pēcoperācijas šuve sadzīst, jutība atjaunojas, sāpes mazinās.Agrīnā rehabilitācijas periodā vēl sāp mugura, tāpēc nepieciešama nesteroīdo pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu lietošana. Pacientiem ar depresiju tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi. Pēc operācijas nav ieteicams ilgstoši gulēt gultā.

Tiek parādīta obligāta rehabilitācija pēc trūces noņemšanas, kas palīdz ātri atgriezties normālā dzīvē un uzlabot fizisko aktivitāti. Pēc operācijas starpskriemeļu diska augstums samazinās, tādējādi palielinot slodzi uz locītavām un blakus esošajiem skriemeļiem.

Atveseļošanās periods ilgst 4-7 mēnešus un šajā laikā var rasties noteiktas izmaiņas dažādās mugurkaula daļās, kā arī ir liela recidīvu iespējamība.

Rehabilitācija pēc operācijas trūces noņemšanai ietver vairākus posmus un pastāvīgu darbu, lai stiprinātu muskuļus un uzlabotu mugurkaula kustīgumu.

Ja pacientam tika veikta mugurkaula operācija un trūces noņemšana, pēcoperācijas periodā viņa dzīve pilnībā mainās. Ir svarīgi pareizi iziet rehabilitācijas posmus, pakāpeniski atgūties, lai novērstu bīstamas komplikācijas. Rehabilitācija pēc operācijas starpskriemeļu trūces noņemšanai sastāv no 3 secīgiem posmiem.

Pēc operācijas, lai noņemtu trūci, pacientam nepieciešama ilgstoša rehabilitācija. Tās mērķis ir atjaunot nervu galu motorisko un sensoro funkciju un pilnībā novērst sāpju sindromu. Pamatdarbības rehabilitācijas periodā ir tās medicīniskais atbalsts, sanatorijas ārstēšana un fizioterapijas vingrinājumi. Pēdējās mērķis ir novērst un ārstēt atrofiskas parādības muskuļos, kurus inervē kompresijas ietekmētās šķiedras.

Svarīgs rehabilitācijas procesa elements ir saudzējošs fizisko aktivitāšu režīms, īpaši agrīnā pēcoperācijas un ambulatorās atveseļošanās stadijā. Tā kā aksiālās slodzes uz mugurkaulu pacientam ir kontrindicētas, lielākā daļa vingrošanas terapijas elementu tiek veiktas guļus, specializētā rehabilitācijas centrā apmācīta instruktora pavadībā. Ir vērts atcerēties, ka nepareizi izpildītu vingrošanas elementu radītais kaitējums var būt ievērojams.

Pacientiem pēc operācijas, lai noņemtu trūci, ir stingri aizliegts veikt smagas patoloģiskas fiziskās aktivitātes. Ir arī kontrindicēts veikt fizioterapijas vingrinājumus rehabilitācijas sākumposmā bez konsultēšanās ar rehabilitācijas ārstu. Turklāt pacientiem jāizvairās no ilgstošas ​​sēdus un stāvēšanas statiskās slodzes. Jūs nedrīkstat pārtraukt izrakstīto medikamentu lietošanu bez konsultēšanās ar ārstu.

Turklāt no pacienta uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas pazemina kalcija līmeni asinīs, kas ietver tēju un kafiju lielos daudzumos. Pacientam aizliegts izmantot mīkstas spalvu gultas, gulēt uz nelīdzenas virsmas.

Pēcoperācijas rehabilitācija pēc starpskriemeļu trūces noņemšanas ir ārstniecisko un fizioterapeitisko atveseļošanās metožu kombinācija. No vienas puses, pacientam nepieciešams medicīnisks atbalsts, lai adekvāti trofētu (pabarotu) iepriekš hroniski iekaisušās nervu audu vietas, atslābinātu saspringtās muskuļu krokas un likvidētu pēcoperācijas sāpes. No otras puses, zāļu pieeja neļaus ātri atjaunot mugurkaula dziļo muskuļu atrofijas skriešanas procesu, kas noveda pie diska nosēšanās un starpskriemeļu trūces veidošanās.

Medikamenti ir svarīgs elements agrīnā pēcoperācijas un ambulatorās atveseļošanās periodā. Tas sastāv no sāpju sindroma mazināšanas, muskuļu audu pietūkuma novēršanas, nervu piegādes palielināšanas ar tiem nepieciešamajiem vitamīniem un mikroelementiem. Ir svarīgi arī novērst muskuļu spazmas ar medikamentu palīdzību, īpaši, ja runa ir par operācijas sekām mugurkaula kakla daļā.

Rehabilitācijas metodes pēc starpskriemeļu trūces noņemšanas operācijas

Preparāti

NPL atvieglos sāpes un iekaisumu.

Pēc mugurkaula trūces noņemšanas pacients būs slimības atvaļinājumā. Šajā laikā viņu traucēs atlikušās sāpes. Kamēr šāds sindroms nepāriet, ieteicams lietot medikamentu kompleksu, ar kuru palīdzību būs iespējams atvieglot stāvokli un paātrināt atveseļošanos. Tiek parakstītas šādas zāļu grupas:

• Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. Samazināt iekaisumu, pietūkumu un sāpīgumu. Simptomu komplekss pāries ātrāk, ja lietosiet:
  • "Nimesulīds";
  • "Meloksikāms";
  • "Nimesils";
  • "Diklofenaks".
• Vazodilatatori. Tie uzlabo asinsriti un uzturu operētajās zonās, tādējādi paātrinot bojāto audu atjaunošanos. Bieži tiek izrakstīti:
  • nikotīnskābe;
  • "Actovegin";
  • "Pikamilons";
  • "Kavintons".

Zāles veicina skrimšļa audu izšķirtspēju.

• Hondroprotektori. Tie palīdz atjaunot bojātās skrimšļa struktūras, novēršot to turpmāku iznīcināšanu. Šīs grupas efektīvas zāles ir:
  • "Artra";
  • "Hondroitīns";
  • Alflutops.
• Muskuļu relaksanti. Starpskriemeļu trūce provocē muskuļu spazmu, kuras dēļ tiek saspiestas nervu šķiedras un asinsvadi, cilvēku uztrauc asas sāpes un traucēta asins piegāde skartajā zonā. Pēc operācijas ir svarīgi atslābināt muskuļus, šim nolūkam tiek nozīmētas šādas zāles:
  • "Baklofēns";
  • "Sirdalud";
  • "Mydocalm".
• B grupas vitamīni. Stimulē organisma aizsargfunkcijas, lai pacients ātrāk atveseļotos un atgrieztos normālā dzīvē. Labi pārbaudītas zāles:
  • "Milgamma";
  • "Combilipen";
  • "Neiromultivīts";
  • "Supradin".

Atjaunošanas pasākumu loma

Vismaz trīs mēnešus pēc jostas trūces noņemšanas nedrīkst:

• Izstiepties fiziski, nevalkājot korsete;
• vadīt sesijas ar manuālo terapeitu vai masāžas terapeitu;
• Braukt ar riteni, sportot;
• Pārvietojieties strauji.

Gadu pēc operācijas ir aizliegts:

• Ilgstoša uzturēšanās transportā;
• Veiciet vingrošanu, labi neiesildoties;
• Izbaudiet aukstuma un caurvēja ietekmi;
• Korsetes valkāšana ilgu laiku;
• Pacelt kravu, kas lielāka par astoņiem kilogramiem;
• Ilgstoša uzturēšanās jebkurā pozīcijā.

Galvenais ir aizsargāt operēto zonu no aukstuma un jebkādas spriedzes.

Agrīnā stadijā pacientam jāvalkā korsete. Tā neesamības gadījumā jūs nevarat piecelties pat uz īsu brīdi - neuzmanīga kustība var izraisīt tādas nevēlamas sekas kā sāpju vai pietūkuma atjaunošanās brūces zonā.

Pēc minimāli invazīvas iejaukšanās pacients parasti tiek izrakstīts no slimnīcas uz 3-4 dienām.

Ņemot vērā pēkšņās situācijas izmaiņas, ir jāievēro arī vairāki noteikumi un ierobežojumi:

• Korsete jāturpina valkāt, uzvelkot to pirms ieņemšanas vertikālā stāvoklī.
• Aizliegti asi pagriezieni, locīšana, lēkšana, skriešana, svaru celšana virs 3 kg.
• Ir aizliegts atrasties vertikālā stāvoklī ilgāk par 1,5 stundām.
• Sēdvieta ir aizliegta līdz 1,5 mēnešiem.
• Trīs mēnešus nav ieteicams izmantot transportu, un, ja jūs nevarat iztikt bez tā, tad ieņemiet slīpu atzveltni.
• Mēnesi vēlāk higiēniskos vingrinājumus var papildināt ar īpašu atveseļošanās vingrinājumu komplektu.
• Ja nepieciešams, ārsts var nozīmēt fizioterapijas apmeklējumu.

Jebkurā gadījumā pārmērīga aktivitāte rehabilitācijas periodā ir kontrindicēta. Ņemiet vērā arī to, ka vingrinājumu komplektu nevar izvēlēties neatkarīgi - to individuāli vajadzētu veikt ārstam.

Agrīnā rehabilitācijas periodā cilvēks nevar:

• sēdēt;
• paceliet smagus priekšmetus, lai izvairītos no atkārtošanās;
• veikt pēkšņas kustības uz sāniem un uz priekšu;
• lietot korseti vairāk nekā 3 stundas dienā;
• veikt fiziskus vingrinājumus bez korsetes;
• Veiciet masāžu;
• izmantot manuālo terapiju;
• braukt ar riteni.

Vēlīnā rehabilitācijas periodā ir aizliegts:

1. ilgstoši palikt piespiedu stāvoklī;
2. veikt fiziskus vingrinājumus, nesasildot muskuļu audus;
3. veikt garus braucienus sabiedriskajā transportā;
4. lēkt no augstuma;
5. pacelt svaru, kas pārsniedz 8 kg;
6. pārāk atdzesējiet zonu, kurā tika veikta ķirurģiska iejaukšanās;
7. ilgstoša korsetes nēsāšana - tas var izraisīt muguras muskuļu audu atrofiju.

Pēc šādām iejaukšanās mugurkaulā ir vienkārši nepieciešams rehabilitācijas (atveseļošanās) kurss, un lūk, kāpēc. Pēc visa noslīdējušā skrimšļa kodola likvidēšanas samazinās diska augstums, uzreiz palielinās slodze uz citām mazākām locītavām un blakus esošajiem skriemeļiem, un līdz skrimšļa pilnīgai atjaunošanai var paiet no 4 līdz 7 mēnešiem. Šajā laikā var rasties izmaiņas blakus esošajās mugurkaula daļās, kā arī ir liela iespējamība, ka veidosies jaunas trūces.

Jūsu turpmākās dzīves kvalitāte ir atkarīga no jūsu pieejas rehabilitācijas periodam.

Savukārt mugurkaula normālu stāvokli, simetriju un darbību lielā mērā nosaka muskuļu korsetes stāvoklis - vēdera, vēdera sānu muskuļi, mugura un jostasvieta. Pacientiem ar osteohondrozi, kā likums, šie muskuļi ir novājināti vienā vai abās pusēs, un trūces bieži parādās tieši šī iemesla dēļ, kad muskuļu korsete "netur" mugurkaulu.

Tieši rehabilitācijas kvalitāte nosaka, kādas būs sekas pēc starpskriemeļu trūces noņemšanas operācijas, un tā (rehabilitācija) tiek veikta vairākos posmos.

Agrīnais pēcoperācijas periods

skriemeļu hipermobilitāte izraisa akūtas sāpes nervu sakņu kairinājuma dēļ.

• problēmas ar sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu anestēzijas ietekmes dēļ;
• brūces infekcija operācijas laikā;
• nervu šķiedru, asinsvadu bojājumi;
• hematomas veidošanās;
• skriemeļu nestabilitāte;

Biežākās komplikācijas pēc starpskriemeļu trūces noņemšanas ir īslaicīgi vai ilgstoši jušanas traucējumi ekstremitātēs un sāpes ķirurģiskās piekļuves zonā. Turklāt ārsti atzīmē sāpju jutīguma sliekšņa palielināšanos, kas ir saistīta ar kompresijas kā hronisku sāpju cēloņa likvidēšanu.

Dažreiz trūces noņemšanas rezultātā veidojas rēta, kas laika gaitā palielinās. Dažos gadījumos tas izraisa mugurkaula saknes sekundāru saspiešanu, saistībā ar kuru pacientam var rasties līdzīgas sāpes kā iepriekš. Šādu simptomu gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu, lai atkārtoti uzraudzītu MRI un izvēlētos turpmāko darbību taktiku.

Korsete pēc trūces noņemšanas

Šis ir agrīns atveseļošanās periods, tā ilgums ir vidēji līdz 2 nedēļām no operācijas brīža. Šajā laikā brūces sadzīst, sāpes un audu pietūkums izzūd. Pacientam tiek nozīmēti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, pakāpeniskas slodzes. Parasti viņiem ir atļauts staigāt jau 2-3 dienas, veikt elpošanas vingrinājumus, ekstremitāšu muskuļiem.

Atļauts piecelties tikai ar stingru korseti, kas veic atbalsta funkciju. Pacientam periodiski tiek veiktas pārbaudes - testi, MRI, lai uzraudzītu mugurkaula audu stāvokli. Ja nepieciešams, tiek nozīmēta papildu zāļu terapija.

Pēcoperācijas periods pēc mugurkaula trūces noņemšanas ir sadalīts vairākos dažādos posmos. Sākotnējais atveseļošanās posms ilgst burtiski 2 nedēļas no ķirurģiskas iejaukšanās datuma. Šajā laikā brūces pilnībā sadzīst, izzūd sāpīgas izpausmes un pietūkums.

Pacientam tiek parādīta pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošana, kā arī mērenas fiziskās slodzes iekļaušana. Parasti pēc operācijas pacienti jau 2. dienā sāk patstāvīgi kustēties un veikt elpošanas vingrinājumus, kā arī attīstīt ekstremitātes.

Atļauts piecelties tikai tad, ja muguras muskuļus atbalsta elastīga, izturīga korsete. Ja nepieciešams, var ordinēt zāļu terapiju.

Jebkura liela iejaukšanās rada noteiktas komplikācijas. Tie var būt:

• komplikācijas pēc anestēzijas (piemēram, alerģiskas reakcijas pret narkotiskām vielām);
• asinsspiediena pazemināšana;
• sirds un elpošanas apstāšanās;
• muguras smadzeņu membrānu bojājumi (iespējama meningīta attīstība, hroniskas sāpes, fistulas);
• recidivējošā nerva bojājums (parasti tā funkcija tiek atjaunota, bet tas aizņem vairākus mēnešus);
• nervu sakņu bojājumi;
• cerebrospinālā šķidruma infekcija (ļoti reti);
• epidurālās hematomas attīstība;
• trūces atkārtošanās;
• skriemeļu nestabilitāte (šajā gadījumā tiek noteikta jauna operācija);
• mugurkaula kanāla sašaurināšanās.

Skriemeļu trūces noņemšanas operācija neizraisa invaliditāti. Tomēr ir ārkārtīgi svarīgi ievērot pēcoperācijas rehabilitācijas pasākumus. Tie jāveic uzmanīgi un stingri jāievēro visi ārsta norādījumi. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta. Par visiem veselības stāvokļa pasliktināšanās gadījumiem jāziņo ārstam. Viņš izvēlēsies citus rehabilitācijas pasākumus, kas uzlabos viņas iznākumu.

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūrām ir šādas labvēlīgas sekas:

• Dūņu aptinumi anestē, cīnās ar iekaisumu;
• Intersticiālā elektriskā stimulācija atjauno nervu šūnas, kas bija saspiestā stāvoklī, atjauno vielmaiņas procesus skrimšļos un kaulaudos;
• Ultraskaņas apstrāde atjauno, stimulē augšanu un stabilizē šūnu uzturu;
• Magnētiskā terapija atgriež kustīgumu, samazina pietūkuma risku;
• Augstfrekvences terapija atgriež pacienta muskuļu un saišu tonusu, novērš sāpes un iekaisumu;
• Jonoforēze palīdzēs ievadīt zemādas zāles, stimulēt starpskriemeļu disku atjaunošanos un mazināt sāpes;
• Fonoforēze ievada zāles, izmantojot ultraskaņu. Neitralizē pietūkumu un iekaisumu.

Būs arī interesanti: peldēšana ar mugurkaula jostas daļas trūci.

Mugurkaula operācija trūces noņemšanai ir diezgan sarežģīta, tāpēc pilnīgai atveseļošanai ir nepieciešams daudz laika. Nu palīdz tikt galā ar sāpēm un veicina ātrāku atveseļošanos fizioterapija. Fizioterapijas procedūras var ieplānot jebkurā laikā pēc ārsta ieskatiem.

Fizioterapija palīdz:

• novērst pietūkumu;
• uzlabot asinsriti;
• atvieglot spazmu;
• samazināt pietūkumu.

Veicot fizioterapiju, jo īpaši tiek izmantotas dažādas procedūras, piemēram, ultraskaņa, lāzera iedarbība, jonoforēze ar medikamentiem, impulsu strāvas un daudz kas cits. Visas fizioterapijas procedūras tiek veiktas tikai pēc ārsta iecelšanas.

Rehabilitācijas periodā ir norādītas fizioterapijas procedūras.

Viņiem ir vairākas noderīgas darbības:

• Pēcoperācijas periodā atveseļošanai bieži izmanto fizioterapiju. Dūņu ietīšanas palīdz mazināt iekaisumu.
• Elektriskā intersticiālā stimulācija veicina saspiestā stāvoklī esošo nervu šūnu atjaunošanos, atjauno vielmaiņas procesus skrimšļa un kaulu audos.
• Ultraskaņas terapija veicina atjaunošanos, augšanas stimulāciju, šūnu uztura stabilizāciju.
• Magnētiskā terapija palīdz atjaunot kustīgumu, samazina pietūkuma risku.
• Augstfrekvences terapija palīdz atjaunot saišu muskuļu tonusu, novērš sāpju un iekaisuma procesus.
• Jonoforēze stimulē disku atjaunošanos un kliedz ar sāpēm.
• Fonoforēze ar ultraskaņas palīdzību ievieš zāles. Tas arī neitralizē pietūkumu un iekaisumu.

Jau pirmajās dienās pēc operācijas var veikt maigu skartās vietas masāžu. Tas ir īpaši indicēts radikulāra sindroma gadījumā, ko pavada nejutīgums, refleksu pasliktināšanās un ekstremitāšu vājuma palielināšanās.

Ja ir indikācijas, akupunktūru kompleksajā ārstēšanā var ieviest jau mēnesi pēc operācijas.

Secinājums

Pēc starpskriemeļu trūces noņemšanas operācijas ir svarīgi atbildīgi veikt rehabilitācijas pasākumus, stingri ievērojot ārsta ieteikumus un ieteikumus, kas ārstē problēmu. Ir lietderīgi regulāri veikt atveseļošanās vingrinājumus, ievērot veselīga uztura noteikumus, atteikties no sliktiem ieradumiem. Aizliegts pašārstēties, nest smagumus, supercool, ilgstoši uzturēties vienā pozā. Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt mugurkaula veselību, trenēt muskuļu korseti, kā arī profilaktiski iziet plānveida spa ārstēšanu.

Rehabilitācijas nozīmi pēc trūces noņemšanas nevar novērtēt par zemu. Tas lielā mērā ir atkarīgs no tā, vai jūs varat atgriezties pilnvērtīgā dzīvē.

Izcelsim šādus punktus:

• Diezgan sarežģītos gadījumos tiek noteikta trūces noņemšanas operācija., un, lai paātrinātu atveseļošanās procesu, jums jāievēro visi rehabilitācijas noteikumi un speciālista ieteikumi.
• Jūsu atveseļošanās periodā būs daudz ierobežojumu kas ir jāievēro.
• Pacients var būt rāda fizioterapijas nodarbības.
• Svarīga rehabilitācijas sastāvdaļa ir veicot ārsta noteikto vingrojumu kompleksu, kas palīdzēs atjaunot kustīgumu un aizmirst par diskomfortu.

Veic kompleksu terapiju un mugurkaula slimību profilaksi, atšifrē radiogrāfijas un MRI attēlus. Veic arī rehabilitāciju un fiziskā stāvokļa atjaunošanu pēc traumām.

Agrīnais pēcoperācijas periods

Ja pacients vēl nevar apsēsties saskaņā ar ārsta receptēm, vingrošanas vingrinājumi jāveic guļus stāvoklī, vēlams uz speciāla paklāja:

1. Salieciet kājas pie ceļa locītavas, izstiepiet rokas attiecīgi pa kreisi un pa labi. Paceliet iegurņa reģionu, turiet to apmēram desmit sekundes. Laika gaitā palieliniet kāpuma ilgumu līdz vienai minūtei;
2. Novietojiet rokas vienu virs otras krūšu zonā, salieciet kājas pie ceļa locītavas. Piespiediet zodu pie ķermeņa. Pievelkot vēderplēvi, paceliet ķermeni uz priekšu un turiet desmit sekundes. Atpūsties. Atkārtojumu skaits - atkarībā no pacienta stāvokļa palielinās līdz 15;
3. Viegli salieciet kājas pie ceļa locītavas un piespiediet tās pie krūšu kaula. Mēs koncentrējamies uz sēžamvietas muskuļu stiepšanu. Atkal vienmērīgi atslābiniet sēžamvietas muskuļus un neatlaidiet kājas to dabiskajā stāvoklī līdz četrdesmit sekundēm. Uzmanīgi iztaisnojiet tos.

Būs arī interesanti: rehabilitācija pēc mugurkaula trūces noņemšanas.

Vēlāk varat pāriet uz šādiem vingrinājumiem:

1. Sakāpjam četrrāpus, savukārt paceļam tieši pretējo roku un kāju. Turiet no desmit sekundēm līdz minūtei, mainiet roku un kāju pāri;
2. Apgulieties uz vēdera, nolieciet rokas uz pakauša. Vienā vienmērīgā kustībā iztaisnojam rokas un paceļam ķermeņa augšdaļu. Mēs koncentrējamies uz jostas novirzi. Mēs nenoceļam kājas no paklājiņa;
3. Apgulieties uz vēdera, novietojiet plaukstas zem zoda. Nedaudz paceliet kāju, turot to taisni, lēnām nolaidiet to atpakaļ. Atkārtojam kustību ar otru kāju. Mēs pārliecināmies, ka iegurņa reģions paliek nekustīgs.

Pat ja pēc trūces izgriešanas operācijas negatīvas sekas netiek novērotas un atveseļošanās periods aktīvi norit, vingrošanas terapiju var veikt ne agrāk kā pēc 2 mēnešiem. Vingrinājumu komplekss jāizvēlas ārstam, ņemot vērā visas pieejamās indikācijas un kontrindikācijas.

Būtībā šajā periodā daudzi vingrinājumi muguras muskuļu nostiprināšanai tiek veikti guļus uz grīdas, tāpēc vispirms ir jāsagatavo diezgan mīksts paklājs. Nodarbībām jābūt katru dienu, jo tikai tādā veidā var sasniegt labu rezultātu.

Ārstnieciskā vingrošana ir galvenais pasākums mugurkaula normālas mobilitātes atjaunošanai. Neatkarīgi no tā, kurā nodaļā tika veikta operācija, ārsts izrakstīs vingrinājumus, kuru mērķis ir nostiprināt muskuļus, kas fiksē mugurkaulu.

Vingrinājumu komplektu ārsts izvēlas individuāli. Tās izvēlē var iesaistīties arī vairāki speciālisti, piemēram, ārstējošais ārsts, ķirurgs un reanimatologs. Tie ņem vērā ķirurģiskās iejaukšanās veidu, pacienta vecumu, vienlaicīgu slimību klātbūtni.

Tomēr ir vispārīgi aspekti, uz kuriem balstās vingrinājumu izvēle:

1. Jums jāsāk ar visvienkāršākajām kustībām. Pirmajās dienās pēc operācijas var sākt kustināt rokas un pēdas, saliekt un pagarināt ceļgalus, elkoņus, lēnām pievelkot ceļus uz vēderu.
2. Kompleksā jāiekļauj vingrinājumi , stiprinot muskuļus, uzlabojot asinsriti un palielinot saišu elastību.
3. Kustībām jābūt lēnām un gludām. Asi pagriezieni un slīpumi nav izslēgti.
4. Vingrinājumi nedrīkst izraisīt sāpes vai diskomfortu.. Ja tie tiek atzīmēti, konsultējieties ar savu ārstu, ļaujiet viņam veikt korekcijas kompleksā.
5. Sākumā vingrinājumus atkārto tikai divas reizes.. Atkārtojumu skaitam vajadzētu pakāpeniski palielināties.

Populāra mugurkaula funkciju atjaunošanas metode ir kineziterapija. Tas atšķiras no parastās fiziskās audzināšanas ar ortopēdisko simulatoru izmantošanu visiem vingrinājumiem. Tas ļauj radīt dozētu slodzi uz muguras muskuļiem. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka tā palīdz attīstīt muskuļus gandrīz bez riska, neatkarīgi no tā, kurā mugurkaula daļā trūce tika noņemta.

Tagad apsveriet, kādi var būt vingrinājumi dažādām mugurkaula daļām. Atcerieties, ka tie ir tikai aptuveni kompleksi, un nav ieteicams sākt tos veikt bez ārsta receptes.

Vingrinājumu komplekts

Dzemdes kakla vingrinājumi:

• Jums jāsēž taisni, pēc tam lēnām uzlieciet galvu uz pleca, cik vien iespējams. Taču nesāpēs – pietiks, ja sajutīsi nelielu spriedzi kakla sānu rajonā. Turiet galvu šajā pozīcijā 5-6 sekundes. Pēc tam viegli iztaisnojiet kaklu, atkārtojiet šo kustību pretējā virzienā.
• Jums jāsēž taisni un lēni, dziļi jāieelpo. Pēc tam viegli noliec galvu atpakaļ tā, lai skatiens būtu vērsts pret griestiem. Turiet šo pozīciju apmēram trīs sekundes, pēc tam atgriezieties sākuma pozīcijā.
• Sēdiet taisni, atslābiniet muguru un iztaisnojiet. Viegli nolaidiet galvu uz leju un pieskarieties zodam krūtīm. Ja tas neizdodas, vienkārši nolaidiet sevi, cik vien iespējams – spēcīga spriedze nav pieļaujama. Turiet 5-8 sekundes, pēc tam atgriezieties sākuma pozīcijā.
• Sēdiet taisni, turiet muguru taisni. Viegli un maigi pagrieziet galvu pa kreisi un turiet 5-7 sekundes. Atkārtojiet to pašu ar otro pusi.

Iepazīstieties ar vingrinājumu komplektu katrai mugurkaula sadaļai.Noņemot krūšu kurvja trūci, mēnesi pēc rehabilitācijas var parādīt šādus vingrinājumus:

• Apgulieties uz sāniem. Pavelciet savu brīvo kāju līdz krūtīm. Atkārtojiet to pašu ar otro kāju.
• Apgulieties uz grīdas, salieciet kājas. Paceliet iegurni, pārvietojiet to pa kreisi un pa labi, nolaidiet to.
• Stāviet blakus atbalstam un veiciet mainīgas gludas šūpoles ar kājām.
• Apsēdieties uz saliektām kājām, novietojiet rokas uz grīdas. Izliec muguru un ieejiet kobras pozā.

Veicot operāciju mugurkaula jostas daļā, aptuvenais vingrinājumu komplekts var būt šāds:

• Jums jāapguļas ar seju uz grīdas, jānoliek plaukstas zem krūtīm, jāizpleš kājas. Atspiedies uz plaukstām un zeķēm, paceliet rumpi, izliekot muguru uz augšu. Nolaidiet galvu, paceliet iegurni virs galvas. Turiet šo pozīciju dažas sekundes, pēc tam atgriezieties sākuma pozīcijā.
• Sākuma pozīcija ir tāda pati. Paceliet iegurni un izlieciet muguru, pēc tam pagrieziet iegurni uz sāniem, nolaižot sānu pēc iespējas zemāk, kamēr nevarat pārvietot kājas. Ekstremitātes jātur taisni.
• Apsēdieties uz grīdas un izpletiet rokas, noliecieties uz tām un nedaudz salieciet kājas. Paceliet iegurni, sadalot slodzi uz rokām un kājām. Jums jāveic līdz divdesmit atkārtojumiem.
• Apgulieties uz muguras, izpletiet rokas, izstiepiet kājas. Salieciet pēdējos ceļos, pievelciet tos pie krūtīm un satveriet tos ar sukām. Mēģiniet atspiesties no ceļgaliem un gurniem, vienlaikus turot apakšējās ekstremitātes ar rokām. Turiet šo pozīciju piecas sekundes.

Rehabilitācijas perioda mērķi

Atveseļošanās jāsāk uzreiz pēc operācijas un jāilgst 3-12 mēnešus. Bet arī pēc šī perioda beigām nevajadzētu apstāties, jo cilvēkam visu mūžu jānodarbojas ar atbalstošām procedūrām.Mikrodiskektomiju veic, lai atvieglotu pacientu no sāpēm, ārstētu un novērstu patoloģijas komplikācijas. Rehabilitācijas periods ir paredzēts šādu problēmu risināšanai:

• sāpju mazināšana;
• slimības attīstības novēršana;
• spēju sevi apkalpot atjaunošana;
• muskuļu audu stiprināšana;
• traucētās mugurkaula daļas darba atjaunošana;
• slimības atkārtošanās novēršana;
• palielinot spēju veikt intensīvākas fiziskās aktivitātes.

Ķirurģiskās ārstēšanas panākumi ir tieši atkarīgi no savlaicīgi uzsāktās rehabilitācijas. Ja pēc veiksmīgas starpskriemeļu trūces noņemšanas operācijas nekavējoties nesākas atveseļošanās, tās rezultāti tiks samazināti līdz nullei.

Mugurkaula trūci var ārstēt ar konservatīvām metodēm tikai sākuma stadijā. Tomēr ne visi pacienti dodas pie ārsta tieši tad, kad slimību var visvieglāk novērst. Ja operācija netiek veikta laikā, pacients piedzīvos paralīzi. Mūsdienu medicīnas tehnoloģijas samazina trūces operācijas sekas un ievērojami atvieglo atveseļošanās periodu.

Personai jāatceras, ka ķirurģiska iejaukšanās ir tikai sākotnējais solis ceļā uz skartā orgāna funkciju atjaunošanu. Tālāk viņu sagaida ilgstoša rehabilitācija pēc starpskriemeļu trūces noņemšanas, un daudz kas tajā ir atkarīgs no pacienta, viņa pacietības, apņēmības, apņēmības. Tātad, kam paredzēta rehabilitācija pēc trūces operācijas? Tās galvenie uzdevumi ir:

1. Atbrīvošanās no sāpēm.
2. Operācijas atlikušo seku likvidēšana neiroloģisku traucējumu veidā.
3. Mugurkaula stabilizēšana un visu šī orgāna darbības rādītāju atjaunošana, muskuļu un skeleta sistēmas funkcijas, ko traucē slimība un pati operācija. Svarīgi ir arī atjaunot roku un kāju kustīgumu un normālu locītavu darbību.
4. Muskuļu stiprināšana.
5. Nepieciešamo fizisko aktivitāšu apjomu noteikšana, kas nepieciešami normālai muskuļu un skeleta sistēmas darbībai un diskomforta trūkumam.

Vingrošana, vēlais periods

1. Atspiešanās ar pareizo tehniku ​​– mugurai jābūt taisnai. Mēs neizspiežam nodilumu, ne vairāk kā 15 atkārtojumus vienā piegājienā. Veicot vingrinājumu, mēs nolaižamies uz ieelpošanas, mēs ejam uz augšu uz izelpu;
2. Klasisks velosipēds. Atkārtojumu diapazons vienai pieejai ir no desmit līdz simtam atkarībā no tā, cik daudz laika pagājis kopš jostas trūces noņemšanas;
3. Pietupieni. Kustībām jābūt ar tādu pašu amplitūdu, kādu jūs varētu veikt, apsēžoties uz soliņa. Dziļi pietupieni nav atļauti. Pietiek arī ar 15 atkārtojumiem.

Šis vienkāršais komplekss, kas tiek veikts no rīta, palīdzēs uzturēt mugurkaulu un muskuļus, kas to atbalsta, labā formā visas dienas garumā.

Fizioterapijas ārstēšana

Korsetes nēsāšana rehabilitācijas periodā

1. Jonoforēze - tiek izmantota sāpju mazināšanai, dzīšanas procesa paātrināšanai, zāļu iekļūšanas uzlabošanai caur ādu.
2. Dūņu ietīšanas - ir izteikta pretsāpju, absorbējoša, pretiekaisuma iedarbība.
3. Ultraskaņa - stimulē reģeneratīvos procesus šūnās.
4. Īpaši augstfrekvences terapija tiek izmantota, lai normalizētu asinsriti un atjaunotu muskuļu tonusu un saišu aparātu. Šī procedūra lieliski novērš sāpes un iekaisumu.
5. Intersticiāla elektriskā stimulācija - palīdz atjaunot saspiestus nervu galus un normalizē kaulu un skrimšļu uzturu.
6. Fonoforēze - nodrošina zāļu ievadīšanu ar ultraskaņu. Pateicoties mehāniskajai iedarbībai, ir iespējams panākt pretiekaisuma un prettūskas darbību.
7. Magnetoterapija – veicina vielmaiņas aktivizēšanos, samazina sāpju, pietūkuma risku, ieteicama pie iekaisuma procesiem.

Fizioterapija

Vingrošanas terapijai ir svarīga loma ķermeņa rehabilitācijas procesā. Vingrinājumi ir vērsti uz šādiem uzdevumiem:

• kakla un jostas-krustu daļas muskuļu audu tonusa atjaunošana;
• sastrēgumu novēršana mugurā, kā rezultātā var veidoties pietūkums un saaugumi.

Uzlāde jāveic burtiski no pirmās dienas pēc operācijas. Lai to izdarītu, jums jāveic šāda veida vingrinājumi:

1. Pievelciet ceļus uz vēderu, pēc tam iztaisnojiet kājas. Kustība jāatkārto vairākas reizes.
2. Salieciet un iztaisnojiet kājas ceļa locītavās.
3. Veiciet apļveida kustības ar kājām, pēc tam paceliet un nolaidiet tās uz augšu un uz leju.

Šīs kustības jāveic visā atveseļošanās periodā. Atveseļojoties, slodzei pakāpeniski vajadzētu palielināties. Pārējā mūža garumā pacientam jāveic šāda vingrošana:

1. Pietupieni. Šāda veida kustības jāveic tā, it kā cilvēks gatavojas sēdēt uz soliņa. Dziļi pietupieni ir kontrindicēti. Intensitāti ietekmē pacienta vispārējais stāvoklis. Parasti ir nepieciešami 10-15 atkārtojumi.
2. Push ups. Tas ir ļoti svarīgs vingrošanas vingrinājums, kas arī jāveic 10-15 reizes. Nolaižot rumpi uz leju, ir nepieciešams izelpot gaisu, paceļot - to vajadzētu ieelpot.
3. Velosipēds. Jo zemāka kāja, jo lielāka slodzes intensitāte. Jums vajadzētu sākt ar 10-15 reizēm, pēc tam palieliniet atkārtojumu skaitu līdz 100-150.

Vingrinājumu komplekts

Kineziterapija

Kineziterapija nozīmē ārstēšanu, izmantojot īpašus simulatorus, kas nodrošina dozētu mugurkaula vilkšanu. Pateicoties tam, būs iespējams tikt galā ar paaugstinātu spiedienu uz nervu galiem un atbrīvoties no sāpēm.Pateicoties gludai un līdzsvarotai vilkšanai, ir iespējams veidot muskuļu rāmi ap mugurkaulu. Turklāt stiepšanās palīdz atjaunot jostas-krustu daļas disku uzturu un sasniegt tā atbilstošu stāvokli.

Rehabilitācija pēc mugurkaula jostas daļas trūces noņemšanas ir ilgs process. Operācijas sekas ietekmēs visu dzīvi. Lai novērstu jaunas trūces attīstību, katru dienu jāsāk ar viegliem profilaktiskiem vingrinājumiem. Rehabilitācijas periodā līdz sešiem mēnešiem ir nepieņemami sēdēt un noslogot muguru. Būs jāizslēdz zemas temperatūras un caurvēja. Lai rehabilitācijas periods beigtos veiksmīgāk, pacientam tiek nozīmēta fizioterapija, medikamenti, vingrošanas terapija.

Pēc mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūces noņemšanas ārstēšanu vēl nevar saukt par pabeigtu. Tika veikta ķirurģiska iejaukšanās, taču pacientam ilgstoši var rasties nepatīkami simptomi: jutīguma pasliktināšanās, sāpes. Nervi joprojām ir kairināti, iekaisuma process vēl nav izzudis, un tāpēc ir nepieciešams pasākumu kopums, lai atjaunotu pacientu.

Rehabilitācija pēc operācijas ietver šādus uzdevumus:

• Stabilizēt cilvēka stāvokli, atbrīvoties no ierobežojumiem ikdienas dzīvē;
• Atjaunot normālu mugurkaula darbību;
• Novērst fiziskās slodzes ierobežojumus;
• Neitralizējiet neiroloģiskos simptomus un sāpes.

Divi galvenie mērķi: atjaunot pacienta veiktspēju un novērst jaunas trūces attīstību.

Rehabilitācijas periods var ilgt līdz pat gadam, atkarībā no tā, cik sarežģīta bija ķirurģiskā iejaukšanās. Galvenās procedūras ir fizioterapija, medikamentu lietošana, fizioterapijas vingrinājumi, vienkārši atpūta.

Rehabilitācijas noteikumi un posmi

Vingrošana, agrīnais periods

Ja pacients vēl nevar apsēsties saskaņā ar ārsta receptēm, vingrošanas vingrinājumi jāveic guļus stāvoklī, vēlams uz speciāla paklāja:

1. Salieciet kājas pie ceļa locītavas, izstiepiet rokas attiecīgi pa kreisi un pa labi. Paceliet iegurņa reģionu, turiet to apmēram desmit sekundes. Laika gaitā palieliniet kāpuma ilgumu līdz vienai minūtei;
2. Novietojiet rokas vienu virs otras krūšu zonā, salieciet kājas pie ceļa locītavas. Piespiediet zodu pie ķermeņa. Pievelkot vēderplēvi, paceliet ķermeni uz priekšu un turiet desmit sekundes. Atpūsties. Atkārtojumu skaits - atkarībā no pacienta stāvokļa palielinās līdz 15;
3. Viegli salieciet kājas pie ceļa locītavas un piespiediet tās pie krūšu kaula. Mēs koncentrējamies uz sēžamvietas muskuļu stiepšanu. Atkal vienmērīgi atslābiniet sēžamvietas muskuļus un neatlaidiet kājas to dabiskajā stāvoklī līdz četrdesmit sekundēm. Uzmanīgi iztaisnojiet tos.

Vēlāk varat pāriet uz šādiem vingrinājumiem:

1. Sakāpjam četrrāpus, savukārt paceļam tieši pretējo roku un kāju. Turiet no desmit sekundēm līdz minūtei, mainiet roku un kāju pāri;
2. Apgulieties uz vēdera, nolieciet rokas uz pakauša. Vienā vienmērīgā kustībā iztaisnojam rokas un paceļam ķermeņa augšdaļu. Mēs koncentrējamies uz jostas novirzi. Mēs nenoceļam kājas no paklājiņa;
3. Apgulieties uz vēdera, novietojiet plaukstas zem zoda. Nedaudz paceliet kāju, turot to taisni, lēnām nolaidiet to atpakaļ. Atkārtojam kustību ar otru kāju. Mēs pārliecināmies, ka iegurņa reģions paliek nekustīgs.

Ārstu arsenālā ir daudz dažādu mugurkaula slimību ārstēšanas metožu un metožu. Ja pacients savlaicīgi vēršas, tad ārstēšana ir veiksmīga, nepatīkamie patoloģijas simptomi tiek pārtraukti, bet ir situācijas, kad nevar iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Tad liela nozīme ir pēcoperācijas periodam pēc mugurkaula operācijas, no tā atkarīga recidīva iespējamība un pilnīga atveseļošanās.

Rehabilitācijas mērķi

Ķirurģiskas operācijas jebkurā mugurkaula daļā tiek nozīmētas tikai tad, ja medikamenti, fizioterapija un citas ārstēšanas metodes nav devušas ievērojamus rezultātus. Ķirurgi savā praksē izmanto dažādas operāciju veikšanas metodes, taču pat minimāli invazīvākā prasa kvalitatīvu rehabilitācijas periodu. Ārstēšanas gala rezultāts ir atkarīgs no tā.

Atgūšanai pēc mugurkaula jostas daļas operācijas ir šādi mērķi:

1. Novērst visu iespējamo pēcoperācijas komplikāciju attīstību.
2. Novērst patoloģijas recidīvu attīstību.
3. Novērst pietūkumu un sāpes.
4. Atjaunot pacienta pašapkalpošanās prasmes.
5. Pakāpeniska mugurkaula funkciju atjaunošana, kur tika veikta operācija.
6. Stiprināt un padarīt izturīgāku muskuļu un skeleta sistēmu.
7. Māciet pacientam saglabāt pareizu stāju ejot, sēžot.
8. Normalizē muskuļu un skeleta sistēmas darbību.
9. Atjaunot pacienta zaudēto dzīves kvalitāti.

Detalizēta rehabilitācija pēc mugurkaula operācijas tiek īstenota pēc šādiem principiem:

• Rehabilitācijas pasākumi tiek izvēlēti katram pacientam individuāli, ņemot vērā operācijas sarežģītību, blakusslimības un vispārējo veselības stāvokli.
• Pacienta stāvoklis pēc ķirurģiskas manipulācijas jākontrolē ne tikai ķirurgam, bet arī neirologam, rehabilitācijas speciālistam.

Integrēta pieeja rehabilitācijai paātrinās atveseļošanās procesu.

Cik ilgi notiek rehabilitācija?

Atveseļošanās laiks katram pacientam ir individuāls, parasti rehabilitācija ilgst no 3 līdz 12 mēnešiem. Rehabilitācijas ilgumu ietekmē arī ķirurģiskās iejaukšanās veids, ja to ņem vērā, tad varam nosaukt aptuveno laika posmu:

• Ja pacientam tika veikta diskektomija ar endoskopisko metodi, tad rehabilitācijas periods ilgst vidēji apmēram 3 mēnešus.
• Pēc skriemeļu transplantācijas un transpedikulāras fiksācijas tas prasīs vismaz 3 mēnešus, bet praksē nereti no sešiem mēnešiem līdz gadam.
• Rehabilitācijas periods pēc mugurkaula operācijas ilgst vismaz 2 mēnešus, ja tika veikta vertebroplastika. Gados vecākiem cilvēkiem ilgums ir daudz ilgāks.
• Procedūra starpskriemeļu diska iztvaicēšanai ar lāzera stariem prasa 2-3 mēnešus atveseļošanai.
• Ja tiek uzstādīta diska protēze, tad, lai pierastu pie jaunās mākslīgās mugurkaula daļas un atjaunotu kustīgumu, nepieciešams vairāk nekā seši mēneši.

Atveseļošanās ātrums lielā mērā ir atkarīgs no visu medicīnisko ieteikumu skaidras un pareizas īstenošanas.

Kur viņi tiek reabilitēti?

Pēc terapijas slimnīcā rehabilitācija nebeidzas, bet obligāti jāturpina. Pacientam ieteicams vispirms apsvērt jautājumu, kurā rehabilitācijas centrā viņš turpinās ārstēšanu.

Pēc mugurkaula operācijas ārsti slimnīcā sniedz tikai pirmo palīdzību sākotnējā stadijā, taču atveseļošanās process ir ilgstošs un prasa visaptverošu pieeju un kompetentu speciālistu kontroli, lai mugurkaulam atjaunotu agrāko mobilitāti un elastību.

Rehabilitācijas centri

Ideāla rehabilitācijas centra atrašana visos aspektos ir problemātiska, taču Krievijā ir vairāki, kas ir pelnījuši uzmanību:

1. Krievijas Veselības ministrijas rehabilitācijas centrs. Centrs atrodas pēc adreses: Maskava, Ivankovskas šoseja, 3. Jūs varat sazināties ar mums, zvanot palīdzības dienestam 84957309889. Pilna rehabilitācijas kursa izmaksas ir diezgan lielas. Par uzturēšanās dienu jums būs jāmaksā no 3 līdz 7 tūkstošiem rubļu atkarībā no palātas. Procedūrām ir atšķirīgas izmaksas, sākot no 300 rubļiem līdz 5 tūkstošiem. Kopējās atveseļošanās izmaksas tiek aprēķinātas katram pacientam individuāli.
2. Atjaunojošās medicīnas centrs "Trīs māsas" Maskavā. Centrs ir Rayki ciems, st. Čehovska, dz.
3. Rehabilitācijas centrs "Monino", kas atrodas Maskavas apgabalā, Noginskas rajonā, Gorbušas ciemā. Jūs varat sazināties pa tālruni: Rehabilitācijas izmaksas dienā pacientam maksās vidēji 5,5 tūkstošus rubļu, minimālais ieteicamais periods ir 21 diena.
4. Krievijas dzelzceļa rehabilitācijas klīnika Irkutskā. Centrs atrodas 21 kilometra attālumā no Baikāla trakta. Tālruņi saziņai: 83952677427, 88002343434. Vidējās uzturēšanās izmaksas centrā ir 3-5 tūkstoši diennaktī. Šajā cenā ietilpst ēdināšana, procedūras, ikdienas medicīniskās apskates.
5. Rehabilitācijas klīnika Malvazinky Prāgā. Zvanīt var pa tālruņiem: +420603566235, +420731636162. Jāpiebilst, ka Prāgas klīnikās ārstēšanas izmaksas ir 2-3 reizes zemākas nekā Vācijā vai Izraēlā, taču kvalitāte nav zemāka. Katram gadījumam pieeja ir individuāla un vidēji par trīs rehabilitācijas nedēļām būs jāmaksā aptuveni 20 tūkstoši eiro.

Runājot par mīļotā veselību, nav žēl neko atdot, lai atjaunotu viņa veselību un kvalitatīvu ārstēšanu.

Mājās

Ne visiem ir iespējas pēc slimnīcas doties uz rehabilitācijas centru. Atveseļošanās process ir iespējams arī mājās, bet ievērojot vairākus nosacījumus:

• Blakus jābūt tuvam cilvēkam, kuram ir prasmes masēt, rūpēties par šādiem pacientiem.
• Ir nepieciešams stingri ievērot visas ārsta receptes.
• Noteikti veiciet fizioterapijas vingrinājumus no brīža, kad ārsts atļauj un tikai ieteica vingrojumus. Ja iespējams, labāk ir apmeklēt sadaļu par fizioterapijas vingrinājumiem.
• Lietojiet visas ārsta izrakstītās zāles.
• Regulāri apmeklējiet ārstu, lai uzraudzītu rehabilitācijas procesa gaitu.

Veidi, kā atgūties pēc operācijas

Atveseļošanās periods pēc operācijas mugurkaulā ietver integrētu pieeju, izmantojot dažādas terapijas.

Zāles

Nav iespējams iedomāties rehabilitācijas periodu bez zāļu lietošanas. Narkotiku terapija var samazināt mugurkaula funkciju atjaunošanas laiku. Speciālisti šajā laikā ieceļ:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie palīdz novērst sāpes pēc operācijas un novērš iekaisuma procesa attīstību. Ieteicama uzņemšana: Movalis, Nimesil, Diclofenac.
2. Lai normalizētu asins plūsmu patoloģiskajā zonā, tiek nozīmēts Picamilon, Nikotīnskābe.
3. Lai uzlabotu skrimšļa audu struktūru, pacientam jālieto hondroprotektori: Dona, Structum, Teraflex.
4. Lai stiprinātu imūnsistēmu, ir indicēta imūnstimulējošu līdzekļu lietošana.
5. Multivitamīnu lietošana stiprinās organismu un palielinās tā aizsargājošās īpašības.

Devas un zāļu lietošanas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Vingrinājumi

Vingrojumi mugurai pēc mugurkaula operācijas ir vērsti uz:

• Motorisko spēju normalizēšana.
• Asinsrites uzlabošana.
• Metabolisma procesu normalizēšana.
• Muskuļu un saišu stiprināšana.
• Nervu sistēmas normalizācija.

Pirmo reizi pēc ārsta atļaujas varat to darīt uz gultas, un vēlākos atveseļošanās posmos papildināt treniņus ar vingrinājumiem uz simulatoriem.

Vingrošanas terapija un vingrošana

Pilnvērtīgu kompleksu drīkst sākt veikt ne agrāk kā pēc 3-4 nedēļām, bet pēc pāris dienām ieteicams veikt locītavu mīcīšanas vingrinājumus.

Vingrinājumi ir šādi:

• Veiciet apļveida kustības ar rokām un kājām.
• Salieciet un atlieciet rokas elkoņa locītavā un kājas pie ceļa.
• Pavelciet ceļus līdz vēderam.

Vēlāk vingrinājumi tiek izvēlēti, ņemot vērā patoloģiskās vietas lokalizāciju.

1. Pārmaiņus velciet kājas uz vēderu un nolaidiet.
2. Guļus izpletiet rokas uz sāniem, paceliet iegurni un turiet pāris sekundes.
3. Paceliet ķermeņa augšdaļu un izstiepiet zodu līdz krūtīm.
4. Stāvot pret sienu, pacelieties uz pirkstiem un pavelciet rokas uz augšu.

Vingrinājumus pēc mugurkaula jostas daļas operācijas var izmantot šādi:

1. Pushups.
2. Mugurkaula vingrošana pēc operācijas muguras lejasdaļā var ietvert šādu vingrinājumu: guļus, lai veiktu kustības ar kājām, kas atgādina velosipēda pedāļu mīšanu. Mainot kāju slīpuma leņķi, var palielināt vai samazināt slodzi uz mugurkaulu un abs.
3. Dziļi pietupieni.
4. Kāju slīpumi, saliekti ceļos, uz sāniem.
5. Noliecieties uz ceļiem un noliecieties uz rokām. Lēnām salieciet un izlieciet muguras lejasdaļu.
6. Stāviet pie sienas, pieskaroties tai ar pakausi, sēžamvietu un papēžiem. Paceliet rokas uz augšu, izstiepiet un palieciet šajā pozīcijā 5 minūtes. Jūs varat piecelties uz kāju pirkstiem.

Pēc mugurkaula operācijas pastāvīgi jāveic vingrošanas terapija jostasvietai.

Vispārējais vingrošanas komplekss palīdzēs ātrāk atgūties:

1. Guļot uz muguras, salieciet kājas, nolaidiet zodu uz krūtīm. Paceliet ķermeņa augšdaļu un turiet dažas sekundes.
2. Tajā pašā stāvoklī piespiediet ceļus pie krūtīm, sasprindzinot sēžamvietu.
3. Uzkāp četrrāpus. Izstiepiet roku un pretējo kāju uz priekšu, turiet pāris sekundes un mainiet vietas.
4. Pozīcija uz vēdera. Atpūtiniet zodu ar rokām. Pārmaiņus paceliet taisnas kājas un turiet 5-7 sekundes.

Mugurkaula patoloģiju klātbūtnē vingrošanai jākļūst par tikpat nepieciešamu procedūru kā zobu tīrīšanai no rīta vai ūdens procedūrām. Tikai regulāra veiktspēja uzturēs muskuļus labā formā un novērsīs slimības atkārtošanos.

Apmācība uz simulatoriem

Pēc pirmo rehabilitācijas posmu nokārtošanas parasto ārstnieciskās vingrošanas kompleksu var papildināt ar apmācību uz simulatoriem. Ārsts var izrakstīt kinezioterapiju, kas ļauj labi novērst sāpes.

Vingrinājumi tiek veikti uz simulatoriem, kas palīdz izstiept mugurkaulu, palielinot attālumu starp skriemeļiem. Vingrinājumi ir efektīvāki, ja tie tiek veikti zem ūdens, izmantojot zemūdens stiepšanos ar dažādiem svariem un aprīkojumu.

Fizioterapija

Jūs varat paātrināt rehabilitācijas procesu, apmeklējot fizioterapijas kabinetu. Ārsts nosaka šādas procedūras:

• Elektroforēze. Procedūra ļauj uzlabot zāļu iekļūšanu patoloģiskajā vietā. Pēc terapijas kursa sāpes samazinās, pietūkums pazūd.
• Peloīdu terapija. Anestē, dod atrisinošu efektu.
• Ultraskaņas apstrāde paātrina atjaunošanos.
• Sonoforēze pēc darbības ir līdzīga masāžai. Novērš pietūkumu un mazina iekaisumu.
• Magnetoterapija paātrina vielmaiņas procesus, uzlabo mugurkaula kustīgumu.
• EHF-terapija ir paredzēta, lai normalizētu asins plūsmu, palielinātu muskuļu tonusu.
• Dūņu aplikācijas samazina sāpju intensitāti, mazina iekaisumu.
• Elektriskā stimulācija atjauno bojātos nervus.
• Jonoforēzi izmanto zāļu dziļai iekļūšanai caur ādu.
• Parafīna aplikācijas uzlabo asins un limfas kustību, novērš muskuļu spazmas un atjauno nervu vadītspēju.

Fizioterapijas procedūru kurss kombinācijā ar citām metodēm dos labus rezultātus un paātrinās rehabilitāciju.

Masāža

Operētās vietas masāžu var sākt tikai pēc 2-3 mēnešiem pēc operācijas. Tiek izmantotas šādas tehnikas:

• Klasiskā masāža.
• Segmentāls.
• Aparatūra.

Pirmajos atveseļošanās posmos ir atļauts masēt tikai kājas, lai mazinātu nejutīguma sajūtu un stiprinātu muskuļus. Pacientam minimāli kustoties, masāža palīdz novērst asins recekļu veidošanos kāju vēnās. Šādas procedūras drīkst veikt tikai augsti kvalificēts speciālists.

Korsetes

Pēc operācijas mugurkaulā ārsts noteikti ieteiks lietot korseti. Šī dažādas stingrības pakāpes ierīce, ko ieteiks speciālists, pasargā operēto nodaļu no satricinājumiem, traumām un fiksē no pārmērīgas pārvietošanās.

Ko drīkst un ko nedrīkst darīt atveseļošanās periodā?

2. dienā pēc operācijas ārsti ļauj pacientam piecelties un nedaudz pastaigāties. Bet pastaigas ilgums nedrīkst pārsniegt 1,5 stundas, un ir nepieciešams valkāt korseti. Kā uzvesties pēc mugurkaula operācijas? Var veikt vienkāršus vingrinājumus pēc ārsta ieteikuma, ēst pareizi, lai nodrošinātu nepieciešamo minerālvielu un vitamīnu uzņemšanu. Bet ir arī aizliegumi, kas prasa stingru ievērošanu:

1. Slodzes bez korsetes ir aizliegtas.
2. Stingri aizliegts celt vairāk par 3 kg.
3. Masāža nav parādīta.
4. Aizliegts apsēsties.
5. Mugurkaula sagriešanās, asi pagriezieni ir aizliegti.

Vēlākajos rehabilitācijas posmos ir arī aizliegumi:

• Nav ieteicami gari braucieni ar sabiedrisko transportu.
• Nepieļaujiet operētās daļas hipotermiju.
• Jūs nevarat valkāt korseti ilgu laiku.
• Saskaņā ar aizliegumu statiskas pozas uz ilgu laiku.

Jebkura rehabilitācija nozīmē individuālu pieeju, taču iepriekš minētie aizliegumi attiecas uz visiem pacientiem.

Problēmas pēc operācijas

Operācija palika aiz muguras, taču tas nebūt nenozīmē, ka arī visas problēmas. Bieži pacienti sāk sūdzēties par visa veida komplikācijām.

Kājas jūtas slikti

Ja pēc mugurkaula operācijas parādās kāju nejutīgums, tas var liecināt par saglabātu neiroloģisko sindromu vai neironu nāvi. Iemesls var būt slēpts ķirurga neveiklajā darbībā, kurš sabojāja nervu galus.

Ja kājas nejūt, tad problēmas risināšanai ārsts iesaka iziet elektrostimulācijas procedūru un parafīna aplikāciju kursu. Ja vadītspēju var atjaunot, rezultāts būs pozitīvs.

Nejutīgums cirksnī

Pacientiem bieži novērojams arī cirkšņa nejutīgums pēc mugurkaula operācijas. Problēma ir saistīta ar pilnīgas izmeklēšanas veikšanu, jo cēlonis var būt slēpts gan disku izvirzījuma veidošanās, gan nervu galu bojājumos. Lai veiktu terapeitiskos pasākumus, ir nepieciešams noskaidrot cēloni.

Cicatricial līmēšanas process

Cicatricial līmēšanas process pēc mugurkaula operācijas var būt traucējošs šādu iemeslu dēļ:

• Nepareiza piekļuve mugurkaulam.
• Nepareiza šūšana.
• Neuzmanīgas pēcoperācijas procedūras.

Iegūtās rētas izraisa kustību stīvumu, sāpes, sasprindzinājuma sajūtu, nejutīgumu, ja smaile ir skārusi nervu galu.

Terapija var būt konservatīva vai operatīva.

Nevar staigāt

Pēc mugurkaula operācijas nevar staigāt? Tad jūs varat pirmo reizi izmantot staigulīti. Pēc operācijas bieži pazūd jutīgums vienā no ekstremitātēm, kas apgrūtina pārvietošanos. Viss nostāsies savās vietās, bet laikam jāpaiet. Staigulīši palīdzēs, ja problēma ir īslaicīga.

Atbildes uz jautājumiem

Pēc operācijas pacienti bieži uzdod līdzīgus jautājumus.

Kā uzvesties rehabilitācijas laikā?

• Ievērojiet ārsta norādījumus.
• Neceliet svarus.
• Nemēģiniet piecelties sēdus bez ārsta atļaujas.
• Ieteicams staigāt un apgulties.
• Izmantojiet korseti.
• Lietojiet ārsta izrakstītās zāles.
• Veikt atļautos vingrinājumus.

Kā uzvilkt zeķes?

Pēc operācijas jūs varat iztikt bez šīs skapja daļas. Nākamajos rehabilitācijas posmos aktuāls kļūst jautājums par to, kā uzvilkt zeķes pēc mugurkaula operācijas. To var izdarīt guļus stāvoklī, kad kāja ir saliekta ceļgalā un, paceļot ķermeņa augšdaļu, tiek uzvilkta zeķe.

Kad var sēdēt un kā?

Pacientus vienmēr interesē jautājums, cik ilgi pēc mugurkaula operācijas nevar sēdēt? To nevajadzētu pieļaut vismaz 3 nedēļas, un dažreiz pēc mugurkaula operācijas nav iespējams sēdēt 2-3 mēnešus.

Kad ārsts atļaus, kā sēdēt pēc mugurkaula operācijas? Tas jādara tikai uz cietas virsmas, varat izmantot ortopēdisko spilvenu, bet ne uz leju. Pirmajā reizē sēdes ilgums nepārsniedz 15 minūtes.

Kā pareizi piecelties?

Kā piecelties pēc mugurkaula operācijas, ja vēl nedrīkst sēdēt? To var izdarīt šādi:

1. Apgriezieties uz vēdera.
2. Pārvietojieties uz gultas malu.
3. Nolaidiet kāju.
4. Viegli piecelieties, noliecoties uz kājas, un pielieciet rokas, tāpat kā piespiešanās gadījumā.

Ir svarīgi, lai mugura būtu taisna.

Kas man jādara, ja man iestājas grūtniecība tūlīt pēc operācijas?

Ja grūtniecība iestājas tūlīt pēc mugurkaula operācijas, ārsti var ieteikt grūtniecību pārtraukt. Ja atveseļošanās periods tuvojas beigām, tad ārstu piekrišanu dzemdībām var saņemt, ja sievietes stāvoklis nerada bažas.

Kā atjaunot nervu saknes?

Nervu galu bojājumi izpaužas nejutīgumā, jutīguma zudums. Mugurkaula nervu sakņu atveseļošanās pēc operācijas būs ātrāka, ja izmantosiet fizioterapiju, masāžu un vingrošanu, kā arī B grupas medikamentus un vitamīnu preparātus.

Secinājums

Pēc operācijas ir iespējams pilnībā atjaunot visas mugurkaula funkcijas, ja ievērojat visus ārstu ieteikumus un nopietni veicat rehabilitācijas pasākumus. Terapijas prognoze ir atkarīga no pacienta uzvedības un viņa centieniem.

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Google Plus