Szenilis (atrófiás) colpitis. Atrophiás colpitis (szenilis colpitis) Atrophiás colpitis kezelése posztmenopauzában
egy nem gyulladásos betegség, amelyet a hüvely nyálkahártyájának elvékonyodása, szárazság és dyspareunia kialakulása jellemez. A sav-bázis állapot változása is megfigyelhető. A betegség szorító érzéssel és égő érzéssel nyilvánul meg. Az atrófiás colpitis fő oka az ösztrogének hiánya, amelyek szükségesek a glikogén tárolásához és a normál mikroflóra összetételének fenntartásához. A diagnózis nőgyógyászati vizsgálat során, kolposzkópiával, citológiai vizsgálattal és pH-metriával történik. A kezelés célja az ösztrogénhiány pótlása.
ICD-10
N 95,2 N 95,3
Általános információ
Megfigyelhetők a véráramlás változásai a hüvely ereiben. A szövetek hipoxiában szenvednek, ami fokozza az endothel növekedési faktor felszabadulását, ami serkenti a mikrokapillárisok képződését a hámmembránban. A hám könnyen megsérül, és a manipuláció során vérzik. A hosszú távú hipoxiás állapot fekélyt okozhat.
Osztályozás
Az atrófiás colpitis speciális osztályozását nem fejlesztették ki. A hám elvékonyodását és a jellegzetes tünetek megjelenését kiváltó mechanizmusok, valamint a kezelési módszerek a patológia minden esetben hasonlóak, függetlenül annak okától. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revíziójában a betegség két változatát különböztetik meg:
- Postmenopausalis atrófiás vaginitis.
- A mesterséges menopauzával kapcsolatos állapotok.
Az atrófiás colpitis tünetei
A betegség tünetei fokozatosan jelennek meg. Először is, a szeméremajkak és a hüvely előcsarnokának kellemetlen érzése zavarni kezd. Később ez a bőr szárazságának és feszülésének érzésévé válik. Néha a labia minora kifejezett atrófiás folyamatai égő, irritáló fájdalomhoz vezetnek. Ezzel egyidejűleg szklerotikus elváltozások jelennek meg a szeméremtestgyűrűn.
Az ösztrogén hiánya az egész urogenitális traktust érinti. A szárazság és viszketés megjelenése után az atrófiás folyamatok átterjednek az izomra és a kötőszövetre. A nőknél hüvelyi prolapsus alakul ki, amely nevetés és köhögés közben vizelet-inkontinenciához és szivárgáshoz vezet. A vizelési inger, és néha a székletürítés elengedhetetlenné válik.
Diagnosztika
A nőket évente meg kell vizsgálnia egy szülész-nőgyógyásznak, hogy a kóros elváltozásokat korai szakaszban észlelje. Ha a diagnosztikai eredmények súlyos diszplázia jeleit tárják fel, egy onkológus konzultációt terveznek. A vizsgálat célja a nem gyulladásos colpitis atrófiás elváltozásainak mértékének felmérése. Használt:
- Nőgyógyászati vizsgálat. Tükörben vizsgálva a hüvely nyálkahártyája elvékonyodott, nagyszámú hajszálerrel áthatol, és tükör érintésekor könnyen vérzik. Szexuálisan aktív nőknél petechiális vérzések észlelhetők.
- Hüvelykenet. Meghatározzák a hüvelyi mikroflóra összetételének változását. A Dederlein bacillusok száma csökken, a coccusok száma nő, és bakteriális vaginosis esetén kulcssejtek jelennek meg. Néha gombás hifák vagy sejtjeik láthatók.
- A hüvely pH-jának meghatározása. A vizsgálatot hüvelyváladékkal végezzük speciális tesztcsíkok segítségével. A premenopauzális időszakban 3,8-4,5 között ingadozhat, a menstruáció megszűnésétől számított 7-10 év elteltével a pH 5,5-6-ra emelkedik, és tovább emelkedik.
- Citológiai vizsgálat. A hüvelyhám atrófiás, glikogéntartalma csökkent. A pH-metriás adatokkal együtt ez lehetővé teszi a hüvely egészségi állapotának index beállítását. Átlagosan a menopauza elején 4-5 pont, később 1-2-re csökken.
- Kolposzkópia. Kiterjesztett kolposzkópiával a nyálkahártya halvány rózsaszín felületén könnyen vérző, elágazó erek láthatók. Lugol-oldattal történő kezeléskor a hám egyenetlenül festődik.
Atrophiás colpitis kezelése
A betegség kezelése során előnyben részesítik a helyi szereket, amelyek hatása az urogenitális traktusra korlátozódik. A nőt otthon kezelik, de rendszeres időközönként felkeres egy nőgyógyászt a várandós klinikán. Kórházi kezelés a nőgyógyászati osztályon nem szükséges. A konzervatív terápia a következő gyógyszerekkel történik:
- Estriol. Az atrófiás colpitis kezelésére intravaginálisan krém vagy kúp formájában írják fel. A tanfolyamot egyénileg választják ki, először a szervezetet telítik hormonnal, majd kisebb fenntartó adagot alkalmaznak. A javallatok szerint orális adagolásra szánt tablettákban alkalmazzák.
- Ösztradiol-valerát és levonorgesztrel. Drazsé formájában kapható, 21 db. csomagolva. Olyan esetekben, amikor nem csak a szenilis colpitis, hanem a menopauza egyéb tünetei is szükségesek a kezelésre. A hormonpótló kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg.
- Ösztradiol és praszteron. Az atrófiás colpitis tüneteinek kezelésére intramuszkuláris beadásra szánt olajos oldat formájában ajánlott. Depóforma, és helyi ösztriol krémmel kombinálva is felírható.
- Tibolone. Természetes vagy műtéti menopauza után alkalmazzák. Szisztémás hatású, segít megszüntetni az atrófiás hüvelygyulladás megnyilvánulásait, valamint a menopauza egyéb jeleit, és csökkenti a csontritkulás kialakulásának kockázatát.
- Antibiotikumok és antiszeptikumok. A bakteriális vaginosis kezelésére metronidazol kúpokat vagy tablettákat használnak. A diagnosztizált candida colpitis esetén gombaellenes kúpokat írnak fel. A nem specifikus gyulladás kezelését antiszeptikumokkal, antibiotikumokkal vagy komplex gyógyszerekkel ellátott kúpokkal végezzük.
Prognózis és megelőzés
Ha időben orvoshoz fordul, és nincs ellenjavallat a hormonkezelésnek, akkor helyi gyógyszerek segítségével csökkentheti a kellemetlen tüneteket és enyhítheti az állapotot. Az atrófiás colpitis megelőzése az egészséges életmódból, a szexuális úton terjedő fertőzések megelőzéséből és az orális fogamzásgátlók megfelelő használatából áll. Lehetetlen megállítani a menopauza kialakulását, de ebben az időszakban ésszerű viselkedéssel, évente egyszeri megelőző látogatással egy nőgyógyászhoz, felkészülhet az érkezésére.
A szenilis (atrófiás) colpitis a hüvely nyálkahártyájának gyulladásos folyamatával összefüggő betegség. Egyéb elnevezések: atrófiás posztmenopauzális hüvelygyulladás, szenilis vaginitis.
A patológia elsősorban a szervezet ösztrogénszintjének csökkenésével jár, ami a hüvely belső falait borító laphámréteg jelentős elvékonyodásához vezet.
A betegség fő jelei a hüvelyszárazság, viszketés és dyspareunia. Gyakran megfigyelhető visszatérő jellegű gyulladásos reakció. Az atrófiás colpitis a menopauzában lévő nők körülbelül 40%-át érinti.
Mi ez egyszerű szavakkal?
Az atrófiás colpitis a hüvelyi hám falának vastagságának csökkenésének folyamata az ösztrogénszint csökkenése következtében. Ez a sorvadás leggyakrabban a nőknél jelentkezik ebben az időszakban, azonban a betegség a fiatal anyákat is érintheti a szoptatás alatt, amikor a női hormonok termelése csökken a szervezetben.
Sok betegnél az atrófiás colpitis tünetei jelentik az intim élet megtagadásának okait. A szexuális érintkezés fájdalmassá válik, aminek következtében csökken a szex iránti érdeklődés. A szemérem viszketése is megjelenik. Ráadásul a nemi szervek megfelelő működése nagyon szorosan összefügg a húgyutak egészségével.
A betegség kialakulásának okai
Az atrófiás colpitis kialakulását általában a természetes menopauza, a peteeltávolítás, az adnexectomia és a petefészkek besugárzása előzi meg. Az atrófiás colpitis vezető oka a hypoestrogenizmus - ösztrogénhiány, amelyet a hüvelyi hám proliferációjának leállása, a hüvelyi mirigyek szekréciójának csökkenése, a nyálkahártya elvékonyodása, fokozott sebezhetősége és szárazsága kísér.
- Idős nők menopauza;
- A petefészkek amputációjával járó műtéten átesett nők;
- A nemi szervek vagy a medence sugárkezelésén átesett betegek;
- Pajzsmirigy-betegségben és az endokrin rendszer bármely betegségében szenvedő nők;
- Gyengült immunrendszerű nők.
A hüvely biocenózisában bekövetkező változások, amelyek a glikogén eltűnésével, a laktobacillusok csökkenésével és a pH növekedésével járnak, a helyi opportunista flóra aktiválódását és a baktériumok kívülről történő behatolását idézik elő. A nyálkahártya mikrotraumái nőgyógyászati manipulációk vagy nemi érintkezés során a fertőzés bejárati kapui.
A legyengült általános immunitás és a krónikus extragenitális betegségek hátterében a hüvely nyálkahártyájának helyi nem specifikus gyulladásos reakciója alakul ki; az atrófiás colpitis visszatérő, tartós lefolyású.
Első jelek
A kóros folyamat fejlődésével az atrófiás colpitis következő első jelei figyelhetők meg:
- hüvelyi szárazság;
- fájdalom a közösülés során;
- a hüvely nyálkahártyájának vörössége;
- fájdalom a vulvában, leggyakrabban égő - intenzitása nő a vizelettel és a higiéniai eljárások során;
- (a húgyhólyag és a medencefenék falainak trofikus változásai miatt jelenik meg);
- hüvelyi folyás, leggyakrabban fehéres, vérrel és kellemetlen szaggal keverve;
- fizikai aktivitás során is megfigyelhető.
Tünetek
Az atrófiás vaginitisz első jelei körülbelül 5 évvel az utolsó menstruáció kezdete után jelentkeznek. Általában a betegség lassú, a tünetek enyhék. A klinikai megnyilvánulások fokozódása egy másodlagos fertőzés hozzáadásával és az opportunista baktériumok aktiválódásával jár, amit a nyálkahártya enyhe sérülékenysége miatti mikrotrauma elősegít (például nőgyógyászati vizsgálat, közösülés vagy mosás/zuhanyzás után) .
A főbb jellemzők a következők:
- Hüvelyi folyás. Ezzel a betegséggel a hüvelyi folyás mérsékelt jellegű, nyálkás vagy közelebb van a vizeshez. Fertőzés esetén a leucorrhoea bizonyos típusú baktériumokra jellemző tulajdonságokat (alvadék, zöldes, habos), kellemetlen szagú. Ezenkívül az atrófiás vaginitist véres váladékozás jellemzi. Általában jelentéktelenek, néhány csepp vér formájában, és a nyálkahártya sérülése (szexuális érintkezés, orvosi vizsgálat, öblítés) okozza. Bármilyen vérzés (mind kisebb, mind erős) megjelenése posztmenopauzában indokolja az azonnali orvoshoz fordulást.
- Hüvelyi kellemetlenség. Szárazságérzésként, hüvelyfeszülésként, egyes esetekben fájdalomként nyilvánul meg. A kórokozó mikroflóra rögzítésekor jelentős viszketés és égés jelentkezik.
- Gyakori vizelés. A szenilis hüvelygyulladás mindig a hólyag falának elvékonyodásával és a medencefenék izomzatának gyengülésével jár. Ezeket a folyamatokat fokozott vizeletürítés kíséri, bár a naponta kiürült vizelet mennyisége nem változik (nem növekszik). Ezenkívül a legyengült medencefenék izomzata hozzájárul a vizelet inkontinencia kialakulásához (köhögés, nevetés, tüsszögés esetén).
- Dyspareunia. A szexuális aktus alatti és utáni fájdalmat a réteges, laphám hüvelyhám kimerülése, az idegvégződések feltárása és a hüvelyi mirigyek csökkent váladéktermelése okozza, az úgynevezett lubrikáció.
A tükörvizsgálati adatok szintén segítenek meghatározni a betegséget. Azt mutatják, hogy a hüvely nyálkahártyája halvány rózsaszínű, számos pontos vérzéssel. Orvosi műszerekkel érintkezve a nyálkahártya könnyen vérzik. Másodlagos fertőzés esetén a hüvely duzzanata és vörössége, szürkés vagy gennyes váladékozás figyelhető meg.
Diagnosztika
Amikor a rendellenesség első jeleit észlelik, a nő köteles felkeresni egy nőgyógyászt alapos vizsgálat és a szükséges vizsgálatok összegyűjtése céljából.
Milyen vizsgálatokra lesz szükség:
- A szeméremtest és a méhnyak vizuális vizsgálata a tükörben - a nyálkahártya állapotának felmérése, gennyes lerakódások jelenléte a falakon, mikrorepedések és egyéb károsodások.
- Mikroszkóp alatti kenetek vizsgálata, baktériumok, leukociták, elhalt hámsejtek jelenléte. A polimeráz láncreakciós módszerrel a fertőzés típusa (kórokozója) nagy pontossággal meghatározható.
- A kolposzkópia a hüvely optikai készítménnyel végzett vizsgálata, gyulladásos folyamat jelenlétében a méhnyak vörössége és érzékenysége figyelhető meg, valamint meghatározzák a hüvely savasságát.
- A kismedencei szervek ultrahangja - a méh függelékeinek gyulladásos fókuszának azonosítására.
Az időszerű és hatékony kezelésnek köszönhetően helyreállítható a hüvelyi hám táplálkozása, és elkerülhető a visszaesések a jövőben.
A betegség veszélye, hogy előrehaladottabb stádiumban a nyálkahártya-sorvadás átterjed a hólyag izomszövetére, vizelet-inkontinenciát okozva. Ezenkívül nagy a kockázata bármilyen nemi úton terjedő fertőző betegség megszerzésének.
Ha időben orvoshoz fordul, a betegség kedvező.
A méhnyak típusa colpitissel Komplikációk
A colpitis negatív következményei a következők:
- átmenet krónikus vagy akut formába;
- a méhnyak ektópiája;
- , endocervicitis (a nyaki csatorna gyulladása);
- endometritis (méhgyulladás), salpingitis (a petevezetékek gyulladása), petegyulladás (petefészek-gyulladás);
- meddőség;
- méhen kívüli terhességek.
Hogyan kell kezelni?
A terápiás kezelés fő célja az atrófiás colpitis kellemetlen tüneteinek megszüntetése, a hüvelyi hám helyreállítása és a hüvelygyulladás megelőzése. A hormonkezelést gyakrabban írják elő, különösen, ha a beteg 60 évesnél idősebb. Vissza kell állítania az ösztrogén szintjét, ami megszünteti a nyálkahártya gyulladását és normalizálja a test általános állapotát. Egy másik lehetőség a népi gyógymódokkal történő kezelés, de az orvosok nem javasolják a hagyományos orvoslás elhagyását.
A szisztémás terápiára felírt gyógyszerek:
- "Cliogest".A gyógyszer egy buborékfóliája 28 tablettát tartalmaz. A fogadás bármely napon megkezdhető, de legkorábban egy évvel az utolsó menstruáció után. A gyógyszer noretiszteron-acetátot és ösztradiol-propionátot tartalmaz. A gyógyszert 55 éves kor után hormonpótló terápiaként írják fel az osteoporosis kialakulásának megelőzésére és az atrófiás colpitis kezelésére. A gyógyszer vény nélkül kapható a gyógyszertárakban.
- – Climodien. Orális adagolásra szánt tabletták formájában kapható. Egy csomag 28 tablettát tartalmaz. A gyógyszer dienogesztet és ösztradiolt tartalmaz. A gyógyszert naponta egy tablettát kell bevenni, célszerű a gyógyszert egy időben bevenni. A csomag befejezése után kezdjen el egy újat venni. A Climodien-t olyan nőknek írják fel, akiknek súlyos menopauza tünetei (fokozott izzadás, alvászavarok, hőhullámok) és atrófiás hüvelygyulladás jelei vannak, de legkorábban egy évvel a menopauza után. A gyógyszer vény nélkül kapható a gyógyszertárban.
- – Davina. Kék (10 db) vagy fehér (11 db) tabletta formájában kapható. A csomag 21 tablettát tartalmaz. A fehér tabletták ösztradiolt, míg a kék tabletták metoxiprogeszteront és ösztradiolt tartalmaznak. 3 hétig minden nap ugyanabban az időben szedik, ezt követően egy hét szünetet tartanak, ami menstruációs vérzés kialakulásával jár. A gyógyszert ösztrogénhiány jelenlétében írják fel a posztmenopauzális osteoporosis és a menopauzális szindróma megelőzésére. Vény nélkül kapható a gyógyszertárban.
Atrophiás colpitis jelenlétében felírt kúpok:
- "Ovestin". Kapható kúpok, tabletták és hüvelykrémek formájában. A hatóanyag az ösztriol, ezenkívül tejsav, acetil-palmitát, burgonyakeményítő. A gyógyszer az ösztriolhoz hasonló tulajdonságokkal rendelkezik. A kezelési rend is hasonló (először a kúpok intravaginális beadása naponta 4 hétig, majd ha az általános állapot javul, az adagot heti 2 kúpra csökkentik). Vény nélkül kapható a gyógyszertárakban.
- – Estriol. A kúpok a fő hatóanyagot - ösztriolt (közvetlenül ösztrogén komponenst) és kiegészítő anyagként - dimetil-szulfoxidot tartalmaznak. Ez a gyógyszer vény nélkül kapható. Kezelési rend: intravaginális adagolás az első hónapban naponta egyszer, majd hetente kétszer. A gyógyszer csökkentheti a hüvelyi viszketés súlyosságát, megszüntetheti a dyspareuniát és a túlzott szárazságot. A kúpok hatásosak vizelési rendellenességek, valamint vizelet-inkontinencia esetén is, amelyeket a hüvely nyálkahártyájának atrófiás folyamatai váltanak ki.
- "Gynoflor E". Tabletták formájában állítják elő a hüvelybe történő behelyezésre. A gyógyszer 50 mg dózisú lactobacilli acidophilus liofilizátumot, valamint 0,03 mg ösztriolt tartalmaz. Hatékonyan helyreállítja a hüvely mikroflóráját (a lactobacilli acidophilus hatása), javítja a hüvelyhám táplálkozását, serkenti annak növekedését a gyógyszerben jelenlévő glikogénnek köszönhetően, támogatja a saját tejsavbaktériumok növekedését és képződését. hüvelyi nyálkahártya. Kezelési rend: napi 6-12 napon keresztül egy tabletta intravaginális beadása, majd hetente kétszer egy tabletta. Vény nélkül kapható a gyógyszertárakban.
- Orto-ginest.” Kapható tabletta, kúp és hüvelykrém formájában. A gyógyszer ösztriolt tartalmaz. A terápia menete: a gyógyszer beadása (formától függetlenül) napi 0,5-1 mg dózisban 20 napig, majd egy hét szünetet tartanak, ha a tünetek gyengülnek, a kezelést havonta 7 napig folytatják. A kezelés időtartama legalább hat hónap.
Ami a hagyományos kezelési módszereket illeti, ezek használata megengedett, de csak a hormonális gyógyszerekkel végzett fő terápia kiegészítéseként. A népi gyógymódokat általában a hüvely nyálkahártyájának kifejezett gyulladásos reakciója esetén alkalmazzák a viszketés és a bőrpír megszüntetésére, a duzzanat enyhítésére és a nyálkahártya mikrorepedésének jobb gyógyítására.
Használjon meleg fürdőt Rhodiola rosea, boróka, zsálya, körömvirág, kamilla és más gyógyszerek főzetével. Az aloe lébe áztatott tampont intravaginálisan is behelyezheti, csipkebogyó, édes lóhere, csalán, zsálya, menta vagy celandin gyógynövény keverékéből infúziót is bevehet. Ihatunk teát málnalevélből, kamilla- és fűzfalevélből is.
Megelőzés
A megelőző intézkedések az atrófiás colpitis kezelésének szerves részét képezik, és bizonyos intézkedések állandó betartásával a patológia kialakulásának kockázata nullára csökken:
- figyelje a túlsúlyt, próbálja megelőzni az elhízást;
- A fürdést célszerű zuhanyozással helyettesíteni;
- WC használat után tanácsos elölről hátrafelé mosakodni, és nem fordítva;
- az intim helyek higiéniájához használjon speciális testápolókat, dezodorokat vagy habokat;
- betegség esetén szigorúan be kell tartani a kezelési folyamatot;
- viseljen pamutszövetből készült fehérneműt, pamutbetétes harisnyanadrágot;
- Úszás után ajánlatos azonnal levenni a fürdőruhát, és kerülni kell a hosszú ideig tartó tartózkodást;
- Gondosan be kell tartani a nemi szervek higiéniáját. Mosáskor célszerű egyszerű, illatmentes szappant használni;
- a hormonális egyensúly (ösztrogénszint) fenntartása speciális (ösztrogénpótló) terápia segítségével.
A reproduktív korú nők ilyen vagy olyan okból gyakran találkoznak nőgyógyászati problémákkal. Az orvosi statisztikák szerint legalább minden második nő találkozott olyan betegséggel, mint a colpitis. Tekintsük előfordulásának okait, a colpitis tüneteit, a diagnosztikai módszereket és a kezelési rendeket, és megtudjuk, milyen hatással lehet ez a patológia a terhes nő és a születendő gyermek testére.
Colpitis, mi az?
A nőknél a colpitis gyulladásos folyamat, amely a hüvely nyálkahártyáján alakul ki. Csak elszigetelt esetekben a colpitis egyetlen izolált gyulladásos folyamat. A legtöbb esetben ez a kóros állapot a külső nemi szervek nyálkahártyájának (vulvitis), a méhnyak csatornájának (endocervicitissel) és/vagy a húgycső felső membránjának gyulladásával (urethritissel) egyidejűleg jelentkezik. Valójában a colpitis egy globális problémának tekinthető, amely sok kisebb problémából áll. A colpitis nemcsak a hírhedt hüvelyi candidiasist (tipikus rigó) foglalja magában, hanem a veszélyesebb STD-ket is (amelyek szexuális úton terjednek), amelyek a hüvely nyálkahártya rétegeit érintik, és ezáltal különböző méretű gyulladásos folyamatokat váltanak ki bennük.
A colpitis okai nőknél
A betegség kialakulása annak köszönhető, hogy különféle kórokozó mikroorganizmusok jutnak be a hüvelybe (tűféreg, gonococcus, trichomonas, ureaplasma, Proteus, Gardnerella, E. coli, staphylococcusok, streptococcusok, chlamydia, a Candida nemzetséghez tartozó gombák. Különféle vírusok, mint pl. mivel a papillomavírus, a citomegalovírus colpitist vagy herpeszvírust is okozhat.
A mikroorganizmusok többféle módon kerülhetnek a nyálkahártyára: mosatlan kézzel, a nemi szervek nem kellő alapos higiéniájával, kopott fehérneművel. A gyulladásos folyamatot a hüvely nyálkahártyájának hosszan tartó mechanikai irritációja is kiválthatja. Ez gyakran előfordul olyan nőknél, akiknek orvosa gyűrű viselését írta elő, amely megvédi a hüvely falát a kieséstől. Érdekes módon a colpitis nemcsak felnőtt nőknél és lányoknál diagnosztizálható. Ez a patológia gyakran gyermekkorban fordul elő 4-12 éves lányoknál. Az ok leggyakrabban a véráramlás a nemi szervekben olyan betegségek esetén, mint a kanyaró, az influenza és a skarlát.
De szem előtt kell tartania, hogy egy nő soha nincs teljesen steril körülmények között, így a kórokozó baktériumok bejutása a szervezetbe normális és természetes. Az egészséges női test negatív következmények nélkül képes önállóan megszabadulni a kórokozó mikrobáktól. Ennek fényében több olyan tényező is megnevezhető, amelyek hajlamosak a colpitis fertőzésre:
A petefészkek funkcionális aktivitásának (hipofunkciójának) csökkenése.
Különböző rendszerek és szervek krónikus lefolyásával járó betegségek.
A reproduktív rendszer szerveinek rendellenes felépítése (ez magában foglalhatja a hüvelyfalak kiesését, a nemi szervek oldalára történő elmozdulását, a nemi szervek réseinek széles tátongását stb.).
Bakteriális eredetű lomha vaginosis (előfordulhat helytelen öblítés, erős antiszeptikus szerek alkalmazása, a méhen belüli fogamzásgátlók írástudatlan használata, valamint a hüvelynyálkahártya természetes fiziológiás elvékonyodása a posztmenopauzális időszakban).
Veszélyben vannak azok a nők, akiknek a kórtörténetében az urogenitális rendszer különféle betegségei szerepelnek, valamint azok, akik rendszeresen használnak méhen belüli eszközöket. A colpitis elkapásának kockázata azoknál a nőknél is magas, akiknek több szexuális partnerük van.
Az orvosok ismerik a szenilis colpitis eseteit. Idősebb nőknél a hüvely nyálkahártyája az életkorral összefüggő hormonális változások miatt kiszárad és „összezsugorodik”, ami gyulladásos folyamat beindulását válthatja ki.
A colpitis tünetei nőknél
A betegség tünetei a patológia típusától függően változnak. A colpitis lehet akut és krónikus. Tekintsük részletesen az egyes típusú colpitis jellemző tüneteit.
Akut colpitis
Az akut colpitis tünetei váratlanul jelentkeznek. Hirtelen a nő jellegzetes fájdalmat, viszketést és égést kezd érezni a hüvely területén. Intenzív váladékozás jelenik meg, amelynek természete eltérő lehet: a nyálkahártya-gennyestől a kifejezett gennyesig, vérkeverékkel. A has alsó része kissé feszes lehet. Gyakran vizelés közben a kellemetlen érzések intenzitása nő. A hüvely nyálkahártyája normál rózsaszínű színét élénkvörösre változtatja, és látható duzzanat jelenik meg. A legkisebb mechanikai behatás is a hüvely nyálkahártyájának vérzését okozhatja. Gyakran a gyulladásos folyamat átterjed a méhnyakra és más női nemi szervekre. A colpitis kialakulásának tünetei szigorúan egyéniek, és attól függenek, hogy milyen kórokozó okozta a betegséget. Például a Trichomonas által okozott colpitis sárgától zöldig terjedő gennyes váladékozásban nyilvánul meg, habos lehet és erős kellemetlen szagú lehet. Ugyanakkor a gombás colpitist világos árnyalatú, még a fehérhez közelebb eső váladékozás jellemzi, sajtos konzisztenciával.
A colpitist gyakran a vulvovaginitis tünetei jellemzik, amelyek kialakulása nagyon gyors: a hüvelyből származó irritáció gyorsan átterjed a nemi szervekre, és hamarosan még a comb és a fenék felületét is érinti. A colpitis kellemetlen tünetei mindig elnyomják a nő szexuális vágyát. A szexuális érintkezés fájdalmassá válik, és vérzést okozhat a gyulladt hüvelyfalak mechanikai károsodása miatt.
Krónikus colpitis
A betegség akut formájából a krónikusba való átmenet egyetlen okból következik be: a nő nem tett intézkedéseket a patológia akut lefolyásának kezelésére vagy öngyógyításra. Az utolsó lehetőség, mint az első, teljesen elfogadhatatlan, mivel a fertőzés aktivitása elnyomott, de jelenléte nem kizárt. Vagyis a gyulladásos folyamat megmarad. A krónikus colpitis tünetei leggyakrabban törlődnek, nem fejeződnek ki egyértelműen, de időszakonként exacerbációk fordulnak elő. A krónikus colpitis tünetei megegyeznek a gyulladásos folyamat akut formájával, de lassúak. A patológia ezen formájának fő veszélye az, hogy a gyulladás a hüvelyből fokozatosan a petevezetékekbe, a petefészkekbe és közvetlenül a méhbe kerül. Ez fogantatási problémákhoz, azaz meddőséghez vezethet.
Szeretnék még foglalkozni a colpitis sajátosságaival a nem reproduktív korú női képviselőkben.
Colpitis gyermekkorban
Az orvosok hivatalosan a gyermekkori colpitist vaginitisnek nevezik. A statisztikák szerint minden ötödik 4-12 éves lánynál legalább egyszer diagnosztizáltak gyulladásos folyamatot a hüvelyben. A gyermekkori hüvelygyulladást az esetek túlnyomó többségében a hüvely nyálkahártyájának bakteriális eredetű fertőzése váltja ki. Ritkán a gyulladásos folyamat a gyermek teste számára elviselhetetlen élelmiszerekre vagy higiéniai termékekre adott allergiás reakciók következtében alakul ki. Leggyakrabban a betegség krónikus formában fordul elő, amelyet ebben az esetben nem túl bőséges gennyes nyálkahártya-váladék jellemez. A lányok akut hüvelygyulladása meglehetősen ritka, fertőző eredetű betegségek és a hüvelybe kerülő idegen testek válthatják ki.
Colpitis posztmenopauzás korban
A nem reproduktív korú nők a menopauza után szintén colpitist tapasztalnak. Az orvosok ezt a betegséget általában atrófiás colpitisnek nevezik idősebb nőknél. Ennek a patológiának a kialakulása annak a ténynek köszönhető, hogy a menopauza beálltával a nemi hormonok szintje a szervezetben csökken, ennek megfelelően a petefészkek aktivitása egyre kevésbé aktív, és a hüvely nyálkahártyája kiszárad, atrófiás változások jelennek meg. . A gyulladásos folyamat kialakulásának kezdetén a tünetek nem kifejezettek, de fokozatosan fokozódnak: jellegzetes fájdalom és fájdalom jelentkezik a hüvelyben, viszket a külső nemi szervek területe, és előfordulhat gennyes váladékozás, néha vérrel.
A colpitis diagnózisa
Általában egy tapasztalt nőgyógyásznak nem nehéz diagnosztizálni a colpitist. A pácienst a széken vizsgálják standard nőgyógyászati tükörrel. A colpitis akut lefolyása vizuálisan mindig észrevehető: a hüvely nyálkahártyájának világos, az egészséges ember számára nem jellemző árnyalata van. A hüvely redői meglehetősen lazak, vastagok, duzzanat van. Gyakran savós vagy gennyes plakkok figyelhetők meg. Ha az orvos megpróbálja lekaparni a lepedéket, a szövet épsége könnyen megsérül, és vérezni kezd. A colpitis különösen súlyos, előrehaladott esetei vizuális vizsgálatkor a hám eróziójában nyilvánulnak meg.
A colpitis krónikus formáját valamivel nehezebb diagnosztizálni, mivel a hüvely nyálkahártyájának hibája ebben az esetben sokkal kevésbé lesz kifejezett.
De a pontos diagnózis felállításához egy tükörvizsgálat nem elegendő. Jelenleg a helyes diagnózis felállításához, és ezért a megfelelő, hatékony kezelés felírásához az orvosok olyan diagnosztikai módszert alkalmaznak, mint a kolposzkópia. Az eljárást speciális eszközzel - kolposzkóppal - végezzük, amely nagyon hasonlít egy laboratóriumi mikroszkóphoz. Segítségével az orvos képes a hüvely és a méhnyak alapos vizsgálatára többszöri nagyítás mellett. A modern kolposzkópok nemcsak tiszta kép megjelenítését teszik lehetővé a képernyőn, hanem akár videó rögzítését is, ami szinte teljesen kiküszöböli a helytelen diagnózis lehetőségét a betegben. A kolposzkópos diagnózis során a nő nem tapasztal fájdalmat.
A kolposzkópia mellett minden colpitis-gyanús nőnek a húgycsőből, a hüvelyből és a méhnyakcsatornából származó kenet mikroszkópos vizsgálatán kell átesni. Ezeknek a vizsgálatoknak az eredménye feltárja a leukociták számát a kenetben. A nem specifikus colpitist nagy számuk jellemzi (30-60 vagy még több a látómezőben), valamint a megereszkedett hámszövet sejtjeinek megnövekedett tartalma. A laboratóriumi elemzés végén a laktobacillusok száma (colpitis esetén ez változatlanul csökken) és az „idegen” mikroflóra jelenléte is feltüntetésre kerül.
A betegnek bakteriális tenyészetet és a kenetek bakterioszkópos vizsgálatát is előírják. Ezek a tesztek lehetővé teszik a kórokozó mikroorganizmusok azonosítását (grammatikai azonosságuk megállapítását, típusait, morfológiai árnyalatait). Akut colpitisben leggyakrabban a baktériumok széles skálájának nagy asszociációi találhatók.
Ha fennáll egyidejű nőgyógyászati patológiák gyanúja, a szakember a kismedencei szervek ultrahangos diagnózisát írja elő a páciensnek.
A modern nőgyógyászat a colpitisben szenvedő betegeknek általános és helyi terápiát kínál. A taktikát és a kezelési rendet minden klinikai esetben szakember választja ki szigorúan egyéni alapon. Figyelembe veszik a patológia típusát, az egyidejű nőgyógyászati problémák jelenlétét, a nő életkorát, valamint kórtörténetét.
A colpitis helyi kezelése magában foglalja a hüvely és a külső nemi szervek fertőtlenítését (öblítését/mosását) bizonyos gyógyszerek speciális oldataival. Leggyakrabban ez kálium-permanganát (a hírhedt kálium-permanganát), cink-szulfát, klorofillipt vagy rivanol oldata. Kiegészítőként fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkező gyógynövényekből készült főzeteket (például kamilla vagy zsálya) ajánlott használni.
Az általános terápia magában foglalja a helyreállító kezelést, amelynek célja az immunitás növelése. Végül is, mint fentebb említettük, a női test alacsony védőképessége a helyes út az egészségügyi problémákhoz, beleértve a colpitist is.
A diagnózis során az orvos meghatározza a baktériumok típusát, hogy a kezelési folyamat során antibakteriális gyógyszerekkel kezelje őket. Az antibiotikumok felírhatók helyileg vagy szájon át, és bizonyos esetekben mindkettő.
A betegnek speciális étrendet kell követnie. Az étrendből kizárják a tejtermékeket és az erjesztett tejtermékeket, ételeket, valamint minimalizálják a sós, zsíros és fűszeres ételek fogyasztását. Ezenkívül a kezelés során az alkoholos és édes szénsavas italok teljesen kizártak.
Az előírt kezelés hatékonyságának megbízható értékelése érdekében a betegtől rendszeres időközönként hüvelykenetet vesznek elemzés céljából. Fogamzóképes korú betegeknél a ciklus ötödik napján kenetet vesznek; fiatal betegeknél, valamint időseknél a colpitis teljes terápia befejezése után kontrollkenetet vesznek.
Atrophiás colpitis kezelése
Mivel a posztmenopauzális időszakban a colpitis kialakulásának oka a hormonális egyensúlyhiány, a nőgyógyászok hormonterápiát alkalmaznak a probléma kezelésére érett nőknél. A hormontartalmú gyógyszerekkel történő kezelés kétféleképpen történik. Az első kezelési lehetőség a helyi terápia. Tablettákat és hüvelykúpokat használnak. A második módszer szisztémás, azaz tabletták (természetesen szájon át) és injekciók szedése. A colpitis kezelésére a leghatékonyabb és legszélesebb körben használt gyógyszerek a Gynodian Depot, az Ovestin és mások.
Kiegészítő terápiaként a következő módszereket alkalmazzák:
Fizioterápiás eljárások (leggyakrabban mágneses lézerhatás a külső nemi szervekre).
A hüvely és a szeméremajkak kezelése szódaoldattal.
Hüvelykúpok használata homoktövis olajjal.
Mind az akut, mind a krónikus colpitis kezelése magában foglalja a szexuális közösüléstől való teljes tartózkodást mindaddig, amíg a tesztek normalizálódnak és a betegség tünetei eltűnnek.
A colpitis kezelési rendje
Specifikus kezelés
Az etiotróp kezelés a colpitist okozó kórokozótól függ. A colpitis gyógyszereit és kezelési rendjeit a táblázat tartalmazza.
| A betegség kórokozója | Gyógyszerek és kezelési rend |
| Nem specifikus bakteriális colpitis | polygynax 1-2 hüvelykapszula naponta 7-12 napig; terzhinan 1 kúp éjjel 10 napig; Meratin-combi 1 hüvelytabletta éjszaka 10 napig; mikozhinaks 1-2 hüvelykapszula 7-12 napig; betadin, vokadin (jódpolivinilpirrolidon) 1-2 hüvelykapszula 7-12 napig. |
| Gardnerella colpitis | Ung. A Dalacini 2%-át applikátor segítségével adják be a hüvelybe naponta egyszer 7 napig, vagy kenőcsöt használnak, naponta kétszer, reggel és este 2-3 órán keresztül, 7-10 napon keresztül; ginalgin 1 hüvelykúp éjszaka 10 napig; terzhinan (meratin-combi, mycozhinax) 1-2 hüvelykapszula 12 napig; metronidazol 0,5 g 2 tabletta naponta kétszer 10 napig; A Klion-D 100-at mélyen a hüvelybe kell beadni éjszaka, 1 tablettát 10 napig. |
| Trichomoniasis colpitis | A kezelés időtartama 10 nap, 3 menstruációs ciklus alatt. metronidazol (ginalgin, Klion, Efloran, Trichopolum, Flagyl, Pitrid) reggel és este, 1 hüvelykúp 10 napig; tinidazol (Fasigin) 1 kúp éjjel 10 napig; Macmiror komplex 1 hüvelykúp éjszaka 8 napig; terzhinan (meratin-combi, mycozhinax) 1 hüvelykúp éjjel 10 napig; trichomonacid hüvelykúpok 0,05 g 10 napig; nitazol (trichocid) naponta kétszer, kúpok a hüvelyben vagy 2,5% aeroszol hab naponta kétszer; Neo-Penotran 1 kúp éjszaka és reggel 7-14 napig; hexicon 1 hüvelykúp naponta 3-4 alkalommal 7-20 napig. |
| Candidiasis colpitis | nystatin 1 hüvelykúp éjszaka 7-14 napig; natamycin 1 hüvelykúp éjszaka 6 napig vagy krém, amelyet a nyálkahártyák és a bőr felületére vékony rétegben alkalmaznak naponta 2-3 alkalommal; pimafucort naponta 2-4 alkalommal krém vagy kenőcs formájában 14 napig; klotrimazol - 1 hüvelyi tabletta éjjel 6 napig; canesten 500 mg egyszer hüvelyi tabletta formájában; mikonazol napi 2-3 alkalommal hüvelykrém 6 napig. |
| Intim herpesz | Közvetlen vírusellenes szerek:
(ciklovir, zovirax, vivorax, virolex, acic, herpevir) - krém az érintett területre naponta 4-5 alkalommal 5-10 napig; bonafton - 0,5% kenőcs, helyileg 4-6 alkalommal naponta 10 napig; epigén (aeroszol) - napi 4-5 alkalommal 5 napig; interferonok és induktoraik: a-interferon kúpokban - hüvelyben 7 napig; Viferon - kúpok, napi 1-2 alkalommal, 5-7 nap; Poludan - 200 mcg helyileg napi 2-3 alkalommal 5-7 napig; A Gepon-2-6 mg-ot 5-10 ml sóoldatban hígítjuk tusoló vagy hüvelyi tampon formájában, naponta egyszer 10 napig. növényi eredetű vírusellenes szerek: alpizarin - 2% kenőcs helyileg napi 3-4 alkalommal; megozin - 3%-os kenőcs a méhnyakra öblítés után, heti 3-4 alkalommal 12 órán keresztül. |
Hüvelyi dysbiosis kezelése
Speciális kezelés után helyre kell állítani a hüvely normál mikroflóráját, erre a célra a következő gyógyszereket használják:
- (élő bifidobaktériumok liofilizátuma) hüvelyen 5-6 adag forralt vízzel hígítva, napi 1 alkalommal 5-8 napig vagy 1 hüvelykúp naponta kétszer 5-10 napig;
- (a bifidobaktériumok és az Escherichia coli aktív törzseinek liofilizált mikrobiális tömege) - hüvelyi úton 5-6 adag naponta 1 alkalommal 7-10 napig;
- laktobakterin(élő laktobacillusok liofilizátuma) - hüvelyi úton 5-6 adag, forralt vízzel hígítva naponta 1 alkalommal, 5-10 napig;
- colibacterin száraz(élő baktériumok liofilizátuma) - hüvelyi úton 5-6 adag naponta 1 alkalommal 5-10 napig;
- Vagilak(Lactobacillus acidofilus - 18 mg, Lactobacillus bifidus - 10 mg, joghurttenyészet - 40 mg, tejsavópor - 230 mg, laktóz - 153,15 mg) - 1 kapszula a hüvelyben naponta kétszer 10 napig;
- acilac- 1 hüvelykúp éjszaka 10 napig;
- "Sibiter-2"(egy adag 1000 milliárd élő mikroorganizmus sejtet tartalmaz egy 25 törzsből álló probiotikus tenyészetből) - a palack tartalmát, amelyet előzőleg forralt vízzel (1:2) hígítottak, intravaginálisan adják be 10-15 napig.
Vitaminterápia colpitis kezelésére
Multivitaminok tanfolyamokban (Vitrum, Centrum, Uni-cap, Multitabs);
Riboflavin 0,005 g naponta kétszer;
Aszkorbinsav 200 mg tokoferol-acetáttal 100 mg naponta háromszor.
Colpitis és terhesség
A terhesség alatt a női test nagyon komoly stressznek van kitéve, ezért az immunrendszer gyakran hibásan működik. Egy terhes nő mindig sebezhetőbb, mint egy nő, aki nem vállal gyermeket. A colpitis önmagában nem akadályozhatja a sikeres fogantatást. És valójában ez a betegség önmagában nem ijesztő egy terhes nő számára. De nem minden ilyen egyszerű. Az esetleges következmények nagyon veszélyesek lehetnek a születendő gyermekre nézve. Például colpitis esetén nagyon nagy a kockázata a felszálló fertőzés kialakulásának, amikor az anyától származó magzat méhen belüli élete során megfertőződhet. Veszélyes a természetes szülés is, amikor a gyermek a szülőcsatornán áthaladva az anyától fertőződik meg. A colpitisben szenvedő terhes nőknek szem előtt kell tartaniuk, hogy a hüvely nyálkahártyájának gyulladásos folyamata vetélést okozhat. Gyakran a magzatvíz is megfertőződik, ami számos terhességi szövődmény kialakulásához vezethet, a polihidramniontól a nem mindig egészséges gyermek koraszüléséig.
Annak ellenére, hogy a colpitis kezelésére szolgáló gyógyszerek nagy száma tilos terhesség alatt, ezt a problémát semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni! A colpitis kellemetlen tüneteinek első megnyilvánulásakor segítséget kell kérnie a helyi nőgyógyásztól. Általában a probléma gyorsan megoldódik immunmoduláló gyógyszerek és helyi antibakteriális szerek segítségével. Szintén ajánlott a hagyományos orvoslás receptjeihez folyamodni - öblítés és gyógynövény-főzetekkel történő mosás. Egy szakember megmondja, hogy pontosan melyek.
A menopauza nehéz, elkerülhetetlen időszak minden nő életében. A hormonszint változása szinte minden szervet és rendszert érint, az immunvédelem gyengül. Egy nő testében nő a menopauza életkorral összefüggő átalakulásaihoz kapcsolódó gyulladásos folyamatok előfordulásának és kialakulásának valószínűsége.
A colpitis (vaginitis) egy gyulladásos betegség, amely a hüvelyi mikroflóra megsértésével jár, amelyet a rétegzett hám elvékonyodása okoz az ösztrogénhormonok csökkenése hatására. A menopauza alatti colpitist atrófiásnak, szenilisnek vagy szenilisnak nevezik. 6-8 éves menopauza után minden második beteg colpitisben szenved. Az elkövetkező 10 évben ennek a betegségnek az esélye nő, és a menopauza idején 70-80%-ra tehető a női lakosság körében.
A szenilis colpitist a hüvely nyálkahártyájának (tunica mucosa) gyulladásos reakciói jellemzik, és kifejezett tünetegyüttesük van, amelyet a másodlagos patogén flóra bejutása és fejlődése okoz. A hüvelyi folyás bőségesebbé válik, esetenként ichorral (a hüvely nyálkahártyájának elvékonyodása és fokozott sérülékenysége miatt), erős bűzös szagú, intim kapcsolatok során fájdalmas kényelmetlenség, égő, viszkető érzés jelentkezik. A vizelési inger gyakoribbá válik. Az urogenitális szervből származó váladék mikroszkópos elemzése és citológiai vizsgálata megerősíti a hüvely flórájában bekövetkezett változásokat, a másodlagos mikroflóra hozzáadását és a hüvelyi környezet savasságában bekövetkezett változásokat. Nagyon ritka esetekben a szenilis colpitis tünetmentes.
ICD-10 kód
N95.1 Menopauza és menopauza nőknél
N95.2 Postmenopausalis atrófiás vaginitis
Járványtan
A szenilis colpitis megjelenését és progresszióját az okozza, hogy a hüvely falát rétegzett, nem keratinizáló hám képezi, és a véráramban az ösztrogén mennyiségének csökkenésével a hámréteg elvékonyodhat, ami a glikogént termelő sejtek számának csökkenése, amely a laktobacillusok táplálékforrása.
A laktobacillusok fő metabolitja a tejsav, amely fenntartja a hüvelyi környezet bizonyos belső savasságát. A glikogén-poliszacharid csökkenése a laktobacillus törzsek csökkenését vagy majdnem teljes kihalását idézi elő. Ennek eredményeként csökken a hüvely savassága, kedvező feltételek alakulnak ki a patogén mikrobák megtapadásához és fejlődéséhez, helyi gyulladásos reakciót okozva a nyálkahártyában.
A patogén és feltételesen patogén flóra bakteriális prussic colpitis (vírusok, bizonyos típusú baktériumok és gombakultúrák) kialakulását provokálja.
Kórokozók - Escherichia coli, streptococcusok, gardnerella, lendületet adnak az atipikus szenilis colpitis megjelenéséhez vegyes fertőzéssel. Az atípusos colpitis diagnosztizálásának nehézsége a kórokozó típusának és típusának megkülönböztetésében rejlik.
A gombás mikroorganizmusok közül a legtöbb esetben a menopauza alatti colpitist a Candida családba tartozó gombák okozzák, amelyek a candidomycosis (rigó) kialakulását provokálják.
A vírusok colpitist okoznak kísérő tünetekkel és jellegzetes változásokkal, amelyek meghatározzák a kórokozó típusát. Például gonorrhoea, ureaplasmosis, trichomoniasis, mycoplasmosis, chlamydia. Leggyakrabban ebben a helyzetben a colpitis kórokozói a Trichomonas és a citomegalovírus.
A colpitis okai a menopauza alatt
A szenilis colpitis megjelenését megelőző és megfelelő feltételeket teremtő tényezők a következők: természetes menopauza, petefészek ablációja, részleges vagy teljes méheltávolítás (a méh műtéti kivágása).
A menopauza során a colpitis megjelenésének fő oka az ösztrogénhiány megjelenése, amelyet a hüvelyi hám növekedésének csökkenése, a hüvelyi mirigyek szekréciós funkciójának csökkenése, a nyálkahártya vastagságának csökkenése kísér. , annak szárazsága és elég súlyos károsodása.
A hüvelyi mikroflóra változásai a glikogén jelentős csökkenése miatt következnek be, ami a laktobacillusok számának csökkenéséhez és a pH változásához vezet, ami elősegíti az opportunista mikroorganizmusok növekedését és a külső baktériumflóra invázióját. A másodlagos fertőzés kialakulásához hozzájáruló provokáló tényezők a nemi közösülés, a higiéniai szabályok be nem tartása vagy az otthoni nőgyógyászati eljárások (douching). Gyengült immunitás és krónikus lefolyású extragenitális betegségek esetén a menopauza alatti szenilis colpitis visszatérővé és tartóssá válik.
Azoknál a betegeknél, akiknél korai menopauza volt, endokrinológiai betegségük (diabetes mellitus, pajzsmirigybetegség) szerepel, vagy akiknél peteeltávolításon esett át, nagy valószínűséggel alakul ki szenilis colpitis.
A szenilis colpitis kialakulásának okai a következők:
- Az immunrendszer gyengülése, aminek következtében a szervezet sebezhetőbbé válik, és nem biztosít megfelelő ellenállást a kívülről érkező kórokozó baktériumok inváziójával szemben;
- Szintetikus fehérnemű hosszú távú használata, ami üvegházhatáshoz és a gyulladásos folyamatokat okozó kóros mikroorganizmusok gyors elszaporodásához vezet;
- Sugárterápia, amely az immunrendszer szinte teljes elnyomását okozza;
- A petefészek hormontermelésének csökkenése vagy leállása premenopauza, menopauza, posztmenopauza vagy peteeltávolítás után.
A menopauza alatti atrófiás colpitis kialakulásának kockázati csoportjába a túlsúlyos, diabetes mellitusban szenvedő, HIV-fertőzésben szenvedő betegek és a szexuális élet szegénysége van.
A colpitis tünetei a menopauza alatt
Az esetek nagy részében a betegek nem panaszkodnak, amikor atrófiás colpitis jelentkezik és előrehalad. Lehet, hogy lassú lefolyású, és egy bizonyos ideig gyakorlatilag nem jelentkeznek súlyos tünetek. A szenilis colpitis tünetegyütteseit szubjektívekbe sorolják, és a nőgyógyász azonosítja a beteg vizsgálata során.
A szubjektívek közé tartozik:
Gyenge, periodikus leukorrhoea, viszketés és égő érzés vizeléskor vagy higiéniai célú szappanhasználat során, hüvelyszárazság, fájdalmas szexuális érintkezés és utána nyálkahártya megjelenése. A vér jelenléte a hüvelyváladékban az intimitás során fellépő mikrotraumákkal jár. A hüvely és a vulva nyálkahártyája integritásának enyhe megsértése veszélyes a másodlagos fertőzés és a kifejezett gyulladásos folyamat előfordulása miatt.
A nőgyógyászati vizsgálat során az orvos megállapíthatja:
- Kifejezett életkorral összefüggő változások a vulvában, a hüvelyben és annak nyálkahártyájában. A nyálkahártya sápadt, fokális vagy teljes hiperémiával és vérző területekkel. A hámszövet és laza összenövés nélküli területek láthatóvá válhatnak.
- A hüvely szűkül, meghatározatlan ívekkel. Falai vékonyak és simaak, nem hajtogatnak.
- A méhnyak atrófiás, a méhtest mérete csökken, és a szeméremtestben életkorral összefüggő változások vannak.
- Amikor a nőgyógyász kenetet vesz a vékonyodott és könnyen sérülékeny hüvelynyálkahártyáról, vérző terület jelenhet meg.
- A diagnózis nőgyógyászati vizsgálat és a hüvelyváladék bakteriológiai elemzése alapján történik.
Első jelek
A menopauza alatti atrófiás colpitis a menstruációs ciklus természetes leállása után 5-6 évvel alakul ki. Kezdetben a patológiának nincsenek egyértelműen meghatározott tünetei, és gyakorlatilag tünetmentes lehet. A betegek időszakonként hüvelyi váladékozásról, égésről, fájdalomról és irritációról számolnak be a nemi szervek területén, ami a szappannal végzett higiéniai eljárások során felerősödik. A húgyhólyag kiürítése után a kellemetlen érzések intenzívebbé válhatnak. A Kegel-izmok és a hólyag legyengült tónusa (vesica urinaria) gyakori vizelési ingert okoz. A hüvelyszárazság a nyálkahártya károsodásához vezet a közösülés során. Kis véres váladék jelenik meg. A mikrotraumák „bejárati kapuként” szolgálnak a különféle fertőzések számára, amelyek tartós gyulladásos folyamatokat okoznak. A véres foltokkal járó hüvelyváladék a betegség egyik kezdeti megnyilvánulása. Ha a menopauza során észlelik a colpitis első megnyilvánulásait vagy riasztó tüneteit, szakemberrel való konzultációra van szükség. Nem szabad sokáig halogatnia az orvos látogatását a másodlagos fertőzés kialakulásának kockázata miatt, amely hosszú és összetett kezelést igényel.
Komplikációk és következmények
Az orvosi segítség azonnali kérésének elmulasztása vagy az atrófiás colpitis megfelelő gyógyszeres kezelésének elmulasztása meglehetősen súlyos következményekkel járhat a női testre és agresszív fertőző folyamatok kialakulására.
A következő állapotok különösen veszélyesek, és hosszú távú kezelést igényelnek:
- A betegség akut stádiumából a krónikus stádiumba való átmenet, amelyet nehéz kezelni, csökkenti a nő életminőségét, és időszakosan megismétlődik.
- A gyulladásos folyamatot okozó patogén tenyészet azon képessége, hogy átterjedjen a húgyúti rendszer egyes részeire, és felszálló fertőző folyamatok (urethritis és cystitis) előfordulását váltja ki.
- Az endometritis (a méh nyálkahártya gyulladása), a parametritis (a méh körüli szövet gyulladása), a perisalpingitis (a peritoneum helyi gyulladása, a petevezeték elzáródása), a pyovar (petefészek gyulladása), az általános hashártyagyulladás kockázata.
Elképzelhető, hogy egy atrophiás colpitisben szenvedő nő a menopauza idején megfertőződhet egy hibás invazív nőgyógyászati vizsgálat vagy kisebb, hüvelyen keresztül történő sebészeti beavatkozás miatt.
Minél hamarabb diagnosztizálják a problémát és megfelelő kezelést írnak elő, annál kisebb az esélye az életveszélyes szövődmények kialakulásának.
A colpitis diagnózisa a menopauza során
A menopauza alatti colpitis diagnosztizálására szolgáló módszerek a következők:
- Nőgyógyászati vizsgálat tükörrel;
- kolposzkópos módszer;
- Sav-bázis egyensúly mérése;
- Pap-teszt és kenetmikroszkópia;
- A kismedencei szervek ultrahangos diagnosztikája az egyidejű patológiák diagnosztizálására.
Az orvos speciális műszerrel (nőgyógyászati tükörrel) vizuális vizsgálatot végezve megállapíthatja: a hüvely nyálkahártyájának elvékonyodását, felületi simaságát és sápadtságát, hámborítás nélküli kis erodált gyulladt területek jelenlétét, amelyek érintkezéskor vérezni kezdenek, plakk (savas vagy savós-gennyes), kifejezett gyulladásos folyamatokkal és duzzanattal járó gócok jelenléte. Ha a menopauza alatti colpitis krónikus, visszatérő vagy előrehaladott, akkor előfordulhat, hogy a hüvely nyálkahártyájának hibáinak vizuális tünetegyüttese nem fejeződik ki egyértelműen, és a váladékozás csekély és jelentéktelen.
A kolposzkópia lehetővé teszi a hüvelyi nyálkahártya érintett területeinek részletesebb vizsgálatát, a pH-szint eltolódásának kimutatását és a Schiller-teszt segítségével meghatározhatja a nyálkahártya egyenetlen vagy gyengén elszíneződött területeit glikogén jelenléte nélkül.
A kenet mikroszkópos elemzésével gyanítható a szenilis colpitis, ha a leukociták szintje emelkedik, az epiteliális sejtek jelentősen megnövekednek, a hüvelyi laktobacillusok tartalma élesen csökken és különféle opportunista mikroorganizmusok jelenléte lehetséges.
Ezenkívül citológiai vizsgálathoz anyagot gyűjtenek; előírható a hüvely nyálkahártyájának megkérdőjelezhető területeinek biopsziája a rosszindulatú daganatok kialakulásának kizárására, a PCR és a váladékelemzés az STD-k és a colpitis megnyilvánulásának specifikus tényezőinek azonosítására.
Elemzések
A diagnosztikai részletek tisztázásához és megerősítéséhez a következőket kell előírni:
- Hormonális vizsgálatok.
- Kenetek mikroszkópiához és citológiához.
- PCR (polimeráz láncreakció) STD-kórokozók (chlamydia, ureaplasma, gardnerella, trichomonas, herpeszvírusok és papillómák) kimutatására.
- A hüvelyi mikroflóra bakteriológiai vizsgálata.
- A hüvelyflóra bakteriológiai elemzése a jelenlévő kórokozó típusának és antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására.
- Méhnyakkenet citológiai vizsgálata.
- A vizelet bakteriológiai vizsgálata.
- ELISA vérvizsgálat (chlamydia, mycoplasma, herpesz, citomegalovírus, hepatitis stb.).
- Általános vér- és vizeletelemzés.
- Vérvizsgálat HIV és Wasserman reakcióra.
Műszeres diagnosztika
A menopauza alatti colpitis diagnózisának megerősítésére a laboratóriumi mikroszkópos vizsgálatok mellett széles körben alkalmaznak különféle műszeres diagnosztikai eljárásokat:
Ultrahang diagnosztika kismedencei szervek (a lehetséges egyidejű patológiák azonosítására szolgál);
Kolposzkópia- ez a szeméremtest, a hüvelyfalak és a méhnyak vizsgálata jelentős nagyítással kolposzkóp optikai műszerével. Végezze el a nyálkahártya-hibák kimutatását és természetének meghatározását.
Schiller teszt– a kolposzkópos vizsgálat módszere kromodiagnosztikával. A szenilis colpitisben szenvedő hüvelyi területek, ahol a glikogéntermelés csökken, gyengén és egyenetlen színűek lesznek.
Hüvelyi savasság elemzése tesztcsíkok segítségével. Ha a betegség jelen van, az index 5,5 és 7 hagyományos egység között ingadozik.
Citológiai elemzés kenetet A menopauza alatti colpitist a prebazális és a bazális réteg sejtszámának jelentős növekedése jellemzi.
Mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálat hüvelyi kenet. A gyógyszerben a hüvelyi bacillusok titere élesen csökken, a leukociták számának növekedése figyelhető meg, és opportunista flóra hozzáadása lehetséges.
Cisztoszkópia– a hólyag terápiás és diagnosztikai manipulációja, cisztoszkóppal. A társuló másodlagos fertőzéssel járó colpitis diagnosztizálására ajánlott, a kórokozó hólyagba való bejutásának lehetséges következményeinek meghatározására szolgál a terjedés növekvő típusának megfelelően;
Hüvelyi kaparásés diagnózis PCR segítségével.
Megkülönböztető diagnózis
Az atrófiás colpitist meg kell különböztetni a fertőzések és a candidomycosis nagy csoportjától, amelyek szexuális úton terjednek.
A hüvelyváladék mennyisége és jellege alapján feltehetően diagnosztizálható a gyulladásos folyamat kórokozója. Az orvos a kenet vagy a baktériumtenyészet mikroszkópos vizsgálatának eredményeinek kézhezvétele után hozza meg a végső ítéletet.
Antibiotikum terápia
Az atrófiás colpitisben szenvedő betegeknek antibakteriális gyógyszereket írnak fel a hüvelyi kenet bakterioszkópiájának és a váladék bakteriológiai tenyészetének eredményei alapján.
A tenyésztési módszer (baktériumtenyésztés) a legpontosabban azonosítja a hüvelygyulladást okozó kórokozót. A mikroorganizmusok kolóniáinak növekedési időszakában elemezni kell az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységüket. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a gyulladásos folyamatot okozó kórokozók hatékony megszüntetését. Általában széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása javasolt.
Ha a gyulladásos folyamatot élesztőszerű gombák okozzák, antimikotikus (gombaellenes) szereket használnak: Pimafucin, Mycozoral, Irunin, Futsis, Diflazon stb. A candida colpitis (hüvelypenész), belső használatra szánt gyógyszerek (tabletta formák) elleni küzdelemben gyógyszer) vagy lokálisan (kenőcsök, hüvelykúpok, krémek).
Helyi kezelés
Helyi kezeléshez gyulladáscsökkentő emulziók, kenőcsök, krémek, hüvelykúpok, fürdők, hüvelyöblítés alkalmazása javasolt. A gyógyszerek helyi alkalmazásának pozitív aspektusa a gyógyszer hatóanyagának a fertőzés kórokozójára gyakorolt hatása közvetlenül a gyulladás helyén, megkerülve a gyomor-bélrendszert és a máj barrier funkcióját. A gyógyszerek helyi alkalmazása jó eredményt ad, ha olyan gyógyszeres terápiával kombinálják, amely megszünteti a hüvelyfalak atrófiás változásainak okát.
Szenilis hüvelygyulladás esetén a hüvelyt tejsavval öblítik, majd a syntomycin emulziós tamponokat vagy az ösztrogén olajos oldatait (a Sinestrol gyógyszer) bevezetik.
A hüvelyi nyálkahártya trofizmusának javítására ösztriolt tartalmazó kúpok vagy krémek, valamint Ovestin ajánlott. A kezelés kezdetén antiszeptikumokkal, például jodoxiddal, betadinnal, hexikonnal vagy terzhinánnal ellátott kúpokat használnak. Ez a helyi terápia 7-10 napig tart. Célszerű minden eljárást éjszaka elvégezni.
Az Acylact kúpok segítenek az egészséges hüvelyi mikroflóra helyreállításában (1 kúpot éjszaka kell beadni 10 napig).
A meleg ülőfürdő és a gyulladáscsökkentő hatású gyógynövényekkel (zsálya, körömvirág, elecampane) végzett öblítés jó eredményeket hoz, ha az elsorvadt hüvelyfalak gyulladásos folyamatához nem csatlakozott másodlagos fertőzés, és időszerű volt a nőgyógyászhoz fordulni.
Fizikoterápia
Fizioterápiás kezelési módszereket alkalmaznak a menopauza alatti colpitis és szövődményeik kezelésére. Az orvos UHF-terápiát vagy UV-besugárzást, lézersugár használatát, mágnesterápiát és iszapos ülőfürdőt írhat elő. A fizioterápiás eljárások szervezetre gyakorolt hatása elősegíti a hüvelyi nyálkahártya gyógyulásának aktiválását.
Általános erősítő szerek.
A szervezet védekezőképességének stabilizálása érdekében különféle vitaminokat, vitamin-ásványi komplexeket és az immunrendszert serkentő gyógyszereket (például Aflubin) használnak.
Diéta
A kezelés során az étrendet növényi élelmiszerekkel és tejsavtermékekkel kell dúsítani. A sós, zsíros, fűszeres, füstölt finomság teljesen kizárt.
Hagyományos kezelés
A hagyományos gyógyítók nagyszámú jogorvoslatot és módszert kínálnak a colpitis kezelésére. De ezek a módszerek csak a fő gyógyszeres terápia kiegészítései lehetnek. Az orvos javasolhatja a gyógynövények használatát, ha a betegség korai stádiumban van, és nem bonyolítja másodlagos fertőzés. A népi jogorvoslatok jók a gyulladásos folyamatok megelőzésére a visszatérő colpitis során. A kezelési rend összeállításakor a szakértők leggyakrabban egy növény főzetét vagy gyógynövénygyűjteményét javasolják. Használjon gyógynövényes főzeteket öblítéshez, öntözéshez és csepegtetéshez. Lehetőség van gyógynövényfőzetbe áztatott tampon behelyezésére a hüvelybe fertőtlenítés és a gyulladásos folyamat enyhítése céljából. Különböző etiológiájú colpitis kezelésére ideálisak a gyógynövényből készült főzetek és infúziók, amelyek enyhítik a gyulladást, irritációt és antibakteriális hatást fejtenek ki a nyálkahártya érintett területein.
Szenilis colpitis esetén készítsen gyógynövénykeveréket oregánóból (oregánófű), quercus kéregből (közönséges tölgy), szárított mályvagyökérből (mályvacukor). Ezeket az összetevőket egyenlő arányban veszik. Öntsük a keveréket 1 liter tiszta forrásban lévő vízbe, és hagyjuk állni 2-3 percig, majd szűrjük át rongyon vagy szitán. Használja melegen nőgyógyászati öblítéshez naponta kétszer.
Köhögős levélfőzet (csikóláb). Vegyünk 50 g zúzott száraz növényt, öntsünk 1 liter forrásban lévő vízzel, hagyjuk egy órán át, és szűrjük le. Az elkészített infúziót naponta kétszer ajánlott használni.
Öblítéshez gyulladáscsökkentő tamponok lehetségesek gyógynövényfőzet elkészítése. Egy külön edényben keverjünk össze 25 g hámozott kamillavirágot, 10 g szárított vadmályvavirágot, 10 g szárított tölgykérget, 15 g szárított zsályalevelet. Öntsünk 2 evőkanál. fekszik 1 liter forrásban lévő víz keverékével hagyjuk felfőni és kissé lehűtjük. Ezután a levest szűrni kell, és készen áll a használatra.
A colpitist kísérő fájdalom esetén ajánlott a kamillavirágokat és az útifű leveleit egyenlő arányban venni. 1 evőkanál. öntsünk egy kanálnyi keveréket ½ liter forrásban lévő vízbe, hagyjuk állni 1 órát, szűrjük le. Használja öblítés közben atrófiás colpitis kezelésére naponta kétszer.
Kamilla tea. 2 evőkanálnál. kanál növényi virágot használjon 1l. tiszta víz. Forraljuk negyed óráig. Hagyjuk kihűlni, szűrjük le (a legjobb, ha több réteg gézt használunk), és használjuk oldatként öblítéshez, amelyet naponta kétszer végeznek el anélkül, hogy kihagynánk az eljárásokat. A kezelés időtartama 14 nap.
A kamilla helyett használhatunk körömvirágot. Az infúzió elkészítése és felhasználási módja megegyezik a fent leírtakkal.
A hagyományos orvosok által javasolt másik módszer a szenilis colpitis fájdalomtüneteinek enyhítésére: kamillavirág (Matricaria chamomilla) és erdei mályva (Malva sylvestris), valamint zsályalevél (Salvia officinalis), diólevél (uglans regia) keveréke, szárított közönséges tölgy kéreg (Quercus) egyenlő arányban. 2 evőkanál. fekszik A jól elkevert keverékhez 1 liter forrásban lévő vizet adunk, lehűtjük és leszűrjük. Alkalmazható hüvelyi tamponok öblítésére és nedvesítésére is a menopauza alatti colpitis kezelésére.
Homeopátia
A homeopátiás orvosok saját módszereiket kínálják a menopauza alatti colpitis kezelésére. Ehhez leggyakrabban a következő gyógyszereket írják fel.
Echinacea compositum S. A homeopátiás szer serkenti az immunrendszert, közvetett vírus- és mikrobaellenes hatású, méregtelenítő (méreganyagok eltávolítása) és gyulladásgátló hatása van a szervezetre. Egyszeri adag - 1 ampulla. A gyógyszert hetente 1-3 alkalommal lehet beadni különféle injekciós módszerekkel: intravénásan, szubkután, intravénásan, szükség esetén intravénásan. Akut esetekben és a betegség súlyos eseteiben a gyógyszert naponta használják. A gyógyszer alkalmazásának egyik lehetősége az orális adagolás ("ivóampullák" formájában).
Gynacoheel. A külső és belső női nemi szervek különböző gyulladásos betegségeire írják fel: adnexitis, parametritis, myometritis, endometritis, colpitis, vulvitis, cervicitis. A pajzsmirigy-patológiák jelenléte nem ellenjavallat a gyógyszer használatához, de endokrinológussal való konzultáció szükséges. A homeopátiás szer ellenjavallt mézelő méhek, darazsak, darázsok és poszméhek mérgével szembeni túlérzékenység esetén. A maximális egyszeri adag nem több, mint 10 csepp. A gyógyszert szublingválisan (nyelv alá) vagy szájon át, 1 teáskanál vagy evőkanál tiszta vízzel kell bevenni, naponta háromszor 15-20 percig. étkezés előtt vagy étkezés után 1 órával. Akut esetekben negyedóránként egyszeri adagot kell bevenni, legfeljebb kétórás időintervallumot. A kezelési rendet és a gyógyszer adagolását homeopátiás orvos javasolja.
Nem specifikus etiológiájú, gyulladásos természetű kóros folyamatok esetén (adnexitis, oopharitis, salpingitis, colpitis, parametritis, endometritis, myometritis), amelyek nem igényelnek radikálisabb kezelési módszereket, a Gynekoheel homeopátiás gyógyszerrel végzett monoterápia pozitív dinamikát ad. Használatát célszerű fizioterápiás eljárásokkal kombinálni. Figyelembe véve a gyulladásos betegség előrehaladott állapotát, a terápia időtartama 3 héttől 1 hónapig tarthat, ritka kivételekkel akár 2-3 hónapig is. A kezelési idő lerövidül, ha kétkomponensű terápiát alkalmaz a standard séma szerint:
- Gynekoheel (napi kétszer 10 csepp, legfeljebb 1,5 hónapos kúra) a Traumeel S-sel együtt (1 tabletta naponta 2-3 alkalommal, standard kúra - 3 hét vagy hetente kétszer 1 amp. IM vagy p/To).
- Jelentős mennyiségű leucorrhoeával és kórokozó gyulladást okozó ágens hiányával járó, visszatérő időskori colpitis esetén az Agnus Cosmoplex S kezelés Gynekoheellel kombinálva (10 csepp naponta 2-3 alkalommal) tanácsos. Ezek a homeopátiás gyógyszerek fokozzák egymás gyulladáscsökkentő tulajdonságait.
Revitax hüvelykúpok. Ez egy olyan gyógyszer, amely egyesíti a természetes összetevőket gyógyító, fertőtlenítő, antiflogisztikus és immunaktiváló hatással. A nőgyógyászati gyakorlatban az érintett hüvelynyálkahártya regenerálására használják. A hüvelykúpok hatóanyaga egy természetes poliszacharid - nem szulfonált glikozaminoglikán (hialuronsav). Ahogy a kúp feloldódik, a hialuronsav egyenletesen oszlik el a hüvely nyálkahártyájának felületén, és további védelmet hoz létre a hámréteg számára, serkenti a szövethibák gyógyulását. A hüvelykúpok jelentősen csökkentik a hüvelyfalak gyulladásos reakcióját (hiperémia, viszketés, irritáció).
A gyógyszer a hüvelygyulladás megelőzésére használható hosszú távú kortikoszteroid- vagy antibiotikum-terápia után. A gyertyákat a fertőzések elkerülésére használják uszodák, szaunák, fürdők látogatásakor vagy nyílt, pangó vízben való úszáskor. A Revitax alkalmazása a nemi közösülés után a hüvely nyálkahártyájának mikrotraumáiból adódó gyulladásos reakciókra való fiziológiás hajlam esetén javasolt. A kúpok használata szükséges a higiéniai manipulációk (üzleti utak, kirándulások, kirándulások, túrák) hosszú távú hiánya esetén.
Terápiás célokra a Revitax hüvelykúpokat a hüvely nyálkahártyájának érintett területeinek regenerálására írják fel az atrófiás colpitis gyulladásos állapotai és a nyaki erózió jelenléte miatt.
A kúpokat a nap folyamán egyszer használják (lehetőleg lefekvés előtt). A kúpot a lehető legmélyebben kell behelyezni a hüvelybe. Ha a gyertya állaga túl puha a behelyezéshez, akkor néhány percig hűteni kell anélkül, hogy kivenné a buborékfóliából.
A használat időtartama egyéni és az indikációk szerint kerül meghatározásra. Általában a gyógyszert legalább 5 napig írják fel.
Sebészeti kezelés
Számos olyan betegség, amely az előrehaladott colpitis következtében kialakulhat és előrehaladhat, sebészeti kezelés alatt áll. Ezek közé tartoznak a következők: pelvioperitonitis (4-6 órán belül nem kezelhető), pyosalpinx, pyovar, tubo-petefészek saccularis képződése perforáció veszélyével, perforáció pelvio- és peritonitis kialakulásával, hashártyagyulladás. A sebészileg kezelhető nőgyógyászati megbetegedések megjelenését a szakorvossal való idő előtti kapcsolattartás és a helyzet elhanyagolása okozza. A kialakuló akut nőgyógyászati patológiával kapcsolatos műtéti beavatkozásról az orvos dönt.
Megelőzés
A megelőző intézkedések fő célja a nőgyógyász rendszeres megfigyelése és a kóros folyamatok időben történő felismerése. Szükség esetén szakember a menopauza beállta után hormonpótló kezelést ír elő. A hormonális gyógyszerek közvetlen hatással vannak a hüvely hámrétegére, a méhnyálkahártyára, és segítenek megelőzni a csontritkulás és a szív- és érrendszeri károsodások kialakulását.
Az atrófiás colpitis megelőzésére szolgáló intézkedések közé tartozik a korai menopauza megelőzése, a rossz szokások (dohányzás, alkoholtartalmú italok fogyasztása) felhagyása, a rendszeres testmozgás, a megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás és a stresszes helyzetek megelőzése. Az immunreakciók aktiválása, az intim területen végzett higiéniai eljárások gondos elvégzése és a pamut alsónemű viselése jelentősen csökkenti a szenilis colpitis kockázatát.
A megelőző intézkedések végrehajtása, a nőgyógyász rendszeres látogatása, a patológiás rendellenességek időben történő felismerése és a higiéniai szabályok betartása minimálisra csökkenti az atrófiás colpitis kockázatát a menopauza során. A hormonális változásokkal és azok következményeivel kapcsolatos aggodalmaknak 35-40 év után kell kezdődniük. Ha időben azonosítja és elkezdi a HRT-t, akkor elkerülhetők a szenilis colpitis előfordulásával járó kellemetlen érzések.
Az atrófiás (szenilis) colpitis olyan betegség, amelyet a hüvelyben lévő hám gyulladása jellemez, szerkezeti és funkcionális változások miatt.
Leggyakrabban nőknél fordul elő.
Ez a betegség az ösztrogéntermelés szintjének csökkenése miatt, amely természetes menopauzával vagy a hormontermelés mesterséges leállásával jár együtt.
A betegséget szenilis colpitisnek és szenilis vaginitisnek is nevezik.
Okoz
A betegség legfontosabb oka az ösztrogén hormon hiánya.
A petefészkek hormontermelése nemcsak a teherbe esést és a gyermekvállalás lehetőségét biztosítja, hanem az egész húgyúti rendszert is egy bizonyos állapotban tartja.
Abban az időben, amikor a szükséges mennyiségű hormontermelés leáll, szerkezeti változások következnek be, beleértve a hüvelyt is.
A nyálkahártya elvékonyodik, a hüvelyváladék termelődése megszűnik, és ez az állapot szárazságot okoz. Emiatt a kisebb nyúlások is mikrotraumákhoz vezetnek.
Ezek a kisebb sérülések mikroorganizmusokat juttatnak be, amelyek duzzanatot és gyulladást okoznak.
Egy másik ok a hüvely természetes flórájának megváltozása a posztmenopauzában.
A laktobacillusok elpusztulnak, így a hüvely savassága növekedni kezd, ami kiváló környezet a coccalis flóra fejlődéséhez.
A betegség kialakulását provokáló tényezők
Jó néhány tényező okozhat szenilit. Ezek tartalmazzák:
- olyan antibiotikumok szedése, amelyek elpusztítják a hüvely természetes baktériumflóráját;
- mechanikai sérülések (tamponok, hüvelyben használt fogamzásgátlók, bármilyen idegen test);
- túlzott vagy elégtelen higiénia;
- hüvelyi kontrasztzuhany;
- az ösztrogén hiánya;
- különféle patogén organizmusok, például férgek, gonococcus bacillusok, staphylococcusok, herpesz, treponema, E. coli és mások;
- gyenge minőségű fehérnemű használata.
Kockázati csoport
Azok a nők, akiknél fennáll az életkorral összefüggő colpitis kialakulásának kockázata, a következők:
- menopauza után;
- az urogenitális rendszer krónikus betegségeivel;
- csökkent immunitással (ezek közé tartoznak a hordozók is);
- az endokrin rendszer betegségeivel;
- a méh vagy a petefészkek eltávolítására irányuló műveletek után;
- sugárterápia után a medence területén.
Tünetek
Cikkek a témában
