Nimesil の使用説明書。 ニメシル：服用方法、適応症、禁忌。 車両の運転および機械の保守能力への影響
説明は次の日に有効です 13.10.2019- ラテン名:ニメシル
- ATXコード: M01AX17
- 有効成分:ニメスリド
- メーカー： Laboratorios MENARINI (スペイン)
ニメシルの組成
薬の成分としては、 ニメスリド 1袋あたり100mg配合。
追加物質: スクロース、ケトマクロゴール、クエン酸、オレンジフレーバー、マルトデキストリン。
リリースフォーム
薬剤ニメシルは、オレンジ色の香りを持つ淡黄色の粉末の形の経口懸濁液を調製するための顆粒です。
- 紙袋に入ったニメシル2グラム。
- 段ボール箱に9袋、30袋、または15袋入ります。
薬理効果
解熱、抗炎症、鎮痛効果。
薬力学と薬物動態学
薬力学
グループの抗炎症非ステロイド薬 スルホンアミド 。 抗炎症、解熱、鎮痛作用があります。
ウィキペディアには、活性物質がブロッカーとして作用すると記載されています シクロオキシゲナーゼ 2 型 生合成を担当します。
薬物動態
投与後、腸でよく吸収され、2〜3時間後に最高濃度に達します。 血漿タンパク質との反応率は 97.5% です。 半減期は4～5時間です。 組織血液関門を素早く通過します。
影響を受けて肝臓で変化する シトクロムP450 。 主に活躍しているのは、 ヒドロキシニメスリド グルクロン酸抱合された形で胆汁中に排泄されます。 主に腎臓から体外に排泄されます（摂取量の約半分）。
ニメシル粉末の使用適応症
この薬は対症療法、炎症の軽減、使用時の痛みの軽減に使用されます。
ニメシルの使用適応症:
- 背景に対する疼痛症候群の対症療法。
- 急性の痛み（腰痛や背中の痛み、怪我による疼痛症候群、 腱炎 、捻挫と脱臼。 歯痛）;
- 月経痛 .
ニメシルの禁忌
使用上の禁忌:
- 肝毒性反応 歴史上の活性物質によって引き起こされた。
- 気管支けいれん 使用またはその他に関連する 既往歴の中で。
- 肝毒性の可能性のある薬物の併用。
- 後の状態 冠動脈バイパス手術 ;
- 炎症性腸疾患 ( 非特異的潰瘍性疾患、クローン病 ）急性期。
- 感染症や炎症性疾患における体温の上昇。
- 悪化、病歴、消化管の穿孔または出血。
- 組み合わせ、 鼻ポリープ症 そして不寛容 非ステロイド性抗炎症薬 ;
- 脳血管または他の局所の出血。 病的出血を伴う疾患;
- 非代償性心不全 ;
- 重度の血液凝固障害。
- 代償不全、高カリウム血症 ;
- 肝臓疾患;
- 肝不全。
- 、 麻薬中毒;
- または ;
- 12歳未満の年齢;
- 薬の成分まで。
要約では、重篤な症状が存在する場合はニメシルという薬剤を慎重に使用することを推奨しています。 2番目のタイプ または ; 虚血性疾患、心不全、脂質異常症 、脳血管疾患、末梢動脈疾患、加齢。 消化性潰瘍 過去には、それに関連した感染症 ヘリコバクター・ピロリ; 以前の長期使用 非ステロイド性抗炎症薬 ; 代償不全の体性疾患。 喫煙と併用治療 抗凝固薬、経口グルココルチコステロイド、抗血小板薬、選択的セロトニン再取り込み阻害薬。
副作用
過剰摂取の治療は対症療法的です。 選挙はありません。 過剰摂取から4時間以内が経過していない場合は、胃をすすぐ必要があります。 エンテロソルベン それは何に使われますか、または 浸透圧性下剤 。 腎臓と肝臓の機能を監視することが必要です。
交流
と同時に使用する場合 グルココルチコステロイド 発症するリスク 潰瘍 または胃や腸からの出血。
と一緒に使用する場合 抗血小板剤 そして 選択的再取り込み阻害剤 胃や腸から出血する可能性も高くなります。
効果を高める可能性があります 抗凝固剤 したがって、この組み合わせは重度の障害のある人には推奨されません。 凝固 。 この組み合わせが避けられない場合は、血液凝固パラメーターを注意深く監視する必要があります。
抗炎症非ステロイド薬 効果を弱めることができる 利尿薬 .
ニメスリド 一時的に避難を減らすことができる ナトリウム そして カリウム 影響下にあるため、後者の利尿効果が弱まります。 また、腎機能や心臓機能に障害のある人には、このような薬の同時処方には注意が必要であることも覚えておく必要があります。
抗炎症非ステロイド薬 効果が弱まる可能性があります 降圧薬 。 補償を受けている人の場合 腎不全 同時投与で ACEブロッカー ,アンジオテンシン受容体2型拮抗薬 または 抑制剤シクロオキシゲナーゼ 、腎機能の低下の進行と可逆的な発症 腎不全 急性型に応じて。
抗炎症非ステロイド薬 地上高を下げる リチウム 、血中後者のレベルの増加を引き起こします。
ニメシルを使用前後 1 日以内に処方する場合は、内容が異なるため注意が必要です。 メトトレキサート 血中に存在し、その毒性作用が増加する可能性があります。
ニメスリド 腎毒性を促進する可能性がある シクロスポリン .
販売条件
店頭。
保管条件
室温で乾燥した暗い場所に保管してください。 子どもの手の届かない所において下さい。
賞味期限
特別な指示
副作用は、最小限の有効用量の薬剤を最小限の短期間で使用することで最小限に抑えることができます。
ニメシル粉末薬は、胃腸疾患の既往歴のある人には、これらの疾患を悪化させる可能性があるため、注意して使用する必要があります。
薬剤の一部が腎臓から排出されるため、腎機能が低下している人は排泄される尿量に応じて投与量を減らす必要があります。
肝障害の最初の症状（かゆみ、皮膚の黄色化、吐き気、腹痛、嘔吐、暗色尿、肝トランスアミナーゼの増加）が現れたら、薬の服用を中止し、医師に相談する必要があります。
薬物療法中に視覚障害の兆候が現れた場合は、眼科医の診察を受ける必要があります。
ニメシルは体内の体液貯留を引き起こす可能性があるため、高血圧や心臓病のある人は細心の注意を払ってこの薬を使用する必要があります。
薬物療法中にウイルス性の急性呼吸器感染症の症状が発生した場合は、ニメシルの使用を中止する必要があります。
ニメシルは他のものと同時に使用しないでください。 抗炎症薬、非ステロイド薬 .
ニメスリドは特性を変化させる可能性があるため、以下の患者にこの薬を使用する場合は注意が必要です。 出血性素因 。 薬は予防効果に代わるものではないことを覚えておく価値があります アセチルサリチル酸 循環器系の病気に。
ニメシルの類似体
レベル 4 ATX コードは以下と一致します。Nimesil 類似体の価格は、通常、記載されている製品の価格よりも低くなります。 以下は、ニメシルの代わりとなる同一組成の薬剤です。 アメオリン (タブレット)、(タブレット)、 アッフィダ フォート （懸濁液調製用顆粒）、 メスリド (錠剤)、 (錠剤、懸濁液)、 ニーガン （錠剤）、（錠剤、懸濁液）、ニメシン（錠剤）、（錠剤、ゲル）、（錠剤、顆粒）、 ニムジェット (注射液)、(錠剤、懸濁液、注射液、ゲル)、 ニムスパズ (錠剤)、 パンスリッド (錠剤)、 レメスリド (錠剤)、 スリディン （ゲル）、 タロット・サノヴェル （錠剤）。
ニセとニメシル - どちらが優れていますか?
ニセ と Nimesil は類似品です。 薬の主な違いは、最初の薬は局所使用用のジェルと錠剤の形で入手可能であり、価格が高いことです。 ナイザ 一桁低い。 医師の推奨事項、適応症の種類、経済的考慮事項に基づいて選択する必要があります。
子供向けニメシル
ニメシル（錠剤や軟膏ベースなど） ニメスリド ) 12 歳未満の子供への使用は禁止されています。 小児用の薬の説明書には、ニメシルの使用方法（粉末の塗布方法と希釈方法）は他の年齢層でも変わらないと記載されています。 ニメシル粉末の使用方法、粉末ニメシルの希釈方法、粉末ニメシルの飲み方は「ニメシルの使用上の注意（方法と用量）」の項に記載されています。
発熱している子供にニメシルを与えることはできますか?
この薬は、穏やかな解熱効果がありますが、体温を下げるために選択される薬ではありません。 ニメシルは、軽度および中程度の軽度の痛みを軽減する目的でのみ使用してください。 12歳未満のお子様の治療は禁止されています。
アルコール適合性
ニメシルとアルコールは両方の物質が肝毒性があるため、互換性がありません。 それらを同時に使用すると、特に肝胆道系の既存の疾患を背景に、重度の肝機能障害や不可逆的な結果を引き起こす可能性があります。
妊娠中および授乳中のニメシル
妊娠中または授乳中の薬物の使用は固く禁じられています。 ニメスリド その他 抗炎症薬、非ステロイド薬 妊娠の経過や子供の発育に悪影響を与える可能性があります。
ニメシルは強力な鎮痛剤です。 捻挫、脱臼、関節痛、筋肉痛、歯痛に効果があり、体温を下げます。 ニメシルをアルコールと一緒に飲むと、副作用が激化し、消化器系の混乱が起こります。
薬の説明
この薬は、経口摂取される溶液を調製するために顆粒で入手できます。 レモンやオレンジの風味があります。 製品は1グラムの小袋に包装されています。 有効成分であるニメスリドが含まれています。 追加のコンポーネントと同様に:
- 心地よい後味をもたらすフレーバー。
- ケトマクロゴール。
- クエン酸。
- マルトデキストリン。
- スクロース。
薬理学的特性
ニメシルとは、 
スルホンアミド系抗炎症非ステロイド薬。 その薬理学的特性には、免疫系の細胞である食細胞の活性化に関与する酵素メタロプロテイナーゼとホスホジエステラーゼをブロックする能力が含まれます。 これらの特性により、リウマチ性関節炎、痛風性関節炎、変形性関節症などの関節疾患の治療にニメスリドを含む薬剤を使用することが可能になります。
経口摂取した場合、3時間後に治療濃度に達し、人体からの半減期は6時間です。 代謝は肝臓で起こり、薬物は腎臓によってのみ除去されます。
使用上の適応
ニメシルを経口摂取する主な適応症は次のとおりです。
- 生理痛。
- 筋骨格系の病気。
- 靱帯装置の完全性の違反。
- 関節の炎症。
- 背中の痛み。
- 腰部疾患。
- 急性の歯の痛み。
- 関節の脱臼。
- 怪我によって引き起こされる痛み。
薬を飲む前に、お湯で薄める必要があります。 痛みは数分以内に治まるはずです。
禁忌と副作用
この薬の使用に対する禁忌は次のとおりです。
- 妊娠。
- 年齢は12歳未満。
- アルコール依存症と二日酔い。
- 心疾患。
- 造血器の病気。
- 腎不全。
- 大腸炎と胃潰瘍。
- 肝臓疾患。
- 薬の成分に対するアレルギー症状。
以下の患者には特に注意が必要です。 以下の病状または要因:
医師は検査結果に基づいて、1日に必要な薬の量を正確に教えてくれます。 しかし、まだ制限があります: 1日あたり2袋までを目安にお飲みください。12時間の休憩をあけてください。 溶液を調製したら、すぐに使用する必要があります。 溶解した薬剤は保存できません。
ほとんどの場合、ニメシルの体に対する悪影響は消化管に現れます。 患者は嘔吐し、胃の不調を引き起こします。 場合によっては、腸や胃の出血や胃炎が発生することもあります。 非常にまれに、胃穿孔が発生することがあります。
ニメシルを服用すると、呼吸器系や心臓血管系に影響を与えることが少なくなります。 これにより、次のような結果が生じる可能性があります。
- 気管支けいれん。
- 息切れ。
- 血圧の急激な低下。
- 心拍数の増加 - 頻脈。
- 貧血。
神経系からは次のような症状が現れることがあります。
- 脳症。
- 悪夢のような夢。
- 恐れ。
- 緊張感。
- めまい。
- 発汗。
視力の低下、血尿、乏尿、腎不全の症状、尿閉が起こることがあります。 皮膚炎や蕁麻疹の症状が現れるケースもあります。 重症の場合は、アナフィラキシーショックや血管浮腫を引き起こす可能性があります。
上記の現象以外にも、 患者を観察できる体温が正常以下に低下し、倦怠感や全身の衰弱。 副作用のリスクを軽減するために、専門家は効果的な治療に必要な最小限の薬を処方します。 副作用が発生した場合は、薬の使用を中止し、さらなる治療法を調整します。
入場ルールと頻度
ニメスリドを含む懸濁液は、食べ物を食べた後に、水で希釈した粉末を飲みます。 この薬は腸や胃でよく吸収され、あらゆる障壁を克服します。 この治療法は専門家によって処方される必要があります。 また、治療にかかる時間や薬の投与量も決まります。 月経痛や頭痛の治療にニメシルを服用する場合、痛みが 6 時間後に戻らなければ 1 回の投与で十分です。
1日あたり200ミリグラム摂取できます。 患者は薬を使用してから 15 分以内に症状の軽減を感じることがあります。 副作用を避けるために、ニメシルは最小用量で 14 日間以内に服用する必要があります。
ニメシルとアルコール
ニメシルは肝臓に対するアルコールの破壊的な作用を触媒し、それによって肉芽腫を引き起こし、肝硬変や急性肝炎を引き起こす可能性があります。
薬物と一緒にアルコールを摂取することの主な有害な影響が現れる 胃の活動の妨害。 アルコールは潰瘍、胃炎、粘膜の炎症を引き起こします。 生命を脅かす危険な状態が発生する可能性があります。 消化管から現れます。 消化器官の壁に穴が開くと内出血が起こります。 内出血は、高い ESR とタール状の黒い便によって示唆される場合があります。
ニメスリドを含む薬剤を管理されずに使用すると、女性の生殖能力に悪影響を及ぼします。
プロスタグランジン合成を抑制する場合、ニメシルは次のことを行います。
- 卵管の機能不全や産後の合併症を引き起こします。
- 受精卵の子宮への着床を不可能にします。
- 卵胞壁の破裂を防ぎ、排卵プロセスを中断します。
妊娠中に禁止されているニメシルとアルコールの適合性は、深刻な結果を引き起こしたり、先天性奇形を伴う赤ちゃんの誕生につながる可能性があります。
この薬はプロスタグランジンの合成を阻害しますこれにより、胎児は動脈管を閉じることになりますが、動脈管は通常は生後 24 時間以内に閉じるはずです。 この血管が早期に閉じると、赤ちゃんの先天性心疾患につながります。
二日酔いの頭痛を和らげたい場合は、アルコールとの相性が良い場合は、そのような効果のない他の薬を使用することをお勧めします。
お酒はいつから飲めますか？
ニメシルとアルコールは互換性がないため、最初に確認する必要があります それらが人間の体から出るまでどれくらいかかりますか？。 結局のところ、引き出しの時間がまったく異なります。 ニメシルの半減期は 6 時間です。これは、ニメシルの半分だけが体から排出されることを意味します。 残りの金額が引き出されるまでに、およそこの時間が経過する必要があります。 これらの数字を合計すると、薬物が体内から排出されるまでの合計時間は 12 時間であることがわかります。
この事実を分析した結果、再び薬を服用するつもりがない場合は、12時間後にアルコールを飲んでもよいという結論に達することができます。
アルコールを飲んだ場合は、アルコールが体から出るまで待ってからニメシルを飲む必要があります。 そして、これは24時間後にのみ起こります。
循環器系への影響
この薬は水分と塩分のバランスに影響を与え、体液貯留を引き起こします。 エチルアルコールも同様の効果があります。 併用すると次の原因となる可能性があります。血圧の上昇、浮腫、心機能の障害 - 心筋収縮の頻度とリズムの変化。
ほてりはニメシルの副作用の 1 つです。 血液中のアセトアルデヒドも作用し、エタノールの代謝によりほてり、熱感、顔の赤みが生じます。
ニメスリドはプロスタグランジンの合成を抑制することにより血圧を上昇させます。 飲酒は高血圧を引き起こします。 これら 2 つの物質が組み合わされると、脳卒中や高血圧症が発生する可能性があります。
他の薬剤との適合性
ニメシルは体に顕著な影響を与えるため、それを使用する場合は、患者が治療時に飲む他の薬理学的製品を考慮する必要があります。 ニメスリドは次の薬物相互作用を示します。
類似体
現在、主な有効成分がニメスリドである薬が数多く見つかります。 患者が自分にとってより便利な使用方法を選択できるように、さまざまな形で製造されています。 この薬の類似体は次の薬です。
- オーリンは錠剤と粉末の形です。
- メスリドは粉末と錠剤でも入手可能です。
- ニムリド: ゲル、懸濁液、錠剤 (舌下錠および定期錠) の形で入手できます。
- Nemulex、粉末の形で入手可能。
- ニミカは可溶性錠剤の形で製造されます。
- ニメスリド - 錠剤。
- ニセ：懸濁液、ゲル、錠剤の形で製造されます。
上記の薬剤はすべてニメスリドをベースとしていますが、その放出形態は異なります。 これにより、患者は最も快適なものを選択できるようになります。
今日だけなので注意してください！
ニメシルは、筋骨格系の疾患における痛みを緩和し、破壊的なプロセスを抑制する効果的な抗炎症薬です。 脊椎や背中の病状の多くは痛みを伴う症候群を伴い、炎症により骨や軟骨の構造の破壊が促進されます。
ニメシルという薬を服用すると、体は痛みを引き起こす酵素の生成を減らします。 粉末を適切に希釈して懸濁液を調製し、指示に従って厳密にスルホンアミド薬を服用することが重要です。
構成とリリースフォーム
ニメスリドは、痛みや炎症と戦う非ステロイド薬の有効成分です。 各小袋（粉末 2 g）には 100 mg の有効成分が含まれています。
淡黄色の粉末で、わずかにオレンジの香りがします。 水を加えた製品に基づいて、経口投与用の懸濁液が調製されます。 段ボール箱には 15 ～ 30 枚の紙袋が入っており、薬局にはニメシルという薬のパッケージ No.9 も届きます。
身体への影響
この活性物質はシクロオキシゲナーゼ (主に COX-2) の合成をブロックし、プロスタグランジンの生成を阻害します。 その結果、顕著な鎮痛作用、強力な抗炎症作用、そして顕著な解熱作用が現れます。 ニメスリドをベースにしたサスペンションは、関節、脊椎構造、およびさまざまな種類の損傷の損傷によって引き起こされる痛みを軽減します。
積極的な治療効果にもかかわらず、この薬には多くの禁忌や副作用があります。 このため Nimesil の使用を開始する前に、必ず医師に相談してください。活性物質はすぐに組織血液関門を通過し、肝臓で代謝が起こります。 ニメスリドの投与量の約半分は腎臓から排泄されます。
このページでは、腰椎仙骨脊椎関節症の治療法と治療法についてお読みください。
ニメシル：類似体
ニメシルの代わりになる薬は何ですか? 脊椎の疾患、リウマチ性疼痛、変形性関節症、外傷後症候群、捻挫、および急性不快感を引き起こすその他の疾患や症状には、同様の効果を持つ NSAID 薬を使用できます。
代替品を選択するときは、ニメスリドの耐性、制限、年齢、アレルギーの傾向を考慮する必要があります。 有効成分に対する急性反応の場合は、別の有効成分を含む NSAID を選択する必要があります。
薬物ニメシルの類似体:
- ニセ。
- アメオリン。
- ニーガン。
- ニムジェット。
- スリディン。
- ニムスパズ。
- パンスリド。
- ニメスリド。
- メスリド。
- タロット・サノヴェル。
Nimesil® とは何ですか?何に使用されますか?
Nimesil® は、鎮痛特性を持つ非ステロイド性抗炎症薬 (「NSAID」) です。 急性の痛みや月経痛の治療に使用されます。
Nimesil® を処方する前に、医師はこの薬を使用する際の利点と副作用のリスクを評価します。
症状が悪化したり改善しない場合は、医師に相談してください。
以下の場合には本剤の使用は禁忌となります。
ニメスリドまたは薬物 Nimesil® の賦形剤の 1 つに対する過敏症 (アレルギー)。
- アセチルサリチル酸または他の非ステロイド性抗炎症薬の服用に関連した過去のアレルギー反応（気管支けいれん、鼻炎、蕁麻疹など）。
- ニメスリド服用時の肝臓への過去の毒性作用;
- パラセタモールや他の鎮痛剤、NSAID など、肝臓に有毒な他の薬剤を服用している。
- 中毒性の薬物を服用している、または薬物やその他の物質に依存する原因となる習慣がある。
- アルコール飲料を定期的に大量に摂取する。
- 以前のNSAID療法に関連した過去の胃腸出血または穿孔
- 肝疾患または肝酵素レベルの上昇がある。
- 現在または過去に消化性潰瘍（胃または十二指腸）を患っている場合。
- 胃または腸の出血が確立している;
- 脳内出血が確立している（脳卒中）。
- その他の出血、または出血性疾患に起因する問題がある場合。
- 心不全、腎機能障害（腎不全）、または肝臓病状の場合。
- 風邪またはインフルエンザ（全身の脱力感、倦怠感、悪寒または震え、または体温の上昇の存在）。
- 妊娠の最後の 3 か月の間;
- 授乳中。
子供と青少年
12 歳未満の子供に Nimesil® を処方することはお勧めできません。
警告と注意事項
Nimesil® を服用する前に、医師または薬剤師に相談してください。
副作用は、病気の症状を制御するために必要な最小限の有効用量を最小限の使用期間で使用することで最小限に抑えることができます。
- 特定の種類の砂糖に耐性がない場合は、この薬の服用を開始する前に医師に相談してください。
- Nimesil® と相互作用する可能性のある以下の薬剤を服用している場合:
- 血液の粘度を下げる薬（抗凝固剤、アセチルサリチル酸または他のサリチル酸塩）。
- COX-2 阻害剤 (シクロオキシゲナーゼ 2 阻害剤) を含む他の NSAID。
- 心不全または高血圧に使用される利尿薬（利尿薬）、および他の降圧薬。
- うつ病や同様の症状の治療に使用されるリチウム製剤。
- メトトレキサート;
- シクロスポリン。
Nimesil® を服用する前に、そのような薬を服用していることを医師または薬剤師に知らせてください。
- 肝障害の可能性を示す症状が現れた場合は、Nimesil® 療法を中止し、直ちに医師に相談してください。 肝臓の損傷を示唆する症状には、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹痛、持続的な疲労感、尿の色が濃くなるなどがあります。 消化性潰瘍、胃や腸の出血、潰瘍性大腸炎、またはクローン病を患ったことがある場合は、Nimesil® を服用する前に医師に相談してください。
- Nimesil® による治療中に、風邪やインフルエンザに似た症状 (全身のだるさ、倦怠感、悪寒、震えなど) が現れた場合は、薬の服用を中止し、生じた症状について医師に知らせてください。
- 心臓病または腎臓病に苦しんでいる場合は、Nimesil® の服用を開始する前に、そのことを医師に知らせる必要があります。 この薬を服用している間は腎臓の機能が悪化する可能性があるためです。
- Nimesil® は生殖能力を低下させる可能性があるため、妊娠を計画している場合は、そのことを医師に知らせてください。
高齢の患者さん
高齢の患者の場合、医師は、Nimesil® が胃、腎臓、心臓、肝臓に悪影響を及ぼさないことを確認するために、より頻繁に再診の予定を立てることがあります。 高齢患者では、NSAIDs を服用すると副作用、特に生命を脅かす胃腸出血や穿孔の発生率が増加します。
心血管系への影響
Nimesil® などの薬剤の服用は、心臓発作 (心筋梗塞) や脳卒中のリスクをわずかに増加させる可能性があります。 これらの病気のリスクが最も高くなるのは、高用量および長期にわたる薬物治療を使用した場合です。 医師が推奨する投与量や治療期間を超えないようにしてください。
心臓病がある場合、以前に心臓発作を起こしたことがある場合、またはこれらの病気のリスクがあると思われる場合（高血圧、糖尿病、高血中コレステロール、喫煙など）、可能な治療法について医師または専門家と話し合う必要があります。薬局勤務者。
NSAIDs を服用すると体液貯留や浮腫が報告されているため、高血圧や心不全の既往歴のある患者にも注意が必要です。
ニメスリドは血小板の機能を損なう可能性があります。 したがって、出血しやすい患者は注意して Nimesil® を服用する必要があります。 Nimesil® は、心臓や血管の病気を予防するためにアセチルサリチル酸の摂取に代わるものではありません。
胃腸の安全性
消化管出血、潰瘍形成および穿孔
胃腸出血、潰瘍形成、および潰瘍穿孔は、患者の病歴が、危険な症状または重篤な病歴の有無にかかわらず、治療中に非ステロイド性抗炎症薬を服用中に発生したことを示している場合（時効なし）、生命を脅かす可能性があります。胃腸障害。
潰瘍の既往歴のある患者、特に出血や穿孔を合併した患者では、非ステロイド性抗炎症薬の用量が増えるにつれて、胃腸出血、潰瘍形成、または潰瘍穿孔のリスクが増加します（「薬剤の禁忌」セクションを参照）。高齢の患者にも同様です。 これらの患者の場合、治療は可能な限り低用量で開始する必要があります。
これらの患者、および低用量のアセチルサリチル酸または胃腸疾患のリスクを高める他の薬物の併用療法を必要とする患者の場合は、保護剤（ミソプロストールやプロトンポンプ阻害剤など）との併用療法を考慮する必要があります。
胃腸の副作用の既往歴のある患者、特に高齢者は、異常な腹部症状（特に胃腸出血）を医師に報告する必要があります。 これは治療の初期段階で最も重要です。
潰瘍形成や出血のリスクを高める可能性のある併用薬を服用する場合には特に注意が必要です：経口コルチコステロイド（炎症状態に服用する薬）、ワルファリンなどの抗凝固薬、うつ病の治療に使用される選択的セロトニン再取り込み阻害薬、または次のような抗凝固薬。アセチルサリチル酸（「他の薬の服用」セクションを参照）。
Nimesil® の服用中に胃腸出血や潰瘍が発生した場合は、薬物による治療を中止する必要があります。
非ステロイド性抗炎症薬は、胃腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）の既往歴のある患者には、これらの疾患を悪化させる可能性があるため、慎重に処方する必要があります（「警告と予防措置」を参照）。
皮膚の反応
非ステロイド性抗炎症薬に対して、生命を脅かす反応（剥脱性皮膚炎、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死融解症/ライエル症候群）を含む、発赤や水疱を伴う重篤な皮膚反応が発生したという非常にまれな報告があります（「起こり得る副作用」のセクションを参照） ")。 以前に処方された一連の治療を行っている場合、患者はそのような反応を起こすリスクが非常に高くなります。ほとんどの場合、反応の発現は治療の最初の 1 か月間で起こりました。 皮膚の発疹、粘膜の病変、またはその他の過敏症の兆候が現れた場合は、Nimesil® の使用を中止し、医師に相談してください。
Nimesil® およびその他の薬剤
コルチコステロイドと Nimesil ® を併用すると、胃腸潰瘍や出血のリスクが高まる可能性があります (「警告と予防措置」セクションを参照)。
NSAID は、ワルファリンなどの抗凝固薬の効果を増強する可能性があります (「警告と予防措置」を参照)。 したがって、これらの薬の併用は推奨されず、重度の血液凝固障害のある患者には処方されるべきではありません。 薬物との併用治療が避けられない場合は、抗凝固活性を注意深く監視する必要があります。
Nimesil® と抗血小板薬および選択的セロトニン再取り込み阻害薬 (SSRI) を併用した場合、胃腸出血のリスクが増加します (「警告と予防措置」のセクションを参照)。
Nimesil® は、フロセミド (高血圧や心不全の治療に使用される利尿薬) や他の降圧薬の効果を弱めます。
Nimesil® とリチウム製剤（精神疾患治療薬）を併用すると、血中のリチウム濃度が上昇する可能性があります。 血清リチウムレベルをチェックする必要があります。
メトトレキサート (リウマチおよびがんの治療薬) の使用前後 24 時間以内に Nimesil® を処方すると、血中のメトトレキサート濃度が上昇し、この薬の副作用が増加する可能性があります。
非ステロイド系抗炎症薬（ニメスリドなど）は、シクロスポリン（臓器移植後などの免疫反応を抑制するために使用される薬）の腎臓に対する望ましくない影響を増大させる可能性があります。
市販薬を含む他の薬を服用中または最近服用している場合は、医師または薬剤師にご相談ください。
妊娠、授乳、妊孕性
この場合は、薬を使用する前に医師または薬剤師に相談してください。
妊娠中または授乳中、または妊娠の可能性がある、または妊娠を計画している場合は、この薬を服用する前に医師または薬剤師に相談してください。
妊娠
Nimesil® は、医師と相談の上、妊娠の最初の 6 か月にのみ服用できます。 母子のリスクが高まるため、妊娠最後の 3 か月は Nimesil® を使用しないでください (「Nimesil® の使用に対する禁忌」セクションを参照)。
受胎能力
ニメスリドは妊娠を困難にする可能性があります。 妊娠を計画している場合、または妊娠に問題がある場合は、医師に知らせてください。
授乳中
Nimesil® は授乳中に服用しないでください。
車両の運転および機械の保守能力への影響
Nimesil® の服用後にめまい、空間認識の喪失、眠気を経験した場合は、車の運転や機械の操作を行わないでください。
薬の飲み方
この薬は常に医師の処方に従って厳密に服用する必要があります。 ご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にご相談ください。 通常、100mgを1包（内容物をコップ1杯の水に溶かす）を1日2回食後に服用します。 Nimesil® はできるだけ短期間で使用する必要があり、1 回の治療コースは 15 日を超えてはなりません。
Nimesil® を必要以上に摂取した場合
急性 NSAID 過剰摂取の症状は、通常、無関心、眠気、吐き気、嘔吐、心窩部痛に限定されます。 胃腸出血が起こる可能性があります。 まれに、血圧上昇、急性腎不全、呼吸抑制、昏睡が発生することがあります。 NSAID の通常用量とこれらの薬剤の過剰摂取の両方で、重度のアレルギー反応が報告されています。
次の Nimesil® を飲み忘れた場合の対策
Nimesil® の服用を忘れた場合は、次回もう一度薬を服用してください。
飲み忘れた分を補うために倍量を服用しないでください。
Nimesil®の服用を中止した場合
医師に相談せずにこの薬 Nimesil® の服用を中止すると、症状が悪化する可能性があります。
考えられる副作用
すべての薬と同様に、この薬も副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての患者が副作用を経験するわけではありません。
NSAID で最も一般的に観察される副作用は胃腸反応です。 消化性潰瘍、穿孔、または出血が発生する可能性があり、特に高齢の患者では場合によっては死に至ることがあります（警告と予防措置を参照）。 この薬に対する以下の反応が報告されています: 吐き気、嘔吐、下痢、鼓腸(膨満)、便秘、消化器疾患、腹痛、タール便、血嘔吐、潰瘍性口内炎、大腸炎およびクローン病の悪化(警告と予防措置を参照) ")。 胃炎の観察頻度は低かった。
非ステロイド性抗炎症薬との関連で、浮腫、血圧上昇、心不全が報告されています。
スティーブンス・ジョンソン症候群や中毒性表皮壊死融解症など、皮膚の発赤や水疱を伴う、NSAID に対する重篤な皮膚反応の非常にまれな症例が報告されています。
Nimesil® などの薬剤の服用は、心臓発作 (心筋梗塞) や脳卒中のリスクをわずかに増加させる可能性があります。
次の値は、副作用の発生率を評価するための基礎として使用されます。
非常に一般的: 10 人に 1 人以上の患者に発生する可能性があります
一般的: 100 人中 1 ～ 10 人の患者に発生する可能性があります
場合によって: 1000 人中 1 ～ 100 人の患者に発生する可能性がある
まれ：10,000 人に 1 ～ 10 人の患者に発生する可能性があります
非常にまれです: 患者 10,000 人に 1 人の割合で発生する可能性があります
不明: 入手可能なデータから頻度を推定できません
副作用：
| 循環系およびリンパ系の障害 | めったに | 赤血球レベルの低下（貧血） 特定の白血球レベルの増加（好酸球増加症） |
| めったにありません | 血小板減少症（血液中の血小板レベルの低下） あらゆる種類の血球のレベルの低下（汎血球減少症） 局所的な皮膚出血（紫斑） |
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| 免疫系の障害 | めったに | アレルギー反応 |
| めったにありません | 重度のアレルギー反応（アナフィラキシー） | |
| 代謝障害と栄養障害 | めったに | 血液中のカリウム濃度の上昇（高カリウム血症） |
| 精神障害 | めったに | 恐怖感 * 緊張感 * 悪夢のような夢 |
| 神経系障害 | 時々 | めまい |
| めったにありません | 頭痛 眠気 特定の脳疾患（ライ症候群を含む脳症） |
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| 視覚障害 | めったに | ぼやけた視界 |
| めったにありません | 視力障害 | |
| 聴覚器官と迷路装置の障害 | めったにありません | めまい |
| 心疾患 | めったに | 脈拍が速い（頻脈） |
| 血管障害 | 時々 | 高血圧 |
| めったに | 出血 血圧不安定性 「潮汐」 |
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| 呼吸器、胸部、縦隔の疾患 | 時々 | 苦しそうな呼吸 |
| めったにありません | 喘息 気管支けいれん |
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| 消化器系疾患 | 頻繁 | 下痢 吐き気 吐瀉物 |
| 時々 | 便秘 鼓腸 消化管出血 十二指腸潰瘍または胃潰瘍およびその穿孔 |
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| めったにありません | 胃の内層の炎症（胃炎） 腹痛 消化不良 潰瘍の形成を含む口腔粘膜の炎症 黒い椅子 |
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肝臓および胆道の障害 (「警告と注意事項」セクションを参照) |
頻繁 | 肝酵素レベルの上昇 |
| めったにありません | 肝臓の炎症（肝炎） 劇症肝炎および重度肝炎（死亡を含む） 黄疸 胆汁排泄障害（胆汁うっ滞） |
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| 皮膚および皮下組織の病理 | 時々 | かゆみ 発疹 過度の発汗 |
| めったに | 紅斑 皮膚炎 |
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| めったにありません | 蕁麻疹 組織の腫れ（血管浮腫） 顔のむくみ 重度の皮膚反応（多形紅斑、スティーブン・ジョーンズ症候群、中毒性表皮壊死融解症） |
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| 腎臓および泌尿器系の障害 | めったに | 排尿困難 血尿 |
| めったにありません | 尿閉 腎不全 オリグリア 腎臓組織の炎症（間質性腎炎） |
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| 一般的な障害と薬物に対する局所反応 | 時々 | 組織内の体液の蓄積（浮腫） |
| めったに | 沈滞 弱点 |
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| めったにありません | 体温が異常に低い（低体温症） |
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