महिलाओं में खालित्य के उपचार में फायनास्टराइड का उपयोग। बालों के झड़ने के लिए फिनस्टेराइड। पुरुषों में बालों के झड़ने का उपचार - प्रोपेसिया कैसे काम करता है

औषधीय समूह: सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के उपचार के लिए दवाएं
औषधीय क्रिया: सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के उपचार के लिए दवा। टाइप II 5-अल्फा-रिडक्टेस का प्रतिस्पर्धी और विशिष्ट अवरोधक, एक इंट्रासेल्युलर एंजाइम जो टेस्टोस्टेरोन को अधिक सक्रिय एण्ड्रोजन, डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT) में परिवर्तित करता है। यह एक सिंथेटिक 4-एज़ेस्टरॉइड यौगिक है। रक्त और ग्रंथि के ऊतकों दोनों में डीएचटी के स्तर को प्रभावी ढंग से कम करता है।
व्यवस्थित (आईयूपीएसी) नाम: एन-(1,1-डाइमिथाइलथाइल)-3-ऑक्सो-(5अल्फा, 17बीटा)-4-एजा-एंड्रोस्ट-1-एन-17-कार्बोक्जिलिक एसिड
कानूनी स्थिति: केवल नुस्खे द्वारा उपलब्ध (यूके, यूएस)
आवेदन: मौखिक
जैवउपलब्धता: 63%
चयापचय: ​​यकृत
आधा जीवन: बुजुर्गों में - 8 घंटे, वयस्कों में - 6 घंटे
उत्सर्जन: मेटाबोलाइट्स के रूप में मल (57%), मूत्र (39%)
सूत्र: सी 23 एच 36 एन 2 ओ 2
मोल. द्रव्यमान: 372.549 ग्राम/मोल

फिनस्टरराइड (मर्क द्वारा ब्रांड नाम प्रोस्कर और प्रोपेसिया, अन्य सामान्य नामों के बीच), सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) और पुरुष पैटर्न गंजापन के उपचार के लिए एक सिंथेटिक दवा है। यह दवा टाइप II 5अल्फा रिडक्टेस अवरोधक है। 5-अल्फा रिडक्टेस वह एंजाइम है जो टेस्टोस्टेरोन को डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT) में परिवर्तित करने के लिए जिम्मेदार है।

फिनस्टरराइड: आवेदन

प्रॉस्टैट ग्रन्थि का मामूली बड़ना

चिकित्सा पद्धति में, फ़िनास्टराइड का उपयोग सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के इलाज के लिए किया जाता है, जिसे लोकप्रिय रूप से "प्रोस्टेट इज़ाफ़ा" के रूप में जाना जाता है। एफडीए द्वारा अनुमोदित खुराक दिन में एक बार 5 मिलीग्राम है। चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करने के लिए फ़िनास्टराइड के साथ छह या अधिक महीनों के उपचार की आवश्यकता हो सकती है। जब आप दवा लेना बंद कर देते हैं, तो लगभग 6-8 महीनों के भीतर रोग फिर से विकसित होना शुरू हो सकता है। फ़िनास्टराइड बीपीएच से जुड़े लक्षणों की शुरुआत को कम करता है, जैसे पेशाब करने में कठिनाई, रात में शौचालय जाना, पेशाब शुरू करने में देरी और मूत्र प्रवाह में कमी।

कार्रवाई

सिंथेटिक 4-एज़स्टेरॉयड यौगिक, स्टेरायडल 5-अल्फा-रिडक्टेस प्रकार II का प्रतिस्पर्धी अवरोधक। यह इंट्रासेल्युलर एंजाइम टेस्टोस्टेरोन को सक्रिय 5-अल्फा-डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT) में परिवर्तित करता है। DHT उत्पादन के अवरोध से प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार में कमी आती है। फ़िनास्टराइड में एण्ड्रोजन रिसेप्टर के लिए कोई आकर्षण नहीं है, इसलिए इसके उपयोग के दौरान वजन बढ़ने और हिर्सुटिज़्म के रूप में कोई टेस्टोस्टेरोन-निर्भर लक्षण नहीं होते हैं। फ़िनास्टराइड के उपयोग के परिणामस्वरूप, सीरम, मूत्र और प्रोस्टेट में मौजूद डीएचटी की सांद्रता कम हो जाती है, जिससे प्रोस्टेट का आकार कम हो जाता है, मूत्र की अधिकतम वॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर बढ़ जाती है, तीव्र मूत्र प्रतिधारण का खतरा कम हो जाता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता का जोखिम। खोपड़ी में डीएचटी की सांद्रता में कमी बालों के रोमों के लघुकरण को रोकती है, जिससे गंजापन की प्रक्रिया रुक जाती है। मौखिक प्रशासन के बाद, जैवउपलब्धता लगभग 80% है, भोजन का सेवन अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है। फ़िनास्टराइड लगभग 93% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है और रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार करता है। साइटोक्रोम P-450 के CYP3A4 आइसोन्ज़ाइम के प्रभाव में लीवर में चयापचय होता है। लगभग 60% दवा शरीर से मल के साथ, लगभग 40% - मूत्र के साथ उत्सर्जित होती है। टी1/2 5-6 घंटे है, 70 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में - 8 घंटे। क्रिया का प्रभाव, जिसमें DHT की सांद्रता को कम करना शामिल है, 24 घंटे तक बना रहता है।

फ़िनास्टराइड: उपयोग के लिए संकेत

इसका उपयोग विशेष रूप से पुरुषों में सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के प्रबंधन और उपचार के लिए किया जाता है ताकि बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार को कम किया जा सके, मूत्र की अधिकतम प्रवाह दर को बढ़ाया जा सके और हाइपरप्लासिया से जुड़े लक्षणों को कम किया जा सके, तीव्र मूत्र प्रतिधारण के जोखिम को कम किया जा सके और सर्जरी की संबद्ध संभावना (ट्रांसयूरेथ्रल प्रोस्टेट रिसेक्शन और प्रोस्टेटक्टोमी सहित)। पुरुष पैटर्न गंजापन का उपचार (केवल पुरुष)।

फिनस्टरराइड: मतभेद

दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता। महिलाओं और बच्चों में उपयोग न करें (टेस्टोस्टेरोन के डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में रूपांतरण को बाधित करने की क्षमता के कारण, यह दवा, जब गर्भावस्था के दौरान महिलाओं द्वारा ली जाती है, तो पुरुष भ्रूण के बाहरी जननांग अंगों के विकास में असामान्यताएं पैदा हो सकती है)। मूत्र पथ की रुकावट के कारण होने वाले यूरोपैथी के विकास के लिए मूत्र की बड़ी अवशिष्ट मात्रा वाले रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

अन्य दवाओं के साथ कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत नहीं हुई।

गर्भावस्था और स्तनपान

खुराक और प्रशासन

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया: भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, प्रति दिन 5 मिलीग्राम 1 बार। उपचार के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए, कम से कम 6 महीने तक फायनास्टराइड लेना चाहिए। उपचार के 4 महीने के भीतर तीव्र मूत्र प्रतिधारण का जोखिम कम हो जाता है। गुर्दे की विफलता या बुजुर्ग रोगियों में खुराक बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है। पुरुष पैटर्न गंजापन: दिन में एक बार 1 मिलीग्राम; उपचार की अवधि कम से कम 3 महीने होनी चाहिए।

बालों के झड़ने के लिए फिनस्टेराइड

हल्के से मध्यम गंजेपन वाले पुरुषों के 5 साल के अध्ययन में, बालों की गिनती से पता चला कि प्रतिदिन 1 मिलीग्राम फिनास्टेराइड लेने वाले तीन में से दो पुरुषों के बाल दोबारा उग आए। इसके विपरीत, अध्ययन में शामिल सभी पुरुष जिन्होंने फिनास्टराइड नहीं लिया, उन्हें बाल झड़ने का अनुभव हुआ। उसी अध्ययन में, त्वचा विशेषज्ञों के एक स्वतंत्र पैनल द्वारा समीक्षा की गई तस्वीरों के आधार पर, यह निर्धारित किया गया कि फ़िनास्टराइड से इलाज करने वाले 48% रोगियों ने दृश्यमान बाल पुनर्विकास का अनुभव किया और अन्य 42% ने आगे बालों के झड़ने का अनुभव नहीं किया। उपचार समूह में बालों की औसत संख्या बेसलाइन से ऊपर रही, और अध्ययन के पांच वर्षों के दौरान फ़िनास्टराइड और प्लेसीबो समूहों में प्रतिभागियों के बीच बालों की संख्या में अंतर लगातार बढ़ गया। Finasteride केवल इसके उपयोग के दौरान ही प्रभावी होता है। उपचार के दौरान उगे बाल उपचार बंद होने के 6-12 महीनों के भीतर झड़ जाते हैं। नैदानिक ​​अध्ययनों में, फ़िनास्टराइड और मिनोक्सिडिल को पार्श्विका क्षेत्र और हेयरलाइन दोनों पर कार्य करते हुए दिखाया गया है, लेकिन पार्श्विका क्षेत्र पर अधिक प्रभावी ढंग से। एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया (गंजापन) से पीड़ित 118 पुरुषों, जिन्होंने प्रतिदिन 1 मिलीग्राम फायनास्टराइड लिया, पर हाल ही में किए गए 10-वर्षीय अध्ययन से पता चला कि 86% पुरुषों ने, जिन्होंने पूरे 10 वर्षों तक उपचार जारी रखा, बालों के विकास में वृद्धि या रखरखाव का अनुभव किया, और केवल 14% मरीजों ने और अधिक बाल झड़ने की सूचना दी। यह पाया गया है कि जिन रोगियों में उपचार के पहले वर्ष के दौरान सबसे अधिक बाल उगते हैं, उनमें उपचार के 5 वर्षों के बाद अधिक स्पष्ट रूप से बाल उगते हैं, इनमें से लगभग 69% रोगियों में बाल बढ़ते रहते हैं, लेकिन कई मरीज़ जिनके बाल बढ़ने का अनुभव नहीं होता है उपचार के पहले वर्ष में और सुधार हुआ। यह भी पाया गया है कि 30 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में, लंबे समय में बालों की वृद्धि बढ़ जाती है, संभवतः इस तथ्य के कारण कि ऐसे रोगियों को आबादी के अन्य आयु समूहों की तुलना में अपने जीवनकाल के दौरान अधिक बालों के झड़ने का अनुभव होता है। केवल 5.9% रोगियों में दुष्प्रभाव देखे गए, जबकि उनमें से किसी ने भी अवसाद या गाइनेकोमेस्टिया जैसे लक्षणों की सूचना नहीं दी। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि एंड्रोजेनिक खालित्य के उपचार में फ़िनास्टराइड की प्रभावकारिता समय के साथ कम नहीं होती है, यहां तक ​​कि बुजुर्ग रोगियों (40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों सहित) में भी, और यह दवा आम तौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। अध्ययन में उन रोगियों पर अलग से विचार किया गया जो दवा का उपयोग जारी रखते थे। हाल ही में पुरुष पैटर्न गंजापन के एक केस-नियंत्रण अध्ययन में, जिन्होंने फायनास्टराइड को बंद करने के बाद मानसिक जटिलताओं का अनुभव किया, उन रोगियों में अवसादग्रस्तता के लक्षण और आत्मघाती विचार सामने आए, जिन्होंने दवा का उपयोग करते समय यौन दुष्प्रभावों का भी अनुभव किया। कुछ उपयोगकर्ता, पैसे बचाने के प्रयास में, प्रोपेसिया के बजाय प्रोस्कर (फिनास्टराइड 5 मिलीग्राम) खरीदते हैं, और प्रोस्कर टैबलेट को कई भागों में विभाजित करते हैं, इस प्रकार खुराक को प्रोपेसिया के करीब लाते हैं। उपयोग के दौरान सक्रिय घटक के संपर्क को रोकने के लिए, गोलियों को एक विशेष परत से लेपित किया जाता है। टूटी हुई प्रोस्कर गोलियों की धूल या टुकड़ों को गर्भवती महिलाओं या उन महिलाओं से दूर रखा जाना चाहिए जो गर्भवती हो सकती हैं।

इच्छित उद्देश्य के लिए उपयोग न करें

अपने एंटीएंड्रोजेनिक गुणों के कारण, फ़िनास्टराइड का उपयोग कभी-कभी एस्ट्रोजेन के एक रूप के साथ ट्रांसजेंडर पुरुषों में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में किया जाता है। हालाँकि, इस उद्देश्य के लिए फ़िनास्टराइड के उपयोग पर नैदानिक ​​​​अध्ययनों से बहुत कम डेटा है और इस क्षेत्र में इसकी प्रभावशीलता के प्रमाण बहुत सीमित हैं। दरअसल, स्पिरोनोलैक्टोन और साइप्रोटेरोन एसीटेट जैसे पारंपरिक एंटीएंड्रोजन की तुलना में फिनास्टराइड काफी कमजोर पदार्थ है। इसके अलावा, इसका उपयोग पुरुषों और महिलाओं दोनों में अवसाद और चिंता के उच्च जोखिम से जुड़ा है; ट्रांसजेंडर लोग विशेष रूप से उच्च जोखिम में हैं क्योंकि इस समूह के रोगियों में ऐसे लक्षण बहुत आम हैं। इसलिए, ट्रांसजेंडर पुरुषों के लिए एंटीएंड्रोजन के रूप में फिनास्टराइड की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि दवा हानिकारक भावनात्मक दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ाती है। यह भी पाया गया है कि फ़िनास्टराइड लंबे समय तक शराब के सेवन के बाद वापसी के प्रभावों को कम करने में मदद करता है।

फिनास्टेराइड के दुष्प्रभाव

फ़िनास्टराइड के दुष्प्रभावों में शामिल हैं: नपुंसकता (1.1 - 18.5%), अत्यधिक स्खलन (7.2%), स्खलन की मात्रा में कमी (0.9 - 2.8%), यौन रोग (2.5%), गाइनेकोमेस्टिया (2.2%), स्तंभन दोष (1.3%) , स्खलन विकार (1.2%) और वृषण दर्द। उत्पाद पैकेजिंग में शामिल जानकारी के अनुसार, उन दोनों पुरुषों में सुधार देखा गया, जिन्होंने इन दुष्प्रभावों के कारण फिनास्टराइड के साथ उपचार बंद कर दिया था, और अधिकांश पुरुषों में जिन्होंने उपचार जारी रखा था। निर्माता दवा बंद करने के बावजूद रोगी में लगातार स्तंभन दोष की रिपोर्ट के बारे में भी बात करता है। दिसंबर 2010 में, मर्क ने अवसाद को फिनस्टरराइड के दुष्प्रभावों की सूची में जोड़ा। नवंबर 1997 में, एफडीए ने पुरुष पैटर्न गंजापन के इलाज के लिए प्रोपेसिया के अनुमोदन की सिफारिश करने से इनकार कर दिया। इसकी प्रभावशीलता पर विवाद न करते हुए, समिति के सदस्यों ने स्खलन के स्तर को कम करने के आंकड़ों के कारण यौन क्रिया और संभवतः प्रजनन क्षमता पर दीर्घकालिक दुष्प्रभावों की संभावना के बारे में कुछ चिंता व्यक्त की।

प्रोस्टेट कैंसर

FDA ने Finasteride की पैकेजिंग पर एक चेतावनी जोड़ी है जिसमें कहा गया है कि यह दवा उच्च श्रेणी के प्रोस्टेट कैंसर के विकास के खतरे को बढ़ा सकती है। हालाँकि फ़िनास्टराइड को प्रोस्टेट कैंसर के विकास के जोखिम को प्रभावित करते नहीं दिखाया गया है, लेकिन सबूत बताते हैं कि दवा सौम्य प्रोस्टेट ट्यूमर के विकास और प्रसार को अस्थायी रूप से कम कर सकती है, लेकिन प्रोस्टेट कैंसर के शुरुआती लक्षणों को भी छुपा सकती है। मुख्य समस्या उन रोगियों द्वारा प्रस्तुत की जाती है जिनका प्रोस्टेट कैंसर फिनास्टराइड लेते समय सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया में विकसित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोस्टेट कैंसर के निदान और शीघ्र उपचार में देरी हो सकती है, जिससे संभावित रूप से पूर्ण प्रोस्टेट कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। ये मरीज. 2005 के प्रोस्टेट कैंसर रोकथाम परीक्षण से पता चला कि प्रति दिन 5 मिलीग्राम की खुराक पर, आमतौर पर बीपीएच (सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया) के लिए निर्धारित, फिनास्टेराइड लेने वाले प्रतिभागियों में अध्ययन के अंत में प्रोस्टेट कैंसर के विकास की संभावना में 25% की कमी आई थी। एक प्लेसीबो समूह. यह ग़लती से सोचा जा सकता है कि फ़िनास्टराइड प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने की विशिष्टता और चयनात्मकता को बढ़ाता है, जिससे उच्च ग्लीसन स्कोर वाले ट्यूमर के विकास के जोखिम में स्पष्ट वृद्धि होती है। इस अध्ययन के 2008 के अपडेट में पाया गया कि फिनास्टराइड ने प्रोस्टेट कैंसर के खतरे को 30% तक कम कर दिया। मूल अध्ययन में, प्रोस्टेट के फ़िनास्टराइड-प्रेरित संकुचन के परिणामस्वरूप कैंसर टफ्ट्स और आक्रामक कोशिकाओं का पता चला। अध्ययन में शामिल अधिकांश पुरुषों, जिनमें प्रोस्टेट कैंसर की दर कम और अधिक थी, ने इलाज कराना चुना और उनमें से कई ने अपने प्रोस्टेट को हटाने के लिए सर्जरी करवाई। इसके बाद पैथोलॉजिस्ट ने 500 प्रोस्टेट में से प्रत्येक का सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया और ऑपरेशन के दौरान पाए गए कैंसर की तुलना मूल बायोप्सी निदान से की। इस अध्ययन से पता चला है कि फिनास्टराइड उच्च श्रेणी के प्रोस्टेट कैंसर के विकास के खतरे को नहीं बढ़ाता है।

यौन दुष्प्रभाव

दवा बंद करने के बाद भी कामेच्छा में लगातार कमी या स्तंभन दोष के मामले सामने आए हैं। दिसंबर 2008 में, स्वीडिश मेडिकल प्रोडक्ट्स एजेंसी ने फ़िनास्टराइड पर एक सुरक्षा अध्ययन किया और निष्कर्ष निकाला कि फ़िनास्टराइड लेने से अपरिवर्तनीय यौन रोग हो सकता है। एक सुरक्षा अद्यतन में, एजेंसी ने स्तंभन संबंधी कठिनाइयों को सूचीबद्ध किया है जो दवा के संभावित दुष्प्रभाव के रूप में, फ़िनास्टराइड बंद होने के बाद भी अनिश्चित काल तक बनी रहती हैं। यूके हेल्थ प्रोडक्ट्स रेगुलेटरी एजेंसी (एमएचआरए) ने इरेक्टाइल डिसफंक्शन के साक्ष्य की रिपोर्ट दी है जो फिनास्टराइड बंद होने के बाद भी जारी रहा। इसी तरह के लेबलिंग परिवर्तन इतालवी सरकार द्वारा किए गए थे। कुछ समय से, प्रोपेसिया लेते समय लगातार यौन दुष्प्रभाव विकसित होने के खतरे के बारे में यूरोपीय और उत्तरी अमेरिकी चेतावनी लेबलों के बीच विसंगति रही है। हालाँकि, दो साल बाद, अप्रैल 2011 में, मर्क ने अमेरिकी उपभोक्ता और चिकित्सा पत्रक चेतावनी को संशोधित किया, जिसमें इरेक्टाइल डिसफंक्शन को शामिल किया गया, जो कि फिनास्टराइड बंद होने के बाद भी जारी रहा। अप्रैल 2012 में, एफडीए ने चेतावनी लेबल पर लगातार कामेच्छा विकारों, स्खलन विकारों, संभोग विकारों और कामेच्छा में कमी की रिपोर्ट को शामिल करने के बाद, 2011 से मर्क के प्रस्तावित लेबलिंग को मंजूरी देने का फैसला किया।

चिंता और अवसाद

फिनस्टरराइड को जानवरों में अवसादग्रस्तता और चिंतित व्यवहार का कारण पाया गया है। तदनुसार, इसका नैदानिक ​​उपयोग पुरुषों और महिलाओं में अवसाद और चिंता से जुड़ा हुआ है, जैसा कि चिकित्सा साहित्य की कई रिपोर्टों से पता चलता है। एक अध्ययन में, प्रति दिन 1 मिलीग्राम की खुराक पर फायनास्टराइड ने 23 में से 19 (83%) प्रतिभागियों में मध्यम से गंभीर अवसाद का कारण बना, जिसमें सभी मरीज़ शामिल थे, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं थे। इसके अलावा, कुछ मामलों में अवसादग्रस्तता के लक्षणों के विकास के साथ गंभीर चिंता भी देखी गई। 128 पुरुषों (महिलाओं को छोड़कर) के एक अन्य बड़े नमूना अध्ययन में, जिन्होंने प्रतिदिन 1 मिलीग्राम फायनास्टराइड लिया, पाया गया कि फायनास्टराइड ने बेक स्केल और हॉस्पिटल डिप्रेशन स्केल दोनों पर अवसाद स्कोर बढ़ा दिया। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि अवसाद के उच्च जोखिम वाले रोगियों में फ़िनास्टराइड का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। 2010 के अंत में, मर्क ने संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में प्रोपेसिया की लेबलिंग को संशोधित किया, और दवा के संभावित दुष्प्रभावों की सूची में अवसाद को शामिल किया। अगस्त 2012 में, लगातार यौन दुष्प्रभावों वाले 61 पूर्व फिनस्टेराइड उपयोगकर्ताओं पर एक अध्ययन में पाया गया कि उनमें से 75% में नियंत्रण की तुलना में अवसादग्रस्तता लक्षणों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई थी। दवा लेने वाले पुरुषों में, 36% ने गंभीर लक्षणों का अनुभव किया, 28% ने मध्यम लक्षणों का अनुभव किया, और 11% ने हल्के लक्षणों का अनुभव किया। इसके अलावा, 44% पुरुषों में आत्मघाती विचार थे। 29 पुरुषों के एक नियंत्रण समूह में, 10% ने अवसादग्रस्तता के लक्षण दिखाए, जिनमें से सभी हल्के थे, और 3% ने आत्मघाती विचारों की सूचना दी। यह निष्कर्ष निकाला गया है कि फ़िनास्टराइड कुछ व्यक्तियों में अवसादग्रस्तता के लक्षण और आत्महत्या की प्रवृत्ति पैदा कर सकता है, जो उपचार बंद करने के बाद भी बना रहता है।

पुरुषों में स्तन कैंसर

दिसंबर 2009 में, यूके मेडिसिन्स एंड हेल्थकेयर प्रोडक्ट्स रेगुलेटरी एजेंसी ने पुरुषों में फायनास्टराइड की सुरक्षा और स्तन कैंसर के संभावित खतरे पर सलाह के लिए एक अपडेट की घोषणा की। एजेंसी ने निष्कर्ष निकाला कि जबकि नैदानिक ​​​​परीक्षणों में 5 मिलीग्राम फ़िनास्टराइड के साथ पुरुषों में स्तन कैंसर की कुल घटनाओं में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई थी, फ़िनास्टराइड के साथ पुरुषों में स्तन कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। ऐसे जोखिम के बारे में एक चेतावनी उत्पाद जानकारी में शामिल की जाएगी। मर्क ने पुरुष स्तन कैंसर के खतरे को शामिल करने के लिए अमेरिकी उपभोक्ता और चिकित्सा पत्रक पर चेतावनी को संशोधित किया।

महिलाओं के लिए फिनस्टराइड

FDA ने फिनस्टराइड को गर्भावस्था श्रेणी X में सूचीबद्ध किया है। इसका मतलब यह है कि दवा भ्रूण में जन्म दोष पैदा कर सकती है। गर्भवती महिलाओं या जो महिलाएं गर्भवती हो सकती हैं, उन्हें कुचली हुई या टूटी हुई फिनास्टेराइड गोलियों के साथ किसी भी तरह के संपर्क से बचना चाहिए, क्योंकि दवा त्वचा के माध्यम से लीक हो सकती है। फ़िनास्टराइड को विकासशील पुरुष बच्चों में जन्म दोष पैदा करने के लिए जाना जाता है। जब भी संभव हो पूरी गोलियों के संपर्क में आने से बचना चाहिए, हालाँकि जब तक गोली निगल न ली जाए तब तक जोखिम हानिकारक नहीं होता है। यह ज्ञात नहीं है कि फ़िनास्टराइड स्तन के दूध में गुजरता है या नहीं, इसलिए महिलाओं को दवा के उपयोग से बचना चाहिए। फ़िनास्टराइड पुरुषों के वीर्य में पारित हो सकता है, लेकिन मर्क बताते हैं कि गर्भवती महिला और फ़िनास्टराइड लेने वाले पुरुष के वीर्य के बीच संपर्क खतरनाक नहीं है। फ़िनास्टराइड दान किए गए रक्त को प्रभावित करता है, और संभावित दाताओं को आमतौर पर फ़िनास्टराइड की अंतिम खुराक के बाद कम से कम एक महीने तक दान करने से प्रतिबंधित किया जाता है।

बॉडीबिल्डिंग में फिनस्टराइड

कई खेल संगठनों ने फ़िनास्टराइड पर प्रतिबंध लगा दिया है क्योंकि इस दवा का उपयोग स्टेरॉयड के उपयोग को छिपाने के लिए किया जा सकता है। फ़िनास्टराइड 2005 से विश्व डोपिंग रोधी एजेंसी की प्रतिबंधित सूची में है। हालाँकि, 2009 में इस दवा को इस सूची से हटा दिया गया था। कई जाने-माने एथलीट, जिन्होंने बालों के झड़ने के उपाय के रूप में फिनस्टराइड का इस्तेमाल किया और उन्हें अंतरराष्ट्रीय प्रतियोगिता से बाहर कर दिया गया, उनका नेतृत्व कंकालवादी जैक लुंड, बोबस्लेडर सेबेस्टियन गट्टूसो, फुटबॉल खिलाड़ी रोमारियो और आइस हॉकी गोलकीपर जोस थियोडोर ने किया।

कार्रवाई की प्रणाली

पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन मुख्य रूप से अंडकोष और अधिवृक्क ग्रंथियों में निर्मित होता है। शरीर में अधिकांश टेस्टोस्टेरोन सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) से बंधा होता है, जो लीवर में उत्पन्न होने वाला एक प्रोटीन है जो रक्त के माध्यम से टेस्टोस्टेरोन का परिवहन करता है, इसके चयापचय को रोकता है, और इसके आधे जीवन को बढ़ाता है। एसएचबीजी के साथ अपने बंधन से मुक्त होने पर, मुक्त टेस्टोस्टेरोन पूरे शरीर में कोशिकाओं में प्रवेश कर सकता है। कुछ ऊतकों में, विशेष रूप से खोपड़ी, त्वचा और प्रोस्टेट में, टेस्टोस्टेरोन को एंजाइम 5-अल्फा रिडक्टेस द्वारा 5-अल्फा-डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT) में परिवर्तित किया जाता है। डीएचटी टेस्टोस्टेरोन की तुलना में अधिक शक्तिशाली एण्ड्रोजन है (एण्ड्रोजन रिसेप्टर पर लगभग 3-10 गुना अधिक गतिविधि, एण्ड्रोजन हार्मोन की क्रिया का स्थल), इसलिए 5-अल्फा रिडक्टेस को उन ऊतकों में टेस्टोस्टेरोन के एंड्रोजेनिक प्रभाव को बढ़ाने के लिए माना जा सकता है जहां यह पाया जाता है। फिनस्टरराइड, एक 4-एज़ेस्टेरॉइड और टेस्टोस्टेरोन एनालॉग, दो 5-अल्फा रिडक्टेस उपप्रकारों में से एक, विशेष रूप से टाइप II आइसोन्ज़ाइम के एक शक्तिशाली और विशिष्ट, प्रतिस्पर्धी अवरोधक के रूप में कार्य करता है। दूसरे शब्दों में, यह एक एंजाइम से बंधता है और टेस्टोस्टेरोन जैसे अंतर्जात सब्सट्रेट के चयापचय को रोकता है। टाइप I और II 5-अल्फा रिडक्टेस क्रमशः DHT के लगभग एक-तिहाई और दो-तिहाई प्रणालीगत उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। अन्य 5ए-रिडक्टेस सबस्ट्रेट्स में प्रोजेस्टेरोन, एंड्रोस्टेनेडियोन, एपिटेस्टोस्टेरोन, कोर्टिसोल, एल्डोस्टेरोन और डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन शामिल हैं। उनके ठीक होने का पूरा शारीरिक प्रभाव ज्ञात नहीं है, लेकिन यह संभवतः उनकी रिहाई से जुड़ा है या अपने आप में शारीरिक है। टेस्टोस्टेरोन कमी प्रतिक्रिया को दर-सीमित करने में उत्प्रेरक के रूप में कार्य करने के अलावा, 5α-रिडक्टेस एंजाइम के आइसोफॉर्म I और II प्रोजेस्टेरोन को डायहाइड्रोप्रोजेस्टेरोन (डीएचपी) और डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन को डायहाइड्रोडेऑक्सीकोर्टिकोस्टेनर (डीएचडीओसी) में कम करते हैं। इन विट्रो और पशु मॉडल से पता चलता है कि डीएचटी, डीएचपी और डीएचडीओसी की बाद की 3-अल्फा कमी के परिणामस्वरूप स्टेरॉयड मेटाबोलाइट्स का निर्माण होता है जो β-एसिड अवरोध को बढ़ाकर मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित करते हैं। ये न्यूरोएक्टिव स्टेरॉयड डेरिवेटिव GABA (A) रिसेप्टर्स के स्तर को बढ़ाते हैं और इनमें एंटीकॉन्वेलसेंट, एंटीडिप्रेसेंट और चिंताजनक प्रभाव होते हैं, साथ ही सेक्स और शराब से संबंधित व्यवहार को भी प्रभावित करते हैं। 5अल्फा-डायहाइड्रोकार्टिसोल को इंट्राओकुलर तरल पदार्थ से लेंस में संश्लेषित किया जाता है और यह स्वयं इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के उत्पादन में शामिल हो सकता है। एलोप्रेग्नानोलोन और डीएचडीओसी न्यूरोस्टेरॉयड हैं, जो जानवरों में मिर्गी के प्रति संवेदनशीलता को प्रभावित करने में सक्षम हैं। 5अल्फा-डायहाइड्रोएल्डोस्टेरोन एक शक्तिशाली एंटीडाययूरेटिक है, हालांकि यह एल्डोस्टेरोन से अलग है। आहार में नमक के प्रतिबंध से किडनी में इसका निर्माण बढ़ जाता है, जिससे पता चलता है कि सोडियम को निम्नलिखित तरीकों से संरक्षित किया जा सकता है:

सब्सट्रेट + एनएडीपीएच + एच + → 5अल्फा-सब्सट्रेट + एनएडीपी +

5अल्फा-डीएचपी सामान्य चक्र वाली महिलाओं और गर्भवती महिलाओं के रक्तप्रवाह में मुख्य हार्मोन में से एक है। 5-अल्फा रिडक्टेस को रोककर, फिनस्टरराइड प्रकार II आइसोन्ज़ाइम के माध्यम से डीएचटी में टेस्टोस्टेरोन के गठन को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप सीरम डीएचटी स्तर में लगभग 65-70% की कमी होती है, और प्रोस्टेट डीएचटी स्तर में 85-90% तक की वृद्धि होती है। जहां टाइप II आइसोएंजाइम की अभिव्यक्ति होती है। दोनों 5α-रिडक्टेस आइसोनिजाइम के दोहरे अवरोधकों के विपरीत, जो पूरे शरीर में DHT के स्तर को 99% से अधिक कम कर सकता है, Finasteride DHT उत्पादन को पूरी तरह से दबाने में सक्षम नहीं है क्योंकि यह 5α-रिडक्टेस प्रकार I आइसोनिजाइम पर महत्वपूर्ण निरोधात्मक प्रभाव नहीं डाल सकता है। II की तुलना में I के लिए 100 गुना कम आत्मीयता। टाइप II आइसोन्ज़ाइम को अवरुद्ध करने के अलावा, फ़िनास्टराइड प्रतिस्पर्धात्मक रूप से टाइप II 5बीटा रिडक्टेस आइसोन्ज़ाइम को रोकता है, लेकिन ऐसा नहीं माना जाता है कि यह एण्ड्रोजन चयापचय को प्रभावित करता है। DHT के उत्पादन को अवरुद्ध करके, Finasteride खोपड़ी में एण्ड्रोजन की गतिविधि को कम कर देता है। प्रोस्टेट में, 5α-रिडक्टेस के अवरोध से प्रोस्टेट की मात्रा कम हो जाती है, जिससे सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) का विकास और प्रोस्टेट कैंसर का खतरा कम हो जाता है। 5α-रिडक्टेस के अवरोध से एपिडीडिमिस का वजन भी कम हो जाता है, गतिशीलता कम हो जाती है और एपिडीडिमिस में शुक्राणु की सामान्य व्यवस्था बदल जाती है। मूड-संबंधी और यौन दुष्प्रभावों का कारण डीएचटी और न्यूरोएक्टिव स्टेरॉयड (एनएएस) जैसे कि एलोप्रेग्नानोलोन (एएलओ) और टेट्राहाइड्रोडॉक्सीऑर्थिकोस्टेरोन (टीएचडीओके) जीएबीए रिसेप्टर के शक्तिशाली सकारात्मक एलोस्टेरिक मॉड्यूलेटर हैं (उत्साह-उत्प्रेरण पदार्थों के समान साइटों पर कार्य करते हैं)। चिंताजनक दवाएं जैसे बेंजोडायजेपाइन और अल्कोहल) और शक्तिशाली एंटीडिप्रेसेंट और चिंताजनक प्रभाव के साथ-साथ यौन कामकाज में सकारात्मक भूमिका के साथ महत्वपूर्ण अंतर्जात न्यूरोरेगुलेटर हैं। उनका जैवसंश्लेषण 5अल्फा रिडक्टेस के दोनों आइसोफोर्मों पर निर्भर करता है। फिनास्टराइड शरीर में उनके गठन को कम करता है। फ़िनास्टराइड का यह प्रभाव दवा से जुड़े भावनात्मक और यौन दुष्प्रभावों का संभावित कारण है। इसके अलावा, चूंकि न केवल डीएचटी शामिल है, बल्कि एनएएस भी शामिल है, यह संभावित रूप से इस तथ्य को भी समझा सकता है कि मनोदशा और चिंता से जुड़े प्रभाव न केवल पुरुषों में, बल्कि महिलाओं में भी देखे जाते हैं।

प्रपत्र जारी करें

ब्रांड नामों में प्रोपेसिया और प्रोस्कर शामिल हैं, जिनका उपयोग पहले पुरुष पैटर्न गंजापन के इलाज के लिए किया जाता है और दूसरा सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के इलाज के लिए किया जाता है, ये दोनों मर्क एंड कंपनी के उत्पाद हैं। प्रोपेसिया में 1 मिलीग्राम फिनास्टेराइड और प्रोस्कर 5 मिलीग्राम होता है। बीपीएच के उपचार के लिए फिनस्टराइड के लिए मर्क का पेटेंट 19 जून 2006 को समाप्त हो गया। मर्क को पुरुष पैटर्न गंजापन के इलाज के लिए फिनास्टराइड के उपयोग के लिए एक अलग पेटेंट प्राप्त हुआ है। यह पेटेंट नवंबर 2013 में समाप्त हो रहा है। अध्ययनों से पता चला है कि पुरुष पैटर्न गंजापन के इलाज के लिए आवश्यक फ़िनास्टराइड की खुराक 1 मिलीग्राम से कम है। सांख्यिकीय आंकड़ों और संभावित दीर्घकालिक जोखिमों के मद्देनजर अनुमोदित खुराक को संशोधित करने के लिए एफडीए के पास याचिकाएं दायर की गई हैं। हालांकि, एफडीए ने कहा है कि एक अध्ययन के परिणाम हैं जहां 0.2 मिलीग्राम की तुलना में 1 मिलीग्राम की खुराक पर, अतिरिक्त जोखिम के बिना प्रभाव में वृद्धि देखी गई है। इसी अध्ययन ने यह भी निष्कर्ष निकाला कि प्रति दिन 0.01 मिलीग्राम की खुराक गंजापन के इलाज में प्रभावी नहीं थी। फिनस्टराइड एक लिपोफिलिक पदार्थ है। अभी कुछ समय पहले ही, सामयिक उपयोग के लिए लिपोसोमल फ़िनास्टराइड प्रणाली का विकास शुरू हुआ था। सामयिक फ़ार्मुलों का बालों के रोम के साथ-साथ हिर्सुटिज़्म पर एंड्रोजेनिक प्रभाव को उलटने पर कुछ प्रभाव हो सकता है। हाल के अध्ययनों में सामयिक उपयोग के लिए फिनास्टराइड के माइक्रोइमल्शन और लिक्विड क्रिस्टल नैनोकणों पर ध्यान दिया गया है। बाद के मामले में, ग्लिसरॉल, प्रोपलीन ग्लाइकोल और पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल 400 के जुड़ने से फिनास्टराइड की पैठ बढ़ गई, जबकि ओलिक एसिड के जुड़ने से इस पैठ में कमी आई। मिनोक्सिडिल के साथ संयुक्त सामयिक फ़िनास्टराइड अकेले मिनोक्सिडिल की तुलना में अधिक प्रभावी है। छोटे अध्ययनों में, अन्य दवाओं के साथ संयोजन में सामयिक फ़िनास्टराइड को भी प्रभावी पाया गया है। सर्फ़ेक्टेंट दवा की स्थानीय पैठ को बढ़ावा दे सकते हैं। सामयिक जेल के रूप में फिनस्टराइड ने भी अपनी प्रभावशीलता दिखाई है।

कहानी

1974 में, न्यूयॉर्क में कॉर्नेल मेडिकल कॉलेज के जूलियन इम्पेराटो-मैकगिनले ने जन्म दोषों पर एक सम्मेलन में भाग लिया। उन्होंने कैरेबियन में बच्चों, लड़कों और लड़कियों के एक समूह पर रिपोर्ट दी, जो जन्म के समय अनिश्चित लिंग के थे और शुरू में लड़कियों के रूप में बड़े हुए थे। हालाँकि, उम्र के साथ, इन लड़कियों में बाहरी पुरुष जननांग विकसित हो गए और, यौवन के बाद, अन्य विशिष्ट पुरुष लक्षण दिखाई देने लगे। शोध दल ने पाया कि इन बच्चों में एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन था जिसके परिणामस्वरूप एंजाइम 5-अल्फा रिडक्टेस और पुरुष हार्मोन (डीएचटी) की कमी हो गई, जो कि, जैसा कि यह निकला, पुरुष प्रजनन अंगों के विकास में असामान्यताओं के लिए एटियलॉजिकल रूप से जिम्मेदार है। परिपक्वता के बाद, इन व्यक्तियों में छोटे प्रोस्टेट, अविकसित प्रोस्टेट और कोई पुरुष पैटर्न गंजापन नहीं था। 1975 में, इम्पेराटो-मैकगिनले प्रस्तुति की प्रतियां पी. रॉय वेगेलोस द्वारा देखी गईं, जो उस समय मर्क के बुनियादी अनुसंधान के प्रभारी थे। वैज्ञानिक इस तथ्य में रुचि रखते थे कि डीएचटी के स्तर में कमी से प्रोस्टेट में कमी आती है। डॉ. वैगेलोस ने एक ऐसी दवा बनाने की योजना बनाई जो सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया से पीड़ित वृद्ध पुरुषों के इलाज के लिए इन बच्चों में देखी जाने वाली स्थिति की नकल कर सके। 1992 में, फिनस्टरराइड (5 मिलीग्राम) को सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के इलाज के लिए यूएस एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था, और मर्क द्वारा प्रोस्कर ब्रांड नाम के तहत इसका विपणन किया जाता है। 1997 में, मर्क पुरुष पैटर्न गंजापन के इलाज के लिए फिनस्टरराइड (1 मिलीग्राम) के दूसरे संकेत के लिए एफडीए अनुमोदन प्राप्त करने में सफल रहा, जिसे प्रोपेसिया ब्रांड नाम के तहत विपणन किया गया था।

उपलब्धता:

फिनास्टराइड सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के इलाज के लिए एक दवा है। टाइप II 5-अल्फा-रिडक्टेस का प्रतिस्पर्धी और विशिष्ट अवरोधक, एक इंट्रासेल्युलर एंजाइम जो टेस्टोस्टेरोन को अधिक सक्रिय एण्ड्रोजन, डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT) में परिवर्तित करता है। यह एक सिंथेटिक 4-एज़ेस्टरॉइड यौगिक है। रक्त और ग्रंथि के ऊतकों दोनों में डीएचटी के स्तर को प्रभावी ढंग से कम करता है। यह फार्मेसियों से नुस्खे द्वारा जारी किया जाता है।

टिप्पणियाँ

आज तक, प्रोस्टेट कैंसर के निदान वाले रोगियों में फ़िनास्टराइड के साथ उपचार का कोई सकारात्मक नैदानिक ​​​​प्रभाव नहीं दिखाया गया है। दवा शुरू करने से पहले और उपचार के दौरान, प्रोस्टेट कैंसर को बाहर करने के लिए अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि फ़िनास्टराइड रोगियों के सीरम में प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) की सांद्रता में लगभग 50% की कमी का कारण बनता है और इस एंटीजन की वास्तविक बढ़ी हुई सांद्रता को छुपा सकता है। दवा मुक्त पीएसए और कुल पीएसए के अनुपात को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है। 6 महीने या उससे अधिक समय तक फायनास्टराइड लेने वाले रोगियों में, पीएसए मान अनुपचारित व्यक्तियों में सामान्य मूल्यों की तुलना में दोगुना होना चाहिए।

फ़िनास्टराइड के लिए, उपयोग के निर्देशों में दवा का विस्तृत विवरण, इसके घटक, प्रशासन की आवृत्ति, निदान जिसके लिए इसे निर्धारित किया गया है, रोग और स्थितियां जिनमें दवा अवांछनीय है, और प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। फ़िनास्टराइड एंटीएंड्रोजेनिक दवाओं से संबंधित है, यह एंजाइम की गतिविधि को कम करता है जो टेस्टोस्टेरोन को डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में परिवर्तित करता है (इसकी गतिविधि अधिक होती है)। रक्त में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का स्तर जितना अधिक होगा, प्रोस्टेट की हाइपरट्रॉफी (आकार में वृद्धि) उतनी ही अधिक होगी। टेस्टोस्टेरोन विशिष्ट पुरुष विशेषताओं के निर्माण के लिए जिम्मेदार है। फिनस्टरराइड टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करता है।

दवा लिखना

दवा की संरचना में मुख्य सक्रिय घटक - फ़िनास्टराइड और सहायक घटक शामिल हैं। गोलियों में एक विशेष आवरण होता है, जो त्वचा के साथ उनकी अवांछनीय बातचीत को बाहर कर देता है, यदि गोली खोल की अखंडता क्षतिग्रस्त नहीं होती है।

फिनास्टेराइड एक पुरुष औषधि है। यह डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करने और प्रोस्टेट के आकार को कम करने के लिए निर्धारित है, जिससे पेशाब में काफी सुधार होता है। इस प्रकार, गोलियाँ निर्धारित करने का कारण है:

• सौम्य प्रकृति के रसौली के कारण प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार और आयतन में वृद्धि;
• तीव्र मूत्र प्रतिधारण विकसित होने की संभावना को कम करना।

दवा निर्धारित करते समय वे मुख्य प्रभाव प्राप्त करना चाहते हैं:

• प्रोस्टेट मात्रा में कमी;
• मूत्र धारा का बढ़ा हुआ वेग;
• जटिलताओं को रोकना (तीव्र मूत्र प्रतिधारण) और प्रोस्टेट पर सर्जिकल ऑपरेशन की संभावना को कम करना;
• रात में पेशाब की आवृत्ति कम हो गई।

दवा का अवशोषण अच्छा है और यह भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करता है। तेजी से अवशोषित होने वाला, फिनास्टराइड रक्त सीरम में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम कर देता है, दवा की अधिकतम सांद्रता 8 घंटे के बाद पहुंच जाती है। दवा के मेटाबोलाइट्स के उत्सर्जन के मुख्य मार्ग आंत और गुर्दे हैं।

उम्र के साथ, शरीर से दवा के उत्सर्जन की दर धीमी हो जाती है। यदि युवा लोगों में इस दवा का आधा जीवन 6 घंटे है, तो 60 वर्ष की आयु के बाद, इस दवा का आधा जीवन 8 घंटे तक पहुंच जाता है। यह एक महत्वहीन अंतर है, और यह उम्र के पैमाने के आधार पर किसी भी तरह से दवा की खुराक को प्रभावित नहीं करता है।

क्रोनिक किडनी विफलता के रूप में सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में, फिनस्टरराइड मेटाबोलाइट्स का हिस्सा, जिसे गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाना चाहिए था, आंतों के माध्यम से बाहर निकलता है। इसलिए, मल में फ़िनास्टराइड के चयापचय उत्पादों का स्तर बढ़ जाता है, और मूत्र में कम हो जाता है। इस प्रकार, क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में दवा की खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

निम्नलिखित मामलों में दवा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• दवा के घटकों से एलर्जी;
• 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति;
• महिला लिंग और विशेष रूप से गर्भावस्था की स्थिति;
• हेमोडायलिसिस;
• प्रोस्टेट का घातक ट्यूमर;
• तीव्र यकृत विफलता;
• पृौढ अबस्था।

फ़िनास्टराइड के अंश पुरुषों के वीर्य द्रव में प्रवेश करते हैं। गर्भावस्था के दौरान वीर्य द्रव के माध्यम से महिला शरीर में प्रवेश करने वाली दवा अक्सर पुरुष भ्रूण में जननांग अंगों के विकास में व्यवधान पैदा करती है। इसीलिए यदि फिनास्टराइड लेने वाला व्यक्ति रक्तदाता है, तो उसे डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, क्योंकि गर्भवती महिला को चढ़ाया गया ऐसा रक्त पुरुष भ्रूण में जननांग अंगों के विकास को बाधित करेगा।

फिनास्टेराइड के दुष्प्रभाव

दवा के अवांछनीय प्रभावों को पुरुष शरीर में टेस्टोस्टेरोन के स्तर में कमी से समझाया गया है। इसे देखते हुए, कामेच्छा में कमी, नपुंसकता और स्तन ग्रंथियों में वृद्धि विकसित होती है।

सबसे आम दुष्प्रभाव:

फ़िनास्टराइड दवा के 4-वर्षीय उपयोग के दुष्प्रभाव प्लेसबो लेने वाले व्यक्तियों से भिन्न नहीं थे।

फ़िनास्टराइड गोलियाँ अन्य दवाओं के साथ ली जा सकती हैं, उनके बीच कोई रोग संबंधी अंतःक्रिया की पहचान नहीं की गई है। बड़ी मात्रा में दवा लेने के मामलों के बारे में कोई जानकारी नहीं है। ओवरडोज़ के लिए उपचार निर्धारित नहीं है।

भोजन की परवाह किए बिना, फ़िनास्टराइड की गोलियाँ दिन में एक बार निर्धारित की जाती हैं। उपचार की अवधि आमतौर पर 6 महीने से अधिक होती है। दवा के आकस्मिक सेवन के मामले में, उचित खुराक पर उपचार जारी रखने की सिफारिश की जाती है, खुराक बढ़ाने की सख्त मनाही है।

ऐसी स्थिति में जब किसी मरीज में इस दवा को लेने के कारण प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, तो फिनस्टरराइड एनालॉग्स निर्धारित किए जाते हैं: फिनस्टराइड, प्रोपेसिया, पेनेस्टर, प्रोस्कर, अल्फ़ाइनल। इन सभी में मुख्य सक्रिय घटक फिनस्टराइड है। ये सभी एनालॉग केवल निर्माता की फर्म में भिन्न हैं।

एहतियाती उपाय

बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि वाले पुरुषों और 60 वर्ष से अधिक उम्र के सभी लोगों में, प्रोस्टेट कैंसर की जांच की जाती है। इस प्रयोजन के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है पीएसए (प्रोस्टेटाइल-विशिष्ट एंटीजन) के लिए। मानक से ऊपर इसकी वृद्धि ट्यूमर रोग को बाहर करने के लिए रोगी की जांच के लिए एक संकेत है।

दवा लेने वाले रोगियों में, उपचार के पहले महीनों के दौरान सीरम पीएसए की सामग्री तेजी से घट जाती है। फ़िनास्टराइड के प्रभाव में पीएसए का मुक्त अंश व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है। इसलिए, जो मरीज़ छह महीने से अधिक समय से दवा ले रहे हैं, उनमें सीरम पीएसए परिणाम को दोगुना करना आवश्यक है, जो वास्तविक तस्वीर को प्रतिबिंबित करेगा। प्रोस्टेट कैंसर से बचने के लिए यह आवश्यक है।

फ़िनास्टराइड के दीर्घकालिक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीरम पीएसए के स्तर में वृद्धि के साथ, इस तरह की वृद्धि के कारण की पहचान करने के लिए रोगी की गहन जांच की आवश्यकता होती है। प्रोस्टेट ग्रंथि के घातक रोग के विकास के अलावा, सीरम आरपीएसए में वृद्धि रोगी द्वारा दवा के स्व-बंद होने का संकेत देती है।

Finasteride लेने के दौरान पुरुषों में स्तन कैंसर के अलग-अलग मामले सामने आए हैं। इसलिए, यदि आपको दर्द, स्तन में जकड़न या निपल से डिस्चार्ज दिखाई देता है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

1. गाड़ी चलाते समय सावधान रहें क्योंकि इसके दुष्प्रभाव उनींदापन के रूप में हो सकते हैं।
2. यदि फ़िनास्टराइड और उसके एनालॉग्स की समय सीमा समाप्त हो गई है तो उनका उपयोग न करें। दवा बंद करने के बाद, प्रोस्टेट का आकार कुछ महीनों के भीतर अपने मूल आकार में वापस आ जाता है।
3. मूत्राशय में बड़ी मात्रा में अवशिष्ट मूत्र के साथ दवा का सावधानीपूर्वक प्रशासन अवरोधक यूरोपैथी के विकास के उच्च जोखिम और कैथीटेराइजेशन और सर्जिकल उपचार की आगे की आवश्यकता के कारण होता है।

सकारात्मक कार्रवाई

माथे और मुकुट क्षेत्र में त्वचा कोशिकाओं में, टेस्टोस्टेरोन 5-अल्फा रिडक्टेस की क्रिया के संपर्क में आता है, जो इसे डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में परिवर्तित करता है, जो बालों के विकास और विकास को रोकता है। चूंकि फिनास्टराइड एंजाइम 5-अल्फा रिडक्टेस को रोकता है, दवा लेने के दौरान बालों का झड़ना बंद हो जाता है या धीमा हो जाता है, और कभी-कभी बाल फिर से दिखाई देने लगते हैं। दवा बंद करने के बाद बालों का झड़ना और गंजापन फिर से शुरू हो जाता है।

यह दवा गोलियों के रूप में उपलब्ध है। फ़िनास्टराइड और इसके एनालॉग्स की लागत 200 से 2000 रूसी रूबल तक भिन्न होती है।

फ़िनास्टराइड दवा का सेवन विशेष रूप से उपस्थित विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

पुरुष पैटर्न गंजापन के मौजूदा रूपों में से एक एंड्रोजेनिक, या एंड्रोजेनिक है। यह सबसे आम है, जिसका इलाज करना मुश्किल है और यह रोगी में मनोवैज्ञानिक विकार का कारण बनता है, जो बाद में उसके जीवन की गुणवत्ता में गिरावट का कारण बनता है।

एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया से निपटने के लिए, फिनस्टराइड दवा विकसित की गई और इसे प्रभाव में लाया गया - कई वर्षों के उपयोग के लिए एक प्रभावी और सुरक्षित उपाय।

एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया के बारे में थोड़ा

यह कुछ हार्मोनों द्वारा बाल कूप के कार्य के बिगड़ा विनियमन के कारण विकसित होता है।

यह ज्ञात है कि एण्ड्रोजन समूह से संबंधित मुख्य हार्मोन टेस्टोस्टेरोन है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य पुरुष शरीर की ऐसी विशेषताओं का निर्माण करना है:

• मांसपेशियों और हड्डियों के विकास को बनाए रखना;
• सिर, शरीर और चेहरे पर बालों के विकास की उत्तेजना।

हालाँकि, अधिकांश पुरुषों में, एण्ड्रोजन का सिर के ललाट और पार्श्विका भागों के बालों पर विपरीत प्रभाव पड़ता है। टाइप 2 5α-रिडक्टेस की कार्रवाई के तहत, टेस्टोस्टेरोन को डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में परिवर्तित किया जाता है, एक मजबूत हार्मोन जो बालों के रोम के काम को रोकता है, उनकी मृत्यु और आगे गंजापन में योगदान देता है। इसीलिए इस प्रकार के गंजेपन को आमतौर पर एंड्रोजेनिक कहा जाता है, जो ज्यादातर पुरुषों में होता है।

फिनस्टराइड क्या है?

फिनास्टराइड एकमात्र मौखिक दवा है और इसे पुरुषों में एंड्रोजेनिक खालित्य के उपचार और नियंत्रण के लिए यूएस एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है। शुरुआत में, इस दवा का उत्पादन "प्रोस्कर" नाम से किया गया था, इसे ऐसी बीमारियों से निपटने के लिए विकसित किया गया था जो सीधे प्रोस्टेट ग्रंथि से संबंधित हैं।

हालाँकि, वे मरीज़ जो एंड्रोजेनिक खालित्य के समानांतर पीड़ित थे, जैसा कि उन्होंने प्रोस्कर का उपयोग किया था, उन्हें एक अनोखा "दुष्प्रभाव" दिखाई देने लगा - बाल गिरना बंद हो गए, और एक निश्चित समय के बाद नई वृद्धि देखी गई।

इस तथ्य ने कंपनी के विशेषज्ञों के लिए जटिल नैदानिक ​​परीक्षण करने के लिए प्रेरणा का काम किया। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, दवा को संसाधित करने का निर्णय लिया गया, जिसका एक नया नाम है, जिसमें सक्रिय घटक फ़िनास्टराइड (खुराक - 1 मिलीग्राम) शामिल है। 1997 से, एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया के इलाज के लिए फिनस्टरराइड (जिसका एक अलग नाम है - प्रोपेसिया) का उत्पादन किया गया है।

औषधि का सिद्धांत

दवा का दायरा है: मुकुट, सिर का मध्य क्षेत्र, सामने की हेयरलाइन, खोपड़ी के एंड्रोजेनिक खालित्य के लिए सबसे अधिक संवेदनशील क्षेत्र। यह देखा गया है कि उपाय के नियमित उपयोग के 4 महीने बाद ही पहला परिणाम देखा जा सकता है।

"फ़िनस्टराइड" की क्रिया टाइप 2 5α-रिडक्टेस के काम को अवरुद्ध करने के कारण बालों के रोम पर सक्रिय घटक के अधिकतम प्रभाव के कारण होती है।

उपचार की शुरुआत में ही नए उगने वाले बाल पतले, रंगहीन और बेजान हो जाते हैं। भविष्य में, वे मोटे हो जाते हैं, धीरे-धीरे एक स्वस्थ स्वरूप प्राप्त कर लेते हैं। इसके दो साल के नियमित उपयोग के बाद आप अधिकतम प्रभाव देख सकते हैं।

ऐसा माना जाता है कि यदि अनुप्रयोग का प्रभाव देखा जाता है तो रोगी फ़िनास्टराइड के साथ उपचार जारी रख सकता है। यदि गहन उपयोग के एक वर्ष बाद भी कोई प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो दवा आगे उपयोग के अधीन नहीं है।

चूंकि दवा केवल 5α-रिडक्टेस की गतिविधि पर कार्य करती है, फ़िनास्टराइड के साथ उपचार बंद करने के बाद, बालों का झड़ना हो सकता है, इसके बाद गंजापन की प्रक्रिया बढ़ सकती है। इसलिए, फ़िनास्टराइड को उन रोगियों द्वारा निरंतर उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है जिनके पास सक्रिय घटक के प्रति कोई मतभेद और संवेदनशीलता नहीं है।

उपयोग के लिए निर्देश

यदि रोगी गोलियों से जूझ रहा है, तो अनुशंसित खुराक प्रति दिन 1 टैबलेट होनी चाहिए। लोशन के मामले में, एजेंट को दिन में दो बार (सुबह और शाम) लगाया जाता है, सीधे खोपड़ी पर लगाया जाता है।

क्या उपयोग के लिए कोई मतभेद हैं?

"फ़िनस्टराइड" में कई मतभेद हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। मुख्य सीमाओं में से एक रोगी में दवा के सक्रिय पदार्थ के प्रति एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति के कारण है। दवा का उपयोग करते समय, रासायनिक पदार्थ पीएसए की एकाग्रता में कमी आती है, जो प्रोस्टेट ग्रंथि के काम को दर्शाता है। यदि कोई डॉक्टर पीएसए परीक्षण लिखता है, तो आपको उसे दवा लेने के बारे में सूचित करना चाहिए।

इसके अलावा, सक्रिय पदार्थ भ्रूण के विकास और सामान्य गठन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, इसलिए गर्भवती महिला को संभावित रक्त आधान से बचने के लिए रोगी को रक्त दाता बनने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि रोगी बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रहा है, तो उसे गर्भधारण से तीन महीने पहले दवा लेना बंद कर देना चाहिए।

उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव

फ़िनास्टराइड के नियमित उपयोग से कुछ दुष्प्रभाव संभव हैं, जो इस प्रकार हैं:

• कामेच्छा में कमी (सेक्स ड्राइव);
• स्खलन में कठिनाई;
• स्तंभन दोष;
• शुक्राणु की मात्रा में कमी;
• अंडकोष में दर्द.

ये प्रभाव केवल 2% रोगियों में देखा गया। कई रोगियों में, दवा के निरंतर उपयोग के बाद भी ये प्रभाव गायब हो गए।

फ़िनास्टराइड के स्थानीय उपयोग से भी इसी तरह के प्रभाव देखे जा सकते हैं। इसका कारण सामान्य परिसंचरण में दवा का आंशिक प्रवेश है। गैर-रोगी-विशिष्ट प्रभावों की स्थिति में, दवा का उपयोग बंद करने या किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

आपको दवा के बारे में क्या जानना चाहिए?

एंड्रोजेनिक खालित्य के विकास के प्रारंभिक चरण में दवा के उपयोग पर अधिकतम प्रभाव की उम्मीद की जानी चाहिए। अधिक उन्नत मामलों में, अपेक्षित परिणाम कम हो जाता है।

फ़िनास्टराइड केवल पुरुषों के लिए है और महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है।

गर्भवती महिलाओं को "फ़िनस्टराइड" से सख्त वर्जित है, उन्हें भ्रूण में जन्म दोषों के विकास से बचने के लिए दवा के सीधे संपर्क से बचना चाहिए।

प्राक्कथन:

इन गोलियों का सेवन मैंने नहीं, बल्कि मेरे परिवार के एक सदस्य ने किया। मैंने पूरी लगन से इस प्रक्रिया का अवलोकन किया और अभी भी परिणाम देख रहा हूँ, हालाँकि दोनों दवाओं का उपयोग कुछ समय से नहीं किया गया है।

फ़िनास्टराइड दवा का उपयोग प्रोस्टेट ग्रंथि से संबंधित किसी चीज़ के लिए किया जाता है। कौन परवाह करता है - टैबलेट के लिए निर्देश इंटरनेट पर पूर्ण रूप से उपलब्ध हैं। लेकिन हमारे देश में इस दवा का इस्तेमाल अपने इच्छित उद्देश्य के लिए नहीं, बल्कि किया जाता था बालों के विकास को प्रोत्साहित करने और गंजापन को रोकने के लिए। आप इसके बारे में और अधिक पढ़ सकते हैंसमीक्षा के पहले पैराग्राफ में दिए गए लिंक पर।

यहां यह कहा जाना चाहिए कि गंजापन वैसा नहीं देखा गया। बस किसी समय उस व्यक्ति को ऐसा लगा कि उसके सिर से बाल पहले की तुलना में अधिक तीव्रता से छूटने लगे हैं। और टेस्टोस्टेरोन विश्लेषण ने सामान्य की ऊपरी सीमा दिखाई। कुछ पुरुषों के अनुसार, ऐसे टेस्टोस्टेरोन अनिवार्य रूप से गंजापन का कारण बनेंगे ... यहां, नेट पर भी, एक "नुस्खा" पाया गया, जिसके उपयोग से बाल सीधे सिर पर उग आएंगे।

तो, नुस्खा में एलरन स्प्रे और फिनस्टराइड गोलियों का उपयोग शामिल था। ये दोनों फंड खरीदे गए थे. आह... मुझे यह भी उल्लेख करने की आवश्यकता है कि गोलियों को अंदर निगलने की सिफारिश की गई थी, लेकिन उपयोगकर्ता ने अंदर ऐसी हानिरहित दवा का उपयोग करने की हिम्मत नहीं की और अपनी खुद की "उपयोग की विधि" फ़िनास्टराइड के साथ आने में कामयाब रहा।

अनुभव और परिणाम:

टेबलेट "फ़िनस्टराइड" का उपयोग मौखिक प्रशासन के लिए नहीं किया गया था, जिसके बारे में मैं अविश्वसनीय रूप से खुश हूँ। यह दवा असुरक्षित है, जैसा कि इसके विवरण से मुझे लगता है। इसके अलावा, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ किसी भी तरह का संपर्क वर्जित है। क्योंकि इसका काफी साइड इफेक्ट होता है.

उपयोग की गई गोलियाँ काफी मनोरंजक हैं। उन्हें कंटेनरों में कुचलकर पाउडर बना दिया जाता था, जिसके बाद उन्हें थोड़ी मात्रा में किसी (बांह के नीचे दबा हुआ) वनस्पति तेल के साथ मिलाया जाता था। फिर इस मिश्रण को हाथ की हल्की सी हरकत से बालों पर लगाया गया... उपयोगकर्ता वास्तव में रगड़ने पर काम नहीं करता था, इस चीज़ को अपनी हथेली से अपने बालों पर पांच बार रगड़ता था, वह अपने काम में लग जाता था। बेशक, इसे धोना वांछनीय है, लेकिन मैंने देखा कि मिश्रण हमेशा बालों से नहीं धोया जाता था।

यह कितने नियमित रूप से किया गया? हाँ, किसी भी तरह... कभी-कभी हर दिन, शाम को, लगातार कई दिनों तक। तब उपयोगकर्ता "बालों के झड़ने" के बारे में भूल सकता है और एक या दो दिन के लिए अपनी चमत्कारिक विधि का उपयोग नहीं कर सकता है। फिर अगले दिन से दोबारा इसका इस्तेमाल शुरू करें। "हर चीज़-के बारे में-हर चीज़" में लगभग 2 महीने लग गए। साथ ही, ठीक उसी तरह, बेतरतीब ढंग से, एलराना स्प्रे का भी उपयोग किया गया था (जिसकी एक अन्य समीक्षा में अधिक विस्तार से चर्चा की गई है, इसका लिंक पाठ में ऊपर है) बिल्कुल उसी उद्देश्य के लिए, यानी बालों के झड़ने को रोकने के लिए।

लेकिन कभी भी इन दोनों दवाओं का एक साथ उपयोग नहीं किया गया।यानी अगर सुबह सिर पर "एलराना" छिड़का जाए, तो शाम को "फिनास्टराइड" कुचल दिया जाए।

परिणामस्वरूप बाल झड़ने की शिकायत बंद हो गई। निजी तौर पर, मुझे ध्यान नहीं आया कि बाल घने हो गए हैं। लेकिन बालों की गुणवत्ता बदल गई है - वे घने, सख्त हो गए हैं और (शायद) यही कारण है कि देखने में ऐसा लगता है मानो उनकी संख्या काफ़ी अधिक हो गई हो। लेकिन वे गहरे हो गए. और यह बहुत ध्यान देने योग्य है. वे गोरे से लगभग काले हो गये। बेशक, रंग को पूरी तरह से काला नहीं कहा जा सकता, बल्कि यह बहुत गहरे "गीले डामर" का रंग है, यानी शुद्ध काला नहीं।

तब से, कई बार बाल कटवाने का अनुभव किया जा चुका है और बाल अभी भी वैसे ही हैं जैसे इन अजीब (मेरी राय में) विधियों को लागू करने के बाद बने थे। आज तक, फ़िनास्टराइड, एलराना स्प्रे का उपयोग नहीं किया जाता है।

व्यक्तिगत रूप से, मैं परिणाम से विशेष रूप से प्रसन्न नहीं हूं, लेकिन मैं इस बात से इनकार नहीं कर सकता कि परिणाम है। और यह बेहद अनियमित और उदासीन उपयोग के साथ है।

वास्तव में ऐसा परिणाम क्या हुआ - मुझे नहीं पता। और मुझे लगता है, कोई नहीं जानता। ऐसा कहा जाता है कि अगर फिनस्टरराइड के बिना एलेराना का उपयोग किया जाए तो इसका बहुत कम उपयोग होता है। शायद यह प्रभाव इन दवाओं के संयुक्त उपयोग के कारण ही प्राप्त हुआ था।

मैंने रेटिंग कम कर दी क्योंकि दवा बिल्कुल भी हानिरहित नहीं है, और इसलिए भी क्योंकि यह कहना मुश्किल है कि फिनस्टरराइड ने बालों की गुणवत्ता को इतना प्रभावित किया है - मैं नहीं कर सकता, मैं घर पर इसकी जांच नहीं कर सकता।

चूंकि दवा का उपयोग उसके इच्छित उद्देश्य के लिए नहीं किया गया था, इसलिए मैं यह बिल्कुल नहीं कह सकता कि यदि इसका उपयोग अपने इच्छित उद्देश्य के लिए किया जाता है तो यह कितना प्रभावी है।

मैं "अनुशंसित" बटन दबाऊंगा, लेकिन केवल पुरुषों के लिए और केवल तभी जब आस-पास कोई गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिला न हो। और - सावधानी के साथ. और महिलाओं को यह भी नहीं पता कि यह काम आ सकता है या नहीं। हां, और मैं इसे केवल उसी एप्लिकेशन के लिए अनुशंसित कर सकता हूं जैसा कि मेरी समीक्षा में वर्णित है ... इस संस्करण में, मैंने इससे कोई नकारात्मक परिणाम नहीं देखा।

जैसा कि आप जानते हैं, पुरुषों में बालों का झड़ना पुरुष हार्मोन - एण्ड्रोजन के उत्पादन से जुड़ा होता है। एण्ड्रोजन समूह का मुख्य हार्मोन टेस्टोस्टेरोन है। एण्ड्रोजन विशिष्ट पुरुष विशेषताओं के निर्माण में सहायता करते हैं: वे मांसपेशियों की हड्डियों, साथ ही सिर और शरीर पर बालों के विकास को उत्तेजित करते हैं। लेकिन कभी-कभी एण्ड्रोजन पुरुषों में सिर पर बालों के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। सिर के शीर्ष और माथे पर त्वचा कोशिकाओं में, टेस्टोस्टेरोन एक एंजाइम के संपर्क में आता है जो टेस्टोस्टेरोन को दूसरे प्रकार के हार्मोन में परिवर्तित करता है। यह वह हार्मोन है जो बालों के विकास को रोकता है।

बालों के झड़ने के लिए फिनस्टेराइड

दवा इस हार्मोन के काम को अवरुद्ध कर देती है, जिससे इसकी सांद्रता 70% कम हो जाती है (1 मिलीग्राम दवा लेने के बाद)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फ़िनास्टराइड एंड्रोजेनिक खालित्य के मूल कारणों को समाप्त नहीं करता है, बल्कि केवल हार्मोन के नकारात्मक प्रभावों को रोकता है। इसीलिए दवा लेने की समाप्ति के बाद पूरे वर्ष नए बाल झड़ सकते हैं।

यदि कोई पुरुष अपने बाल बरकरार रखना चाहता है, तो उसे लगातार फिनस्टरराइड लेने की आवश्यकता होगी। दवा लेने के तुरंत बाद ही हार्मोन की क्रिया को अवरुद्ध करना शुरू कर देती है। लेकिन नये बाल उगने में समय लगता है। ध्यान रखें कि स्वस्थ बाल एक महीने में 1 सेंटीमीटर बढ़ सकते हैं, इसलिए दृश्यमान सुधार केवल छह महीने के बाद ही देखा जा सकता है। दुर्लभ मामलों में, पुरुषों ने 3 महीने के उपचार के बाद बालों के विकास में सुधार देखा। यदि उपचार के एक वर्ष के बाद भी दवा ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिए हैं, तो इसके आगे उपयोग की सलाह नहीं दी जाती है। इस मामले में, उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए और फिनास्टराइड को किसी अन्य दवा से बदल दिया जाना चाहिए।

अध्ययनों से पता चला है कि दवा लेने से 85% पुरुषों में सकारात्मक परिणाम मिले। वहीं, आधे पुरुषों के छह महीने के भीतर नए बाल उग आए। सिर के शीर्ष पर बाल अच्छे से उग आये।

आप नतीजे कब देख सकते हैं

Finasteride लेने के बाद बालों के दोबारा उगने के पहले लक्षण उपचार शुरू होने के कुछ महीनों बाद देखे जा सकते हैं। ध्यान रखें कि शुरुआत में नए बाल पतले और रंगहीन हो सकते हैं, लेकिन समय के साथ वे घने और गहरे हो जाएंगे।

मिनोक्सिडिल के साथ दवा का उपयोग करने का एक उदाहरण:

आप दवा के एक साल के नियमित उपयोग के बाद ही अंतिम परिणाम देख सकते हैं। और अधिकतम प्रभाव 2 साल के उपचार के बाद दिखाई देगा।

अध्ययनों और रोगी समीक्षाओं से पता चला है कि:

1. यह पुरुष पैटर्न गंजापन के लिए सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी उपचारों में से एक है।
2. यह पदार्थ न केवल बालों का झड़ना रोकता है, बल्कि उनकी स्थिति में भी सुधार करता है।
3. केवल 3% पुरुषों में यौन इच्छा में कमी देखी गई। लेकिन फिनास्टेराइड लेना बंद करने के बाद सभी दुष्प्रभाव दूर हो जाते हैं।

यहां तटस्थ फ़िनास्टराइड समीक्षा का एक उदाहरण दिया गया है:

लेकिन यह स्पष्ट रूप से नहीं कहा जा सकता है कि ये दुष्प्रभाव दवा लेने से जुड़े हैं, क्योंकि रोगी समीक्षाएँ निम्नलिखित संकेत देती हैं:

1. दवा पीना जारी रखने के बाद भी 60% पुरुषों में दुष्प्रभाव गायब हो गए।
2. जब "पैसिफायर" लेने वाले समूह में अध्ययन किया गया, तो दुष्प्रभाव लगभग उसी तरह से प्रकट हुए।

फिनस्टरराइड की लागत और एनालॉग्स

बेशक, आप दवा के एनालॉग्स खरीद सकते हैं:

• अल्फ़िनल - कीमत 329 रूबल से;
• प्रोस्टेरिड - कीमत 130 रूबल से;
• पेनेस्टार - 410 रूबल से;
• फिनेस्ट - कीमत 140 रूबल से।

यदि आप दवा खरीदना चाहते हैं, तो Finasteride की कीमत औसतन लगभग 200-250 रूबल है।

उपयोग के लिए निर्देश

फ़िनास्टराइड को प्रतिदिन 5 मिलीग्राम की खुराक पर भोजन के साथ या भोजन के बिना लिया जाना चाहिए। गोली को पूरा निगल लेना चाहिए। दवा की प्रभावशीलता का पहला आकलन छह महीने के नियमित उपयोग के बाद किया जा सकता है।

यदि आप अपनी दवा की एक खुराक भूल गए हैं, तो हमेशा की तरह फिनास्टराइड लेना जारी रखें। एक बार में 2 गोलियाँ पीने की ज़रूरत नहीं है। इससे बिल्कुल कोई लाभ नहीं होगा, और यह हानिकारक भी हो सकता है।

क्या दुष्प्रभाव संभव हैं?

निर्देशों में दवा लेने के बाद संभावित दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी है, लेकिन अध्ययनों से पता चला है कि केवल 0.5% मामलों में, पुरुषों ने दवा के निम्नलिखित दुष्प्रभावों का अनुभव किया:

1. सेक्स ड्राइव में कमी.
2. इरेक्शन हासिल करना मुश्किल है।
3. शुक्राणु की मात्रा कम होना.

अन्य बातों के अलावा, रक्त परीक्षण कराने से पहले अपने डॉक्टर को यह अवश्य बताएं कि आप फिनास्टेराइड ले रहे हैं। दवा अध्ययन के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकती है और गलत परिणाम दे सकती है।

उपयोग के लिए निर्देश: मतभेद

Finasteride नहीं लेना चाहिए:

1. औरत।
2. बच्चे।
3. दवा के किसी भी घटक से एलर्जी की प्रतिक्रिया वाले लोग।

महिलाओं को Finasteride क्यों नहीं लेना चाहिए?

हां, वास्तव में, बालों के झड़ने के खिलाफ महिलाओं के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। तथ्य यह है कि महिलाओं में दवा की क्रिया के प्रति शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया का जोखिम पुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक होता है। इसके अलावा, प्रसव उम्र की महिलाओं को फिनास्टराइड पीने से सख्त मनाही है। रिसेप्शन केवल रजोनिवृत्ति के बाद ही शुरू किया जा सकता है, साथ ही उन महिलाओं के लिए भी जिनके बच्चे नहीं हो सकते।
प्रोपेसिया (फिनास्टराइड) के उपयोग का विदेशी वीडियो, 14 महीने के बाद: