Traumatoloģijas un endoprotezēšanas centrs. Krievijas Federālās muitas dienesta Centrālā klīniskā slimnīca. "Traumatoloģijas un ortopēdijas galvenā vadītāja vārdā. n.priorova "
Plecu implantācija - operācija nav vienkārša un lēta. Līdz šim Maskavā ir vairāki desmiti uzņēmumi, kas sniedz līdzīgus pakalpojumus. Maskavas slimnīcu vērtējums par endoprostētiku palīdzēs noteikt plecu locītavu.
Izvēlieties atbilstošas iestādes un birojus, kur pacientam ir liela ietilpība. Tas nozīmē bagātīgu ķirurgu pieredzi un iespaidīgu veiksmīgu darbību skaitu. Klīnikas Prāgā ir vairāk iespaidīgas pieredzes, un ārstēšanas izmaksas ir salīdzināmas ar endoprostēzes izmaksām Maskavā. Bet viss kārtībā.
Lai tuvotos gūžim, pacientam jābūt pilnīgi sānu šķērsošanai. Viņam pievēršas modificētā Gibsona tehnikā, kas ļauj jums tuvināties mugurai augšstilba kauls, lai gan šī ir tā daļa, kas asiņo vairāk un dod darbu. Ne visiem tas patīk. Pacientiem ir laba funkcija no gūžas locītavas un adductor, un pat ap kaulu protēzi veido kaulu plēvi, kas ļauj to paslēpties šajā jaunajā kaulu formā.
Ļoti bieži mēs izmantojām bipolāru acetālu. Kad jūs varat sagatavot maisiņu ar kapsulas šūnām, tas ir jākļūst ap acetātu, nodrošinot lielāku stabilitāti. Ar bipolāriem protēzes skaits dislokāciju ir samazināts līdz nullei, atšķirībā Mllera mākslu, kas bija augsta saslimstība ar dislokāciju, jo tas nepieciešams liels sairšanas muskulatūru, kas padarīja vēl lielāku nestabilitāti tuvākajā pēcoperācijas periodā.
FGBU Centrālais traumatoloģijas un ortopēdijas pētniecības institūts. NNPriorova »
Tā tika izveidota 1921. gadā. Kopš tā laika slimnīca tika rekonstruēta, aprīkota ar modernām iekārtām un ieguvusi daudzas jaunas tehnoloģijas endoprostētikas jomā. Šī ir Krievijas lielākā bāze zinātnes attīstībai ortopēdijas un traumatoloģijas jomā, kas plaši pazīstama arī daudzās valstīs. Institūtā strādā liels skaits zinātņu doktoru, kandidātu, profesoru, zinātnieku un godājamo Krievijas ārstu.
Veikts darbs pie endoprotezēšanas jebkura sarežģītības kategorijas. Vairāk nekā 7000 implantu gadā tiek veikti, lai atjaunotu motorisko aktivitāti.
Bērniem pusaudžiem un jauniešiem tika izmantoti kā regulāri acetabulīnu tipi. Kad rodas nodilums, pirmās izmaiņas tiek veiktas ar vairāku veidu pilnīgu protezēšanu. Aptvērums, tāpat kā uz pleca, ir arī svarīgs. Jāatzīmē, ka vidējai gūžas dziedzerim jābūt piestiprinātam pie lat latu un priekšējās muskulatūras blakus muskulatūrai. Svarīgi vislabāk rekonstruēt muskulatūru attiecībā pret protezēšanu, jo tad, dziedējot, funkcija būs laba.
Ne jauniem pacientiem, ne pieaugušajiem mums nebija nekādu problēmu ar bipolāru protezēšanu, lai gan šo pacientu izdzīvošana bieži ir īsa. Dažādi - tas notiek ar gūžas locītavas arttroplasty, kur daudzas reizes jūs redzat ļoti lielu nodilumu ar bipolāro acetili.
Pacientiem tiek piedāvātas ērtas nodaļas, ieskaitot "luksusa" klasi. Atveseļošanās laikam ir arī viss:
baseins, mūsdienīgas trenažieri rehabilitācijas zālēs.
FSI "Nacionālais medicīnas un ķirurģijas centrs. NI Pirogova »Traumatoloģijas un ortopēdijas klīnika
Klīnikā tiek izmantoti jaunākie zinātniskie sasniegumi, kā arī pilna spektra augstas klases iekārtas lielu locītavu endoprostētikai. Darbības tiek veiktas, izmantojot minimālas invazīvas un endoskopiskas tehnoloģijas, saglabājot maksimālo to skaitu kaulu audi pacients. Institūcija pastāvīgi nosūta savus speciālistus stažēšanās procesos ne tikai Krievijā, bet arī uz Šveici, Japānu, Vāciju, ASV.
Ceļā protēzei ir valgus, un visi tie tiek savākti distālajā un proksimālajā daļā stilba kauliņš. Operācija vienmēr sākas ar ārējā augšstilba vai perindija šķelšanu sēžas nerva. Labāk ir tērēt apmēram 5 un 10 minūtes operācijas, lai sadalītu un izolētu nervu ar vieglumu, jo to ir viegli izgriezt. Ja iespējams, tiek izmantota sānu pieeja, ja audzējs nav pilnībā mediāls. Šo maršrutu izmanto mazāk, jo pacienta rehabilitācijai ir lielas grūtības.
Ja nav iespējams veikt kvalitātes korekciju, vislabāk ir ieslēgt amortizatoru, tāpēc vienmēr ir jābūt gatavam. Moduļu protēžu ieviešana ļāva atstāt pēc pasūtījuma izgatavotu protēzi, ņemot vērā pirmās universitātes. Dažreiz ir nepieciešama perindija galvas rezekcija; šajos gadījumos gadu gaitā ap protezu izveidojas kaula slānis. Lai pacients varētu atjaunot savu funkciju, pūtītes cīpslai ir jālabo.
Daudzi Krievijas valdības locekļi, deputāti, slavenie sportisti un mākslinieki uzticas savu ārstu veselībai. Pacientiem tiek nodrošināts pilns pakalpojumu klāsts: eksāmens, endoprostētika, rehabilitācija, kurā piedalās fizioterapeits.
Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes traumatoloģijas un ortopēdijas klīnika. I.M. Sēčenova
Lielākais traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu operāciju departamentā. Klīnikā ir jaunākās medicīnas iekārtas, materiāli un tehnoloģijas arsenāls. Viņš specializējas protezēšanā, izmantojot vismodernākās minimāli invazīvās endoskopijas metodes. Katru gadu tiek veikta vairāk nekā 1500 operāciju.
Parādīts 65 gadus vecs pacients ar distālo daļas distālās osteosarkomas centrālu osteosarkomu. Viņam tika veikta operācija un gāja ļoti labi. Sarežģījumi. Dažreiz dislokācijas parādījās pat tuvākajā pēcoperācijas periodā, tas joprojām ir anestēzijas ietekmē. Vēl viena komplikācija ir endoprotezes komponentu nodilums, it īpaši ar polietilēna protēžiem. Metāla vai polietilēna atkritumi ir jebkura protezēšanas izplatītais trūkums. Pēc noņemšanas tos nosūta uz patoloģisko anatomiju.
Infekcijas ir diezgan bieža komplikācija: mums bija septiņas lietas. Pirmais mēģinājums ir aptvert muskuļu un kaula loki, lai saglabātu protezēšanu; ja tas nav sasniegts, protezēšana tiek noņemta un tiek ievietota starplika ar akrila un antibiotikas cementu. Ja tas nedarbojas, tas tiks amputauts.
Jūs varat saņemt korespondences konsultācijas pa e-pastu, pievienojot burtiem pieejamos rentgena attēlus, MRI, CT. Jebkuras sarežģītības, gan primārās, gan dzirdes ekstremitāšu endoprotezes tiek veiktas.
To darot, mēs izmantojam:
- implantcast ražots modulārs implants AGILON;
- atgriezenisks implants Anatomiskais pleca stiprinājums Zimmer.
Daudznozaru medicīnas centrs Federālais medicīnas un sociālo ekspertīžu birojs
Darbinieki: 3 Krievijas Federācijas godalgotā ārsts, 4 medicīnas zinātņu doktori, 22 km, 39 ārsti ar augstāko kvalifikācijas kategoriju, 10 ar pirmo. Viens no labākajiem valstī ortopēdijas nodaļa protezējošu ekstremitāšu daļā. Tiek veiktas kopējās un subtotal ekstremitāšu protezēšanas operācijas.
Pleirošanās paaugstināšanās gadījumos pacients nesūdzas par sāpēm. Šādos gadījumos uzvedība ir konservatīva, jo pacientiem ir ierobežots nolaupīšanas gadījums. Mums ir 15 endoprotezes lūzuma gadījumi, kad var mainīt lūzumu komponentu vai visu endoprotezēšanu. Polietilēna proteīni parasti pārtrauc protezēšanas ķermeņa locītavu ar intramedulāru segmentu.
Darbi protezēšanas noņemšanai ir ļoti sarežģītas un dramatiskas operācijas; bieži ir daudz kaulu fragmenti. Šajos gadījumos tiek mēģināts ievietot endoprostēzi ar ilgu intramedulāru segmentu, kas fiksēts caur kaulu un bez cementa izmantošanas.
Galvenā militārā klīniskā slimnīca. Akadēmiķis N.N. Burdenko
Iestādei ir vairāk nekā 300 gadu veca. Traumatoloģijas centrs ortopēdijas jomā tika atklāts 1995. gadā. Katru gadu tas veic apmēram 1500 ķirurģiskas iejaukšanās, lai implantētu lielas locītavas, un dominējošā daļa ir palielināta sarežģītības pakāpe. 2011. gadā tika pabeigti kapitālie remonti, un centrs bija aprīkots ar modernām medicīnas iekārtām.
Starp onkoloģiskām komplikācijām 11% pacientu ir lokāli recidīvi, plaušu metastāzēs - 40%, metastāzēs kaulos - 19%, mirstībā - 48%. Funkcionālie rezultāti ir labi. Ir 66% apmierinošu rezultātu un 34% neapmierinošu rezultātu, kas ietver amputācijas, kuras bieži vien ir vajadzīgas.
Eksponents: Reynaldo Jesus Garcia. Dalība: Sanpaulu federālā universitāte, Paulista Medicīnas skola, Sanpaulu, Brazīlija. Mēs esam priecīgi, ka jūs interesē komentēt vienu no mūsu rakstiem. Jūsu komentārs tiks publicēts nekavējoties. Par šo rakstu vēl nav komentāru.
Pilsētas klīniskā slimnīca vārdā S.P. Botkin
Pamatojoties uz traumatoloģijas katedru, zinātniski diagnostiskā un terapeitiskā darbība tiek veikta kopā ar Universitātes Ķirurģijas un ortopēdijas departamentu. Sechenovs Visbiežāk augstākās kvalifikācijas kategorijas ārsti strādā, nepārtraukti pilnveidojot savas prasmes starptautiskos simpozijos, semināros un forumos.
Lai komentētu, jums ir jāpiesakās. Statistikas atjauninājumā var būt 48 stundu kavēšanās. Grzegorz Kwiatkowski - katedras vadītājs ortopēdu un Traumatoloģijas un kustības specializētajā slimnīcā. Katra otrā persona vecāka gadagājuma vecumā cieš no mehānisko orgānu sāpēm. Bērni un jaunieši dažkārt cieš no kaulu traucējumiem vai cieš traumatiskos notikumus vai sportu. Ko viņi piedāvā ortopēdijā šodien? Ir daudz mugurkaula operācijas. Implantē vairāk un vairāk implanti, īpaši locītavām gūžas un ceļa locītavas, lai gan daudz mazāk nekā Rietumos vai Amerikas Savienotajās Valstīs, kur katru gadu vairāk nekā vienu miljonu šādu operāciju.
Lai uzstādītu plecu implantu, tiek izmantotas novatoriskas ķirurģiskās metodes un datorvadība. Katru gadu tiek apkalpoti vairāk nekā 1500 pacienti. Liela daļa gadījumu ir unikālas. Plaši tiek izmantotas minimāli invazīvas un endoskopiskas metodes. Ir pieejams viss diagnostikas un kontroles iekārtu klāsts.
Pagājušajā gadā vairāk nekā 300 ortopēdijas centros Polijā veica vairāk nekā 54 000 ortopēdisko centru. kopīgu aizvietošanas operāciju, implantējot vairāk nekā 39 tūkstošus. gūžas locītavas endoprostētika un apmēram 14 tūkstoši. ceļgalu. Mums arī ir augšējās ekstremitātes: Rokas, apakšdelma, augšdelma un apakšējo ekstremitāšu, kas vārdu par skeleta sistēmas pirksta galvaskausa un tādēļ, viss ķermenis ir mugurkaula kustība.
Mēnesī mēs veicam apmēram 100 dažādas operācijas. Pacientiem ar mugurkaula traumas slimībām rīkoties nodalījums mnogoorganicheskoy ortopēdiskām un neyrologopatii veica ārstu. Ceļa arttroplasty sāka implantēt daudz vēlāk nekā gūžas. - Jo ceļa locītava ir sarežģītāka struktūra un diezgan sarežģīta biomehānisms, tās darbs prasa lielāku precizitāti.
Krievu Zinātņu akadēmijas Centrālā klīniskā slimnīca
Ortopēdijas nodaļa tika atklāta vairāk nekā pirms 20 gadiem. Ārstiem regulāri tiek praktizēta prakse Vācijā, ASV un Kanādā. Tiek veikti vairāk nekā 1200 implantu gadā. Plecu locītavas nomaiņa tiek veikta gan iekšzemes, gan ārvalstu ražojumu protēzēs. Starp pacientiem ir pasaules čempioni, Krievija un Eiropa.
Kādiem nosacījumiem jāatbilst labai endoprotezēšanai? - Jābūt stingrai un labi panesamai ķermenim. Šodien tiek izmantots hroms, molibdēns, kobalts, titāns un pēdējais cirkonijs. Dažu tipu endoprotezās tiek izmantots arī izturēts polietilēns vai keramikas elements vai abi. Materiāls tiek izvēlēts tā, ka organisms netiek atteikts protēzi un saglabā savu spēku - tagad ir implantēts no desmitiem līdz 20 gadiem dzīvotspēju, bet pēdējais, ar cirkona, vajadzētu būt līdz 30 gadiem.
Endoprotezei jābūt ļoti gludai, lai tā nesabojātu virsmu, ar kuru tā saskaras, nevis to sabojāt. Kad implantāciju protēzi ir vērsta uz locītavu protezēšanas lielumu un stāvokli organismā, reizēm ir ļoti sarežģīta, tāpēc, ka papildus tipisku protēzes joprojām izoperētu vai vēzis. Tas gadās, ka cilvēkam nav pietiekami daudz no kaula, uz kura tiek implantēts implants, un mums vispirms ir jāveic implantēšana, ņemot to no ķermeņa vai no mirušā audiem. Laika gaitā materiāls, no kura tiek veikta endoprostēze, tiek patērēts ķermeņa kustības un reakcijas dēļ, tādēļ tas ir jāaizstāj.
Pirmās palīdzības institūts viņiem. NV Sklifosovska
Vairāku un kombinētu trauma procedūru nodaļā primārās un pārbaužu gadījumā ekstremitāšu implantācija tiek veikta, izmantojot modernas iekārtas un minimāli invazīvas metodes (vairāk nekā 1100 gadā). Izmantojiet visaugstākās kvalifikācijas kategorijas zinātniskos darbiniekus.
Kāda ir protezēšanas implantēšanas procedūra un cik ilgi tas ilgst? - Katru endoprostēzi pieņem saskaņā ar ražošanas tehnoloģiju. Mēs cenšamies sagatavoties katram ārstēšanas veidam tā, lai tajā nebūtu pārsteigumu, bet gan par reālu situāciju, ko mēs zinām tikai pēc kopīgās atveres atvēršanas, un tad mums ir jāmeklē vislabākais risinājums. Nekomplicētas kopīga implantācija operācija ilgst no dažiem desmitiem minūšu līdz divām stundām, bet tie ir arī grūti pacientiem ar lielām dobumos vai komplikācijas pēc iepriekšējās procedūras, kas prasa daudz vairāk laika.
Krievijas Federālās muitas dienesta Centrālā klīniskā slimnīca
Mūsdienīgs, labi aprīkots komplekss. 19 nodaļu sastāvā, tai skaitā traumatoloģijā un ortopēdijā. Ilgstoša un sekmīga lielu locītavu implantēšana ir veikta ilgu laiku: gūžas, pleca, ceļa locītavas, izmantojot minimāli invazīvu metodi. Ir visas nepieciešamās diagnostikas iekārtas pirmsoperācijas pārbaudei, kā arī rehabilitācijai.
Lielākā daļa ortopēdisko procedūru tiek veiktas ar anestēziju, kas ilgst no četrām līdz sešām stundām. No otras puses, īsas procedūras, piemēram, artroskopija, tiek veiktas ar vispārēju anestēziju. Ārstēšana ilga vairāk nekā piecas stundas. Par laimi, pacients jūtas labāks, atjauno savu fizisko formu, uzrakstīja man skaistu paldies.
Šādu efektu dēļ ir vērts studēt daudzus gadus, viņi pievieno spēku, spārnu. Man tā bija lieliska pieredze, lai pārvaldītu manu māti - lai gan ir noteikums, ka jums nevajadzētu pārvaldīt radiniekus, tad ir vajadzība. Kādas funkcijas ir ortopēdam? - Efektivitāte, zināšanas, pieredze, apzinīgums, telpiskā iztēle. No vienas puses, ir nepieciešama arvien šaurāka specializācija, kas nodrošina šo efektivitāti, atkārtojot darbību, no otras puses - nepieciešamība sasniegt dažādas attālinātās zināšanu jomas: mehānika, fizika, matemātika.
N.I. Semashko
Tas ir simts labāko Krievijā un ir vairākas starptautiskas balvas.
Slimnīca ir pilnībā aprīkota ar nepieciešamo diagnostikas un darba aprīkojumu daļējai vai pilnīgai plecu locītavas nomaiņai.
Kad podiatūram bija jāpielieto vairāk fiziskās izturības, operācija tika veikta, izmantojot vienkāršus rīkus, šodien, izmantojot modernas tehnoloģijas, ir precīzākas un mazāk invazīvas procedūras. Vai jums ir pēcoperācijas komplikācijas? - Tas ir aptuveni 3%. Mēs baidāmies no bakteriālas infekcijas kontrolētā locītavā, jo to ir grūti izārstēt. Ir zināms skaits komplikāciju, kas rodas no jebkura implanta elementa bojājuma, arī ķirurgs var kļūdīties, viņš ir tikai cilvēks, bet mēs darām visu iespējamo, lai panāktu vismazāko komplikāciju.
Endoprotezēšanu veic vācu un angļu ražošanas implanti. Reabilitācijai ir labi aprīkota fizioterapijas nodaļa.
Pilsētas klīniskā slimnīca № 67
Specializējas augsto tehnoloģiju minimāli invazīvās un endoskopiskās operācijās, lai veiktu locītavu remontu un nomaiņu. Speciālisti periodiski uzlabo savu kvalifikāciju Izraēlā, Vācijā, ASV, Spānijā, Itālijā, Šveicē, Francijā. Tiek ražoti vienpusēji un reverse endoprosthetics. Ir numuri ar augstu komfortu.
Amerikas Savienotajās Valstīs, kur ortopēdijas līmenis ir augsts, komplikācijas notiek tik bieži? Nedaudz mazāk, taču slimnīcas ir labākās iespējas, piemēram, kūrortiem, kas darbojas kostīmos, kas atgādina tos zināmas filmas par astronautiem. Turklāt mūsu pacienti parasti strādā vēlāk, tāpēc viņiem ir vairāk attīstītu izmaiņu, tāpēc efekts var būt sliktāks. Ārstēšanas rezultāts ārstēšanas rezultātam ir ļoti labs - runājot ar pacientu ar līdzīgu slimību, varu pateikt, ka ir komplikācijas.
Silezijā ortopēdijas līmenis ir augsts, iespējams, tāpēc, ka rūpniecības uzņēmumos bija daudz nelaimes gadījumu. Pekar-Slaski slimnīcā ir 380 gultasvietas; Pastāv stingra specializācija - gūžas, ceļgalu, mugurkaula, rokas ķirurģiskas operācijas, kaulu audzēju, kā arī bērnu, traumu utt. Operācijas. Ortopēdija uzlabosies īpašās operācijās.
Labi organizēts rehabilitācijas process: fiziskā terapija, kinezioloģija un fizioterapija.
Starp pacientiem ir Krievijas Federācijas valdības locekļi, olimpiskās čempioni, baleta dejotāji.
Pakalpojumi plecu locītavas endoprotezēšanai ir pieejami arī šādās galvaspilsētas iestādēs:
- Eiropas Medicīnas centrs;
- Ķirurģiskā klīnika;
- "Ģimenes" klīnika;
- CM-klīnika.
Pašlaik daudz līdzekļu piešķirts valsts budžetu finansēšanai sabiedrības veselības iestāžu ziņā iekārtu iegādei un jaunākās paaudzes materiālu pētniecībai un attīstībai un apmācībai. Šādas iestādes uzņemas pilnu atbildību par saviem pacientiem. Svarīgi ir tas, ka saskaņā ar kvotu vai MHI politiku var darboties bez maksas vai daudz mazāk naudas.
Man ir 59 gadi. Pēc neveiksmīga artroskopiska
operācijas ar diagnozi "Tiesības plecu locītavas sindroma šķērslis" CDB
Krievijas Federācijas prezidenta birojs Maskavā pēc cerības zaudēšanas
aktivitāšu atjaunošana labā roka un ka pēc nāves var dzīvot bez sāpēm
1 gads 4 mēneši vērsās Federālajā traumatoloģijas, ortopēdijas un veselības centrā
krievijas Federācijas Veselības ministrijas endoprotezēšana Čeboksarā. Uzrakstījis vēstuli uz tikšanos un devās uz
Čeboksari, jo bijušais ārsts neuztrauca atkal uzticēties.
Pašlaik, kopš
atklāta operācija, lai mainītu juridisko likvidēšanu
plenas ar glenoida defektu kaulu autoplasty ir pagājis ļoti maz laika. Pat
šuves vēl nav noņemtas, un spieķi ir izvietoti, bet es esmu gatavs rakstīt ar vienu kreiso roku
pateicība no sirds visiem Federālā centra darbiniekiem, sākot ar
galvenais ārsts, medicīnas zinātņu doktors Nikolajs Nikolajeva, un beidzas
pienākums aizsargāt piekļuves sistēmu.
Es esmu pateicīgs par manas dvēseles dziļumu
ārsts-traumatologs, ar viņu ārstē ārstu Markina Ekaterina Valentinovna
brigāde, kas atdeva man cerību, ka jūs varat dzīvot bez sāpēm. Ne visi
ārsts apņemas labot kādas citas kļūdas. Un katru rītu es saku: "Dzīve ir skaista"
un raudājies ar laimi un paldies Kungam, ka tādi cilvēki ir brīnišķīgi
pilsēta Čeboksari. Es saprotu, ka ir nepieciešams ilgs atjaunošanas darbs
rokas, bet tas viss ir pārvaldāms salīdzinājumā ar to, kas tas bija, un tas būs pirmais
savukārt atkarīgs tikai no sevis, un vissvarīgākā lieta jau ir paveikta, un katru dienu mainās
notiek tikai uz labo pusi.
Es nevaru palīdzēt, bet pieminēt Federālā darba
Centrs
Centra darba sistēma ir ļoti labi izveidota.
Burtiski 1-2 dienas varat veikt visus testus, nokārtot visus speciālistus un jau gatavi operācijai. Visi
eksperts saprotami izskaidro jūsu diagnozi, konsultē un
var izraudzīt ārstēšanu. Paldies Dievam, operācijai nav kontrindikāciju.
Neskatoties uz to, ka ir viss konveijers
pacienti, uzmanīgi pabeidzot visas operācijas sagatavošanas stadijas ar visu smagumu
un medicīniskā personāla sterilā pieeja viņu pienākumiem. Ticiet man, man ir
nekā salīdzināt. Es pilnīgi apbrīnoju centra darbiniekus. Šeit viņi nestrādā
tikai augsti profesionāļi, bet arī tīri, starojoši cilvēki ar uzmanīgu, labvēlīgu un
patiesa attieksme pret pacientiem.
Cienījamie kolēģi nelaime, es jūs pārliecinu
es ieteiktu sazināties ar Federālo traumatoloģijas, ortopēdijas un veselības centru
endoprostētika Čeboksarā. Viņi tev paklīs. Un Maskavā
ārsti ieteiks mācīties no kolēģiem no Čeboksarā. Ticiet man, ir daudz ko mācīties no ārstiem, un
medmāsas un jaunākais personāls.
Un es nezaudē cerību atgriezties sistēmā. Dzīve ir tikai sākums.
Ar cieņu un
ar pateicību no sirds, Mihailova Roza Vitalevna.
Saistītie raksti
