鼠径ヘルニアの増加。男性の鼠径ヘルニア：結果、症状および治療法。男性の危険な鼠径ヘルニアとは

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男性の鼠径ヘルニアの最初の症状は、この病気を保存療法または手術で緊急に治療する必要があることを示しています。そうしないと、深刻な結果につながる可能性があります。この疾患は、鼠径部の筋肉の剥離により、腹腔内のさまざまな臓器のスリット状の隙間への出口です。ヘルニアは、後天性または先天性である可能性があります。鼠径部では、最も一般的なものの1つです。

男性の鼠径ヘルニアとは

この病気では、腹腔の壁が弱くなるため、内臓を所定の位置に保持できなくなります。この領域の弱点の 1 つは、鼠径管です。精索が通る隙間です。それは、深い鼠径輪から表面的な輪まで続き、特定の条件下ではそこから腹部器官が突き出ます。

それはどのように見えますか

この病状の最初の兆候は、サイズが変化する鼠径部の腫れの出現です。仰臥位では、消えることがあります。位置を変えると腫れが再発します。咳をするとき、トイレに行くとき、運動中にも同じことが起こります。突起のサイズは、写真のようにクルミほどの非常に小さいものもあれば、それよりも大きいものもあります。

症状

下腹部の突起に加えて、恥骨領域では、鼠径部のヘルニアも他の多くの徴候として現れることがあります。患者はすぐに過ぎ去る小さな痛みを心配しているので、単に注意を払っていません。鼠径ヘルニア突出には、他の症状が伴います。

鼓腸;
げっぷ;
便秘;
頻尿;
鼠径部の灼熱感;
陰嚢の腫れと痛み;
鼠径部の重さと圧力。

痛み

初期段階では、病状は痛みを引き起こしません。このため、多くの患者はすでに進行した段階で医者にかかります。痛みの有無は、発症した病状の複雑さによって決まります。一部の患者は、運動後に悪化する灼熱感を訴えます。他の人はうずきや鈍い痛みを経験します。突起が大幅に増加すると、増加する可能性があります

最初の兆候

鼠径部のわずかな腫れが最初の兆候です。時間が経つにつれて、それは徐々に増加します。このような背景に対して、次の症状が発生する可能性があります。

運動中の腫れの大きさと形の変化;
鼠径部の灼熱感;
鈍い痛みです;
歩くときの不快感;
下腹部の膨満感。

原因

男性のヘルニアは、先天性または後天性である可能性があります。最初のケースでは、病理は子宮内でも形成されます。腹膜の筋肉の弱体化の結果として後天的に発症します。この病理の原因は次のとおりです。

結合組織は年齢とともに変化します。
腹腔への外科的介入の結果;
全身性疾患の結果としての筋力低下;
ウェイトリフティング、肥満、便秘、または長時間の咳に関連する作業中の長期にわたる腹腔内圧の上昇の状態;
体を動かさない生活。

病気の形態

男性の鼠径部のヘルニアの位置に応じて、右側または左側、または両側に発生する可能性があります。それらはまた、還元可能で既約です。最初のケースでは、腹腔内に滑り込むために突起が消えることがあります。ヘルニア嚢がすでに内容物にはんだ付けされている場合、それは縮小できなくなります。解剖学的構造の特性を考慮すると、病理学は次のようになります。

斜め。後天性または先天性の鼠径ヘルニアが発生します。その内容物は、精索内の鼠径管に沿って位置しています。男性の運河、臍帯および鼠径陰嚢ヘルニアは、斜鼠径部の一種です。
真っ直ぐ。そのようなヘルニアは取得することしかできません。この場合の腹膜の突出は精索の外側にあり、鼠径部の隙間を通過します。
直接間質性、または皮下。ここでは、ヘルニア嚢は陰嚢の空洞に下降しませんが、外腹斜筋の腱膜の皮下組織にあります。
組み合わせた。そのタイプのヘルニアは、解剖学的に非常に複雑です。それはいくつかのヘルニア嚢で構成されています。

男性の危険な鼠径ヘルニアとは

男性の鼠径部のヘルニアが挟まれると、最も危険なことが起こります。次に、ヘルニア嚢の内容物が圧縮されます。この状態は危険です。侵害によって腸への血流が減少したり、内容物の移動が停止したりするためです。ここでヘルニアを再配置するという話はもうありません. 循環障害により、外部から赤紫または青紫になります。これは、即時の外科的介入の理由です。挟まれたヘルニアは、次のような危険な合併症で男性を脅かします。

拘束されたループ内の血流の完全な停止、それらの壊死;
腸閉塞;
体の自己中毒;
腹膜炎。

診断

最初の兆候は鼠径部のヘルニア突起の出現であるため、病理学は常に肉眼で見えます。診断を確認し、追加のデータを取得するために、検査に加えて、患者は次の手順を処方されます。

膀胱造影 - 対照的な色の溶液で満たされた膀胱のX線。
ヘルニオグラフィー - ヘルニア嚢のX線;
虹彩鏡検査 - 造影剤で満たされた後の結腸のX線検査で、ヘルニアの内容、そのゲートのサイズを特定します。
鼠径部、腹腔および膀胱の超音波;
膀胱鏡検査 - 膀胱の内面の膀胱鏡を使用した内視鏡検査。

ヘルニアの侵害の疑いがある場合は、侵害されていないものとの鑑別診断が行われます。それを次の病気と区別する必要があります：

精索静脈瘤;
大腿ヘルニア;
リンパ節炎;
水腫。

処理

男性では、鼠径ヘルニアは保存的および外科的の2つの方法で治療されます。外科的介入のみが、病気のどの段階でも臓器を修正することができます：

開いた方法でのヘルニアの除去;
腹腔鏡検査、すなわち外部開口部からの突起の除去。

病気があまり進行していない場合は、保守的な治療がそれを取り除くのに役立つことがあります。すべての推奨事項に定期的かつ正しく従うことが重要です。鼠径ヘルニアの保存療法には次のようなものがあります。

包帯を着用する;
オークの樹皮、ザワークラウトの塩水または酢酸から圧縮します。
特別食の遵守;
腹部の筋肉を強化するための定期的な身体活動;
非ステロイド性抗炎症薬と鎮痛薬を服用して、炎症と痛みを和らげます。

手術をしない治療

保存的治療は、患者が手術を受けることができない例外的な場合にのみ適応されます。これは、高齢者や心血管疾患のある人に適用されます。医師は彼らに特別な包帯を着用するように処方します。手術を伴わない男性の鼠径ヘルニアの治療には、特定の薬の服用、治療的な運動の実施、および食事療法が含まれます。

運動による治療

ヘルニアのエクササイズは、腹壁の筋肉を強化することを目的としていますが、これは病気の進行をしばらく止めることしかできません。スポーツの助けを借りて突起を完全に調整することはできません。医師はまだ水泳を勧めていますが、ゆっくりと走ったり歩いたりします。包帯で訓練する必要があります。ヘルニアを治療する特定のエクササイズは、腹腔の靭帯と筋肉を強化することを目的としています。

「はさみ」。仰向けになり、足を30〜40cm上げ、はさみのように交差させます。 8～10回を3セット行いましょう。
"自転車"。仰向けになり、足を膝で曲げ、自転車を漕ぐときのように動かします。 30 ～ 60 秒間繰り返します。
ボールを絞る。背中を同じ位置に保ち、足を曲げ、足を床につけます。膝の間に小さなボールを置き、1 分間握ったり離したりします。

ダイエット

ダイエットの主な目的は、便秘や鼓腸を防ぎ、体をミネラルで飽和させ、体重を減らすことです. ヘルニア突起を治療するには、1日を通して最大4〜5回、頻繁に少しずつ食べる必要があります. 以下の食品は避けるべきです。

脂肪、塩辛い、揚げ物、スパイシー。
小麦粉と甘い製品;
アルコール飲料;
濃いお茶とコーヒー。
キャベツ、エンドウ豆、新鮮なきゅうり、その他の便秘を引き起こす食品。

この食品は、1週間または1か月前に食事を補うために、より有用なものに置き換える必要があります。そのような製品のリストには以下が含まれます：

穀物;
フルーツジュース;
ブロス;
新鮮な果物と野菜;
赤身の肉と魚;
ゼリーとキッセル;
ローズヒップ煎じ薬;
オムレツ。

手術

ヘルニアの唯一の治療法は手術です。保守的な方法は肯定的な結果をもたらしません。外科医だけが突起を取り除くことができます。手術は、開腹または腹腔鏡下で行われます。小さな穴を通して。最初の方法はより一般的です。操作は次のようになります。

脊椎麻酔による局所麻酔;
器官へのアクセスのために前腹壁の軟部組織を開く。
周囲の組織からのヘルニア嚢の分離、鼠径靭帯に平行な切開による開口部;
腹腔内へのバッグの内容物の減少;
ゲートの領域でヘルニア嚢の首を縫って包帯を巻く;
腹腔を超えた余分な腹膜を切除します。
ヘルニア開口部の除去と腹壁の強化。

結果

侵害に加えて、ヘルニアは他の危険な合併症につながる可能性があります。それらの中で最も一般的なものは次のとおりです。

睾丸の炎症;
感染症の腹腔への侵入;
男性の生殖器系の侵害;
腸閉塞。

ヘルニアの外科的治療の後、いくつかの否定的な結果が生じる可能性もあります。ほとんどの場合、回復期間に関する推奨事項に従わない患者の過失が原因で発生します。結果はあるかもしれませんが、医師のミスによるものです。一般に、術後の合併症は次のとおりです。

血腫（それらを除外するために、手術直後に氷が適用されます）;
膜の損傷による睾丸の水腫;
粗い縫合による大腿関節の損傷;
傷の感染と化膿;
医師の過失によって発生する精索の損傷;
縫い目の発散;
病気の再発;
精巣萎縮につながる血管の損傷。

予報

患者が適時に鼠径ヘルニアを除去する手術を受けた場合、これは短時間で完全な回復と作業能力の回復を保証します。民間療法による自己治療では、深刻な結果が生じる可能性があります。そのような場合のヘルニアは縮小できなくなります。さらに、その侵害と合併症の可能性は、予後をさらに悪化させます。

防止

このような病状の発症を防ぐには、医師が推奨するいくつかの簡単な規則に従うことが重要です。これらのヒントには、次のものが含まれます。

腹部の筋肉を強化することを目的とした定期的な身体活動;
慢性的な咳につながる禁煙;
過度の身体活動の排除、大きすぎる重量の持ち上げ;
腹部臓器の手術後に包帯を着用する;
大きな荷物を両手で運ぶ際の荷重分散。
肥満を避けるための適切な栄養;
急激な体重減少を除く、緩やかな体重減少。

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K40 鼠径ヘルニア

男性の鼠径ヘルニアの原因

この病気の病因は解剖学的であり、ある程度生理学的です。そして解剖学的分類によると、男性の鼠径ヘルニアは外ヘルニアです。

腸のループとそれに落ちた腹部大網の一部を含むヘルニア嚢の突出は、鼠径管（canalis inguinalis）を介して発生します。これは三角形のスリットであり、平均長さは約50 mmで、腹部、斜めおよび横方向の内部筋肉層の間の前腹壁。

成人期の男性における鼠径ヘルニアの解剖学的前提条件または原因は、妊娠の最初の学期の終わりに胎児に形成され始める男性生殖器の胚形成の特殊性に関連しています（知られているように、最初の7週、胎児は性別による違いはありません）。男性胎児の外性器はすでに20週目までに形成されていますが、腹腔からの睾丸は妊娠期間の終わりに向かってのみ陰嚢（陰嚢）に下降します。降下は、膣突起の漿膜の一部の突出と、腹筋の層を直接通る下向きの動きによって発生します。これが鼠径管の形成方法であり、新生児期にのみ男の子でほぼ完全に閉鎖されます。しかし、精索、血管、神経が通過するために、上部（外側）の開口部と下部（または内部）の開口部が残ります。それらを通して、出生前の発達中に、鼠径管と腹筋自体の繊維の両方に弱体化したゾーンが現れる可能性があるため、ほとんどの成人男性にヘルニア突起が発生します。

これらの解剖学的詳細は、男性の鼠径ヘルニアの原因を説明するためだけでなく、患者が病気の本質を理解し、薬、代替ハーブ治療、またはホメオパシーが彼らを助けることを望んでいない.

そして今、男性の鼠径ヘルニアの原因の2番目の要素 - 内腹圧の上昇 - について。なぜ上昇しているのですか？医師は、腹壁の内圧が上昇する理由を次のように説明しています。

重量挙げ;
非常に高いところからジャンプします。
腹膜損傷（腹部への打撃）;
立位での長時間の滞在;
慢性便秘（つまり、排便中の腹筋のこの緊張に関連しています）;
慢性の重度の咳;
肥満による太りすぎ;
減量中の突然の減量;
腹水（腹水）。

年配の男性の鼠径ヘルニアは、腹部圧迫を含む筋肉組織の加齢に伴う変化が原因で発生します。年齢とともに、腹斜筋と腹直筋の筋膜は短く薄くなり、筋肉組織は部分的に線維組織に置き換わります。これにより、60歳以降にヘルニアのリスクが高まります。

男性の鼠径ヘルニアの症状

多くの人は、この病状の最初の兆候が存在する場合、医学的助けを求めません。サイズが変化し、仰臥位で消え、体位の変化とともに増加する腫れの出現、運動中、咳の後、またはトイレに行く。

男性の鼠径ヘルニアの症状は、長期間にわたって現れるか、過度の腹腔内圧にさらされるために急速に進行する可能性があることに留意する必要があります（上記のとおり）。小さなヘルニアでは、苦情は鼠径部の灼熱感、下腹部の重さになります。

また、男性の鼠径ヘルニアで定期的に痛みが発生します-体重を持ち上げた後、または腹部プレスで緊張した後、他の要因が原因です。出っ張った腸が陰嚢に降りてくると、外性器周辺に痛みや腫れが生じ、排尿障害が現れます。

かなりのサイズのヘルニアでは、歩行時の不快感だけでなく、しばしば恒久的な性質のより深刻な痛みも伴います-鼠径部と下腹部で、仙骨または腰部に放射状に広がります。

フォーム

このタイプのヘルニアの局在は1つですが、手術では男性の鼠径ヘルニアのタイプを区別するのが通例です。

まず、鼠径ヘルニアは先天性または後天性の可能性があります。先天性 - 睾丸が陰嚢に下降した後、膣プロセスの漿膜の最終的に生い茂っていない部分からのヘルニア嚢（腸のループが落ちる）の形成の結果。他のすべての臨床例は後天性の鼠径ヘルニアです。

第二に、鼠径ヘルニアは縮小できるものとできないものがあります。男性の鼠径ヘルニアの減少は、仰臥位では、医師または患者自身がヘルニア嚢を腹腔に静かに戻すことができるという点で異なります。

男性の直接鼠径ヘルニアは、その形成が鼠径管の上部開口部（ヘルニア開口部）を通して発生し、後壁の領域で鼠径管が伸び、陰嚢の基部に出口がある場合に診断されます。直接鼠径ヘルニアは、腹壁筋膜の弱い部分から出る場合もあります。直接ヘルニアはすべての鼠径ヘルニアの約 25 ～ 30% を占め、通常は 40 歳以上の男性に発生します。

男性の斜めの鼠径ヘルニアは、ヘルニア嚢が鼠径管の上部開口部に入り、下部開口部から出るときに注目されます。ヘルニア嚢の一部が管内に残るため、精索が機械的に圧迫されることが多く、実はこれが男性の鼠径ヘルニアと不妊症の原因が同じである理由を説明しています。

さらに、このタイプのヘルニアでは、彼女の嚢が陰嚢に下降することが多く、医師はこれが男性の鼠径部 - 陰嚢ヘルニアであると言います。

男性にも管または内鼠径ヘルニアがあり、上から鼠径管に入ったときにそれが出てこない場合、および咳や腹筋の緊張が発生した場合にのみ、膨らみが現れると判断されます。皮膚の下で短時間。内鼠径ヘルニアには、斜め層と横層の間の腹壁の筋肉の内側にヘルニア形成が局在化する場合が含まれることがあります。

ヘルニア嚢が恥骨領域のどちら側に出るかに応じて、男性の右側鼠径ヘルニアまたは男性の左側鼠径ヘルニアが決定されます。両側にもヘルニアがあります。つまり、男性の両側鼠径ヘルニアです。

合併症と結果

ヘルニアの主な合併症は、ヘルニアが鼠径管に入る領域でヘルニア嚢の内容物が圧迫されたときに発生します。そして、絞扼性鼠径ヘルニアまたは男性の挟まれ鼠径ヘルニアと診断されます。絞扼により腸への血流が妨げられたり、腸内容物の流れが止まったりするため、これは潜在的に危険な状態です。

絞扼ヘルニアを矯正することは不可能であり、患者は鼠径部と下腹部の激しい痛みに加えて、吐き気と激しい嘔吐、便秘と鼓腸に注意してください。亜熱帯温度と重度の頻脈。ヘルニア嵌頓の明白な証拠は、循環障害による赤紫または青紫への色の変化です。これらの兆候は、緊急の外科的介入の必要性について最も説得力のある議論です。そうでなければ、男性の挟まれた鼠径ヘルニアは、腸閉塞、その絞扼ループ内の血流の完全な停止、およびそれらの壊死を脅かします。腸閉塞により、体の完全な自己中毒が発生し、組織の壊死が腹膜炎につながる可能性があるため、結果は致命的となる可能性があります。

外科医は、この病状の他の合併症にも注意しています。

男性の鼠径ヘルニアの炎症（ヘルニア嚢の感染を伴う）;
睾丸の炎症;
腸の運動性の侵害と糞便の蓄積（大腸の一部がヘルニア嚢に入ると発生します）;
その空洞に落ちた腸の完全性に違反したヘルニアの損傷。

男性の鼠径ヘルニアの診断

すべての場合において、男性の鼠径ヘルニアの診断は、仰臥位で咳をしながら立っている患者の検査から始まります（腹腔内圧を高めるため）。突起の触診検査も行われます（これがヘルニアを設定する能力を決定する方法です）。

器械診断には、（腹壁の穿刺による）腹腔への造影剤の導入によるヘルニアのX線ヘルニア造影が含まれます。

ヘルニアのタイプを明確にするために、鼠径管と陰嚢の可視化を伴う男性の鼠径ヘルニアには超音波検査が必要になる場合があります。

鼠径ヘルニアの鑑別診断は、鼠径リンパ節の炎症、大腿ヘルニア、血管動脈瘤、精巣の水腫（水腫）、精巣上体の炎症（精巣上体炎）、精索および精巣の拡張した静脈（精索静脈瘤）の可能性を除外するように設計されています。）、陰嚢への先天性停留睾丸（停留睾丸）、精巣捻転および精索、ならびに精索の脂肪腫。

男性の鼠径ヘルニアの治療

オオバコ、カリシア（金色の口ひげ）またはザワークラウトブラインの煎じ薬からの湿布による鼠径ヘルニアの代替治療は結果をもたらさない. そして、記事の冒頭で述べたように、この病気の治療法はありません。

もちろん、対症療法薬の使用が必要です：鎮痛薬とNSAID - 痛みや炎症を和らげるため。しかし、単一の薬理学的薬剤が鼠径ヘルニアの病状の原因を排除するわけではありません。

したがって、今日、唯一の方法は外科的治療です。計画的（絞殺を避けるため）にすることも、絞扼ヘルニアの場合は緊急にすることもできます。

単純なヘルニア閉鎖術（ヘルニア縫合術）を行った後、慢性的な痛みが生じ、再発のリスクが高いという外科的治療は過去のものではなく、腹壁形成術によるヘルニア修復（病院で行われる）に改善されました。標準的な滞在は7-10日です）。待機手術の準備には、定期的な血液検査と尿検査、血液凝固検査、心電図、超音波検査、または骨盤 X 線検査が含まれます。

切開後、外科医は内側からヘルニア嚢に到達し、それを開いて内容を修正した後、腸を「正しい」場所に移動します。鼠径管を通過する精索が侵されるため、手術には高い精度が要求されます。ヘルニアの突出部位の腹壁も強化されます。 Shoydals法に従って開腹手術が行われる場合、自家形成術が使用されます。

しかし、ほとんどの場合、ヘルニアの外科的治療は、カリフォルニアの外科医Irving Lichtensteinの「テンションフリーメッシュ」（テンションフリーメッシュ）の技術に従って行われます。米国では、この技術だけで年間約 75 万件の鼠径ヘルニア手術が行われています。小さなヘルニアを伴うこのタイプのヘルニア形成術は、局所（硬膜外）麻酔下で行われ、患者は（医師の診察後）同日または翌日に帰宅できます。

外科医は、鼠径部を 50 ～ 70 mm 切開してヘルニア開口部に到達し、小さなヘルニア嚢を腹腔内に戻すか、縛って完全に取り除きます。大きなヘルニアでは、前部の部分切除を行います。ヘルニア嚢の壁に続いて標準アクション。解剖された筋肉は、エッジを強く締め付けずに層状に縫合され、腹壁の筋肉層の間にポリマーメッシュ素材の特別な「パッチ」が適用され、強度が向上します。外科用メッシュは、新しい組織の内部成長のための補強材として使用されます。

しかし、男性の鼠径ヘルニアの腹腔鏡検査は、患者と医師の両方の間で人気を失っています。最小限の外傷効果にもかかわらず（腹壁に3つの穿刺が行われ、実質的に傷跡はありません）、内視鏡手術後の悪影響により、西側の外科医は、手術されたヘルニアが同じ場所で再発した場合にのみ、それに頼らざるを得なくなります. まず、腹腔鏡検査は全身（気管内）麻酔下で行われることに留意する必要があります。第二に、二酸化炭素が腹腔内に送り込まれ、より広い手術スペースが作られます (これが何をもたらすかについては以下を参照してください)。

統計によると、手術後、男性の鼠径ヘルニアの再発は約10％の症例で発生するという事実を考慮に入れる必要があります。

男性の鼠径ヘルニア後の手術とリハビリテーション後の結果

まず、操作後の主な結果を考慮してください-そのタイプに応じて。

鼠径部の形成術またはテンションフリーメッシュヘルニア形成術による開放型ヘルニア修復の後、手術後に長期の痛みが発生します (症例の 45 ～ 60%)。専門家は、ヘルニア縫合後疼痛症候群 (PHPS) の多くの原因を挙げています。瘢痕組織、メッシュ、または縫合糸の挟まれた神経; 精索周囲の内鼠径輪の狭窄; 術後の良性神経腫瘍（神経鞘腫）など

手術後の痛みは、男性の鼠径ヘルニアの腹腔鏡検査を受けた患者の最大 96% を悩ませます。これは、専門的な環境では、腹腔鏡後疼痛症候群 (腹腔鏡検査後の痛み) で知られています。痛みは、穿刺部位およびトロカールの導入部位（症例の40〜45％）で発生するほか、腹腔内外傷および血管および神経の外傷性伸張を伴う腹膜の急速な伸張が原因で発生します。医師は、腹部の右上にこの痛み症候群が発生し、肩に痛みが投影されることを、横隔膜下の気泡の圧力による横隔神経の刺激と関連付けています。患者の90％以上。

痛みに加えて、ヘルニア形成術および腹腔鏡検査後には、次のような結果が生じます。

鼠径部に異物が存在する感覚、
手術後のかなり硬い圧縮、
局所神経の損傷
睾丸の炎症とその萎縮、
血腫の陰嚢における形成および漿液の蓄積、
精索または神経の損傷による無射精または痛みを伴う射精（症例の約12％）、
下肢の深部静脈における血栓の形成（特に高齢者の患者）など

男性の鼠径ヘルニア後のリハビリテーションが合併症なく通過するためには、次のことが必要です。

横にならず、手術後3〜4時間以内に歩き始めます。
縫い目の状態を監視し、感染を防ぎます。
重りを持ち上げるのをやめる (最大重量 5 kg);
喫煙者の慢性的な咳で、この悪い習慣をやめてください。
腸の正常化を達成し、便秘と戦う。

ちなみに、この病状の予防は実質的に同じポイントで構成されています。最後の点を満たすために、男性の鼠径ヘルニア手術後の栄養は完全でなければなりませんが、脂肪と炭水化物の割合が減少します. 男性の鼠径ヘルニア後の食事はどうあるべきか - ヘルニア後の食事を参照してください。手術後の適切な栄養に関する具体的な推奨事項も参照してください - 手術後の食事を参照してください。

臨床実習が示すように、手術後 40 ～ 45 日で、ほとんどの患者の生活は正常に戻ります。ほぼ同時に、鼠径ヘルニアの手術後にセックスが可能になりますが、ここではすべてが個別です。この領域に問題がある場合は、医師に連絡する必要があります。このような外科的介入の後、精索が損傷して静脈が拡張すると（精索静脈瘤）、睾丸の水腫などで勃起不全が発生するため、勃起不全が発生する可能性があります。

手術をしない治療

病気の病因を考慮すると、鼠径ヘルニアでは手術なしの治療は不可能であると考えられています。

男性の鼠径ヘルニアの包帯も治癒せず、男性の鼠径ヘルニアの減少が腹腔内に保持されているという事実にのみ寄与することに留意する必要があります。

しかし、このアジュバントでさえ、患者に大きな快適さをもたらすだけでなく、男性の鼠径ヘルニアの包帯を長時間着用することは有害であることが判明しました. 第一に、ヘルニア開口部とヘルニア自体のサイズが増加する可能性があり、第二に、包帯の一定の圧力下で、輸精管、血管、および神経が配置されている鼠径管を通過する精索（精索）が増加する可能性があります。、萎縮し、その機能を実行しなくなる可能性があります。

一部の医師によると、運動を伴う男性の鼠径ヘルニアの治療には治療効果がありません。ただし、多くの専門家は、エクササイズを使用して腹壁の筋肉の強度を高めることを勧めていますが、それは仰向けまたは座っている間のみです。たとえば、次のような演習です。

腹壁に負荷（1〜2kg）をかけて胃で呼吸する。
体の水平位置に対してまっすぐな脚を30°上げます。
肩帯と肩甲骨を水平位置から上げます（頭に手を置いて）。
膝の間に置かれたボールを絞る（仰臥位で、足を膝で曲げた状態で）など。

鼠径ヘルニアに最も適したヨガのアーサナは、ウディヤナ、パヴァンムクタサナ、サルバンガサナなどです。アーサナウディヤナは座った状態で行う必要があります。力を込めて空気を吐き出し、肺から「絞り」、できるだけ胃を引き込み、3 秒間保持してから、鼻から深呼吸します。 5〜6回繰り返します。

パワンムクタサナを行うには、仰向けになり、右脚を膝で曲げ（左脚は床に平らに置きます）、両手で下脚を握り、曲げた脚を胸と胃に引き寄せます。次に、頭と肩甲骨を床から上げ、曲げた脚の膝で額または鼻に触れます。息を吐きながら、元の位置を取ります。同様のアクションがもう一方の脚で実行されます。そして、サルヴァンガーサナは背中の肩甲骨部分にある「白樺の木」で、両手で腰を支えます。

鼠径陰嚢ヘルニアは、前腹壁のかなり一般的な病理です。基本的に、この病気は男性に発生します。男性の鼠径管は女性よりもはるかに広く、結合組織による保護がはるかに悪いためです。子供の場合、鼠径ヘルニアはさらにまれであり、ほとんどが先天性です。通常、ヘルニアは大網または小腸の一部で満たされます。男性では、陰嚢に下降することもあり、その場合は鼠径陰嚢と呼ばれます。

多くの場合、それは肉眼で見えます（男性の鼠径ヘルニアの写真がこの記事に掲載されています）。ヘルニアは通常、このプロセスを引き起こします. 基本的に、このプロセスには急性の痛みが伴います.

教育の理由

器官は鼠径管を通って落ちます。チャネルは、横筋、内腹斜筋および結合組織によって形成されます。全長は4.5cmです。

運河は、外側から斜筋によって覆われ、内側から結合組織によって覆われています。それは、横および斜めの筋肉、鼠径靭帯によって上から覆われています - 下から。上記の要素のいずれかが損傷または弱体化すると、ヘルニア開口部が出現します。

鼠径陰嚢ヘルニアは、次の理由で形成されます。

肥満;
妊娠中 - 腹部圧迫の弱体化;
定期的な便秘;
重量挙げ。

種類

ヘルニア治療は、腸の侵害の程度と突出の種類によって異なります。これらの指標に応じて、医師はどの治療法があなたに適しているかを判断します - 投薬または手術が必要です.

ヘルニアには次の 2 種類があります。

斜め;
真っ直ぐ。

統計によると、鼠径ヘルニアは成人男性に形成されます。腸の内側が内側にねじれ、ループができます。その発生の主な理由は、激しい肉体労働と重量挙げです。この病気の治療は手術であり、鼠径ヘルニアの超音波検査を最初に行う必要があります。

斜めヘルニアは男性だけの特権です。腸は鼠径管の領域を占め、さらに陰嚢に侵入する可能性があります。病気の初期段階では、これらの筋肉を強化することを目的とした保存療法が使用されます。それ以外の場合はすべて、操作が実行されます。この場合のヘルニアは完全に除去されます。

ヘルニアの兆候

ヘルニアの最初の兆候は、組織の腫れです。体重を持ち上げた後の突出は増加しますが、人は鼠径部に発生する鋭い痛みを感じることがあります.

排尿または排便の後、ヘルニアはサイズが縮小します。これは、腹腔内の圧力の低下によって説明されます。

立位の鼠径部では、病気の重症度に応じて、一時的または永続的な痛みが感じられます。

進行した場合のヘルニアは、吐き気、発熱の症状、および心拍数の増加を伴うことがあります。

男性の鼠径ヘルニアの手術なしの治療

そのような治療は、投薬の使用、理学療法と手動療法の使用、民間療法の使用などで構成されています。

民間療法

手術を受けていない男性の鼠径ヘルニアの治療を処方するには、できればこの分野の専門家と相談した後、主治医でなければなりません。状態を悪化させる可能性があるため、自分で治療することはできません。医師と一緒に、以下の伝統医学の治療法を調整することができます。

オークの樹皮

男性の鼠径ヘルニアの治療は、湿布の助けを借りて手術なしで可能です.木の樹皮を取り、それをすりつぶし、スプーン一杯の粉末をコップ一杯の沸騰したお湯に注ぐ必要があります. 小さな火をつけて10分間保持します。蓋をして冷ます。

その後、完成品を使用できます-ガーゼを湿らせてから、ヘルニアに取り付ける必要があります。この圧縮がずれないようにするには、修正する必要があります。このために、ラップで包み、その上に包帯を巻くことができます。湿布は3時間ごとに交換する必要があります。

キャベツのピクルス

ザワークラウト塩水は、手術なしで男性の鼠径ヘルニアを治療するためにも使用されます. また、痛みを和らげることもあります。このような湿布は非常に簡単に作成されます-包帯またはガーゼナプキンを取り、数回折りたたんで、ザワークラウトジュースで湿らせた後、ヘルニアに適用し、フィルムとスカーフで断熱します。

その他の湿布

右鼠径ヘルニアは、酢酸などの簡単で効果的な治療法で治療できます。これを行うには、酢の冷たい水溶液で毎日突起を洗うことをお勧めします。それを準備するには、大さじ2杯の酢（4％）をコップ1杯の水に入れる必要があります. そのような洗浄の後、赤ワインとオークの葉から作られた注入から温かい湿布を適用する必要があります。オークの湿布は、ハーブの湿布と交互に使用する必要があります。

にんにくをすりおろしたライ麦パンの圧縮、またはよもぎの強い注入によって、良い結果が得られます。伝統医学のこれらの方法は、ヘルニアの成長を遅らせ、合併症の可能性を防ぐことができます.

軟膏

このための水を鍋で沸騰させます。沸騰したら、そこに小さな皿を置き、そこに豚肉の内臓脂肪を半分キログラム溶かします。次に、予熱したガラスの瓶に注ぎます。

酢エッセンスの半分のガラスの瓶（半リットル）に別々に注ぎ、そこで自家製の生の鶏の卵を割る。瓶に溶けた脂肪を上まで入れ、蓋をして涼しい場所に1週間置きます。

次に、瓶をウォーターバスで加熱して脂肪を完全に溶かし、新鮮なウズラの卵 2 個とスプーン 1 杯のアナグマの脂肪を混合物に加えます。

得られた製品をミキサーまたはブレンダーで滑らかになるまで叩きます。軟膏は冷蔵庫で保管してください。彼女は、鼠径ヘルニアを夜だけでなく一日中潤滑する必要があります。

軟膏を患部にこすりつけ、ナプキンを上に置き、次にウール素材を置き、包帯を包帯で固定します。この湿布は約2時間保持する必要があります。

ラークスパー

20gの植物にコップ1杯の水を注ぎ、弱火で10分間沸騰させます。輸液は、水を加えることで元の量に補充されます。得られた製品は、食事の前に小さじ1杯で消費されます。

輸液

男性の鼠径ヘルニアの写真を見ると、ハーブの注入で治るとは考えにくい. しかし、民間療法はそうだと言います。少なくとも状況は緩和される可能性があります。たとえば、ヤグルマギクの花の煎じ薬を作ることができます。これを行うには、大さじ3杯の植物をコップ半分の熱湯で醸造する必要があります。醸造物を取り出し、数回に分けて食事の前に服用してください。同様に、煎じ薬はグーズベリーの葉、核果、およびまた

カラマツの樹皮

1リットルの熱湯で大さじ5杯を淹れ、取り出して12時間注入します。レディーブロスは、できれば食事の前に、1日5回グラスで消費されます。治療はかなり長く、1ヶ月から6ヶ月です。 2 週間の摂取後、7 日間の休憩を取る必要があります。得られた輸液は、涼しい場所に最大2日間保存されます。

内服に加えて、そのような注入で調製された湿布も効果的です。 4つ折りにしたガーゼナプキンを湿らせ、ヘルニアの上に置き、布で覆います。これらの湿布は1日2回置かれます。

体操

過度の運動は、鼠径ヘルニアの主な原因の 1 つと考えられています。特に、この欠陥は、シミュレーターで運動したり、重いバーベルやウェイトを持ち上げたりする人に現れます。腹筋の働きに関連する運動は、腹腔内圧を高め、ヘルニアの発生につながります。

この病気の人は、斜鼠径ヘルニアに負荷がかからない場合にのみ治療できます。この場合の最も効果的なスポーツは水泳です。それの助けを借りて人はプレスの筋肉を強化し、それによってプラスの効果を生み出します。

エアロビクスを理学療法、ウォーキング、軽いランニング、サイクリングに帰することもできます。ただし、選択したすべての演習については、医師と話し合う必要があります。

彼が許可すれば、次のクラスのセットを使用できます。

仰向けになって、体に沿って腕を下げます。このエクササイズは「はさみ」として知られています。
仰向けになり、両手を頭の後ろに置き、膝を曲げます。左右の膝と反対側の手の肘を交互に引き寄せ合います。このエクササイズは最大15回実行でき、1日を通して実行できます。
「自転車」のエクササイズ - 「ペダル」を回します。

包帯を巻く

ほとんどすべての専門家は、鼠径ヘルニアが発生したときに包帯を着用することを勧めています。この方法は治療方法にはまったく含まれていませんが。包帯は人の状態を緩和するだけで、病気を治すことはできません. ヘルニアが拡大する可能性を防ぎ、さらに絞扼性ヘルニアのリスクを軽減します。コルセットを常に着用する価値はありますが、そうしないと病気が進行します。

これらの治療法を行っても患者の状態が改善されない場合、この状況から抜け出す方法は1つだけです。それは外科的介入です。

ヘルニアは、腹部の皮膚の下にある丸い塊で、腹部の筋肉を通って鼠径部の空洞に突き出ています。このような形成物は、腹部または鼠径部に配置することができます。腸、膀胱、生殖器の一部、腸、およびその他の内臓の膜が空洞に落ちる可能性があります。

あらゆる年齢の男性が女性よりもはるかに頻繁にヘルニアに苦しみ、患者総数の 90% 以上を占めています。その理由は、男性の体の解剖学的特徴、より強いセックスの身体活動の性質、男性による重い肉体労働のパフォーマンス、ライフスタイルにあります。

男性では、鼠径ヘルニアが最も一般的です。これは、器官またはその部分の鼠径管への移動の名前です - 腹膜の筋肉の間に位置する断面が狭い三角形の空洞です。女性は、臍ヘルニアまたは腹部ヘルニアに苦しむ可能性が高くなります。それが現れる領域は、医学用語でヘルニア門と呼ばれます。

発生メカニズムに基づいて、ヘルニアは先天性と後天性に分けられます。

先天性ヘルニアは、子宮内で人が生まれる前から発症し始めます。これは、胚の腹部器官の発達が最終段階に達していない場合に発生します。事実は、鼠径部の中に膣と呼ばれるプロセスがあるということです。筋肉組織が生い茂っていないことが起こります。この現象は未熟児に典型的ですが、発達障害でも見られます。胎児の妊娠6〜8か月で、精巣と精索（男児）または子宮の靭帯（女児）が鼠径腔を通って下降します。このプロセスが妨げられると、将来ヘルニアが発生するための前提条件が作成されます。医療統計によると、1歳までに、鼠径管のプロセスは50％未満のケースで成長し、成人でも90％で成長します。

後天性ヘルニアの主な原因は、腹部臓器への過度の圧力です。重労働、過度の運動、頻繁な便秘を伴う消化管の病気、非常に強い咳、および妊娠中の女性が原因で発生します。

2つ目の理由は筋肉の衰えです。あまり動かず、重病で、リスクグループに分類され、さまざまな要因が組み合わさって、ヘルニアを「獲得」する可能性がある弱体化した人。腹筋と鼠径部の筋肉が負荷に対処できない場合、内臓の圧力を物理的に抑えることができず、鼠径管の狭い隙間に落ち始めます。肥満（体重が重いため）または重度の体重減少（筋肉の衰弱と皮下脂肪の減少による）は、ヘルニアの出現に寄与します。これらの問題は、人間の筋肉系が衰弱し、靭帯の結合組織が弱まり、全身の力が不足する高齢になると悪化する可能性があります。

"重要！人々のヘルニアの素因は異なり、しばしば遺伝する可能性があります。

妊娠はヘルニアの発症に影響を与えますが、明らかな理由から、この危険因子は男性には関係ありません. 医師の長期観察によると、女性は男性よりもヘルニアにかかる頻度が40〜50倍少ないことが示されています。

男性のヘルニアの種類

鼠径ヘルニアは、男性の最も一般的な病気の1つです。そのようなヘルニアには、斜めおよび直接の種類があります。斜めの形態では、内容物は鼠径管に沿って精索の内側にあり、陰嚢に影響を与えます。斜めのものには、とりわけ、鼠蹊陰嚢ヘルニアが含まれます。このヘルニアでは、臓器が鼠径部から陰嚢に突き出ています。

"重要！直接ヘルニアは生涯を通じてのみ獲得されます。その特徴は、（精索ではなく）鼠径管の腔に直接落ちた組織や臓器が存在することです。

ヘルニアは、腹膜の臓器や体の部分に関連してさまざまな方法で配置できます。これに基づいて、次のものがあります。

股間;
上腹部;
背側;
大腿骨。

さらに、ヘルニアは挟まれて挟まれません。ヘルニアが挟まれていない場合は、それ自体を減らすことができます。姿勢が変わると、特に腹臥位では、突き出た丸みが腹膜の懐に流れ込み、臓器が元の場所に戻ります。これは、単純な指の圧力でも発生する可能性があります。皮膚とその背後にある内臓は元の位置に戻ります. 病気の初期段階では、常に痛みを感じるとは限りません。しかし、将来的には、ヘルニアのある領域は、負荷がかかると痛み始めます-たとえば、ウェイトを持ち上げるとき。頻尿、ガスや便の滞留などの症状、および腹部臓器の破壊に関連する腹部のその他の不快な状態が現れた場合は注意が必要です。このようなヘルニアは不快感を引き起こしますが、一般的に生命に危険はないことを覚えておく必要があります。

"重要！挟まれたヘルニアの可能性は、非常に深刻な合併症です。」

挟まれたヘルニアでは、病気の全体像とその結果の予後が完全に変わります。患者は気分が悪く、緊急医療が必要です。その治療、またはむしろ救いの唯一の可能な方法は、緊急の外科手術です。

鼠径ヘルニアの手術の種類

男性の鼠径ヘルニアを治す方法は、外科手術のみです。民間療法、包帯、薬は病気の経過を緩和しますが、これらの治療法は病気を完全に取り除くことはできません.

ヘルニアの手術はヘルニア造影と呼ばれます。それは2つの主な方法で実行されます：切開（切開による除去）または腹腔鏡検査（小さな穴からの除去）。 2番目の方法は、より体に優しい方法です。これは、多くの人が病気のかなり進行した段階で医師に助けを求めているという事実によるものです。

通常、手術には最大1時間半かかります。ヘルニアは完全に取り除くことができますが、その空洞の洗浄は、特別なメッシュで筋肉壁を強化することにも使用されます. 手術は、選択した介入方法と患者の状態に応じて、局所麻酔または全身麻酔で行うことができます。いずれの場合も、予備検査、血液検査、尿検査が行われ、背景疾患を診断する際に修正されます。計画された手術の時点で、慢性疾患の悪化、感染症、風邪があってはなりません。

腹腔鏡検査 (内視鏡検査) は、最新の低侵襲 (節約) 手術法です。小さな穴（直径1.5cmまで）から腹腔鏡（内視鏡）を使ってヘルニアを縫合する方法です。内視鏡は、ビデオカメラに接続された特殊なレンズのシステムを備えた器具です。原則として、1回の穿刺は行われませんが、クランプやその他の必要なツールの導入のために3〜4回穿刺されます。

"重要！腹腔鏡検査は、合併症がない場合に患者に適応されますが、この方法では複雑な操作が行われることがあります。

手術の一般的なスキームは次のとおりです。二酸化炭素を導入してヘルニア嚢にアクセスするために組織に小さな穿刺を行い、ヘルニア嚢を除去して洗浄し、ステッチを適用します。病院での回復期間は6〜7日続きます。傷跡はなく、痛みもありません。

腹腔鏡検査は患者にとっては簡単ですが、医師にとっては開腹手術よりも困難です。外科医は、臓器の画像を拡大して見やすくする技術に頼らなければなりませんが、同時にスケールの誤解を招く可能性があります。医師の目は、カメラを通して距離とサイズを正確に評価する必要がありますが、腹部の手術中、臓器と組織は直視されます。このような手術は腹部手術よりも長く続く可能性がありますが、専門的に行うと多くの「利点」があります。

ヘルニアを除去するための腹部手術には、5 cmの組織切開が必要です.そのサイズは最大8〜12 cmに達する可能性があります.小児では、手術は成人では全身麻酔下で行われます.

このタイプの手術では、鼠径管が開かれ、内外の腹筋が互いに剥離されます。注意して、精索が分離され、ヘルニア嚢が開かれ、その中の臓器が元の位置に戻されます-腹腔に。医師は、組織のファイリングと整形手術を行う最善の方法を決定します。再発のリスクが高いと判断された場合は、筋肉が再び「たるむ」可能性のある場所でメッシュを縫合します。

腹部手術後の体の回復は、腹腔鏡検査後よりも時間がかかります。ドレッシングと縫合が必要です。麻酔が切れた後、最初の数時間は切開部位に痛みを感じることがあります。数日間、患者は食事療法を受けます。術後期間の回復は少なくとも10日間続きます。

腹部手術の 1 つのタイプは開腹術です。この方法は、腸の壊死が検出された場合に、挟まれたヘルニアに使用されます。

実際には、オープンアクセスと腹腔鏡検査の両方の要素を組み合わせた複合手術法もあります。

鼠径ヘルニアの外科的治療の中間的な方法 - 閉鎖プラスチックもあります。それは、切開（3〜4センチメートル）によってヘルニアが腹腔内に縮小され、その後メッシュで筋肉壁が強化されるという事実にあります。この方法を使用すると、体のリハビリがはるかに速くなります。手術は局所麻酔下で行われます。

外科的介入の前夜に、患者は夕方の食物と液体の消費を除いて、手術の準備ができています。

男性の鼠径ヘルニア：手術なしの治療

病気の初期段階では、予防のために、鼠径部の包帯を着用することをお勧めします。その目的は、負荷に対処できない (または対処できない可能性がある) 筋肉をサポートすることです。同じ理由で、パワースポーツやウェイトリフティングを伴う激しい肉体労働を行う場合、男性は包帯が必要です. 包帯自体でヘルニアを治すことはできませんが、挟むなどの危険な合併症を防ぐことができます。

保存的治療には、非ステロイド性抗炎症薬を含む特定の薬の服用、および運動療法が含まれます。ヘルニアの患者は、「自転車」、「はさみ」、ボールを絞るなど、腹壁を強化する運動の恩恵を受けます。オークの樹皮、ザワークラウトからも圧縮して適用します。食事に関しては、医師は、繊維、シリアル、果物、野菜ジュースが豊富な食品をもっと食べることを勧めます. ただし、甘いもの、辛いもの、脂っこいもの、塩辛いもの、濃いお茶やコーヒー、アルコール飲料は制限する必要があります。

最も効果的な方法が手術であるのに、なぜ保存的治療について話しているのですか? 手術を行うかどうかは、病気の進行度によって異なります。しかし、主なことは、体の状態の特殊性のために、外科的介入がすべての人に適応されるわけではないということです。手術は衰弱した患者には行われません：体の一般的な疲労、重度の付随疾患、非常に高齢者。これらの人々にとって、術後の回復は、ヘルニアと一緒に暮らすよりもリスクが高い可能性があります.

絞扼ヘルニア: 危険は何ですか?

絞扼ヘルニアでは、スリット状の空洞に落ちた内臓の一部を元に戻すことができず、元の場所に戻ります。それらは挟まれ、しばしば圧迫され、壊死（組織壊死）、化膿、体の中毒につながります。したがって、絞扼性ヘルニアの人には、全体的または部分的に、炎症過程または中毒の兆候があります。彼は青ざめ、震え、病気です。嘔吐、腸閉塞があります。患部では、皮膚が赤または青に変わり、この場所に激しい痛みが感じられます。

"重要！患者を救うために緊急の措置が講じられない場合、この状態は腹膜炎（腹膜の壁の炎症）の恐れがあり、致命的な結果が生じる可能性があります。

手術後のリハビリと制限

術後の回復のために、安静が必要です（少なくとも2日間）。これは、ガスを生成する食品（ヨーグルト、お菓子、果物、炭酸飲料）を除く厳格な食事です。通常、10 日後に抜糸を行い、ドレッシングを行います。

近い将来、そして将来、人は身体活動を排除しなければならないという事実を受け入れることが重要です。男性が家具を積み込むことは禁忌です。たとえば、ヘルニア手術の後や、強い圧力の下で筋肉の緊張を必要とするその他の活動の後です。外科的治療法が誤って選択されることが起こります。それでも、手術後の医師の勧告に対する怠慢な態度と過度の身体活動は、ヘルニアの「再発」の同様に重要な理由になります. そして、これは、すでに回復しているように見える人の5〜10％で観察されます。病気が再発するよりも、ウェイトリフターにならないほうがよいということに同意してください。

鼠径ヘルニアは、女性よりも男性に多く発症する病気であり、より強いセックスにかなりの不快感を引き起こします. さらに、この病気には深刻な結果が伴うことを知っておく必要があります。そのため、敵を直接知り、状況を制御し、進行させないようにする必要があります。

男性の病理とは

では、ヘルニアとは？この用語は、体の弱点を通る内臓またはその部分の突出または突出を意味します。それらは自然な開口部と弱体化した筋肉の両方である可能性があります。男性の鼠径ヘルニアの場合、鼠径管を通って腸のループが突出しているため、状況に応じて増減する痛みのないペースト状の腫れが生じます.

腹部の内側は、腹膜と呼ばれる丈夫な結合組織で覆われています。落ちた腸の破片は腹膜に包まれ、いわゆるヘルニア嚢を形成します。すでに述べたように、ほとんどの場合、鼠径ヘルニアは男性に記録されています。これは、男性の鼠径管の解剖学的特徴によって決定されます-女性よりも腱や筋肉によって強化されていません. さらに、それははるかに広くて短いです。

鼠径ヘルニア形成のスキーム

病気の初期には、鼠径ヘルニアは患者にあまり不快感を与えないため、急いで医者に診てもらう必要はありません。特にここでは、さまざまな医療処置に対する男性の特別な「愛」を考慮する必要があります。ただし、この最初は無害な腫れは、その「所有者」が医療を怠ると、非常に複雑になる可能性があります.

鼠径ヘルニアの種類

基本的に、外科医は鼠径ヘルニアの 2 つのタイプ - 斜めと直接 - を区別します。この病気の最初のケースでは、腸の部分が精索を通って落ちてその中にあり、2番目のケースでは、腸のループが精索に影響を与えることなく鼠径管に直接入ります。外科手術では、直接鼠径ヘルニアがはるかに一般的です。

直接鼠径ヘルニア、腸のループが鼠径管に突き出ています

斜めヘルニアは先天性または後天性のいずれかであり、直接ヘルニアは後天性のみです。直接ヘルニアの発症の主な理由は、筋肉の損傷、外科手術の結果、または加齢に伴う変化の結果である可能性がある筋骨格装置の緊張の違反です。

場合によっては、専門家は両方のタイプの病状を組み合わせた複合鼠径ヘルニアについて話します。この場合、患者は異なる性質のいくつかの独立したヘルニア突起を発症します。

医学文献には、鼠径ヘルニアの別の分類があります。

コード（ヘルニア嚢は陰嚢領域にありますが、睾丸のレベルには達していません）;
鼠径部（ヘルニア嚢が鼠径管に突き出ている）;
鼠径陰嚢（ヘルニア嚢は陰嚢に下降し、睾丸と同じレベルにあります）。

病気の発症の原因

先天性の病理と腹腔内圧の着実な増加の両方が病気の発症につながる可能性があり、その結果、時間の経過とともにヘルニアゲートが形成されます - 内臓のセグメントが押し出される筋肉の欠陥です。次の要因により、このようなシナリオが発生する可能性があります。

緊張した慢性咳嗽または頻繁なくしゃみ;
持続的な便秘;
余分な体重;
重量挙げ;
加齢に伴う筋骨格系の衰弱。

識別および認識方法: 症状と徴候

鼠径ヘルニアには、次の症状の図があります。

手触りが柔らかく、原則として安静時の痛みのない腫瘍の鼠径部の外観。緊張、咳などで増加し、体が水平になると自然に消失します。
緊張して緊張したときの鼠径部の痛み;
移動中、歩行中の下腹部の不快感;
頻繁な便秘。

鼠径ヘルニアは、下腹部の不快感として現れます

それは危険ですか

鼠径ヘルニアの治療が適時に開始されない場合、病気は非常に複雑になる可能性があります。考えられる合併症:

腸ループの侵害 - ヘルニアリングによるヘルニア嚢の脱出部分の圧迫;
ヘルニアの炎症;
睾丸炎（睾丸の炎症）;
コプロスタシス（腸閉塞）。

絞扼性ヘルニアは、緊急の外科的治療が必要です。侵害は、腸のセグメントが糞便の塊であふれた場合（糞便の投獄）の場合に発生する可能性があり、これにより引き戻すことができず、大量のヘルニア嚢が外側にある（弾性嵌頓）。どちらのタイプの侵害にも激しい痛みが伴い、その結果、筋肉のけいれんが激化し、ヘルニアがさらに圧迫されます。患者がすぐに手術を受けなければ、圧迫された組織の壊死が起こります。

ヘルニアゲートによる腸ループの挟み込みは、その後の組織壊死を伴う炎症の発生を脅かします

直ちに外科的処置が必要な症状:

不屈の嘔吐;
鼠径部および/または陰嚢の鋭い痛み;
硬化したヘルニア突起の存在;
膨満感、糞便の滞留;
便中の血;
弱い脈、頻脈。

絞扼ヘルニアを設定しようとしてはならないことを知っておく必要があります。

どの医者が病理学の出現を助けることができますか

外科医は、鼠径ヘルニアの診断と治療に関与しています。これは、病気を治療する唯一の方法が外科手術だけであるという意味ではありません。タイムリーに医師に相談すれば、長い間それなしで完全に行うことができます.

診断はどのように行われますか

まず第一に、医師は患者の外部検査を行い、彼に緊張、咳をさせ、ヘルニア突起とその構造の縮小性の程度を評価します。そのような検査の後、外科医が正確な診断を妨げる原因不明の状況にある場合、彼は超音波診断に頼ります。

まれに、ヘルニア造影が必要になることがあります - 造影剤を腹腔に予備注入するX線検査。

非外科的治療方法

ヘルニアの完全な処置は外科手術の助けを借りてのみ可能であり、すべての保守的な治療法は病状の進行を遅らせ、患者が合併症を回避するのに役立つだけであることを理解する必要があります。病気の初期段階では、主治医の監督下にありながら、保守的な治療法の助けを借りて管理できます。

理学療法

治療用体操は、腹部プレスの筋靭帯装置を強化するのに役立つように設計されています。過度の熱意なしにエクササイズを行う必要があり、不快感が増した場合は、すぐに負荷を減らす必要があります。

注意！すべてのエクササイズやその他の身体活動は、医師の同意が必要です。そうしないと、エクササイズ中に挟まれる可能性があります。

エクササイズ	どうやってするの
砂袋（1kg）付き	おへその近くのお腹にサンドバッグを置きます。お腹を膨らませる - お腹を引き込みます。同じことを繰り返し、サンドバッグを恥骨のすぐ上の胃に置きます。エクササイズの各バリエーションを 10 ～ 12 回繰り返します。
椅子の上に	椅子に座り、腕を体に沿って置き、膝を前に合わせます。椅子から立ち上がらずに、左手を上に上げて右に傾けます。反対側で運動を繰り返します。 10〜12回繰り返します。
ボール付き	床に横になり、腕を体に沿わせます。足の裏でボールを持ち、床から10～15cmの高さまで持ち上げます。数秒間保持します-下げます。 8回繰り返します。
立っている	足を肩幅に広げます。左右の足を交互に傾け、反対側の手の指先でつま先に到達しようとします。この時点で、もう一方の手を後ろに上げてください。 10〜12回繰り返します。

薬物療法と民間療法

このような治療法は、補助的なものとしてのみ考慮することができます。薬と自然療法の助けを借りて、慢性便秘、緊張した咳、頻繁なくしゃみ - 鼠径ヘルニアの発症に寄与する要因と戦うことができます。そのような資金の使用は、腹腔内圧の急激な増加につながる原因を回避します。

包帯を巻く

包帯もヘルニアから患者を救うことはできませんが、その助けを借りて、その発症を止め、合併症を避けることができます. ベルトとパッド（ヘルニア突起の領域のオーバーレイ）で構成される特別に設計されたデバイスは、弱った筋肉の機能を補い、ヘルニアの脱落を防ぎます。

適切に選択された包帯を使用すると、腹壁の弱った筋肉の機能を補うことができます

包帯は、何らかの理由で患者が外科手術を行うことができない場合にも使用されます。

運用処理

すでに述べたように、手術は患者からヘルニアを完全に取り除くことができる唯一の方法です。ヘルニア修復は、外科的切開を使用する従来の方法と、特別な装置の制御下で穿刺を行う内視鏡的方法の両方で実行できます。

これらの方法には、それぞれ独自の長所と短所があります。手術方法の選択は、すべての状況と患者の個々の特徴を考慮に入れる外科医の特権です。

従来の外科的除去

従来の外科手術では、ヘルニア嚢の領域にある組織と腹膜が解剖され、その後、腸のループが腹腔内の元の場所に戻されます。ヘルニア嚢の殻を形成していた腹膜を切り取り、組織を縫合します。

病気の再発を防ぐために、鼠径管の壁は、患者自身の組織で、またはポリマーメッシュを取り付けることによって強化されます。これにより、臓器の再突出の可能性が大幅に減少します。

閉塞ヘルニア形成術の方法を使用して手術を行う場合、3〜4 cm以下の小さな切開が行われ、ヘルニアが腹腔内に縮小され、鼠径管が閉塞メッシュで強化されます。これにより、可能性は実質的に排除されます再発の。

内視鏡手術は、外科的切開を必要としないため、患者のリハビリ期間を短縮するため、より穏やかです。このようなヘルニア修復は、手術の詳細な画像をモニターに表示する内視鏡の制御下で実行される、前腹壁の4つの穿刺を使用して実行されます。

内視鏡手術による鼠径ヘルニアの除去

さらに、この方法にはいくつかの欠点があります。

運用領域の完全な改訂の不可能性;
従来の手術では局所麻酔を使用することが多いのに対し、全身麻酔を使用する必要があります。
合併症や再発のリスクが高くなります。

鼠径ヘルニアの壊死の場合、絞扼時に腸の壊死部分が除去されます。このような操作は計画ではなく、緊急（緊急）に実行されるため、状況をそのようなシナリオに持ち込むべきではありません。

ヘルニア修復手術の視覚的コース（ビデオ）

鼠径ヘルニアを除去する手術の前に、患者は一連の臨床検査を受けます。

BAK播種;
凝固図;
一般的な血液分析;
尿の分析。

外科手術の数日前に、向精神薬や麻薬を服用したり、アルコール飲料を飲んだりすることはできません。ヘルニア修復の前夜の最後の食事は、遅くとも 18.00 までにする必要があります。禁忌がない場合、患者はクレンジング浣腸をすることをお勧めします。不安が原因の不眠症の場合は、なだめるようなハーブティーを飲むことができます. 朝の手術に備えて、飲食はできません。

患者が常に薬を服用している場合は、麻酔科医にこれを伝える必要があります。

回復期間：回復にかかる時間

リハビリ期間の長さは、手術の方法と麻酔の種類によって異なります。局所麻酔の場合、患者はヘルニア切開の翌日に退院できます。全身麻酔の場合、患者は少なくとも 2 ～ 3 日間、医療関係者の監督下に置かれなければなりません。閉塞ヘルニア形成術の後、患者は数時間で家に帰ることができます。外科的縫合は8-9日後に除去されます。