自宅で外傷医に電話することは可能ですか？ 骨や関節の損傷 自宅での外傷医への通話料金

心理的選択に対する最新のアプローチは、あるタイプを別のタイプと比較して評価するのではなく、問題を解決するために人のスタイルを尊重することを強調しています。 未来の武装解除：トラウマは、希望の喪失、人生の限られた期待、人生が突然または早期に終わることへの恐怖、または通常の人生の出来事が起こらないという期待を通して将来の信念に影響を及ぼす可能性があります。

外傷に対する最初の反応には、疲労、混乱、悲しみ、不安、動揺、しびれ、解離、混乱、身体的な覚醒、および鈍い影響が含まれます。 答えの大部分は生存者の大多数に影響を及ぼし、社会的に許容され、心理的に有効であり、そして自己限定的であるので、答えの大部分は正常です。 より重度の反応の指標には、相対的な落ち着きまたは安静の期間のない継続的な苦痛、解離の重度の症状、および安全に戻ったにも関わらず持続する強い侵入的な記憶が含まれる。

怪我に対する反応の遅れには、持続的な疲労、睡眠障害、悪夢、再発の恐れ、記憶に集中した不安、憂うつや感情の回避、怪我に関連する感覚や行動が遠隔からでも含まれることがあります。 付録3-1にいくつかの一般的な反応の概要を示します。

一般的な経験とトラウマ反応

生存者のほとんどは即時の反応を示しますが、彼らは通常深刻な長期的な影響なしに解決されます。 これは、負傷した犠牲者の大多数が非常に持続可能であり、負傷の影響と結果に対処するために、社会的支援の使用を含む適切な対処戦略を開発しているという事実によるものです。 それらのほとんどは、時間とともに回復し、最小限のストレスを示し、そして人生の主要な分野および発達の段階において効果的に作用する。 傷害歴のある人々のうち、気分障害や不安障害を含む外傷性ストレスの基準を満たす異常や症状を示す人はごくわずかです。

以下のセクションでは、単数形、複数形、そして長期にわたる外傷性イベントに関連するすべてのドメインにわたる共通の反応に焦点を当てます。 これらの反応はしばしば傷害に対する正常な反応ですが、それでも知覚するのは不快です。 そのような反応は精神疾患の徴候ではなく、精神障害を示すものでもありません。 外傷性ストレス障害には、症状と基準の特定の組み合わせが含まれます。

トラウマに対する感情的な反応は大きく異なる可能性があり、その人の社会文化的歴史に大きく左右されます。 この出来事の間の最初の感情的な反応に加えて、怒り、恐れ、悲しみ、そして恥が最もあり得ます。 しかし、人々はさまざまな理由でこれらの感情のいずれかを識別するのが難しいと感じるかもしれません。 家族やコミュニティで十分な経験や感情的な表現への事前の暴露がないかもしれません。 彼らは強い感情を過去のトラウマと関連づけるかもしれず、それゆえ感情的な表現は危険すぎるか、暴走することにつながると信じています。

他の人たちは、彼らの心的外傷経験に関連する感情を持っていることを否定し、彼らの反応をしびれや感情の欠如と定義するかもしれません。 一部のトラウマの生存者は、怒り、不安、悲しみ、恥などの感情を調整するのが困難です。 傷害よりもはるかに年上で機能している個人では、そのような感情的な調節不全は通常短命であり、進行中の写真よりもむしろ傷害に対する即時の反応を表す。

自己薬物療法、すなわち薬物乱用は、感情制御を取り戻そうとすることで人々が外傷を受けた方法の1つですが、最終的にはそれがさらに感情的な調節障害を引き起こします。 その他の感情的な規制の取り組みには、危険な行動または自傷行為、不健康な食習慣、ギャンブルや過労などの強迫行動、感情の抑制または否定などが含まれます。 しかし、自主規制に関連するすべての行動が否定的と見なされるわけではありません。

実際、身体活動への取り組みを更新したり、特定のトラウマの生存者を支援するための組織を設立するなど、トラウマによる大きな影響を管理するための創造的で健康的で勤勉な方法を見つける人もいます。

心的外傷性ストレスは2つの感情的な極値を引き起こす傾向があります。 治療は、クライエントが最適なレベルの感情を見つけ、複雑な感情を適切に経験し調整するのを助けることができます。 治療において、目標は、物質や他の危険な行動を使用せずに、クライアントが自分の感情を調整することを学ぶのを助けることです。 これは困難を克服するための新しいスキルと不安な感情に耐える方法を学ぶことを必要とする可能性があります。 一部のクライアントは、マインドフルネスの実践、認知的再構築、ならびに曝露療法や脱感作および眼の処理などの損傷に対する感受性を減らすためのアプローチから恩恵を受けることがあります。

次の例では、Sadhannaのしびれは、対人関係に関連する感情の範囲が狭く、感情を虐待歴と関連付けることができないことによって確認されています。 彼女はまた未来の確信を持っています。

驚異的な症状は感情的に内部で起こっていることを隠すので、家族、カウンセラー、その他の保健医療従事者は外傷性ストレスの症状と怪我の影響を実際より軽いと評価する傾向があるかもしれません。 Sadhannaは、投獄に代わる手段として、外来での精神的健康および精神活性物質の乱用治療に割り当てられている22歳の女性です。 彼女は紛争後に逮捕され、路上で他の女性と戦ったために暴行を仕掛けました。

Sadhannaを服用すると7年間のアルコール乱用歴と1回のうつ病エピソードが年齢別に報告されました。 彼女は争いに入ったことに驚きましたが、事件の時に飲んだことを認めました。 彼女はまた、4歳のときに母親からの深刻な身体的虐待を報告しました。 特に注目に値するのは、レセプションで雇われた労働者が虐待の歴史を提示するためにsadhanaを代表する問題であったということです。 インタビューの間、彼女はグループ療法に参加したくないし、他の人々が自分の気持ちについて話すのを聞きたくないと明確に示しました。「私は長い間私の袖に感情を身に付けることを学びませんでした」

Sadhannaは小学校10年生からの撤退を発表しました。 彼女は人生にあまり期待していなかった。 Sadhanaの治療の最初の数週間で、彼女は感情がグループの他のメンバーに関連していないと報告して、グループの目的に疑問を投げかけました。 自分の歴史について尋ねられたとき、彼女は自分には困難があることを否定し、なぜ自分が治療に割り当てられたのか理解していませんでした。 彼女はまた、虐待に対する感情を抱いていることを否定し、それが今自分の人生に影響を与えているとは信じていませんでした。

このように、プライマリケアは、これらの人々が外傷に関連する症状のために助けを求める最初のそして唯一の扉でありえます。 さらに、有害な小児期の経験と慢性的な健康状態を含むトラウマの間には大きな関連があります。 一般的な身体障害および症状には体の不調が含まれます。 睡眠障害 胃腸、心血管、神経系、筋骨格系、呼吸器系および皮膚科の疾患。 泌尿器科の問題 そして物質使用障害。

身体化は、身体的症状または機能不全が感情的ストレスの発現と関連していることを示している。 特定の民族的および文化的背景を持つ人々は、最初または排他的に身体的な病気または問題を通して感情的ストレスを表すかもしれません。 身体化を提示する多くの人々は、おそらく彼らの感情と彼らが経験する身体的症状との間の関係を知らない。 時々クライアントは感情的な内容を学ぶことに対して抵抗力を保ち続け、予防の手段として傷害に集中し続けることができます。