家みがきます

背中の手術後の回復。脊椎手術後のリハビリテーション。治療的運動と運動

現代人は主に受動的なライフスタイルを送っていますが、これは仕事の特殊性によるものです。したがって、彼らのほとんどは脊椎の病気に苦しんでいます。最も一般的な病状には、骨軟骨症、側弯症、脊柱の損傷などが含まれます。しかし、病気の最初の症状が現れたときにすべての患者が急いで医師に向かうわけではありません。彼らは痛みに耐えることを好み、それによって問題を悪化させます。それらの多くは、病気は手術の助けを借りてのみ治癒できるという事実につながります。

重篤な病気を取り除くのに役立つ外科技術は数多くあります。脊椎手術は非常に複雑で危険であると考えられているため、回復を早め、危険な合併症を避けるために、資格のある専門医に連絡し、手術後はその推奨に従うことが重要です。さらに、患者へのリスクを最小限に抑えて問題を解決する革新的な低侵襲手術もあります。

脊椎手術の適応

治療が行われない場合、脊柱の病状は継続的な腰痛を引き起こし、生活の質を低下させ、障害に至るまでの深刻な結果を引き起こします。そうならないためにも、できるだけ早く治療を開始する必要があります。

重要。脊椎疾患の初期段階では、保守的な方法で治癒することができます。外科的介入は進行した場合にのみ必要となります。ただし、病気によっては手術が痛みを取り除き、活動的なライフスタイルに戻る唯一の方法です。

以下の場合には脊椎手術が必要です。

脊椎骨による脊髄または神経束の挟み込み、神経障害（手足のしびれ、運動障害）の存在、またはそのような状態のリスクの増加。通常、そのような症状は脊柱管の狭窄、椎間板ヘルニアです。
変形角度が40°を超える側弯症。
急速に進行する脊柱の湾曲で、内臓の機能が障害されます。
こぶなどの人の外観を損なう変形（患者が希望する場合）。
腫瘍、または脊髄、その膜、血管、神経、周囲組織における新生物の存在。
圧迫骨折などの脊柱の重度の損傷。
特定の領域での椎骨の可動性の増加、それらの間の正常な比率の違反。
保守的な方法では制御できない重度の腰痛。
保存的治療は半年以内では効果が現れません。
骨盤内臓器の機能が低下します。
馬尾症候群（背中と脚の痛み、鼠径部のしびれ、排尿、排便の制御喪失など）。
隔離を伴う椎間板ヘルニア（椎間板核の完全な脱出、脊髄と神経束の圧迫）。

外科的介入の方法の選択は、クリニックの可能性、適応症、患者の希望を考慮して医師が決定します。

主な操作の種類

現代の医師は、手術中にさまざまな手術技術を使用します。介入中、影響を受けた椎骨へのさまざまなタイプのアクセスが使用されます。以前は、これはオープンアクセスを通じてのみ行うことができました。現在、操作領域のローカリゼーションに応じて、次のタイプのアクセスが使用されます。

背中 - 皮膚を背中から切り取ります。
横方向 - 子宮頸部の治療中にのみ使用されます。外科医は首の右側または左側を切開します。
前方 - 腹部空間を通じて患部に到達します。このタイプのアクセスは腰椎の治療に使用されます。

アクセスの種類を選択する決定は、損傷した椎骨の位置、病状の重症度、患者の体の個々の特徴を考慮して外科医によって行われます。

ほとんどの場合、脊柱の病状の外科的治療は次の方法を使用して実行されます。

椎間板切除術は、医師が脊柱を超えて伸びている椎間板の一部を切除する外科手術です。椎間板突出やヘルニアなどに処方されます。手術後は、軟骨を圧迫している神経束を解放し、炎症過程、腫れ、背中の痛み、足のしびれを解消し、可動性を回復することができます。
椎弓切除術は、脊髄の上に位置する椎骨の薄板を除去する外科手術です。この処置は損傷した神経束の圧迫を和らげるのに役立ち、その結果、神経束への血流が改善し、腫れが消え、痛みが軽減されます。
脊椎固定術は、隣接する椎骨を固定し、それらを接続することを目的とした安定化手術です。特殊構造による固定により患部が安定し、脊髄損傷のリスクが軽減されます。この手術は、損傷、椎骨、椎間板の変性およびジストロフィー性変化、変形、脊柱管の狭窄に対して処方されます。
椎体形成術これは、脊椎の特定のコンポーネントを安定させることができる低侵襲手術です。介入中、医師はポリメチルメタクリレート (骨セメント) を椎体または小さな骨に注入します。特殊な針を用いて皮膚から注射するため、低侵襲な手術となります。椎体形成術は圧迫損傷、骨粗鬆症、腫瘍に適応されます。

椎間板切除術では、外科医は椎間板の一部を切除します。

上記の手術では全身麻酔を使用しますので、痛みを感じることはありません。椎体形成術は低侵襲手術であるため、局所麻酔下で行われます。

質の高い外科的治療を受けるには、評判の良い大規模な医療センターに問い合わせてください。患者のレビュー、サービスのレベル、医師の資格、最新の設備の有無に注意を払ってください。

参照。患者は、CHI（強制健康保険）保険に加入して無料で脊椎手術を受ける権利があることを認識する必要があります。これを行うには、地域の CHI 基金の登録に含まれている地域の医療機関を見つける必要があります。

低侵襲技術

低侵襲手術は患者にとってより安全です。このような処置は小さな切開を通して行われ、軟組織は標準的な外科的介入ほど損傷を受けません。失血が減少し、回復までの時間が短縮されます。

脊椎疾患の治療では、次の最新の技術が使用されます。

L レーザー治療（気化）初期段階の椎間板ヘルニアの突出や椎間板ヘルニアに使用されます。この手順では、ディスクに針が挿入され、そこをレーザー光線が通過します。放射線の影響で円盤の内部が蒸発したように見える。その結果、突出が減少し、脊髄の神経束への圧力が軽減されます。手術は小さな穿刺で行われ、所要時間は60分以内、合併症の可能性は最小限であり、患者はより早く回復します。
核形成術 - 椎骨間の椎間板に導体が挿入され、その内部部分が破壊されます。この手順は、ヘルニアの突起または小さな突起がある場合に適応されます。低温プラズマ、電極、またはキモパパイン（酵素特性を持つ物質）が導体として使用されます。それらの影響下で、椎間板の髄核の内部が破壊され、突起が後退します。局所麻酔を使用する短時間の手術です。ただし、核形成術後は再発の可能性があります。
経皮的椎間板切除術- この手術は小さな切開を通して行われ、そこに特別なツールが挿入され、その助けを借りて切除された椎間板組織が除去されます。

突起や椎間板ヘルニアには気化法を使用

医師が患者の背骨が痛む理由を理解できない場合は、硬膜外鏡検査が処方されます。開腹手術後に痛みが生じた場合には、治療および診断手順も実行されます。脊柱管を探索することができます。硬膜外鏡検査では、医師は小さな切開を行い、そこから内視鏡を挿入します。この処置はX線制御下で行われます。また、モニターにコントラスト画像が表示され、脊柱管を詳しく観察することができます。

硬膜外鏡の助けを借りて、癒着、死滅領域、炎症過程、線維症、狭窄を検出できます。この手術は低侵襲であるため、局所麻酔下で行われます。診断後、すぐに治療を開始できるのがメリットです。たとえば、抗炎症薬の投与、止血、鉗子やコールドレーザーによる結合組織の癒着の切断などを行います。

これとは別に、脊椎の治療でますます使用される内視鏡手術について取り上げたいと思います。処置中には特別な内視鏡装置が使用されます。操作は、皮膚に 3 つの小さな穴（最大 1 cm）をあけ、そこに器具を挿入します。手術はX線制御下で行われるため、外科医が器具の動きを制御します。

ほとんどの場合、内視鏡手術は椎間板ヘルニアや椎間板の破壊を伴うその他の病状に対して行われます。

内視鏡手術の利点:

標準的な開腹手術のように広範囲にわたる軟組織の損傷はありません。
患者は2〜4日で回復します。
3日以内の入院が必要です。

さらに、内視鏡検査後は、麻酔や術後の合併症のリスクが軽減されます。

手術後の合併症

手術後のすべての結果は、特異的なものと非特異的なものに分けられます。最初のグループには次の合併症が含まれます。

脊髄とその膜の損傷。
癒着の形成、脊髄を圧迫する傷跡。
骨盤臓器の機能障害。
神経根の損傷部位での感度の違反、その後、患者は腰、鼠径部、または脚がしびれていることに気づきます。
脊髄または硬膜外腔の組織の感染。
脊柱の骨折。

さらに、脊椎に病理学的変化が発生するリスクがあります。

手術による非特異的な影響としては、麻酔合併症、出血、感染症、血栓による血管の閉塞などが挙げられます。

脊椎のさまざまな病状に対する手術の種類

椎間板ヘルニアは、神経障害があり、薬で軽減されない重度の痛みがある場合、手術で治療されます。ヘルニアを除去するには、内視鏡的椎間板切除術、レーザー治療、核形成術（キモパピン）が使用されます。

脊柱管が狭くなり（狭窄）、激しい痛みが生じたり、神経障害が現れたり、骨盤臓器の機能が損なわれたりする場合には、外科的介入が必要になります。手術中、外科医は狭窄を引き起こした領域を除去します。これは神経根への圧力を軽減するために必要です。

狭窄がある場合は、脊柱管を拡張する手術が行われます。

狭窄の場合は、次の治療方法が使用されます。

減圧と固定の組み合わせは、特殊な金属構造（ネジ、ロッド）の助けを借りて脊柱管を拡張し、椎骨を安定させる減圧安定化手術です。破壊された椎間板はチタン製のインプラント（ケージ）に置き換えられます。
腹側核切除術と固定術を組み合わせた治療 - 摩耗した椎間板を除去し、損傷した椎骨を接続し、それらの間にインプラントを挿入します。
椎間板内電熱療法 - 脊椎椎間板に針を挿入し、加熱して神経線維を破壊し、組織を厚くし、小さな裂傷をはんだ付けします。

側弯症では、胸骨の変形により心臓または肺が圧迫されている場合にのみ手術が必要です。手術は腹部、背中、両側に行うことができます。

背面からアクセスすると、ネジやフックを使用して横方向の変形が矯正され、すでに挿入されている場合は特別なロッドで固定されます。手術が腹腔側から行われる場合、外科医は患部の磨耗した椎間板を除去し、不安定な椎骨をチタンボルトで固定し、その後ロッドで固定します。

参照。両側の側弯症の外科的治療は二重弯曲で行われます。

脊髄や内臓に悪影響を与える不安定な場合は、手術も必要です。

脊椎固定術 - 医師はネジとロッドを使用して 2 つ以上の椎骨の本体をブロックします。
脊椎後弯形成術では、損傷した椎骨に特別なバルーンが挿入され、セメントが充填されます。

脊椎を安定させるためのさまざまな技術がありますが、診断、筋骨格系の解剖学的特徴、および患者の全体的な健康状態に基づいて、外科医によって最も適切な技術が選択されます。

リハビリテーションの課題と基本ルール

脊椎手術後にどのように行動するかという問題は非常に重要です。あなたは自分の健康に注意を払い、平和を守り、主治医のすべての推奨事項を遵守する必要があります。これは、選択した技術と患者の全身状態によって若干異なる場合があります。

重要。脊椎手術後は完全なリハビリテーションを受ける必要があり、そうしないと麻痺、感染症、障害、場合によっては死亡のリスクが高まります。

リハビリテーションの目標:

手術後の合併症の予防。
病気の再発予防。
浮腫、痛みの除去。
セルフケアスキルの回復。
手術を受けた脊椎の機能が正常化します。
筋肉、靭帯の強化。
姿勢、歩き方の矯正。
筋骨格系全体の機能の回復。

術後は、身体の回復を早めるために健康的なライフスタイルを送る必要があります。これを行うには、患者は次の規則に従う必要があります。

最初に、患者は床上安静を観察し、その期間は主治医によって決定されます。
特別なコルセットは、脊椎の手術領域の融合を促進するのに役立ちます。
リハビリテーション中、患者は特別な運動を行う必要があります。
患者には理学療法とマッサージが処方されています。
鎮痛剤と NSAID は、腰や脊柱の他の部分の痛みを和らげるのに役立ちます。さらに、医師は合併症を避けるのに役立つ他の薬を患者に処方します。
手術後は、適度に活動的なライフスタイルを送る必要があります。つまり、過度の活動（走る、ジャンプする、体を傾ける、体を回す、ひねる、手足を振る、後屈）よりも特別な運動をしたほうが効果が高くなります。また、医師が禁止を解除するまでは、3kg以上のものを持ち上げたり、座ったりすることも禁止されています。

患者は通常 1 ～ 2 週間後に退院します。家に帰る前に、人はリハビリテーションの問題について医師の相談を受け、さらに良いことに、回復過程を続ける特別な部門に登録する必要があります。

リハビリテーション活動

脊椎手術後の回復は医療サポートから始まります。手術部位への感染を防ぐために、患者には抗生物質が処方されます。鎮痛剤、NSAID は、痛み、炎症を和らげ、腫れを取り除くために使用されます。抗凝固剤は血栓症の予防に役立ちます。手術前に神経障害が観察された場合は、手術後に向知性薬を服用することをお勧めします。また、医師は骨や軟骨組織の強化に役立つビタミンやミネラルの複合体を処方する場合もあります。

脊椎手術後、患者は医師の監督の下で治療訓練を行わなければなりません

運動療法は、停滞の回避、筋肉の発達、強化、代謝プロセスの加速、組織の治癒に役立ちます。まず、体操は専門家の監督の下で病院で行われ、退院後は自宅でトレーニングを続けることができます。

腰痛には、スタプキン博士の複合体が効果的です。

横になり、足の下にローラーを置き、足を曲げたり曲げたり戻したり、手を握りこぶしにします。
位置を変えずに、両手を上げたり下ろしたりを交互に行ってください。
開始位置 (IP) は同じで、足を内側に、次に外側に円を描くように動かします。
IPも同じで、まっすぐにした脚を上げてから下げます。
IPも同様で、ローラーを外して膝を曲げるだけです。交互に脚を真っすぐに伸ばし、足を床に沿って滑らせます。
同じ位置に留まり、交互に足を横に動かし、表面に沿って滑ります。
PIも同じで、順番に足を上げ、膝を曲げ、胸に触れようとします。

参照。手術後の最初は、負荷を最小限に抑える必要があり、仰向けまたはうつ伏せになってベッドで運動を行うことをお勧めします。徐々にスポーツ要素の数とその複雑さを増やすことができますが、それは専門家の許可があった場合に限られます。

脊椎手術後のリハビリテーションには、理学療法手順が含まれます。

電気刺激。
電気泳動。
熱と磁気療法。
透力療法。
レーザー治療と神経刺激。

これらの技術は、免疫システムを強化し、炎症、痛みを取り除き、損傷した領域の血液循環と代謝プロセスを改善するのに役立ちます。その結果、術後の傷の治りが早くなり、手術部位の機能が回復します。

さらに、患者にはマッサージ、手技療法、鍼治療が施されます。

コルセットを固定するとストレスが軽減され、身体活動中に脊椎の弱い部分を保護できます。しかし、すべての患者が整形外科用器具をどの程度装着すべきかを知っているわけではありません。正確な時間は医師によって発表されますが、通常は 3 ～ 6 時間以内です。筋肉が弱くなる可能性があるため、コルセットを長時間着用することはお勧めできません。

注意。大手術後はコルセットを少なくとも6か月間、低侵襲介入の後は4〜8週間着用します。

また、代謝プロセスを正常化し、体を有用な物質で飽和させ、全身状態を改善するために、患者は食事を調整する必要があります。食事療法は主治医によって作成されます。

回復時間

リハビリテーションの条件は、選択した技術、医師の資格、年齢、患者の全身状態、専門医の推奨事項の順守など、多くの要因によって異なります。

たとえば、顕微鏡または内視鏡による椎間板切除術（椎間板が保存されていると仮定）後、患者は約 2 ～ 2.5 か月で回復します。

骨片の移植と椎骨の固定を伴う脊椎固定術の後、リハビリテーション期間は3か月以上遅れます。多くは、患者が医師の推奨に従うかどうかにかかっています。

椎体形成術後の術後療法には8週間かかります。高齢者の患者は回復に時間がかかります（特に圧迫骨折後）。

レーザーまたは低温プラズマを使用して蒸発させた後、脊椎の機能は約 4 ～ 6 週間後に回復します。

ドライブ交換後の復旧には 3 ～ 6 か月かかります。この時間は、体が人工臓器を受け入れて可動域を回復するために必要です。

最も重要な

ご覧のとおり、脊椎疾患の治療には多くの外科技術があります。原則として、この手術は圧迫骨折、脊椎の湾曲、個々の部分の不安定性、腫瘍の存在などに適応されます。外科的介入の方法の選択は医師が決定します。患者は、CHI ポリシーを利用する場合、無料の治療を受ける権利があることを知っておく必要があります。手術後は、投薬、運動療法、理学療法、マッサージなどの完全なリハビリテーションを行う必要があります。危険な合併症を回避し、損傷した組織の治癒を促進し、回復させるために、医療プログラムを遵守することが重要です。脊柱の手術領域。

これは、術後の患者の回復を目的とした一連の措置です。リハビリテーションプログラムは、患者の病気の進行を考慮してリハビリテーション医師によって作成され、神経病理学者、カイロプラクター、理学療法士などのさまざまな専門家が関与します。

リハビリは順調に進んでいますか？それを理解してみましょう。

安静

手術後しばらくの間、脊柱は本来の機能をすべて実行できず、したがって機能が制限されます。この条件を遵守するために、患者はベッド上安静に割り当てられますが、その長さは手術の複雑さとその規模に直接関係します。

重要！床上安静を無視すると、患者の障害につながる可能性があります。

コルセットを着用する

一般に、脊椎への介入は、手術後しばらくコルセットを着用する必要があることを意味します。しかし、コルセットは長時間着用すると筋萎縮を引き起こすため、体にとって最適なデザインとは言えません。治療中に筋肉が痛まないように、コルセットを着用している間は、治療用マッサージと呼吸練習に注意を払う必要があります。

コルセット着用による別の合併症は、過度の圧力がかかる場所の皮膚の擦れや炎症です。同様の問題が発生した場合は、皮膚の患部に何らかの消毒剤を塗り、綿とガーゼのパッドで覆います。

リハビリテーション

ほとんどの場合、リハビリテーションは脊椎の手術後 1 か月後に開始されます。手術に至った損傷後の脊椎のリハビリテーションは、十分な材料と経験を備えた療養所または診療所で行われる必要があることに注意してください。

脊椎自体のリハビリテーションに関しては、原則として次の3つの段階が含まれます。

体のズレ、痛み、麻痺の解消。
日常生活の制限を取り除き、身体の全身状態を正常化します。
筋骨格系の状態の正常化、身体活動の制限の排除。

この場合のリハビリテーション措置は、患者の病気の進行、一般的な身体状態、個人の特性、年齢、手術後の経過時間、合併症の治療の効果を考慮して開発されます。

脊椎のリハビリテーションの前に、患者はX線検査と断層撮影検査を受け、手術を行った外科医に相談します。

重要！適切な資格を持つ医師は、手術後のリハビリテーションプログラムを作成する必要があります。

リハビリテーションプログラムの種類

現在までに、脊柱手術から回復し、痛みを軽減し、障害を取り除くことを可能にするリハビリテーション技術がいくつかあります。

それらのいくつかを考えてみましょう。

マソセラピー。脊椎手術後のリハビリテーションの必須項目の1つです。脊椎の痛みを軽減し、脊柱への血流を正常化します。この場合のリハビリテーション担当者は、患者が必要とするマッサージの種類を決定し、指圧、ハードウェア、古典的、部分的のいずれかを選択します。

運動療法。これは、通常の生活に戻るための主要かつ最も生産的な方法です。運動療法では、専門家の監督の下でさまざまな運動を実施することで、偶発的な怪我を防ぎます。運動療法クラスは、手術部位の痛みを軽減し、関節の発達に貢献し、筋肉の正常な緊張を維持することができます。

リフレクソロジー。これは指圧の種類の 1 つで、これまで使用されていなかった体のリソースを解放し、治療に使用される薬の量を減らすために背中にある経穴を押すことで構成されます。

理学療法。これは脊椎手術後のリハビリテーションの必須の段階です。この場合、脊椎内に人工的に作られた特定の状態の影響下で、血液循環が正常化され、背中の痛みが軽減され、術後の傷の治癒が促進されます。

メカノセラピー。 1 つまたは別の筋肉グループを発達させる特定のシミュレーターの助けを借りて、体を通常の状態に戻すのを加速できます。この場合のシミュレーターと演習はリハビリテーション科医によって選択されます。

重要！シミュレーターを使用して運動するときの自己活動は容認できません。障害を引き起こす可能性があります。

バーティカライザーのトレーニング。スタンダーは、手術による生理学的影響を取り除くことができる特別なシミュレーターです。これらのシミュレーターの使用は、筋肉のけいれんの出現やその変性を防ぎ、腸や心臓の機能、肺の換気を改善するのに役立ちます。

タイムリーなリハビリテーション措置のみが、手術の影響を完全に排除し、患者を完全な生活に戻すことができます。

リハビリテーションの課題

腰椎の椎間ヘルニアを切除した後でも、治療はまだ完了したとは言えません。外科的介入が行われましたが、患者は長期間不快な症状を経験する可能性があります：感受性の悪化、痛み。神経はまだ刺激を受けており、炎症過程はまだ消えていないため、患者を回復させるには一連の措置が必要です。

手術後のリハビリテーションには次の作業が含まれます。

人の状態を安定させ、日常生活の制限を取り除きます。
脊椎の正常な機能を回復します。
身体的ストレスに対する制限を撤廃する。
神経症状や痛みを中和します。

外科的介入の難易度にもよりますが、リハビリ期間は最長1年かかる場合があります。主な手順は、理学療法、薬の服用、理学療法の練習、そしてただ休むことです。

ヘルニア除去後の回復

腰椎における椎間板ヘルニアの影響は、人間の状態に長期間にわたって影響を及ぼします。ヘルニア除去は患者治療の最終段階ではありません。手術後は、脊椎の正常な機能を回復するために約1年間リハビリテーションを受けます。病状の再発や新たなヘルニアの発症を防ぐためには、生涯を通じて特別な訓練を行う必要があります。

椎間板ヘルニアの手術後のリハビリテーションには次のようなものがあります。

薬を服用する。
理学療法;
理学療法の演習。

手術の種類は、手術の規模や患者の状態に応じて主治医によって厳密に規定されます。リハビリテーションコースは、条件付きで次の 3 つの期間に分けることができます。

初歩的な。この期間には、手術後の最初の 2 ～ 3 週間が含まれます。手術後、投薬後数日で歩けるようになります。残りの時間は仰向けの姿勢を取る必要があります。現時点では、軽い体操を行うことはすでに可能ですが、できれば横になって行うこともできます。
平均。手術後1〜2か月で、患者は一連の運動である理学療法を処方されます。患者が通常の家事活動を行うための準備が必要です。
遅い。身体活動を維持し、背中の筋肉を強化し続ける必要があります。リハビリテーションの主なコースが終了した後も、予防措置を継続して実行する必要があります。

効果的な脊椎再建にも一定の制限があります。ヘルニア手術を受けた患者は、最初の 6 か月間、以下の行為が禁止されています。

座る;
後ろに傾ける。
サポートコルセットなしであらゆる動作を行うこと。
理学療法の練習を除いて、あらゆるスポーツに従事すること。
鋭く動く。
最大4kgまでの荷物を持ち上げることができます。

低体温や過度の運動（身体的および感情的）から体を守ることは非常に重要です。必要に応じて、うつ病を解消するために心理学者の助けを求める必要があります。

頸椎の椎間ヘルニア後のリハビリテーションには特別な注意が必要です。この領域での外科的介入は深刻な結果を招く可能性があるためです。

髄膜の損傷;
感染;
言語障害、呼吸障害。
食道の損傷。

術後期間中、患者は立ち上がったり、突然動いたりすることを禁じられています。さらなる合併症を避けるために、長時間座っていることも不可能です。患者は自分の状態に細心の注意を払う必要があり、状態悪化の最初の兆候（急性の痛み、しびれ、めまい）が現れたら、すぐに医師に相談してください。

首のリハビリテーションには次のものが含まれます。

整形外科用コルセット、頚椎カラーを着用。
マッサージ;
理学療法;
理学療法。

脊椎ヘルニアの運動は、病状の治療と予防の両方に貢献します。治療用体操は、背中の筋肉を強化し、脊椎の血液循環を正常化し、椎骨の可動性を改善するのに役立ちます。理学療法演習は、リハビリテーションの過程にある患者や、ヘルニアを発症するリスクのある人々（座りっぱなしの仕事、座りっぱなしのライフスタイル、定期的な重力労働）に適応されます。

腰椎シュモールヘルニアの運動療法は、患者の状態や組織損傷の程度に応じて専門家によって行われます。エクササイズには、背中をひねったり、腕を曲げたり伸ばしたり、骨盤を持ち上げたりすることが含まれます。胸椎のシュモールヘルニアの運動療法には、この領域を鍛える運動が含まれます。運動の複雑さと強度は個別に選択する必要があり、顕著な不快感がある場合は、患者はそれについて医師に知らせる必要があります。

脊椎ヘルニアに対する外科的介入は、他の処置が効果がなかった場合の最後の手段です。ヘルニアの治療は、手術を避けるために、病状が著しく進行する前に適時に実行する必要があります。モスクワで腰痛やその他の脊椎ヘルニアの症状がある場合は、ユスポフ病院に連絡してください。ここでは、脊椎ヘルニアの質の高い治療と術後の患者のリハビリテーションが行われます。椎間ヘルニア手術後のリハビリテーションの期間は個人差があり、患者の状態と介入自体の程度によって異なります。平均して、リハビリテーションは6か月から1年かかります。

ユスポフ病院には経験豊富な医師（整形外科医、神経内科医、理学療法士、リハビリテーション医）が勤務しており、患者ごとに個人的に治療計画を立てています。専門家の共同作業により、椎間ヘルニアの治療とその予防において最良の結果を達成することができます。

ユスポフ病院に電話することで、予約を入れたり、リハビリテーションセンターの仕事に関する情報やその他の関心のある質問を明確にしたりすることができます。

従来、リハビリテーション期間はいくつかの段階に分かれており、各段階には一定の期間があります。

最初の段階は手術の終わりから始まり、痛みの軽減と神経学的問題の除去で構成されます。
第 2 段階は、患者を日常生活に適応させることです。
第 3 段階では、脊椎の可動性を正常化し、ヘルニアの再発を防ぐために必要な措置を講じます。この期間中に、筋肉組織を強化することを目的とした運動を行うことが非常に重要です。

回復期の初期には特に注意を払う必要があります。介入後すぐに開始し、約2週間継続する必要があります。この時点では、術後の縫合糸が治り、感度が回復し、痛みが軽減されますが、リハビリテーションの初期段階ではまだ背中が痛いため、非ステロイド性消炎鎮痛剤の使用が必要です。うつ病患者には鎮静剤が処方されます。手術後、長時間ベッドに横たわることはお勧めできません。

ヘルニア除去後の必須のリハビリテーションは、通常の生活に迅速に戻り、身体活動を改善するのに役立ちます。手術後は椎間板の高さが減少するため、関節や隣接する椎骨への負荷が増加します。

回復期間は 4 ～ 7 か月かかり、この期間中に脊椎のさまざまな部分に特定の変化が生じる可能性があり、再発の可能性も高くなります。

ヘルニアを除去する手術後のリハビリテーションには、筋肉を強化し、脊椎の可動性を改善するためのいくつかの段階と継続的な作業が含まれます。

患者が脊椎の手術とヘルニアの除去を受けた場合、術後の期間に患者の生活は完全に変わります。危険な合併症を防ぐために、リハビリテーションの段階を正しく進み、徐々に回復することが重要です。椎間板ヘルニア除去術後のリハビリテーションは、3 つの連続した段階で構成されます。

ヘルニアを除去する手術を受けた後、患者は長いリハビリテーションを必要とします。その目標は、神経終末の運動機能と感覚機能を回復し、疼痛症候群を完全に取り除くことです。リハビリ期間中の基本的な活動は、医療支援、療養所での治療、理学療法演習です。後者の目的は、圧縮の影響を受けた線維によって神経支配される筋肉の萎縮現象の予防と治療です。

リハビリテーションのプロセスの重要な要素は、特に術後の初期および外来での回復段階では、身体活動を控えめにすることです。脊椎への軸方向の負荷は患者には禁忌であるため、運動療法のほとんどの要素は、専門のリハビリテーションセンターで訓練を受けたインストラクターの付き添い、横たわった状態で行われます。体操の不適切な要素による害は重大である可能性があることを覚えておく価値があります。

ヘルニア除去手術後の患者は、激しい異常な身体活動を固く禁じられています。リハビリテーション医師の相談なしに、リハビリテーションの初期段階で理学療法演習を行うことも禁忌です。さらに、患者は長時間の座位や立位の静的負荷を避ける必要があります。医師に相談せずに処方薬の服用を中止しないでください。

さらに、血中のカルシウム濃度を低下させる食品（大量のお茶やコーヒーなど）は、患者の食事から除外する必要があります。患者は柔らかい羽毛ベッドを使用したり、平らでない表面で寝たりすることを禁じられています。

椎間板ヘルニア除去後の術後リハビリテーションは、薬物療法と理学療法を組み合わせた回復方法です。一方で、患者は、神経組織の以前に慢性的に炎症を起こしていた領域に適切に栄養を与え（栄養を与え）、緊張した筋ひだを弛緩させ、術後の痛みを取り除くために、医学的支援を必要としています。一方、薬物によるアプローチでは、椎間板の沈下と椎間ヘルニアの形成につながった脊椎の深層筋の萎縮の進行過程を迅速に回復することはできません。

投薬は、術後早期および外来での回復期間において重要な要素です。それは、痛み症候群を軽減し、筋肉組織の腫れを防ぎ、神経に必要なビタミンや微量元素の供給を増やすことにあります。特に頸椎の手術の影響に関しては、薬の助けを借りて筋肉のけいれんを防ぐことも重要です。

椎間板ヘルニア切除術後のリハビリテーション方法

準備

NSAID は痛みと炎症を軽減します。

脊椎ヘルニアの除去後、患者は病気休暇をとることになります。このとき、彼は残存する痛みに悩まされるでしょう。このような症候群がなくなるまで、複数の薬を服用することをお勧めします。その助けを借りて、状態を緩和し、回復を早めることができます。次のグループの薬が処方されます。

非ステロイド性抗炎症剤。炎症、腫れ、痛みを軽減します。以下を摂取すると、症状の複合体がより早く治ります。
- 「ニメスリド」;
- 「メロキシカム」;
- 「ニメシル」;
- 「ジクロフェナク」。
血管拡張剤。手術部位の血液循環と栄養を改善し、損傷した組織の再生を促進します。よく処方されるのは次のとおりです。
- ニコチン酸;
- 「アクトベジン」;
- 「ピカミロン」。
- 「キャビントン」。

この薬は軟骨組織の分解を促進します。

軟骨保護剤。これらは損傷した軟骨構造を修復し、さらなる破壊を防ぐのに役立ちます。このグループの効果的な薬剤は次のとおりです。
- 「アルトラ」。
- 「コンドロイチン」;
- アルフルトップ。
筋弛緩剤。椎間板ヘルニアは筋肉のけいれんを引き起こし、神経線維や血管が圧迫されるため、急性の痛みや患部への血液供給の障害が心配されます。手術後は筋肉を緩めることが重要であり、この目的のために次の薬が処方されます。
- 「バクロフェン」;
- 「シルダルド」
- 「マイドカーム」。
グループBのビタミン。体の保護機能を刺激し、患者がより早く回復し、通常の生活に戻ります。十分に証明された薬:
- 「ミルガンマ」。
- 「コンビリペン」;
- 「ニューロマルチビット」;
- 「スープラディン」。

復興対策の役割

腰椎ヘルニアの切除後、少なくとも 3 か月間は、次のことを行ってはなりません。

コルセットを着用せずに物理的にストレッチします。
カイロプラクターまたはマッサージセラピストとのセッションを実施します。
自転車に乗ったり、スポーツをしたり。
鋭く動きます。

手術後1年間は以下の行為を禁止します。

輸送中の長期滞在。
よくウォーミングアップせずに体操をしてください。
寒さと隙間風の影響を体験してください。
コルセットを長時間着用している。
8キロ以上の荷物を持ち上げる。
どのような姿勢でも長時間滞在できます。

重要な点は、手術部位を寒さや緊張から守ることです。

初期段階では、患者はコルセットを着用する必要があります。それがないと、短時間であっても立ち上がることができません。不注意な動きは、傷の領域の痛みや腫れの再開などの望ましくない結果を引き起こす可能性があります。

低侵襲介入の後、患者は通常 3 ～ 4 日間で退院します。

状況の突然の変化を考慮して、次のような多くの規則や制限も遵守する必要があります。

直立姿勢を取る前にコルセットを装着し、コルセットを着用し続ける必要があります。
急な方向転換、腰を曲げる、ジャンプする、走る、3kgを超える重量物を持ち上げるなどの行為は禁止されています。
1.5時間以上直立姿勢でいることは禁止されています。
最長1.5か月間は座位を禁止します。
3か月間、交通機関を使用することはお勧めできません。交通機関なしではいられない場合は、傾斜したリクライニング姿勢をとってください。
1か月後、衛生的な運動に特別な回復運動を追加することができます。
必要に応じて、医師は理学療法への訪問を処方することがあります。

いずれの場合も、リハビリ期間中の過度の活動は禁忌です。また、一連のエクササイズを独立して選択することはできないことにも注意してください。これは医師が個別に選択する必要があります。

リハビリテーションの初期段階では、次のことはできません。

座る;
再発を避けるために重い物を持ち上げます。
突然横や前に動く。
コルセットを1日3時間以上使用する。
コルセットなしで運動をする。
マッサージをしてみませんか？
徒手療法を使用する。
自転車に乗る。

リハビリテーション後期では、次のことは禁止されています。

強制的な姿勢で長時間留まる。
筋肉組織を温めずに運動をする。
公共交通機関で長旅をする。
高所から飛び降りる。
8kgを超える重量を持ち上げる。
外科的介入が行われた領域を過冷却します。
コルセットを長時間着用すると、背中の筋肉組織の萎縮を引き起こす可能性があります。

このような脊椎への介入の後は、リハビリテーション（回復）が必要になります。その理由は次のとおりです。脱出した軟骨核が全体的に除去されると、椎間板の高さが減少し、他の小さな関節や隣接する椎骨への負荷が直ちに増加し、軟骨が完全に回復するまでに 4 ～ 7 か月かかる場合があります。この期間中に、脊椎の近くの部分に変化が生じる可能性があり、新たなヘルニアが形成される可能性も高くなります。

将来の生活の質は、リハビリ期間への取り組み方によって決まります。

一方、脊柱の正常な位置、対称性、および機能は、腹部、腹部の側筋、背中、腰部などの筋肉コルセットの状態によって主に決定されます。骨軟骨症の患者では、原則として、これらの筋肉は片側または両側で弱くなり、筋肉のコルセットが脊柱を「保持できない」場合、まさにこの理由でヘルニアが出現することがよくあります。

椎間ヘルニア除去手術後の結果がどうなるかはリハビリテーションの質によって決まり、リハビリテーションはいくつかの段階で行われます。

術後早期

脊椎の過剰な可動性は、神経根の刺激により急性の痛みを引き起こします。

麻酔の影響による心臓血管系および呼吸器系の問題。
手術中の傷の感染。
神経線維、血管の損傷。
血腫の形成。
脊椎の不安定性。

椎間ヘルニア除去後の最も一般的な合併症は、四肢の短期または長期の感覚障害と手術アクセス領域の痛みです。さらに、医師は、慢性痛の原因である圧迫の除去に関連して、痛みに対する感受性の閾値が上昇していることに注目しています。

ヘルニアを除去した結果、傷跡が形成され、時間の経過とともに傷跡のサイズが大きくなる場合があります。場合によっては、脊椎根の二次的な圧迫を引き起こし、これに関連して患者は以前に経験したのと同様の痛みを経験する可能性があります。このような症状の場合は、MRI を再モニタリングし、経過観察の戦略を選択するために医師に相談することをお勧めします。

ヘルニア除去後のコルセット

これは早期回復期間であり、その期間は手術の瞬間から平均して最大2週間です。この間に傷は治り、組織の痛みや腫れは消えます。患者には、抗炎症薬と鎮痛薬が段階的に処方されます。通常、彼らはすでに2〜3日間歩き、四肢の筋肉のために呼吸運動を行うことが許可されています。

サポート機能を果たす硬いコルセットを着用した場合にのみ起き上がることが許可されます。患者は定期的な検査、つまり脊椎組織の状態を監視するための検査、MRIを受けます。必要に応じて、追加の薬物療法が処方されます。

脊椎ヘルニア除去後の術後期間は、いくつかの異なる段階に分けられます。回復の初期段階は、外科的介入の日から文字通り2週間続きます。この間に傷は完全に治り、痛みの症状や腫れは消えます。

患者には、鎮痛剤と抗炎症薬の使用に加え、適度な運動を取り入れるよう指導されます。通常、手術後、患者は2日目からすでに独立して動き始め、呼吸訓練を行い、手足も発達します。

弾力性と耐久性のあるコルセットで背中の筋肉がサポートされている場合にのみ、立ち上がることが許可されます。必要に応じて、薬物療法が処方されることがあります。

大規模な介入には必ず何らかの合併症が伴います。それらは次のとおりです。

麻酔後の合併症（麻薬に対するアレルギー反応など）。
血圧を下げる。
心臓および呼吸停止。
脊髄膜の損傷（髄膜炎、慢性疼痛、瘻孔の発症の可能性）。
反回神経の損傷（原則として、その機能は回復しますが、これには数か月かかります）。
神経根の損傷。
脳脊髄液感染症（非常にまれ）;
硬膜外血腫の発症。
ヘルニアの再発。
椎骨の不安定性（この場合、新しい手術が処方されます）。
脊柱管の狭窄。

椎骨のヘルニアを除去する手術は障害を引き起こすことはありません。ただし、術後のリハビリテーション措置を遵守することが非常に重要です。これらは慎重に実施し、医師のすべての指示に着実に従わなければなりません。自己投薬は固く禁じられています。健康状態が悪化した場合はすべて医師に報告する必要があります。彼は彼女の転帰を改善する他のリハビリテーション手段を選択する予定です。

理学療法

理学療法治療には次のような有益な効果があります。

泥ラップは麻酔をし、炎症を防ぎます。
間質電気刺激は、クランプ状態にあった神経細胞を再生し、軟骨および骨組織の代謝プロセスを回復します。
超音波治療は細胞を再生し、成長を刺激し、栄養を安定させます。
磁気療法は可動性を取り戻し、腫れのリスクを軽減します。
高周波療法は患者の筋肉や靭帯の緊張を取り戻し、痛みや炎症を取り除きます。
イオン導入は、皮膚の下に薬剤を導入し、椎間板の再生を刺激し、痛みを軽減するのに役立ちます。
フォノフォレーシスでは、超音波を使用して薬を投与します。腫れや炎症を中和します。

腰椎ヘルニアと一緒に泳ぐことも興味深いでしょう。

ヘルニアを除去するための脊椎の手術は非常に複雑であるため、完全に回復するまでに多くの時間がかかります。痛みに対処し、理学療法の迅速な回復を促進するのに役立ちます。理学療法処置は、医師の裁量でいつでも予約できます。

理学療法は次のことに役立ちます。

むくみを解消します。
血液循環を改善します。
けいれんを和らげます。
むくみを軽減します。

理学療法では、特に超音波、レーザー照射、薬物によるイオン導入、パルス電流など、さまざまな手順が使用されます。すべての理学療法手順は医師の任命後にのみ実行されます。

リハビリテーション期間中は、理学療法手順が必要となります。

便利なアクションが多数あります。

術後期間には、回復のために理学療法がよく使用されます。泥ラップは炎症を和らげるのに役立ちます。
電気的間質刺激は、クランプ状態にある神経細胞の再生を促進し、軟骨および骨組織の代謝プロセスを回復します。
超音波療法は、細胞の再生、成長の刺激、栄養の安定化を促進します。
磁気療法は可動性を回復し、腫れのリスクを軽減します。
高周波療法は、靭帯の筋肉の緊張を回復し、痛みや炎症プロセスを取り除くのに役立ちます。
イオン導入は椎間板の再生を刺激し、痛みで叫びます。
超音波によるフォノフォレシスにより薬が導入されます。また、腫れや炎症を中和します。

手術後の最初の数日間は、患部の穏やかなマッサージを行うことができます。しびれ、反射神経の低下、手足の脱力感の増大を伴う根症候群に特に適応となります。

適応がある場合は、手術後1か月以内に鍼治療を複雑な治療に導入することができます。

結論

椎間ヘルニアを除去する手術後は、問題を治療する医師のアドバイスや推奨事項に厳密に従って、責任を持ってリハビリテーション措置を講じることが重要です。定期的に回復運動を行い、健康的な食事の規則に従い、悪い習慣をやめることが役立ちます。自己治療をしたり、体重を運んだり、過冷却したり、同じ位置に長時間留まることは禁止されています。脊椎の健康状態を常に監視し、筋肉のコルセットを訓練し、予防策として計画されたスパトリートメントを受ける必要があります。

ヘルニア除去後のリハビリテーションの重要性を過小評価することはできません。充実した生活に戻れるかどうかに大きくかかっています。

次の点に注目してみましょう。

ヘルニア除去手術はかなり困難な場合に処方されます。、そして回復プロセスを早めるためには、リハビリテーションのすべての規則と専門家のアドバイスに従う必要があります。
回復期間中多くの制限があるだろうそれは従わなければなりません。
患者は次のような可能性があります理学療法セッションの表示.
リハビリテーションで重要なことは、医師が処方した一連の運動を行う可動性を回復し、不快感を忘れるのに役立ちます。

脊椎疾患の複雑な治療と予防を実施し、X線撮影とMRI画像を解読します。怪我後のリハビリや体調回復も行います。

術後早期

患者が医師の処方に従ってまだ座ることができない場合は、体操は仰臥位で、できれば特別なマットの上で実行する必要があります。

膝関節で足を曲げ、腕を左右にそれぞれ伸ばします。骨盤部分を上げ、約 10 秒間保持します。時間の経過とともに上昇時間を 1 分間に増やします。
胸のあたりで両手を重ね、膝関節のところで足を曲げます。あごを体に押し付けます。腹膜を締めて体を前方に持ち上げ、10秒間保持します。リラックス。繰り返しの回数は、患者の状態に応じて 15 回まで増加します。
脚を膝関節で軽く曲げ、胸骨に押し付けます。お尻の筋肉を重点的にストレッチしていきます。もう一度、お尻の筋肉をスムーズに弛緩させ、最長40秒間は脚を自然な位置に放さないでください。慎重にまっすぐにしてください。

脊椎ヘルニア除去後のリハビリテーションも興味深いでしょう。

その後、次の演習に進むことができます。

四つん這いになり、反対側の腕と脚を上げます。 10秒から1分間保持し、腕と脚を変えます。
うつ伏せになり、両手を頭の後ろに置きます。スムーズな動作で、腕を伸ばして上半身を持ち上げます。腰椎のたわみに焦点を当てます。私たちはマットから足を離しません。
うつ伏せになり、手のひらをあごの下に置きます。脚をまっすぐに保ちながらわずかに上げ、ゆっくりと下げます。もう一方の脚でも同じ動きを繰り返します。骨盤領域が動かないようにします。

ヘルニアを切除する手術後に悪影響が観察されず、回復期間が積極的に進行している場合でも、運動療法は2か月後までに実行できます。一連の運動は、利用可能なすべての適応症と禁忌を考慮して、医師が選択する必要があります。

基本的に、この期間中、背中の筋肉を強化するための多くの運動は床に横たわって実行されるため、最初にかなり柔らかい敷物を準備する必要があります。このようにしてのみ良い結果を達成できるため、授業は毎日行う必要があります。

治療用体操は、脊椎の正常な可動性を回復するための主な手段です。どの科で手術が行われたかに関係なく、医師は脊柱を固定する筋肉を強化することを目的とした運動を処方します。

一連の運動は医師によって個別に選択されます。主治医、外科医、蘇生士など複数の専門家もその選択に携わることができます。彼らは、外科的介入の種類、患者の年齢、付随する病気の存在を考慮します。

ただし、演習の選択には一般的な側面があります。

最も単純な動きから始める必要があります。手術後の最初の数日間は、手と足を動かし始め、膝、肘を曲げ伸ばしし、ゆっくりと膝をお腹に引き寄せます。
複合施設には演習が含まれている必要があります、筋肉を強化し、血液循環を改善し、靭帯の弾力性を高めます。.
動きはゆっくりとスムーズでなければなりません。急旋回や傾斜は除きます。
運動によって痛みや不快感が生じてはいけません。。それらに気づいた場合は、医師に相談し、複合体を調整してもらいましょう。
最初は、演習を 2 回だけ繰り返します。。繰り返しの回数は徐々に増やしてください。

脊椎の機能を回復する一般的な方法は運動療法です。従来の体育とは異なり、すべての運動に整形外科シミュレーターを使用します。これにより、背中の筋肉に集中的な負荷を与えることができます。この方法の利点は、ヘルニアが脊椎のどの部分を切除されたとしても、ほとんどリスクなく筋肉の発達に役立つことです。

次に、脊椎のさまざまな部分にどのようなエクササイズができるかを考えてみましょう。これらはおおよその複合体にすぎないことに注意してください。医師の処方箋なしで実行を開始することはお勧めできません。

一連の演習

頸椎のエクササイズ:

まっすぐに座り、ゆっくりとできるだけ肩に頭を置きます。ただし、痛みを引き起こさないでください。首の外側領域にわずかな緊張を感じるだけで十分です。頭をこの位置に 5 ～ 6 秒間保持します。次に、首をゆっくりと伸ばし、この動きを反対方向に繰り返します。
まっすぐに座り、ゆっくりと深呼吸する必要があります。次に、頭をゆっくり後ろに傾けて、視線を天井に固定します。この位置を約 3 秒間保持してから、開始位置に戻ります。
まっすぐに座り、背中をリラックスさせてまっすぐにします。ゆっくりと頭を下げ、あごを胸に付けます。それがうまくいかない場合は、できる限り体を下げてください。強い緊張は許可されません。 5 ～ 8 秒間押し続けてから、開始位置に戻ります。
まっすぐに座り、背中をまっすぐに保ちます。ゆっくりとゆっくりと頭を左に向け、5〜7秒間保持します。 2番目の面でも同じことを繰り返します。

脊椎の各セクションの一連のエクササイズをよく理解してください。リハビリから 1 か月後に胸部ヘルニアを切除する場合は、次のようなエクササイズを行うことができます。

横向きに寝てください。自由な脚を胸まで引き上げます。 2番目の脚でも同じことを繰り返します。
床に横になり、足を曲げます。骨盤を上げたり、左右に動かしたり、下げたりします。
サポートの隣に立って、足を交互に滑らかに振ります。
足を曲げて座り、手を床に置きます。背中を反らせてコブラのポーズに移ります。

腰椎の手術を行う場合、おおよその一連の演習は次のとおりです。

床にうつ伏せになり、手のひらを胸の下に置き、足を広げます。手のひらと靴下に寄りかかり、胴体を持ち上げ、背中を反らせます。頭を下げ、骨盤を頭の上に上げます。この位置を数秒間保持してから、開始位置に戻ります。
スタート位置は同じです。骨盤を立てて背中を反らせ、脚を動かせない状態で骨盤を横に回転させ、脇腹をできるだけ低く下げます。手足はまっすぐに保たれなければなりません。
床に座り、腕を広げて寄りかかり、足を軽く曲げます。骨盤を高くし、腕や脚にかかる負担を分散します。最大 20 回繰り返す必要があります。
仰向けに寝て、腕を広げ、足を伸ばします。後者を膝で曲げ、胸に引き寄せてブラシで握ります。下肢を手で支えながら、膝と腰から押し出すようにしてください。この位置を 5 秒間保持します。

リハビリ期間の目標

回復は手術後すぐに始まり、3～12か月続きます。顕微椎間板切除術は、患者の痛みを和らげ、病状の合併症を治療し、予防するために行われます。リハビリテーション期間は、次のような問題を解決することを目的としています。

痛みの軽減;
病気の発症の予防。
自分自身に奉仕する能力の回復。
筋肉組織を強化する。
脊椎の障害のある部分の機能の回復。
病気の再発の予防。
より激しい身体活動を行う能力が向上します。

外科的治療の成功は、適時に開始されるリハビリテーションに直接依存します。椎間ヘルニアの除去手術が成功した後、すぐに回復を開始しなければ、その成果はゼロになってしまいます。

脊椎ヘルニアは初期段階でのみ保守的な方法で治療できます。しかし、すべての患者が、病気を最も簡単に除去できる時期に医師の診察を受けるわけではありません。手術が時間内に行われない場合、患者は麻痺を経験します。現代の医療技術はヘルニア手術の影響を最小限に抑え、回復期間を大幅に短縮します。

外科的介入は、影響を受けた臓器の機能を回復するための最初のステップにすぎないことを覚えておく必要があります。さらに、椎間ヘルニアの除去後は長期的なリハビリテーションが彼を待っていますが、その多くは患者、彼の忍耐、決意、決意に依存しています。では、ヘルニア手術後のリハビリは何のために行われるのでしょうか？その主なタスクは次のとおりです。

痛みからの解放。
神経障害の形での手術の残存結果の除去。
脊椎の安定化と、病気や手術自体によって損なわれたこの臓器の機能、筋骨格系の機能のすべての指標の回復。腕と脚の可動性と関節の正常な機能を回復することも重要です。
筋肉の強化。
筋骨格系が正常に機能し、不快感がないために必要な身体活動量を確立する。

運動、生理後期

正しいテクニックで腕立て伏せを行う - 背中は真っ直ぐである必要があります。摩耗のためにプッシュアウトすることはなく、アプローチごとに 15 回を超えて繰り返しません。運動をしている間、私たちは息を吸うと下がり、吐き出すと上がります。
クラシックな自転車。腰椎ヘルニアを除去してからどのくらいの時間が経過したかに応じて、アプローチごとの繰り返しの範囲は10回から100回までです。
スクワット。動きは、ベンチに座って通過するのと同じ振幅である必要があります。深くしゃがむことは禁止です。 15回も繰り返せば十分です。

このシンプルな複合体を午前中に行うと、背骨とそれを支える筋肉を一日中良好な状態に保つことができます。

理学療法治療

リハビリ期間中にコルセットを着用する

イオン導入 - 痛みを取り除き、治癒プロセスを加速し、皮膚からの薬物の浸透を改善するために使用されます。
泥ラップ - 顕著な鎮痛、吸収性、抗炎症効果があります。
超音波 - 細胞の再生プロセスを刺激します。
超高周波療法は、血液循環を正常化し、筋肉の緊張と靱帯組織を回復するために使用されます。この治療法は痛みと炎症を完全に取り除きます。
間質電気刺激 - 挟まれた神経終末を修復し、骨と軟骨の栄養を正常化するのに役立ちます。
フォノフォレシス - 超音波による薬物投与を提供します。機械的作用により、抗炎症作用および抗浮腫作用を達成することが可能です。
磁気療法 - 代謝の活性化を促進し、痛みや腫れのリスクを軽減し、炎症過程に推奨されます。

理学療法

運動療法は体のリハビリテーションの過程で重要な役割を果たします。演習は次のタスクを目的としています。

首と腰仙骨領域の筋肉組織の緊張の回復。
腫れや癒着が生じる可能性がある背中のうっ血を予防します。

充電は文字通り手術後の初日から行う必要があります。これを行うには、次の種類の演習を行う必要があります。

膝をお腹に引き寄せて、脚をまっすぐに伸ばします。この動きを数回繰り返す必要があります。
膝関節で脚を曲げたり伸ばしたりします。
足を円を描くように動かし、上下に上げ下げします。

これらの動きは回復期間を通して実行する必要があります。回復するにつれて、負荷は徐々に増加するはずです。患者は残りの人生を通して、次の体操を行う必要があります。

スクワット。この種の動きは、人がベンチに座ろうとしているかのように実行する必要があります。ディープスクワットは禁忌です。強度は患者の全身状態に影響されます。原則として、10〜15回の繰り返しが必要です。
腕立て伏せ。これは非常に重要な体操であり、10〜15回行う必要があります。胴体を下げるとき、持ち上げるときに空気を吐き出す必要があります - 吸入する必要があります。
自転車。脚の位置が低いほど、負荷の強度は高くなります。最初は 10 ～ 15 回から始めて、繰り返し回数を 100 ～ 150 回に増やしてください。

一連の演習

運動療法

アンダーキネシセラピーとは、脊椎の一定量の牽引を提供する特別なシミュレーターの使用による治療を意味します。このおかげで、神経末端への増大した圧力に対処し、痛みを取り除くことができ、滑らかでバランスの取れた牽引により、脊椎の周囲に筋肉のフレームを形成することができます。さらに、ストレッチは腰仙椎間板に栄養を回復させ、適切な位置を確保するのに役立ちます。

腰椎ヘルニアを除去した後のリハビリテーションは長いプロセスです。手術の結果は人生全体に影響します。新しいヘルニアの発症を防ぐためには、毎日軽い予防運動を始める必要があります。最長6か月のリハビリ期間中、座って腰に負担をかけることは受け入れられません。低温とドラフトを排除する必要があります。リハビリ期間をより効果的に終了するために、患者には理学療法、薬物療法、運動療法が処方されます。

手術後のリハビリテーションには次の作業が含まれます。

人の状態を安定させ、日常生活の制限を取り除きます。
脊椎の正常な機能を回復します。
身体的ストレスに対する制限を撤廃する。
神経症状や痛みを中和します。

主な目標は 2 つです。患者のパフォーマンスを回復することと、新たなヘルニアの発症を防ぐことです。

リハビリテーションのルールと段階

体操、初期

患者が医師の処方に従ってまだ座ることができない場合は、体操は仰臥位で、できれば特別なマットの上で実行する必要があります。

膝関節で足を曲げ、腕を左右にそれぞれ伸ばします。骨盤部分を上げ、約 10 秒間保持します。時間の経過とともに上昇時間を 1 分間に増やします。
胸のあたりで両手を重ね、膝関節のところで足を曲げます。あごを体に押し付けます。腹膜を締めて体を前方に持ち上げ、10秒間保持します。リラックス。繰り返しの回数は、患者の状態に応じて 15 回まで増加します。
脚を膝関節で軽く曲げ、胸骨に押し付けます。お尻の筋肉を重点的にストレッチしていきます。もう一度、お尻の筋肉をスムーズに弛緩させ、最長40秒間は脚を自然な位置に放さないでください。慎重にまっすぐにしてください。

その後、次の演習に進むことができます。

四つん這いになり、反対側の腕と脚を上げます。 10秒から1分間保持し、腕と脚を変えます。
うつ伏せになり、両手を頭の後ろに置きます。スムーズな動作で、腕を伸ばして上半身を持ち上げます。腰椎のたわみに焦点を当てます。私たちはマットから足を離しません。
うつ伏せになり、手のひらをあごの下に置きます。脚をまっすぐに保ちながらわずかに上げ、ゆっくりと下げます。もう一方の脚でも同じ動きを繰り返します。骨盤領域が動かないようにします。

医師の武器庫には、脊柱の病気を治療するためのさまざまな方法と方法があります。患者がタイムリーに対処すれば、治療は成功し、病状の不快な症状は止まりますが、外科的介入なしにはできない状況があります。次に、脊椎手術後の術後期間が重要な役割を果たし、再発の可能性と完全な回復はそれに依存します。

リハビリテーションの目標

脊椎のどの部分に対する外科手術も、薬物療法、理学療法、その他の治療法で顕著な結果が得られなかった場合にのみ処方されます。外科医は実際に手術を行うためにさまざまな方法を使用しますが、最も低侵襲な方法であっても、質の高いリハビリテーション期間が必要です。治療の最終結果はこれに依存します。

腰椎手術後の回復には次の目標があります。

考えられるすべての術後合併症の発症を予防します。
病状の再発の発症を防ぎます。
腫れや痛みを解消します。
患者のセルフケアスキルを回復します。
手術が行われた脊椎の機能が徐々に回復します。
筋骨格系を強化し、弾力性を高めます。
歩くときや座るときに正しい姿勢を保つように患者に教えてください。
筋骨格系の機能を正常化します。
失われた患者の生活の質を回復します。

脊椎手術後の詳細なリハビリテーションは、次の原則に基づいて実施されます。

リハビリテーションの手段は、手術の複雑さ、合併症、一般的な健康状態を考慮して、患者ごとに個別に選択されます。
外科医だけでなく、神経内科医、リハビリテーション専門家も、外科的操作後の患者の状態を管理する必要があります。

リハビリテーションへの統合的なアプローチにより、回復プロセスが加速されます。

リハビリにはどれくらい時間がかかりますか？

各患者の回復時間は個人差があり、通常、リハビリテーションには 3 ～ 12 か月かかります。リハビリテーションの期間は外科的介入の種類にも影響されます。これを考慮すると、おおよその期間を次のように指定できます。

内視鏡による椎間板切除術を行った場合、リハビリ期間は平均して約3か月かかります。
椎骨の移植と経椎弓根固定の後は、少なくとも3か月かかりますが、実際には6か月から1年かかることがよくあります。
脊椎形成術を行った場合、脊椎手術後のリハビリ期間は少なくとも2か月続きます。高齢者の場合、その期間はさらに長くなります。
レーザー光線を使用して椎間板を蒸発させる手順では、回復までに 2 ～ 3 か月かかります。
椎間板プロテーゼが取り付けられている場合、脊椎の新しい人工部分に慣れて可動性が回復するまでに 6 か月以上かかります。

回復の速度は、すべての医学的推奨事項が明確かつ正確に実行されるかどうかに大きく依存します。

彼らはどこでリハビリを受けているのでしょうか？

病院での治療後もリハビリは終了ではなく、必ず継続しなければなりません。患者は、まずどのリハビリセンターで治療を継続するか検討することをお勧めします。

脊椎の手術後、病院の医師は初期段階では応急処置のみを行いますが、回復プロセスには時間がかかり、脊椎を以前の可動性と柔軟性に戻すには、有能な専門家の包括的なアプローチと管理が必要です。

リハビリテーションセンター

あらゆる点で理想的なリハビリテーションセンターを見つけるのは困難ですが、ロシアには注目に値するリハビリテーションセンターがいくつかあります。

ロシア保健省のリハビリテーションセンター。センターの住所は次のとおりです。Moscow, Ivankovskoe Highway, 3. ヘルプデスク 84957309889 に電話してご連絡ください。リハビリテーションの全コースの費用はかなり高額です。 1日の滞在には、区に応じて3〜7,000ルーブルを支払う必要があります。手順にはさまざまな費用があり、300ルーブルから5,000ルーブルの範囲です。回復にかかる総費用は患者ごとに個別に計算されます。
モスクワの修復医療センター「スリー・シスターズ」。中心はサンクトペテルブルクのライキ村です。チェーホフスカヤ、d.
リハビリテーションセンター「モニノ」は、モスクワ地方、ノギンスキー地区、ゴルブシャ村にあります。あなたは電話で連絡することができます：患者の1日あたりのリハビリテーションの費用は平均5.5千ルーブルかかり、推奨される最小期間は21日です。
イルクーツクにあるロシア鉄道のリハビリテーションクリニック。このセンターはバイカル湖から 21 キロメートルの距離にあります。連絡用の電話番号: 83952677427、88002343434。センターに滞在する場合の平均費用は 1 日あたり 3 ～ 5,000 です。この料金には食事、処置、毎日の健康診断が含まれます。
プラハのリハビリテーションクリニック Malvazinky。電話で問い合わせることができます: +420603566235、+420731636162。プラハのクリニックでの治療費はドイツやイスラエルに比べて2〜3倍低いですが、質は劣っていないことに注意してください。ケースごとにアプローチは個別であり、平均して3週間のリハビリテーションには約2万ユーロを支払う必要があります。

愛する人の健康に関して言えば、彼の健康と質の高い治療を回復するために何かを与えることは残念ではありません。

自宅で

誰もが病院を出てリハビリセンターに行く手段を持っているわけではありません。回復プロセスは自宅でも可能ですが、次のようないくつかの条件があります。

近くには、そのような患者をマッサージしたりケアしたりするスキルを持つ親しい人が必要です。
医師のすべての処方箋に厳密に従う必要があります。
理学療法運動は、医師が許可した時点から、推奨された運動のみを行うようにしてください。可能であれば、理学療法演習のセクションを参照することをお勧めします。
医師が処方した薬はすべて服用してください。
定期的に医師の診察を受け、リハビリテーションの進捗状況を観察してください。

手術後の回復方法

脊椎手術後の回復期間には、さまざまな治療法を使用した統合的なアプローチが必要です。

薬

薬を服用しないリハビリ期間を想像することは不可能です。薬物療法により、脊髄機能の回復にかかる時間を短縮できます。現時点でのスペシャリストは以下を任命します。

抗炎症性の非ステロイド薬。それらは手術後の痛みを取り除き、炎症過程の進行を防ぐのに役立ちます。レセプションをお勧めします：モバリス、ニメシル、ジクロフェナク。
病理学的領域の血流を正常化するために、ピカミロン、ニコチン酸が処方されます。
軟骨組織の構造を改善するには、患者は軟骨保護剤（Dona、Structum、Teraflex）を服用する必要があります。
免疫システムを強化するには、免疫賦活剤の使用が必要です。
マルチビタミンを摂取すると体が強化され、保護特性が高まります。

薬の投与量と期間は主治医によって処方されます。

演習

脊椎手術後の背中の運動の目的は次のとおりです。

運動能力の正常化。
血液循環を改善します。
代謝プロセスの正常化。
筋肉と靭帯を強化します。
神経系の正常化。

医師の許可を得て初めて、ベッドの上で行うことができ、回復の後期段階ではシミュレーターでの演習でトレーニングを補うことができます。

運動療法と体操

3〜4週間後までに本格的な複合体の実行を開始することができますが、数日後に関節をこねる運動をすることをお勧めします。

演習は次のとおりです。

手と足を使って円を描くように動かします。
腕は肘関節で、脚は膝関節で曲げたり伸ばしたりします。
膝をお腹の方まで引き上げます。

その後、病理学的部位の局在化を考慮して演習が選択されます。

脚を交互にお腹に引き寄せて下げます。
横になって腕を横に広げ、骨盤を立てて数秒間保持します。
上体を起こし、あごを胸まで伸ばします。
壁に立って、つま先で立ち上がり、腕を引き上げます。

腰椎手術後の運動は次のように行うことができます。

腕立て伏せ。
腰の手術後の脊椎の体操には、自転車のペダルをこぐのと同じように、横になって足で動きを作るような運動が含まれる場合があります。脚の傾斜角度を変えることで、背骨と腹筋にかかる負荷を増減できます。
深いスクワット。
膝を曲げた脚を横に傾けます。
膝をつき、手に寄りかかります。腰をゆっくりと曲げてアーチ状にします。
壁に立って、後頭部、お尻、かかとで壁に触れます。腕を上げてストレッチし、この位置を 5 分間保ちます。つま先立ちで立ち上がることができます。

脊椎手術後は、腰椎の運動療法を継続的に行う必要があります。

体操の一般的な複合体は、より早く回復するのに役立ちます。

仰向けに寝て、足を曲げ、あごを胸の近くまで下げます。上体を起こして数秒間静止します。
同じ位置で、膝を胸に押しつけ、お尻に力を入れます。
四つん這いになります。腕と反対側の脚を前に伸ばし、数秒間保持して場所を切り替えます。
お腹の上に置きます。手で顎を休めます。交互に脚をまっすぐに上げ、5〜7秒間保持します。

脊柱の病状がある場合、体操は朝の歯磨きや水処理と同じくらい必要な手順になるはずです。定期的なパフォーマンスのみが筋肉を良好な状態に保ち、病気の再発を防ぎます。

シミュレーターでのトレーニング

リハビリテーションの最初の段階を通過した後、通常の複雑な治療演習をシミュレーターでのトレーニングで補うことができます。医師は運動療法を処方する場合があり、これにより痛みを十分に取り除くことができます。

演習は、椎骨間の距離を増加させて脊柱を伸ばすのに役立つシミュレーターで実行されます。エクササイズは、さまざまなウェイトや器具を使用して水中ストレッチを使用して水中で実行すると、より効果的です。

理学療法

理学療法室を訪問すると、リハビリテーションのプロセスをスピードアップできます。医師は次の手順を処方します。

電気泳動。この手順により、病理学的部位への薬物の浸透を向上させることができます。一連の治療の後、痛みは減少し、腫れは消えます。
ペロイド療法。麻酔をかけ、解消効果を与えます。
超音波治療は再生を促進します。
超音波導入の作用はマッサージと似ています。むくみを解消し、炎症を軽減します。
磁気療法は代謝プロセスを加速し、脊椎の可動性を改善します。
EHF療法は、血流を正常化し、筋肉の緊張を高めるように設計されています。
泥を塗ると痛みが軽減され、炎症が軽減されます。
電気刺激により損傷した神経が修復されます。
イオン導入は、薬剤を皮膚に深く浸透させるために使用されます。
パラフィンを塗布すると、血液とリンパの動きを改善し、筋肉のけいれんを解消し、神経伝導を回復します。

他の方法と組み合わせた一連の理学療法手順は、良い結果をもたらし、リハビリテーションを加速します。

マッサージ

手術部位のマッサージを開始できるのは、手術後2〜3か月後です。次のテクニックが使用されます。

古典的なマッサージ。
分節的。
ハードウェア。

回復の最初の段階では、しびれ感を和らげ、筋肉を強化するために脚のみをマッサージすることが許可されています。患者の動きが最小限の場合、マッサージは脚の静脈内での血栓の形成を防ぐのに役立ちます。このような手順は、高度な資格を持つ専門家のみが実行してください。

コルセット

脊椎の手術後、医師は必ずコルセットの使用を推奨します。専門家のアドバイスを受けるさまざまな程度の剛性を持つこの装置は、手術部位を脳震盪や怪我から保護し、過度の変位から固定します。

回復期間中にできることとできないことは何ですか?

手術後2日目、医師は患者が起き上がって少し歩くことを許可します。ただし、散歩の時間は1.5時間を超えてはならず、コルセットを着用する必要があります。脊椎手術後はどのように行動すればよいですか？医師の勧めに従って簡単な運動をしたり、正しい食事をして必須ミネラルやビタミンを確実に摂取することができます。ただし、厳守が必要な禁止事項もあります。