एचआईवी का टीका बाजार में आएगा। एचआईवी वैक्सीन का चिकित्सकीय परीक्षण किया जा चुका है। एक टीके का असफल नैदानिक ​​परीक्षण

वैज्ञानिकों की एक अंतरराष्ट्रीय टीम ने उस मुख्य बाधा को दूर करने का एक तरीका ढूंढ लिया है जिसने एचआईवी वैक्सीन के विकास को रोक दिया है: लंबे समय तक जीवित रहने वाली प्रतिरक्षा कोशिकाओं को उत्पन्न करने में असमर्थता जो वायरल संक्रमण को रोकती है।

2009 में प्रकाशित एक थाई अध्ययन में पाया गया कि एक प्रायोगिक एचआईवी वैक्सीन ने मानव संक्रमण दर को 31% तक कम कर दिया। इससे सावधानीपूर्वक यह मान लेना संभव हो गया कि निकट भविष्य में काफी उच्च स्तर की प्रभावशीलता वाला टीका प्राप्त करना संभव होगा। हालाँकि, ऐसी वैक्सीन के निर्माण में मुख्य बाधा यह है कि इसकी मदद से प्राप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बहुत अल्पकालिक थी। कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय में वायरल ज़ूनोटिक्स प्रयोगशाला के प्रोफेसर जोनाथन हेनी के नेतृत्व में यूके, फ्रांस, अमेरिका और नीदरलैंड के वैज्ञानिकों का एक समूह इस बाधा के कारण का पता लगाने और इसे दूर करने का एक संभावित तरीका खोजने में कामयाब रहा। ...

एचआईवी कैसे काम करता है

एक बार जब कोई वायरस किसी कोशिका में प्रवेश कर जाता है, तो उसका एकमात्र उद्देश्य पूरे शरीर में फैलकर अन्य कोशिकाओं को संक्रमित करने के लिए अपनी कई प्रतियां बनाना होता है। एचआईवी इस तथ्य के लिए प्रसिद्ध है कि इसके बाहरी आवरण पर मौजूद gp140 प्रोटीन लिम्फोसाइटों की सतह पर CD4 रिसेप्टर्स - टी-हेल्पर्स, प्रतिरक्षा प्रणाली के मुख्य नियामकों को लक्षित करता है। वे अन्य प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिकाओं के लिए महत्वपूर्ण संकेत उत्पन्न करते हैं: बी कोशिकाएं, जो एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं, और किलर टी कोशिकाएं, जो वायरस से संक्रमित कोशिकाओं को मारती हैं।

टी-हेल्पर कोशिकाओं पर सीडी4 रिसेप्टर्स को चुनिंदा रूप से लक्षित करके, एचआईवी प्रतिरक्षा प्रणाली के कमांड और नियंत्रण केंद्र को अक्षम कर देता है, जिससे यह संक्रमण पर प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया करने से रोकता है। वायरस को टी-कोशिकाओं के अंदर जाकर उन्हें नष्ट करने की भी ज़रूरत नहीं है: यह बस उन्हें निष्क्रिय कर देता है।

एचआईवी का मुख्य "हथियार" वैक्सीन का एक घटक बन गया है

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का जीपी140 आवरण प्रोटीन एचआईवी संक्रमण से बचाने के लिए टीकों का एक प्रमुख घटक बन सकता है। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली इस प्रोटीन को ढूंढती है और एंटीबॉडी उत्पन्न करती है जो वायरस की सतह को कवर करती है और इस तरह इसे टी-हेल्पर्स पर हमला करने से रोकती है। यदि टीके का प्रभाव लंबे समय तक रहता है, तो टी-हेल्पर कोशिकाओं की मदद से, मानव शरीर को स्वतंत्र रूप से एंटीबॉडी का उत्पादन करना सीखना चाहिए जो अधिकांश एचआईवी उपभेदों को बेअसर करते हैं और इस प्रकार लोगों को संक्रमण से बचाने में सक्षम होते हैं।

पिछले अध्ययनों से पता चला है कि वायरस के बाहरी आवरण के जीपी140 प्रोटीन के साथ टीकाकरण से बी कोशिकाओं का प्रक्षेपण होता है जो वायरस के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं, लेकिन केवल थोड़े समय के लिए। लंबी अवधि तक एचआईवी संक्रमण से बचाने वाली पर्याप्त मात्रा में एंटीबॉडी प्राप्त करने के लिए यह समय बहुत कम था।

प्रोफेसर जोनाथन हेनी ने निष्कर्ष निकाला कि टी-हेल्पर कोशिकाओं पर जीपी140 का सीडी4 रिसेप्टर्स से बंधन संभवतः इस समस्या का कारण है। उन्होंने सुझाव दिया कि जीपी140 को सीडी4 रिसेप्टर से जुड़ने से रोककर, वैक्सीन के काम करने के समय को बढ़ाना संभव होगा। जर्नल ऑफ वायरोलॉजी में प्रकाशित दो अध्ययनों ने साबित किया है कि यह दृष्टिकोण काम करता है, एक वर्ष से अधिक समय तक वांछित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदान करता है।

प्रोफेसर हैनी कहते हैं, ''किसी टीके के काम करने के लिए उसका प्रभाव दीर्घकालिक होना चाहिए।'' “हर 6 महीने में टीकाकरण बहुत अव्यवहारिक है। हम एक ऐसा टीका विकसित करना चाहते थे जो लंबे समय तक जीवित रहने वाली एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाएं बनाए। और हमें ऐसा करने का एक तरीका मिल गया।"

एक बड़े रहस्य का छोटा सा सुराग

वैज्ञानिकों ने पाया कि जीपी140 प्रोटीन में एक छोटा विशिष्ट प्रोटीन जोड़ने से सीडी4 रिसेप्टर के साथ इसका बंधन अवरुद्ध हो जाता है और इसलिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के शुरुआती चरणों में टी-हेल्पर सेल पक्षाघात को रोकता है। यह छोटा पैच एचआईवी वैक्सीन के लिए जीपी140 प्रोटीन को संशोधित करने की कई रणनीतियों में से एक था। इसे सुसान बार्नेट के नेतृत्व वाले एक समूह द्वारा विकसित किया गया था।

जीपी140 प्रोटीन युक्त टीके में जोड़ी गई यह छोटी कुंजी, लंबे समय तक चलने वाली बी सेल प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करने, विभिन्न वायरल लिफाफे आकृतियों के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी को पहचानने और उत्पादन करने की उनकी क्षमता को बढ़ाने में काफी बेहतर है। यह नवीन दृष्टिकोण निकट भविष्य में एक एचआईवी वैक्सीन के विकास की अनुमति देगा जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बी कोशिकाओं को आवश्यक सुरक्षात्मक एंटीबॉडी बनाने के लिए पर्याप्त समय देता है।

“बी कोशिकाओं को अत्यधिक प्रभावी न्यूट्रलाइज़िंग एंटीबॉडी विकसित करने के लिए समय निकालने की आवश्यकता थी। पिछले अध्ययनों में, बी-सेल प्रतिक्रियाएं इतनी कम थीं कि वे एचआईवी वायरस के लिए सिल्वर बुलेट बनाने के लिए आवश्यक सभी परिवर्तनों को पूरा करने से पहले ही गायब हो गईं, ”प्रोफेसर हैनी कहते हैं। “हमारी खोज से एचआईवी वैक्सीन के प्रति बी-सेल प्रतिक्रियाओं में उल्लेखनीय सुधार होगा। हमें उम्मीद है कि हमारा अध्ययन एक वैध, दीर्घकालिक एचआईवी वैक्सीन के विकास को महत्वपूर्ण रूप से आगे बढ़ाएगा। वैज्ञानिकों की टीम को निकट भविष्य में मनुष्यों में वैक्सीन का परीक्षण शुरू करने के लिए अतिरिक्त धन मिलने की उम्मीद है।

एचआईवी वैक्सीन के विकास की एक से अधिक बार घोषणा की गई है

यह पहली बार नहीं है जब वैज्ञानिकों ने घोषणा की है कि वे एचआईवी के खिलाफ टीका बनाने के करीब हैं। हालाँकि, 2013 तक, सभी बयान समय से पहले निकले: सभी टीके, जिनके निर्माण पर भारी मात्रा में पैसा और समय खर्च किया गया था, न केवल अप्रभावी थे, बल्कि कुछ मामलों में एचआईवी होने की संभावना भी बढ़ गई थी।

2013 में, ड्यूक यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के वैज्ञानिक एक सार्वभौमिक एचआईवी वैक्सीन (/mednovosti/news/2013/04/04/hivvaccine/) बनाने के करीब पहुंचने में कामयाब रहे, पहली बार न केवल उत्पत्ति, परिपक्वता की प्रक्रिया पर नज़र रखी गई और वायरस के साथ निष्क्रिय करने वाले एंटीबॉडी की परस्पर क्रिया, लेकिन उन परिस्थितियों का पता लगाना जिनके तहत उनका उत्पादन संभव हो जाता है।

उसी वर्ष, वैज्ञानिकों ने घोषणा की कि वे 50% प्रायोगिक रीसस बंदरों को इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से छुटकारा दिलाने में सफल रहे हैं।

2014 में, नोवोसिबिर्स्क वायरोलॉजिस्ट ने अपने प्रायोगिक एचआईवी वैक्सीन कॉम्बीएचआईवीवैक के नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दूसरे चरण को शुरू करने की तैयारी की घोषणा की। 2015 के अंत में, सेंट पीटर्सबर्ग के वैज्ञानिकों ने एचआईवी से संक्रमित स्वयंसेवकों पर डीएनए -4 वैक्सीन का परीक्षण किया। वैक्सीन विकास के लेखक, सेंट पीटर्सबर्ग बायोमेडिकल सेंटर के निदेशक, जीवविज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर आंद्रेई पेट्रोविच कोज़लोव ने तर्क दिया कि नैदानिक ​​​​परीक्षणों के सफल समापन के साथ, डीएनए -4 वैक्सीन 2020 की शुरुआत में बाजार में प्रवेश कर सकता है।

कई दशकों से, दुनिया भर के वैज्ञानिक एचआईवी का इलाज विकसित कर रहे हैं। दुर्भाग्य से, ऐसी दवा जो इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस को पूरी तरह खत्म कर दे और सभी एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए उपलब्ध हो, अभी तक नहीं बनाई गई है।

ध्यान! यह कहना कि एचआईवी के लिए कोई दवा नहीं है, गलत है। हम यह नहीं जान सकते, आधिकारिक तौर पर इसका अस्तित्व नहीं है, लेकिन दवा कंपनियां विशेष रूप से लाभ के लिए काम करती हैं, यही कारण है कि इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस के लिए पहले से आविष्कार की गई सस्ती दवाएं दवा बाजार में दिखाई नहीं दीं।

जबकि एक नई एचआईवी दवा विकसित की जा रही है जो वायरस को स्थायी रूप से खत्म कर सकती है, एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जा रहा है। वे गुणवत्ता में सुधार करते हैं और संक्रमित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा बढ़ाते हैं।

इनका सेवन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को खत्म नहीं करता है, लेकिन 80-85% मामलों में यह वायरल लोड को अज्ञात स्तर तक कम कर देता है। वे संक्रमण को अधिग्रहीत प्रतिरक्षा कमी सिंड्रोम में बदलने से बचने में मदद करते हैं।

हम आपको यह पता लगाने की पेशकश करते हैं कि टीका आधिकारिक तौर पर क्यों नहीं बनाया गया है, और कितना विकास किया जाएगा और एचआईवी का इलाज कब सामने आएगा?

यदि एचआईवी दवाओं का विकास और अनुसंधान में निवेश दशकों से चल रहा है तो अब तक एचआईवी दवाएं विकसित क्यों नहीं की गईं? मुख्य कठिनाई वायरस की तीव्र आनुवंशिक परिवर्तनशीलता (उत्परिवर्तनशीलता) है।

जब एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति के शरीर में एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, तो वायरस अपना मूल "रूप" बदल देता है ताकि प्रतिरक्षा प्रणाली इसे "पहचान" न सके और इसे बेअसर न कर सके।

ध्यान! कोई भी दो पूरी तरह से समान मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस नहीं हैं। इस संबंध में, एचआईवी अद्वितीय है - अन्य वायरस भी उत्परिवर्तित करने में सक्षम हैं, लेकिन बहुत कम बार।

इसके अलावा, वायरल पुनः संयोजकों के निर्माण के कारण एचआईवी के उपचार के लिए दवाएं विकसित नहीं की जा सकती हैं। उदाहरण के लिए, किसी संक्रमित व्यक्ति के रक्त में एचआईवी के दो अलग-अलग उपप्रकार एक साथ मौजूद हो सकते हैं।

मान लीजिए कि एक उपप्रकार "ए" और एक उपप्रकार "बी" है। वे आपस में प्रजनन कर सकते हैं, और एक संकर उत्पन्न होगा - "ए/बी" या "बी/ए" का एक पूरी तरह से नया उपप्रकार। एंटी-ए या एंटी-बी टीके उसके खिलाफ काम नहीं करेंगे, एक नई दवा की आवश्यकता होगी - एंटी-ए/बी या एंटी-बी/ए।

किसी अन्य कारण से एड्स का इलाज नहीं खोजा जा सका है - वायरस कुछ मानव कोशिकाओं के अंदर "छिपने" में सक्षम है। एक बार लक्ष्य कोशिकाओं में, यह लंबे समय तक स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है।

प्रमाणीकरण

जबकि एचआईवी वैक्सीन का विकास चल रहा है, प्रमाणीकरण पारित कर चुकी एआरवी दवाएं निर्धारित की जा रही हैं। वर्तमान में, प्रमाणपत्र जारी किया गया है और यह 39 विभिन्न एंटीरेट्रोवाइरल के लिए मान्य है, जिनमें से 12 उपचार नियम बनाए गए हैं।

सभी दवाओं को 6 समूहों में बांटा गया है:

• न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक,
• गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक,
• प्रोटीज अवरोधक,
• इंटीग्रेज़ अवरोधक,
• रिसेप्टर अवरोधक,
• संलयन अवरोधक.

एचआईवी के लिए एआरवी गोलियाँ केवल डॉक्टर के नुस्खे के साथ उपलब्ध हैं। उनके सेवन के कार्यक्रम का सटीक पालन प्रतिरोध के विकास से बच जाएगा।

DNA-4 वैक्सीन का प्रथम चरण का क्लिनिकल परीक्षण

एचआईवी वैक्सीन "डीएनए-4" रूसी वैज्ञानिकों द्वारा बनाया गया था और यह एक "क्षेत्रीय" दवा है, अर्थात। वायरस के उपप्रकार को प्रभावित करता है, जो रूस में सबसे आम है (एचआईवी-1 उपप्रकार ए का अलगाव)।

2010 में नैदानिक ​​​​परीक्षणों के पहले चरण में, यह साबित हुआ कि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, पदार्थ कोशिकाओं में (इंजेक्शन क्षेत्र में) प्रवेश करता है, नाभिक में ले जाया जाता है और एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाता है।

मेडिकल यूनिवर्सिटी में पहले चरण में प्रायोगिक एचआईवी वैक्सीन का परीक्षण किया गया। पावलोवा। प्रतिभागी स्वयंसेवक (सेंट पीटर्सबर्ग के निवासी) थे जो एचआईवी से संक्रमित नहीं थे।

दूसरे चरण का डीएनए-4 वैक्सीन परीक्षण

एड्स वैक्सीन के क्लिनिकल परीक्षण का दूसरा चरण 2013-2015 में किया गया था। 8 एड्स केंद्र भागीदार बने, रोगियों की कुल संख्या 54 लोग थे, जिनमें से 3 समूह बनाए गए:

1 समूह (17 लोग)

खुराक "डीएनए-4" - 0.25 मिलीग्राम

2 समूह (17 लोग)

खुराक "डीएनए-4" - 0.50 मिलीग्राम

3 समूह (20 लोग)

सक्रिय पदार्थ के बिना इंजेक्शन (प्लेसीबो के लिए गणना)

ध्यान! यह अध्ययन रूस के कई क्षेत्रों में आयोजित किया गया था। डीएनए-4 पहली रूसी वैक्सीन है जो क्लिनिकल परीक्षण के चरण 2 तक पहुंच गई है।

शोध का परिणाम दोनों खुराकों में टीके की सुरक्षा और अव्यक्त वायरल भंडार के विनाश के बारे में निष्कर्ष है। DNA-4 वैक्सीन दवा सूची में क्यों नहीं है? नैदानिक ​​अध्ययन पूरे नहीं हुए हैं - चरण 3 और 4 की योजना बनाई गई है।

एचआईवी संक्रमण के खिलाफ क्लोन एंटीबॉडीज

कई लोगों के लिए, क्लोन एंटीबॉडीज़ एचआईवी को हमेशा के लिए हराने की उम्मीद हैं। वे अमेरिकी और जर्मन वैज्ञानिकों द्वारा बनाए गए थे, लेकिन वर्तमान में उनका उपयोग केवल वायरल लोड को दबाने के लिए किया जाता है।

अणु (3बीएनसी117) एक एंटीबॉडी क्लोन है जो केवल 1% एचआईवी पॉजिटिव लोगों के रक्त में उत्पन्न होता है। वे 80% वायरस उपभेदों के प्रति प्रतिरोधी हैं और एक शक्तिशाली प्रभाव रखते हैं। वे पूर्ण टीका नहीं हैं, क्योंकि वे एचआईवी के 237 ज्ञात प्रकारों में से 195 के विरुद्ध प्रभावी हैं।

क्लोन एंटीबॉडीज़ एक घातक वायरस के विकास को रोकते हैं, एचआईवी के अंतिम चरण - एड्स और अवसरवादी बीमारियों के विकास को रोकते हैं जो मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

एचआईवी संक्रमित बच्चों का टीकाकरण

एचआईवी संक्रमित माताओं से जन्मे बच्चों का टीकाकरण सामान्य आधार पर किया जाता है।

इसके विरुद्ध टीकाकरण:

• खसरा,
• रूबेला,
• कण्ठमाला,
• न्यूमोकोकल संक्रमण,
• बुखार,
• पोलियोमाइलाइटिस,
• हेपेटाइटिस बी, आदि

एचआईवी पॉजिटिव माताओं से जन्मे बच्चों का टीकाकरण वायरस के विकास के किसी भी चरण में महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनमें संक्रमण की संभावना अधिक होती है। प्रसूति अस्पताल में ऐसे बच्चों को जन्म के बाद तपेदिक का टीका नहीं लगाया जाता है।

बच्चों के टीकाकरण की समस्या है विकल्प - जीवित क्षीण टीका या निष्क्रिय टीका? रूस में कोई एकीकृत दृष्टिकोण नहीं है; संयुक्त राज्य अमेरिका में, निष्क्रिय टीकों का उपयोग किया जाता है।

संपर्क व्यक्तियों का टीकाकरण

एचआईवी संक्रमित रोगियों के बीमार होने और संक्रामक रोगों से मरने की संभावना अधिक होती है। टीकों की मदद से उनके विकास को रोकना संभव है, इसलिए, संपर्क व्यक्तियों को टीका लगाया जाता है।

ध्यान! सामान्य टीकाकरण प्रक्रिया संभव नहीं है - एचआईवी पॉजिटिव लोगों में सक्रिय पदार्थ के प्रशासन के बाद दुष्प्रभाव विकसित होते हैं।

टीका निर्धारित करते समय, डॉक्टर रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति द्वारा निर्देशित होते हैं। यह जितना अधिक होगा, सक्रिय घटक की शुरूआत पर दुष्प्रभाव उतना ही कम होगा। कभी-कभी इम्युनोग्लोबुलिन के साथ एचआईवी की निष्क्रिय प्रतिरक्षा प्रोफिलैक्सिस निर्धारित की जाती है।

क्या एचआईवी संक्रमित लोगों को टीका लगाया जाता है?

एड्स का टीकाकरण केवल निष्क्रिय फॉर्मूलेशन (जिसमें मृत संक्रामक एजेंट या उसका हिस्सा होता है) के साथ किया जाता है। टीकों का उपयोग टेटनस, डिप्थीरिया, हेपेटाइटिस ए और बी, इन्फ्लूएंजा, निमोनिया, खसरा के खिलाफ किया जाता है।

एचआईवी पॉजिटिव रोगियों के टीकाकरण की विशेषताएं:

• कई हफ्तों तक इंजेक्शन के बाद वायरल लोड में वृद्धि,
• एंटीबॉडी उत्पादन की अवधि में वृद्धि,
• गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा में टीके की अप्रभावीता।

एड्स का कोई इलाज नहीं है, इसलिए एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी ही जीवित रहने का एकमात्र मौका है। एचआईवी संक्रमण से निपटने के लिए, 3-4 दवाओं के विभिन्न HAART आहार का उपयोग किया जाता है।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं एचआईवी के खिलाफ टीका बनने तक जीने का एक अवसर हैं!

"क्या इसका इलाज किया जा रहा है या इसका इलाज नहीं किया जा रहा है?" सेंट पीटर्सबर्ग के वैज्ञानिक इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर देते हैं: "हां।" के अनुसार एड्स वैक्सीन डेवलपर, प्रोफेसर एंड्री कोज़लोव, यह सिद्धांत कि यह बीमारी लाइलाज है एक मिथक है। इसे ख़त्म करने के लिए, आपको बस अनुसंधान के लिए धन आवंटित करने की आवश्यकता है। वर्तमान में, कोज़लोव द्वारा आविष्कार किया गया टीका नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दो चरणों को सफलतापूर्वक पार कर चुका है। रूस में यह एकमात्र उदाहरण है. अब तीसरा चरण आता है.

अप्रत्याशित परिणाम

एंड्रे कोज़लोव रूस में, फिर सोवियत संघ में पहले एड्स रोगी का रिकॉर्ड दर्ज करने वाले पहले व्यक्ति थे। ये 1987 की बात है. साथ ही, एक विशेष प्रयोगशाला के आधार पर, उन्होंने जोखिम समूहों के संभावित रोगियों की स्क्रीनिंग (परीक्षण) शुरू की और नए रोगियों की पहचान करते हुए, इस प्रक्रिया को अब तक नहीं रोका है।

वैज्ञानिक कहते हैं, ''1997 में, रूस में एक टीका, यानी एड्स का टीका बनाने के लिए एक कार्यक्रम की घोषणा की गई थी।'' - हम दस साल से अधिक समय से दवा पर काम कर रहे हैं। 2010 में, क्लिनिकल परीक्षण का पहला चरण किया गया था। इस स्तर पर काम यह पता लगाना था कि वैक्सीन कितनी सुरक्षित है. हमने इसे 21 स्वयंसेवकों में डाला - सेंट पीटर्सबर्ग के निवासी, युवा, स्वस्थ लोगों में से जिनके रक्त में एचआईवी नहीं था।"

प्रयोग पावलोव फर्स्ट मेडिकल इंस्टीट्यूट के आधार पर हुआ। एक व्यक्ति को सामान्य सर्दी के कारण भागीदारी से हटना पड़ा। टीका नियमित अंतराल पर चार बार इंट्रामस्क्युलर रूप से लगाया गया। अलग-अलग लोगों के लिए - अलग-अलग खुराक में: प्रयोग के प्रयोजनों के लिए। परिणामस्वरूप, सभी विषयों में वायरस के घटकों के प्रति शरीर की सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित हुई, यानी सफलता सौ प्रतिशत थी! वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि दवा सुरक्षित है।

साथ ही इस प्रक्रिया में महत्वपूर्ण खोजें भी हुईं। उदाहरण के लिए, यह पता चला कि एचआईवी संक्रमित लोगों के साथ लगातार असुरक्षित संपर्क रखने वाले कुछ लोग संक्रमित नहीं हुए। क्यों? किसी कारण से, उनके शरीर ने वायरस को अवरुद्ध कर दिया। संस्करणों में से एक यह है कि वे पहले भी समान विशेषताओं वाले वायरस से मिल चुके हैं, और उन्होंने प्रतिरक्षा विकसित कर ली है। शोधकर्ता इस दिशा में काम कर रहे हैं। दूसरे, यह साबित करना संभव था कि रक्त में वायरस संक्रमण के पहले दिनों में ही पकड़ा जा सकता है, न कि 2-3 सप्ताह के बाद, जैसा कि पहले सोचा गया था। इसलिए, यदि आप किसी व्यक्ति को तुरंत विशेष दवाएं देते हैं, तो बीमारी से बचा जा सकता है। यह उन डॉक्टरों के लिए विशेष रूप से सच है जो संक्रमित लोगों का इलाज करते हैं।

औषधि के रूप में टीका

दूसरे चरण में 3 साल लगे. इसमें 54 एचआईवी संक्रमित स्वयंसेवकों ने भाग लिया: कज़ान, इज़ेव्स्क, वोल्गोग्राड, लिपेत्स्क, टोल्याटी, कलुगा और मॉस्को क्षेत्र के निवासी। मुख्य जोर दवा के चिकित्सीय गुणों पर था। यानी सवाल उठाया गया- वैक्सीन किस हद तक इलाज करने में सक्षम है?

परिणाम उत्साहवर्धक थे. सबसे पहले, यह पुष्टि की गई कि टीका सुरक्षित है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है: इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है। दूसरे, यह साबित हो चुका है कि यह वास्तव में प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या बढ़ाता है, उन्हें संक्रमित कोशिकाओं से लड़ने के लिए निर्देशित करता है और उन्हें कम करता है। इसलिए, वैक्सीन को दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।

एंड्री कोज़लोव बताते हैं, "रोगी को एंटीवायरल दवाएं मिलती हैं, और उनमें एक टीका जोड़ा जाता है।" - यह आपको उन दवाओं की खुराक को कम करने की अनुमति देता है जिन्हें रोगी को लगातार लेने के लिए मजबूर किया जाता है। आदर्श रूप से, हम इस विकल्प पर विचार कर रहे हैं: वायरल भंडार इतने न्यूनतम तक पहुंच जाएंगे कि प्रतिरक्षा प्रणाली अंततः उनसे निपट लेगी, यानी हम इलाज के बारे में बात करेंगे। हम उस विकल्प की प्रतीक्षा कर रहे हैं।"

वैज्ञानिक के अनुसार दवाओं के लगातार सेवन का मुख्य नुकसान उनकी ऊंची कीमत है। मरीजों को ये मुफ़्त मिलते हैं, लेकिन राज्य इस कार्यक्रम पर सालाना 20 अरब रूबल खर्च करता है। वहीं, केवल 110 हजार एचआईवी संक्रमित लोगों को ही इलाज मिलता है, यानी लगभग 8-10%। वास्तव में, 700 हजार से लेकर 10 लाख तक लोग हैं।

चरण जम गया

अगला तीसरा चरण है. वैक्सीन का उपयोग रोगनिरोधी के रूप में किया जा सकता है: प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए। लेकिन इसके लिए बड़े पैमाने पर सबूत की आवश्यकता है। अंतरराष्ट्रीय प्रोटोकॉल की आवश्यकताओं के अनुसार, कम से कम एक हजार लोगों पर परीक्षण किया जाना चाहिए। और ये बहुत बड़े फंड हैं.

सोवियत काल में, कोज़लोव बताते हैं, इसमें कोई समस्या नहीं थी - राज्य ने सभी आवश्यक वित्त आवंटित किए, वैज्ञानिकों ने काम किया। परिणामस्वरूप, बीमारी के खिलाफ लड़ाई का पहला चरण जीत लिया गया; 1996 तक, रूस में एचआईवी से संक्रमित केवल लगभग एक हजार लोग थे। अब - एक हजार गुना अधिक! ऐसी विफलता ठीक इसी कारण से हुई कि इस क्षेत्र को अवशिष्ट आधार पर या यादृच्छिक अनुदान के माध्यम से वित्त पोषित किया जाता है।

इसलिए, वैज्ञानिक कहते हैं, हमें स्वीकार करना होगा: महत्वपूर्ण परीक्षणों का तीसरा चरण, वास्तव में, आज रुका हुआ है। "जीवन के लिए टीकाकरण" को बड़े पैमाने पर उत्पादन में कब पेश किया जाएगा यह अभी भी अज्ञात है।

एचआईवी संक्रमण आधुनिक दुनिया में सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक बन गया है। 1980 में इसका प्रकोप शुरू होने के बाद से 71 मिलियन मामले दर्ज किए गए हैं। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) सबसे अधिक दक्षिण अफ्रीका में फैला है, जहां रोगियों की संख्या लगभग 7 मिलियन है। आंकड़ों के मुताबिक, रूस में करीब 10 लाख एचआईवी संक्रमित मरीज हैं। इनमें से केवल 110,000 लोगों को एंटीवायरल उपचार मिलता है। मरीजों की संख्या में सालाना 10% की बढ़ोतरी हो रही है। दुनिया के उन्नत देशों के वैज्ञानिक एड्स का टीका बनाने पर काम कर रहे हैं। एचआईवी का टीका कब आएगा? एड्स के लिए अभी भी कोई टीका क्यों नहीं है? आइए इन कठिन सवालों को समझने की कोशिश करते हैं।

एचआईवी संक्रमण के विरुद्ध टीकों का पश्चिमी विकास।एचआईवी संक्रमण के खिलाफ टीका बनाने के राज्य कार्यक्रम पर निर्णय 1997 में संयुक्त राज्य अमेरिका और रूस में लिया गया था। दुनिया भर में, एचआईवी के लिए दवा बनाने के विभिन्न तरीके हैं।

वर्तमान में कौन से विकास कार्य चल रहे हैं? दुनिया भर में एचआईवी वैक्सीन पर खबरें इस प्रकार हैं.

1. अमेरिका में 100 एचआईवी टीकों का परीक्षण किया जा रहा है। एक अध्ययन में, वायरोलॉजिस्ट ने एचआईवी वैक्सीन बनाने का एक नया तरीका प्रस्तावित किया। उनकी राय में, कुछ मांसपेशी कोशिकाओं के डीएनए का जीन उत्परिवर्तन उन्हें विशेष एजेंटों के रक्त में परिचय के लिए ट्रांसपोर्टर के रूप में उपयोग करने की अनुमति देता है जो वायरस को रोक सकते हैं। हालांकि अभी बंदरों पर परीक्षण केवल प्रीक्लिनिकल चरण ही पार कर पाया है, लेकिन विशेषज्ञों को इससे काफी उम्मीदें हैं।
2. अमेरिकी वैज्ञानिक अफ्रीकी देशों में सहयोगात्मक एचआईवी वैक्सीन परीक्षण कर रहे हैं। युगांडा में ALVAC वैक्सीन के असर की जांच की जा रही है. उसने स्वयंसेवकों पर अच्छे परिणाम दिए। फिलहाल इस पदार्थ का परीक्षण जारी है.
3. थाईलैंड, हॉलैंड में जीपी120 वायरस प्रोटीन पर आधारित एड्सवैक्स वैक्सीन तैयार करने पर अध्ययन किया गया। परीक्षण क्लिनिकल चरण पार कर चुके हैं। वैज्ञानिक इस दिशा में दवा बनाने में लगे हुए हैं।
4. महत्वपूर्ण! इंटरनेशनल लीवर कांग्रेस ने बार्सिलोना में हेपेटाइटिस सी और एचआईवी के खिलाफ संयुक्त सुरक्षा प्रदान की। ये दोनों संक्रमण अक्सर एचआईवी संक्रमित लोगों में होते हैं, जिससे उनकी स्थिति बिगड़ जाती है। टीका पहले ही स्वयंसेवकों पर परीक्षण के चरण को पार कर चुका है और इसने उच्च दक्षता दिखाई है।
5. इंग्लैंड और केन्या के अनुसंधान संस्थानों ने एक उपप्रकार ए टीका विकसित किया है जो पशु परीक्षण से गुजर चुका है। निकट भविष्य में एक नैदानिक ​​अध्ययन की योजना बनाई गई है।
6. परियोजना में, IAVI संगठन ने साल्मोनेला बैक्टीरिया के अंदर वायरस डालने और फिर उसे बेअसर करने का प्रस्ताव रखा है। वैक्सीन को नेज़ल स्प्रे के रूप में बनाने का प्रस्ताव है। यह विकास लार और गैस्ट्रिक जूस में साल्मोनेला की उच्च जीवित रहने की दर का उपयोग करता है। परीक्षण हमें मानव शरीर में दवा पहुंचाने का एक नया तरीका खोजने की अनुमति देते हैं।

ये सभी अध्ययन अभी तक वैक्सीन उत्पादन के चरण तक नहीं पहुंचे हैं। हालाँकि, स्वयंसेवकों पर सक्रिय रूप से परीक्षण किए जाते हैं और अच्छे परिणाम मिलते हैं। लेकिन नैदानिक ​​चरण के लिए कई वर्षों के शोध की आवश्यकता होती है। एचआईवी वैक्सीन का उत्पादन केवल समय की बात है। सफल शोध के बाद भी, वैज्ञानिक अधिकांश लोगों में दीर्घकालिक प्रभावशीलता प्राप्त करते हैं। और इसमें बहुत समय लगता है.

एड्स के टीकों का रूसी विकास।रूस में भी एचआईवी के खिलाफ टीके बनाने की संभावना है। फिलहाल परीक्षण अभी पूर्ण स्तर पर नहीं पहुंचे हैं। सेंट पीटर्सबर्ग में, बायोमेडिकल सेंटर के आधार पर, संघीय राज्य एकात्मक उद्यम "गोस" के साथ मिलकर। ओसीएचबी के अनुसंधान संस्थान ने एचआईवी के खिलाफ डीएनए-4 वैक्सीन बनाई। इसके अलावा, नोवोसिबिर्स्क और मॉस्को में 2 और एचआईवी टीके बनाए गए।

सेंट पीटर्सबर्ग टीकाकरण के विकास का नेतृत्व जैविक विज्ञान के डॉक्टर प्रोफेसर ए. कोज़लोव द्वारा किया जाता है। वह बायोमेडिकल सेंटर के निदेशक भी हैं। ए. कोज़लोव के नेतृत्व में पॉलिटेक्निक विश्वविद्यालय के वैज्ञानिक इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का अध्ययन करने के लिए अनुदान द्वारा जीते गए धन का उपयोग करके एचआईवी संक्रमण के खिलाफ एक टीका विकसित करना जारी रखते हैं। आज तक, उन्होंने स्वयंसेवकों पर नैदानिक ​​​​परीक्षणों के 2 चरण आयोजित किए हैं। अनुसंधान के तीसरे बड़े पैमाने के चरण से आगे। एक बार ट्रायल पूरा हो जाने के बाद वैक्सीन को वैश्विक स्तर पर सभी के सामने पेश किया जाएगा. 2030 तक वैक्सीन जारी करने की योजना है।

DNA-4 वैक्सीन का प्रथम चरण का क्लिनिकल परीक्षण

रूस की तीनों वैक्सीन परीक्षण के पहले चरण में सफल हो गईं। सेंट पीटर्सबर्ग रोगनिरोधी वैक्सीन का एक अध्ययन 2010 में उन स्वयंसेवकों पर किया गया था जो एचआईवी से संक्रमित नहीं थे। प्रयोग में दोनों लिंगों के 21 लोग शामिल थे। उन्हें 3 समूहों में विभाजित किया गया था, जिनमें से प्रत्येक को टीके की समान खुराक मिली - 0.25, 0.5 या 1 मिली।

अध्ययन के परिणामों के आधार पर, निम्नलिखित निष्कर्ष निकाले गए।

1. टीके का कोई दुष्प्रभाव नहीं दिखा। यह सुरक्षित, गैर विषैला है.
2. 100% में दवा की न्यूनतम खुराक की शुरूआत के जवाब में, एक प्रतिक्रिया प्राप्त हुई थी।
3. संक्रमण के तुरंत बाद रक्त में वायरस का पता चलता है, कुछ हफ्तों के बाद नहीं। यदि आप इस समय विशिष्ट दवाओं से इलाज शुरू करते हैं, तो एचआईवी संक्रमण विकसित नहीं होता है। किसी दूषित उपकरण से दुर्घटनावश कट लगने के बाद यह जानकारी स्वास्थ्य कर्मियों के लिए महत्वपूर्ण है।
4. अध्ययन के दौरान यह देखा गया कि एचआईवी संक्रमित लोगों के साथ असुरक्षित संपर्क के बाद कुछ लोग संक्रमित नहीं हुए।

यह देखा गया कि एक संक्रमित साथी के लगातार संपर्क में रहने के बाद भी संक्रमण नहीं हुआ। वैज्ञानिकों के मुताबिक, इन लोगों को पहले एड्स जैसा ही संक्रमण हुआ था, जिसके परिणामस्वरूप उनमें क्रॉस-इम्यूनिटी विकसित हो गई। एक और संस्करण है, जिसके अनुसार 5% यूरोपीय आनुवंशिक रूप से इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से सुरक्षित हैं।

दूसरे चरण का डीएनए-4 वैक्सीन परीक्षण

सेंट पीटर्सबर्ग वैक्सीन की तैयारी के नैदानिक ​​​​परीक्षणों का दूसरा चरण 2014 में शुरू हुआ और 2015 में पूरा हुआ। परीक्षण एचआईवी वैक्सीन का एक चिकित्सीय संस्करण था, इसलिए प्रयोग के लिए एड्स से पीड़ित रोगियों को भर्ती किया गया था। स्वयंसेवकों के समूहों ने 6 रूसी शहरों में एड्स उपचार केंद्र बनाए। परीक्षणों में 54 एचआईवी संक्रमित स्वयंसेवक शामिल थे जिन्हें 6 महीने से 2 साल तक विशिष्ट एंटीवायरल दवाएं प्राप्त हुईं। यह टीका रूस में आम वायरस उपप्रकार ए से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

इस स्तर पर, डबल-ब्लाइंड यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण आयोजित किए गए। बीमार स्वयंसेवकों को यादृच्छिक रूप से तीन समूहों में विभाजित किया गया था। एक समूह के सदस्यों को 0.5 मिली और दूसरे को 1 मिली पदार्थ का इंजेक्शन लगाया गया। तीसरे समूह को प्लेसीबो-सलाइन घोल प्राप्त हुआ। न तो विषयों और न ही डॉक्टरों को पता था कि किस समूह को कितने टीके मिले। इस जानकारी के बारे में प्रयोग करने वाले वैज्ञानिकों में से केवल एक को ही पता था।

परीक्षण के परिणामों ने निम्नलिखित प्रारंभिक निष्कर्ष दिखाए।

1. एचआईवी संक्रमित मरीज़ टीके को अच्छी तरह सहन कर लेते हैं।
2. प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया न्यूनतम खुराक द्वारा दी जाती है।
3. संक्रमित लोगों में, वायरस में इस हद तक कमी लाना संभव है कि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली उनसे निपटना शुरू कर दे।

DNA-4 वैक्सीन के नाम का अर्थ है कि इसमें 4 वायरस जीनोम हैं। यद्यपि जीनोम का यह कवरेज पर्याप्त है, वैज्ञानिक आगे बढ़ रहे हैं - वे डीएनए-5 वैक्सीन की तैयारी विकसित कर रहे हैं।

अध्ययन के दो चरणों के बाद वैक्सीन का प्रारंभिक अध्ययन हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि यह सुरक्षा पैमाने पर समूह 5 से संबंधित है। इसमें कोई संक्रामक एजेंट नहीं होता है, इसलिए ampoules को सामान्य तरीके से नष्ट किया जा सकता है। यह न्यूनतम खुराक के बाद भी प्रतिरक्षा उत्पन्न करता है, इसलिए प्रशासित पदार्थ की मात्रा में कमी होने की संभावना है।

एचआईवी वैक्सीन बनाने में क्या कठिनाइयाँ हैं?

प्रोजेक्ट लीडर प्रोफेसर ए. कोज़लोव एचआईवी संक्रमण के खिलाफ टीका बनाने की कोशिश में दुनिया भर में आने वाली कठिनाइयों पर रिपोर्ट करते हैं। मुख्य समस्या एचआईवी वायरस का अत्यधिक तीव्र उत्परिवर्तन है। इसके कई दर्जन उपप्रकार हैं, जिनके भीतर बड़े परिवर्तन भी होते रहते हैं।

अमेरिका और अफ्रीका में, टाइप बी वायरस आम है, और रूस, बेलारूस में - टाइप ए। इसके अलावा, रूस में आम वायरस को अमेरिकी उपप्रकार बी की तुलना में कुछ हद तक उत्परिवर्तन की विशेषता है। लेकिन सामान्य तौर पर, उपप्रकार ए पहले से ही मौजूद है उत्परिवर्तन में तेजी लाने की प्रवृत्ति देखी गई। और इसका मतलब यह है कि समय के साथ विभिन्न उपभेदों वाले एचआईवी संक्रमण के खिलाफ नए टीके बनाना आवश्यक होगा। इससे टीका विकास में अतिरिक्त चुनौतियाँ पैदा होती हैं।

टीकों के विकास में एक और बाधा है - यह है टीका लगने के प्रति व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। मानव शरीर की विशिष्टता यह भविष्यवाणी करना संभव नहीं बनाती है कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में वैक्सीन की तैयारी कैसे व्यवहार करेगी। एक ही पदार्थ अलग-अलग लोगों में अलग-अलग प्रतिक्रियाएँ पैदा करता है। लेकिन वैज्ञानिक वैक्सीन की औसत प्रभावशीलता हासिल करने की कोशिश कर रहे हैं।

रूस में, एचआईवी वैक्सीन बनाने में बाधा एक संघीय कार्यक्रम और उचित धन की कमी है। ये और कई अन्य कारक बताते हैं कि एचआईवी के लिए अभी भी कोई टीके क्यों नहीं हैं।

अफ़्रीका में वैक्सीन परीक्षणों पर नवीनतम समाचार

एचआईवी वैक्सीन के बारे में ताज़ा ख़बर अफ़्रीका से आई है. 2016 के अंत में, दक्षिण अफ्रीका के 15 क्षेत्रों में नए टीके का बड़े पैमाने पर परीक्षण शुरू हुआ। वे 18 से 35 वर्ष की आयु के लगभग 6 हजार लोगों को कवर करते हैं। प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से 2 समूहों में वितरित किया जाता है। वर्ष के दौरान, एक समूह के स्वयंसेवकों को वैक्सीन की तैयारी के 5 इंजेक्शन दिए जाते हैं, और दूसरे को - उसी योजना के अनुसार एक प्लेसबो (खारा) दिया जाता है। इस प्रकार, एक नियंत्रित अध्ययन प्रदान किया जाता है। टीका लगाए गए सभी व्यक्तियों को निगरानी और आवश्यक सहायता के प्रावधान के लिए चिकित्सा संस्थानों में भेजा जाता है।

अनुसंधान को उस प्रकार के वायरस के अनुसार अनुकूलित किया जाता है जो वहां आम है। परीक्षण एक ऐसे पदार्थ पर आधारित हैं, जिसने 2009 में थाईलैंड में परीक्षण के बाद 31% दक्षता दिखाई। इसके निदेशक एंथनी फौसी के नेतृत्व वाले यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ इंफेक्शियस डिजीज को एक नए टीके से काफी उम्मीदें हैं। अध्ययन के नतीजे 2020 में पूरे होंगे. वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि टीका, न्यूनतम प्रभावशीलता के साथ भी, संक्रमण के प्रसार को कम कर सकता है। आख़िरकार, क्लिनिकल परीक्षण उन देशों में हो रहे हैं जहां प्रतिदिन 1,000 लोग संक्रमित होते हैं।

एचआईवी संक्रमण के खिलाफ क्लोन एंटीबॉडीज

एचआईवी वैक्सीन को लेकर अमेरिका और जर्मनी के वैज्ञानिकों की ओर से राहत भरी खबर आई। 2015 में न्यूयॉर्क यूनिवर्सिटी में एक एंटीबॉडी-आधारित वैक्सीन का सफल परीक्षण किया गया था। उनकी मदद से, वैज्ञानिक एचआईवी संक्रमण के विकास को दबाने में सक्षम थे।

केवल 1% एचआईवी संक्रमित रोगियों के रक्त में 3BNC117 कोडनाम वाला एक निष्क्रिय एंटीबॉडी उत्पन्न होता है। ऐसे लोगों में संक्रमित होने पर संक्रमण विकसित नहीं होता, बल्कि ठीक हो जाता है। वैज्ञानिकों ने इस एंटीबॉडी का क्लोन बनाया और इसे अन्य मरीजों के खून में डाल दिया। निष्क्रिय करने वाले एंटीबॉडी संक्रमण के विकास को रोकने में सक्षम हैं - वे वायरस के 237 में से 195 उपभेदों से रक्षा कर सकते हैं। कुछ स्वयंसेवकों में, एचआईवी वायरस की सांद्रता 8 गुना कम हो गई। इससे प्रयोग में भाग लेने वालों और वैज्ञानिकों को प्रेरणा मिली। लेकिन आगे के शोध से पता चला कि वैक्सीन ने कुछ विषयों पर कोई परिणाम नहीं दिया। इसके अलावा, तेजी से वायरल उत्परिवर्तन के कारण टकराव लंबे समय तक नहीं रहता है।

परियोजना के लेखकों में से एक, फ़्लोरियन क्लेन ने कहा कि परिणाम उत्साहजनक हैं। इस तथ्य के बावजूद कि प्रभाव अभी भी अल्पकालिक है, वैज्ञानिक एक अन्य प्रकार की एंटीबॉडी बनाने की योजना बना रहे हैं जिसे पहले के साथ जोड़ा जा सकता है। इससे एचआईवी वैक्सीन की प्रभावशीलता 1 वर्ष तक बढ़ जाएगी। परियोजना के क्रियान्वयन में काफी समय लगेगा और मरीजों को इसकी कीमत चुकानी पड़ेगी।

2016 में मिशेल नुसेनज़वेग के नेतृत्व में वैज्ञानिकों के एक अन्य समूह ने एचआईवी संक्रमित रोगियों पर एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना बंद करने के बाद एंटीबॉडी का उपयोग किया। रक्त में वायरस की सांद्रता सामान्य से 2 गुना अधिक समय तक निम्न स्तर पर रखी गई - सुरक्षा 2 महीने तक चली।

क्या एचआईवी संक्रमित लोगों को टीका लगाया जाता है?

एचआईवी संक्रमण वाले मरीजों में इस वायरस के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। कुछ समय के लिए कोई भी टीकाकरण शरीर की सुरक्षा को भी कमजोर कर देता है। सवाल स्वाभाविक रूप से उठता है - क्या एचआईवी संक्रमण के लिए पारंपरिक टीकाकरण करना संभव है? सभी टीकाकरण संक्रमित रोगियों के लिए खतरनाक नहीं हैं। टीकों को जीवित और निष्क्रिय (मृत या कमजोर) में विभाजित किया गया है। एक जीवित दवा की शुरूआत के बाद, एक व्यक्ति बीमारी के हल्के रूप से पीड़ित होता है, जिसके बाद प्रतिरक्षा विकसित होती है। एचआईवी मरीजों के लिए ये वैक्सीन खतरनाक है. लेकिन निष्क्रिय टीके भी हैं, जिनके लेने के बाद व्यक्ति बीमार नहीं पड़ता है।

एचआईवी संक्रमित लोगों को संक्रमण होने का खतरा बहुत अधिक होता है। कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता इससे निपटने का मौका नहीं देगी। इसलिए, संक्रमित लोगों को निम्नलिखित बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता है।

1. मौसमी महामारी के चरम से पहले लोगों को इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीका लगाया जाता है।
2. खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण स्वस्थ लोगों को जीवनकाल में एक बार दिया जाता है। लेकिन संक्रमित लोगों में, यह जीवित टीका हमेशा नहीं लगाया जाता है - पहले वे प्रतिरक्षा स्थिति के स्तर की जांच करते हैं। स्वीकार्य स्तर कम से कम 200 सेल प्रति 1 मिली होना चाहिए।
3. हेपेटाइटिस का टीका - एचआईवी संक्रमित लोगों को इसकी आवश्यकता होती है। वायरस ए के खिलाफ टीकाकरण एक व्यक्ति को 20 साल तक, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ - 10 साल तक बचाता है।
4. एचआईवी से पीड़ित लोगों को निमोनिया के टीके की आवश्यकता होती है क्योंकि स्वस्थ लोगों की तुलना में उनके संक्रमित होने की संभावना 100 गुना अधिक होती है। आख़िरकार, किसी बीमारी की स्थिति में, बीमारी का अंत मृत्यु में होता है। वैक्सीन लोगों को 5 साल तक सुरक्षा प्रदान करती है।
5. बचपन में टीकाकरण के बाद डिप्थीरिया और टेटनस के लिए हर 10 साल में दोबारा टीकाकरण किया जाता है। लेकिन एचआईवी संक्रमित रोगियों के लिए, यह प्रतिरक्षा के स्तर के नियंत्रण में किया जाता है।

एचआईवी संक्रमण वाले मरीजों को डॉक्टरों की देखरेख में एड्स सेंटर में टीका लगाया जाता है। टीकाकरण से 2 सप्ताह पहले, उन्हें प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए विटामिन थेरेपी का एक कोर्स दिया जाता है। इन रोगियों के लिए कुछ टीकाकरण अनिवार्य हैं।

आइए संक्षेप में बताएं, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के खिलाफ एक टीके के विकास के बारे में मुख्य बिंदुओं को याद करें। दुनिया के सभी देश एचआईवी वैक्सीन के विकास में लगे हुए हैं। वैक्सीन तैयार करने के विभिन्न तरीके प्रस्तावित हैं। रूस ने तीन टीकों पर शोध जारी रखा है। जर्मनी और अमेरिका के वैज्ञानिकों ने एचआईवी के खिलाफ क्लोन एंटीबॉडी का परीक्षण किया है। अफ़्रीका में इस समय 6,000 स्वयंसेवकों पर बड़े पैमाने पर वैक्सीन का परीक्षण चल रहा है। दवाएँ बनाने के रास्ते में, वैज्ञानिकों को वायरस के उत्परिवर्तन, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से जुड़ी विभिन्न समस्याओं का सामना करना पड़ता है। इसके बावजूद, दक्षिण अफ्रीका के 15 क्षेत्रों में टीकाकरण में कुछ प्रगति पहले ही हो चुकी है। शोध के नतीजे 2020 में पता चलेंगे.

एड्स - एक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम - (इंग्लैंड एड्स) - एक बीमारी जो शरीर की रक्षा प्रणाली को प्रभावित करती है। यह एचआईवी, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होता है। संक्रमण के बाद साधारण सर्दी भी मानव शरीर के लिए खतरनाक हो जाती है। एड्स के साथ, यह गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है। 31 दिसंबर 2015 तक, रूस में आधिकारिक तौर पर बीमारी के 1,006,388 मामले दर्ज किए गए थे। इनमें से 27,564 अकेले पिछले साल चले गए। इससे पता चलता है कि एड्स के टीके की इतनी आवश्यकता क्यों है।

महत्वपूर्ण: फिलहाल (2016 की शुरुआत में) एचआईवी के खिलाफ कोई दवा नहीं है, साथ ही एक टीका भी है जिसका परीक्षण किया गया है और उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। हालांकि कई देश पहले ही कह चुके हैं कि दवा विकसित हो चुकी है और इसका परीक्षण किया जा रहा है। अब तक, रोगियों को जीवन लम्बा करने के लिए केवल सहायक चिकित्सा ही मिलती है। जबकि वायरस उत्परिवर्तित होता है, इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के अनुकूल ढल जाता है।

रोग की विशिष्टता

एचआईवी सीडी4-लिम्फोसाइट्स को संक्रमित करता है, और ये वही कोशिकाएं हैं जो अन्य सभी बीमारियों के रोगजनकों को नष्ट कर देती हैं। "गार्ड" की संख्या में कमी के साथ, शरीर की सुरक्षा का स्तर काफी कम हो जाता है। नतीजतन, एक व्यक्ति विभिन्न एटियलजि के संक्रमण के खिलाफ व्यावहारिक रूप से रक्षाहीन रहता है, घातक ट्यूमर सहित ट्यूमर भी आराम महसूस करता है।

यदि, रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार, सीडी4-लिम्फोसाइटों की संख्या 200 से अधिक नहीं है, तो रोग एड्स के चरण में पहुंच गया है। एचआईवी से संक्रमित होने से सीधे एड्स विकसित होने में 10 साल तक का समय लग जाता है।

ध्यान दें: संक्रमण के तुरंत बाद बीमारी का पता नहीं चलता है। शरीर को एंटीबॉडी बनाने में 6 से 12 सप्ताह का समय लगता है। कुछ मामलों में संक्रमण होने के 6 महीने बाद ही संक्रमण की पुष्टि हो जाती है।

एचआईवी की एक विशेषता जो इसके खिलाफ एक प्रभावी दवा के विकास को रोकती है, वह यह है कि वायरस मेजबान कोशिका के जीनोम में एकीकृत हो जाता है, जो पहले से ही "टूटे हुए" जीनोम के साथ गुणा करना शुरू कर देता है, जिससे उसका प्रभाव फैलता है। तदनुसार, इलाज तब संभव है जब मानव जीनोम से इस हानिकारक जानकारी को मिटाना (मिटाना) संभव हो।

"बर्लिन रोगी" का एक प्रसिद्ध मामला है, एचआईवी से पीड़ित एक व्यक्ति जिसे ल्यूकेमिया का निदान किया गया था। ऑन्कोलॉजी के इलाज के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता थी। मरीज का मिलान एक ऐसे दाता से किया गया जिसमें CCR5 रिसेप्टर्स की कमी थी। उनकी अनुपस्थिति में, एचआईवी स्वयं को जीनोम से नहीं जोड़ सकता है। इस उत्परिवर्तन वाले लोगों को यह बीमारी नहीं होती है। प्रत्यारोपण के बाद, "बर्लिन रोगी" में इम्युनोडेफिशिएंसी के निदान की पुष्टि नहीं की गई।

रूस

नवंबर 2015 तक, संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी के प्रमुख वी. उइबा के बयान के अनुसार, वैक्सीन के विकास के लिए वित्त पोषण निलंबित कर दिया गया था। लेकिन घरेलू वैज्ञानिकों ने तीन प्रायोगिक दवाएं बनाई हैं। इन सभी ने क्लिनिकल परीक्षण का पहला चरण यानी कि पास कर लिया है। इनका परीक्षण स्वस्थ लोगों पर किया गया। दूसरा चरण एचआईवी पॉजिटिव रोगियों पर दवा का उपयोग है, जब दवा को यह दिखाना होगा कि यह किस विशेष तनाव के खिलाफ काम करती है।

जबकि क्लिनिकल ट्रायल के नतीजों का मूल्यांकन किया जा रहा है. उसके बाद इन परियोजनाओं का विकास जारी रखने की योजना है।

अमेरीका

कैलिफ़ोर्निया में स्क्रिप्स रिसर्च इंस्टीट्यूट के प्रतिनिधियों ने कहा कि उन्होंने एक शक्तिशाली और बहुमुखी एजेंट बनाया है जिसका उपयोग एचआईवी को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए एक अपरंपरागत टीके के हिस्से के रूप में किया जा सकता है। 10 से अधिक अमेरिकी अनुसंधान संस्थान विकास में शामिल हैं।

रचनाकारों का मुख्य लक्ष्य एचआईवी से प्रभावित लोगों में स्थिर छूट प्राप्त करना है।

अमेरिकी वैज्ञानिकों द्वारा प्राप्त एक प्रायोगिक दवा, eCD4-Ig, HIV-1, HIV-2 और SIV के उपभेदों को तब तक रोकने में सक्षम है जब तक कि वे पूरी तरह से निष्प्रभावी न हो जाएं। प्रोटीन वायरस के आवरण से बंध जाता है, जो एंटीबॉडी नहीं कर सकते।

दवा के लिए धन्यवाद, टीके की शुरूआत के बाद 8 महीने तक प्रायोगिक बंदरों में संक्रमण को रोकना संभव था। यह एचआईवी वैक्सीन वायरस की 16 गुना खुराक को भी रोकने में सक्षम थी। प्राइमेट्स की प्रतिरक्षा प्रणाली ने eCD4-Ig की शुरूआत पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं की, जो इस तथ्य से समझाया गया है कि यह प्रोटीन कुछ हद तक बंदरों की कोशिकाओं के कुछ हिस्सों के समान है।

दवा इस ज्ञान के आधार पर बनाई गई थी कि उस क्षेत्र में CCR5 सह-रिसेप्टर में विशेष परिवर्तन होते हैं जहां एचआईवी को मेजबान कोशिका के साथ संचार करने की आवश्यकता होती है। वैज्ञानिक प्रयोगों के परिणामस्वरूप प्राप्त दवा एचआईवी की सतह के दो क्षेत्रों के साथ एक साथ एक मजबूत बंधन में प्रवेश करने में सक्षम है, जिससे यह मेजबान कोशिकाओं में प्रवेश करने की संभावना से वंचित हो जाती है। eCD4-Ig वायरस के लिए "आवश्यक" रिसेप्टर्स की सफलतापूर्वक नकल करता है, और इसे "भागने" से रोकता है।

दवा को सीधे ऊतक तक पहुंचाने के लिए एडेनो-एसोसिएटेड वायरस तकनीक का इस्तेमाल किया गया। यह अपेक्षाकृत सुरक्षित वायरल कल्चर है जो किसी भी बीमारी को भड़काता नहीं है।

eCD4-Ig समस्या: आने वाले कई वर्षों तक चलने वाली दवा का परिणाम अप्रत्याशित है। मानव नैदानिक ​​परीक्षण 2015 में शुरू होने वाले थे।

फिनलैंड

2001 में, फ़िनलैंड के जैव रसायनज्ञों ने एक वैक्सीन का परीक्षण शुरू किया, जिसका प्रभाव जीन उत्परिवर्तन पर आधारित है। मरीजों को इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस डीएनए प्लास्मिड के इंजेक्शन लगाए गए, जो एचआईवी-विरोधी पदार्थ के उत्पादन को प्रोत्साहित करने वाले थे।

दवा का परीक्षण नहीं किया गया क्योंकि इसे बाज़ार में जारी नहीं किया गया था।

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