![リトルhygroma。 Hygromaは痛い](/uploads/cab9930223cabdub-190x190.jpg)
リトルhygroma。 Hygromaは痛い
非常に危険ではありませんが、手に現れた手(嚢胞)の湿疹は、多くの不都合を引き起こし、関節の作業を複雑にし、手の外観を台無しにします。 腕の上のHygromaは、最も頻繁に手首の関節の領域に表示されます。 指または手のひらの腱の嚢胞は、あまり頻繁に形成されず、極めてまれに - 腋窩および肘に形成される。 主に18-40歳の若者で、より頻繁に女性で観察されます。
進行性核上麻痺
Bradykinesiaは対称的に発生し、重度になることがあります。 姿勢の不安定性と落ち込みは、通常、病気の最初の年に発生します。 目を上げることができないために頭を背中に向けて表情を変えたり傾けたりすることは、すぐに認識できる特徴的な外観を示すことができる。
システムの複数の萎縮
主な神経病理学的所見は、皮質および脳構造における神経原線維タウタンパク質梁を用いたニューロン変性である。 これはパーキンソニズム患者の10%に影響する。 包括的な病理学的スペクトルは、光の下、光の下、母斑、淡い球体、小脳、下胸部のオレンジ、中間ホーンの細胞、前角の細胞および皮質脊髄路におけるニューロンおよび神経膠の死からなる。
手hygromaは、しばしば過度のストレスやけがの結果です。
手hygromaは何ですか?
Hygromaは、毛細血管、粘液およびフィブリン(血液凝固に必要な不溶性線維性タンパク質)からのその漏出のために血液から形成される漿液を満たしても、丸い形状であって触感に密接な良性の形成物である。 発達した地層は5cmまで成長し、大きな不快感を引き起こす。 通常、手の嚢胞は非常にゆっくりと成長するが、短時間で急速に増加することがある。
インポテンスや姿勢性低血圧などの自律神経不全の顕著な徴候が、疾患の初期段階または明らかな小脳症候群の存在下に発症した場合にのみ、疾患を正確に診断することができる。
大脳皮質基底核変性症。 大脳皮質基底核変性症は、まれな、よく知られていない変性疾患である。 この病気の初期症状は陰茎であり、通常は片側であり、患部に重度の硬直および筋緊張を伴う。 また、失調症の皮質徴候、外肢の現象、皮質感覚喪失、刺激に感受性のミオクローヌス、および患肢の反射性皮質ミオクローヌスも観察される。 これらの症例では、正面クリアランスの徴候、腱反射の増加および広範な足底反応も見られる。
の原因
- 関節装置の自然な解剖学的脆弱性;
- 傷害の結果;
- 関節疾患;
- 関節および組織における炎症性プロセスを阻害する。
- 手の単調な動きに関連する仕事。
関節包は、接続骨の端部に取り付けられ、一種のシースとして機能し、関節を損傷から保護する。 損傷または解剖学的変化によりカプセルが薄くなると、嚢胞の危険がある。 注意は、最も頻繁にhygromaがある筆の裏側に値する。 ここには、多数の骨表面から形成された手首関節の大きな関節包があります。 関節の安全性は、それを形成する多数の靭帯に依存する。 靭帯が多くなればなるほど、ストレッチングの可能性が高くなり、関節の脆弱な箇所が現れる。 さらに、腕の動きが最も強いので、手首の関節が早く摩耗し、他の関節よりも嚢胞の出現が起こりやすい場所である。
障害の一般的な原因は、錐体外路の不全症ではなく、失行や矛盾です。 自動車の徴候はレボドパにほとんど反応せず、この病気は二国間になり、2〜7年後に重度の障害につながる。 核上眼瞼麻痺の発生は、疾患の後期段階においてさえも一般的である。
目標は、医療処置がないため、患者の生活の質を向上させ、最小限の有効量の投薬で障害を最小限に抑えることです。 セレギリン:セレギリンは、ドーパミン作動性が低いモノアミンオキシダーゼB阻害剤である。 この薬物は、現在疑問視されている知覚された神経保護効果のために広く使用されている。 早期の患者は通常、この薬で満足のいく結果を示します。 これは、硬直および運動緩慢に中等度の効果を有する。
異なるローカライゼーションを伴うハイグロムの症状
嚢胞を見つけるのは簡単ですが、それははっきりと目に見えて、丘のように見えます、肌と同じ色です。
多くの人にとって、手の吸湿性は触感に敏感であり、悪天候時には痛みがあり、負傷すると痛い。 手の上のHygromaは、たとえそれが傷ついていなくても、軟組織の腫脹を引き起こす可能性があります。 手首関節のhygromaが3cm以上になると、周囲の血管や神経終末に圧力をかけることになり、特定の領域ではしびれや過敏症の原因となります。
アマンタジン(Amantadine):この薬物は、満足のいくドーパミン作動活性を有し、また、ジスキネジーが現れ始めるとジスキネジーを低下させる能力を有する。 これは、病気の後期の患者の幻覚を引き起こす可能性がありますが、症状の退縮は用量の減少とともに起こります。
ドーパミン作動性アゴニスト:ドーパミン作動性アゴニストはドーパミン受容体を直接刺激する。 プラミペキソールおよびロピニロールなどの非エルギタミンアゴニストを投与するためにこれまで使用されていたブロモクリプチンの投与が減少している。 この真のドーパミン作動活性は、レボドパに類似しているが、より長い半減期を有し、変動を減少させ、また神経保護効果を示す。
手首に
ハイグロマのほぼ70%は手首領域の右手または左手に位置するが、右手の下肢はより一般的である。 手首の後ろには3つの大きな神経があります:橈骨、後肋間神経、尺骨神経の後枝です。 指のしびれと膨らみの位置によって、どの神経の圧迫が起こったかが分かります。 非常にまれですが、塊が大きくなり、3つすべての神経が圧迫され、神経外科手術が臓器の感度を回復させるのに役立ちます。
抗コリン作用薬:トリヘキシフェニジル塩酸塩がこの群の中で最も重要である。 抗コリン作用薬は、耐性および有効性が低いためにしばしば機能しない。 彼らは、振戦を止めた若い患者に使用することができます。 一般に、初期使用は、長期使用に起因する運動の合併症のために最大限に遅れる。 治療は小用量で開始し、患者の耐容性に従って徐々に増加させるべきである。 レボドパの投与量を調整する場合、ジスキネジーなどの運動合併症を考慮する必要があります。
![](/uploads/cab9930223cabd.jpg)
肘の教育
ほとんどの場合、肘のhygromaは挫傷や炎症性疾患(滑液包炎、腱嚢炎)の後に現れます。 原因は、肘関節に規則的な影響があります。 常に同じ場所に肘を傾けると、肘の曲がりにハイグロマのリスクが増加します。 大質量では、上腕神経の正中神経および末端セグメントが圧縮される。
主な副作用は吐き気、下痢、姿勢低下です。 エンタカポンの投与は、使用時に肝臓酵素の頻繁なモニタリングを必要とするトルカポンの投与よりも安全である。 非薬理学的治療として、理学療法、言語言語病理学および作業療法を行うことができる。
視床切開術または淡蒼球切開術による治療は、患者が薬理学的尺度で満足のいく結果を示さないか、または抗パーキンソン病に対する耐え難い副作用を発現する場合にしばしば有用である。 視床切開術は、振戦、および運動低下のための平滑筋切開術に対してより効果的である。
肩の上のHygroma
肩の隆起の出現は、肩関節の一定の張力を伴う。 ほとんどの場合、これは肩に永久的な衝撃が発生した場合に発生します。たとえば、体重を頻繁に持ち上げたり移動したりする必要がある場合などです。 時々、肩、前腕、首に腫れが伴い、非常に痛むことがあります。 非常にまれです。
現在、深部脳の高周波刺激の方法は、視床の腹核、視床下部領域、または淡い地球の中に電極を埋め込むために使用される。 切除手術とは異なり、高周波電気刺激は組織に損傷を与えない。 主な欠点は、2年ごとに埋め込み型電池を交換するコストと必要性です。
振戦のある患者を評価するための第一歩は、彼の特徴です。 最も一般的な形態は、様々な疾患の症状であり、最も一般的なものは振戦である、活動振戦である。 この震えは、4〜12Hzで、主に手に影響を与えますが、頭、声、胴や足を危険にさらす可能性もあります。
指で
コーンは、必ずしも関節の近くではなく、結合組織があるところであれば、指の長さに沿ってどこにでも成長する。 腫瘍は密で、エンドウ豆に似ています。 1本の指で一度に数本になることができます。 より頻繁に中央と遠位の指節間関節に局在し、より少ない頻度で中手指節関節上に成長する。
振戦行動は、明らかに、視床の腹側中間核を介して小脳から大脳皮質に通過する神経回路における機能不全によるものである。 メンデルの継承の継承があるようです。 このタイプの振戦の診断は本質的に臨床的である。 詳細な履歴は、鑑別診断に役立ちます。
高められた生理的な振戦。 初期の成人期の特発性ジストニア。 治療は、振戦の結果として機能障害を示す患者のみが行うべきである。 プロプラノロールとプリミドンの投与の両方が有効な結果を示す。 薬剤の使用に効果のない重度の症例については手術が適応される。
![](/uploads/widob-wi-733x616.jpg)
子供の特色
手の腱のHygromaは、しばしば子供に見られます。 医師は、子供がなぜハイグロマが現れるのか、それをどのように治療するのかについては同意しませんでした。なぜなら、治療なしで突然消えてしまったからです。 その理由は、子供がコンピュータで余暇を過ごすなど、非アクティブな場合があります。 その理由は、スポーツなどの高すぎる活動にある可能性があります。 10歳未満の小児における手術は、全身麻酔下でのみ行われる。 子供から教育の自己除去に従事するには、彼の健康にとって危険です。
ウィルソン病または肝変性症は、銅代謝の常染色体劣性疾患であり、肝硬変および神経変性を引き起こす。 食餌に捕捉された銅は、腸細胞に吸収され、メタロチオネインとして貯蔵される。 続いて、銅は、腸細胞の膜上に位置するキャリアタンパク質を介して血流に入り、アルブミンに結合して肝細胞に到達する。 この酵素はまた、銅をアポセルロプラスミンに転移させてセルロプラスミンを形成させる。 肝細胞の過剰な銅は、ミトコンドリアの損傷、細胞の酸化的損傷、および血流への銅の放出を引き起こし、続いて他の器官への過負荷を引き起こす。
保湿剤の診断法
手首腱のhygromaは簡単に診断されますが、それでもなお追加の検査を行うことをお勧めします。 例えば、軟組織の下に隠れる潰瘍、膿瘍または他の形成の存在を検出するためのX線。 必要に応じて、患者は超音波およびMRIを処方される。 これらすべての研究は、ハイグロムの原因を決定するために行われます。
臨床像は、変化する臓器における銅の蓄積に依存して変化する。 肝臓 すべての患者において、銅は肝臓に最初に沈着し、肝硬変の進行とともに急性または慢性の炎症を引き起こす。 肝臓の変化に伴う症状としては、疲労、食欲不振、体重減少、全身衰弱、腹水、黄疸、肝脾腫などがあります。
出典:DasとRayから適応。 脳内では、銅の蓄積は認識変化、認知症、振戦、ジストニア、運動緩慢、運動失調、構音障害、発声障害および嚥下障害を引き起こす。 銅はまた角膜に沈殿し、黄金色の茶色のリングとなり、臨床検査で見ることができます。 その他。 精神医学、骨関節症、血液学的、腎臓および心臓の変化もまた観察される。
どの医師に連絡するのですか?
新生物を区別することは難しくありませんが、セラピストもハイグロムを認識します。 しかし外科医に行く方が良いです。 何よりも、上肢の解剖学、すべての神経、筋肉、動脈および腱の位置および構造を知っている手術の専門家によって手術が行われる。 これにより、臓器の損傷、操作の質の高さ、および急速な治癒のリスクを最小限に抑えます。
血液中への銅の急激な放出もまた溶血を引き起こす。 肝臓の変化は臨床症状の前であっても起こるため、早期診断が必要である。 研究室:血清セロプラスミン血清レベル; 血清中の高レベルの遊離銅; 24時間高い尿銅。
カイザー・フライシャーリングの存在。 スリットランプで評価する必要があることがあります。 生検による肝臓中の高レベルの銅の証拠。 画像:ベースの核および視床および中脳における核のT2高強度を伴う脳磁化の磁気共鳴。
嚢胞の治療
早く医者に行くほど、嚢胞を取り除くのが簡単になります。
治療方法は、生じた場所、大きさ、程度および不快感によって決定される。 手のhygromaの治療は外科的で保存的な方法で行われます。 教育の廃止は、より大きな地層で実施される。 手術なしの治療は、小さな腫瘍で効果的です。 特定の患者に対する選択された治療選択肢の利点は、担当医師によって注意深く考慮され、分析される。
治療の主な目的は、過剰な銅を身体から除去し、銅の蓄積と沈着を防ぐことです。 治療の有効性は、遊離銅の血清レベルおよび尿中の排泄によって評価される。 ココア、チョコレート、肝臓、キノコ、ナッツのような銅を含む製品は避けてください。 不適切な治療は、標的器官に不可逆的な損傷をもたらし得る。 肝臓移植が必要な場合もあります。
正常圧水頭症
正常圧水頭症は、いくつかの臨床的、神経学的および生理学的症状を示す症候群である。 中脳の典型的な "ジャイアントパンダ"。 脳脊髄液は、通常、側脳室に位置する特殊な分泌組織によって形成される脈絡叢によって産生される。 側脳室および第3脳室から脳水道および第4脳室を通って流れ、2つの側方開口部:MagendiおよびLushkaを通って心室系を離れる。
手術
ブラシハイグロマの除去は局所麻酔で行う。 最初に小さな切開を行い、周囲の組織を嚢胞から分離し、形成を除去する。 回復は約5週間続きます。 数週間後、ステッチが取り除かれます。 取り外した後、包帯を着用するのに時間がかかります。 外科的方法は、大型ブラシの湿疹を除去するために使用される。
次いで、脊髄液は、脳および脊髄の周りのくも膜下腔に入り、循環する。 最後に、クモ膜顆粒によって静脈循環に再吸収される。 脳水腫の症例では、基部の髄膜腔に位置する閉塞物が、脳室周囲白質まで延びる経上肢吸収再吸収領域に脳脊髄液が浸入するのを防止する。 このプロセスの強度は、脳脊髄液の圧力の比較的小さな増分で側脳室の増加をもたらす。
一般的に、なぜ彼女が病気になるか。
Hygromaは、関節嚢および腱鞘の領域に形成される良性の嚢胞である。 hygromaの空洞は、ジョイントからそれに入るゲル状の粘性流体で満たされています。 嚢胞は丸い形の隆起のように見える。
それは柔らかく弾力的であり、むしろ密であり得る。 hygroma上の皮膚は通常通常の色であり、容易に動く。 hygroma自体は、関節または腱との密接な関係のために、不動である。
心室内圧の継続的な記録は、常に正常に終わっていない断続的な変化を示し、より適切な指定として周期的な圧力水頭症を考慮することを可能にする。 これらの周期的な変動は、臨床像の漸進的な悪化を引き起こす可能性がある。 多くの著者は、治療パターンの有意な改善にもかかわらず、認知障害がほとんど常に残っているため、用語「硬化性痴呆」および症候群の可逆性認知症の使用に疑問を呈している。
落ち着きたい、このシスターは決して悪意を持っておらず、人生を脅かすことはありません。
しかし、この新しい形成は無害とはいえません。 大きなサイズに成長することにより、湿疹は関節の可動性を制限し、周囲の組織を圧迫し、とりわけ患者に美的不快感を与えることがある。 それでこの新生物はどこから来たのですか?
の原因
現代医学においては、この問題についてコンセンサスはない。
しかし、科学者は、今日のような嚢胞の形成との関係が証明されていると考えられるいくつかの要因を特定した。 これらには、
- 素因の遺伝性。 統計によると、湿疹のある人の半分近くの親戚がそのような診断をしていた。
- 単一の関節損傷(骨折、亀裂、打撲傷、脱臼)の結果;
- 専門的な活動の詳細によって引き起こされる関節の一定の増加したストレス。 この要因のリスクグループには、人間の身体の関節(ローダー、裁縫師、プログラマー、タイピスト、プロのミュージシャン、アスリート)に一定の単調な負荷がかかることを意味する人々が含まれます。
病気の発達
初期段階では、その病気が現れないことがあり、その診断を非常に困難にする。 通常、湿疹はゆっくりと成長し、何年も患者を邪魔することはありません。
hygromaが単独で消失した薬の場合があります。 しかし、成長のプロセスにおいて、この嚢胞は有意な(最大6またはそれ以上の)サイズに達することができる。 これらの場合、周囲の組織を広げ、それらを圧縮する可能性があります。
嚢胞の急速な成長の数多くの症例(数日以内)。 hygromaの炎症プロセスの場合、その上の皮膚は粗くなり、剥がれ始め、赤くなることがあります。 ほとんどの場合、吸湿菌はまれであるが、マルチチャンバーの形成の場合がある。
場所
そのような嚢胞の形成のための最も一般的な部位がある。 ほとんどの場合、腫瘍は背面にあり、手掌の方がはるかに少ない。 この形成にも驚いています。
ローカリゼーションと足首関節の別の場所。 よりまれには、膝と肘関節の領域に湿疹が形成されます。 また、薬は硬膜下湿疹()を知られています。 後者は、頭部外傷の結果として形成されることが最も多い。
ハイグロマを傷つける原因は何ですか?
上記のように、ほとんどの場合、この嚢胞は痛みを伴う感覚を伴わない(押されたときに鈍い痛みがない限り)。 しかし、腫瘍の大きさを増やす過程で、それが近くの神経終末および血管の圧迫を引き起こす場合、様々な程度の強度の痛みがここに現れる。 それらは定期的(例えば、あなたが嚢胞に触れる、またはそれを押す場合)または永続的ないずれかであることができます。
疼痛症候群は四肢を完全に使用することはできず、その移動性は限られており、これは患者の完全な寿命を妨げる。 また、痛みは、湿疹または最も近い関節における炎症過程によって誘発され得る。
何をすべきか
悲しいことだが、このタイプの腫瘍の唯一の有効な治療法は、それを外科的に除去することである。 そして痛みの出現で、これが唯一の方法です。 最近では、湿気の粉砕方法が使用されていますが、まず第一に、それは非常に苦痛であり、第二に、それは全く効果的ではありません。
嚢胞包皮は組織に残っているので、湿疹が再発し、しばしば1つではなくいくつかの新しい形成が現れる。 また、健康な組織にこぼれる嚢胞の内容は、より深刻な病気を引き起こす可能性のある炎症過程を引き起こす可能性があります。
一般に、hygromaの痛みは無視された状態の徴候です。 患者が適時であれば、病気の初期段階で、痛みの出現を待つことなく、医師に相談してください。その後、手術を避けることができます。 病気の冒頭で穿刺、理学療法、薬物療法、さらには伝統的な薬の使用法は新生物の成長を遅らせ、時にはそれを治癒することさえできます。
削除方法
現在、医学はこの新生物から根本的に救出するための以下の方法を提供している:
![](/uploads/8727812.jpg)
hygromaが痛いし、医者に行く可能性がない場合はどうすればいいですか?
ディメキサイド治療
急性の痛みを和らげる方法の1つは、Dimexideの使用です。
Dimexideは、抗炎症、鎮痛および防腐効果を有する強力な特徴的な臭いを有する明確な溶液である。 どの薬局でも処方箋なしで買うことができます。 価格はかなり手頃な価格です。 単一のバイアルは、通常、治療のコースに十分です。
Dimexideは溶液またはゲルとして入手できます。 毒性があり、皮膚の火傷を引き起こす可能性があるため、純粋な形の溶液の形でDimexideを使用することは不可能です。 薬は常に温水で希釈されます。 アレルギー反応を避けるために、最初の使用のために、Dimexideは水と1〜5の割合で混合されます(5部の水に1部の溶液)。
得られた溶液にガーゼまたは綿棒を浸し、静かに絞ってハイグロマをつけます。 効果を高めるために、タンポンはポリエチレンで覆われ、暖かい布で包まれている。 30分以内に服用を抑える(皮膚の炎症のリスクが高い)。 圧縮は1日2回使用できます。
ゲルの形態では、Dimexideはその純粋な形で適用することができ、皮膚に適用し、それを少しこすります。 ゲルで潤滑された領域もまたポリエチレンで覆われ、暖かい布で包まれる。 手でゲルを手洗いや石鹸ですすいでください。
この薬は腫れを和らげ、炎症プロセスを遅くします。 嚢胞が3〜4回のセッション後に痛みを引き起こすと、その強度は著しく低下し、数日後に痛みは完全に消失する。 hygromaのサイズが小さく、発達の初期段階にある場合、Dimexideでの治療は完全に治癒することができます。
いずれにしても、湿疹を伴う痛みの出現は驚くべき症状である。 直ちに医師の診察を受ける。