A gyomor atóniája: okok, tünetek, diagnózis és kezelés. A gyomor atóniájának kezelése Táplálkozás a gyomor atóniájára

A tudósok egy új patológiát azonosítottak, amelyet a gyomor atóniájának neveznek. Ez a betegség szorosan összefügg az emberi idegrendszer állapotával, és az állandó rendellenességek hátterében alakul ki. Fontolja meg a betegség fő tüneteit és kezelésének módját.

A gyomor atóniája a súlyos betegségek egyike, amelyet e szerv izomtónusának elvesztése kísér. Általában a gyomor atóniája aszténia vagy a benne található idegek károsodása miatt következik be. Az atónia esetén a gyomor izmainak perisztaltikája megzavarodik, ami jelentősen befolyásolja a munkáját.

A gyomor atóniája meglehetősen ritka és rosszul ismert betegség. A betegség jelentős lendületet ad a fejlődésnek, ha a beteg összetett műtéteken megy keresztül, vagy a szervezetben meglévő patológiák szövődményei során. Az orvostudományban olyan eseteket írnak le, amikor a betegség egy személy által tapasztalt tapasztalatok hátterében alakult ki.

A gyomor atóniája ugyanazon forgatókönyv szerint alakul ki, mint sok olyan betegség, amely az emésztőrendszer szerveit érinti. Ezért a rendelkezésre álló tünetek alapján néha meglehetősen nehéz pontos diagnózist felállítani a betegségről. A gyomor atóniája leggyakrabban olyan embereket érint, akik alultápláltak és alultápláltak a különböző fogyókúrák miatt. A túlzott túlevés szintén segít csökkenteni a gyomor izomtónusát, valamint a növényi rosthiányos ételeket.

A gyomor atóniájának kezelése a gyomor falainak elvesztett izomtónusának helyreállítására irányul. Ha betartja a kezelőorvos összes ajánlását, rövid időn belül megszabadulhat ettől a betegségtől.

Miért alakul ki a gyomor atóniája?

A gyomor atónia kialakulásához hozzájáruló fő ok az összetett betegségek egyik kategóriája, amely hatással lehet a szervezetre. Ilyen betegségek a következők:

1. miokardiális infarktus;
2. Az emésztőrendszer sérülései;
3. Különféle fertőzések;
4. Gyors fogyás.

Gyomor atónia is kialakulhat állandó stresszes helyzetek hátterében, amelyeknek a szervezet ki van téve. A gyomor atóniájának kialakulásához hozzájáruló tényező a szerv területén végzett sebészeti beavatkozás is. Atónia akkor is kialakul, ha a gyomorfalak idegrostjainak beidegzése megszűnik. Ez az állapot szívinfarktuson átesett személy során lehetséges. Leggyakrabban a túlsúlyos vagy atóniában szenvedők szenvednek atóniában, ugyanakkor a gyomor izomfalainak tónusa jelentősen csökken, és valamilyen tágulás figyelhető meg. A megnyúlt gyomor veleszületett diagnózisa esetén az atónia áldozataivá válhatnak. Az erre a betegségre fogékony betegek közé tartoznak azok a polgárok is, akiknek gyomorprolapsusuk van.

A gyomor atónia előfordulása hozzájárul a meg nem rágott élelmiszerek és a mérgező anyagok irritáló hatásához a gyomor falára. A gyomor ilyen befolyása alatt az izom- és szekréciós munkában kudarcok lépnek fel.

A betegség lefolyása

A gyomor atóniáját hányinger és levegővel vagy étellel fellépő böfögés megjelenése jellemzi. Sok beteg panaszkodik az evés következtében romló közérzetre. Az atónia a betegekben az intraabdominalis nyomás növekedését és a gyomor zónában a teltségérzetet okozza. Ennek fényében súlyos hasi fájdalom jelentkezhet. A gyomor atóniáját a gyomorégés érzésének megnyilvánulása, valamint a szájüregből származó specifikus szag megjelenése kíséri. Egyes esetekben a betegek hányásban szenvednek, amely bizonyos mennyiségű zöld folyadékot tartalmaz.

A betegek gyors jóllakottság érzést éreznek étkezés közben. Külsőleg a gyomor atóniájában szenvedő betegek meglehetősen sápadtak, és hideg verejtékről panaszkodnak. Sokukban tachycardia vagy artériás hipotenzió rohama van. A betegség ezen tüneteinek megnyilvánulása alapján a páciensnek meglehetősen nehéz pontos diagnózist felállítani a meglévő betegségről.

A beteg gondos vizsgálata során enyhe duzzanat tapasztalható a gyomor területén, tapintáskor folyadék fröccsenő hangja hallható a hasi területről. A betegek gyomorfekvése feletti ütőhangszerek (ütőhangszerek) hatására „dobhang” hallható, ami ebben a betegségben rejlik. A gyomor részletes vizsgálata speciális berendezések segítségével diagnosztizálja az oldalak tágulását.

A gyomorszonda bevezetésével a betegek némi enyhülést tapasztalnak általános közérzetükben, mivel a folyékony tartalom az érintett szervből kimozdul.

A beteg időben történő segítsége megakadályozza a vérkeringést a gyomorfalak területén, így kiküszöböli a szakadások valószínűségét. A gyomor atóniája esetén a táplálék pangása van a területén, ami

Kezelés

A gyomor atóniájával nem ajánlott sebészeti beavatkozást végezni a területén, hanem speciális gyógyszerek bevitele, speciális étrend betartása és egy fizioterápiás tanfolyam elvégzése vezérelje. A gyomor atóniájának kezelését szakemberek egész csoportja végzi, köztük gyógytornász, táplálkozási szakértő és pszichoterapeuta.

Miután megerősítette ennek a betegségnek a diagnózisát a szervezetben, a beteg gyomorszondát kap, hogy eltávolítsa az ételmaradékot ennek a szervnek a területéről, hogy megakadályozza a rések kialakulását a falakban. A betegnek ajánlott egy speciális étrendet követni, amely folyékony és könnyű ételek bevitelén alapul, kis adagokban, legfeljebb napi hétszer. Az elfogyasztott ételnek megnövekedett mennyiségű növényi rostot és a különböző vitaminok maximális számát kell tartalmaznia.

A gyomor atóniájában szenvedő betegeket a gyomor motilitásának helyreállítására írják fel. Ezenkívül az ilyen diagnózisban szenvedőknek ajánlott korlátozni a testet a túlzott aggodalmaktól és a stressztől. Az összes ajánlott normának való megfelelés segít helyreállítani a gyomor izomtónusát, és hozzájárul az egész szervezet gyors helyreállításához.

Ön teljesen egészséges ember? Három gyomorteszt a videóban:

Mondd el a barátaidnak! Ossza meg ezt a cikket barátaival kedvenc közösségi hálózatán a közösségi gombok segítségével. Köszönöm!

Távirat

Ezzel a cikkel együtt olvassa el:

• 
  

Leírás:

A gyomor motilitási zavarai közé tartozik a gyomor izommembránjának MMC tónusának megsértése (beleértve az izomzáróizmokat), a gyomor perisztaltikáját és a gyomor tartalmának evakuálását.
- A gyomor izomhártyájának tónusának megsértése: túlzott növekedés (hipertonicitás), túlzott csökkenés (hipotonitás) és atónia - izomtónus hiánya. Az izomtónus változásai a perisztol megsértéséhez vezetnek - az élelmiszertömegeknek a gyomor fala által történő lefedéséhez és az élelmiszer egy részének kialakulásához az intragasztrikus emésztéshez, valamint a nyombélbe való evakuálásához.
- A gyomor izomzáróinak aktivitásának zavarai csökkenés formájában (atóniájukig; a szív- és/vagy a pylorus sphincterek hosszú megnyílását okozza) és a tónus növekedését és görcsösségét. a záróizmok izmai (kardiospasmushoz és/vagy pylorospasmushoz vezet).
- A gyomor perisztaltikájának megsértése gyorsulás (hiperkinézis) és lelassulás (hipokinézis) formájában.
- Kiürítési zavarok. A gyomorfal tónusának és perisztaltikájának kombinált és/vagy különálló rendellenességei a táplálék gyomorból történő kiürülésének felgyorsulásához vagy lelassulásához vezetnek.

Tünetek:

A gyomor motilitás megsértése következtében a korai jóllakottság szindróma kialakulása, gyomorégés, hányinger és.
- Korai (gyors) telítettség szindróma. Ez a gyomor antrumának tónusának és mozgékonyságának csökkenésének eredménye. Kis mennyiségű étel elfogyasztása nehéz- és teltségérzetet okoz a gyomorban. Ez szubjektív jóllakottság érzést kelt.
- - égő érzés a nyelőcső alsó részének régiójában (a gyomor szívzáróizom tónusának csökkenése, a nyelőcső alsó záróizmának és a savas gyomortartalom visszaáramlásának eredménye).
- . A hányásközpont küszöb alatti gerjesztésével hányinger alakul ki - kellemetlen, fájdalommentes szubjektív érzés, amely megelőzi a hányást.

Előfordulás okai:

A gyomor motoros működésének idegi szabályozásának megsértése: a vagus ideg fokozott befolyása serkenti annak motoros működését, a szimpatikus idegrendszer hatásainak aktiválása pedig elnyomja azt.
- A gyomor humorális szabályozásának zavarai. Például a gyomor üregében lévő sósav magas koncentrációja, valamint a szekretin, a kolecisztokinin gátolják a gyomor motilitását. Éppen ellenkezőleg, a gasztrin, a motilin és a csökkent sósavtartalom a gyomorban serkentik a mozgékonyságot.
- Kóros folyamatok a gyomorban (erózió, fekélyek, hegek, daganatok gyengíthetik vagy fokozhatják annak mozgékonyságát, elhelyezkedésüktől vagy a folyamat súlyosságától függően).

Kezelés:

A kezelésre jelölje ki:

A gasztrointesztinális traktus különböző részeinek tónusának és perisztaltikájának gyengülésével járó betegségek gyógyszeres kezelése (gasztrooesophagealis reflux betegség és a funkcionális reflux-szerű és diszkinetikus változatok, a duodenum és az epeúti hipomotoros diszkinézia, hipomotoros változat stb.) , magában foglalja az emésztőrendszer mozgékonyságát fokozó gyógyszerek alkalmazását.
Az erre a célra felírt gyógyszerek (ezek a gyógyszerek
prokinetikának nevezik), hatásukat vagy a kolinerg receptorok (karbakolin, kolinészteráz gátlók) stimulálásával, vagy a dopamin receptorok blokkolásával fejtik ki. Az eritromicin antibiotikum prokinetikus tulajdonságainak felhasználására az elmúlt években tett kísérletek a gyógyszer fő (antibakteriális) aktivitása miatt gyakran szembesülnek mellékhatásaival, és még mindig a kísérleti vizsgálatok stádiumában vannak. . Emellett még nem lépték túl a kísérleti munka kereteit.
más gyógyszercsoportok prokinetikus aktivitásának vizsgálata: 5-HT3 receptor antagonisták (tropisetron, ondansetron), szomatosztatin és szintetikus analógjai (oktreotid), kolecisztokinin antagonisták (aszperlicin, loxiglumid), kappa receptor agonisták (fedotocin) stb.
Ami a karbakolint és a kolinészteráz-gátlókat illeti, kolinerg hatásuk szisztémás jellege (fokozott nyáltermelés, fokozott sósavszekréció, hörgőgörcs) miatt ezeket a gyógyszereket is viszonylag ritkán alkalmazzák a modern klinikai gyakorlatban.

Hosszú ideig a metoklopramid maradt az egyetlen gyógyszer a dopaminreceptor-blokkolók csoportjából. Alkalmazásának tapasztalatai azonban azt mutatják, hogy a metoklopramid prokinetikus tulajdonságai centrális mellékhatásával (extrapiramidális reakciók kialakulása) és hiperprolaktinémiás hatással párosulnak, ami a, ill.
A domperidon egyben dopaminreceptor-blokkoló is, azonban a metoklopramiddal ellentétben nem jut át ​​a vér-agy gáton, így nem okoz központi mellékhatásokat.

A domperidon farmakodinámiás hatása a gyomor és a nyombél falában lokalizált perifériás dopaminreceptorok blokkoló hatásával függ össze.

   A domperidon növeli a nyelőcső alsó záróizom tónusát, növeli a gyomor kontraktilitását, javítja a gyomor és a nyombél antrum összehúzódásainak koordinációját, megakadályozza a duodenogasztrikus reflux kialakulását.

   A domperidon jelenleg az egyik fő gyógyszer a funkcionális dyspepsia kezelésében. Hatékonyságát ebben a betegségben Németországban, Japánban és más országokban végzett nagy multicentrikus vizsgálatok adatai is megerősítették. Ezenkívül a gyógyszer alkalmazható reflux oesophagitisben szenvedő betegek, a háttérben fellépő másodlagos gastroparesisben szenvedő betegek, szisztémás és gyomorműtét után is. A domperidont 10 mg-os adagban, naponta 3-4 alkalommal, étkezés előtt írják fel. Használata során fellépő mellékhatások (általában általános gyengeség) ritkán fordulnak elő, extrapiramidális rendellenességek és endokrin hatások csak egyedi esetekben fordulnak elő.

   A manapság prokinetikus gyógyszerként széles körben használt cisaprid hatásmechanizmusában jelentősen eltér más, a gyomor-bél traktus motoros működését serkentő gyógyszerektől.

   A ciszaprid pontos hatásmechanizmusa sokáig tisztázatlan maradt, bár feltételezték, hogy a kolinerg rendszeren keresztül valósulnak meg. Az elmúlt években kimutatták, hogy a ciszaprid elősegíti az acetilkolin felszabadulását azáltal, hogy aktiválja a nemrég felfedezett új típusú szerotonin receptorokat (5-HT4 receptorokat), amelyek a nyelőcső, a gyomor és a belek izommembránjának idegfonataiban lokalizálódnak.

   A cisaprid kifejezett serkentő hatással van a nyelőcső mozgékonyságára, növelve a tónusát, és a metoklopramidnál nagyobb mértékben
alsó nyelőcső-záróizom, és jelentősen csökkenti a gastrooesophagealis reflux epizódok teljes számát és azok teljes időtartamát. Ezenkívül a ciszaprid a nyelőcső propulzív mozgékonyságát is potencírozza,
így javítja a nyelőcső clearance-ét.

   A cisaprid fokozza a gyomor és a nyombél összehúzódási aktivitását, javítja a gyomorból való evakuálást, csökkenti a duodenogasztrikus epe refluxát és normalizálja az antroduodenális koordinációt. A cisaprid serkenti az epehólyag összehúzódási funkcióját, és a vékony- és vastagbél mozgékonyságának fokozásával felgyorsítja a béltartalom áthaladását.

   A cisaprid jelenleg az egyik fő gyógyszer,
gastrooesophagealis refluxos betegek kezelésére használják
betegség. A reflux oesophagitis kezdeti és mérsékelt stádiumában az ukzaprid monoterápiaként, a nyálkahártya-károsodás súlyos formáiban antiszekréciós gyógyszerekkel (H2-blokkolók vagy protonpumpa-blokkolók) kombinálva írható fel. BAN BEN
Jelenleg a ciszaprid hosszú távú fenntartásával kapcsolatos tapasztalatok gyűltek össze a betegség kiújulásának megelőzésére.

Multicentrikus és metaanalitikai vizsgálatok megerősítették a ciszaprid alkalmazásának jó eredményeit funkcionális betegek kezelésében.
dyspepsia. Ezenkívül a gyógyszer hatékony volt a kezelésben
idiopátiás, diabéteszes és posztvagotómiás gastroparesisben szenvedő betegek, dyspeptikus rendellenességekben, duodenogasztrikus refluxban és cholecystectomia utáni Oddi-záróizom diszfunkcióban szenvedő betegek.

   A cisaprid jó klinikai hatást fejt ki az irritábilis bélszindrómában szenvedő betegek kezelésében, amely tartós székrekedés képében jelentkezik, rezisztens más gyógyszerekkel való kezelésre, valamint
intestinalis pszeudo-elzáródás szindróma (különösen szisztémás scleroderma hátterében fejlődik ki stb.).

A    A cisapridot 5-10 mg-os adagban, naponta 3-4 alkalommal, étkezés előtt írják fel. A gyógyszert általában jól tolerálják a betegek. A leggyakoribb mellékhatás a betegek 3-11%-ánál jelentkezik, és általában nem szükséges a kezelés megszakítása.
Ha a betegeknél az emésztőrendszer bizonyos részeinek fokozott motilitásának jelei vannak, görcsoldó hatásmechanizmusú gyógyszereket írnak fel. Hazánkban hagyományosan erre a célra myotropikus görcsoldó szereket használnak: papaverin, no-shpa, halidor. Külföldön hasonló helyzetekben előnyben részesítik a butilszkopolamint, egy antikolinerg gyógyszert, amelynek görcsoldó hatása meghaladja a myotrop görcsoldókét. A butilszkopolamint az oesophagospasmus különféle típusaiban használják,
a duodenum és az epeutak diszkinéziájának hipermotoros formái, irritábilis bél szindróma, bélkólika klinikai képével. A gyógyszert napi 3-4 alkalommal 10-20 mg-os adagban írják fel. Az összes antikolinerg gyógyszerre jellemző mellékhatások (tachycardia, vérnyomáscsökkenés, alkalmazkodási zavarok) a kezelés során kifejezettek.
a butilszkopolamin sokkal kisebb mértékben, mint az atropinterápia során, és főként parenterális alkalmazásával fordul elő.

   Az oesophagospasmus megnyilvánulása esetén a nitrátok (például nitroszorbid) és a kalciumcsatorna-blokkolók (nifedipin) alkalmazása, amelyek mérsékelten görcsoldó hatással rendelkeznek a nyelőcső falára és az alsó nyelőcső-záróizom tónusára, bizonyos klinikai hatást eredményezhetnek. hatás.

   Az irritábilis bél szindróma hipermotoros változataiban az úgynevezett funkcionális hasmenés, amely az organikus (például fertőző) hasmenéstől eltérően főleg reggel jelentkezik, pszicho-érzelmi tényezőkkel jár, és nem jár vele együtt.

kóros változások a széklet elemzésében, a választott gyógyszer a loperamid. A vastagbélben lévő opiátreceptorokhoz kötődve a loperamid gátolja az acetilkolin és a prosztaglandinok felszabadulását a vastagbél falában.
a beleket és csökkenti annak perisztaltikus aktivitását. A loperamid adagját egyénileg választják ki, és (a széklet állagától függően) 1-6 2 mg-os kapszula naponta.

   Így, amint azt számos tanulmány adatai mutatják, az emésztőrendszer különböző részeinek mozgászavarai számos gasztroenterológiai betegség fontos patogenetikai tényezői, és gyakran meghatározzák azok klinikai képét. A gasztrointesztinális traktus motoros rendellenességeinek időben történő felismerése a műszeres diagnosztika speciális módszereivel és a megfelelő, a gyomor-bélrendszer motilitását normalizáló gyógyszerek alkalmazásával jelentősen javíthatja az ilyen betegek kezelésének eredményeit.

A gyomor egyik fontos funkcióját - a perisztaltikát - a szervfal izomösszehúzódásainak váltakozása biztosítja. Ezeknek a mozgásoknak köszönhetően a táplálék összekeveredik és összetörik, fokozódik az ételcsomók érintkezése az emésztésben részt vevő enzimekkel és a gyomornedv egyéb összetevőivel, a tartalom a pylorus szakasz felé halad a záróizom felé, és a bélbe kerül.

E munka elvégzéséhez az izomrostoknak fenn kell tartaniuk a hangot, a reflex- és neurohumorális jelekre való reagálás képességét. A gyomor atóniája az izomréteg összehúzódási képességének és a folyamat idegi szabályozásának súlyos zavara.

Ellentétben a hipotenzióval, amelyben a perisztaltika részlegesen és időszakosan csökken, az izomrelaxáció stabil, és az ember számára elhanyagoltabb emésztési probléma.

A gyomor perisztaltikájának anatómiája és élettana

Izmos - a gyomor falát alkotó négy réteg egyike. Ez viszont 3 különböző irányú izomrosthéjra oszlik: a legbelsőben ferde vonal mentén haladnak, középen körkörösen vannak elrendezve (a záróizom területén elérve a legnagyobb vastagságot), kívül - hosszirányban. a gyomor főtengelyéhez.

A többirányú rostok összehúzódásainak bizonyos váltakozása a gyomorfal perisztaltikus mozgását hozza létre

A rétegek között elhelyezkedő idegfonat (Auerbach-féle) az izomrostok tónusának fenntartásában "foglalkozik". Ebben az idegrendszerből (központi szakasz és gerincvelő) érkeznek jelek a vagus idegeken és a legközelebbi coeliakia plexus ágaiból.

Két vagus ideg (bal és jobb) osztja el egymás között a beidegzési zónákat, halad végig a gyomor elülső és hátsó felületén, csatlakozik a szoláris plexus, a máj és a nyelőcső ágaihoz.
A legtöbb motoros jel a gyomor bal törzse és kisebb görbülete mentén halad. Ezt az ágat Latarjet idegnek nevezik.

Odafigyelünk a részletekre, mert a gyomoron végzett sebészeti beavatkozások során a sebészek ezt az ágat igyekeznek megőrizni. Ez a vagotomiás műtét (a vagus idegek törzsének boncolása) végzésekor is fontos, amelyet különféle indikációk szerint végeznek, de mindig figyelembe veszik a bemetszés mértékét.

A lenyelt étel a nyelőcsőből kis adagokban kerül a gyomorba. Itt az összetételtől függően eltérő ideig késik: húslevesek és gyümölcslevek - 20 percig, hús (például sertéshús) 6 órán keresztül. Az izomréteg perisztaltikájának köszönhetően chyme képződik - pépes tartalom, amely fokozatosan a pylorus felé mozog.

A zárt záróizom ellazításához el kell érni a gyomornedv egy bizonyos szintjét. Ebben az időszakban a gyomor izmainak hullámszerű összehúzódásai jelennek meg. A tartalmat a nyombélbe nyomják, hogy folytassák az emésztési folyamatot. Amikor a gyomor kiürül, a gyomornedv termelése leáll.

Egy ilyen összetett folyamatot az autonóm idegrendszer irányít. Nem az ember akarata irányítja. A gyomor-bél traktus minden munkája belső szabályozás alapján történik. Lehetetlen pontosan megállapítani, hogy mi okozza a gyomor atóniájának megjelenését, mivel nehéz azonosítani a perisztaltika károsodásának valódi mechanizmusát. Ugyanez a probléma határozza meg a patológia kezelésének összetettségét.

A vagus idegek az autonóm idegrendszer részei.

Fő ok

Úgy gondolják, hogy a betegséget minden olyan tényező okozhatja, amely befolyásolja a központi idegrendszer, a gerincvelő és a gyomor helyi hálózatának szabályozási folyamatait. Más szóval, az idegrendszer bármilyen károsodása gyomor atóniát válthat ki.

A kiindulási tényező lehet:

• súlyos fertőző betegségek súlyos mérgezéssel (különösen a tífuszra, botulizmusra jellemző);
• túlzott stresszes helyzetek;
• átvitt szívinfarktus, hashártyagyulladás, croupous tüdőgyulladás;
• gerinc- és agysérülés.

A gyomor atóniáját a betegeknél észlelik a következők hátterében:

• gyakori túlzott túlevés (a gyomor falának túlfeszítése);
• mérgező anyagoknak (toxinoknak) való kitettség ételmérgezés esetén;
• a test kimerülése;
• a gyomor tápláló artériás ereinek trombózisa;
• endokrin patológia, hormonális egyensúlyhiány;
• az idegtörzsek károsodása a gyomorban végzett műveletek során;
• veleszületett változások a szerv kihagyásának és meghosszabbításának formájában.

Hogyan nyilvánulnak meg a patológia tünetei?

A gyomor atóniájának tünetei gyorsan fokozódhatnak, és gyorsan ronthatják a beteg állapotát vagy fokozatosan fejlődhetnek. A betegségnek enyhe és súlyos lefolyása van. Enyhe forma esetén a betegek panaszkodnak a gyomorban evés utáni elhúzódó nehézségről, az epigastrium felrobbanó jellegű fájdalmáról, a savas tartalom kiürüléséről.

Van csuklás, rossz étvágy, rossz lehelet, atóniás székrekedés, székelés utáni megkönnyebbülés nélkül. Talán ebben a szakaszban a gyomor atónia nem éri el a maximumát, de hipotenzió formájában elhúzódik.

Általában a rosszabbodás zsíros ételek és ételek fogyasztása, nagy mennyiségű víz ivása után következik be.

Súlyos esetekben a tüneteket a gyomor krónikus elzáródása okozza. A beteg aggódik a következők miatt:

• állandó teltségérzet, még akkor is, ha sok idő telt el az étkezés után;
• ívelő intenzív fájdalom az epigasztrikus zónában;
• tartós csuklás;
• a régóta evett ételek böfögése;
• bőséges hányás;
• hányinger érzése.

Vékony betegeknél az epigasztrikus zónában egy kiálló gyomor látható. Sűrű képződmény tapintható.

Diagnosztika

A hardveres módszerek segítenek azonosítani a gyomor atóniáját, de az ok megállapítása és az optimális kezelés előírása érdekében a kezelőorvos mindenképpen átfogó vizsgálatot ír elő.

Fontos szempont, hogy a páciens nehezen készül fel a kutatásra. Még speciális böjt mellett is nehéz elérni a gyomor és a belek teljes kiürülésének állapotát. Ezért gyakran fibrogasztroszkópiával hányás szabadul fel. Tisztítás után az orvos kitágult gyomrot lát, gyulladás vagy torlódás jelei hiányában a nyálkahártya irritációjával.

A kontrasztanyag (bárium szuszpenzió) felvételével végzett röntgenvizsgálat lehetővé teszi a megnagyobbodott gyomorüreg, a megnyúlt forma, a „zuhanás” és a bárium felhalmozódásának kimutatását a pylorus területén. A képek különböző vetületekben készülnek annak érdekében, hogy a lehető legpontosabban kizárják a daganat formájában jelentkező mechanikai akadályokat.

Kezelési követelmények

A gyomor atóniájának kezelése integrált megközelítést igényel. Kikérdezéssel, vizsgálattal gyakran ki lehet deríteni a kiváltó okokat. Kiküszöbölésükhöz meg kell változtatni az életmódot, a szokásokat, a speciális fizikai gyakorlatokat, az étrendet, a szakemberek ajánlásainak végrehajtását: gasztroenterológus, terapeuta, neurológus, pszichiáter.

A sebészeti kezelést gyakorlatilag nem használják. Nem nehéz segíteni a betegen, ha szondával mossuk a gyomrot. A probléma a természetes emésztés normalizálása, más szervek és rendszerek támogatása.

A kezelési rendet minden egyes beteg számára egyedileg választják ki.

Diéta

A páciens Pevzner szerint a 2-es számú táblázatot kapja. Tartalmazza a feltételek kötelező betartását:

• gyakori étkezés (napi 7-10 alkalommal) kis adagokban;
• a sült, fűszeres, füstölt ételek kizárása és csak a főtt ételekre való átállás;
• a folyékony és félfolyékony élelmiszerek előnyben részesítése;
• az italok kis kortyokban való ivásától való függőség;
• szünetek szükségessége a szilárd és folyékony élelmiszerek használata között;
• a kontrasztos hőmérsékletű edények kizárása.

Minden korlátozás mellett a betegnek elegendő mennyiségű vitamint és fehérjét kell kapnia. A perisztaltika serkentésére rozskenyér, savanyú tejtermékek, aszalt szilva, méz látható. A fehérjét kompenzálják a sovány főtt húsból készült ételek, csirke, hal, hajdina zabkása, zabpehely, tejlevesek. A tojást beillesztheti az étrendbe.

Fizikoterápia

A fizikai gyakorlatok célja a hasizmok erősítése. Ily módon a gyomor elveszett beidegzésének helyreállítása érhető el. Az izomtónus növeléséhez hozzájárul:

• „kerékpárok”, amelyek lábait a lehető legalacsonyabbra eresztik a padlóra;
• lábemelés hajlamos helyzetben 90 fokos szögben és lassú leengedés;
• lábak dobása a fej mögé;
• "nyír" végrehajtása a lapockákon;
• statikus állás a deszkában a kezeken egy percig;
• lendítse a lábát előre, hátra és oldalra;
• a gerincet a padlóhoz nyomott lábakkal előre csavarja.

A betegeknek tanácsos konzultálniuk szakemberrel a terápiás gyakorlatokról, és naponta végezni azokat. Ugyanakkor tanácsos elsajátítani egy légzőgyakorlatot, úszni a medencében és többet sétálni. A reggeli órák után kontrasztzuhany látható. Segít az idegrendszer erősítésében.

Ha a fő károsító tényező a stressz, akkor jógát, lazító gyakorlatokat, auto-edzést kell végeznie.

A csoportos órákat tartják a leghatékonyabbnak.

Enyhe lefolyású atónia esetén jó hatással van a gyomorkötés alkalmazása. Hanyatt fekvő helyzetben hordják. Viselje egész nap. A sűrű szövet támogatja a hasfalat és javítja az izomtónust. A vásárláshoz ismernie kell a méretét, forduljon orvoshoz.

Gyógyszeres kezelés

A gyomor atóniájával a következő gyógyszereket használják:

• a gyomor motilitásának javítása (Motilium, Prozerin);
• a károsodott beidegzés helyreállításának folyamatának stimulálása (Solcoseryl);
• vitaminok - különösen a B csoport - szükségesek az idegrendszer szabályozásához;
• hányás elleni szerek;
• izomrostokhoz szükséges kalciumot és káliumot tartalmaz.

Az általános aszténiában és hirtelen fogyásban szenvedő betegeknél anabolikus hormonokat, immunmodulátorokat, fehérjeoldatokat adnak be intravénásan. Egyes szakértők a szubkután inzulinnal végzett kezelést javasolják. Mindenesetre a terápia egyéni megközelítést igényel. Nem választhatja meg saját kezelését.

Népi módok

A népi tanácsok segítenek erősíteni a gyomor perisztaltikáját. Erre alkalmasak az ilyen növények főzetei: kamilla, pitypang gyökér, csipkebogyó, oregánó, csikólevél, cickafark.

Meg kell főzni őket, mint a teát, inni étkezés előtt fél óráig

Kezelés hiányában a gyomoratónia leggyakoribb szövődményei a gyomorfekélybe való esetleges átmenettel járó gyomorhurut, a gyomor akut ruptura, a bélatónia. Emlékeztetni kell arra, hogy minden torlódás a daganatok kialakulásának kockázatát okozza.

Előrejelzés és megelőzés

Ha a patológia az orvos felügyelete alatt áll, és a beteg tud a problémájáról, akkor erőfeszítéseket kell tennie, és fokozatosan meg kell küzdenie vele, stabil remissziós időszakokat érve el.

De egy személy beleegyezésével, nem hajlandó követni az orvos tanácsát, követni a kezelési rendet, a betegség előrehalad, és szövődményeket okoz.

A megelőzés az étrendi követelmények folyamatos teljesítésében, testmozgásban, terápiás tanfolyamokon, vitaminok szedésében, a stresszes helyzetekhez való hozzáállás megváltoztatásában áll. Az emberi tétlenség csak rontja a prognózist, és hozzájárul a különféle betegségek felhalmozódásához.

A gyomor magas vérnyomása egy olyan betegség, amelyben a szerv tónusa megnövekszik, míg a gyomorban görcsök lépnek fel, ami megnehezíti a táplálék bejutását a nyombélbe.

Általános koncepció

Magas vérnyomás esetén a gyomor rosszul nyúlik, és ezt nem tudja teljesen megtenni. Leggyakrabban ez másodlagos tünet, de van primer magas vérnyomás is. Másodlagos betegségként a hipertóniás roham ilyen esetekben nyilvánulhat meg:

• a B1-vitamin-vitamin-hiány kialakulása gyomor- vagy vesekólikával;
• nehézfémmérgezés (cink, ólom);
• gyomorhurut, amely idegi alapon keletkezett;
• gyomorfekély;
• hosszan tartó elhanyagolt gyulladás a kismedencei szervben egy nőben;
• összenövések kialakulása a medenceüregben;
• hisztéria.

A hipertóniára jellemző, hogy a gázbuborék lerövidül és kiszélesedik, a perisztaltika során a hullám a szokásosnál mélyebb. A gyomor szarvszerű formát kap (a felső és alsó része aránytalan).

Okoz

A gyomor hipertóniás rohama a szerv izmainak megnövekedett tónusának hátterében fordul elő. A magas vérnyomás okai:

• stresszes helyzetek;
• levegő lenyelése;
• a gyomor perisztaltikájának megsértése;
• az emésztőrendszer betegségei;
• szervi neurózisok;
• hipokalcémia;
• a mellékpajzsmirigyek elégtelen száma;
• általános emberi neurózis;
• dohányzás (a nikotin negatívan befolyásolja a test izomzatának tónusát);
• túlzott fizikai aktivitás;
• túlmunka.

Lokális magas vérnyomást kiválthat gyomorfekély, pylorospasmus a pylorus peptikus fekélye vagy 12 nyombélfekély esetén.

A magas vérnyomás tünetei a gyomorban

A gyomor magas vérnyomásának tünetei a perisztaltika hibáinak hátterében jelentkeznek. A betegség tünetei gyakran enyhék. Leginkább a peptikus fekély jeleihez hasonlítanak:

• fájdalom a hasüregben;
• a fájdalom időszakosan súlyosbodhat, különösen stressz vagy erőszakos érzelmek esetén;
• hányinger;
• hányásos késztetés.

Mivel a hipertóniás roham legtöbbször másodlagos, tüneteit az alapbetegség indokolja.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálása gasztroszkópia segítségével.

Röntgenvizsgálat során a hipertóniás folyadék hosszú ideig bent marad a felső részben. Látható, hogy a pylorusban görcs lép fel, a fésűkagyló gyakorisága szimmetrikus, a redők megvastagodtak, a gyomor mérete a szokásosnál nagyobb. A simaizom tónusa csökken. A károsodott perisztaltika hátterében álló betegség esetén átfogó diagnózist végeznek, amely meghatározhatja az elsődleges problémát. A magas vérnyomás lehetséges diagnosztikai eljárásai:

• a vér és a vizelet általános elemzése;
• ultrahang diagnosztika;
• biokémiai laboratóriumi kutatások;
• endoszkópos vizsgálatok (gasztroszkópia, kolonoszkópia stb.);
• MRI és mások.

Kezelés

A magas vérnyomás kezelése speciális terápiás és megelőző táplálkozást igényel. Ez lehet az egyetlen kezelés, ha a hipertóniát pszicho-érzelmi állapot okozza. Ha a vizsgálat során kiderült, hogy hipertóniás roham alakul ki a gyomor-bél traktus szervének egy másik betegségének hátterében, akkor az alapbetegség komplex terápiáját írják elő.

A gyomor atóniája a megfelelő szerv falának izomrétegének tartós ellazulása. Valójában az összehúzódás egyidejűleg nullára csökken, a táplálék stagnál, ami a megfelelő tünetek teljes spektrumát okozza.

Az izomtónus a legkülönfélébb körülmények és betegségek következtében csökkenhet, az atónia átmeneti vagy tartós lehet.

A gyomor atóniájának kialakulásának okai

A gyomor atóniája - égési sérülések, sérülések, mérgezés és néhány egyéb állapot következménye

Leggyakrabban az atónia oka kémiai égés, trauma, gyomor prolapsus. Égés vagy súlyos mérgezés neurotróp toxinokkal (egyes gombák, botulinum toxin) az idegsejteket érinti, ami miatt az izomréteg összehúzódási funkciója megvalósul. Hasonló folyamatok fordulnak elő akut fertőző betegségekben, valamint a hosszú távú gyulladásos folyamatokra jellemző krónikus toxikus hatások következtében.

Egyes esetekben az atónia egyes gyomor- és bélműtétek mellékhatása, amikor az idegrostok a sebész hanyagsága vagy a beidegzés sajátosságai következtében károsodnak.

Az atónia okai (fotó)

kémiai égés

Az atónia oka gyakran a gyomrot tápláló artériák trombózisa. Ebben az esetben mind az ideg-, mind az izomszövet trofizmusa zavart szenved.

Valamivel ritkábban a gyomor atóniája jelentkezik az erős (gyors) fogyás, valamint a krónikus stressz miatt.

Nos, az atónia egyik legszomorúbb oka a gyomorrák. Ebben az esetben egyrészt toxikus hatást gyakorol a receptorokra, másrészt magát a szervfalat is elpusztítja a daganat.

Hogyan lehet azonosítani a problémát

Az atónia súlyos formáit elzáródás és egyéb emésztési problémák jellemezhetik.

Szigorúan véve az atónia a hangszín teljes eltűnése (a latin „a” részecske tagadást jelöl). A "gyomor hypotoniája" (részleges tónusvesztés) kifejezést azonban valamivel ritkábban használják, ehelyett szokás megkülönböztetni az enyhe (hipotenzió) és a súlyos atóniát.

Az enyhe formát székrekedés kíséri, amely a táplálék áthaladásának lelassulásával jár, a kontraktilitás károsodása miatt.

A beteg rendszerint gyomor-nyelőcső refluxra panaszkodik, pl. a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe dobása az utóbbi savas tartalmú égési sérülésével. Fokozatosan gyulladásos folyamatok alakulnak ki a nyelőcsőben, ami a szegycsont mögötti fájdalomban és égésben, valamint rossz leheletben nyilvánul meg.

A folyamatosan telt gyomor miatt a beteg nagyon gyorsan jóllakik, étellel szembeni idegenkedés jelentkezhet.

A reflux oesophagitis gyakori tünet a gyomor atóniájában.

Ha evés után a gyomor hosszan feszül (teltségérzettel, tompa fájdalommal), és elég gyakran savanyú böfögés jelentkezik, akkor a szegycsont mögötti fájdalom jelentkezik - érdemes gyanítani a gyomor atóniáját.

Az atónia súlyos formája a gyomor elzáródásában nyilvánul meg. Afágia jelentkezik (a beteg nem akar enni), mert a kitágult gyomor nem képes új adag ételt befogadni. A szelepberendezést érő állandó nyomás következtében az utóbbi használhatatlanná válik, begyullad és tovább szűkül.

Előfordulhat bőséges reflexhányás, amikor megpróbál enni valamit.

A gyomor atóniáját állandó tompa és ívelő fájdalom kíséri az epigasztrikus régióban (has felső része).

Ha a gyomor atónia tüneteit észlelik, azonnal forduljon gasztroenterológushoz, mivel az atónia meglehetősen veszélyes és gyorsan fejlődő folyamat.

Az atónia súlyos formájának tünetei (fotó)

Fájdalom a felső hasban Az étel megtagadása Hányás

Az atónia kialakulása, következményei és lehetséges szövődményei

Az atónia, még enyhe formában is, megzavarja a legtöbb kapcsolódó folyamatot az emésztőrendszerben, és számos betegséget okozhat: gastritis, gastroduodenitis, hasnyálmirigy-gyulladás, epeúti diszkinézia stb.

A tartós gyulladás viszont olyan autoimmun betegségekhez vezethet, mint a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség.

A fokozódó mérgezés állandó dysbacteriosishoz és beriberihez vezet.

Mindezek a folyamatok meglehetősen festői módon jelennek meg a bőrön kiütések, herpeszes fertőzés aktiválódása és különböző eredetű dermatitisek formájában.

Ha a hipotenziót nem kezelik időben és megfelelően, a betegség gyomorrepedéshez és a beteg sokkból és hashártyagyulladásból eredő halálához vezethet.

A betegeket fenyegeti az a veszély, hogy a gyomor atóniája tökéletesen el van álcázva gyakori és nem túl végzetes állapotoknak - GERD (reflux betegség), nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut.

A betegség meghatározása gasztroenterológussal való konzultáció nélkül nem lehetséges.

A gyomor atóniájának önkezelése gyakran a betegek rokkantságához és halálához vezet.

Ennek oka a vérellátás zavara és a szervfal fokozatos sorvadása. Nyomás hatására szakadás lép fel, és a gyomor savas tartalma, beleértve az erjesztett élelmiszereket is, szétszóródik a hasüregben.

Diagnózis és kezelés

A gyomor pylorusának szűkülete

A páciens kikérdezése után vizsgálatot végeznek. Az orvos megérinti a gyomrot, felfedi a szerv teltségét étellel vagy gázokkal. Az atónia gyanúja esetén gyomorszondázás történik, a szelep kinyílik, és az étel elég gyorsan elkezd távolodni, ami azonnal megkönnyebbülést jelent a betegnek.

Ezzel párhuzamosan küzdenek a kiszáradás ellen, különféle stimulánsokat írnak elő a szerv izomfalának tónusára.

Az orvos segíthet megszabadulni a jelenlegi atónia epizódtól, de a folyamat megismétlődésének megelőzése érdekében meg kell szüntetni a betegség kiváltó okát.

Ez magában foglalja a polipok és más típusú daganatok műtéti eltávolítását, a diétás táplálkozást (a táplálék és a nehezen emészthető élelmiszerek mennyiségének korlátozását) stb.

Gyógytorna a gyomor atóniájára és általános ajánlások

A hasprés stimulálása hozzájárul a gyomor normalizálásához

Az akut állapot megszüntetése után rendszerint fizioterapeutával való konzultációt terveznek. Az atóniában szenvedő betegeknek általános erősítő mozdulatsorok javasoltak, különös tekintettel a hasprés stimulálására. A szervstimuláció klasszikus gyakorlata a törzs felemelése fekvő helyzetből. A terhelés szabályozásában és a szükséges gyakorlatok helyes váltakozásában gyógytornász segít.

Nagy figyelmet fordítanak az idegrendszer stabil működésére. A napi rutint a munka és a pihenés rendszerének kell alávetni (legalábbis az exacerbáció után először).

Táplálkozási jellemzők

Az összehúzódás további serkentésére zöldségeket, joghurtot, mézet, fekete kenyeret, aszalt szilvát és néhány más ételt ajánlott fogyasztani.

Facebook

Twitter

Kapcsolatban áll

osztálytársak

Google+