Главная Лечение

Воспаление височной артерии признаки. Височный артериит симптомы и лечение. Провоцирующими факторами могут быть

У этого термина существуют и другие значения, см. Артерия (группа). Артерии (лат. arteria артерия) кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к периферии («центрифугально»), в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу… … Википедия

- (a. temporalis superficialis, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь

Конечная ветвь наружной сонной артерии, которая снабжает кровью кожу височной, лобной и теменной областей, а также круговую мышцу глаза. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

артерия височная поверхностная - (а. temporalis superficialis) одна из конечных ветвей наружной сонной артерии. Идет вверх вначале в толще околоушной железы, затем под фасцией и кожей. Делится на лобную и теменную ветви. Кровоснабжа ет околоушную железу, кожу и мышцы лица,… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

АРТЕРИЯ ВИСОЧНАЯ ПОВЕРХНОСТНАЯ - (temporal artery) конечная ветвь наружной сонной артерии, которая снабжает кровью кожу височной, лобной и теменной областей, а также круговую мышцу глаза … Толковый словарь по медицине

У этого термина существуют и другие значения, см. Сонная артерия. Наружная сонная артерия … Википедия

Артерии шеи и головы. Наружная сонная артерия - Наружная сонная артерия, a. carotis externa, направляясь вверх, идет несколько впереди и медиальнее внутренней сонной артерии, а затем кнаружи от нее. Сначала наружная сонная артерия располагается поверхностно, будучи прикрыта подкожной мышцей… … Атлас анатомии человека

Воспаление больших и средних кровеносных сосудов головы вызывает височный артериит. Это патология хронического типа, поражающая височную, глазную и сонную артерии. Чаще возникает на фоне возрастных изменений в структуре кровеносных путей и нарушений в иммунологической системе. Проявляется недуг очень ярко, визуально видна расширенная височная артерия, при этом человека тревожат сильные головные боли. На запущенной стадии возможна полная потеря зрения. Своевременная терапия дает шанс на выздоровления, для лечения и профилактики допускается применением средств народной медицины, но акцент делается на консервативные методы.

Развитие височного артериита больше характерно для пациентов преклонного возраста, но в 20% случаев наблюдаются у молодых людей. В группу риска попадают женщины, у них недуг развивается у 4 раза чаще.

Этиология

Патология имеет несколько названий, она еще известна как болезнь Хортона или темпоральный артериит. Независимо от определения, заболевание имеет четкий патогенез и развивается системно на фоне воспаления височной артерии. Причины развития могут отличаться в зависимости от возраста пациента. Для людей после 60 лет характерно воспаление артерий в результате тромбозов и повышении уровня холестерина. Эти факторы являются ключевыми, однако вызвать недуг в более молодом возрасте могут следующие состояния:

осложнения в результате болезней инфекционного характера;
вирусные поражения артерий;
нарушения коллагенозного баланса;
слабый иммунитет в результате стресса и нервных нагрузок;
прием большого количества антибиотиков;
гипертония;
генетическая предрасположенность.

По мнению врачей, гормональный фон влияет на воспаление заболевания, поэтому женщины подвергаются ему чаще.

Этиология заболевания остается полностью неизученной, представленные факторы выступают возможными, но часто эластичность сосудов и развитие васкулита возникает без определенной причины. Среди специалистов бытует мнение, что на процесс болезни влияет гормональный фон организма. Таким образом они объясняют большое количество заболеваний именно у женщин.

Разновидности

Классификация зависит от многих факторов. По характеру воспаления артерий рассматривают специфический и неспецифический тип недуга. На основании прохождения процесса отмечают гнойный, некротический или продуктивный артериит. Но главным показателем в процессе диагностики является классификация в зависимости от причины развития. Рассматривают следующие типы:

Первичный. Выступает отдельным заболеванием, чаще возникает в возрасте после 55 лет. Такая специфика дает возможность говорить о возрастных изменениях как основной причине процесса.
Вторичный. Развивается как осложненная форма первичного заболевания. Главным фактором в таком случае выступает инфекционное или вирусное поражение артерий.

Основные симптомы

Прямым симптомом недуга является боль у височной доли и увеличенная артерия, которую визуально видно.

Височный артериит развивается по-разному: для людей пожилого возраста характерно постепенное проявление признаков. У молодых пациентов недуг стремительный, и чаще всего симптомы активизируются после перенесенного заболевания. Визуально можно определить увеличение артерии у виска. В этом же месте возникают острые боли. Полная симптоматика включает в себя следующие проявления:

повышение температуры тела;
чувствительность волосистой части головы;
сильная головная боль длительного характера;
тяжесть в глазах;
ухудшение зрения или резкая слепота;
дискомфорт в жевательных мышцах;
кашель непонятной этиологии;
боль в горле.

Общее состояние пациента неудовлетворительное, он чувствует слабость, быстро утомляется. Кроме того, возникают проблемы с аппетитом, в результате снижается масса тела. На запущенных стадиях могут наблюдаться обмороки и частые перепады АД. Самым распространенным симптомом височного артериита является односторонняя головная боль пульсирующего типа.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо пройти комплексное обследование, которое включает в себя биопсию фрагмента сосуда.

Для определения диагноза необходимо комплексное обследование. В первую очередь пациента осматривает ревматолог и назначает ряд диагностических процедур. Если поражена глазная артерия, необходима консультация офтальмолога. На запущенных стадиях предусматривается осмотр флеболога и хирурга. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту стоит пройти такие исследования:

визуальный осмотр и пальпация височной артерии;
общий анализ крови для определения воспалительного процесса в организме;
биопсия фрагмента сосуда.

Лечение недуга

Терапия осуществляется на основе диагностических материалов. В первую очередь для снятия воспаления врач назначает медикаментозные средства. На запущенных стадиях при аневризме или тромбозе возможно оперативное вмешательство. Нетрадиционные методы применяются только в качестве поддерживающих, они не снимают симптоматические проявления. Височный артериит является хроническим заболеванием, поэтому полный курс лечения длится от года до двух лет.

Височный артериит или синдром Хортона - один из редких вариантов в группе заболеваний, характеризующихся локальными проявлениями при поражении значительного участка артериальной сети. Болезнь наиболее распространена в старческом возрасте. Первые случаи описаны американскими ревматологами Хортоном, Брауном и Магатом в 1932 году.

Симптомы указывают на ишемию головного мозга. Однако основные изменения не связаны с атеросклеротическим процессом. Наиболее подвержены женщины в преклонном возрасте. Консервативное лечение не всегда бывает результативным, приходится прибегать к протезированию пораженной части сосудов.

Что происходит в сосудах?

Судя по названию болезни, главные изменения следовало бы ожидать в височных артериях. Но оказалось, что клиника вызвана поражением на уровне дуги аорты, распространяющимся на внутренние, наружные сонные артерии и сосуды их бассейна крупного и среднего калибра (включая позвоночную). Капилляры и мелкие ветки в болезни не участвуют.

Основной тип изменений - воспаление. В 90% случаев оно имеется в височных и глазных артериях. В сосудах возникают очаги (сегменты) с инфильтрированной эластичной оболочкой, утолщенным внутренним слоем за счет скопления лимфоцитов, плазмоцитов, гистиоцитов.

Из скоплений многоядерных клеток формируются гранулемы (узелки)

Особенностью воспалительной реакции является образование крупных многоядерных клеток. Поэтому заболевание еще носит название гигантоклеточного.

Стенки артерий набухают, появляется отек. Суженный просвет неполностью доставляет кровь к головному мозгу, вызывает проявления недостаточности кровообращения. В крови больного с височным артериитом обнаруживают комплексы антител из лимфобластов и иммуноглобулинов сыворотки.

Сниженная скорость кровотока создает необходимые условия для скопления тромбоцитов, отложения фибрина. Тромб может полностью прекратить кровообращение в зоне воспаленной артерии. Течение синдрома Хортона зависит от скорости тромбоза и его локализации.

Последствия приводят к:

ишемическому инсульту;
слепоте (если поражена ветка, питающая зрительный нерв);
возрастает риск формирования аневризмы, которая способна разорваться при повышении артериального давления и стать причиной геморрагического инсульта.

Причины возникновения

Причины заболевания остаются неясными. Несомненно, имеется связь с возрастной потерей сосудами эластических свойств, гормональными изменениями в организме женщин в постклимактерическом периоде.

Существуют следующие теории, объясняющие причинно-следственные связи заболеваемости:

Инфекционная - указывает на частое проявление симптомов болезни после перенесенных вирусных инфекций (гриппа, острого гепатита), стафилококковых заболеваний (пневмонии, ангина). В крови 1/3 пациентов при этом находят соответствующие маркеры - антигены и антитела.
Наследственная - при внимательном изучении распространенности каждого случая выявлены родственные и семейные связи среди пациентов. Теория подтверждается наличием височного артериита у обоих однояйцевых близнецов. О роли генетических аномалий свидетельствует статистика распространения болезни: гигантоклеточным артериитом болеют люди только белой расы. Есть сведения о максимальной распространенности в определенных широтах земного шара, особенно в странах скандинавского региона и Северной Америки.
Аутоиммунная - болезнь близка к коллагенозам, имеются схожие признаки с системной красной волчанкой, узелковым периартериитом, склеродермией, дерматомиозитом в действии аутоиммунных комплексов на собственные ткани сосудистой стенки.

Формы заболевания

С целью учета всех возможных патогенетических факторов принято выделять две формы болезни:

первичную - более связана с возрастом пациента, является самостоятельным заболеванием;
вторичную - имеется другая патология, на фоне которой развивается височный артериит, больше выражена связь с перенесенной острой инфекцией.

Симптомы заболевания

Симптомы синдрома Хортона определяются основным участком сужения артерий. Часто отмечается связь с болями в мышцах и суставах по типу ревматических.

Обычно началу клинических признаков предшествует период продромальных явлений. В это время больной ощущает болезненность в мышцах тела, «летучие» боли во всех суставах, чувство скованности. Они мешают спать по ночам, способствуют возникновению общей усталости, потере аппетита и похудению. Длительность периода колеблется от нескольких недель до месяцев.

Одновременно у пациента возникают:

постоянное повышение температуры до невысоких цифр;
тошнота;
слабость.

Установлено, что при кратковременной продромальной стадии височный артериит протекает максимально тяжело.

При развернутой картине болезни у пациента наблюдаются интенсивные головные боли в области виска. Основные характеристики болевого синдрома:

чаще односторонний;
иррадиирует в область лба, темени, реже в затылок, в шею, плечо, язык;
имеет ноющий или пульсирующий характер;
не связан с периодом предвестников, как при мигрени;
резко усиливается при жевательных движениях;
больше беспокоит ночью.

Через несколько часов после сильнейших болей под кожей в височной области выступает резко болезненный, извитой и уплотненный сосуд-тяж

Головная боль сопровождается:

местной болезненностью при дотрагивании до волосистой части головы, расчесывании;
отечностью и покраснением кожи виска;
поражением мимических мышц и движений языка (при возникновении воспаления в лицевых артериях), что затрудняет разговорную функцию, прожевывание пищи.

У 50% пациентов при отсутствии своевременного лечения клиническое течение резко прогрессирует, спустя месяц появляются симптомы поражения зрения:

частичная или полная слепота, непостоянное ухудшение видимости;
боли в глазных яблоках;
двоение;
опущение века.

Эти изменения связаны с воспалением зрительной артерии, повреждением нерва, тромбозом артерий сетчатки. Последствия в виде атрофии сетчатки угрожают необратимой слепотой.

Головной мозг реагирует на ишемию:

острым нарушением кровообращения по типу ишемического инсульта со всеми неврологическими проявлениями (парезами, параличами групп мышц, патологической чувствительностью);
постепенным формированием дисциркуляторной энцефалопатии с изменением психической деятельности.

Что помогает поставить диагноз?

Пожилому человеку с характерными жалобами назначают общее обследование и консультацию ревматолога.

В анализах крови выявляют:

высокий показатель СОЭ,
наличие С-реактивного белка,
нейтрофильный лейкоцитоз.

Эти признаки указывают на воспаление, могут пригодиться для характеристики патологического процесса.

В запущенных случаях возможно обнаружение:

анемии;
повышенной свертываемости по результатам коагулограммы.

При сомнительном диагнозе используют метод биопсии клеток височной артерии. Процедуру проводят под местной анестезией. Такие гистологические признаки, как многоядерные гигантские клетки на фоне лимфоцитарной инфильтрации дают 100%-е подтверждение диагноза. При отрицательном результате исследования нет уверенности в отсутствии артериита, поскольку существует возможность пропуска очаговых изменений в сосуде.

Быстрое ухудшение зрения у пожилого человека на фоне характерных головных болей должно насторожить родственников, требует показать пациента врачу

Как проводится лечение?

Лечение обычно начинают на основе клинической симптоматики, не дожидаясь результатов обследования. Поскольку упущенные сроки значительно угрожают состоянию пациента и изменяют прогноз.

Консервативная терапия включает следующее.

Назначение глюкокортикоидов (Преднизолон), начиная с больших доз с постепенным снижением, курс длится до двух лет. В случае появления глазных симптомов в лечении используется «пульс-терапия» (три для Преднизолон вводится в инъекциях, затем применяются таблетки).

Преднизолон считается основным средством в терапии височного артериита

Для замены или усиления воздействия назначают в комплексе с иммунодепрессантами (Азатиоприн, Метотрексат, Плаквенил, Циклофосфамид), используется свойство подавления аутоиммунных процессов воспаления.

Обязательно назначают средства для укрепления стенки сосудов, расширения артерий мозга.

Антикоагулянты начинают применять с Гепарина, переходя через несколько дней на непрямые препараты. Антиагреганты показаны длительное время (группа Аспирина, Курантил).

Хирургическое лечение в виде установки обходного шунта при полном тромбозе артерии применяется редко, если основным заболеванием, вызвавшим артериит, является опухоль, при образовании аневризмы и угрозе ее разрыва.

Можно ли использовать народные способы?

Как показывает практический опыт, излечить болезнь Хортона народными методами невозможно. Обязательно необходимо принимать лекарства. Но поддержать иммунитет, восстановить защитную реакцию с помощью растительных отваров самостоятельного приготовления не вредно. Следует только быть полностью уверенным, что они не вызывают аллергических проявлений, не нарушают состояние пищеварения.

отвар эхинацеи с медом;
травяной чай с календулой и ромашкой;
добавление в пищу кардамона;
китайский лимонник в каплях.

В качестве средства, уменьшающего боли, советуют прикладывать капустный лист.

Пожилым людям для профилактики можно порекомендовать укреплении иммунитета, избегание всех раздражающих факторов (переохлаждения, вирусных инфекций). Общая защита сосудов, поддержка тонуса правильным питанием, витаминами позволяет снизить риск заболевания.

Людям старческого возраста не следует уклоняться от лечения и терпеть боли. Симптомы «сигналят» о серьезной проблеме и нуждаются в лечении. При своевременно начатой терапии гарантировано успешной излечение.

Височный артериит впервые описан Гутчинсоном. Гортон, Магат и Браун детально изучили клиническую картину этого заболевания и ему название «височный артериит». В дальнейшем Гаррисон назвал его черепным артериитом, Олдберг - острым старческим артериитом, Шерстрем - диссеминированным панартериитом Гортона, Жилмур - гранулематозным гигантоклеточным артериитом. Во Франции это заболевание в настоящее время описывается как болезнь Гортона - Жилмура. Болевые синдромы могут вызываться височным артериитом иногда в сочетании с поражением других сосудов лица. Височный артериит наблюдается более часто в возрасте 60-67 до 43 лет он обнаруживается редко. болеют им женщины. Для клинической картины характерны очаговые и общие симптомы. К последним относится недомогание, субфебрильная температура, повышенная небольшой лейкоцитоз, гипохромная анемия, иногда эозинофилия. Очаговые симптомы в значительной степени определяются областью васкуляризации пораженной артерии иннервации.

Височная артерия васкуляризует височную, лобную, теменную и частично затылочную области головы, проходит в иннервации трех ветвей тройничного нерва и иннервации supraorbitalis , zygomatico —temporalis , auriculo —temporalis , occipitalis .

К очаговым симптомам височного артериита относится головная жгучего, стреляющего характера, односторонняя, локализующаяся в области виска. усиливаются во второй половине дня и принимают иногда нестерпимый характер, особенно по ночам. Приступы возникают спонтанно, но могут провоцироваться прикосновением к виску, нижней челюсти, открыванием дуновением ветра д. При мимических движениях возможны стреляющие по ветвей тройничного нерва, особенно в супраорбитального нерва и др. Надавливание в точке впереди козелка уха и в точках, соответствующих месту пересечения артерии с нервными стволами, обычно провоцирует развитие приступа боли. Наличие приступов стреляющей по нервных стволов, болезненность последних в месте пересечения с артериями нередко создают ложную картину поражения ветвей тройничного нерва. В начале заболевания артерия имеет набухший усиленно пульсирует. Через несколько недель она становится плотной на ощупь, начинает выступать над поверхностью виска, по ее появляются болезненные узелки. В более поздней стадии заболевания исчезает пульсация артерии. Иногда развиваются изъязвления по височной артерии и слизистых оболочек и щеки. Через несколько недель или месяцев от начала заболевания нередко появляются тяжелые зрительные расстройства вследствие развития тромбоза в ретинальной артерии и ишемического неврита зрительного нерва, сопровождающегося отечностью и бледностью его соска. Ишемия объясняется тромбозом артерии сетчатки в самом зрительном нерве или бульбарным невритом вследствие закупорки сосудов сетчатки у входа в нерв. Наблюдается иногда флебит ретинальных сужение артерий, периартериит. В развитии изменений сосудов сетчатки придается значение анастомозам между височной артерией и артериями сетчатки. Это приводит к внезапной односторонней или двусторонней потери зрения, выпадению отдельных секторов полей зрения. Бонне описывает диплопию, преходящий птоз, фотопсии и другие зрительные расстройства.

Наружная челюстная артерия проходит в пределах иннервации второй и третьей ветвей тройничного нерва; при поражении артерии иногда развивается клиническая картина, напоминающая поражение соответствующих ветвей V нерва. Однако возникновение и ее распространение следует проекции наружной челюстной артерии. носят жгучий характер, начинаются в области нижней челюсти на уровне от подбородка до нижней челюсти) или верхней челюсти (в области верхней губы, крыльев или носогубной складки). Конечной точкой иррадиации является внутренний глаза. Наличие болезненности артерии на месте ее перегиба через нижней челюсти служит типичным симптомом при синдроме. Надавливание на артерию в области sulci maxillaris часто провоцирует развитие приступа боли.

При поражении артерий возникает клиническая симптоматика поражения височной и наружной челюстной артерий. После блокады обеих артерий остаются боли, иррадиирующие от козелка уха вдоль скуловой к щеке. Эти исчезают после введения новокаина позади челюстно-лицевого сустава (блокада a . transversa faciei ).

Височный артериит раньше считали доброкачественным заболеванием, однако дальнейшие наблюдения показали, что оно нередко заканчивается летально при картине тромбоза кардиальных и церебральных сосудов.

Этиология височного артериита не выяснена.

Лечение

Считают эффективным средством и кортизон, не всегда наблюдается положительный эффект в хронических случаях. Указывают на эффективность сосудорасширяющих средств и антикоагулянтов.

Радикальным средством лечения артериита считают резекцию затромбированного участка артерии. Для устранения головной одновременно с артерией и веной удаляют периартериальное симпатическое сплетение.

Головные могут вызываться и патологическими процессами в тканях наружной поверхности черепа. Среди них нужно отметить боли, возникающие в связи с дистонией некоторых внечерепных артерий, главным образом височной. Хортон, Магас и Браун описали своеобразный синдром, выражающийся приступами интенсивных болей в области виска, распространяющихся затем на лоб и глаз. В некоторых случаях к болям присоединяется рвота и помутнение зрения в глазу на пораженной половине головы. Характерно при то, что височные артерии во время приступа значительно расширены, пульсация их увеличена. Придавлива- ние артерий к кости во время приступа вызывает значительное усиление болей, а в межприступных интервалах иногда появление приступа. Обкалывание пораженной артерии новокаином часто прекращает приступ. Резекция височных артерий иногда стойкое выздоровление. Однако описаны и случаи, в которых ни обкалывание, ни резекция не давали положительных результатов, последующая же перевязка средней артерии твердой мозговой оболочки прекращала приступы. факт, точно так же как падение зрения и рвота, сопровождающие болевые приступы, указывают на то, что иногда патологический процесс развивается не только в височной артерии, в других черепных артериях.

Применяется новокаиновая периартериальная инфильтрация пораженной артерии, а также резекция артерии. Перевязка их временный эффект.

Нормальную циркуляцию крови можно смело называть гарантом здоровья. Кровь снабжает ткани питательными веществами и кислородом, отводит продукты распада и углекислый газ. Нарушения кровообращения опасны не только тем, что повреждаются сами сосуды, но и потому что недостаток питания и накопление отходных материалов вызывают заболевание внутренних органов, порой очень тяжелые.

Артериит: описание

Общее название для группы болезней, вызываемых иммунопатологическими воспалениями сосудов. При этом уменьшается просвет сосуда, что затрудняет кровоток, и формируются условия для образования тромба. Последний может полностью перекрыть кровоснабжение, что приводит к тяжелым заболеваниям органов. Также при воспалении повышается вероятность формирования аневризмы.

Поражению поддаются все сосуды: артерии, артериолы, вены, венулы, капилляры.

Височный артериит или гигантоклеточный - воспаление дуги аорты. Страдает при этом не только височная артерия, но и другие крупные сосуды головы и шеи, но симптомы наиболее ярко проявляются на артерии.
Синдром Такаясу - поражение аорты.
Артериит средних сосудов - нодозный полиартериит и болезнь Кавасаки, поражающая коронарные сосуды.
- полиангиит, гранулематоз и другие.
Воспаление, поражающее любые сосуды - синдром Когана, болезнь Бехчета (поражаются сосуды слизистой и кожи).

Выделяют также васкулиты отдельных органов, системные, вторичные. Большинство из них сопровождается сильнейшей лихорадкой.

Причины возникновения

На сегодняшний день остаются неизвестными. К наиболее очевидным относят возрастные изменения, если речь идет о заболеваниях крупных сосудов. С возрастом стенки артерий и вен теряют эластичность, что и способствует возникновению иммунного воспаления.

Однако такое объяснение можно привести только для некоторых видов васкулита. Так, болезнь Бехчета в 3 раз чаще поражает мужчин в возрастной категории от 20 до 30 лет, а болезнь Кавасаки наблюдается у детей до 5 лет.

Наличествует определенная связь с работой гормональных систем, так как воспалению крупных артерий в большей степени подвержены женщины.

Также судя по медицинской статистике имеется и некоторая генетическая предрасположенность. Гигантоклеточный артериит распространен среди представителей белой расы. А синдромом Такаясу страдают только азиатские женщины до 30 лет. Системному васкулиту подвержены в одинаковой степени представителе как европейской, так и азиатской расы, но проживающие на широтах от 30 до 45 градусов на Ближнем Востоке от Японии до Средиземного моря. Эти наблюдения пока не получили объяснений.

Выделяют первичную и вторичную форму артериита.

Первичная - васкулит возникает как самостоятельное явление. Как правило, воспаление связывают с возрастными изменениями, на основании того факта, что страдают им в основном люди старше 50 лет.
Вторичная - воспаление является следствием другой болезни, обычно инфекционного заболевания в тяжелой форме. Наиболее опасными считаются инфекции, вызванные золотистым стафилококком и вирусом гепатита.

Симптомы заболевания

Болезнь несколько отличается от обычной формы васкулита. В стенках сосуда образуются своего рода комплексы - многоядерные гигантские клетки, отсюда и название. Поражению подвергаются позвоночная и зрительная артерии, а также целиарная. Болезнь носит аутоиммунный характер: чужеродные образования провоцируют выработку антител, атакующих ткани сосуда.

На картинке изображено проявления гигантоклеточного артериита, кликнете на фото что бы увеличить.

Помимо сосудов поражаются и связанные с ними органы. При повреждении зрительной артерии резко падает острота зрения, на стадии образования тромба наступает полная слепота. При поражении позвоночной артерии тромб вызывает .

Симптомы заболевания таковы:

острая сильная боль в районе виска, отдающая боль в шее, в области языка и даже плече. Может сопровождаться частичной или полно временной потерей зрения, что свидетельствует о повреждении глазных сосудов;
болевой симптом носит ярко выраженный пульсирующий характер и сопровождается болезненной пульсацией артерии, легко ощущаемой при пальпации;
боль в висках усиливается во время жевания;
волосистая часть головы со стороны поврежденной артерии болезненна на ощупь;
наблюдается опущение века;
двоение, ухудшение зрения, болезные ощущения в глазах;
область виска, как правило, отечная, может наблюдаться покраснение.

Заболевание не сопровождается лихорадкой, но потеря веса, снижение аппетита и вялость отмечаются.

Вместе с височным артериитом может наблюдаться воспаление лицевой артерии и ревматическая полимиалгия. Последняя сопровождается характерной болью и скованностью в мышцах плечевого и тазового поясов.

Диагностика болезни

В данной области консультантом является врач-ревматолог. Диагностика включает уточнение клинической картины на основе слов пациента и лабораторных исследований.

Анализ крови - высокая скорость оседания эритроцитов указывает на течение воспалительных процессов. Второй показатель - , вырабатывается печенью и в кровь попадает при воспалениях и травмах. Оба признака являются косвенными, однако их уровень служит хорошим индикатором при лечении.
Биопсия - исследованию подвергается фрагмент артерии. Симптомы васкулита совпадают с признаками некоторых других заболеваний, и диагностика позволяет более точно определить болезнь. Если при изучении препарата обнаруживаются многоядерные гигантские клетки, диагноз подтверждается. Стоит отметить, что даже данные биопсии не могут дать стопроцентного результата: клеточные конгломераты локализированы, и шанс того, что в пробу попадет невоспаленный участок артерии, не так уж мал.

Лечение

Лечение часто начинается раньше, чем завершается диагностика. Причиной тому является тяжесть последствий при несвоевременном вмешательстве - инсульт, слепота и так далее. Поэтому если симптомы ярко выражены, то курс начинается сразу после обращения.

В отличие от многих других воспалительных заболеваний височный артериит поддается полному исцелению, хотя оно и занимает немало времени.

Терапевтическое лечение

Проводится при диагнозе, не отягощенном дополнительными осложнениями.

Глюкокортикоидные препараты - например, преднизолон. На первом этапе препарат вводится в больших дозах. При улучшении состояния дозу уменьшают, но активное лечение рассчитано, как минимум, на 10-12 месяцев. Курс лечения может длиться до двух лет в зависимости от тяжести поражения. При плохой переносимости глюкокортикоидов используются метотрексат, азатиоприн и другие подобные препараты, однако терапевтический эффект их значительно ниже. Преднизолон применяется практически при всех видах артериита и на сегодня представляется самым эффективным средством.
На протяжении лечения постоянно проводится анализ крови. Важным критерием диагностики при васкулите выступает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.
При угрозе потери зрения назначается пульс-терапия преднизолона: препарат 3 дня вводится внутривенно, затем больной получает лекарство в форме таблеток.
Назначаются сосудорасширяющие и , препятствующие образованию тромбов. Для профилактики последних может добавляться Гепарин в виде подкожных инъекций.
Состав крови при воспалении заметно влияет на течение болезни. Для улучшения ее агрегатного состояния применяются аспирин, курантил и тому подобное.

Хирургическое вмешательство

Лечение показано в случаях, когда развиваются осложнения, например, тромбирование сосуд, формирование аневризмы, а также при наличие онкологических заболевания.

При острой артериальной непроходимости прибегают к ангиопротезированию или шунтированию. Но такие крайние случаи редки.

Профилактика

К сожалению, никаких мер по предотвращению височного артериита предпринять нельзя. При аутоиммунном характере заболевания клетки организма подвергается атаке своих же антител, а механизм этого явления остается неясным. Однако выполнение общих рекомендаций по укреплению организма и иммунной системы уменьшают риск воспаления.

Височный артериит поддается полному излечению при своевременном обращении, а, главное, выполнении назначений врача. Характерность симптомов позволяет довольно быстро установить диагноз и вовремя принять меры.

Статьи по теме