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慢性胸膜炎。肺胸膜炎：それは何ですか、どう治療しますか？乾性胸膜炎の臨床症状

医学の呼吸器科において、胸腔の多くの病状の中で最も一般的な疾患は胸膜炎（胸膜症）です。

それは何ですか？胸膜炎は、肺の漿膜、つまり胸膜の炎症を引き起こすいくつかの疾患を総称する用語です。原則として、それはすでに存在する病状を伴って発症し、滲出液またはフィブリン凝固の肺胸腔への流出を伴います。

胸膜炎の発症過程

胸膜は、肺を取り囲む二層（二枚のシートの形の）漿膜です - 内側（内臓）シートと外側（壁側）層。胸膜インナーシートは肺組織自体とその構造（神経組織、血管網、気管支枝）を直接覆い、他の臓器から隔離します。

外側胸膜シートは腔内の胸壁を裏打ちしています。肺の安全性とシートの滑りを確保し、呼吸時のシートの擦れを防ぎます。

健康で正常な状態では、胸膜の葉の膜間の距離は2.5 cmを超えず、漿液（血清）で満たされています。

液体は、血漿血液濾過のプロセスの結果として、肺の上部領域の血管から胸膜のシートの間に入ります。怪我、重篤な病気、または感染症の影響下で、それは胸膜の間に急速に蓄積し、胸膜の炎症反応、つまり胸膜炎の発症を引き起こします。

血管機能が正常に機能すると、過剰な滲出液が確実に吸収され、胸膜シート上にフィブリンタンパク質の形で沈着物が残り、乾燥型（線維性）の胸膜炎が現れます。

血管機能の不全は、胸膜腔内に血性、化膿性、またはリンパ液の形成を引き起こします。これは滲出性胸膜炎の一種です。

胸膜炎の原因、病因

胸膜炎の発症の理由は、感染性と非感染性の2つの大きなグループの誘発因子によるものです。

最も一般的な非感染性要因は、次の影響によるものです。

胸膜上の悪性新生物、または胸膜の外側に位置する腫瘍の転移。腫瘍のプロセスは胸膜の膜に損傷を与え、滲出液の分泌の大幅な増加と滲出性病状の発症に寄与します。
血管や組織の病変を引き起こす全身性疾患。
炎症が胸膜にまで及ぶ肺塞栓症。
免疫因子の減少による心筋の急性病態。
腎臓病理における尿毒症毒素。
血液および消化管の病気。

病気の臨床形態の発現は次のように分類されます。

形や外観において。
滲出液の性質とその量による。
炎症反応の部位で。
それが現れる臨床徴候によると、胸膜の両側性炎症過程または左側および右側胸膜炎を伴う、亜急性または慢性の急性胸膜炎です。

この病気は、原則として、乾燥型（線維性）胸膜炎で発症し、1〜3週間続きます。治療の積極的なダイナミクスの欠如は、滲出性胸膜炎または慢性への移行に寄与します。

乾燥性（線維性）胸膜症症状の突然さと重症度が特徴です。胸膜炎の最初の症状は、炎症反応の発症領域における特に鋭い胸痛によって現れます。咳、くしゃみ、振動などにより痛みが増します。

深呼吸をすると乾いた熱い咳が起こります。温度が上がらないか、わずかに上昇します。

以下の点に注意してください。

片頭痛、痛みを伴う状態、衰弱。
関節痛と周期的な筋肉痛。
嗄れ声や雑音が聞こえる - フィブリン沈殿物による胸膜シートの摩擦の証拠。

さまざまな種類の症状の乾燥性胸膜炎の症状は、特別な兆候によって区別されます。

頭頂部の炎症の一種で、最も一般的な疾患です。その主な症状は、反射的な咳やくしゃみの際に痛みの症状が継続的に増加することです。
横隔膜の炎症過程は、肩領域および前腹膜領域に広がる痛みの兆候を特徴とします。しゃっくりや嚥下動作は不快感を引き起こします。
頂端胸膜炎（乾性）は、肩肩甲骨ゾーンの痛みの兆候と手の神経痛の病状によって認識されます。この形態は結核性肺損傷を伴って発症し、その後嚢胞性胸膜症に変化します。

滲出性、滲出性の胸膜炎。発生の初期段階における肺の胸水の症状は、さまざまな形で乾性胸膜炎に似ています。一定時間が経過すると、シート間の空隙が滲出液で満たされ、接触がなくなるため、シートは「ぼやけ」ます。

以前の線維性胸膜症がなくても、滲出性の外観が発症することが起こります。

しばらくの間、患者は胸部領域の変化を感じない場合がありますが、しばらくすると特徴的な症状が現れます。

非常に高い熱を伴う発熱。
頻呼吸と息切れ。
顔面および頸部の腫れとチアノーゼ。
首の静脈の腫れと静脈の拍動。
炎症領域における胸骨の拡張。
筋肉間の肋骨の亀裂の膨らみまたは平滑化。
痛みのある領域の下部皮膚のひだの腫れ。

患者は不必要な動きを避け、損傷のない側のみで横になるように努めます。血痰が出る可能性があります。

化膿性胸膜炎。それはまれに形成され、深刻な結果を伴う非常に重篤な病状であり、ほとんどの場合死に至ります。幼少期や老年期には非常に危険です。化膿性胸膜炎は、炎症や肺膿瘍を背景に発症し始めます。表示される内容:

胸骨に刺すような痛みがあり、胸腔が化膿することで治まる。
肋骨下の切り傷と重さ。
深呼吸ができず、空気が足りないと感じます。
空咳が徐々に増加する。
危険な体温と化膿性の喀痰。

この病気が肺膿瘍の結果である場合、その破裂の結果として、痛みを伴う長引く咳が現れ、脇腹に鋭い痛みの症状を引き起こします。

化膿性浸出液は皮膚の青白さや冷や汗の形で中毒を引き起こします。圧力が上昇し、息切れが増し、適切な呼吸が困難になることがあります。肺の胸膜炎のこれらの症状では、治療とその後のその有効性の監視の両方を病院の壁の中で行う必要があります。

結核の形態。小児期および若年期に最も頻繁に発達するのが特徴です。それは、パラ特異的（アレルギー性）、周囲焦点性（局所的）および結核性胸膜炎の 3 つの主な形態で現れます。

パラ特異的症状は、高熱、頻脈、息切れ、脇腹の痛みで始まります。症状は胸腔を液体で満たすとすぐに消えます。

周囲焦点の形態は、肺組織の結核性病変の存在下ですでに現れており、増悪と自然寛解の期間を経て長期間進行します。

乾性結核性病変の症状は、胸膜シートの摩擦の兆候によるもので、呼吸時の騒音や胸骨の痛みを引き起こします。滲出液の存在には、次のような明確な症状が伴います。

発熱と発汗。
心拍数が速くなり窒息する。
側方痛と胸骨痛、筋肉のけいれん。
嗄れた呼吸と発熱状態。
炎症反応の領域における胸部の円錐形の膨らみと圧縮。

胸膜炎には単一の治療法はありません。治療プロセスの基礎は医師の身体診断であり、その後、機器診断の適切な方法が処方され、その結果に応じて、病状のすべてのパラメーター（形態、タイプ、ローカリゼーション、プロセスの重大度など）。

保存的治療としては薬物療法が行われます。

細菌学的結果が得られる前であっても抗菌薬 - ビガフロン、レボフロキサシン、セフェピムまたはセフトリアキソンの薬物および類似体、およびその後の特定の病原体に対する薬物の置き換え。
炎症性および変性性の疾患に使用される鎮痛剤および抗炎症薬（メフェナム酸、インドメタシンまたはヌロフェン）。
病状の原因が真菌である抗真菌療法。
胸膜症では、腫瘍プロセスの結果として、天然ホルモンと抗腫瘍薬の製剤が処方されます。
滲出性胸膜炎の治療では、利尿薬の使用が正当化されます。そして血管薬（指摘通り）。
乾燥型の胸膜炎では、咳止め薬（コデインまたはディオニン）、温熱理学療法、および胸骨をしっかりと包帯で巻く方法が処方されます。
滲出性胸膜炎の合併症の結果としての胸膜蓄膿症の発症を防ぐために、化膿性浸出液の穿刺除去が実行され、続いて抗生物質溶液で胸膜シートの空洞が洗浄されます。

起こり得る合併症と影響

肺胸膜の炎症過程の無視は、胸膜炎の危険な合併症を引き起こします-接着プロセスによる胸膜シートの接着、浸出液による血管の圧迫によって引き起こされる局所的な血液循環障害、単一および複数の肺-胸膜交通の発達（瘻孔）。

最も危険な合併症は胸膜蓄膿症（膿胸）です。膿胸では、膿の適切な排出の欠如により、多腔性蓄膿症の進行が引き起こされます。

胸膜の瘢痕化および肥厚、隣接組織の発症（敗血症性蓄血症）、気管支の病理学的変化（気管支拡張症）、アミロイド変性の過程を伴います。

これらすべては、50% 以上のケースで死に至る可能性があります。小児や高齢者の死亡率ははるかに高くなります。

呼吸器疾患の治療には、病因の探索が伴います。これは治療の原則の 1 つ、つまり異屈性効果です。

胸膜炎を合併した肺炎の場合、自己免疫由来の胸水、つまり細胞増殖抑制剤またはプレドニゾロンによって、原因因子が抗生物質によって除去されます。

治療への統合的なアプローチの一環として、病気の症状を取り除き、体全体を強化して防御力を高めるための措置を講じることが重要です。この記事では、肺の胸膜炎の治療方法に関するデータが提供されています。

抗生物質療法

このグループの薬剤の使用は、浸出液の炎症性の性質に適応されます。通常、肺組織の炎症、つまり肺炎を伴います。胸膜炎には、肺炎との時間的関係に応じて 2 つのタイプがあります。

肺炎を伴う胸膜炎の発症機序を考慮すると、肺炎随伴胸水のみが抗生物質で治療されるべきである。彼らの選択は、まず経験的に行われなければなりません。喀痰または胸水の培養後、必要に応じて抗生物質療法を調整できます。

肺炎が胸膜炎を伴う場合、これは臨床症状の重症度が少なくとも中等度であることを意味します。このため、非経口抗生物質の必要性が決まります。経験的任命の段階ではどのような抗菌剤を使用することが好ましいですか？

最初のグループはセファロスポリン類です。このグループの最も一般的な薬物はセフォタキシムです。よりモダンで使いやすい - セフトリアキソン。治療期間は7〜10日間です。必要に応じて、段階的なオプションも可能です。この場合、抗生物質による胸膜炎の治療は2段階で行われます。まず、薬物を3日間筋肉内または静脈内に投与し、次に経口投与で治療します。

セファロスポリンの代わりに、非経口形態のペニシリン系抗菌剤を使用できます。このグループの薬物に対してアレルギー反応が発生する可能性があることに注意する必要があります。

難治性胸膜炎と肺炎の場合は、次のグループの抗菌薬の助けを求める必要があります。カルバペネムは、最も広範囲の抗菌活性を持っています。したがって、それらは予約された薬です。これらはメロペネム、イミピネム、セフェピムです。

胸膜炎が結核に関連していることが判明した場合は、結核専門医による治療を受ける必要があります。抗変性療法には、イソニアジド、エタンブトール、リファンピシンなどの抗結核薬が含まれます。治療計画を開始する前に、広範な薬剤耐性または複数の薬剤耐性を判定する必要があります。

高齢者の胸膜炎を治療するにはどうすればよいですか?

高齢者の患者は、病気の治療に特別なアプローチを必要とします。重要な特徴は、腎機能および肝機能の障害を考慮して抗生物質の用量を修正することです。

さらに、抗菌薬および他の薬剤の投与量は、抗生物質と他の薬剤との相互作用の観点から適切である必要があります。結局のところ、高齢の患者は多くの併存疾患を抱えており、さまざまなグループの多くの薬を服用する必要があります。

うっ血の予防と血栓塞栓症の発症に細心の注意を払う必要があります。これを行うには、呼吸練習、ベッドからの早起き、理学療法の練習を処方します。

対症療法

胸膜炎になると、激しい痛みが現れます。さらに、息切れ（呼吸困難）が診断されます。胸部の呼吸運動の違反、または胸腔内への大量の浸出により肺組織が外側から圧迫されることにより、患者の呼吸が困難になる場合があります。

痛みの管理には、非ステロイド性抗炎症薬の使用が含まれます。イブプロフェン、ニメスリド、ニセ、ジクロフェナクによく役立ちます。しかし、これらの薬剤の潰瘍形成作用を覚えておく価値があるため、ランソプラゾール、パリエット、オメプラゾール、ウルトップ、その他のプロトンポンプ阻害剤の隠れみのに、潰瘍の病歴がある場合にこれらの薬剤が服用されます。この目的で湿布を使用しない方がよいでしょう。

咳が強い場合は、鎮咳薬を処方する必要があります。現代の医薬品市場では、レンガリンが非常に優れていることが証明されています。この治療法は、病因のブラジキニン関連への影響により咳を排除します。コデインとその類似体も効果的に作用します。

咳の除去は、乾燥性胸膜炎の枠組み内で激しい痛みと呼吸運動の制限がある場合にのみ必要であることに注意してください。滲出性胸膜炎の場合、これはお勧めできません。

胸膜炎症の滲出期を治療するにはどうすればよいですか? 患者の胸水が存在する場合の痛みは、通常は妨げられません。しかし、胸腔内の多量の浸出液によって引き起こされる息切れの訴えがある場合があります。

この症状を解消するには、胸膜穿刺が使用されます。この操作には治療と診断の目的があります。胸膜からの液体は細胞学的および生化学的研究のために送られます。

浸出液が持続する場合は、低タンパク血症の発症の危険があるため、頻繁に穿刺を行うべきではありません。その後、利尿剤が使用されます。選択される薬剤はループ利尿薬です。痛風を伴う場合には注意が必要です。この状況では、利尿薬の任命は禁忌です。

手術

化膿性胸膜炎の場合は手術が必要です。この状態は肺蓄膿症に移行する可能性があり危険です。まず、胸腔の穿刺が行われます。これは浸出液の化膿性の性質を裏付けます。その後、浸出液をドレナージチューブで除去します。 1500 ml を超える液体を除去しないでください。呼吸器疾患の悪化につながります。

注射器による穿刺点で、胸腔内に抗菌剤を注入する必要があります。これにより、原因となる細菌感染が排除されます。必要に応じて、この治療手順を数回繰り返します。

化膿性胸膜炎を合併した肺膿瘍がある場合には、開胸術を用いて病巣を除去し、適切な排液を行う必要があります。全身的な抗生物質療法も必要になります。

治療的な運動とマッサージ

癒着のリスクを最小限に抑えるために、胸膜炎に対する一連の理学療法演習を実行することが必要です。胸膜炎の沈静化を伴う運動療法（体操）は、胸部の可動性を改善し、胸腔内の血液循環とリンパの流れを強化します。これは胸膜炎をより早く治すのに役立ちます。同時に、機能性呼吸器疾患は早く治ります。

炎症の変化がまだ本格化しているとき、痛みが存在する急性胸膜炎では、呼吸やその他の運動は禁忌であることを知っておく必要があります。病理学的プロセスが沈静化するまで待つ必要があります。

治療的運動には呼吸法が含まれます。これらはどのモードでも実行できます。患者がベッドから出ることが禁止されている場合は、腹筋と横隔膜を使った呼吸（横隔膜呼吸または腹式呼吸）を練習することができます。自転車のペダルの回転を彷彿とさせる、脚の動きの単純な複合体を実行することは禁止されていません。

ワードモードとフリーモードでは、「ポンピング」運動を行うことができます。それらは斜面ベースです。この場合、患者は深く息を吸いながら健康な側に体を傾ける必要があります。出口は鋭く、開始位置への戻りを伴う必要があります。

胸膜炎症の治療は包括的である必要があります。つまり、胸膜炎の適切な治療には、抗生物質や鎮咳薬の経口注射だけが含まれるわけではありません。上記の呼吸法と治療用マッサージが使用されます。

炎症が治まったときに、胸膜炎のマッサージを処方する必要があります。通常、この瞬間は体温の正常化と臨床症状の減少によって決まります。体温反応が正常になってから約4日目からマッサージコースを開始できます。

最初の手順は15分を超えてはなりません。マッサージ師は通常、胸の健康な領域をマッサージすることによって動きを開始します。運動活動が制限されている場合、胸壁の鋸引き運動やさまざまな摩擦要素が使用されます。すべてのマッサージ動作は 10 分間ゆっくりと行う必要があります。

モーターモードの制限が減るため、マッサージの手技の幅が広がります。タッピング法が積極的に使われています。鋸の動きはよりシャープかつ集中的に行われます。こするテクニックは肋間に沿って行う必要があります。胸をあらゆる面とあらゆる面からマッサージする必要があります。

退院後も外来でマッサージを継続してください。同時に、マッサージセラピストの動きはさらに活発になるはずです。振動方式を接続することが可能です。癒着を防ぎ、肺の機能と胸の弾力性を迅速に回復するために、マッサージは呼吸法と同期して行われます。

圧力をかけながら効果的にセッションを終了します。この場合、マッサージ療法士は胸を前額面（前後方向）で押す必要があります。これにより、胸部の弾力性が向上します。この技術の使用に対する禁忌は、気管支けいれんを伴う疾患です。

肺胸膜炎：それは何ですか、原因、症状、治療法

すべての呼吸器疾患の中で、下気道の炎症が最も重度であり、その中でも胸膜炎は危険な炎症形態です。

この記事では、肺胸膜炎とは何なのか、肺胸膜炎の症状と治療法について説明します。

民間療法で胸膜の炎症を治療することは可能ですか、またその方法はありますか。

胸膜炎とは
肺の胸膜炎は、胸膜の炎症過程であり、胸腔内に液体内容物（滲出液またはフィブリン）が蓄積します。

それは、さまざまな感染性または隣接する形成の後に、病理学的状態として発生します。独立した病気として発生することは非常にまれです。

胸膜は肺の表面を取り囲む膜の鞘です。それは、横隔膜、縦隔、および胸腔の内面に沿って並ぶ一対の花びらで構成されています。

肺炎随伴性胸膜炎は、肺炎の存在下で急性に始まります。湿った咳、呼吸時の胸の痛みが心配です。浸出液の量は少ないです。

後肺は、衰弱した寝たきりの患者でより頻繁に発生します。これは肺炎の後に始まり、治療が難しく、ほとんどの場合、胸膜蓄膿症（膿胸、化膿性胸膜炎）を合併します。

原因

下気道の感染症は、肺の胸膜炎の発症に寄与することがよくあります。主な焦点としては、肺炎、 , 病原菌は血流やリンパを介して胸腔に侵入し、炎症を引き起こします。

胸膜の感染は、腔内手術や胸部外傷の際に発生する可能性があります。

非感染性の付随疾患も胸膜炎の発症を引き起こす可能性があります。腫瘍性疾患では、転移が胸膜に侵入すると放出され、滲出液の放出に寄与します。浸出性胸膜炎を合併することが非常に多い。

で 免疫系の重度の障害 ( , 出血性血管炎 , ）滲出性胸膜炎を発症します。これらの病変は両側性です。

高齢の男性では、膵臓の炎症により胸膜炎が始まることがあります。急性の場合、酵素は胸膜に毒性を及ぼし、フィブリンの形成を引き起こします。

肺の胸膜炎の症状

胸膜炎の症状は、炎症の形態とその段階によって異なります。

乾性胸膜炎の主な症状は次のとおりです。 胸痛を引き起こす咳。患者が患側を下にして横たわると、不快感は軽減されます。観察された 高熱から亜熱性の数値、空咳、全身衰弱。呼吸をするとき、病理学的な側面から胸の呼吸の遅れが見られます。

滲出性胸膜炎が急性に発症し、出現する 発熱、発汗、中毒症状。息切れが急激に増加し、胸が重苦しい感じになります。患者は横になることが難しく、強制的に座った姿勢を取ります。

漿液性線維性胸膜炎の症状。漿液性浸出液の蓄積が特徴です。最初は無症状に発症しますが、その後呼吸困難が出現し、 空咳、高熱,

出血性胸膜炎の症状としては、 フィーリング, 重度の中毒、 皮膚が蒼白になり、血の筋を伴う咳が出る.

化膿性胸膜炎の特徴 39～40℃までの持続的な発熱、痛み、脱力感、発汗.

結核性胸膜炎はジャンプが特徴です 亜熱性の体温、息切れ、空咳、筋肉痛。多くの場合、肺の蓄膿症になります。

合併症

病気の原因をタイムリーに特定し、適切な治療を行うことで、病気は完全に回復します。

場合によっては、次のような合併症が発生することがあります。

肺における癒着プロセス。これは胸膜の結合組織における瘢痕形成です。滲出性胸膜炎の後に形成されることが多い。複数の癒着があると、肺の呼吸器系が障害されます。
胸膜係留の形成。胸膜の表面の線維層が特徴です。それらは滲出性胸膜炎の後と乾燥性胸膜炎の後の両方で発生します。ほとんどの場合、肺の上部に局在します。この合併症のある患者は、運動中の息切れや胸の重さを心配します。
肺硬化症。肺組織が粗い結合組織に置き換わるプロセス。肺硬化症の領域では、肺組織は弾力性を失い、ガス交換機能を実行できなくなります。
胸膜蓄膿症。胸膜炎の危険な合併症で、肺の壊疽を引き起こします。最大40℃の高体温、耐え難い胸痛が特徴です。心不全と呼吸不全が発症します。それはほとんどの場合死につながります。
呼吸不全。胸膜の化膿性炎症や広範な炎症は呼吸不全を引き起こす可能性があります。

診断

診断アクティビティには次のものが含まれます。

患者の診察と質問。
臨床検査;
X線検査とコンピューター断層撮影。
超音波検査;
一般的な血液分析。
胸膜穿刺。

肺の胸膜炎の患者を診察すると、胸部の非対称性が見られ、呼吸行為において罹患部分が遅れています。浸出液が大量に蓄積すると、頸静脈内の血液供給が圧迫により妨げられるため、皮膚のチアノーゼが観察されることがあります。胸の病気の側はよりボリューム感を持って見えます。

打楽器の場合、打楽器音が弱くなり、上限は、X線ではっきりと見える斜線-ダムアゾになります。音内視鏡で肺の音を聞くと、胸膜の摩擦音がはっきりと聞こえ、雪のきしみのように見えます。体液が蓄積した場所では呼吸が急激に弱まります。

の上 レントゲン撮影肺の滲出性胸膜炎の症状は、臓器の下葉に強く均一な暗色化として現れます。横隔膜の高い位置が観察され、液体の蓄積はわずかです。縦隔が健康な肺に移動します。後の姿勢（患者が横になった状態）で写真を撮影すると、滲出液の水平方向の変位が発生します。

写真の肺の非滲出性胸膜炎は、不均一な構造の強い影によって現れ、副鼻腔は定義されていません。胸膜の可動性は著しく制限されています。

胸膜炎の一般的な血液検査では、白血球の式が左にシフトし、白血球のレベルが増加します。好酸球増加症と単球増加症は結核性胸膜炎の特徴です。

血液化学フィブリノーゲンと高レベルのシアル酸の存在を示します。

主な有益な診断方法は次のとおりです。 胸腔穿刺（胸腔穿刺）。患者は液体を採取するために局所麻酔下で胸腔を穿刺されます。滲出液の研究は、胸膜炎の形態とこの病気の感染因子を特定するのに役立ちます。

結核性外傷性胸膜炎では、滲出液中に赤血球が見えます。色はピンクから濃い赤までさまざまです。

化膿の過程では、浸出液の色は曇った灰色または灰緑色で、壊疽が始まっているため、悪臭がすることがあります。滲出液が透明で無臭の場合、漿液性胸膜炎と診断されます。

超音波検査では、体液の蓄積、胸膜の肥厚部位でエコー発生性が増加します。

胸膜炎の治療

胸膜炎の治療における主な原則は、基礎疾患の特定と治療です。肺胸膜炎の患者には、ビタミンを多く含むバランスの取れた食事が必要です。厳重な床上安静が指示されます。

手術（胸腔穿刺）

成人の胸膜炎に対する化膿性炎症には外科的介入が必要です。

胸腔穿刺- は緊急治療の措置です。胸水が大量にある場合は、胸腔から体液を取り除くために胸膜穿刺が行われます。

この手順はいくつかの段階で行われます。

一度に除去される浸出液は 1 リットル以下です。大量の滲出液を排出すると、急性心不全や肺の突然の膨張を引き起こす可能性があります。

必要に応じて、抗生物質が腔内に注入されます。処置の終了後、崩壊を防ぐために胸の包帯がしっかりと固定されます。

医療

抗菌療法。感染性の病因による肺の胸膜炎は抗生物質で治療されます。一般的に適用される アモキシクラブ、セフトリアキソン、セフォタキシム、スマメド。結核性胸膜炎の治療に使用されます リファンピシン、イソニアジド.
コルチコステロイド療法。自己免疫病態における胸膜炎の治療はホルモン剤の使用です。適用される プレドニゾロン.

胸膜炎の治療においても、次のような対症療法薬が使用されます。

鎮咳薬。胸膜炎の患者は、乾いた痛みを伴う咳を心配しています。したがって、咳反射を抑える薬が処方されます。 コデイン、ブルーコード.
利尿薬。体から余分な水分を除去するには、利尿剤を使用する必要があります。 フロセミド.
。痛みを取り除き、炎症を和らげるために薬が使用されます。 ブタジオン、イブプロフェン、アナルギン.
強心配糖体。心筋の収縮機能を改善するには - コルグリコン.
気管支拡張薬。気管支の拡張のために処方された ユーフィリン、ベロデュアル。気管支の筋肉をリラックスさせ、呼吸筋の機能を改善します。
点滴療法。重度の中毒の場合は、静脈内溶液が使用されます リンガー.

理学療法の手順

理学療法は胸膜炎の治療に効果的です。彼らの助けにより、滲出液がより早く排出され、癒着も解消されます。

使用される理学療法手順のうち:

電気泳動;
ウォーミングアップ。
いろいろな湿布。

胸膜炎が腫瘍の転移によって引き起こされている場合は、化学療法が行われます。

胸膜炎の治療は、専門家の監督の下、病院で行われるべきです。治療期間は2週間から4週間と長いです。

民間療法による肺胸膜炎の治療

伝統医学と民間療法による胸膜炎の治療を組み合わせることは、この病気により効果的かつ迅速に対処するのに役立ちます。

民間療法による胸膜炎の治療は、症状を軽減することです。

アニスをベースにした民間レシピ咳を止めるのに役立ち、気管支拡張作用があります。

小さじ1杯のアニスフルーツを1カップの熱湯で煎じます。注入するために20分間放置します。 1日4回、食事の30分前に1/4カップを飲みます。

結核性胸膜炎は繰り返し再発する可能性があるため、患者は2か月間厳重な医師の監督下に置かれなければなりません。

腫瘍学の存在下での肺の胸膜炎も、好ましくない結末を迎えます。転移により胸膜が破壊され、重度の中毒と呼吸不全の発症につながります。

面白い

肺の胸膜炎 症状と治療法はよく理解されていますが、入院や強力な抗炎症薬の使用が必要になる場合があります。

症状を無視すると、重篤な合併症や死亡のリスクが高くなります。

胸膜炎。それは何ですか？

肺の胸膜炎 - これは呼吸器系の病気であり、その進行中に、胸膜と肺の内側を覆う結合組織である胸膜の肺（内臓）および壁側（頭頂）のシートが炎症を起こします。

胸膜腔（胸膜の層の間）内の肺の胸膜炎では、血液、膿、腐敗性または漿液性浸出液などの体液が沈着することがあります。

肺胸膜炎の原因

プライベート炎の原因は、感染性および炎症性または無菌性（非感染性）に分類できます。

感染症の原因には次のようなものがあります。

真菌性病変（カンジダ症、芽球菌症）;
細菌感染症（ブドウ球菌、肺炎球菌）;
梅毒;
野兎病
腸チフス、
結核;
外科的介入;
胸部損傷。

非感染性肺胸膜炎には次の原因があります。

胸膜への転移（肺がん、乳がんなどの場合）。
胸膜シートの悪性新生物。
びまん性結合組織病変（全身性エリテマトーデス、強皮症、全身性血管炎）、肺梗塞。
テラ。

以下の要因により、肺胸膜炎の発症リスクが高まります。

低体温症。
ストレスと過労;
栄養不足、バランスの悪い食事。
薬物アレルギー;
運動低下症。

肺の胸膜炎の経過は次のとおりです。

急性: 2 ～ 4 週間未満。
亜急性コース: 4 週間 - 4 ～ 6 か月。
慢性：4～6か月。

微生物はさまざまな方法で胸腔に侵入します。

感染の原因物質は、リンパや血液を介して接触によって感染する可能性があります。

胸腔内への直接攻撃は、手術中の傷や損傷によって発生します。

肺の胸膜炎の症状

胸膜炎の場合、症状は病理学的過程の経過に応じて異なる場合があります。

乾性胸膜炎は次のような兆候を特徴とします。

穏やかで浅い呼吸ですが、患側は視覚的に呼吸が遅れています。
胸に刺すような痛み、特に咳、突然の動き、深呼吸の際。
聞いているとき - フィブリン沈着による呼吸の弱まり、胸膜の摩擦音。
発熱、ひどい発汗、悪寒。

滲出性胸膜炎の場合、症状は多少異なります。

乾いた痛みを伴う咳
患部の鈍い痛み
呼吸中の胸部の患部の強い遅延。
息切れ、重苦しさ、肋間の膨らみ、
脱力感、多量の発汗、ひどい悪寒と発熱。

最も重度の経過は化膿性胸膜炎で観察されます。

激しい胸の痛み。
体温が高い。
体の痛み、悪寒。
頻脈;
体重減少。
素朴な肌の色合い。

肺の胸膜炎の経過が慢性化すると、肺に胸膜癒着の形態の変化が形成され、肺の完全な拡張が妨げられます。

これは肺組織の灌流量の減少を伴い、それにより呼吸不全の症状が悪化します。

診断

肺胸膜炎の治療方針を決定する前に、検査を受けてその発生の原因を特定する必要があります。

肺の胸膜炎を診断するには、次の検査が行われます。

患者の臨床検査;
質問と検査;
X線検査。
胸水の分析;
血液分析;
微生物の研究。

通常、診断は難しくありません。この病状の主な困難は、胸膜の炎症と胸水の形成を引き起こした正確な原因を特定することです。

胸膜炎の治療方法は？

胸膜炎が疑われる場合、患者は入院します。病気の種類に応じて、主治医は炎症を和らげ、症状を軽減するための薬を処方します。

しかし、臓器を完全に回復するには、薬だけが必要なわけではありません。適切な栄養と運動が必要です。

安静と軽い食事

炎症が治まるまで、患者はベッドから離れることを禁じられています。彼は熱から回復して休む必要がある。この場合、胃や心臓に負担をかけないようにする必要があるため、ビタミンを多く含む食事が処方されます。

栄養の基本は果物、野菜、シリアルです。心配せず、ストレスの多い状況を排除することも重要です。

薬物療法

医師は胸膜炎の患者にさまざまなグループの薬を処方します。

鎮痛剤および非ステロイド性抗炎症薬。
抗生物質;
免疫賦活剤、グルココルチコステロイド。
鎮咳薬および利尿薬;
心臓血管薬。

薬の処方は、患者の特徴と病気の経過に関連しています。

肺の炎症によって胸膜炎が引き起こされた場合（肺胸膜炎）、抗生物質で治療されます。
病気がリウマチ性の原因によって引き起こされている場合は、非ステロイド性抗炎症薬と鎮痛剤が必要になります。
胸膜炎が結核性である場合、治療期間は3〜6か月で、特別な準備が使用されます。

理学療法の手順

胸膜炎は臓器腔の癒合を引き起こす場合があるため、治療では、胸部にマスタード絆創膏としっかりとした包帯が必要です。これらの合併症を防ぐために、患者には呼吸訓練が処方されます。

また、患者が 2 か月以上入院している場合は、理学療法の演習も追加で必要になります。

病理の化膿性変種は、医師の監督の下で4か月以上治療されることがあります。

手術

肺の化膿性胸膜炎の場合は、外科的介入が必要になる場合があります。外科医は排液し、消毒液で洗い流します。慢性的な病気の場合には、より深刻な手術を行うことができます。

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気管支肺疾患は、気管支、気管、肺、胸膜など、呼吸器系の器官の機能が損なわれる一連の病理学的プロセスを引き起こします。これらの病気は子供を含むほぼ2人に1人の割合で発生するため、今日、呼吸器学は医学の重要な分野の1つと考えられています。数少ない肺病変の 1 つは胸膜炎であり、呼吸器系の他の疾患を背景に発症することがほとんどです。胸膜炎は、急性または慢性であり、胸の一部に影響を与える場合もあれば、胸の両側に広がる場合もあり、感染性または非感染性の原因である場合もあります。胸膜炎はどのような理由で発症し、どのような症状が現れるのでしょうか? 胸膜炎の治療方法と、それが人間の健康にとってどれほど危険であるかについては、記事をお読みください。

胸膜炎は、フィブリン、漿液、または化膿性浸出物の表面への沈着によって生じる胸膜の炎症です。胸膜は各肺の周囲にあり、2枚のシート（内臓と頭頂）で構成されています。内臓胸膜は肺自体を覆い、肺を互いに分離します。壁側胸膜は肺の外表面に位置しており、呼吸中に肺のシートがこすれないようにしています。肺の 2 枚のシートの間には液体で満たされた小さな空間があり、正常な呼吸が確保されています。正常な胸水は 25 ミルを超えてはなりません。胸膜炎が存在すると、体液の量が増加し、胸膜腔の炎症が発生し、重篤な症状を引き起こします。

胸膜炎は、呼吸器系の他の疾患と同様、感染性または非感染性の経過をたどる可能性があります。。最初のグループには、肺炎球菌、連鎖球菌、ブドウ球菌、結核菌、リケッチアなどの細菌のほか、ウイルスや真菌が含まれます。

悪性新生物、全身性結合組織疾患、胸部損傷、その他の原因により、非感染性胸膜炎が発生する可能性があります。ほとんどの場合、胸膜炎は次のような病気によって引き起こされます。

急性、慢性気管支炎。
肺結核、肺梗塞。
肺カンジダ症;
胸部外傷。
腫瘍性疾患;
全身性結合組織病：関節リウマチ。

胸膜炎の発症につながる可能性のある病気は数多くあります。胸膜炎は、呼吸器系の基礎疾患の後の合併症として発症することがよくあります。

胸膜炎にはどのような種類がありますか?

病理学的過程の性質により、胸膜炎は乾性胸膜炎（線維性、体液の形成なし）と滲出性胸膜炎（体液の形成を伴う）に分けられます。

胸水の性質により、漿液性、漿液性線維性、化膿性、腐敗性、出血性、好酸球性、コレステロール、乳糜性、混合性胸膜炎が区別されます。

胸膜炎の流れは、急性、亜急性、慢性です。

炎症過程の局在に応じて、びまん性、嚢胞性（限定的）、左側胸膜炎、右側胸膜炎、両側性胸膜炎があります。

胸膜炎の症状

胸膜炎を伴うクリニックは顕著であり、脇腹の痛みを特徴とし、呼吸や咳、歩行によって悪化します。患側の仰臥位では痛みが治まります。胸部の呼吸可動性にも制限があります。打楽器音とともに、弱まった呼吸と胸膜の摩擦が聞こえます。主な症状に加えて、患者には次のような症状があります。

体温が37.5度から40度に上昇します。
乾いた咳。
胸と胸の痛み、心気症。
しゃっくり
、椅子の違反、鼓腸。
飲み込むときの痛み。
発汗;
悪寒、発熱。
疲労感の増加、食欲不振。

胸膜炎の症状は、病理学的過程の種類と分類に直接依存します。上記の症状は他の病気の存在を示している可能性があるため、検査の結果後に医師のみが診断を下すことができます。

胸膜炎の診断

胸膜炎の診断の主な方法はX線検査です。胸水も検査され、採取されます。穿刺。体液を検査することにより、医師は病気の原因、病理学的過程の段階と経過を判断することができます。

胸膜炎の治療

胸膜炎が他の病気を背景に発生することを考えると、 治療は包括的であり、基礎疾患の除去を目的としている必要があります。治療は病院で行われます。胸膜炎では、胸腔内の液体が排出され、これにより肺への影響が排除され、呼吸が改善されます。滲出液の排出（穿刺）は、滲出液が大量（1.5リタス以上）の場合、滲出液が周囲の臓器を圧迫している場合、または胸膜の気腫（胸腔内の膿）の発生が疑われる場合に行われます。

医師は次の薬の服用などの対症療法も処方します。