Táplálkozás ágyhoz kötött ember számára. Az ágyhoz kötött betegek táplálása stroke után. A diéta jellemzői
A stroke alatti beteg táplálása a felépülési időszak sarokköve, a vérzéses stroke (agyvérzés, vérzéses cerebrovascularis baleset, stroke) utáni ágyhoz kötött betegek étrendje és az ischaemiás stroke utáni táplálkozás nem sokban különbözik. Mivel etetheti a beteget stroke után: diéta ágyban fekvő betegeknek, menük és receptek, mindez egy VIDEÓBAN a cikk végén. A háziorvos beszél a szélütés utáni betegek menüjéről és a szélütés alatti ételek receptjeiről, valamint arról, hogy mit érdemes enni és mit nem.
Szóval minden rendben.
Mit lehet adni az NMC után és mit nem
A stroke utáni ágyhoz kötött betegek étrendje a stroke utáni első napokban kétféle lehet:
- menü a normálisan nyelő betegek számára;
- nyelési rendellenességgel járó stroke utáni betegek étrendje (táplálkozása) (táplálkozás dysphagia esetén)
Ha egy személy eszméleténél van, és NORMÁLISAN LENYEL AZ ÉTELT, nincs különleges étrendi korlátozás.
A hazatérés utáni első napokban és a következő hónapban azt javaslom, hogy mindent pürésített formában adjunk - pürét, darált húst, húslevest, zselét.
A legfontosabb, amivel foglalkozunk:
- élelmiszer-aspiráció és aspirációs tüdőgyulladás megelőzése;
- székrekedés megelőzése
Táplálkozás az aspiráció megelőzésére:
- A beteget először ÜLVE, vagy 45%-kal megemelt ágyfejjel (a fej alatt két párnával), enyhén oldalra fordítva célszerű táplálni. Ha a beteg tud beszélni, akkor meg kell kérdezni, hogy melyik oldalon nyeli le könnyebben az ételt.
- A második abszolút követelmény: NE adj olyat, ami szétesik. BELEÉRTVE TILTOTT KENYEREKET, KISZÁRGÁLT KRÖZSÉT, omlós zabkását, tésztát!
- NE kísértsd a sorsot - ne adj halat (csontot), bogyót magvakkal, magvakat, diót!
A székrekedés megelőzésére szolgáló étrend a következőkből áll:
- Az összes liszttermék korlátozását a búzadara kása, rizskása, palacsinta, sütemény stb.
- hús szükséges, de legfeljebb egy kis adag naponta, jobb májat adni
A székrekedés megelőzésére megfelelő táplálkozás az
- zöldségpüré, cukkini, borsó, sütőtök, burgonya (nem a legjobb választás) stb. Burgonyapüré ritkábban. Nagyon egészségesek a reszelt vagy nagyon apróra vágott saláták friss uborkából, paradicsomból, kaliforniai paprikából stb.
- Gyümölcszselé, gyümölcslevek, püré: püré - szárított gyümölcszselé, friss gyümölcs - aszalt szilva, szilva, kivi, alma, banán, görögdinnye naponta kell adni. Apró magvú bogyók - szőlő, füge, málna NEM megengedett!
- a folyadékot kis kortyokban, kanálból vagy fecskendőből adjuk: befőtt óvatosan. A víz feltétlenül szükséges! Ha valaki magától lenyeli, napi 1,5 liter vizet kell inni. Kényelmesebb fecskendőn keresztül inni. 5-10 ml-es fecskendőt használok.
- Erjesztett tejtermékek - erjesztett sült tej, túró, kefir, lágy sajt - naponta, de fanatizmus nélkül. A kizárólag tejtermékekkel való hosszan tartó etetés vérszegénységhez és acidózishoz vezet.
Fontos!
Ha olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a véralvadást és megakadályozzák a vérrögképződést (antikoagulánsok, vérlemezke-gátló szerek), akkor az ischaemiás stroke utáni táplálkozás speciális megközelítést igényel!
Kerülni kell azokat a termékeket, amelyek befolyásolják a vér viszkozitását. A vér viszkozitását növelő vagy csökkentő élelmiszerek listája a warfarin szedése közbeni táplálkozásról szóló cikkben található.
Ha helyesen táplálkozik, a betegnek jó tesztje lesz.
Havonta egyszer tanácsos laboratóriumi vizsgálatokat végezni (minimum: teljes vérkép, elektrolit, karbamid, húgysav, kreatinin elemzés).
Ha jók a tesztek, akkor mindent jól csinálsz! És ha a tesztek „nem túl jók”, akkor orvoshoz kell fordulni.
Nyelési zavarral járó stroke utáni beteg táplálása
Sokkal nehezebb a nyelési zavarral küzdő beteget táplálni. Nagyon gyakran az ilyen betegek teljesen abbahagyják az evést! És ez probléma!
Ha a betegnek DYSPHAGIA - nyelési rendellenessége van, akkor táplálható szondán keresztül (ahogyan a kórházban táplálkoznak), punkciós gyomorszondán keresztül (nagyon ritkán alkalmazzuk ezt a módszert), és végül kanállal. .
A kanalas etetés egyrészt óriási türelmet igényel a betegtől és a gondozótól, másrészt csodálatos lehetőség a beteggel való kommunikációra, és minden szeretetet és hálát kifejezni felé.
Nyelési zavarban (nyelészavarban) szenvedő stroke-os beteg megfelelő táplálkozásának alapja az ÉTELSŰRÍTŐK használata! Nagyon gyakran olyan nyelési rendellenesség alakul ki, amelyben az ember jobban lenyeli a sűrű ételt, mint a folyékony táplálékot (paradox dysphagia).
Az agyvérzést követő első hónapban CSAK tejszínes ételeket szabad adni (csövön keresztül vagy kanálból).
Ehhez a diétához a 25-30%-os tejföl vagy 4%-os erjesztett sült tej a legalkalmasabb. Természetesen bébiételt is használhatsz.
DE! Mielőtt bébiételt adna, győződjön meg arról, hogy a keverék nem irritálja a torkot. Sok bébiétel csiklandozza a torkot, és nehéz lenyelni, és fulladást és köhögést okozhat.
Ne hajszoljon túl magas kalóriatartalmú ételeket - a szélütés után ágyhoz kötött (bénult) személy napi kcal-szükséglete korlátozott - körülbelül 700-800 kcal/nap.
A videó nemcsak magáról a diétáról, hanem a vérszegénység, a székrekedés és az immunitás javítását szolgáló táplálék-kiegészítőkről is tartalmaz részleteket.
Az alábbi videó kiválóan bemutatja az ütések receptjeit. Az ágyban fekvő beteg hozzávetőleges menüjének létrehozására vonatkozó általános ajánlások mellett a videó egy konkrét példát tartalmaz a menüre - az ischaemiás stroke táplálkozására.
Ha nem tudja megnézni a videót, így nézhet ki egy 5 fogásos napi menü:
Receptek:
Első reggeli
- Zabpehelyből vízben készült sűrű kása (sűrű tejföl állaga) reszelt banán és pantohematogén hozzáadásával (a vérszegénység megelőzésére) - 200 ml-es adag.
Második reggeli recept
- 25%-os sűrű tejföl reszelt főtt cékla hozzáadásával plusz 30 csepp propolisz alkohol tinktúra (az immunrendszer erősítésére) – 200 ml
Vacsora
- Csirkeleves sűrítővel (burgonyapürével, borsóliszttel vagy burgonya- vagy kukoricakeményítővel) plusz 50 g pürésített hús (bébiételből) – 200 ml-es adag
Délutáni uzsonna receptje
- Sütőtök kása vízben vagy tejben sűrítőanyaggal (hajdinaliszt) és egy narancs levével – 200 ml.
Vacsora
- Lágy túró ("Miracle curd", "Danissimo" stb.) plusz 2 evőkanál vazelinolaj (a székrekedés megelőzésére) – 200 ml.
Tegyen fel kérdéseket, ossza meg ezt a cikket mindenkivel, aki hasznosnak találja!
Kedves barátaim! Honlapunkon található egészségügyi információk tájékoztató jellegűek! Felhívjuk figyelmét, hogy az öngyógyítás veszélyes az egészségére! Üdvözlettel: Webhely szerkesztője
A folyamatos fekvés negatívan hat az emésztőrendszerre. A beteg hasi izmai gyengülnek, a bélmozgás megzavarodik. Az alacsony mobilitás és a rossz érzelmi állapot miatt romolhat az étvágy, és gyakran károsodik az étel nyelése. A betegnek azonban étellel kell megkapnia minden szükséges anyagot. Ez szükséges az erő helyreállításához és a hatékony kezeléshez. Mit ehetnek az ágyban fekvő betegek? Mit kell készíteni és hogyan kell táplálni a beteget?
Milyen legyen a diéta?
Azonnal meg kell jegyezni, hogy az ágyhoz kötött betegek étrendjének meg kell felelnie a megfelelő táplálkozás alapvető elveinek, amelyek minden személyre vonatkoznak. Ezek tartalmazzák:
- Megfelelőség. Az étrendnek meg kell felelnie a szervezet energiafelhasználásának.
- Egyensúly. A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie az alapvető tápanyagokban.
- Rendszeresség. Biztosítani kell bizonyos számú étkezést naponta.
- Biztonság. Fenn kell tartania a higiéniát, és meg kell tudnia különböztetni az elavult és friss élelmiszereket.
Ebben az esetben figyelembe kell venni a páciens testének fent jelzett jellemzőit. Nézzük meg az ágyban fekvő betegek táplálkozásának alapelveit.
Fehérjetartalmú ételek fogyasztása
A megfelelő mennyiségű fehérje bevitele fontos szerepet játszik az ágyhoz kötött emberek étrendjében. A fehérjék „javítják” és építik a testszöveteket, beleértve az izomszövetet is. A fehérje aminosavakként ismert alapvető építőelemeket tartalmaz. Testünk kilenc kivételével az összes aminosavat szintetizálja, ezért ezeket esszenciálisnak nevezik. A fő fehérjeforrások a következők:
- hal;
- pulyka;
- csirke;
- vörös hús;
- hüvelyesek;
- tejtermékek (tej, joghurt, kefir, túró);
- tojás.
A napi bevitel elsősorban a súlytól, valamint az életkortól és az elégetett kalóriák számától függ. Általában az ágyhoz kötött betegek normája 1 g testtömeg-kilogrammonként. Lehet magasabb is (például felfekvés esetén), de nem szabad túl sok fehérjét enni, különösen, ha a beteg vesebetegségben szenved. Az ágyhoz kötött betegek táplálékának kiegyensúlyozottnak kell lennie a fehérjékben, zsírokban és szénhidrátokban.
Fontos: Ha a betegnél felfekvések alakulnak ki, szervezetének tápanyagszükséglete még magasabb lesz. Így a fehérjehiány negatívan befolyásolja a gyógyulást. Minden nap egy seb több mint 50 g fehérjét veszíthet a váladékkal. Ennek eredményeként a betegek igénye erre az anyagra másfél-kétszeresére nő.
A kalória elegendősége
A súlygyarapodás megelőzése érdekében az étrendnek kevesebb kalóriát kell tartalmaznia, mint egy fizikailag aktív ember étrendje. Az alacsony kalóriatartalmú élelmiszerek közé tartoznak a friss gyümölcsök és zöldségek, a teljes kiőrlésű gabonafélék (főtt és folyékony), a sovány húsok, valamint az alacsony zsírtartalmú vagy alacsony zsírtartalmú tejtermékek. Sőt, a WHO ajánlásai szerint minden ember étrendjének alapját kell képezniük. A megfelelő kalóriabevitel csökkenti a túlsúly vagy az elhízás kialakulásának kockázatát, ami két olyan tényező, amely szívbetegséghez, magas vérnyomáshoz és/vagy magas vércukorszinthez vezethet. Sok ágyhoz kötött betegnek azonban rossz az étvágya – ilyenkor éppen ellenkezőleg, nehéz elérni a kalóriabevitel normáját.
Az egészséges zsírok elérhetősége az étrendben
Ne feledkezzünk meg a zsírokról. Szükségesek az emberi test normális működéséhez. Javasoljuk, hogy előnyben részesítsék a telítetlen (halban, egyes növényi olajokban található) zsírokat a húsban, tejtermékekben stb. található telített zsírok helyett (de ezeket nem szabad teljesen kizárni). A telítetlen zsíroknak számos jótékony hatása van – jótékony hatással vannak a szív- és érrendszerre, javítják az alvást és az agyműködést. Segítenek a fizikai aktivitás hiánya miatt legyengült csontok erősítésében is. Az egészséges zsírok forrása a lazac, a szardínia, a tőkehal, a lenmagolaj stb.
Fontos! Egyeztesd diétádat orvosoddal, kérdezd meg, mit ehetsz és mit nem. Egyes termékek befolyásolhatják a gyógyszerek hatását vagy allergiás reakciókat okozhatnak.
Vitaminok és ásványi anyagok
Az elégtelen mennyiségű táplálékot fogyasztó betegek vitamin-, makro- és mikroelemhiányt tapasztalhatnak, ami negatív egészségügyi következményekkel jár. Például az alacsony hemoglobinszint (a vashiány miatt) felfekvések kialakulásával és a szövetek oxigéntartalmának csökkenése miatt lassuló sebgyógyulással jár. A cinkhiány a fehérjeszintézis és a sebhámképződés sebességének csökkentésével a gyógyulást is rontja. Ezért vitamin- és ásványianyag-kiegészítők beépíthetők a betegek étrendjébe (orvossal folytatott konzultációt követően). Kerülni kell bármely ásványi anyag vagy vitamin túlzott fogyasztását, mivel az megzavarhatja más anyagok felszívódását és mellékhatásokat okozhat.
Kitaláltuk, mit ehetnek az ágyban fekvő betegek. Milyen termékeket nem ajánlott felvenni az étlapra? Ilyenek a kolbászok, füstölt húsok, instant termékek, bolti ketchupok és szószok, chipsek, ropogtatnivalók stb.
Az élelmiszerek nem tartalmazhatnak transzzsírokat, amelyek rontják az immunitást, növelik a koleszterinszintet és általában negatív hatással vannak az egészségre. A termékekben a transzzsírokat növényi hidrogénezett zsíroknak nevezik. Megtalálhatók például a gyorséttermekben, a margarinban, a margarinos pékárukban, a kenhető termékekben.
Figyelembe kell venni azt is, hogy bizonyos betegségek esetén még a „megfelelő” ételek fogyasztását is korlátozzák (akut fekély esetén például nem megengedett a savanyú lé).
Italok
A víz minden anyagcsere-folyamatban részt vesz, és szükséges a szervezet normális működéséhez. Ezért az ágyhoz kötött betegeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell adni - csak vizet, gyenge teákat, frissen facsart gyümölcsleveket, uzvart, kompótokat stb. Javasoljuk, hogy kerüljék a kávét, a bolti gyümölcsleveket és az édes szénsavas italokat, például a kólát és a Pepsit. .
Diéta
A hétköznapi ember klasszikus napi három étrendje nem alkalmas egy ágyhoz kötött ember számára. Az ilyen betegek jellemzően keveset esznek, és nem képesek egy ülésben elfogyasztani azt az ételmennyiséget, amelyre a szervezetnek szüksége van. Meg kell próbálnia nem erőltetni az etetést, hanem az étvágy megjelenését serkenteni. Az étrendnek körülbelül 6 étkezést kell tartalmaznia. Mivel etessük az ágyban fekvő beteget? A termékeket a fent leírt elvek, az orvos ajánlásai és a páciens kívánságai figyelembevételével kell kiválasztani.
Még egy pont: az ételnek melegnek kell lennie (nem hideg vagy meleg). A meleg étel megégetheti a nyálkahártyát, a hideg étel pedig megfázáshoz vezethet a legyengült immunitás miatt.
Minta menü a napra
Az ágyban fekvő betegek hozzávetőleges napi menüjét lásd az alábbi táblázatban.
|
Enni |
Főétel |
Desszert |
Ital |
|
Reggeli |
Folyékony zabkása (zabpehely, hajdina, köles) dióval és bogyós gyümölcsökkel |
Pépázott banán |
|
|
Ebéd |
Zsírszegény túrópüré szárított gyümölccsel |
Frissen facsart sárgarépalé |
|
|
Vacsora |
Vegetáriánus leves, káposzta tekercs vagy párolt szelet |
Gyümölcs- vagy tejzselé |
|
|
Délutáni nasi |
Zöldségsaláta olíva/lenmagolajjal |
||
|
Vacsora |
Pépett vagy főtt kása vajjal |
Rakott (sütőben vagy párolva is süthető), sült alma |
|
|
Két órával lefekvés előtt |
Alacsony zsírtartalmú kefir |
Etetés folyamata, beteghelyzet
Az ágyhoz kötött betegek nem tudnak magukról gondoskodni. Segítségre van szükségük a kézmosáshoz (ha ez nehéz, akkor legalább fertőtlenítse őket speciális eszközökkel vagy szalvétával). A betegek leeshetik az ételt, ezért étkezés előtt terítőt vagy törölközőt helyezzen az ágyra. Gondoskodni kell arról, hogy a morzsa ne essen az ágyra. Felfekvést okozhatnak.
Hogyan tápláljunk egy ágyban fekvő beteget? Az étkezés megkezdése előtt le kell ültetni az ágyba, vagy kissé fel kell emelni. A fekve táplálás veszélyes, mert a beteg megfulladhat vagy megfulladhat. Ha nehezen tudja tartani a fejét, akkor függőleges helyzetben kell tartania.
A kanalat 2/3-ig meg kell tölteni, hogy elkerülje az étel kiszóródását. Lassan kell etetni. A kanalat először az alsó ajakhoz kell vinni, hogy a beteg érezze az étel illatát. Ami az ivást illeti, ha a beteg nem tud inni egy csészéből, akkor kortyolt csészét kell használnia, vagy desszertből vagy teáskanálból kell folyadékot adnia.
Tápszeres etetés
Egyes betegek súlyos dysphagiában szenvednek, pl. nyelési zavar. Ilyen esetekben speciális keverékeket használnak a takarmányozáshoz, mint például a Nutridrink, a Nutrizon és a Modulen. Az orvosnak konzultálnia kell és tanácsot kell adnia a legmegfelelőbb termékről (alacsony vagy magas kalóriatartalmú, rosttal, gluténnel vagy laktózzal stb.). A keverék adható kanálból, üvegben vagy csészében. Nagyon súlyos dysphagia, eszméletvesztés, nyelőcső- és gégesérülések, stroke és néhány egyéb helyzet esetén az ágyhoz kötött betegek táplálása szondán keresztül történik.
Az ágyhoz kötött betegek speciális fehérjetáplálkozásának alkalmazása 96%-kal gyorsítja a felfekvések gyógyulását a hagyományos, jó minőségű táplálékban részesülő betegekhez képest (klinikai vizsgálatok szerint).
Az étrendi fehérjék az izom- és bőrsejtek építőanyagai, és pozitív hatással vannak a regenerációs folyamatokra. Még akkor is, ha a beteg jó minőségű táplálékot kap, ajánlatos koncentrált fehérjetáplálékot fogyasztani folyékony formában, amely a legkönnyebben emészthető.
Orvosi táplálkozás ágyhoz kötött betegek számára.
Számos betegség, különösen a mozdulatlansághoz kapcsolódó betegségek, megköveteli a szervezet összes erőforrásának megterhelését, és megnövekedett tápanyag-, különösen fehérjeigénnyel jár.
Ez a fehérje szükséges a szöveti trofizmushoz és a műtétek utáni regenerációhoz, kemoterápiához, sugár- és sugárterápiához az onkológiában, valamint a felfekvések kezelésében.
A magas fehérjetartalmú terápiás táplálás a műtét előtti felkészüléshez és a rehabilitációs időszakban, a gyomor-bélrendszeri és májbetegségek, a szondán keresztüli táplálást igénylő mentális és neurológiai állapotok, valamint a sérülések miatti mozgáskorlátozottság esetén javasolt.
A magas fehérjetartalmú terápiás keverékek nemcsak ágyban fekvő betegeknél, hanem személyeknél is alkalmazhatók idős, súlyos toxikózisban, alultápláltságban, stresszben vagy fokozott fizikai aktivitásban szenvedő terhes nőknél.
A keverékek nem csak a beteg otthoni táplálására használhatók, hanem kórházi körülmények között, etetőszondán keresztül történő etetéskor is. Alkalmazható olyan esetekben is, amikor a folyadékbevitelt korlátozzák, és szükség van a diurézis kiszámítására.
A fogyatékkal élő és súlyosan beteg betegek tápláléka kétféle formában kapható - folyékony készkeverék és hígítást igénylő száraz keverék formájában.
1. Folyékony keverékek.
Az üzletünkben bemutatott „Nutridrink” gyógytáplálkozási termékcsalád egy teljes értékű, kiegyensúlyozott étrend, azonnal fogyasztható. Nagy mennyiségű fehérjét tartalmaz, és magas az energiaértéke is.
Optimálisan kiegyensúlyozott összetételű, telített és telítetlen zsírokat, vitaminokat, ásványi anyagokat, antioxidánsokat és nyomelemeket tartalmaz. A "Nutridrink" terápiás táplálék koleszterin-, glutén- és laktózmentes, ami lehetővé teszi az ezen összetevőkre nem érzékeny személyek számára a használatát.
Természetesen célszerűbb a Nutridrink készítményeket használni felnőttek. Három éves korig ellenjavallt, hat éves korig a gyártó óvatosan javasolja a használatát. Ezenkívül ezek a keverékek ellenjavalltok azok számára, akiknél az enterális táplálás, beleértve a csövön keresztül történő táplálást, lehetetlen vagy ellenjavallt.
A Nutridrink termék folyékony formában, steril adagolt csomagolásban, különféle gyümölcs- és bogyós ízesítéssel kapható.
2. Száraz keverékek.
Az enterális táplálásra szolgáló száraz keverékek három változatban találhatók kínálatunkban.
Az adagolt Nutridrink alternatívájaként ugyanez a cég saját szaporításra szánt száraz kompozíciót állít elő. A neve "Nutrizon". Csomagolása megkönnyíti a tárolást, mérőkanállal és a címkén a tömeg kilogrammonkénti szárazsúly kiszámítására szolgáló táblázattal is fel van szerelve.
Ez terápiás táplálkozás ágyhoz kötött betegek számára egyedüli tápanyagforrásként használható.
A Nestlé cég a Resource Optimum száraz keveréket kínálja, amely tejsavófehérjén alapul. Vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag, ráadásul alacsony ozmolaritású, és oldható rostokat tartalmaz, amelyek serkentik a bélmozgást. Így ez a száraz keverék nemcsak tápanyagforrás, hanem a székrekedés ellen is megelőző hatású.
A Nestlétől egy másik száraz keveréket is kínálunk, amelynek speciális célja van. A Modulen IBD keverék kazein fehérjét tartalmaz, amely megakadályozza a nyálkahártya sejtek károsodását, valamint növekedési faktort.
Emiatt ez a táplálkozási keverék nélkülözhetetlen táplálkozás fogyatékkal élők számára bélbetegségekkel. Különösen ajánlott olyan betegségek esetén, mint a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség, amelyek megzavarják a táplálék normál felszívódását, és alultápláltsággal járnak együtt.
Ez a keverék használható a nyálkahártyák károsodására kemoterápia vagy sugárterhelés után. Összetételének köszönhetően csökkenti a gyulladások súlyosságát és elősegíti a nyálkahártya helyreállítását.
Emlékeztetni kell az ellenjavallatokra. Mindezek a keverékek, mind a száraz, mind a folyékony, ellenjavallt gyermekek, valamint galaktóz intoleranciában szenvedők számára.
A gyógytáplálkozás mellett további etetőeszközöket is vásárolhat üzletünkben, például fejtámlával ellátott háttámlákat és műanyag szippantó poharakat, amelyek a betegek és az őket gondozók kényelmét szolgálják.
Áruházunkban az ágyban fekvő betegek ellátásához szükséges higiéniai termékeket is vásárolhat.
A stroke nem csak egy ember agyát érinti. Az élet a páciens minden területén megváltozik – az intellektuális képességektől és a társadalmi körtől a szexig és a táplálkozásig. A stroke utáni élet értelme néhány olyan beteg számára, akik nem térnek vissza a munkába, a túlélésen múlik. És ez a családban való bánásmódtól és az ellátás minőségétől függ. A beteg testének helyreállítása érdekében fontos, hogy a rokonok tudják, hogyan kell helyesen táplálni.
Nézzük meg a betegek táplálásának módjait a stroke alatt és után. Megtudjuk, mit kell etetni a betegekkel szondán keresztül és önálló tápláláskor.
Az ágyhoz kötött betegek gondos gondozást igényelnek, beleértve az etetés helyes megközelítését
A betegek táplálásának módjai stroke után
A legtöbb beteg nyelési zavara a stroke során. Közvetlenül a stroke utáni első napokban parenterális módszert alkalmaznak az ágyhoz kötött beteg táplálására - a szükséges tápanyagok intravénás beadására. Ezen kívül vizet adnak inni egy kis kanálból. Az akut időszakban a beteg a stroke után néhány napig csak vizet kap. További 2-3 napig vízzel hígított gyümölcsleveket isznak.
Néhány nappal a stroke után gyümölcsleveket és folyékony tejtermékeket adnak be csövön keresztül. Az étrend bővítésekor a zöldségleveseket turmixgépen engedik át, és kis adagokban öntik a szondátölcsérbe. Az ételeket húslevesekkel és frissen facsart gyümölcslevekkel egészítik ki. A vitaminokat folyékony formában adják az étrendhez. Tubusos módszerrel a betegek táplálékkal együtt gyógyszereket is kapnak.
A nyelés helyreállítása után a beteget kanállal etetik folyékony ételekkel, majd az étrendet burgonyapürével és lágy tojással bővítik. A jövőben a páciens étrendjét párolt szeletekkel és friss zöldségekből készült reszelt salátákkal bővítik. Jobb, ha vizet és folyékony gyümölcsleveket egy speciális, kifolyócsészével ellátott csészéből adunk. A páciensnek jót tesz a frissen facsart gyümölcs- és zöldséglevek, amelyek vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaznak.
Csöves etetés technika
A szondatápláláshoz speciális gyomorszondát és tölcsért használnak. A szonda és a tölcsér kimeneti végeinek egyeznie kell, különben étel fog kifolyni a csatlakozási pontokon. Az üvegtölcsér űrtartalma 200,0 ml.
A pácienst egy csövön keresztül táplálják és gyógyszereket adnak be.
Az orron keresztül gyomorszondát vezetünk be, melynek vége vazelinnel van megkenve. Ha az orrgarat elérése után a beteg nem köhög vagy fullad, akkor a szonda a nyelőcsőbe kerül. A szondát továbbra is a 40-45 cm-es jelzésig kell előrehaladni, majd meg kell győződni arról, hogy a szonda a gyomorban van - fecskendővel szívva megjelenik a gyomortartalom. A szonda felső részébe tölcsért helyeznek, és kis adagokban meleg folyékony ételt öntenek. Használat után a szondát kimossák. Használat előtt a szondát és a tölcsért felforraljuk és lehűtött forralt vízben lehűtjük.
Milyen táplálékot használnak a szondatáplálás során?
Az ágyhoz kötött betegeknél a bélmotilitás csökken. Hosszan tartó ágynyugalom esetén a stroke után a betegekben atóniás vastagbélgyulladás alakul ki. Ezért növényi rostot vezetnek be a páciens étrendjébe, hogy serkentik a perisztaltikát. Zöldségekben és gyümölcsökben található meg, amelyeket turmixgépen keresztül adnak. A gyümölcsleveket csak felhasználás előtt készítik el.
A szondatápláláshoz tejszínt, zselét, tejet és gyümölcsleveket használnak.
A turmixgépen átengedett zöldségleveseket a csövön keresztül adják. A szondatáplálásra szánt táplálékot fogyasztás előtt friss alapanyagokból készítik el. Ha a beteg nem fogyaszt zöldséget és gyümölcsöt, akkor javasolt a bélmozgás serkentésére kész gyógyszerrostot használni, de az nem tartalmaz vitaminokat. Ilyen esetekben adjunk a betegnek péppel, pürésített zöldség- és gyümölcsleveket.
Az ágyhoz kötött betegek táplálása
Néhány nappal a stroke után a betegek nyelése helyreáll. Az ágyhoz kötött betegeket az ágyban, emelt háttal etetik. Helyezzen egy párnát a feje alá. Egy szalvétát helyeznek a mellkasra.
Kényelmes mobil étkezőasztal használata a betegek etetésére. Egy ilyen kerekes éjjeliszekrénynél a páciens asszisztens nélkül is meg tudja enni magát.
Az ételt kanállal adják. Az étrend pürésített levesekből, nyers zöldségekből és gyümölcsökből áll, amelyeket turmixgépben tesznek át. Az étrend tartalmaz tejet, tejszínt, túrót. Ha a nyelés helyreáll, adjunk párolt hús- és halszeleteket. Annak érdekében, hogy elkerülje az étel kiömlését az ágyban, a beteg koktélszívót használ. Egyes betegek normál, nagy lyukkal rendelkező cumit használnak.
A betegek táplálkozásának alapelvei
Az Egészségügyi Világszervezet általános táplálkozási ajánlásokat ad a stroke betegek számára. A beteg táplálékának kalóriatartalma agyvérzés után nem haladja meg a 2500 kcal-t. A kezelés és a rehabilitáció során a táplálkozás fontos az agyműködés teljes helyreállításához. A megfelelő víz-só egyensúly biztosítja a szív és a vesék fiziológiai szintű működését. Naponta 2 liter folyadék adása javasolt húslevesben, levesben, zselében, ásványi és ivóvízben. A stroke során a betegnek szüksége van a gyógyuláshoz szükséges tápanyagokra.
A stroke betegek étrendje
Az apoplexia utáni betegek étrendjét az egyidejű betegségek figyelembevételével írják elő. A teljesítmény mód töredékes, 5-szörös. Az étlap növényi szénhidrátokat, zsírokat és fehérjéket tartalmaz.
A stroke utáni betegek táplálására használt termékek:
- gyümölcsök és zöldségek salátákban;
- sovány marha- és baromfihús;
- tejtermékek 5-9% zsír;
- halételek;
- növényi zsírok napraforgóból, olajbogyóból, lenből;
- hajdina zabkása, zabpehely;
- kizárólag teljes kiőrlésű lisztből készült liszttermékek;
- teljes kiőrlésű termékek.
A stroke után fontos a diéta, gyümölcsök és zöldségek jelen kell lenniük
A hal többszörösen telítetlen zsírsavak forrása, amelyek nélkülözhetetlenek a koleszterinszint csökkentésében. A foszfor jótékony hatással van az agyi idegsejtek működésére. A hasznos zöldségek közé tartozik a káposzta, a spenót és a cékla rostként. A cékla fogyasztása megakadályozza a székrekedést és fokozza az agyi aktivitást. Bogyós gyümölcsök, aszalt szilva, füge és kajszibarack fogyasztása javasolt, amelyek a csökkent bélmozgású, ágyhoz kötött betegek számára egyszerűen szükségesek. A bogyók természetes antioxidánsok, amelyek eltávolítják a káros szabad gyököket a szervezetből. A hús fehérje- és vasforrás, amely nélkül a szervezet sejtjeinek helyreállítása lehetetlen.
Végül hangsúlyozzuk a betegek táplálkozásának fontosságát az agyműködés helyreállításában. Nyelési zavarok esetén és akut időszakban szondatáplálást alkalmazunk. A nyelés helyreállítása után a betegek etetéséhez kerekes éjjeliszekrényt használnak. A stroke utáni betegek étrendje alacsony kalóriatartalmú és magas tápértékű.
A súlyosan beteg emberek megfelelő ellátásának egyik fontos összetevője a racionális táplálkozás. A betegnek elegendő tápanyagot, vitamint és mikroelemet kell kapnia. Az ágyhoz kötött betegek étrendjét általában orvos tervezi. A hozzátartozóknak ajánlásokat ad, felhívja figyelmüket az engedélyezett és tiltott ételekre, azok elkészítési módjaira. Ha egy személy hosszú ideig beteg, és fekvő helyzetben marad, akkor az étvágya eltűnik. A haldokló betegek gyakran egyáltalán nem hajlandók enni. Az etetési folyamatnak nemcsak a fiziológiai táplálékszükségletet kell kielégítenie, hanem pszichoterápiás hatást is ki kell fejtenie - pozitív érzelmeket kell kiváltania és pozitív hozzáállást kell adnia a gyógyuláshoz.
Mivel etessük az ágyban fekvő beteget
A beteg evési vágyának fenntartásához jobb, ha az étrendet olyan ételekből állítja össze, amelyek ízét szereti. Ugyanakkor ne felejtse el a kiegyensúlyozott étrend szabályait és a táplálkozási ajánlásokat, figyelembe véve az alapbetegséget.
Az étrend jellemzői
Az ágyhoz kötött betegek étkezését speciális igényeik figyelembevételével választják ki. A fizikai aktivitás hiánya ellenére az ilyen embereknek magas kalória- és fehérjetartalmú ételre van szükségük. Ez biztosítja a helyreállítási folyamatok normál lefolyását.
Az ágyhoz kötött betegek étrendjének meg kell felelnie az alapvető követelményeknek:
- a tápanyagok, vitaminok és mikroelemek teljes készletének jelenléte, optimális arányuk;
- megnövekedett fehérjetartalom (120-150 g naponta);
- elegendő kalóriatartalom (2,5-3,5 ezer kcal a személy magasságától és súlyától függően);
- túlnyomórészt lassú szénhidrátok (minimális szinten tartsák a gyorsan emészthető cukrokat);
- csökkentett zsírfogyasztás (legfeljebb 100 g);
- rost jelenléte az étrendben (természetes zöldség vagy gyógyszer por formájában);
- elegendő mennyiségű víz (30-40 ml/kg) a metabolitok aktív eltávolításához a szervezetből.
Az étkezésnek csak annyit kell tartalmaznia, amennyit egy ágyban fekvő beteg ehet. A főzés során fontos a maximális tápanyag megőrzése és az étel könnyen emészthetővé tétele. Előnyben részesítjük a főzést, párolást és sütést. A zöldségek és gyümölcsök nyersen, alapos mosás után adhatók. Az ágyhoz kötött betegek táplálékának puhanak kell lennie, nem szabad túlszárítani, a kényelem kedvéért apró darabokra kell vágni vagy turmixgépben össze kell törni. Az optimális étkezési forma a püré.
Fontos! Figyelnie kell az étel hőmérsékletét. Az alapbetegséghez nem szabad hozzáadni a forró étel okozta szájégést. Az optimális hőmérséklet 45-50 fok. A lehűtött étel íztelenné válik, ami az etetés folyamatát kellemetlen élménnyé változtatja a páciens számára.
Fehérje táplálkozás, kész keverékek
Nehéz lehet elérni az összes komponens megfelelő arányát és a magas fehérjetartalmat az élelmiszerekben. A fehérjék jelentősége egy súlyosan beteg ember szervezetében rendkívül nagy. Pontosan ezt az „építőanyagot” használják a szövetek helyreállítására (sebek, felfekvések, égési sérülések gyógyítására). A fehérje értékes energiaforrás is.
A legkiegyensúlyozottabb étrend biztosítása érdekében igénybe veheti a kész száraz keverékek (Nutrizon, Nutridrink) bevezetését az ágyhoz kötött betegek menüjébe. Ezek a termékek magas fehérjében, B- és C-vitaminban, valamint alacsony zsírtartalmúak. Ennek a diétának minden összetevője könnyen emészthető és teljesen természetes. Az ágyban fekvő beteget vegyes étrenddel is etetheti: adjon hozzá 1-2 evőkanálnyi tápkeveréket a szokásos étrendhez.
Jegyzet. A Nutridrinktől eltérően a Nutrizon nem tartalmaz laktózt. Ezt figyelembe kell venni, ha a beteg egyéni intoleranciát mutat erre az anyagra.
A Nutrizon készételek hígítási táblázata.
| Szükséges kalória | Az elkészített étel térfogata, ml | ||
| 100 | 200 | 500 | |
| Izokalorikus hígítás: 1 ml keverék 1 kcal | 5 evőkanál 85 ml víz | 10 evőkanál 170 ml víz | 25 kanál 425 ml víz |
| Hiperkalóriás hígítás: 1,5 kcal 1 ml keverékben | 7,5 evőkanál 77,5 ml víz | 15 evőkanál 155 ml víz | 38 kanál 387 ml víz |
| Hipokalóriás hígítás: 0,7 kcal 1 ml keverékben | 3,75 kanál 89 ml víz | 7,5 evőkanál 178 ml víz | 19 kanál 444 ml víz |
A táblázat adatait követve elkészítheti a keveréket, az alapján, hogy 1 ml folyadékban mennyi tápanyagot szeretne bevinni. Ha a kimerült szervezet gyors telítése a cél, akkor hiperkalóriás hígítást, ha a táplálkozási stabilitás megőrzésére van szükség, akkor izokalóriás hígítást, ha a beteg lábadozik, akkor megfelelő a hipokalóriás hígítás.
A száraztáp másik fajtája a Modulene. Ez a komplexum azoknak készült, akiknél (enterocolitis, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás stb.) szenvednek. Ezen patológiák egy része gyógyíthatatlannak tekinthető, ezért a Modulen táplálkozás bevezetése az ágyhoz kötött beteg étrendjébe jelentősen javítja az életminőséget.
Hogyan tápláljuk az ágyhoz kötött betegeket
Azoknak a betegeknek, akik nem tudnak önállóan enni, segítségre van szükségük. Háromféleképpen lehet megszervezni az ágyban fekvő betegek étkezését:
- Egy szondán keresztül. Csökkent nyelési funkciójú emberek számára.
- Hagyományos módszer (kanálból). Így táplálják azokat a betegeket, akik nem veszítették el az étellenyelési képességüket.
- Parenterális táplálás (intravénás). Ezt a fajta etetést kórházi környezetben választják ki, hogy gyorsan korrigálják a beteg állapotát vagy gasztrointesztinális patológiák esetén.
A szondatáplálás jellemzői
- friss zöldségek és gyümölcsök;
- diétás (sovány) hús, hal;
- tej és tejtermékek;
- zabkása, teljes kiőrlésű kenyér;
- többszörösen telítetlen zsírsavak forrásai – olíva-, lenmag-, mandulaolaj.
Az ezt követő első napokban a betegek általában nyelési nehézségekkel küzdenek, ezért ebben az időszakban szondán keresztüli etetéshez vagy intravénás tápanyagok beadásához folyamodnak. A stroke utáni táplálkozás másik jellemzője: alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie, ugyanakkor sok tápanyagot kell tartalmaznia. Ennek eléréséhez korlátozza a szénhidrátok fogyasztását, különösen az egyszerűekét.
Étkezési gyakoriság
A legjobb, ha a beteg napi étrendjét 5-6 kis adagra osztja. Az ágyban fekvő betegnek nehéz egyszerre nagy mennyiségű ételt megemészteni. Ugyanilyen fontos az ütemterv betartása. Az „óramutató járásával megegyező irányba” történő etetés biztosítja a gyomornedv-elválasztási ciklus létrehozását. Néhány nap múlva a szervezet hozzászokik ahhoz, hogy egyszerre kapjon táplálékot, és elkezdi „kérni” azt – a beteg étvágya felébred.
Az ágyhoz kötött beteg táplálkozásának megszervezése az átfogó ellátás fontos eleme. Az etetés helyes megközelítése lehetőséget ad a szervezetnek a gyorsabb felépülésre.
Videó
Cikkek a témában
