Главная Тазобедренный

Гигрома у ребенка что делать. Гигрома под коленкой у ребенка. Общие принципы терапии

Гигрома - это доброкачественное образование круглой или неправильной формы, возникающее в суставной сумке. Гигрома у детей обладает мягкой консистенцией, поскольку содержит вязкую жидкость.

Гигрома возникает также и у детей

В большинстве случае подобное образование не доставляет ребенку никакого дискомфорта и не ухудшает состояние его здоровья, но есть незначительные шансы, что оно преобразуется в злокачественную форму, поэтому лечение необходимо.

Причины возникновения

Гигрома чаще всего возникает у детей в возрасте от 6 до 10 лет.

Основными факторами, которые провоцируют развитие патологии, являются:

чрезмерные физические нагрузки на протяжении длительного периода времени;
врожденные или приобретенные физические нарушения, это может быть патологическое развитие суставов;
травмы;
чрезмерная двигательная активность или ее значительное снижение.

Если ребенок много времени проводит за компьютером или перед телевизором, то риск развития у него доброкачественного образования выше, чем у детей, которые больше играют в подвижные игры на свежем воздухе.

Занятия спортом увеличивают риск появления гигромы.

Физическая активность может быть причиной гигромы

Симптоматика

Первичным симптомом гигромы является возникновение на теле ребенка маленького новообразования. Чаще всего гигрома у ребенка образуется на руках, плечах, голени или стопе. Никаких болезненных ощущений новообразование не доставляет, но вот его увеличение может вызвать дискомфорт. В месте локализации новообразования происходит замедление движения суставов, из-за чего ребенку становится трудно передвигаться (гигрома на ноге) или шевелить руками.

Изредка новообразование может воспаляться, появляется покраснение и сильная боль.

Гигрома на ноге, одна из распространенных у детей

Диагностика и выбор лечения

Для выявления наличия гигромы выполняется забор жидкости из кисты. При необходимости доктор может отправить ребенка на компьютерную томографию или УЗИ. Изредка можно осуществить диагностику патологии с помощью рентгенографии.

В большинстве случаев новообразование не требует лечения, поскольку проходит самостоятельно. Если она расположена на таком участке тела, где ребенок ее практически не ощущает, то единственное, что может назначить доктор - это регулярные консультации, чтобы контролировать разрастание новообразования.

Если гигрома небольшого размера, то следующие методы лечения:

электрофорез;
облучение ультрафиолетом;
грязевая терапия;
парафиновые аппликации.

Если новообразование большое и разрастается, то доктор может назначить пункцию или хирургическое вмешательство.

Пункция - это выведение жидкости из кисты шприцем. Процедура включает в себя введение внутрь созданной полости препаратов противовоспалительного действия. 75% детей, которые подвергались пункции, полностью избавлялись от образования.

В ходе хирургической операции опухоль удаляют, она эффективнее пункции: от кисты избавляется 95% больных. Если ребенку меньше 10 лет, то операция выполняется под общей анестезией, в остальных случаях используется местное обезболивание.

Народные методы лечения

Гигрома на руке у ребенка подвергается лечению народными средствами, т. к. новообразования на этом участке тела практически не доставляют дискомфорта.

Эффективные народные рецепты:

Капустный сок. Кочан свежей капусты мелко нарезают и пропускают через мясорубку. Полученную массу заворачивают в марлю и выжимают из нее сок. 200 мл сока принимают перед едой в течение дня, разделив на три приема. Курс лечения составляет 30 дней.
Чайный гриб. Его разрезают на мелкие кусочки, заворачивают в марлю и прикладывают к месту образования гигромы. Обладает рассасывающим эффектом.
Смесь меда и капусты. Лист капусты обильно намазывают медом и на целую ночь прикладывают к пораженному участку.
Смесь сока алоэ и меда. Ингредиенты смешиваются в соотношении 1:1. В полученную смесь добавляют ржаную муку, ее количество должно быть таким, чтобы в результате образовалась тестообразная масса. Из полученной кашицы создают лепешку, которая на ночь прикладывается к месту образования гигромы. Лепешку оборачивают целлофаном и теплой тканью, желательно шерстяной.

Порой человек случайно обращает внимание на появившееся неожиданно небольшое новообразование на пальце руки. Чаще всего оно локализуется на дистальных и средних фалангах, в районе сустава. Гигрома на пальце руки – такое название носит странное образование – предпочитает «селиться» на телах детей, а также молодых людей. В зрелом возрасте гигрома встречается значительно реже, а в пожилом – почти не появляется.

Округлое образование, наполненное жидкостью, называют также синовиальной кистой. Характерный признак ее – расположение на сухожильном влагалище или в районе сумки сустава. Внешне гигрома на суставе пальца руки похожа на мягкий шарик телесного или розоватого цвета. Она может быть полупрозрачна. Содержимое этой опухоли:

серозная жидкость;
слизь;
фибриновые белковые нити.

При надавливании на гигрому никаких ощущений может не быть. Или чувствуется слабая болезненность.

Образование носит доброкачественный характер, поэтому прогноз лечения всегда благоприятный. Если гигрома на большом пальце руки расположена, она редко доставляет дискомфорт. Если она «выбирает» указательный или средний пальцы, то может мешать свободе движений. Кроме того, гигрома на пальце руки всегда выглядит неэстетично. Пациенты стараются избавиться от такого «украшения». Особенно переживают женщины – для них внешность имеет огромное значение.

Опухоль никогда не перерождается в злокачественную, но лечение гигромы на пальце руки провести желательно, чтобы избежать самопроизвольного вскрытия опухоли и попадания жидкости внутрь, на соединительную ткань. В этом случае появится много «дочек», а первая гигрома вновь вырастет на прежнем месте.

Причины возникновения

Для врачей точная причина появления гигромы пока остается загадкой. Опухоль на суставе пальца руки вырастает вследствие:

генетической предрасположенности;
однократного удара, ушиба кисти руки;
длительной неравномерной нагрузки.

Возникнуть она может на большом пальце, на мизинце, на указательном – словом, где угодно. Толчком к развитию воспалительного процесса, ведущего к патологическим разрастаниям с синовиальной жидкостью, чаще всего становится травма, реже – сбой в отлаженной работе системы внутренних органов. Ничего страшного в гигроме как таковой нет. Однако лучше не оставлять ее без внимания, даже если она не причиняет беспокойства.

Гигрома на пальце руки: как лечить

Одним из последствий травмирования опухоли (случайного или намеренного) может стать инфицирование ранки. Это потребует длительного лечения с применением антибиотиков и потерей трудоспособности на некоторое время.

Лечение гигромы на пальце руки включает ряд мероприятий. Иногда врачи начинают с консервативных мер, хотя они редко приносят ожидаемый результат.

К ним относятся:

парафиновые компрессы;
грязевые компрессы;
воздействие теплом.

Если лечащий врач предлагает попробовать обойтись такими методами, стоит прислушаться к его советам. При небольших и «свежих» гигромах на пальцах иногда можно добиться их исчезновения. В редких случаях опухоли проходят сами – обычно это происходит, когда активизируются иммунные силы организма.

Чаще опухоль не реагирует на консервативное лечение. Тогда врач рекомендует удалить гигрому на пальце руки.

Бояться этой мини-операции не стоит. Если раньше применяли методы надавливания и другие, довольно неприятные для пациента, то теперь используется удаление лазером или иссечение опухоли. Врач убирает капсулу со всем содержимым – таким образом исключается возможность самопроизвольного прорыва опухоли и инфицирования травмированного участка.

Затем на ранку накладывают швы. Их снимут через 7-10 дней, и проблема исчезнет. Вероятность рецидива после хирургического удаления минимальна, около 5%. Процедура занимает от 15 до 30 минут. Никакого дополнительного лечения не требуется.

Гигромы на пальцах рук ребенка

У детей гигрому чаще замечают родители. Если опухоль маленькая, ребенок может не обратить на нее внимания. Опасность заключается в том, что, играя, малыш повредит опухоль, поэтому наибольшая вероятность инфицирования существует в случае развития синовиальной кисты у ребенка, а не у взрослого.

Как лечить гигрому? Метод выберет хирург, ориентируясь на размеры и месторасположение кисты. Часто проблему решают не удалением, а пункцией: производят прокол тонкой иглой и откачивают содержимое гигромы. После этого в полость вводят лекарство.

Детский организм быстрее реагирует на стрессы и другие факторы (благоприятные и наоборот) внешней среды. Поэтому есть вероятность, что киста пройдет сама, без вмешательства. При малых размерах и локализации в местах, где невелик шанс ушиба или пореза, врач может рекомендовать немного подождать.

Если мысль о том, чтобы удалить гигрому, расположенную на пальце руки, вам неприятна – вы пока не готовы к такой процедуре – попробуйте народные средства. Но нужно иметь в виду: неспециалисту гигрому легко перепутать с другими новообразованиями:

атеромой;
липомой.

В этих случаях лечение будет другим.

С гигромой можно попытаться справиться при помощи капустного листа. Необходимо пропустить лист через мясорубку и затем отжать. Выделившийся сок следует пить. Достаточно одного стакана в день.

Местное воздействие таково. К кисте нужно прикладывать несколько раз в сутки ватный диск, обильно смоченный чайным грибом. Говорят, эффект будет, только придется ожидать его длительное время.

Профилактика

Можно ли предупредить возникновение этой доброкачественной опухоли? Поскольку неизвестно, по каким причинам она образуется, сложно соблюдать профилактические меры. Однако врачи проследили такую зависимость заболевания:

гигрома чаще формируется у женщин, чем у представителей сильного пола;
во многих случаях ее появление сочетается с ослаблением организма;
человек, перенесший бурситы, тендениты и другие воспалительные заболевания суставов, имеет больше шансов столкнуться с гигромой.

Меры предупреждения носят общий характер. Это:

укрепление иммунитета;
употребление в пищу достаточного количества витаминов и минеральных веществ;
равномерные физические нагрузки.

Угрозы здоровью синовиальная киста на пальце не несет. Она не может ни переродиться в рак, ни дать толчок каким-либо нежелательным процессам в организме.

И все же пускать болезнь на самотек не стоит. Если оставить все как есть, гигрома будет постепенно увеличиваться в размерах, станет болезненной. Процесс удаления будет более сложным. Если она самопроизвольно прорвется внутрь, вместо одной опухоли пальцы «украсят» сразу несколько штук.

При обнаружении «шишки» следует обратиться к хирургу, который решит, нужно ли делать пункцию для точной диагностики, а также выберет метод лечения. Скорее всего, это будет удаление. Всего неделя – и вы навсегда забудете о своей мелкой неприятности. Поэтому не затягивайте с лечением и не старайтесь самостоятельно «расправиться» с кистой. Ваши здоровье – в ваших руках. Давайте обращаться со своим организмом бережно и оказывать ему своевременную помощь!

Гигрома (ганглион, синовиальная киста) – доброкачественное образование, содержащее экссудат с примесью неглобулярного белка в серозной сумке или фиброзном футляре. Чаще всего патология диагностируется у пациентов в возрасте от 25 до 30 лет. Гигрома на ноге у ребенка – редкое явление, возникающее преимущественно у активных детей вследствие травмы, бурсита или тендовагинита. Чаще всего осумкованные опухоли формируются на стопе и в подколенной области (киста Беккера).

Код по МКБ-10

Гигрома представляет собой кистозное новообразование, заполненное серозной жидкостью с высоким содержанием фибрина. Чаще всего опухоль образуется на ногах – внешняя сторона фаланговых кистей на стопе и область голеностопа. В Международной Классификации болезней доброкачественное образование определяют как «другую кисту синовиальной сумки» – код M 71.3.

Виды гигромы стопы

В большинстве случаев ганглион образуется в области нижних конечностей, что связано с избыточными нагрузками именно на этот отдел опорно-двигательного аппарата. Он представляет собой соединительнотканную капсулу, заполненную серозно-фиброзным экссудатом.

Анатомически гигрома связана с сухожилиями и околосуставными тканями, поэтому чаще всего она образуется в области крупных и мелких суставов.

В медицинской практике различают два вида гигром на стопе ноги:

однокамерные – кистозная опухоль, которая состоит из одной соединительнотканной капсулы;
многокамерные – множественные доброкачественные опухоли, имеющие две и более полые камеры, заполненные вязким экссудатом.

В зависимости от плотности содержимого гигрома может быть мягкой или твердой. Степень жесткости синовиальной кисты определяется содержанием в ней неглобулярного белка – чем выше его концентрация, тем больше будет плотность серозно-фиброзной жидкости.

Многокамерные гигромы склонны к разрастанию и сдавливанию окружающих тканей, что чревато возникновением осложнений.

По месту локализации различают несколько видов ганглион на стопе:

на подошве;
на голеностопном суставе;
на ступне;
на тыльной стороне пальцев ног;
на щиколотке.

Успешность лечения гигром на стопе определяется правильностью постановки диагноза. По этой причине синовиальные кисты принято классифицировать по особенностям строения:

изолированные – стенки патологической полости формируются у основания суставной капсулы, но не сообщаются с ней;
с соустьем – кистозная опухоль и сустав имеют общей соединительный канал, через который протекает синовия;
с клапаном – в одной из стенок гигромы образуется тканый островок, играющий роль клапана (синовия проникает внутрь кисты во время увеличения нагрузки на стопу).

В 90% случаев опытный специалист может поставить правильный диагноз без помощи инструментального обследования. Ортопедом учитываются причины возникновения шишки на стопе, ее локализация, размеры, консистенция содержимого и сопутствующая симптоматика.

Причины

Гигрома стопы образуется в результате перерождения соединительной ткани в околосуставной области. Дегенеративно-дистрофические процессы в сухожилиях приводят к формированию опухолей. Именно это и является основной причиной появления осумкованной полости, которая впоследствии заполняется вязким экссудатом и выпячивается наружу.

Метапластическая природа синовиальных кист подтверждается их рецидивированием в случае неполного удаления патологических тканей в области суставов и сухожилий.

Согласно результатам гистологического обследования, гигрома стопы состоит из двух типов патологических клеток:

веретенообразные – формируют плотную соединительнотканную оболочку опухоли;
сферические – продуцируют серозно-фиброзный экссудат, которым впоследствии заполняется киста.

Истинные причины развития доброкачественных опухолей на стопе не ясны. Специалисты выделяют несколько провоцирующих факторов, увеличивающих вероятность формирования осумкованных образований:

плоскостопие;
внутрисуставные гематомы;
воспалительные процессы слизистой оболочки в области суставов (бурсит);
перманентные микротравмы стопы и голеностопа;
избыточные физические нагрузки на ноги;
неадекватное лечение вывихов, растяжений и ушибов;
регулярная травматизация сухожилий (встречается у спортсменов и работников тяжелой промышленности);
постоянное ношение неудобной обуви на высокой платформе или каблуке;
воспаление фиброзной капсулы в синовиальной полости сухожильной мышцы (тендовагинит);
генетическая предрасположенность к перерождению соединительной ткани.

В развитии заболевания ключевую роль играет микротравматизация сухожилий и суставов. Гигромы в области стопы и пальцев ног чаще встречаются у молодых женщин, что связано с постоянным ношением неудобной обуви. У мужчин синовиальные кисты в основном образуются в районе голеностопа и подколенной ямки. Это связано с тяжелыми физическими нагрузками и занятиями определенными видами спорта.

Симптомы

В начальной фазе развития новообразования не вызывают никакого дискомфорта. Быстрее всего опухоли обнаруживаются в случае их формирования на руках в области запястья. Гигромы на стопе длительное время остаются незамеченными, но заподозрить развитие болезни можно по следующим симптомам:

прощупывание шаровидного уплотнения в области сустава или сухожилий на стопе;
безболезненность опухоли при пальпации;
отсутствие отека и гиперемированных участков тканей в области возникновения шишки;
сохранение подвижности кожи в месте появления синовиальной кисты.

Постепенно сухожильное образование увеличивается в размерах по причине заполнения патологической полости экссудатом. Крупные гигромы на стопе начинают вызывать дискомфорт, в связи с чем возникают новые симптомы:

при движении опухоль выпячивается;
кожные покровы над гигромой утолщаются;
надавливание на кисту вызывает болезненные ощущения в суставе.

В 84% случаев гигромы на стопе никак себя не проявляют, пока не достигнут внушительных размеров – более 2-2.5 см в диаметре.

Ганглионы на стопе не склонны к малигнизации, но в случае их повреждения студенистое содержимое и капсула могут воспаляться. О развитии инфекции внутри опухоли свидетельствуют боли, локальное повышение температуры, покраснение кожи, отек прилегающих тканей и дискомфорт во время ходьбы.

Диагностика

Определить наличие гигромы на стопе можно даже без применения аппаратного обследования. Для постановки диагноза опытному врачу достаточно данных анамнеза пациента и результатов физикального исследования. Если опухоль многокамерная или слишком маленькая, могут быть назначены дополнительные методы дигностики:

магнитно-резонансная томография – позволяет определить морфологическую структуру опухоли, ее линейные размеры и количество студенистого содержимого;
ультразвуковое исследование – помогает оценить плотность соединительнотканной капсулы, наличие в ней кровеносных и лимфатических сосудов;
рентгенография – определяет место локализации гигромы, ее принадлежность к сухожилиям стопы, а также степень их повреждения;
пункция – прокол капсулы с целью изучения состава содержимого кисты.

Наиболее информативными способами диагностики являются УЗИ и МРТ. На основании полученных результатов ортопед может определить тип гигромы, наличие в ней очагов воспаления, способ крепления к суставам и сухожилиям, а также вероятность самостоятельного рассасывания.

Особенности у ребенка

Гигрома стопы у ребенка диагностируется крайне редко, что связано с практическим отсутствием чрезмерных физических нагрузок и избыточного веса. В 69% случаев синовиальные опухоли возникают в подколенной области (киста Беккера) или на уровне коленного сустава. К наиболее вероятным причинам образования гигром относятся:

наследственная предрасположенность;
патологии соединительной ткани;
гипер- или гиподинамия;
частые травмы суставов.

Клинические проявления кистозных образований, связанных с сухожилиями в стопе, не отличаются от таковых у взрослых. В случае обнаружения опухоли необходимо показать ребенка специалисту для исключения более серьезных патологий. Несвоевременная диагностика и лечение гигром может привести к деформации мышечно-связочных структур и нарушению биомеханики движения.

Методы терапии

При своевременном уменьшении нагрузки на травмирующие ткани опухоль может исчезнуть самостоятельно. Оздоровительные мероприятия показаны только в тех случаях, когда недуг локализуется на стопе или других частях тела и вызывает дискомфорт во время ходьбы.

Консервативная терапия

Нехирургическое лечение гигромы стопы в 85% случаев приводит к рецидивам заболевания, что связано с метапластической природой образования опухолей. В случае удаления содержимого кисты соединительнотканная капсула остается и спустя какое-то время снова заполняется жидкостью.

К наиболее распространенным консервативным методам лечения гигромы стопы относятся:

Пункция – процедура по удалению серозно-фиброзной жидкости из патологической полости. Во время малоинвазивного вмешательства в кисту вводится пункционная игла, с помощью которой из нее отсасывается экссудат. После этого внутрь кисты вливается склерозирующий раствор (этиловый спирт, «Доксициклин») и накладывается тугая повязка.
Склерозирование (облитерация) – процесс введения в гигрому стопы специальной жидкости, действие которой направлено на склеивание стенок патологической полости.
Раздавливание – болезненная процедура, во время которой синовиальная киста раздавливается, а ее содержимое проникает в окружающие ткани. Данный вид терапии использовать опасно из-за риска инфицирования серозного экссудата и околосуставных тканей.
Блокада с кортикостероидами – введение внутрь кистозного образования гормональных препаратов с целью подавления воспалительной реакции.

Глюкокортикостероиды («Гидрокортизон», «Дипросалик») – уменьшают отечность и препятствуют воспалению ганглионы.
Нестероидные противовоспалительные средства («Кетонал», «Форт-гель») – купируют боли и уменьшают интенсивность воспалительных реакций.
Антигистаминные препараты («Дермосан», «Ирикан») – ускоряют рассасывание вязкого экссудата, снимают раздражение и отечность.

Составить адекватную схему терапии может только специалист на основании результатов аспирационной биопсии и рентгенографического обследования.

Гигрома на пальце ноги, в области голеностопного сустава и ступни успешно лечится с помощью физиотерапевтических процедур. Они способствуют оттоку лимфатической жидкости из ганглионов, благодаря чему уменьшаются их линейные размеры. Для устранения синовиальной кисты стопы необходимо применять следующие виды физиопроцедур:

теплолечение;
ударно-волновая терапия;
озокеритные аппликации;
магнитотерапия;
электрофорез;
содовые ванны.

Лечение народными средствами

Альтернативные способы терапии рекомендуется использовать в качестве дополнения к консервативным и физиотерапевтическим методикам. В домашних условиях для лечения гигром могут использоваться средства для местного и перорального приема. При большом скоплении жидкости внутри фиброзной капсулы необходимо прибегать к аппликациям и компрессам, способствующим уменьшению количества экссудата в пораженной части стопы.

Медь

Если у человека небольшая по размерам опухоль (до 2 см в диаметре), устранить ее можно с помощью медной монеты. Для этого нужно придавить ее к кисте, после чего закрепить с помощью бинта. В течение 3-4 дней экссудат из опухоли эвакуируется в окружающие ткани и рассосется, а сама опухоль исчезнет.

Спирт

Этиловый спирт относится к числу антиэкссудативных и обеззараживающих средств, способствующих уменьшению размеров кисты. Для ускорения процесса рассасывания гигромы рекомендуется делать спиртовые примочки не менее 2-3 раз в день на протяжении 2 недель.

Физалис

Перед использованием ягоды измельчаются при помощи мясорубки, после чего пастообразная масса прикладывается к гигроме на стопе, накрывается пленкой и прибинтовывается. Процедуру повторяют ежедневно перед сном в течение 2-3 недель.

Народные средства предназначены только для симптоматического лечения синовиальных кист. В случае прогрессирования опухолей, их покраснения или воспаления нужно отказаться от самолечения и обратиться к врачу.

Хирургическое удаление

Оперативное лечение – один из наиболее эффективных способов борьбы с заболеванием. Во время удаления гигромы хирург полностью иссекает соединительнотканную полость, что препятствует повторному скоплению в тканях стопы вязкого экссудата. Показаниями к проведению хирургической операции являются:

воспаление содержимого кисты;
большой размер гигромы (более 4 см в диаметре);
компрессия сосудов и нервных окончаний;
нарушение иннервации стопы;
ограничение движения;
сильные боли при надавливании.

Удаление гигромы может осуществляться тремя хирургическими способами:

эндоскопическая (малоинвазивная) резекция;
лазерное выжигание;
классическое иссечение кисты скальпелем.

Продолжительность оперативного вмешательства не превышает 20-30 минут. Операция проводится под местным наркозом, в ходе нее специалист сначала извлекает содержимое кисты, после чего иссекает фиброзную капсулу.

Хирургическое лечение гигромы на ноге требуется только в случае стремительного увеличения ее размеров и высокого риска возникновения осложнений.

Прогноз

При небольших синовиальных кистах, не вызывающих компрессию нервов и кровеносных сосудов, специалисты дают благоприятный прогноз. Но в случае несвоевременного лечения гигром, локализующихся на стопе или в области суставов, могут возникнуть серьезные осложнения. Большие по размерам опухоли приводят к инвалидизации человека и, как следствие, прекращению его профессиональной деятельности.

Профилактика возникновения

В случае соблюдения профилактических мер можно существенно снизить вероятность образования синовиальных кист. Для этого следует:

избегать перенапряжения мышц и связок;
ограничивать нагрузки на стопы и суставы;
вовремя лечить травмы (растяжение, вывих, перелом);
носить ортопедическую обувь из натуральных материалов;
принимать витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы.

Ортопеды рекомендуют соблюдать режим нагрузки и отдыха людям, занимающимся тяжелым физическим трудом. Для защиты сухожилий от перенапряжения целесообразно использовать эластичные повязки для стоп и специальные фиксаторы для суставов.

Гигрома запястья представляет собой довольно неприятное заболевание. Это патологическое опухолевидное, доброкачественное по характеру образование, которое состоит из капсулы и серозного содержимого.

Попросту говоря – это киста суставной сумки или, как говорят в народе – шишка на запястье руки.

Иногда гигрома может вызывать боль

Образование доставляет массу неудобств, иногда болит, увеличивается в размере. Чем раньше заняться излечением гигромы, тем легче будет избавиться от нее.

Коварство заболевания в том, что оно может возникнуть без видимых причин и избавиться от него не так просто, как хотелось бы. Повлиять на запуск патологического процесса могут такие факторы, как:

постоянные силовые нагрузки на кисти рук;
последствие невылеченной травмы;
генетический фактор – у предков тоже была такая болезнь;
воспаление суставов кистей, лучезапястного сустава;
однотипные движения при некоторых профессиональных навыках.

Замечено, что гигрома кисти часто возникает у компьютерщиков, наборщиков текста на клавиатуре, печатной машинке. «Офисную» гигиену никто не отменял, и не соблюдение правильного положения рук за письменным столом при работе за компьютером, отсутствие отдыха, гимнастики рук, постоянное трение незакрытых участков кистей об различные поверхности может увеличить риск появления шишки.

Гигрома часто возникает у офисных работников, поэтому необходимо делать гимнастику для рук

Если копнуть глубже, то причина появления кисты лежит в патологическом расхождении фиброзных волокон суставной капсулы и образование дефекта в виде выпячивания.

Суставная жидкость заполняет дефекты и со временем они все больше и больше ограничиваются от полости сустава. Образуется киста, заполненная серозной жидкостью.

Симптомы гигромы

При классическом протекании гигрома на кисти руки не доставляет человеку особого дискомфорта. Заподозрить ее можно по таким признакам:

Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование;
Поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи не изменен;
Вырастать шишка на руке под кожей может от 0.5 до 3 см. Дальше увеличивается за счет накопления жидкости;
Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может «сидеть» на месте годами;
Объемное образование, не спаянное с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия;
При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы;
Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней;
Шишка на запястье на руке сверху твердая
Заболевание считается хроническим так, как может существовать не один год.

Так выглядит гигрома запястья

Локализируется образование в проекциях суставов кистей.

Гигрома лучезапястного сустава кисти отмечается в подавляющем большинстве случаев. Растет она преимущественно на тыльной стороне кисти.

Шишка на запястье руки с внутренней стороны опасна тем, что расположена возле лучевой артерии, которую можно легко повредить при операции. Гигрома на пальце руки тоже нередкое явление, доставляет немалый дискомфорт, боль и ограничение подвижности.

Гигрома у детей

Проявления гигромы у детей такие же, как и у взрослых. Образуется объемная шишка на пальце или запястье руки. На ощупь – мягкая, можно почувствовать движения содержимой жидкости. Цвет и температура кожи в пораженном месте на начальном этапе не изменены.

Появляется образование после травмы или из-за наследственных факторов.

Гигрома у ребенка на руке требует особо тщательного обращения и подхода к лечению. У детей понижен болевой порог, им сложнее пережить любые оперативные вмешательства, может быть непереносимость обезболивающего лекарственного средства. Кроме того, не каждый родитель согласится с тем, что на теле его ребенка уже в юном возрасте появятся шрамы.

Метод лазерного лечения используется для лечения детей и взрослых

В таких случаях для удаления гигромы запястья или пальца у ребенка используют лазерное лечение. Метод имеет множество преимуществ и с успехом используется не только для лечения пациентов детского возраста, но и взрослых.

Лазер более эффективно иссекает капсулу и оставшийся пораженный эпителий.

Усложнения при этом способе лечения минимальные. Не нужно переживать, что после операции появится боль, будут натирать швы, занесется инфекция. Лазерный метод лечения считается более безопасным и стерильным способом устранения любой патологии по сравнению с классическим хирургическим методом. Применение этого метода не исключает появление рубцов, но размеры их будут минимальными.

Диагностика

Вначале доктор должен выслушать жалобы больного и провести осмотр пораженного участка. Уже после этих действий может быть выставлен предварительный диагноз и назначен подходящий метод лечения. При необходимости могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

Рентгенография;
УЗИ гигромы и тканей вокруг нее;
Пункция гигромы кисти назначается при осложнениях, для исследования содержимой жидкости.

О других современных методах диагностики заболеваний суставов читайте

Как лечить гигрому на запястье?

Показаниями для удаления гигромы на запястье или пальце служат как некрасивый эстетический вид, так и нарушение функциональности сустава, появление боли, ограничение движения кисти из-за сдавления нервов и кровеносных сосудов. Популярный раньше способ раздавить гигрому уходит в прошлое. Кроме дикой боли данная методика несет за собой риск появления осложнений и быстрого наступления рецидива.
Лечение гигромы кисти руки бывает консервативное и оперативное.

Стоит учесть, если образовалась гигрома запястья, лечение без операции не всегда заканчивается с успехом.

В 80-85% случаев после консервативного лечения наступают рецидивы. Это объясняется тем, что капсула образования, которая не удаляется, со временем снова наполняется жидкостью.
Радикальным методом излечения шишки на суставе пальца руки или на запястье – есть оперативное лечение с удалением содержимого и капсулы гигромы. Но консервативный метод лечения тоже применяется в случаях, если пациент сам этого желает или если есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Лечение народными методами гигромы кисти тоже заслуживает отдельного внимания.

Физиотерапевтические методы можно применять, как самостоятельный вид лечения или, как дополнение к основному. Зачастую данные методики применяют в восстановительном периоде после оперативного лечения. Они включает в себя:

аппликации в виде грязей и парафинов;
электрофорез с лекарственными препаратами (йод);
ультразвуковая терапия с гидрокортизоном (стероидный гормон);
УВЧ терапия;
магнитотерапия;
ударно-волновая терапия.

Физпроцедуры нельзя применять если гигрома на руке воспаляется, запускается процесс нагноения или предшествовало травматическое раздавление.

Пункция образования делается наиболее часто.
После местного обезболивания делают прокол шишки на пальце руки или запястья иглой со шприцом. Прозрачную вязкую желеобразную массу из кисты откачивают и промывают антисептиками для предупреждения заражения во время пункции. После процедуры накладывают стерильную повязку. В некоторых случаях делают несколько пункций, пока образование полностью не исчезнет.
Как проводят данную манипуляцию, смотрите в видео:

К сожалению, после прокола гигрома на ладони часто возникает снова и может преобразится в многокамерную кисту, которую удалить намного сложнее.

Нужно избавится от паталогической соединительной ткани, из которой состоят стенки гигромы, и которая секретирует жидкость. Только тогда наступит полное выздоровление.

Медикаментозное лечение включает в себя сочетание пункции гигромы на ладони и введения лекарственных препаратов в ее капсулу. Например, делают блокаду с применением глюкокортикостероидов. Ограничениями к показаниям введения ГКС есть размеры образования до 1 см. После прокола, извлечения содержимого, промывания антисептиками вводят ГКС (например, используют такой препарат, как Дипроспан). Далее сустав обездвиживают повязкой на 3-5 недель. За этот период стенки капсулы зарастают рубцовой тканью.
Склеротерапия проводится путем вышеупомянутой пункции, только в конце еще вводят специальные склеротические или ферментативные лекарственные препараты, под влиянием которых капсула гигромы спадается, склерозируется и таким образом исчезает.

Народное лечение. Можно ли вылечить гигрому на руке без операции?

Лечение без операции народными средствами гигромы запястья или пальцев не всегда венчается успехом, но тоже имеет право быть.

Применять рецепты народной медицины стоит только после консультации с медицинским специалистом.

Гигрома на кисти руки, лечение народными средствами которой активно и правильно использовать, может уменьшиться и зарубцеваться.
Рецепты компрессов:

Хирургическое лечение

Операция по удалению гигромы кисти может проводится под местным или общим наркозом, что зависит от возраста пациента, размеров образования, его локализации, глубины залегания.

Оперативные вмешательства на ладонной поверхности кисти несут больше рисков так, как в этой области присутствует много нервных волокон и кровеносных сосудов, повреждение которых грозит опасностями нарушить двигательную функцию руки.

Так выполняют оперативное лечение гигромы

В ходе оперативного лечения гигромы пальца руки или запястья делают разрез кожи, соответствующий размерам образования. Далее шишку аккуратно отделяют от мягких тканей и иссекают. Затем на рану накладывают швы, делают стерильную повязку, гипс или ортез для иммобилизации на 7 дней. На 10 день швы снимают.
Как удалить гигрому на запястье или на другом участке руки, чтобы шрам бил минимальным?

Сейчас есть современные методики, которые позволяют сделать разрез в несколько миллиметров и эффективно удалить кисту.

Метод называется эндоскопия и используется с помощью применением эндоскопа.

Прогноз

Прогноз протекания гигромы руки в большинстве случаев благоприятно. Иногда образование может воспалится и от этого увеличиваться в размерах. Заболевание хорошо поддается излечению и после хирургического вмешательства редко возникают рецидивы. Повторное образование, будь то гигрома сухожилия 1 пальца левой кисти или другого участка руки может произойти если иссечение тканей было проведено не грамотно.

Профилактика заболевания

Задумываться о профилактике гигромы следует в первую очередь особам с наследственной предрасположенностью к возникновению этого заболевания, а также тем, у кого есть большие силовые нагрузки на руки.

Чтобы не пришлось выискивать причины и лечение шишки на пальцах рук или на запястье следует выполнять следующие рекомендации:

Относится к суставам рук бережно, избегать травм и чрезмерных нагрузок;
Если предвидится тяжелая силовая нагрузка, то использовать эластический бинт;
Если начинается воспаление иле другие изменения области суставов рук, стоит немедленно посетить специалиста!

Гигрома у ребенка может образоваться на разных частях тела, но зачастую она появляется на ноге либо руке. Кроме того, довольно часто опухоль может размещаться на задней стороне кисти. Гигрома является плотным образованием, формирующимся по причине того, что ткани наполняются жидкостью.

Эта разновидность опухоли в основном образовывается из суставной сумки, а иногда из сухожилий. На сегодняшний день педиатрия не может объяснить причины возникновения образований такого рода у детей. Предположительно гигрома может развиться вследствие ряда факторов:

генетическая предрасположенность;
травма руки;
воспаление сустава.

Как правило, гигрома локализуется на ладони либо задней части запястья. Эта киста плотная, а в ее средине содержится студенистое вещество. Постепенно масса скапливается, формируя уплотнение, которое можно почувствовать при пальпации. А в некоторых случаях новообразование сосредотачивайся на сгибательных мышцах пальца.

Природа гигромы у ребенка не такая, как у остальных опухолей (фибромы, липомы, атеромы), она никогда не приобретает злокачественную форму. Зачастую у детей в лучезапястном суставе происходит образование кистообразных шишек.

Как правило, этот процесс появляется по причине неграмотного лечения травм, перелома, вывиха лучевой кости и частых ударов.

Как вылечить гигрому у детей?

Терапия доброкачественной опухоли на руке у ребенка направлена на предупреждение возникновения рецидивов болезни. Сегодня самым эффективным считается хирургическое лечение образования, при котором происходит иссечение ганглии и последующее лечение гигромы лазером,

Операция такого плана является абсолютным гарантом отсутствия появления рецидивов.

Гигрома у ребенка иссекается под местной анестезией, а длительность хирургического вмешательства составляет всего 30 минут. Швы удаляются примерно через 7 дней.

Если размер гигромы внушительный, а его локализация сложная, тогда операцию лучше проводить под общей анестезией, а в частности, если возраст ребенка менее 10 лет.

Консервативная терапия применяется лишь тогда, когда гигрома имеет небольшой размер. К наиболее действенным лечебным методам относят:

электрофорез;
грязелечение;
парафиновые аппликации;
ультрафиолетовое облучение.

Еще в XIX веке активно использовался способ «раздавливания» кистозного образования, с дальнейшим отсасыванием ее содержимого и введения в ее полость различных жидкостей (ферментов, гормонов, йода). Но у этого метода есть недостаток – частое возникновение рецидивов.

Однако, благодаря достижениям современной медицины при лечении гигром достигается наименьшая потеря крови. Сегодня специальное медицинское оборудование позволяет осуществить операцию через небольшой прокол в коже, а длительность такого хирургического вмешательства – не больше двадцати минут.

К тому же по прошествии трех часов после осуществления иссечения гагнглия дальнейшее лечение ребенка может проводиться в домашних условиях.

Лечение гигромы на руке у ребенка с помощью народной медицины

Народная медицина богата всевозможными рецептами, помогающими избавиться от опухолеродного образования у детей. Так, по мнению многих людей, гигрома успешно лечится, если использовать медную пластину.

С этой целью маленькую пластину из меди нужно поддержать над огнем, а после промыть в соленой воде и приложить к кисте, фиксируя ее бинтом. Носить пластину следует не менее 3 дней, а затем процедуру нужно выполнить повторно.

Кроме того, к пораженному участку можно приложить лепешку с медом и алоэ. Так, следует замесить тесто из ржаной муки, а потом сформировать из него лепешку, в которую надо добавить сок лекарственного алоэ и мед.

К тому же лечение гигромы народными средствами использовать капусту. Для этого на чистый капустный лист накладывается обильный слой меда, а затем компресс прикладывается на ночь.

Кроме того, можно давать пить ребенку перед едой свежевыжатый капустный сок. Таким образом, в день он должен выпивать до 1 стакана такого лекарства. Продолжительность лечения капустным соком – не меньше 1 месяца.

Более того, гигрома у ребенка лечится с помощью чайного гриба, прибинтованного к опухоли и тела медузы. Еще рекомендовано прикладывать к пораженному участку спиртовую примочку, хорошо укутав руку полотенцем.

Удаление гигромы

Лечить опухоль на руке у ребенка можно консервативным и хирургическим методом. А тип терапии определяется ортопедом либо травматологом во время осмотра. При этом врач учитывает возраст пациента, специфику течения болезни и прочие важные факторы.

К сожалению консервативная терапия – это только временное решение проблемы. Этот метод не приносит необходимого эффекта по причине частого возникновения рецидивов.

Однако способы раздавливания и разминания гигромы, применяемые в медицинской практике в прошлом, уже неактуальны. Невзирая на то, что и сегодня некоторые больницы делают операции по проколу опухоль, в которую вводятся лечебные грязи и склерозирующие средства, избавиться от кисты можно только с помощью полного хирургического вмешательства.

Если опухоль имеет большие размеры, тогда пациенту необходимо применение оперативного вмешательства, при котором производится полное иссечение образования. К тому же операция рекомендована, если гигрома разрастается в течение 2–3 лет.

В ходе операции капсула опухоли удаляется полностью со всем одержимым. При качественном проведении оперативного вмешательства исход лечения гигромы будет успешным. Но если на больной руке после операции остаются участки дегенеративной измененной ткани, тогда ее клетки размножатся, что приведет к рецидиву в 8-20% случаев.

Кроме того, гигрома удаляется в случае:

неэстетичного вида опухоли (по причине ее большого размера);
возникновения боли при движении рукой;
стремительного развития кисты.

Главное показание к проведению хирургического вмешательства заключается в быстром росте опухоли. Однако, удаление большого образования взаимосвязано с массой сложностей, а особенно, если оно находится рядом с нервами, сухожилиями и связками. К тому же в случае разрастания опухоли ее иссечение будет более сложным.

У маленьких детей операция по удалению опухолевидного образования проводится под общим наркозом, а если ребенок переступил десятилетний возрастной рубеж, то используется местная анестезия. В процессе иссечения гигромы хирург уделяет основное внимание ее основанию.

К тому же успешность оперативного лечения во многом зависит от качества осмотра рядом расположенных тканей и иссечения маленьких кист. Затем хирург производит тщательную промывку полости, ушивает рану и дренирует ее резиновым выпуском. После накладывается стягивающая повязка, а швы удаляются по прошествии одной недели.

Гигрома запястья и кисти: возможно ли лечение без операции?

Попросту говоря – это киста суставной сумки или, как говорят в народе — шишка на запястье руки.

Подробнее о гигромах читайте в этой статье…

Причины возникновения гигромы запястья

Коварство заболевания в том, что оно может возникнуть без видимых причин и избавиться от него не так просто, как хотелось бы. Повлиять на запуск патологического процесса могут такие факторы, как:

постоянные силовые нагрузки на кисти рук;
последствие невылеченной травмы;
генетический фактор – у предков тоже была такая болезнь;
воспаление суставов кистей, лучезапястного сустава;
однотипные движения при некоторых профессиональных навыках.

Замечено, что гигрома кисти часто возникает у компьютерщиков, наборщиков текста на клавиатуре, печатной машинке. «Офисную» гигиену никто не отменял, и не соблюдение правильного положения рук за письменным столом при работе за компьютером, отсутствие отдыха, гимнастики рук, постоянное трение незакрытых участков кистей об различные поверхности может увеличить риск появления шишки.

Если копнуть глубже, то причина появления кисты лежит в патологическом расхождении фиброзных волокон суставной капсулы и образование дефекта в виде выпячивания.

Симптомы гигромы

При классическом протекании гигрома на кисти руки не доставляет человеку особого дискомфорта. Заподозрить ее можно по таким признакам:

Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование;
Поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи не изменен;
Вырастать шишка на руке под кожей может от 0.5 до 3 см. Дальше увеличивается за счет накопления жидкости;
Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может «сидеть» на месте годами;
Объемное образование, не спаянное с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия;
При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы;
Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней;
Шишка на запястье на руке сверху твердая
Заболевание считается хроническим так, как может существовать не один год.

Локализируется образование в проекциях суставов кистей.

Гигрома лучезапястного сустава кисти отмечается в подавляющем большинстве случаев. Растет она преимущественно на тыльной стороне кисти.

Гигрома у детей

Появляется образование после травмы или из-за наследственных факторов.

Лазер более эффективно иссекает капсулу и оставшийся пораженный эпителий.

Усложнения при этом способе лечения минимальные. Не нужно переживать, что после операции появится боль, будут натирать швы, занесется инфекция. Лазерный метод лечения считается более безопасным и стерильным способом устранения любой патологии по сравнению с классическим хирургическим методом. Применение этого метода не исключает появление рубцов, но размеры их будут минимальными.

Диагностика

Рентгенография;
УЗИ гигромы и тканей вокруг нее;
Пункция гигромы кисти назначается при осложнениях, для исследования содержимой жидкости.

О других современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Как лечить гигрому на запястье?

Показаниями для удаления гигромы на запястье или пальце служат как некрасивый эстетический вид, так и нарушение функциональности сустава, появление боли, ограничение движения кисти из-за сдавления нервов и кровеносных сосудов. Популярный раньше способ раздавить гигрому уходит в прошлое. Кроме дикой боли данная методика несет за собой риск появления осложнений и быстрого наступления рецидива.
Лечение гигромы кисти руки бывает консервативное и оперативное.

Стоит учесть, если образовалась гигрома запястья, лечение без операции не всегда заканчивается с успехом.

В 80-85% случаев после консервативного лечения наступают рецидивы. Это объясняется тем, что капсула образования, которая не удаляется, со временем снова наполняется жидкостью.
Радикальным методом излечения шишки на суставе пальца руки или на запястье — есть оперативное лечение с удалением содержимого и капсулы гигромы. Но консервативный метод лечения тоже применяется в случаях, если пациент сам этого желает или если есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Лечение народными методами гигромы кисти тоже заслуживает отдельного внимания.

Физиотерапевтические методы можно применять, как самостоятельный вид лечения или, как дополнение к основному. Зачастую данные методики применяют в восстановительном периоде после оперативного лечения. Они включает в себя:

аппликации в виде грязей и парафинов;
электрофорез с лекарственными препаратами (йод);
ультразвуковая терапия с гидрокортизоном (стероидный гормон);
УВЧ терапия;
магнитотерапия;
ударно-волновая терапия.

Подробнее о физиотерапевтических методах лечения вы можете прочитать здесь…

Пункция образования делается наиболее часто.
После местного обезболивания делают прокол шишки на пальце руки или запястья иглой со шприцом. Прозрачную вязкую желеобразную массу из кисты откачивают и промывают антисептиками для предупреждения заражения во время пункции. После процедуры накладывают стерильную повязку. В некоторых случаях делают несколько пункций, пока образование полностью не исчезнет.
Как проводят данную манипуляцию, смотрите в видео:

К сожалению, после прокола гигрома на ладони часто возникает снова и может преобразится в многокамерную кисту, которую удалить намного сложнее.

Медикаментозное лечение включает в себя сочетание пункции гигромы на ладони и введения лекарственных препаратов в ее капсулу. Например, делают блокаду с применением глюкокортикостероидов. Ограничениями к показаниям введения ГКС есть размеры образования до 1 см. После прокола, извлечения содержимого, промывания антисептиками вводят ГКС (например, используют такой препарат, как Дипроспан). Далее сустав обездвиживают повязкой на 3-5 недель. За этот период стенки капсулы зарастают рубцовой тканью.
Склеротерапия проводится путем вышеупомянутой пункции, только в конце еще вводят специальные склеротические или ферментативные лекарственные препараты, под влиянием которых капсула гигромы спадается, склерозируется и таким образом исчезает.

Народное лечение. Можно ли вылечить гигрому на руке без операции?

Применять рецепты народной медицины стоит только после консультации с медицинским специалистом.

Компресс из сока чистотела. На предварительно распаренную руку в пораженном месте приложить бинт, промоченный в соке чистотела, сверху положить кусочек полиэтилена, замотать на ночь. Таких процедур нужно проделать от 7 до 19 раз. Сока из чистотела понадобится около 1 столовой ложки.
Компресс из капусты. Кусочек листа капусты разминаем, смазываем с внутренней стороны медом и прикладываем к гигроме кисти, лечение без операции которой хотим провести. Наложить повязку из бинта на 8-10 часов. Делать такие процедуры нужно 10 дней подряд.
Компресс из стебля полыни. В блендере измельчить 2-3 молодых свежих стеблей полыни. Кашицу наложить на гигрому на запястье руки, лечением которой мы занимаемся, замотать бинтом на 5-6 часов. Курс лечения – 3 недели.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства на ладонной поверхности кисти несут больше рисков так, как в этой области присутствует много нервных волокон и кровеносных сосудов, повреждение которых грозит опасностями нарушить двигательную функцию руки.

Метод называется эндоскопия и используется с помощью применением эндоскопа.

Прогноз

Профилактика заболевания

Задумываться о профилактике гигромы следует в первую очередь особам с наследственной предрасположенностью к возникновению этого заболевания, а также тем, у кого есть большие силовые нагрузки на руки.

Относится к суставам рук бережно, избегать травм и чрезмерных нагрузок;
Если предвидится тяжелая силовая нагрузка, то использовать эластический бинт;
Если начинается воспаление иле другие изменения области суставов рук, стоит немедленно посетить специалиста!