Главная Остеохондроз

По каким сосудам перемещается более темная кровь. Кровь и кровообращение. Нарушение тока крови.

Это непрерывное движение крови по замкнутой сердечно-сосудистой системе, обеспечивающее обмен газов в легких и тканях тела.

Помимо обеспечения тканей и органов кислородом и удаления из них углекислоты, кровообращение доставляет к клеткам питательные вещества, воду, соли, витамины, гормоны и удаляет конечные продукты обмена веществ, а также поддерживает постоянство температуры тела, обеспечивает гуморальную регуляцию и взаимосвязь органов и систем органов в организме.

Регуляция кровотока и кровяного давления подробно обсуждается далее в этой главе. Гладкие мышечные слои оболочечной среды поддерживаются каркасом коллагеновых волокон, который также связывает оболочку с внутренней и внешней оболочками. Наряду с коллагеновыми волокнами есть большое количество эластичных волокон, которые выглядят как волнистые линии в подготовленных слайдах. Отделение материала оболочки от внешней оболочки экстерна в больших артериях представляет собой внешнюю эластичную мембрану, которая также выглядит волнистой в слайдах.

Система органов кровообращения состоит из сердца и кровеносных сосудов , пронизывающих все органы и ткани тела.

Кровообращение начинается в тканях, где совершается обмен веществ через стенки капилляров. Кровь, отдавшая кислород органам и тканям, поступает в правую половину сердца и направляется им в малый (легочной) круг кровообращения, где кровь насыщается кислородом, возвращается к сердцу, поступая в левую его половину, и вновь разносится по всему организму (большому кругу кровообращения).

Эта структура обычно не наблюдается в небольших артериях, и она не видна в венах. Внешняя туника, наружная оболочка, представляет собой существенную оболочку соединительной ткани, состоящую в основном из коллагеновых волокон. Здесь также найдены некоторые полосы эластичных волокон. Обычно это самая толстая туника в венах и может быть толще, чем носители туники в некоторых крупных артериях.

Если наружная оболочка не удерживала судно на месте, любое движение, вероятно, приведет к нарушению кровотока. Артерия - это кровеносный сосуд, который проводит кровь от сердца. Все артерии имеют относительно толстые стенки, которые могут выдержать высокое давление крови, выбрасываемой из сердца. Тем не менее, те, кто близко к сердцу, имеют самые толстые стены, содержащие высокий процент эластичных волокон во всех трех своих туниках. Этот тип артерии известен как эластичная артерия. Сосуды диаметром более 10 мм обычно эластичны.

Сердце - главный орган системы кровообращения. Оно представляет собой полый мышечный орган, состоящий из четырех камер: двух предсердий (правого и левого), разделенных межпредсердной перегородкой, и двух желудочков (правого и левого), разделенных межжелудочковой перегородкой. Правое предсердие сообщается с правым желудочком через трехстворчатый, а левое предсердие с левым желудочком - через двустворчатый клапан. Масса сердца взрослого человека в среднем около 250 г у женщин и около 330 г у мужчин. Длина сердца 10-15 см, поперечный размер 8-11 см и переднезадний - 6-8,5 см. Объем сердца у мужчин в среднем равен 700-900 см 3 , а у женщин - 500-600 см 3 .

Их обильные эластичные волокна позволяют им расширяться, так как кровь, прокачанная из желудочков, проходит через них, а затем откатывается после того, как волна прошла. Если стенки артерии были жесткими и неспособными расширяться и отдаляться, их устойчивость к кровотоку значительно увеличивалась бы и кровяное давление повышалось бы до еще более высоких уровней, что, в свою очередь, требовало бы, чтобы сердце перекачивалось сильнее, чтобы увеличить объем крови, изгнанной каждым насосом и поддерживать адекватное давление и поток.

Стены артерии должны были бы стать еще толще в ответ на это повышенное давление. Упругая отдача сосудистой стенки помогает поддерживать градиент давления, который приводит кровь через артериальную систему. Эластичная артерия также известна как проводящая артерия, поскольку большой диаметр просвета позволяет ему принимать большой объем крови от сердца и проводить ее на более мелкие ветви.

Наружные стенки сердца образованы сердечной мышцей, которая по структуре сходна с поперечнополосатыми мышцами. Однако сердечная мышца отличается способностью автоматически ритмично сокращаться благодаря импульсам, возникающим в самом сердце независимо от внешних воздействий (автоматия сердца).

Функция сердца состоит в ритмичном нагнетании в артерии крови, приходящей к нему по венам. Сердце сокращается около 70-75 раз в минуту в состоянии покоя организма (1 раз за 0,8 с). Более половины этого времени оно отдыхает - расслабляется. Непрерывная деятельность сердца складывается из циклов, каждый из которых состоит из сокращения (систола) и расслабления (диастола).

Показано сравнение стенок эластичной артерии, мышечной артерии и артериол. По масштабу диаметр артериол измеряется в микрометрах по сравнению с миллиметрами для эластичных и мышечных артерий. Дальше от сердца, где пульсация крови увлажнилась, процент эластичных волокон в тонкой оболочке артерии уменьшается, а количество гладкой мускулатуры в ее оболочках увеличивается. Артерия в этот момент описывается как мышечная артерия. Диаметр мышечных артерий обычно составляет от 1 мм до 10 мм. Их толстая оболочка позволяет мышечным артериям играть ведущую роль в вазоконстрикции.

Различают три фазы сердечной деятельности:

сокращение предсердий - систола предсердий - занимает 0,1 с
сокращение желудочков - систола желудочков - занимает 0,3 с
общая пауза - диастола (одновременное расслабление предсердий и желудочков) - занимает 0,4 с

Таким образом, в течение всего цикла предсердия работают 0,1 с и отдыхают 0,7 с, желудочки работают 0,3 с и отдыхают 0,5 с. Этим объясняется способность сердечной мышцы работать, не утомляясь, в течение всей жизни. Высокая работоспособность сердечной мышцы обусловлена усиленным кровоснабжением сердца. Примерно 10 % крови, выбрасываемой левым желудочком в аорту, поступает в отходящие от нее артерии, которые питают сердце.

Напротив, их уменьшенное количество эластичных волокон ограничивает их способность расширяться. К счастью, из-за того, что кровяное давление ослабело к тому времени, когда оно достигло этих более отдаленных сосудов, эластичность стала менее важной. Обратите внимание: хотя различия между эластичными и мышечными артериями важны, нет «линии демаркации», где упругая артерия внезапно становится мускульной. Скорее, происходит постепенный переход, поскольку сосудистое дерево многократно разветвляется. В свою очередь, мышечные ветви артерий распределяют кровь в обширную сеть артериол.

Артерии - кровеносные сосуды, несущие обогащенную кислородом кровь от сердца к органам и тканям (лишь легочная артерия несет венозную кровь).

Стенка артерии представлена тремя слоями: наружной соединительнотканной оболочкой; средней, состоящей из эластических волокон и гладких мышц; внутренней, образованной эндотелием и соединительной тканью.

По этой причине мышечная артерия также известна как распределительная артерия. Артериол - очень маленькая артерия, которая ведет к капилляру. Артериолы имеют те же три туники, что и более крупные сосуды, но толщина каждого из них значительно уменьшена. Материал оболочки ограничивается одним или двумя слоями гладких мышечных клеток по толщине. При просвете, составляющем в среднем 30 мкм или менее в диаметре, артериолы имеют решающее значение для замедления или сопротивления кровотоку и, таким образом, вызывают значительное снижение артериального давления.

У человека диаметр артерий колеблется от 0,4 до 2,5 см. Общий объем крови в артериальной системе составляет в среднем 950 мл. Артерии постепенно древовидно ветвятся на все более мелкие сосуды - артериолы, которые переходят в капилляры.

Капилляры (от лат. "капиллюс" - волос) - мельчайшие сосуды (средний диаметр не превышает 0,005 мм, или 5 мкм), пронизывающие органы и ткани животных и человека, имеющих замкнутую кровеносную систему. Они соединяют мелкие артерии - артериолы с мелкими венами - венулами. Через стенки капилляров, состоящие из клеток эндотелия, происходит обмен газов и других веществ между кровью и различными тканями.

Кровь и кровообращение: малый круг

Из-за этого вы можете видеть, что они называются сосудами сопротивления. Мышечные волокна в артериолах обычно слегка стягиваются, что приводит к тому, что артериолы поддерживают постоянный мышечный тонус, в данном случае называемый сосудистым тоном, подобно мышечному тону скелетной мышцы. В действительности, у всех кровеносных сосудов наблюдается тонус сосудов из-за частичного сокращения гладких мышц. Важность артериол заключается в том, что они будут основным местом как резистентности, так и регуляции артериального давления.

Вены - кровеносные сосуды, несущие насыщенную углекислым газом, продуктами обмена веществ, гормонами и другими веществами кровь от тканей и органов к сердцу (исключение легочные вены, несущие артериальную кровь). Стенка вены значительно тоньше и эластичнее стенки артерии. Мелкие и средние вены снабжены клапанами, препятствующими обратному току крови в этих сосудах. У человека объем крови в венозной системе составляет в среднем 3200 мл.

Венозная кровь – что это такое?

Точный диаметр просвета артериол в любой данный момент определяется с помощью нейронного и химического контроля, а вазоконстрикция и вазодилатация в артериолах являются первичными механизмами распределения кровотока. Капилляр - это микроскопический канал, который поставляет кровь самим тканям, процесс называется перфузией. Обмен газами и другими веществами происходит в капиллярах между кровью и окружающими клетками и их тканевой жидкостью. Диаметр капиллярного просвета колеблется от 5 до 10 микрометров; наименьшие из них едва ли достаточно широки, чтобы эритроцит протиснулся.

Круги кровообращения

Движение крови по сосудам впервые было описано в 1628 г. английским врачом В. Гарвеем.

У человека и млекопитающих кровь движется по замкнутой сердечно-сосудистой системе, состоящей из большого и малого кругов кровообращения (рис.).

Большой круг начинается от левого желудочка, через аорту разносит кровь по всему телу, в капиллярах отдает тканям кислород, забирает углекислый газ, превращается из артериальной в венозную и по верхней и нижней полым венам возвращается в правое предсердие.

Поток через капилляры часто описывается как микроциркуляция. Стена капилляра состоит из эндотелиального слоя, окруженного базальной мембраной, с периодическими волокнами гладкой мускулатуры. Существует несколько изменений в структуре стенки: в большом капилляре несколько эндотелиальных клеток, граничащих друг с другом, могут выровнять полость; в небольшом капилляре может быть только один клеточный слой, который обертывается вокруг, чтобы связать себя.

Для функционирования капилляров их стенки должны быть протекающими, что позволяет веществам проходить. Существует три основных типа капилляров, которые различаются по степени «протекания:» непрерывных, проницаемых и синусоидных капилляров. Наиболее распространенный тип капилляра, непрерывного капилляра, встречается практически во всех васкуляризованных тканях. Непрерывные капилляры характеризуются полной эндотелиальной подкладкой с плотными соединениями между эндотелиальными клетками. Хотя плотное соединение обычно непроницаемо и только допускает прохождение воды и ионов, они часто являются неполными в капиллярах, оставляя межклеточные щели, которые позволяют обмен водой и другими очень малыми молекулами между плазмой крови и интерстициальной жидкостью.

Малый круг кровообращения начинается от правого желудочка, через легочную артерию разносит кровь к легочным капиллярам. Здесь кровь отдает углекислый газ, насыщается кислородом и по легочным венам течет к левому предсердию. Из левого предсердия через левый желудочек кровь вновь поступает в большой круг кровообращения.

Вещества, которые могут проходить между клетками, включают метаболические продукты, такие как глюкоза, вода и небольшие гидрофобные молекулы, такие как газы и гормоны, а также различные лейкоциты. Непрерывные капилляры, не связанные с мозгом, богаты транспортными везикулами, что способствует либо эндоцитозу, либо экзоцитозу. Те, кто в мозге, являются частью гематоэнцефалического барьера. Здесь имеются плотные соединения и не межклеточные щели, плюс толстая базальная мембрана и удлинения астроцитов, называемые концевыми ногами; эти структуры объединяются, чтобы предотвратить движение почти всех веществ.

Малый круг кровообращения - легочной круг - служит для обогащения крови кислородом в легких. Он начинается от правого желудочка и заканчивается левым предсердием.

Из правого желудочка сердца венозная кровь поступает в легочной ствол (общая легочная артерия), которая вскоре делится на две ветви,- несущие кровь к правому и левому легкому.

Три основных типа капилляров: непрерывные, плотно и синусоиды. Феновый капилляр - это тот, который имеет поры в дополнение к плотным соединениям в эндотелиальной подкладке. Это делает капилляр проницаемым для более крупных молекул. Однако число отверстий и степень их проницаемости изменяются, в зависимости от их местоположения. Феноминированные капилляры распространены в тонком кишечнике, который является основным местом абсорбции питательных веществ, а также в почках, которые фильтруют кровь. Они также находятся в сосудистом сплетении мозга и многих эндокринных структурах, включая гипоталамус, гипофиз, шишковидную и щитовидную железы.

В легких артерии разветвляются на капилляры. В капиллярных сетях, оплетающих легочные пузырьки, кровь отдает углекислоту и получает взамен новый запас кислорода (легочное дыхание). Насыщенная кислородом кровь приобретает алый цвет, становится артериальной и поступает из капилляров в вены, которые, слившись в четыре легочные вены (по две с каждой стороны), впадают в левое предсердие сердца. В левом предсердии заканчивается малый (легочный) круг кровообращения, а поступившая в предсердие артериальная кровь переходит через левое атриовентрикулярное отверстие в левый желудочек, где начинается большой круг кровообращения. Следовательно, в артериях малого круга кровообращения течет венозная кровь, а в его венах - артериальная.

По выполняемым функциям

Синусоидальный капилляр является наименее распространенным типом капилляра. Синусоидальные капилляры сплющиваются, и они имеют обширные межклеточные зазоры и неполные подвальные мембраны, в дополнение к межклеточным щелям и отверстиям. Это придает им внешний вид, не похожий на швейцарский сыр. Эти очень большие отверстия позволяют пропускать самые большие молекулы, включая белки плазмы и даже клетки. Поток крови через синусоиды очень медленный, что позволяет больше времени для обмена газами, питательными веществами и отходами.

Большой круг кровообращения - телесный - собирает венозную кровь от верхней и нижней половины туловища и аналогично распределяет артериальную; начинается от левого желудочка и заканчивается правым предсердием.

Из левого желудочка сердца кровь поступает в самый крупный артериальный сосуд - аорту. Артериальная кровь содержит необходимые для жизнедеятельности организма питательные вещества и кислород и имеет ярко-алый цвет.

Синусоиды встречаются в печени и селезенке, костном мозге, лимфатических узлах и многих эндокринных железах, включая гипофиз и надпочечники. Без этих специализированных капилляров эти органы не смогут обеспечить их множество функций. Например, когда костный мозг формирует новые кровяные клетки, клетки должны поступать в кровоснабжение и могут делать это только через большие отверстия синусоидального капилляра; они не могут проходить через небольшие отверстия сплошных или обжитых капилляров. Печень также требует обширных специализированных синусоидных капилляров для обработки материалов, приносимых ей воротной воротной веной из желудочно-кишечного тракта и селезенки, и для выпуска белков плазмы в кровоток.

Аорта разветвляется на артерии, которые идут ко всем органам и тканям тела и переходят в толще их в артериолы и далее в капилляры. Капилляры в свою очередь собираются в венулы и далее в вены. Через стенку капилляров происходит обмен веществ и газообмен между кровью и тканями тела. Протекающая в капиллярах артериальная кровь отдает питательные вещества и кислород и взамен получает продукты обмена и углекислоту (тканевое дыхание). Вследствие этого поступающая в венозное русло кровь бедна кислородом и богата углекислотой и потому имеет темную окраску - венозная кровь; при кровотечении по цвету крови можно определить, какой сосуд поврежден - артерия или вена. Вены сливаются в два крупных ствола - верхнюю и нижнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие сердца. Этим отделом сердца заканчивается большой (телесный) круг кровообращения.

Метатерильные и капиллярные слои

Метатериолет - это тип сосуда, который имеет структурные характеристики как артериол, так и капилляр. Гладкая мышца оболочечной оболочки метатериола немного больше, чем типичный капилляр, не является непрерывной, но образует кольца гладкой мускулатуры перед входом в капилляры.

Предкапиллярные сфинктеры, круглые гладкие мышечные клетки, которые окружают капилляр в своем происхождении с помощью метатериола, плотно регулируют поток крови из метатериола в капилляры, которые он питает. Их функция критическая: если бы все капиллярные слои тела были открыты одновременно, они коллективно удерживали бы каждую каплю крови в теле, и в артериях, артериолах, венулах, венах или самом сердце не было бы никого. Как правило, прекапиллярные сфинктеры закрыты. Когда окружающие ткани нуждаются в кислороде и имеют избыточные отходы, прекапиллярные сфинктеры открываются, позволяя крови течь и обмениваться, прежде чем закрываться еще раз.

Дополнением к большому кругу является третий (сердечный) круг кровообращения , обслуживающий само сердце. Он начинается выходящими из аорты венечными артериями сердца и заканчивается венами сердца. Последние сливаются в венечный синус, впадающий в правое предсердие, а остальные вены открываются в полость предсердия непосредственно.

Движение крови по сосудам

Любая жидкость течет от места, где давление выше, туда, где оно ниже. Чем больше разность давлений, тем выше скорость течения. Кровь в сосудах большого и малого круга кровообращений также движется благодаря разности давлений, которую создает сердце своими сокращениями.

В левом желудочке и аорте давление крови выше, чем в полых венах (отрицательное давление) и в правом предсердии. Разность давлений в этих участках обеспечивает движение крови в большом круге кровообращения. Высокое давление в правом желудочке и легочной артерии и низкое в легочных венах и левом предсердии обеспечивают движение крови в малом круге кровообращения.

Самое высокое давление в аорте и крупных артериях (артериальное давление). Артериальное кровяное давление не является постоянной величиной [показать]

Кровяное давление - это давление крови на стенки кровеносных сосудов и камер сердца, возникающее в результате сокращения сердца, нагнетающего кровь в сосудистую систему, и сопротивления сосудов. Наиболее важным медицинским и физиологическим показателем состояния кровеносной системы является величина давления в аорте и крупных артериях - артериальное давление.

Артериальное кровяное давление не является постоянной величиной. У здоровых людей в состоянии покоя различают максимальное, или систолическое, давление крови - уровень давления в артериях во время систолы сердца около 120 мм ртутного столба, и минимальное, или диастолическое,- уровень давления в артериях во время диастолы сердца около 80 мм ртутного столба. Т.е. артериальное кровяное давление пульсирует в такт сокращений сердца: в момент систолы оно повышается до 120-130 мм рт. ст., а во время диастолы снижается до 80-90 мм рт. ст. Эти пульсовые колебания давления происходят одновременно с пульсовыми колебаниями артериальной стенки.

По мере продвижения крови по артериям часть энергии давления используется на преодоление трения крови о стенки сосудов, поэтому давление постепенно падает. Особенно значительное падение давления происходит в самых мелких артериях и капиллярах - они оказывают наибольшее сопротивление движению крови. В венах кровяное давление продолжает постепенно снижаться, и в полых венах оно равно атмосферному давлению или даже ниже его. Показатели кровообращения в разных отделах кровеносной системы приведены в табл. 1.

Скорость движения крови зависит не только от разности давлений, но и от ширины кровеносного русла. Хотя аорта - самый широкий сосуд, но в организме она одна и через нее протекает вся кровь, которая выталкивается левым желудочком. Поэтому скорость здесь максимальная - 500 мм/с (см. табл. 1). По мере разветвления артерий их диаметр уменьшается, однако общая площадь поперечного сечения всех артерий возрастает и скорость движения крови уменьшается, достигая в капиллярах 0,5 мм/с. Благодаря столь малой скорости течения крови в капиллярах кровь успевает отдать кислород и питательные вещества тканям и принять продукты их жизнедеятельности.

Замедление тока крови в капиллярах объясняется их огромным количеством (около 40 млрд.) и большим суммарным просветом (в 800 раз больше просвета аорты). Движение крови в капиллярах осуществляется за счет изменения просвета подводящих мелких артерий: их расширение усиливает кровоток в капиллярах, а сужение - уменьшает.

Вены на пути от капилляров по мере приближения к сердцу укрупняются, сливаются, их количество и суммарный просвет кровяного русла уменьшается, а скорость движения крови по сравнению с капиллярами возрастает. Из табл. 1 также видно, что 3/4 всей крови находится в венах. Это связано с тем, что тонкие стенки вен способны легко растягиваться, поэтому они мoгут содержать значительно больше крови, чем соответствующие артерии.

Основной причиной движения крови по венам служит разность давлений в начале и конце венозной системы, поэтому движение крови по венам происходит в направлении к сердцу. Этому способствуют присасывающее действие грудной клетки ("дыхательный насос") и сокращение скелетной мускулатуры ("мышечный насос"). Во время вдоха давление в грудной клетке уменьшается. При этом разность давлений в начале и в конце венозной системы увеличивается, и кровь по венам направляется к сердцу. Скелетные мышцы, сокращаясь, сжимают вены, что также способствует передвижению крови к сердцу.

Соотношение между скоростью движения крови, шириной кровеносного русла и давлением крови иллюстрирует рис. 3. Количество крови, протекающее за единицу времени через сосуды, равно произведению скорости движения крови на площадь поперечного сечения сосудов. Эта величина одинакова для всех частей кровеносной системы: сколько крови выталкивает сердце в аорту, столько ее протекает через артерии, капилляры и вены и столько же возвращается назад к сердцу, и равна минутному объему крови.

Перераспределение крови в организме

Если артерия, отходящая от аорты к какому-нибудь органу, благодаря расслаблению своих гладких мышц расширится, то орган будет получать больше крови. В то же время другие органы получат за счет этого меньше крови. Так происходит перераспределение крови в организме. Вследствие перераспределения к работающим органам притекает больше крови за счет органов, которые в данное время пребывают в покое.

Перераспределение крови регулируется нервной системой: одновременно с расширением сосудов в работающих органах кровеносные сосуды неработающих суживаются и артериальное давление остается неизменным. Но если расширятся все артерии, это приведет к падению артериального давления и к уменьшению скорости движения крови в сосудах.

Время кругооборота крови

Время кругооборота крови - это время, необходимое для того, чтобы кровь прошла через весь круг кровообращения. Для измерения времени кругооборота крови применяется ряд способов [показать]

Принцип измерения времени кругооборота крови заключается в том, что в вену вводят какое-либо вещество, не встречающееся обычно в организме, и определяют, через какой промежуток времени оно появляется в одноименной вене другой стороны или вызывает характерное для него действие. Например, в локтевую вену вводят раствор алкалоида лобелина, действующего через кровь на дыхательный центр продолговатого мозга, и определяют время от момента введения вещества до момента, когда появляется кратковременная задержка дыхания или кашель. Это происходит, когда молекулы лобелина, совершив кругооборот в кровеносной системе, подействуют на дыхательный центр и вызовут изменение дыхания или кашель.

В последние годы скорость кругооборота крови по обоим кругам кровообращения (или только по малому, или только по большому кругу) определяют с помощью радиоактивного изотопа натрия и счетчика электронов. Для этого несколько таких счетчиков помещают на разных частях тела вблизи крупных сосудев и в области сердца. После введения в локтевую вену радиоактивного изотопа натрия определяют время появления радиоактивного излучения в области сердца и исследуемых сосудов.

Время кругооборота крови у человека составляет в среднем примерно 27 систол сердца. При 70-80 сокращениях сердца в минуту полный кругооборот крови происходит приблизительно за 20-23 секунды. Не надо забывать, однако, что скорость течения крови по оси сосуда больше, чем у его стенок, а также, что не все сосудистые области имеют одинаковую протяженность. Поэтому не вся кровь совершает кругооборот так быстро, и указанное выше время является кратчайшим.

Исследования на собаках показали, что 1/5 времени полного кругооборота крови приходится на малый круг кровообращения и 4/5 - на большой круг.

Регуляция кровообращения

Иннервация сердца . Сердце, как и другие внутренние органы, иннервируетея вегетативной нервной системой и получает двойную иннервацию. К сердцу подходят симпатические нервы, которые усиливают и ускоряют его сокращения. Вторая группа нервов - парасимпатические - действует на сердце противоположным образом: замедляет и ослабляет сердечные сокращения. Эти нервы регулируют работу сердца.

Кроме того, на работу сердца влияет гормон надпочечников - адреналин, который с кровью поступает в сердце и усиливает его сокращения. Регуляция работы органов с помощью веществ, переносимых кровью, называется гуморальной.

Нервная и гуморальная регуляции сердца в организме действуют согласованно и обеспечивают точное приспособление деятельности сердечно-сосудистой системы к потребностям организма и условиям окружающей среды.

Иннервация кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды иниервируются симпатическими нервами. Возбуждение, распространяющееся по ним, вызывает сокращение гладких мышц в стенках сосудов и суживает сосуды. Если перерезать симпатические нервы, идущие к определенной части тела, соответствующие сосуды расширятся. Следовательно, по симпатическим нервам к кровеносным сосудам все время поступает возбуждение, которое держит эти сосуды в состоянии некоторого сужения - сосудистого тонуса. Когда возбуждение усилнвается, частота нервных импульсов возрастает и сосуды суживаются сильнее - сосудистый тонус повышается. Наоборот, при уменьшении частоты нервных импульсов вследствие торможения симпатических нейронов сосудистый тонус снижается и кровеносные сосуды расширяются. К сосудам некоторых органов (скелетных мышц, слюнных желез) кроме сосудосуживающих подходят также сосудорасширяющие нервы. Эти нервы возбуждаются и расширяют кровеносные сосуды органов во время их работы. На просвет сосудов влияют также вещества, которые разносятся кровью. Адреналин суживает кровеносные сосуды. Другое вещество - ацетилхолин, - выделяемое окончаниями некоторых нервов, расширяет их.

Регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы. Кровоснабжение органов изменяется в зависимости от их потребностей благодаря описанному перераспределению крови. Но это перераспределение может быть эффективным только при условии, что давление в артериях не изменяется. Одной из основных функций нервной регуляции кровообращения является поддержание постоянного кровяного давления. Эта функция осуществляется рефлекторно.

В стенке аорты и сонных артерий имеются рецепторы, которые раздражаются сильнее, если кровяное давление превышает нормальный уровень. Возбуждение от этих рецепторов идет к сосудодвигательному центру, расположенному в продолговатом мозге, и тормозит его работу. От центра по симпатическим нервам к сосудам и сердцу начинает поступать более слабое возбуждение, чем раньше, и кровеносные сосуды расширяются, а сердце ослабляет свою работу. Вследствие этих изменений кровяное давление снижается. А если давление почему-либо упало ниже нормы, то раздражение рецепторов прекращается совсем и сосудо-двигательный центр, не получая тормозных влияний от рецепторов, усиливает свою деятельность: посылает к сердцу и сосудам больше нервных импульсов в секунду, сосуды суживаются, сердце сокращается, чаще и сильнее, кровяное давление повышается.

Гигиена сердечной деятельности

Нормальная деятельность человеческого организма возможна лишь при наличии хорошо развитой сердечно-сосудистой системы. Скорость кровотока будет определять степень кровоснабжения органов и тканей и скорость удаления продуктов жизнедеятельности. При физической работе потребность органов в кислороде возрастает одновременно с усилением и учащением сердечных сокращений. Такую работу может обеспечить только сильная сердечная мышца. Чтобы быть выносливым к разнообразной трудовой деятельности, важно тренировать сердце, увеличивать силу его мышцы.

Физический труд, физкультура развивают сердечную мышцу. Для обеспечения нормальной функции сердечно-сосудистой системы человек должен начинать свой день с утренней зарядки, особенно люди, профессии которых не связаны с физическим трудом. Для обогащения крови кислородом физические упражнения лучше выполнять на свежем воздухе.

Необходимо помнить, что чрезмерные физические и психические напряжения могут вызвать нарушение нормальной работы сердца, его заболевания. Особенно вредное влияние на сердечно-сосудистую систему оказывают алкоголь, никотин, наркотики. Алкоголь и никотин отравляют сердечную мышцу и нервную систему, вызывают резкие нарушения регуляции сосудистого тонуса и деятельности сердца. Они ведут к развитию тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы и могут стать причиной внезапной смерти. У курящих и употребляющих алкоголь молодых людей чаще, чем у других, возникают спазмы сосудов сердца, вызывающие тяжелые сердечные приступы, иногда и смерть.

Первая помощь при ранениях и кровотечениях

Травмы часто сопровождаются кровотечением. Различают капиллярное, венозное и артериальное кровотечения.

Капиллярное кровотечение возникает даже при незначительном ранении и сопровождается медленным вытеканием крови из раны. Такую рану следует обработать раствором бриллиантового зеленого (зеленкой) для обеззараживания и наложить чистую марлевую повязку. Повязка останавливает кровотечение, способствует образованию тромба и не дает возможности микробам попасть в рану.

Венозное кровотечение характеризуется значительно большей скоростью вытекания крови. Вытекающая кровь имеет темный цвет. Для остановки кровотечения необходимо наложить тугую повязку ниже раны, т. е. дальше от сердца. После остановки кровотечения рану обрабатывают дезинфицирующим средством (3% р-р перекиси водорода, водка), перевязывают стерильной давящей повязкой.

При артериальном кровотечении из раны фонтанирует алая кровь. Это наиболее опасное кровотечение. При повреждении артерии конечности нужно поднять конечность как можно выше, согнуть ее и прижать пальцем раненную артерию в том месте, где она близко подходит к поверхности тела. Необходимо также выше места ранения, т. е. ближе к сердцу, наложить резиновый жгут (можно использовать для этого бинт, веревку) и туго его затянуть, чтобы полностью остановить кровотечение. Жгут нельзя держать затянутым более 2 ч. При его наложении необходимо прикрепить записку, в которой следует указать время наложения жгута.

Следует помнить, что венозное, а еще в большей степени артериальное кровотечение может привести к значительной потере крови и даже к смерти. Поэтому при ранении необходимо как можно скорее остановить кровотечение, а затем доставить пострадавшего в больницу. Сильная боль или испуг могут привести к тому, что человек потеряет сознание. Потеря сознания (обморок) является следствием торможения сосудодвигательного центра, падения кровяного давления и недостаточного снабжения головного мозга кровью. Потерявшему сознание необходимо дать понюхать какое-нибудь нетоксичное с сильным запахом вещество (например, нашатырный спирт), смочить лицо холодной водой или слегка похлопать его по щекам. При раздражении обонятельных или кожных рецепторов возбуждение от них поступает в головной мозг и снимает торможение сосудодвигательного центра. Кровяное давление повышается, головной мозг получает достаточное питание, и сознание возвращается.

Венозная кровь течет в легочной артерии. Артериями называются сосуды, идущие от сердца, а венами — идущие к сердцу.

В организме человека есть два круга кровообращения. Из левого желудочка сердца артериальная кровь выталкивается в большой круг и растекается по всему телу, по все более мелким сосудам – до каждой клеточки, отдавая клеткам и тканям кислород и питательные вещества и забирая ненужные продукты обмена веществ.

После этого уже венозная кровь, по все более крупным сосудам, поднимается к правому предсердию, и из правого желудочка сердца выталкивается в малый круг кровообращения через легочную артерию.

В легких кровь обогащается кислородом и отдает летучие продукты обмена веществ, которые уходят из организма с выдыхаемым воздухом. Далее кровь по легочной вене попадает в левое предсердие – в левый желудочек и через аорту снова в большой круг кровообращения.

Итак, знаем ли мы, как устроен организм человека? Вы спросите: «Зачем это знать?»

Если у Вас есть машина и Вы не знаете, как она устроена, при малейших неполадках Вам придется обращаться к помощи специалиста. Частенько ситуация будет выглядеть примерно так:

«Василий собрался в выходные поехать с семьей на природу, а машина не заводится. Пропали выходные! Семья в растерянности… Тут Василий замечает Ивана, который возится во дворе со своей машиной и просит его о помощи.

Иван осматривает машину и говорит, что может помочь быстро, и ремонт будет стоить 500 рублей. Василий радостно соглашается, отдает деньги, после чего сосед скручивает вместе два проводка и проблема решена.

Василий возмущается, что за такую мелочь заплатил целых 200 рублей, а Иван возражает, что деньги он взял не за то, что сделал, а за то, что ЗНАЛ, что нужно сделать».

Теперь рассмотрим ситуацию, когда человек поранил ногу, и началось очень сильное кровотечение. Как остановить кровь, предотвратить опасную для жизни кровопотерю? Вы скажете, что это просто — нужно наложить жгут. Верно. И чем быстрее Вы это сделаете, тем лучше.

Но знаете ли ВЫ, где жгут взять, куда и как его наложить? Жгут можно сделать из платка, шарфа или галстука, можно оторвать рукав от рубашки, разорвать футболку. Это легко сообразить.

Куда же его наложить? Выше или ниже места кровотечения?

Артериальная кровь течет сверху вниз, у нее алый цвет и при кровотечении она бьет струей. Жгут при артериальном кровотечении нужно наложить выше места кровотечения и затянуть так, чтобы оно остановилось.

Венозная кровь в ногах течет снизу вверх, она темная, течет медленно. В этом случае жгут нужно накладывать ниже места кровотечения.
В любом случае, ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно отметить время наложения жгута. Написать записку и засунуть ее под жгут, написать время ручкой на ноге или руке пострадавшего, запомнить в памяти мобильного телефона.

Для чего это нужно сделать? Жгут перекрывает поступление крови к ноге, в тканях накапливаются и не могут выйти токсичные продукты обмена веществ. Если жгут был затянут дольше двух часов, снимать его резко нельзя – может произойти самоотравление. В такой ситуации жгут ослабляют медленно, постепенно.

Если хорошо знать устройство организма, можно не накладывать жгут, а пальцем прижать сосуд: артерию – выше места кровотечения, вену – ниже и так дождаться приезда скорой. Тогда кровь к тканям ноги будет поступать по обходным сосудам и самоотравление не наступит.

Статьи по теме