सेनील (एट्रोफिक) बृहदांत्रशोथ। एट्रोफिक कोल्पाइटिस (सेनील कोल्पाइटिस) रजोनिवृत्ति के बाद एट्रोफिक कोल्पाइटिस का उपचार

एक गैर-भड़काऊ बीमारी है जो योनि म्यूकोसा के पतले होने, सूखापन और डिस्पेर्यूनिया के विकास की विशेषता है। अम्ल-क्षार स्थिति में भी परिवर्तन देखा गया है। यह रोग जकड़न और जलन की भावना से प्रकट होता है। एट्रोफिक कोल्पाइटिस का मुख्य कारण एस्ट्रोजेन की कमी है, जो ग्लाइकोजन के भंडारण और सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना को बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं। कोल्पोस्कोपी, साइटोलॉजिकल परीक्षा और पीएच-मेट्री का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान निदान किया जाता है। उपचार का उद्देश्य एस्ट्रोजन की कमी को पूरा करना है।

आईसीडी -10

एन 95.2 एन 95.3

सामान्य जानकारी

योनि की वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में परिवर्तन देखा जाता है। ऊतक हाइपोक्सिया से पीड़ित होते हैं, जो एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर की रिहाई को बढ़ाता है, जो उपकला झिल्ली में माइक्रोकैपिलरीज़ के गठन को उत्तेजित करता है। उपकला आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती है और हेरफेर के दौरान खून बहता है। लंबे समय तक हाइपोक्सिया की स्थिति अल्सरेशन का कारण बन सकती है।

वर्गीकरण

एट्रोफिक कोल्पाइटिस का कोई विशेष वर्गीकरण विकसित नहीं किया गया है। वे तंत्र जो उपकला के पतले होने और विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति को ट्रिगर करते हैं, साथ ही उपचार के तरीके, विकृति विज्ञान के सभी मामलों में समान होते हैं, चाहे इसका कारण कुछ भी हो। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन में, रोग के दो प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• पोस्टमेनोपॉज़ल एट्रोफिक योनिशोथ।
• कृत्रिम रजोनिवृत्ति से जुड़ी स्थितियाँ।

एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ के लक्षण

रोग के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। सबसे पहले, लेबिया और योनि के वेस्टिबुल के क्षेत्र में असुविधा की भावना परेशान करने लगती है। बाद में यह त्वचा में रूखापन और जकड़न के अहसास में बदल जाता है। कभी-कभी लेबिया मिनोरा पर स्पष्ट एट्रोफिक प्रक्रियाएं जलन, परेशान करने वाले दर्द का कारण बनती हैं। इसी समय, वुल्वर रिंग पर स्क्लेरोटिक परिवर्तन दिखाई देते हैं।

एस्ट्रोजन की कमी से संपूर्ण मूत्रजननांगी पथ प्रभावित होता है। सूखापन और खुजली की उपस्थिति के बाद, एट्रोफिक प्रक्रियाएं मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों में फैल जाती हैं। महिलाओं में योनि का फैलाव विकसित हो जाता है, जिससे हंसने और खांसने के दौरान मूत्र असंयम और रिसाव हो जाता है। पेशाब करने और कभी-कभी शौच करने की इच्छा अनिवार्य हो जाती है।

निदान

प्रारंभिक चरण में रोग संबंधी परिवर्तनों को नोटिस करने के लिए महिलाओं को प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सालाना जांच की जानी चाहिए। यदि निदान के परिणाम गंभीर डिसप्लेसिया के लक्षण प्रकट करते हैं, तो एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ परामर्श निर्धारित है। परीक्षा का उद्देश्य गैर-भड़काऊ बृहदांत्रशोथ में एट्रोफिक परिवर्तनों की डिग्री का आकलन करना है। उपयोग किया जाता है:

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा. जब दर्पण में जांच की जाती है, तो योनि की श्लेष्मा पतली दिखती है, बड़ी संख्या में केशिकाओं द्वारा प्रवेश किया जाता है, और दर्पण द्वारा छूने पर आसानी से खून बहता है। जो महिलाएं यौन रूप से सक्रिय हैं, उनमें पेटीचियल रक्तस्राव देखा जा सकता है।
• योनि धब्बा. योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में परिवर्तन निर्धारित होता है। डेडरलीन बेसिली की संख्या कम हो जाती है, कोक्सी की संख्या बढ़ जाती है, और बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ प्रमुख कोशिकाएं दिखाई देती हैं। कभी-कभी फंगल हाइफ़े या उनकी कोशिकाएँ दिखाई देती हैं।
• योनि पीएच का निर्धारण.अध्ययन विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके योनि स्राव के साथ किया जाता है। प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान, यह 3.8-4.5 के स्तर पर उतार-चढ़ाव कर सकता है; मासिक धर्म की समाप्ति के क्षण से 7-10 वर्षों के बाद, पीएच 5.5-6 तक बढ़ जाता है और बढ़ना जारी रहता है।
• साइटोलॉजिकल परीक्षा. योनि उपकला एट्रोफिक होती है, जिसमें ग्लाइकोजन की मात्रा कम होती है। पीएच-मेट्री डेटा के साथ, यह आपको योनि स्वास्थ्य का सूचकांक निर्धारित करने की अनुमति देता है। औसतन, रजोनिवृत्ति की शुरुआत में यह 4-5 अंक होता है, बाद में यह घटकर 1-2 हो जाता है।
• योनिभित्तिदर्शन. विस्तारित कोल्पोस्कोपी के साथ, आसानी से रक्तस्राव करने वाली शाखाओं वाली वाहिकाएं श्लेष्म झिल्ली की हल्की गुलाबी सतह पर दिखाई देती हैं। जब लुगोल के घोल से उपचार किया जाता है, तो उपकला असमान रूप से दागदार हो जाती है।

एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ का उपचार

बीमारी का इलाज करते समय, स्थानीय एजेंटों को प्राथमिकता दी जाती है, जिनकी क्रिया मूत्रजननांगी पथ तक सीमित होती है। महिला का इलाज घर पर किया जा रहा है, लेकिन वह समय-समय पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है। स्त्री रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। रूढ़िवादी चिकित्सा निम्नलिखित दवाओं के साथ की जाती है:

• एस्ट्रिऑल. एट्रोफिक कोल्पाइटिस के उपचार के लिए, इसे क्रीम या सपोसिटरीज़ के रूप में अंतःस्रावी रूप से निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, पहले शरीर को हार्मोन से संतृप्त किया जाता है, फिर एक छोटी रखरखाव खुराक का उपयोग किया जाता है। संकेतों के अनुसार, इसका उपयोग मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों में किया जाता है।
• एस्ट्राडियोल वैलेरेट और लेवोनोर्गेस्ट्रेल. ड्रेजेज के रूप में उपलब्ध, 21 पीसी। पैक किया हुआ. ऐसे मामलों में संकेत दिया जाता है जहां उपचार की आवश्यकता न केवल सेनील कोल्पाइटिस के लिए होती है, बल्कि रजोनिवृत्ति के अन्य लक्षणों के लिए भी होती है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
• एस्ट्राडिओल और प्रास्टेरोन. एट्रोफिक कोल्पाइटिस के लक्षणों के उपचार के लिए, इसे इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक तेल समाधान के रूप में अनुशंसित किया जाता है। यह एक डिपो रूप है और इसे एस्ट्रिऑल क्रीम के साथ स्थानीय उपचार के संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है।
• टिबोलोन. प्राकृतिक या सर्जिकल रजोनिवृत्ति के बाद उपयोग किया जाता है। यह व्यवस्थित रूप से कार्य करता है, एट्रोफिक योनिशोथ की अभिव्यक्तियों के साथ-साथ रजोनिवृत्ति के अन्य लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है, और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के जोखिम को कम करता है।
• एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स. बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के लिए मेट्रोनिडाजोल सपोसिटरी या टैबलेट का उपयोग किया जाता है। कैंडिडल कोल्पाइटिस के निदान के लिए, एंटिफंगल सपोसिटरी निर्धारित की जाती हैं। गैर-विशिष्ट सूजन का उपचार एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक दवाओं या जटिल दवाओं के साथ सपोसिटरी के साथ किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

यदि आप समय पर डॉक्टर से सलाह लेते हैं और हार्मोनल उपचार के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो आप स्थानीय दवाओं की मदद से अप्रिय लक्षणों को कम कर सकते हैं और स्थिति को कम कर सकते हैं। एट्रोफिक कोल्पाइटिस की रोकथाम में एक स्वस्थ जीवन शैली, यौन संचारित संक्रमणों की रोकथाम और मौखिक गर्भ निरोधकों का उचित उपयोग शामिल है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत को रोकना असंभव है, लेकिन इस अवधि के दौरान तर्कसंगत व्यवहार के साथ, वर्ष में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास निवारक यात्रा से, आप इसके आगमन की तैयारी कर सकते हैं।

सेनील (एट्रोफिक) कोल्पाइटिस योनि म्यूकोसा में सूजन प्रक्रिया से जुड़ी एक बीमारी है। अन्य नाम: एट्रोफिक पोस्टमेनोपॉज़ल योनिशोथ, सेनील योनिशोथ।

पैथोलॉजी मुख्य रूप से शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के साथ जुड़ी हुई है, जिससे योनि की आंतरिक दीवारों की परतदार स्क्वैमस स्तरीकृत उपकला काफी पतली हो जाती है।

रोग के मुख्य लक्षण योनि का सूखापन, खुजली और डिस्पेर्यूनिया हैं। बार-बार होने वाली प्रकृति की सूजन संबंधी प्रतिक्रिया अक्सर देखी जाती है। एट्रोफिक कोल्पाइटिस लगभग 40% महिलाओं को प्रभावित करता है जो रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर चुकी हैं।

सरल शब्दों में यह क्या है?

एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के परिणामस्वरूप एट्रोफिक कोल्पाइटिस योनि उपकला की दीवार की मोटाई में कमी की एक प्रक्रिया है। यह शोष ज्यादातर महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान होता है, हालांकि, यह बीमारी स्तनपान के दौरान युवा माताओं को भी प्रभावित कर सकती है, जब शरीर में महिला हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।

कई रोगियों के लिए, एट्रोफिक कोल्पाइटिस के लक्षण अंतरंग जीवन से इनकार करने का कारण हैं। संभोग कष्टदायक हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सेक्स में रुचि कम हो जाती है। प्यूबिस में खुजली भी दिखाई देती है। इसके अलावा, जननांग अंगों के समुचित कार्य का मूत्र पथ के स्वास्थ्य से बहुत गहरा संबंध है।

रोग के विकास के कारण

एट्रोफिक कोल्पाइटिस का विकास आमतौर पर प्राकृतिक रजोनिवृत्ति, ओओफोरेक्टॉमी, एडनेक्सेक्टॉमी और अंडाशय के विकिरण की शुरुआत से पहले होता है। एट्रोफिक कोल्पाइटिस का प्रमुख कारण हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म है - एस्ट्रोजेन की कमी, योनि उपकला के प्रसार की समाप्ति के साथ, योनि ग्रंथियों के स्राव में कमी, म्यूकोसा का पतला होना, इसकी बढ़ती भेद्यता और सूखापन।

1. रजोनिवृत्ति आयु वर्ग की महिलाएं;
2. जिन महिलाओं की सर्जरी हुई है जिसके परिणामस्वरूप अंडाशय का विच्छेदन हुआ है;
3. जिन रोगियों के गुप्तांगों या श्रोणि पर विकिरण चिकित्सा हुई है;
4. थायरॉयड ग्रंथि के विकार और अंतःस्रावी तंत्र की किसी भी बीमारी वाली महिलाएं;
5. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाली महिलाएं।

योनि के बायोसेनोसिस में परिवर्तन, ग्लाइकोजन के गायब होने, लैक्टोबैसिली में कमी और पीएच में वृद्धि से जुड़े, स्थानीय अवसरवादी वनस्पतियों की सक्रियता और बाहर से बैक्टीरिया के प्रवेश का कारण बनते हैं। स्त्री रोग संबंधी जोड़-तोड़ या संभोग के दौरान श्लेष्मा झिल्ली के सूक्ष्म आघात संक्रमण के प्रवेश द्वार हैं।

कमजोर सामान्य प्रतिरक्षा और पुरानी एक्सट्रैजेनिटल बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, योनि म्यूकोसा की एक स्थानीय गैर-विशिष्ट सूजन प्रतिक्रिया विकसित होती है; एट्रोफिक कोल्पाइटिस आवर्ती, लगातार पाठ्यक्रम प्राप्त करता है।

पहला संकेत

जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होती है, एट्रोफिक कोल्पाइटिस के निम्नलिखित पहले लक्षण देखे जाते हैं:

• योनि का सूखापन;
• संभोग के दौरान दर्द;
• योनि म्यूकोसा की लाली;
• योनी में दर्द, सबसे अधिक बार जलन - इसकी तीव्रता पेशाब के साथ और स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान बढ़ जाती है;
• (मूत्राशय की दीवारों और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में ट्रॉफिक परिवर्तन के कारण प्रकट होता है);
• योनि स्राव, अक्सर सफेद, रक्त और एक अप्रिय गंध के साथ मिश्रित;
• शारीरिक गतिविधि के दौरान भी देखा जा सकता है।

लक्षण

एट्रोफिक योनिशोथ के पहले लक्षण आखिरी मासिक धर्म की शुरुआत के लगभग 5 साल बाद दिखाई देते हैं। एक नियम के रूप में, रोग सुस्त है, लक्षण हल्के हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में वृद्धि एक द्वितीयक संक्रमण के शामिल होने और अवसरवादी बैक्टीरिया के सक्रियण से जुड़ी होती है, जो इसकी थोड़ी सी भेद्यता के कारण श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोट्रामा द्वारा सुगम होती है (उदाहरण के लिए, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद, सहवास या धुलाई/डौचिंग) .

मुख्य विशेषताओं में शामिल हैं:

1. योनि स्राव. इस बीमारी में, योनि स्राव मध्यम प्रकृति का, श्लेष्मा या पानी जैसा होता है। संक्रमण के मामले में, ल्यूकोरिया एक निश्चित प्रकार के बैक्टीरिया (जमे हुए, हरे, झागदार) के गुणों को प्राप्त कर लेता है और इसमें एक अप्रिय गंध होती है। इसके अलावा, एट्रोफिक योनिशोथ की विशेषता खूनी निर्वहन है। एक नियम के रूप में, वे रक्त की कुछ बूंदों के रूप में महत्वहीन होते हैं, और श्लेष्म झिल्ली पर आघात (यौन संपर्क, चिकित्सा परीक्षण, डूशिंग) के कारण होते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद किसी भी रक्तस्राव (मामूली और भारी दोनों) की उपस्थिति तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।
2. योनि में असुविधा. यह योनि में सूखापन, जकड़न और कुछ मामलों में दर्द के रूप में प्रकट होता है। जब रोगजनक माइक्रोफ्लोरा जुड़ जाता है, तो महत्वपूर्ण खुजली और जलन दिखाई देती है।
3. जल्दी पेशाब आना। सेनील वेजिनाइटिस हमेशा मूत्राशय की दीवार के पतले होने और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की टोन के कमजोर होने के साथ होता है। ये प्रक्रियाएं पेशाब में वृद्धि के साथ होती हैं, हालांकि प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कोई बदलाव नहीं होता है (बढ़ती नहीं है)। इसके अलावा, कमजोर पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां मूत्र असंयम (खांसने, हंसने, छींकने पर) के विकास में योगदान करती हैं।
4. डिस्पेर्यूनिया। संभोग के दौरान और बाद में दर्द स्तरीकृत स्क्वैमस योनि उपकला की कमी, तंत्रिका अंत के संपर्क और योनि ग्रंथियों द्वारा स्राव उत्पादन में कमी, तथाकथित स्नेहन के कारण होता है।

स्पेकुलम जांच डेटा से बीमारी का पता लगाने में भी मदद मिलेगी। वे दिखाते हैं कि योनि का म्यूकोसा हल्का गुलाबी होता है, जिसमें कई पिनपॉइंट रक्तस्राव होते हैं। चिकित्सा उपकरणों के संपर्क में आने पर, श्लेष्म झिल्ली से आसानी से खून बहता है। यदि कोई द्वितीयक संक्रमण होता है, तो योनि में सूजन और लालिमा, भूरा या प्यूरुलेंट स्राव देखा जाता है।

निदान

जब किसी विकार के पहले लक्षणों का पता चलता है, तो एक महिला गहन जांच और आवश्यक परीक्षणों के संग्रह के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए बाध्य होती है।

किन परीक्षाओं की आवश्यकता होगी:

1. दर्पण में योनी और गर्भाशय ग्रीवा की दृश्य परीक्षा - श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन, इसकी दीवारों पर प्यूरुलेंट जमा की उपस्थिति, माइक्रोक्रैक और अन्य प्रकार की क्षति।
2. माइक्रोस्कोप के तहत स्मीयरों का अध्ययन, बैक्टीरिया, ल्यूकोसाइट्स, मृत उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति। पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया विधि का उपयोग करके, संक्रमण के प्रकार (कारक एजेंट) को बड़ी सटीकता के साथ निर्धारित किया जा सकता है।
3. कोल्पोस्कोपी एक ऑप्टिकल तैयारी के साथ योनि की एक परीक्षा है; एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा की लालिमा और कोमलता नोट की जाती है, और योनि की अम्लता निर्धारित की जाती है।
4. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड - गर्भाशय उपांगों के सूजन संबंधी फोकस की पहचान करने के लिए।

समय पर और प्रभावी उपचार के लिए धन्यवाद, योनि उपकला में पोषण बहाल करना और भविष्य में दोबारा होने से बचना संभव है।

बीमारी का खतरा यह है कि अधिक उन्नत चरणों में, म्यूकोसल शोष मूत्राशय के मांसपेशी ऊतक तक फैल जाता है, जिससे मूत्र असंयम होता है। इसके अलावा, किसी भी यौन संचारित संक्रामक रोग के होने का खतरा अधिक होता है।

अगर समय रहते डॉक्टर से सलाह ली जाए तो बीमारी अनुकूल होती है।

कोल्पाइटिस के साथ गर्भाशय ग्रीवा का प्रकार

जटिलताओं

कोल्पाइटिस के नकारात्मक परिणामों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• जीर्ण या तीव्र रूप में संक्रमण;
• गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया;
• , एन्डोकर्विसाइटिस (गर्भाशय ग्रीवा नहर की सूजन);
• एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की सूजन), सल्पिंगिटिस (फैलोपियन ट्यूब की सूजन), ओओफोराइटिस (अंडाशय की सूजन);
• बांझपन;
• अस्थानिक गर्भधारण.

कैसे प्रबंधित करें?

चिकित्सीय उपचार का मुख्य उद्देश्य एट्रोफिक कोल्पाइटिस के अप्रिय लक्षणों को खत्म करना, योनि उपकला को बहाल करना और योनिशोथ को रोकना है। हार्मोनल उपचार अधिक बार निर्धारित किया जाता है, खासकर यदि रोगी की उम्र 60 वर्ष से अधिक हो। आपको एस्ट्रोजेन के स्तर को बहाल करने की आवश्यकता है, जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन को खत्म कर देगा और शरीर की सामान्य स्थिति को सामान्य कर देगा। एक अन्य विकल्प लोक उपचार से उपचार है, लेकिन डॉक्टर पारंपरिक चिकित्सा को छोड़ने की सलाह नहीं देते हैं।

प्रणालीगत चिकित्सा के लिए निर्धारित दवाएं:

• "क्लिओजेस्ट"। दवा के एक छाले में 28 गोलियाँ होती हैं। रिसेप्शन किसी भी दिन शुरू किया जा सकता है, लेकिन आखिरी माहवारी के एक साल बाद से पहले नहीं। दवा में नोरेथिस्टरोन एसीटेट और एस्ट्राडियोल प्रोपियोनेट शामिल हैं। ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकने और एट्रोफिक कोल्पाइटिस के इलाज के लिए 55 वर्ष की आयु के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में दवा निर्धारित की जाती है। यह दवा बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में उपलब्ध है।
• "क्लाइमोडियन।" मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है। एक पैकेज में 28 टैबलेट हैं। दवा में डायनोगेस्ट और एस्ट्राडियोल शामिल हैं। दवा प्रतिदिन एक गोली ली जाती है, दवा को एक ही समय पर लेने की सलाह दी जाती है। पैकेज ख़त्म करने के बाद नया लेना शुरू करें। क्लिमोडियन उन महिलाओं को दी जाती है जिनमें गंभीर रजोनिवृत्ति के लक्षण (अधिक पसीना, परेशान नींद, गर्म चमक) और एट्रोफिक योनिशोथ के लक्षण होते हैं, लेकिन रजोनिवृत्ति के एक वर्ष से पहले नहीं। यह दवा फार्मेसी में बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध है।
• "डेविना।" नीली (10 टुकड़े) या सफेद (11 टुकड़े) गोलियों के रूप में उपलब्ध है। पैकेज में 21 टैबलेट हैं। सफेद गोलियों में एस्ट्राडियोल होता है, जबकि नीली गोलियों में मेथॉक्सीप्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल होता है। उन्हें एक ही समय में 3 सप्ताह तक हर दिन लिया जाता है, इस अवधि के बाद एक सप्ताह का ब्रेक लिया जाता है, जो मासिक धर्म जैसे रक्तस्राव के विकास के साथ होता है। पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस और रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की रोकथाम के लिए, एस्ट्रोजेन की कमी की उपस्थिति में दवा निर्धारित की जाती है। बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसी में उपलब्ध है।

सपोजिटरी जो एट्रोफिक कोल्पाइटिस की उपस्थिति में निर्धारित की जाती हैं:

• "ओवेस्टिन"। सपोजिटरी, टैबलेट और योनि क्रीम के रूप में उपलब्ध है। सक्रिय घटक एस्ट्रिऑल है, इसके अतिरिक्त: लैक्टिक एसिड, एसिटाइल पामिटेट, आलू स्टार्च। दवा में एस्ट्रिऑल के समान गुण हैं। उपचार का नियम भी समान है (पहले, 4 सप्ताह तक प्रतिदिन सपोसिटरी का इंट्रावागिनल प्रशासन, जिसके बाद, यदि सामान्य स्थिति में सुधार होता है, तो खुराक प्रति सप्ताह 2 सपोसिटरी तक कम हो जाती है)। बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में उपलब्ध है।
• "एस्ट्रिओल।" सपोजिटरी में मुख्य सक्रिय घटक होता है - एस्ट्रिऑल (सीधे एस्ट्रोजेनिक घटक) और एक अतिरिक्त पदार्थ के रूप में - डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड। यह दवा बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध है। उपचार नियम: पहले महीने के लिए दिन में एक बार इंट्रावागिनल प्रशासन, फिर सप्ताह में दो बार। दवा योनि की खुजली की गंभीरता को कम कर सकती है, डिस्पेर्यूनिया और अत्यधिक सूखापन को खत्म कर सकती है। सपोसिटरीज़ मूत्र संबंधी विकारों के साथ-साथ मूत्र असंयम के मामलों में भी प्रभावी हैं, जो योनि म्यूकोसा में एट्रोफिक प्रक्रियाओं द्वारा उकसाए जाते हैं।
• "गाइनोफ्लोर ई"। यह योनि में डालने के लिए गोलियों के रूप में निर्मित होता है। दवा में 50 मिलीग्राम की खुराक के साथ लैक्टोबैसिली एसिडोफिलस का लियोफिलिसेट, साथ ही एस्ट्रिऑल - 0.03 मिलीग्राम होता है। योनि के माइक्रोफ्लोरा (लैक्टोबैसिली एसिडोफिलस की क्रिया) को प्रभावी ढंग से पुनर्स्थापित करता है, और योनि उपकला के पोषण में भी सुधार करता है, ग्लाइकोजन के कारण इसके विकास को उत्तेजित करता है, जो दवा में मौजूद है, अपने स्वयं के लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के विकास और गठन का समर्थन करता है। योनि की श्लेष्मा झिल्ली. उपचार नियम: प्रतिदिन 6-12 दिनों के लिए एक गोली का अंतःस्रावी प्रशासन, जिसके बाद एक गोली सप्ताह में दो बार दी जाती है। बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में उपलब्ध है।
• ऑर्थो-गिनेस्ट।" टैबलेट, सपोसिटरी और योनि क्रीम के रूप में उपलब्ध है। दवा में एस्ट्रिऑल होता है। चिकित्सा का कोर्स: 20 दिनों के लिए प्रतिदिन 0.5-1 मिलीग्राम की खुराक पर दवा का प्रशासन (रूप की परवाह किए बिना), जिसके बाद एक सप्ताह का ब्रेक लिया जाता है; यदि लक्षण कमजोर हो जाते हैं, तो उपचार महीने में 7 दिनों तक जारी रहता है। उपचार का कोर्स कम से कम छह महीने का होना चाहिए।

उपचार के पारंपरिक तरीकों के लिए, उनके उपयोग की अनुमति है, लेकिन केवल हार्मोनल दवाओं के साथ मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त के रूप में। लोक उपचार का उपयोग आमतौर पर खुजली और लालिमा को खत्म करने, सूजन से राहत देने और म्यूकोसा में माइक्रोक्रैक को बेहतर ढंग से ठीक करने के लिए योनि म्यूकोसा की एक स्पष्ट सूजन प्रतिक्रिया की उपस्थिति में किया जाता है।

रोडियोला रसिया, जुनिपर फल, ऋषि, कैलेंडुला, कैमोमाइल और अन्य दवाओं के काढ़े के साथ गर्म स्नान का उपयोग करें। आप मुसब्बर के रस में भिगोए हुए टैम्पोन को इंट्रावागिनल में भी डाल सकते हैं, गुलाब कूल्हों, मीठे तिपतिया घास, बिछुआ, ऋषि, पुदीना या कलैंडिन जड़ी बूटी के मिश्रण का आसव ले सकते हैं। आप रास्पबेरी पत्ती, कैमोमाइल और विलो पत्तियों से बनी चाय भी पी सकते हैं।

रोकथाम

निवारक उपाय एट्रोफिक कोल्पाइटिस के उपचार का एक अभिन्न अंग हैं, और कुछ उपायों के निरंतर पालन से, विकृति विज्ञान विकसित होने का जोखिम शून्य हो जाता है:

• अतिरिक्त वजन की निगरानी करें, मोटापे को रोकने का प्रयास करें;
• नहाने के स्थान पर शॉवर लेना बेहतर है;
• शौचालय का उपयोग करने के बाद, अपने आप को आगे से पीछे तक धोने की सलाह दी जाती है, न कि इसके विपरीत;
• अंतरंग स्थानों की स्वच्छता के लिए, विशेष लोशन, डिओडोरेंट या फोम का उपयोग करें;
• बीमारी के मामले में, उपचार के पाठ्यक्रम का सख्ती से पालन करना आवश्यक है;
• सूती कपड़े से बने अंडरवियर पहनें, सूती इंसर्ट वाली चड्डी पहनें;
• तैराकी के बाद, तुरंत अपना स्विमसूट उतारने और लंबे समय तक उसमें रहने से बचने की सलाह दी जाती है;
• जननांग स्वच्छता का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना आवश्यक है। धोते समय साधारण, बिना सुगंध वाले साबुन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है;
• विशेष (एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट) थेरेपी का उपयोग करके हार्मोनल संतुलन (एस्ट्रोजन स्तर) बनाए रखें।

लेख की सामग्री:

प्रजनन आयु की महिलाओं को, किसी न किसी कारण से, अक्सर स्त्री रोग संबंधी समस्याओं का सामना करना पड़ता है। चिकित्सा आँकड़े कहते हैं कि कम से कम एक बार हर दूसरी महिला को कोल्पाइटिस जैसी बीमारी का सामना करना पड़ा है। आइए इसकी घटना के कारणों, कोल्पाइटिस के लक्षणों, निदान के तरीकों और उपचार के नियमों पर विचार करें, और यह भी पता करें कि इस विकृति का गर्भवती महिला और अजन्मे बच्चे के शरीर पर क्या प्रभाव पड़ सकता है।

कोल्पाइटिस, यह क्या है?

महिलाओं में कोल्पाइटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो योनि के म्यूकोसा पर विकसित होती है। केवल पृथक मामलों में कोल्पाइटिस एक एकल पृथक सूजन प्रक्रिया है। ज्यादातर मामलों में, यह रोग संबंधी स्थिति बाहरी जननांग (वुल्विटिस के साथ), गर्भाशय ग्रीवा की नहर (एंडोकर्विसाइटिस के साथ) और/या मूत्रमार्ग की ऊपरी झिल्ली (मूत्रमार्गशोथ के साथ) के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ-साथ होती है। वास्तव में, कोल्पाइटिस को कई छोटी-छोटी समस्याओं से मिलकर बनी एक वैश्विक समस्या माना जा सकता है। कोल्पाइटिस में न केवल कुख्यात योनि कैंडिडिआसिस (सामान्य थ्रश) शामिल है, बल्कि अधिक खतरनाक एसटीडी (जो यौन संचारित होते हैं) भी शामिल हैं जो योनि की श्लेष्म परतों को प्रभावित करते हैं, जिससे उनमें विभिन्न आकारों की सूजन प्रक्रियाओं का विकास होता है।

महिलाओं में कोल्पाइटिस के कारण

रोग का विकास योनि में विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों (पिनवॉर्म, गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास, यूरियाप्लाज्मा, प्रोटीस, गार्डनेरेला, ई. कोली, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लैमाइडिया, जीनस कैंडिडा के कवक) के प्रवेश के कारण होता है। विभिन्न वायरस, जैसे पैपिलोमावायरस, साइटोमेगालोवायरस के रूप में, कोल्पाइटिस या हर्पीस वायरस भी हो सकता है।

सूक्ष्मजीव विभिन्न तरीकों से श्लेष्म झिल्ली पर पहुंच सकते हैं: गंदे हाथों से, जननांग अंगों की अपर्याप्त स्वच्छता के साथ, बासी अंडरवियर के साथ। इसके अलावा, योनि की श्लेष्म परतों की लंबे समय तक यांत्रिक जलन से सूजन प्रक्रिया शुरू हो सकती है। यह अक्सर उन महिलाओं में होता है जिनके डॉक्टर ने उन्हें अंगूठियां पहनने के लिए कहा है, जो योनि की दीवारों को गिरने से बचाती हैं। दिलचस्प बात यह है कि कोल्पाइटिस का निदान न केवल वयस्क महिलाओं और लड़कियों में किया जा सकता है। यह विकृति अक्सर 4-12 वर्ष की आयु की लड़कियों में बचपन में होती है। इसका कारण अक्सर खसरा, इन्फ्लूएंजा और स्कार्लेट ज्वर जैसी बीमारियों के दौरान जननांगों में रक्त का प्रवाह होता है।

लेकिन आपको यह ध्यान रखने की आवश्यकता है कि एक महिला कभी भी पूरी तरह से बाँझ स्थिति में नहीं होती है, इसलिए शरीर में रोगजनक बैक्टीरिया का प्रवेश सामान्य और प्राकृतिक है। एक स्वस्थ महिला शरीर बिना किसी नकारात्मक परिणाम के स्वतंत्र रूप से रोगजनक रोगाणुओं से छुटकारा पाने में सक्षम है। इसे देखते हुए, कोल्पाइटिस से संक्रमण होने की संभावना वाले कई कारकों का नाम लिया जा सकता है:

अंडाशय की कार्यात्मक गतिविधि (हाइपोफ़ंक्शन) में कमी।

विभिन्न प्रणालियों और अंगों के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम वाले रोग।

प्रजनन प्रणाली के अंगों की असामान्य संरचना (इसमें योनि की दीवारों का आगे बढ़ना, जननांग अंगों के किनारे विस्थापन, जननांग भट्ठा का व्यापक अंतर आदि शामिल हो सकते हैं)।

बैक्टीरियल मूल का सुस्त वेजिनोसिस (अनुचित वाउचिंग, शक्तिशाली एंटीसेप्टिक दवाओं के उपयोग, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के अनपढ़ उपयोग के साथ-साथ रजोनिवृत्ति अवधि में योनि श्लेष्म के प्राकृतिक शारीरिक पतलेपन के परिणामस्वरूप हो सकता है)।

जोखिम में वे महिलाएं हैं जिनके पास जननांग प्रणाली की विभिन्न बीमारियों का इतिहास है और जो नियमित रूप से अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग करती हैं। जिन महिलाओं के कई यौन साथी होते हैं उनमें भी कोल्पाइटिस होने का जोखिम अधिक होता है।

डॉक्टर सेनील कोल्पाइटिस के मामलों को जानते हैं। वृद्ध महिलाओं में, उम्र से संबंधित हार्मोनल परिवर्तनों के कारण, योनि का म्यूकोसा शुष्क हो जाता है और "सिकुड़ जाता है", जो एक सूजन प्रक्रिया की शुरुआत को ट्रिगर कर सकता है।

महिलाओं में कोल्पाइटिस के लक्षण

रोग के लक्षण रोगविज्ञान के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। कोलाइटिस तीव्र और दीर्घकालिक हो सकता है। आइए प्रत्येक प्रकार के बृहदांत्रशोथ के विशिष्ट लक्षणों पर विस्तार से विचार करें।

तीव्र बृहदांत्रशोथ

तीव्र बृहदांत्रशोथ के लक्षण अप्रत्याशित रूप से प्रकट होते हैं। अचानक, महिला को योनि क्षेत्र में विशेष दर्द, खुजली और जलन महसूस होने लगती है। तीव्र स्राव प्रकट होता है, जिसकी प्रकृति भिन्न हो सकती है: म्यूकोप्यूरुलेंट से लेकर रक्त के मिश्रण के साथ स्पष्ट प्यूरुलेंट तक। पेट के निचले हिस्से में थोड़ी जकड़न महसूस हो सकती है। अक्सर पेशाब के दौरान अप्रिय संवेदनाओं की तीव्रता बढ़ जाती है। योनि की श्लेष्मा झिल्ली अपने सामान्य गुलाबी रंग को चमकीले लाल रंग में बदल देती है, और दिखाई देने वाली सूजन दिखाई देती है। यहां तक ​​कि थोड़ा सा भी यांत्रिक प्रभाव योनि म्यूकोसा से रक्तस्राव का कारण बन सकता है। अक्सर सूजन प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा और अन्य महिला जननांग अंगों तक फैल जाती है। कोल्पाइटिस के विकास के लक्षण पूरी तरह से व्यक्तिगत होते हैं और इस बात पर निर्भर करते हैं कि रोग किस रोगज़नक़ के कारण हुआ। उदाहरण के लिए, ट्राइकोमोनास के कारण होने वाला कोल्पाइटिस पीले से हरे रंग के शुद्ध स्राव द्वारा प्रकट होता है; यह झागदार हो सकता है और इसमें एक मजबूत अप्रिय गंध हो सकती है। उसी समय, फंगल कोल्पाइटिस की विशेषता एक हल्के रंग के निर्वहन से होती है, यहां तक ​​कि सफेद रंग के करीब, एक पनीर जैसी स्थिरता के साथ।

अक्सर, कोल्पाइटिस की विशेषता वुल्वोवाजिनाइटिस के लक्षण होते हैं, जिसका विकास बहुत तेजी से होता है: योनि से जलन तेजी से जननांगों तक फैलती है और जल्द ही जांघों और नितंबों की सतह को भी प्रभावित करती है। कोल्पाइटिस के अप्रिय लक्षण हमेशा एक महिला की यौन इच्छा को दबा देते हैं। संभोग दर्दनाक हो जाता है और सूजन वाली योनि की दीवारों को यांत्रिक क्षति के कारण रक्तस्राव हो सकता है।

जीर्ण बृहदांत्रशोथ

रोग के तीव्र रूप से जीर्ण रूप में संक्रमण केवल एक ही कारण से होता है: महिला ने विकृति विज्ञान के तीव्र पाठ्यक्रम के इलाज के लिए उपाय नहीं किए या स्व-चिकित्सा नहीं की। अंतिम विकल्प, पहले की तरह, बिल्कुल अस्वीकार्य है, क्योंकि संक्रमण की गतिविधि को दबा दिया जाता है, लेकिन इसकी उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है। यानी सूजन प्रक्रिया बनी रहती है. क्रोनिक कोल्पाइटिस के लक्षण अक्सर मिट जाते हैं, स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं, लेकिन समय-समय पर तीव्रता बढ़ती रहती है। क्रोनिक कोल्पाइटिस के लक्षण सूजन प्रक्रिया के तीव्र रूप के समान ही होते हैं, लेकिन वे सुस्त होते हैं। पैथोलॉजी के इस रूप का मुख्य खतरा यह है कि सूजन धीरे-धीरे योनि से फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और सीधे गर्भाशय तक चली जाती है। इससे गर्भधारण में समस्या यानी बांझपन हो सकता है।

मैं गैर-प्रजनन आयु की महिला प्रतिनिधियों में कोल्पाइटिस की विशिष्टताओं पर भी ध्यान देना चाहूंगा।

बचपन में कोलाइटिस

डॉक्टर आधिकारिक तौर पर चाइल्डहुड कोल्पाइटिस वेजिनाइटिस कहते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, 4-12 साल की उम्र की हर पांचवीं लड़की को कम से कम एक बार योनि में सूजन प्रक्रिया का पता चला है। अधिकांश मामलों में, बचपन में योनिशोथ योनि म्यूकोसा पर जीवाणु मूल के संक्रमण से उत्पन्न होता है। शायद ही कभी, बच्चे के शरीर के लिए असहनीय खाद्य पदार्थों या स्वच्छता उत्पादों पर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप सूजन प्रक्रिया विकसित होती है। अधिकतर, रोग जीर्ण रूप में होता है, जो इस मामले में बहुत प्रचुर मात्रा में प्युलुलेंट-म्यूकोसल निर्वहन नहीं होता है। लड़कियों में तीव्र योनिशोथ काफी दुर्लभ है; यह संक्रामक मूल की बीमारियों और योनि में प्रवेश करने वाले विदेशी निकायों से शुरू हो सकता है।

रजोनिवृत्ति के बाद की उम्र में कोलाइटिस

रजोनिवृत्ति के बाद गैर-प्रजनन आयु की महिलाओं को भी कोल्पाइटिस का अनुभव होता है। डॉक्टर आमतौर पर वृद्ध महिलाओं में होने वाली इस बीमारी को एट्रोफिक कोल्पाइटिस कहते हैं। इस विकृति का विकास इस तथ्य के कारण होता है कि रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, शरीर में सेक्स हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, तदनुसार, अंडाशय की गतिविधि कम और कम सक्रिय हो जाती है, और योनि का श्लेष्म सूख जाता है, एट्रोफिक परिवर्तन दिखाई देते हैं . सूजन प्रक्रिया के विकास की शुरुआत में, लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, लेकिन धीरे-धीरे वे बढ़ते हैं: योनि में विशिष्ट दर्द और दर्द दिखाई देता है, बाहरी जननांग अंगों का क्षेत्र खुजली करता है, और कभी-कभी शुद्ध निर्वहन हो सकता है खून के साथ.

कोल्पाइटिस का निदान

आमतौर पर, एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए कोल्पाइटिस का निदान करना मुश्किल नहीं है। मरीज की जांच कुर्सी पर मानक स्त्रीरोग संबंधी वीक्षकों का उपयोग करके की जाती है। कोल्पाइटिस का तीव्र कोर्स हमेशा दृष्टिगोचर होता है: योनि के म्यूकोसा में एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए एक उज्ज्वल, अस्वाभाविक छाया होती है। योनि की परतें काफी ढीली, मोटी होती हैं और सूजन होती है। सीरस या प्यूरुलेंट प्लाक अक्सर देखे जाते हैं। यदि डॉक्टर प्लाक को खुरचने की कोशिश करता है, तो ऊतक की अखंडता आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाएगी और खून बहना शुरू हो जाएगा। कोल्पाइटिस के विशेष रूप से गंभीर, उन्नत मामले दृश्य परीक्षण पर उपकला के क्षरण से प्रकट होते हैं।

कोल्पाइटिस के जीर्ण रूप का निदान करना कुछ अधिक कठिन है क्योंकि इस मामले में योनि म्यूकोसा की खराबी बहुत कम स्पष्ट होगी।

लेकिन एक सटीक निदान करने के लिए, दर्पण में एक परीक्षा पर्याप्त नहीं है। फिलहाल, सही निदान करने के लिए, और इसलिए, पर्याप्त, प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर कोल्पोस्कोपी जैसी निदान पद्धति का उपयोग करते हैं। यह प्रक्रिया एक विशेष उपकरण - कोल्पोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, जो प्रयोगशाला माइक्रोस्कोप के समान दिखता है। इसकी मदद से डॉक्टर कई आवर्धन के तहत योनि और गर्भाशय ग्रीवा की गहन जांच करने में सक्षम होते हैं। आधुनिक कोल्पोस्कोप न केवल स्क्रीन पर एक स्पष्ट तस्वीर प्रदर्शित करना संभव बनाते हैं, बल्कि एक वीडियो रिकॉर्ड करना भी संभव बनाते हैं, जो रोगी में गलत निदान करने की संभावना को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर देता है। कोल्पोस्कोप से निदान के दौरान महिला को कोई दर्द नहीं होता है।

कोल्पोस्कोपी के अलावा, संदिग्ध कोल्पाइटिस वाली प्रत्येक महिला को मूत्रमार्ग, योनि और ग्रीवा नहर से स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी से गुजरना होगा। इन परीक्षणों के परिणाम से स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या का पता चलता है। गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ की विशेषता उनमें से एक बड़ी संख्या (दृश्य क्षेत्र में 30-60 या उससे भी अधिक), साथ ही सैगिंग उपकला ऊतक की कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री है। इस प्रयोगशाला विश्लेषण के निष्कर्ष में, लैक्टोबैसिली की संख्या (कोल्पाइटिस के साथ यह हमेशा कम हो जाती है) और "विदेशी" माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति का भी संकेत दिया जाएगा।

रोगी को बैक्टीरियल कल्चर और स्मीयरों की बैक्टीरियोस्कोपिक जांच भी निर्धारित की जाती है। ये परीक्षण रोगजनक सूक्ष्मजीवों की पहचान करना (उनकी व्याकरणिक पहचान, प्रकार, आकृति विज्ञान की बारीकियों को स्थापित करना) संभव बनाते हैं। तीव्र बृहदांत्रशोथ में, विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं का बड़ा जुड़ाव अक्सर पाया जाता है।

यदि सहवर्ती स्त्री रोग संबंधी विकृति का संदेह है, तो विशेषज्ञ रोगी को पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड निदान निर्धारित करता है।

आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान रोगियों को कोल्पाइटिस की सामान्य और स्थानीय चिकित्सा प्रदान करता है। प्रत्येक नैदानिक ​​मामले में रणनीति और उपचार का चयन एक विशेषज्ञ द्वारा कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। पैथोलॉजी के प्रकार, सहवर्ती स्त्रीरोग संबंधी समस्याओं की उपस्थिति, महिला की उम्र, साथ ही उसके चिकित्सा इतिहास को ध्यान में रखा जाता है।

कोल्पाइटिस के स्थानीय उपचार में कुछ दवाओं के विशेष समाधान के साथ योनि और बाह्य जननांग की स्वच्छता (डौचिंग/धोना) शामिल है। अक्सर यह पोटेशियम परमैंगनेट (कुख्यात पोटेशियम परमैंगनेट), जिंक सल्फेट, क्लोरोफिलिप्ट या रिवानॉल का घोल होता है। पूरक के रूप में, उन जड़ी-बूटियों के काढ़े का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जिनमें एंटीसेप्टिक गुण होते हैं (उदाहरण के लिए, कैमोमाइल या ऋषि)।

सामान्य चिकित्सा में पुनर्स्थापनात्मक उपचार शामिल है, जिसका उद्देश्य प्रतिरक्षा को बढ़ाना है। आख़िरकार, जैसा कि ऊपर बताया गया है, महिला शरीर की कम सुरक्षात्मक क्षमता कोल्पाइटिस सहित स्वास्थ्य समस्याओं का सही रास्ता है।

निदान के दौरान, डॉक्टर उपचार प्रक्रिया के दौरान जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उनका इलाज करने के लिए बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करता है। एंटीबायोटिक्स या तो शीर्ष पर या मौखिक रूप से, और कुछ मामलों में, दोनों में निर्धारित की जा सकती हैं।

रोगी को एक विशेष आहार का पालन करना आवश्यक है। आहार में डेयरी और किण्वित दूध उत्पादों और व्यंजनों को शामिल नहीं किया गया है, और नमकीन, वसायुक्त और मसालेदार भोजन की मात्रा भी कम कर दी गई है। इसके अलावा, उपचार के दौरान, मादक और मीठे कार्बोनेटेड पेय को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता का विश्वसनीय आकलन करने के लिए, विश्लेषण के लिए नियमित अंतराल पर रोगी से योनि स्मीयर लिया जाता है। प्रसव उम्र के रोगियों में, चक्र के पांचवें दिन एक स्मीयर लिया जाता है; युवा रोगियों के साथ-साथ बुजुर्गों में, कोल्पाइटिस के उपचार का पूरा कोर्स पूरा करने के बाद एक नियंत्रण स्मीयर लिया जाता है।

एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ का उपचार

चूंकि रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में कोल्पाइटिस के विकास का कारण हार्मोनल असंतुलन है, स्त्री रोग विशेषज्ञ परिपक्व महिलाओं में इस समस्या का इलाज करने के लिए हार्मोन थेरेपी का उपयोग करते हैं। हार्मोन युक्त दवाओं से उपचार दो तरह से किया जाता है। पहला उपचार विकल्प स्थानीय चिकित्सा है। गोलियाँ और योनि सपोजिटरी का उपयोग किया जाता है। दूसरी विधि प्रणालीगत है, अर्थात् गोलियाँ लेना (निश्चित रूप से मौखिक रूप से) और इंजेक्शन। कोल्पाइटिस के इलाज के लिए सबसे प्रभावी और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं गाइनोडियन डिपो, ओवेस्टिन और कुछ अन्य मानी जाती हैं।

सहायक चिकित्सा के रूप में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (अक्सर यह बाहरी जननांग पर एक चुंबकीय लेजर प्रभाव होता है)।

सोडा के घोल से योनि और लेबिया का उपचार।

समुद्री हिरन का सींग तेल के साथ योनि सपोसिटरी का उपयोग।

तीव्र और जीर्ण दोनों प्रकार के बृहदांत्रशोथ के उपचार में तब तक संभोग से पूरी तरह परहेज करना शामिल है जब तक कि परीक्षण सामान्य न हो जाएं और रोग के लक्षण गायब न हो जाएं।

बृहदांत्रशोथ के लिए उपचार आहार

विशिष्ट उपचार

इटियोट्रोपिक उपचार उस रोगज़नक़ पर निर्भर करता है जो कोल्पाइटिस का कारण बना। कोल्पाइटिस के लिए दवाएं और उपचार के नियम तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

रोग का प्रेरक कारक	दवाएँ और उपचार नियम
गैर विशिष्ट बैक्टीरियल बृहदांत्रशोथ	पॉलीगिनेक्स 7-12 दिनों के लिए प्रति दिन 1-2 योनि कैप्सूल; टेरझिनन 1 सपोसिटरी रात में 10 दिनों के लिए; मेराटिन-कॉम्बी 1 योनि गोली रात में 10 दिनों के लिए; 7-12 दिनों के लिए मिकोझिनक्स 1-2 योनि कैप्सूल; बीटाडीन, वोकाडीन (आयोडोपॉलीविनाइलपाइरोलिडोन) 1-2 योनि कैप्सूल 7-12 दिनों के लिए।
गार्डनेरेला कोल्पाइटिस	उंग. डालासिनी 2% को 7 दिनों के लिए दिन में एक बार योनि में एप्लिकेटर का उपयोग करके या मलहम टैम्पोन के साथ दिन में 2 बार सुबह और शाम 2-3 घंटे के लिए, 7-10 दिनों के लिए दिया जाता है; 10 दिनों के लिए रात में जिनलगिन 1 योनि सपोसिटरी; टेरझिनन (मेराटिन-कॉम्बी, मायकोझिनैक्स) 12 दिनों के लिए 1-2 योनि कैप्सूल; मेट्रोनिडाज़ोल 0.5 ग्राम 2 गोलियाँ दिन में 2 बार 10 दिनों के लिए; क्लियोन-डी 100 को रात में योनि में गहराई से डाला जाता है, 10 दिनों के लिए 1 गोली।
ट्राइकोमोनिएसिस कोल्पाइटिस	उपचार का कोर्स 3 मासिक धर्म चक्रों के दौरान 10 दिन है। मेट्रोनिडाजोल (जिनालिन, क्लियोन, एफ्लोरन, ट्राइकोपोलम, फ्लैगिल, पिट्रिड) सुबह और शाम, 10 दिनों के लिए 1 योनि सपोसिटरी; टिनिडाज़ोल (फैसिगिन) 1 सपोसिटरी रात में 10 दिनों के लिए; मैकमिरर कॉम्प्लेक्स 1 योनि सपोसिटरी रात में 8 दिनों के लिए; टेरझिनन (मेराटिन-कॉम्बी, मायकोझिनैक्स) 10 दिनों के लिए रात में 1 योनि सपोसिटरी; ट्राइकोमोनैसिड योनि सपोसिटरीज़ 0.05 ग्राम 10 दिनों के लिए; नाइटाज़ोल (ट्राइकोसाइड) दिन में 2 बार, योनि में सपोसिटरी या 2.5% एरोसोल फोम दिन में 2 बार; नियो-पेनोट्रान 1 सपोसिटरी रात में और सुबह 7-14 दिनों के लिए; हेक्सिकॉन 1 योनि सपोसिटरी 7-20 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार।
कैंडिडिआसिस कोल्पाइटिस	7-14 दिनों के लिए रात में निस्टैटिन 1 योनि सपोसिटरी; 6 दिनों के लिए रात में नैटामाइसिन 1 योनि सपोसिटरी या एक क्रीम जो दिन में 2-3 बार एक पतली परत में श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की सतह पर लगाई जाती है; 14 दिनों के लिए क्रीम या मलहम के रूप में दिन में 2-4 बार पिमाफुकोर्ट; क्लोट्रिमेज़ोल - 6 दिनों के लिए रात में 1 योनि गोली; कैनेस्टन 500 मिलीग्राम एक बार योनि गोली के रूप में; माइक्रोनाज़ोल 6 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार योनि क्रीम।
जननांग परिसर्प	प्रत्यक्ष एंटीवायरल दवाएं: (सिक्लोविर, ज़ोविरैक्स, विवोरैक्स, विरोलेक्स, एसिक, हर्पेविर) - प्रभावित क्षेत्र पर 5-10 दिनों के लिए दिन में 4-5 बार लगाने के लिए क्रीम; बोनाफ्टन - 0.5% मरहम, 10 दिनों के लिए दिन में 4-6 बार; एपिजेन (एरोसोल) - 5 दिनों के लिए दिन में 4-5 बार; इंटरफेरॉन और उनके प्रेरक: सपोजिटरी में ए-इंटरफेरॉन - योनि से 7 दिनों के लिए; विफ़रॉन - सपोसिटरीज़, दिन में 1-2 बार, 5-7 दिन; पोलुडन - 200 एमसीजी शीर्ष पर 5-7 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार; गेपॉन-2-6 मिलीग्राम को 5-10 मिलीलीटर सलाइन में डूश या योनि टैम्पोन के रूप में 10 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार पतला किया जाता है। पौधे की उत्पत्ति की एंटीवायरल दवाएं: एल्पिज़ारिन - 2% मरहम शीर्ष पर दिन में 3-4 बार; मेगोसिन - डूशिंग के बाद गर्भाशय ग्रीवा पर लगाने के लिए 3% मरहम, सप्ताह में 3-4 बार 12 घंटे के लिए लगाएं।

योनि डिस्बिओसिस का उपचार

विशिष्ट उपचार के बाद, योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना आवश्यक है, इस उद्देश्य के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

- (जीवित बिफीडोबैक्टीरिया का लियोफिलिसेट) योनि में, 5-6 खुराक उबले हुए पानी से पतला, 5-8 दिनों के लिए दिन में 1 बार या 5-10 दिनों के लिए दिन में 2 बार 1 योनि सपोसिटरी;

- (बिफीडोबैक्टीरिया और एस्चेरिचिया कोली के सक्रिय उपभेदों का लियोफिलाइज्ड माइक्रोबियल द्रव्यमान) - योनि से 5-6 खुराक प्रति दिन 1 बार 7-10 दिनों के लिए;

- लैक्टोबैक्टीरिन(जीवित लैक्टोबैसिली का लियोफिलिसेट) - योनि से 5-6 खुराक, प्रति दिन 1 बार उबले हुए पानी से पतला, 5-10 दिन;

- कोलीबैक्टीरिन सूखा(जीवित बैक्टीरिया का लियोफिलिसेट) - योनि से 5-6 खुराक प्रति दिन 1 बार 5-10 दिनों के लिए;

- वागिलक(लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस - 18 मिलीग्राम, लैक्टोबैसिलस बिफिडस - 10 मिलीग्राम, दही संस्कृति - 40 मिलीग्राम, मट्ठा पाउडर - 230 मिलीग्राम, लैक्टोज - 153.15 मिलीग्राम) - योनि में 1 कैप्सूल दिन में 2 बार 10 दिनों के लिए;

- एसाइलैक- 10 दिनों के लिए रात में 1 योनि सपोसिटरी;

- "सिम्बिटर-2"(एक खुराक में 25-स्ट्रेन प्रोबायोटिक संस्कृति के सूक्ष्मजीवों की 1000 अरब जीवित कोशिकाएं होती हैं) - बोतल की सामग्री, पहले उबले हुए पानी (1:2) से पतला, 10-15 दिनों के लिए अंतःस्रावी रूप से प्रशासित की जाती है।

बृहदांत्रशोथ के लिए विटामिन थेरेपी

पाठ्यक्रमों में मल्टीविटामिन (विट्रम, सेंट्रम, यूनी-कैप, मल्टीटैब्स);

राइबोफ्लेविन 0.005 ग्राम दिन में 2 बार;

एस्कॉर्बिक एसिड 200 मिलीग्राम टोकोफ़ेरॉल एसीटेट के साथ 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार।

कोलाइटिस और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर बहुत गंभीर तनाव का अनुभव करता है, इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली अक्सर खराब हो जाती है। एक गर्भवती महिला हमेशा उस महिला की तुलना में अधिक असुरक्षित होती है जिसके गर्भ में बच्चा नहीं है। कोल्पाइटिस अपने आप में सफल गर्भाधान में बाधा नहीं बन सकता। और वास्तव में, यह बीमारी अपने आप में एक गर्भवती महिला के लिए डरावनी नहीं है। लेकिन सब कुछ इतना सरल नहीं है. इसके होने वाले परिणाम अजन्मे बच्चे के लिए बहुत खतरनाक हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कोल्पाइटिस के साथ एक आरोही संक्रमण विकसित होने का बहुत अधिक जोखिम होता है, जब मां से भ्रूण अपने अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान संक्रमित हो सकता है। प्राकृतिक प्रसव भी खतरनाक होता है, जब बच्चा मां की जन्म नहर से गुजरते समय उससे संक्रमित हो जाता है। कोल्पाइटिस से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को यह ध्यान रखना चाहिए कि योनि के म्यूकोसा में सूजन प्रक्रिया गर्भपात का कारण बन सकती है। अक्सर, एमनियोटिक द्रव भी संक्रमित हो जाता है, जिससे गर्भावस्था की विभिन्न जटिलताओं का विकास हो सकता है, जिसमें पॉलीहाइड्रमनियोस से लेकर हमेशा स्वस्थ बच्चे का समय से पहले जन्म तक शामिल हो सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था के दौरान कोल्पाइटिस के इलाज के लिए बड़ी संख्या में दवाओं का उपयोग निषिद्ध है, इस समस्या को किसी भी परिस्थिति में नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए! बृहदांत्रशोथ के अप्रिय लक्षणों की पहली अभिव्यक्ति पर, आपको अपने स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ से मदद लेने की आवश्यकता है। आमतौर पर इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग दवाओं और स्थानीय जीवाणुरोधी एजेंटों की मदद से समस्या का तुरंत समाधान किया जाता है। पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का सहारा लेने की भी सिफारिश की जाती है - औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े से धोना और धोना। एक विशेषज्ञ आपको बताएगा कि वास्तव में कौन से हैं।

रजोनिवृत्ति हर महिला के जीवन में एक कठिन, अपरिहार्य अवधि है। हार्मोनल स्तर में परिवर्तन लगभग सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है, और प्रतिरक्षा रक्षा कमजोर हो जाती है। एक महिला के शरीर में, रजोनिवृत्ति आयु से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ी सूजन प्रक्रियाओं की घटना और विकास की संभावना बढ़ जाती है।

कोल्पाइटिस (योनिशोथ) एक सूजन संबंधी बीमारी है जो योनि के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन से जुड़ी है, जो एस्ट्रोजन हार्मोन में कमी के प्रभाव में स्तरीकृत उपकला के पतले होने के कारण होती है। रजोनिवृत्ति के दौरान कोल्पाइटिस को एट्रोफिक, सेनील या सेनील कहा जाता है। रजोनिवृत्ति के 6-8 वर्षों के बाद, हर दूसरा रोगी कोल्पाइटिस से पीड़ित होता है। अगले 10 वर्षों में, रजोनिवृत्ति अवधि के दौरान महिला आबादी में इस बीमारी के होने की संभावना 70-80% तक बढ़ जाती है।

सेनील कोल्पाइटिस को योनि म्यूकोसा (ट्यूनिका म्यूकोसा) में सूजन प्रतिक्रियाओं की विशेषता है और इसमें माध्यमिक रोगजनक वनस्पतियों के परिचय और विकास के कारण एक स्पष्ट लक्षण जटिल है। योनि स्राव अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है, कभी-कभी इचोर के साथ (योनि म्यूकोसा के पतले होने और बढ़ी हुई संवेदनशीलता के कारण), तेज दुर्गंध के साथ, और अंतरंग संबंधों के दौरान दर्दनाक असुविधा होती है, साथ ही जलन और खुजली भी होती है। पेशाब करने की इच्छा बार-बार होने लगती है। जननांग अंग से स्राव का सूक्ष्म विश्लेषण और साइटोलॉजिकल परीक्षण करने से योनि के वनस्पतियों में परिवर्तन, द्वितीयक माइक्रोफ्लोरा के जुड़ने और योनि वातावरण की अम्लता में परिवर्तन की उपस्थिति की पुष्टि होती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, सेनील कोल्पाइटिस स्पर्शोन्मुख होता है।

आईसीडी-10 कोड

N95.1 महिलाओं में रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति

एन95.2 पोस्टमेनोपॉज़ल एट्रोफिक योनिशोथ

महामारी विज्ञान

सेनील कोल्पाइटिस की उपस्थिति और प्रगति को भड़काने वाला कारण यह है कि योनि की दीवारें स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम द्वारा बनाई जाती हैं और रक्तप्रवाह में एस्ट्रोजेन की मात्रा में कमी के साथ, एपिथेलियल परत का पतला होना हो सकता है, जिससे ग्लाइकोजन का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं में कमी, जो लैक्टोबैसिली के लिए पोषण का स्रोत है।

लैक्टोबैसिली का मुख्य मेटाबोलाइट लैक्टिक एसिड है, जो योनि वातावरण की एक निश्चित आंतरिक अम्लता को बनाए रखता है। ग्लाइकोजन पॉलीसेकेराइड में कमी से लैक्टोबैसिली उपभेदों में कमी या लगभग पूर्ण विलुप्ति होती है। नतीजतन, योनि की अम्लता कम हो जाती है, और रोगजनक रोगाणुओं के लगाव और विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं, जिससे श्लेष्म झिल्ली में स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया होती है।

रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां बैक्टीरियल प्रूसिक कोल्पाइटिस (वायरस, कुछ प्रकार के बैक्टीरिया और माइकोटिक कल्चर) के विकास को भड़काती हैं।

रोगजनक - एस्चेरिचिया कोली, स्ट्रेप्टोकोकी, गार्डनेरेला, मिश्रित संक्रमण के साथ एटिपिकल सेनील कोल्पाइटिस की उपस्थिति को बढ़ावा देते हैं। एटिपिकल कोल्पाइटिस के निदान में कठिनाई रोगज़नक़ के प्रकार और प्रकार को अलग करने में है।

माइकोटिक सूक्ष्मजीवों में, ज्यादातर मामलों में, रजोनिवृत्ति के दौरान कोल्पाइटिस कैंडिडा परिवार के कवक के कारण होता है, जो कैंडिडोमाइकोसिस (थ्रश) के विकास को भड़काता है।

वायरस सहवर्ती लक्षणों और विशिष्ट परिवर्तनों के साथ कोल्पाइटिस का कारण बनते हैं जो रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करते हैं। उदाहरण के लिए, गोनोरिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया। अक्सर इस स्थिति में, कोल्पाइटिस के प्रेरक कारक ट्राइकोमोनास और साइटोमेगालोवायरस होते हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान कोल्पाइटिस के कारण

ऐसे कारक जो सेनेइल कोल्पाइटिस की उपस्थिति से पहले और उपयुक्त परिस्थितियों का निर्माण करते हैं, वे हैं: प्राकृतिक रजोनिवृत्ति, डिम्बग्रंथि उच्छेदन, आंशिक या पूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय का सर्जिकल छांटना)।

रजोनिवृत्ति के दौरान कोल्पाइटिस की उपस्थिति का मुख्य कारण एस्ट्रोजन की कमी की उपस्थिति है, जो योनि उपकला की वृद्धि में कमी, योनि ग्रंथियों के स्रावी कार्य में कमी, म्यूकोसा की मोटाई में कमी के साथ होती है। , इसकी सूखापन और काफी गंभीर क्षति।

योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन ग्लाइकोजन में उल्लेखनीय कमी के कारण होता है, जिससे लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी आती है और पीएच में परिवर्तन होता है, जो अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के विकास और बाहरी जीवाणु वनस्पतियों के आक्रमण को प्रोत्साहित करने में मदद करता है। द्वितीयक संक्रमण को बढ़ाने में योगदान देने वाले उत्तेजक कारक हैं यौन संबंध, स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता, या घरेलू स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाएं (डौचिंग)। कमजोर प्रतिरक्षा और क्रोनिक कोर्स वाले एक्सट्रैजेनिटल रोगों की उपस्थिति में, रजोनिवृत्ति के दौरान सेनील कोल्पाइटिस आवर्तक और लगातार हो जाता है।

जिन रोगियों को प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का अनुभव हुआ है, उनमें एंडोक्रिनोलॉजिकल रोगों (मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड रोग) का इतिहास है या जो ओफोरेक्टोमी से गुजर चुके हैं, उनमें सेनील कोल्पाइटिस विकसित होने की सबसे अधिक संभावना है।

सेनील कोल्पाइटिस को भड़काने वाले कारण इस प्रकार हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना, जिसके परिणामस्वरूप शरीर अधिक कमजोर हो जाता है और बाहर से रोगजनक बैक्टीरिया के आक्रमण के लिए पर्याप्त प्रतिरोध प्रदान नहीं करता है;
• सिंथेटिक अंडरवियर का लंबे समय तक उपयोग, जिससे ग्रीनहाउस प्रभाव और पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों का तेजी से प्रसार होता है जो सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं;
• विकिरण चिकित्सा, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के लगभग पूर्ण दमन का कारण बनती है;
• प्रीमेनोपॉज़, मेनोपॉज़, पोस्टमेनोपॉज़ या ओओफोरेक्टॉमी के बाद डिम्बग्रंथि हार्मोन उत्पादन में कमी या समाप्ति।

रजोनिवृत्ति के दौरान एट्रोफिक कोल्पाइटिस विकसित होने के जोखिम समूह में शरीर का अधिक वजन, मधुमेह मेलेटस, एचआईवी और असंयमित यौन जीवन वाले रोगी शामिल हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान कोल्पाइटिस के लक्षण

बड़ी संख्या में मामलों में, एट्रोफिक कोल्पाइटिस होने और बढ़ने पर मरीज़ शिकायत नहीं करते हैं। इसका कोर्स सुस्त हो सकता है और एक निश्चित अवधि तक वस्तुतः कोई गंभीर लक्षण नहीं होते हैं। सेनील कोल्पाइटिस के लक्षण परिसरों को व्यक्तिपरक में वर्गीकृत किया जाता है और रोगी की जांच के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पहचाना जाता है।

व्यक्तिपरक में शामिल हैं:

अल्प, आवधिक प्रदर, पेशाब करते समय या स्वच्छता प्रयोजनों के लिए साबुन का उपयोग करते समय खुजली और जलन, योनि का सूखापन, दर्दनाक संभोग और उसके बाद रक्त स्राव की उपस्थिति। योनि स्राव में रक्त की उपस्थिति अंतरंगता के दौरान होने वाले सूक्ष्म आघात से जुड़ी होती है। योनि और योनी के श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का थोड़ा सा उल्लंघन एक माध्यमिक संक्रमण के लागू होने और एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया की घटना के कारण खतरनाक है।

स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, डॉक्टर बता सकते हैं:

• योनी, योनि और उसके श्लेष्म झिल्ली में उम्र से संबंधित परिवर्तन। श्लेष्म झिल्ली फोकल या कुल हाइपरमिया और रक्तस्राव वाले क्षेत्रों से पीली होती है। उपकला ऊतक और ढीले आसंजन के बिना क्षेत्रों की कल्पना की जा सकती है।
• योनि अपरिभाषित मेहराब के साथ संकीर्ण हो जाती है। इसकी दीवारें बिना मुड़े पतली और चिकनी हैं।
• गर्भाशय ग्रीवा शोषग्रस्त है, गर्भाशय शरीर का आकार कम हो जाता है, और योनी में उम्र से संबंधित परिवर्तन मौजूद होते हैं।
• जब एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ पतली और आसानी से घायल योनि म्यूकोसा पर एक धब्बा लेता है, तो रक्तस्राव वाला क्षेत्र दिखाई दे सकता है।
• निदान स्त्री रोग संबंधी जांच और योनि स्राव के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के आधार पर किया जाता है।

पहला संकेत

रजोनिवृत्ति के दौरान एट्रोफिक कोल्पाइटिस मासिक धर्म चक्र की प्राकृतिक समाप्ति के 5-6 साल बाद विकसित होता है। प्रारंभ में, पैथोलॉजी में स्पष्ट रूप से परिभाषित लक्षण नहीं होते हैं और व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं। मरीज समय-समय पर योनि स्राव, जलन, खराश और जननांग क्षेत्र में जलन की रिपोर्ट करते हैं, जो साबुन का उपयोग करने वाली स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान तेज हो जाती है। मूत्राशय खाली करने की क्रिया के बाद अप्रिय संवेदनाएँ अधिक तीव्र हो सकती हैं। केगेल मांसपेशियों और मूत्राशय (वेसिका यूरिनेरिया) की कमजोर टोन के कारण बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है। योनि में सूखापन के कारण संभोग के दौरान श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचता है। छोटा खूनी स्राव प्रकट होता है। माइक्रोट्रामा विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के लिए "प्रवेश द्वार" के रूप में कार्य करता है जो लगातार सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनता है। खूनी धब्बों के साथ योनि स्राव रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में से एक है। यदि रजोनिवृत्ति के दौरान कोल्पाइटिस की पहली अभिव्यक्तियाँ या खतरनाक लक्षण पाए जाते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है। द्वितीयक संक्रमण विकसित होने के जोखिम के कारण आपको लंबे समय तक डॉक्टर के पास जाना बंद नहीं करना चाहिए, जिसके लिए लंबे और जटिल उपचार की आवश्यकता होगी।

जटिलताएँ और परिणाम

एट्रोफिक कोल्पाइटिस के लिए तुरंत चिकित्सा सहायता लेने या पर्याप्त दवा चिकित्सा निर्धारित करने में विफलता से महिला शरीर के लिए काफी गंभीर परिणाम हो सकते हैं और आक्रामक संक्रामक प्रक्रियाओं का विकास हो सकता है।

निम्नलिखित स्थितियाँ विशेष रूप से खतरनाक हैं और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है:

• रोग की तीव्र अवस्था से पुरानी अवस्था में संक्रमण, जिसका इलाज करना कठिन होता है, एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को कम कर देता है और समय-समय पर इसकी पुनरावृत्ति होती है।
• एक रोगजनक संस्कृति की क्षमता जिसके कारण सूजन प्रक्रिया मूत्र प्रणाली के कुछ हिस्सों में फैल गई है और आरोही संक्रामक प्रक्रियाओं (मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस) की घटना को भड़काती है।
• एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन), पैरामेट्रैटिस (पेरी-गर्भाशय ऊतक की सूजन), पेरिसलपिंगिटिस (पेरिटोनियम की स्थानीय सूजन, फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करना), प्योवर (अंडाशय की सूजन), सामान्य पेरिटोनिटिस का खतरा।

यह संभव है कि गलत आक्रामक स्त्री रोग संबंधी जांच या योनि के माध्यम से मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण एट्रोफिक कोल्पाइटिस से पीड़ित महिला रजोनिवृत्ति के दौरान संक्रमित हो सकती है।

जितनी जल्दी समस्या का निदान किया जाता है और पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाता है, जीवन-घातक जटिलताओं के विकसित होने की संभावना उतनी ही कम होती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान कोल्पाइटिस का निदान

रजोनिवृत्ति के दौरान कोल्पाइटिस का निदान करने में मदद करने वाली विधियों में शामिल हैं:

• स्पेकुलम का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• कोल्पोस्कोपिक विधि;
• अम्ल-क्षार संतुलन का मापन;
• पैप परीक्षण और स्मीयर माइक्रोस्कोपी;
• सहवर्ती विकृति के निदान के लिए पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड निदान।

डॉक्टर, एक विशेष उपकरण (स्त्रीरोग संबंधी स्पेकुलम) का उपयोग करके एक दृश्य परीक्षा आयोजित करते हुए बता सकते हैं: योनि म्यूकोसा का पतला होना, सतह की चिकनाई और पीलापन, उपकला आवरण के बिना छोटे घिसे हुए सूजन वाले क्षेत्रों की उपस्थिति जो संपर्क में आने पर रक्तस्राव शुरू कर देते हैं, की उपस्थिति पट्टिका (सीरस या सीरस-प्यूरुलेंट), स्पष्ट सूजन प्रक्रियाओं और सूजन के साथ फॉसी की उपस्थिति। यदि रजोनिवृत्ति के दौरान बृहदांत्रशोथ पुरानी, ​​आवर्ती या उन्नत है, तो योनि के म्यूकोसा में दोषों का दृश्य लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किया जा सकता है, और निर्वहन कम और महत्वहीन है।

कोल्पोस्कोपी आपको योनि म्यूकोसा के प्रभावित क्षेत्रों की अधिक विस्तार से जांच करने, पीएच स्तर में बदलाव का पता लगाने और शिलर परीक्षण का उपयोग करके ग्लाइकोजन की उपस्थिति के बिना म्यूकोसा के असमान या कमजोर रंग वाले क्षेत्रों का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

स्मीयर के सूक्ष्म विश्लेषण से, ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि, उपकला कोशिकाओं में उल्लेखनीय वृद्धि, योनि लैक्टोबैसिली की सामग्री में तेज कमी और विभिन्न अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की संभावित उपस्थिति होने पर सेनील कोल्पाइटिस का संदेह किया जा सकता है।

इसके अतिरिक्त, साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री एकत्र की जाती है; घातक नियोप्लाज्म के विकास को बाहर करने के लिए योनि म्यूकोसा के संदिग्ध क्षेत्रों की बायोप्सी निर्धारित की जा सकती है, एसटीडी और कोल्पाइटिस की अभिव्यक्ति के लिए विशिष्ट कारकों की पहचान करने के लिए पीसीआर और स्राव का विश्लेषण किया जा सकता है।

विश्लेषण

नैदानिक ​​विवरणों को स्पष्ट करने और पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित किया जाना चाहिए:

• हार्मोनल अध्ययन.
• माइक्रोस्कोपी और कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर।
• एसटीडी रोगजनकों (क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, गार्डनेरेला, ट्राइकोमोनास, हर्पीस वायरस और पैपिलोमा) का पता लगाने के लिए पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)।
• योनि के माइक्रोफ्लोरा का जीवाणुविज्ञानी अध्ययन।
• उपस्थित रोगज़नक़ के प्रकार और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए योनि वनस्पति का जीवाणुविज्ञानी विश्लेषण।
• सर्वाइकल स्मीयर की साइटोलॉजिकल जांच।
• मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच.
• एलिसा रक्त परीक्षण (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, हर्पीस, साइटोमेगालोवायरस, हेपेटाइटिस, आदि)।
• सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण.
• एचआईवी और वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए रक्त परीक्षण।

वाद्य निदान

रजोनिवृत्ति के दौरान कोल्पाइटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, प्रयोगशाला सूक्ष्म अध्ययन के अलावा, विभिन्न प्रकार की वाद्य निदान प्रक्रियाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

अल्ट्रासाउंड निदानपैल्विक अंग (संभावित सहवर्ती विकृति की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है);

योनिभित्तिदर्शन- यह कोल्पोस्कोप के ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग करके महत्वपूर्ण आवर्धन पर योनी, योनि की दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा की जांच है। म्यूकोसल दोषों का पता लगाने और उनकी प्रकृति का निर्धारण करने के लिए कार्य करें।

शिलर परीक्षण- क्रोमोडायग्नोस्टिक्स के साथ कोल्पोस्कोपिक परीक्षण की विधि। सेनील कोल्पाइटिस के साथ योनि के क्षेत्र, कम ग्लाइकोजन उत्पादन के साथ, कमजोर और असमान रंग के होंगे।

योनि अम्लता विश्लेषणपरीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करना। यदि रोग मौजूद है, तो सूचकांक 5.5 - 7 पारंपरिक इकाइयों के मूल्यों के बीच उतार-चढ़ाव करेगा।

साइटोलॉजिकल विश्लेषणधब्बा रजोनिवृत्ति के दौरान कोल्पाइटिस की विशेषता प्रीबेसल और बेसल परतों में कोशिकाओं की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि है।

सूक्ष्मदर्शी एवं बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षणयोनि धब्बा. दवा में, योनि बेसिली का अनुमापांक तेजी से गिरता है, ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या देखी जाती है, और अवसरवादी वनस्पतियों का जुड़ना संभव है।

मूत्राशयदर्शन- मूत्राशय का चिकित्सीय और नैदानिक ​​हेरफेर, सिस्टोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। संबंधित माध्यमिक संक्रमण के साथ कोल्पाइटिस के निदान के लिए अनुशंसित; इसका उपयोग प्रसार के आरोही प्रकार के अनुसार मूत्राशय में रोगज़नक़ की शुरूआत के संभावित परिणामों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है;

योनि खुरचनाऔर पीसीआर का उपयोग करके निदान।

क्रमानुसार रोग का निदान

एट्रोफिक कोल्पाइटिस को यौन संचारित संक्रमणों और कैंडिडोमाइकोसिस के एक बड़े समूह से अलग करना आवश्यक है।

योनि स्राव की मात्रा और प्रकृति के आधार पर, सूजन प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट का संभवतः निदान किया जा सकता है। स्मीयर या बैक्टीरियल कल्चर की सूक्ष्म जांच के परिणाम प्राप्त करने के बाद डॉक्टर अंतिम निर्णय लेता है।

एंटीबायोटिक थेरेपी

योनि स्मीयर की बैक्टीरियोस्कोपी और डिस्चार्ज की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति के परिणामों के अनुसार एट्रोफिक कोल्पाइटिस वाले रोगी को जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

योनि में सूजन पैदा करने वाले रोगज़नक़ की पहचान करने में सांस्कृतिक विधि (बैक्टीरिया संस्कृति) सबसे सटीक है। सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियों के विकास की अवधि के दौरान, जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता का विश्लेषण आवश्यक है। इस तरह के अध्ययन से सूजन प्रक्रिया का कारण बनने वाले रोगजनकों को प्रभावी ढंग से खत्म करना संभव हो जाता है। आमतौर पर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

यदि सूजन प्रक्रिया खमीर जैसी कवक के कारण होती है, तो एंटीमाइकोटिक (एंटिफंगल) एजेंटों का उपयोग किया जाता है: पिमाफ्यूसीन, माइकोज़ोरल, इरुनिन, फ़ुटिस, डिफ्लैज़ोन, आदि। कैंडिडल कोल्पाइटिस (योनि थ्रश) के खिलाफ लड़ाई में, आंतरिक उपयोग के लिए दवाएं (टैबलेट फॉर्म) दवा का) या स्थानीय रूप से (मलहम, योनि सपोसिटरी, क्रीम)।

स्थानीय उपचार

स्थानीय उपचार के लिए, सूजन-रोधी इमल्शन, मलहम, क्रीम, योनि सपोसिटरी, स्नान और योनि वाउचिंग के उपयोग की सिफारिश की जाती है। दवाओं के स्थानीय उपयोग का एक सकारात्मक पहलू जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत के अवरोध कार्य को दरकिनार करते हुए, सूजन के स्थल पर सीधे संक्रमण के प्रेरक एजेंट पर दवा के सक्रिय पदार्थ का प्रभाव है। दवाओं का स्थानीय उपयोग एक अच्छा परिणाम देता है अगर इसे ड्रग थेरेपी के साथ जोड़ा जाए जो योनि की दीवारों में एट्रोफिक परिवर्तन के कारण को खत्म कर देता है।

सेनील वेजिनाइटिस के लिए, योनि को लैक्टिक एसिड से सिंचित किया जाता है, और फिर सिंटोमाइसिन इमल्शन के साथ या एस्ट्रोजेन के तेल समाधान (दवा सिनेस्ट्रोल) के साथ टैम्पोन पेश किए जाते हैं।

योनि म्यूकोसा के ट्राफिज़्म में सुधार करने के लिए एस्ट्रिऑल, साथ ही ओवेस्टिन युक्त सपोसिटरी या क्रीम की सिफारिश की जाती है। उपचार की शुरुआत में, आयोडॉक्साइड, बीटाडाइन, हेक्सिकॉन या टेरज़िनान जैसे एंटीसेप्टिक्स वाले सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है। यह स्थानीय चिकित्सा 7-10 दिनों तक चलती है। सभी प्रक्रियाओं को रात में करने की सलाह दी जाती है।

एसिलैक्ट सपोसिटरीज़ स्वस्थ योनि माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करती हैं (1 सपोसिटरी 10 दिनों के लिए रात में दी जाती है)।

गर्म सिट्ज़ स्नान और जड़ी-बूटियों का उपयोग करके वाउचिंग जिसमें एंटीफ्लॉजिस्टिक प्रभाव होता है (सेज, कैलेंडुला, एलेकंपेन) अच्छे परिणाम लाते हैं यदि कोई द्वितीयक संक्रमण क्षीण योनि दीवारों की सूजन की प्रक्रिया में शामिल नहीं हुआ है और स्त्री रोग विशेषज्ञ से समय पर संपर्क किया गया है।

भौतिक चिकित्सा

रजोनिवृत्ति के दौरान कोल्पाइटिस और उनकी जटिलताओं के इलाज के लिए उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर यूएचएफ थेरेपी या यूवी विकिरण, लेजर बीम का उपयोग, चुंबकीय थेरेपी और मिट्टी सिटज़ स्नान लिख सकते हैं। शरीर पर फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का प्रभाव योनि म्यूकोसा के उपचार को सक्रिय करने में मदद करता है।

सामान्य सुदृढ़ीकरण एजेंट.

शरीर की सुरक्षा को स्थिर करने के लिए, विभिन्न विटामिन, विटामिन-खनिज परिसरों और दवाओं का उपयोग किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं (उदाहरण के लिए, अफ्लुबिन)।

आहार

उपचार के दौरान, आहार को पौधों के खाद्य पदार्थों और लैक्टिक एसिड उत्पादों से समृद्ध किया जाना चाहिए। नमकीन, वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड व्यंजनों को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

पारंपरिक उपचार

पारंपरिक चिकित्सक बृहदांत्रशोथ के इलाज के लिए बड़ी संख्या में उपचार और तरीके पेश करते हैं। लेकिन ये तरीके केवल मुख्य औषधि चिकित्सा के अतिरिक्त होने चाहिए। यदि रोग प्रारंभिक चरण में है और द्वितीयक संक्रमण से जटिल नहीं है, तो डॉक्टर जड़ी-बूटियों के उपयोग की सिफारिश कर सकता है। बार-बार होने वाले बृहदांत्रशोथ के दौरान सूजन प्रक्रियाओं की रोकथाम के लिए लोक उपचार अच्छे हैं। उपचार आहार तैयार करते समय, विशेषज्ञ अक्सर एक पौधे के काढ़े या जड़ी-बूटियों के संग्रह का उपयोग करने की सलाह देते हैं। डाउचिंग, सिंचाई और टपकाने के लिए हर्बल काढ़े का उपयोग करें। कीटाणुशोधन और सूजन प्रक्रिया से राहत के लिए जड़ी-बूटियों के काढ़े में भिगोए हुए टैम्पोन को योनि में डालना संभव है। विभिन्न एटियलजि के बृहदांत्रशोथ के उपचार के लिए, हर्बल काढ़े और अर्क जो सूजन, जलन से राहत देते हैं और म्यूकोसा के प्रभावित क्षेत्रों पर जीवाणुरोधी प्रभाव डालते हैं, आदर्श हैं।

सेनील कोल्पाइटिस के लिए, अजवायन (अजवायन की पत्ती), क्वार्कस छाल (सामान्य ओक), सूखे मैलो रूट (मार्शमैलो) का एक हर्बल मिश्रण बनाएं। इन घटकों को समान अनुपात में लिया जाता है। मिश्रण को 1 लीटर साफ उबलते पानी में डालें और 2-3 मिनट के लिए छोड़ दें, फिर चीज़क्लोथ या छलनी से छान लें। स्त्री रोग संबंधी वाउचिंग के लिए दिन में दो बार गर्म पानी का प्रयोग करें।

कफलेगॉन की पत्तियों का काढ़ा (कोल्टसफ़ूट). 50 ग्राम कुचला हुआ सूखा पौधा लें, 1 लीटर उबलता पानी डालें, एक घंटे के लिए छोड़ दें और छान लें। तैयार जलसेक को दिन में दो बार उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

वाउचिंग के लिए, सूजनरोधी टैम्पोन संभव है एक हर्बल काढ़ा तैयार करना. एक अलग कंटेनर में 25 ग्राम छिलके वाले कैमोमाइल फूल, 10 ग्राम सूखे जंगली मैलो फूल, 10 ग्राम सूखे ओक की छाल, 15 ग्राम सूखे सेज के पत्ते मिलाएं। 2 बड़े चम्मच डालें. झूठ 1 लीटर उबलते पानी का मिश्रण, इसे पकने दें और थोड़ा ठंडा करें। फिर शोरबा को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और यह उपयोग के लिए तैयार है।

बृहदांत्रशोथ के साथ होने वाले दर्द के लिए, कैमोमाइल फूल और केले की पत्तियों को समान अनुपात में लेने की सलाह दी जाती है। 1 छोटा चम्मच। मिश्रण का एक चम्मच ½ लीटर उबलते पानी में डालें, 1 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। एट्रोफिक कोल्पाइटिस के इलाज के लिए दिन में दो बार डूशिंग के दौरान उपयोग करें।

बाबूना चाय. 2 बड़े चम्मच पर. पौधे के फूलों के चम्मच 1 लीटर का उपयोग करें। साफ पानी। सवा घंटे तक उबालें। ठंडा होने के लिए छोड़ दें, छान लें (धुंध की कई परतों का उपयोग करना सबसे अच्छा है) और डचिंग के लिए एक समाधान के रूप में उपयोग करें, जो प्रक्रियाओं को छोड़े बिना, दिन में दो बार किया जाता है। उपचार की अवधि 14 दिन है।

कैमोमाइल की जगह आप कैलेंडुला के फूलों का इस्तेमाल कर सकते हैं। जलसेक की तैयारी और उपयोग की योजना ऊपर वर्णित के समान है।

सेनील कोल्पाइटिस के दर्द के लक्षणों से राहत पाने के लिए पारंपरिक चिकित्सा डॉक्टरों द्वारा सुझाई गई एक अन्य विधि: कैमोमाइल फूल (मैट्रिकेरिया कैमोमिला) और वुड मैलो (मालवा सिल्वेस्ट्रिस), साथ ही सेज की पत्तियां (साल्विया ऑफिसिनैलिस), अखरोट की पत्तियां (उग्लांस रेजिया) का मिश्रण बनाएं। सूखे आम ओक की छाल (क्वेरकस) समान अनुपात में। 2 टीबीएसपी। झूठ अच्छी तरह से हिलाए गए मिश्रण में 1 लीटर उबलता पानी डालें, ठंडा करें और छान लें। रजोनिवृत्ति के दौरान कोल्पाइटिस के इलाज के लिए योनि टैम्पोन को साफ करने और गीला करने दोनों के लिए उपयोग करें।

होम्योपैथी

होम्योपैथिक डॉक्टर रजोनिवृत्ति के दौरान कोल्पाइटिस के इलाज के लिए अपने तरीके पेश करते हैं। इसके लिए, निम्नलिखित दवाएं सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती हैं।

इचिनेशिया कंपोजिटम एस. होम्योपैथिक उपचार प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है, इसमें अप्रत्यक्ष एंटीवायरल और रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, शरीर पर डिटॉक्सीफाइंग (विषाक्त पदार्थों को निकालता है) और एंटीफ्लोजिस्टिक प्रभाव होता है। एकल खुराक - 1 शीशी। दवा को विभिन्न इंजेक्शन विधियों द्वारा प्रति सप्ताह 1 से 3 तक प्रशासित किया जा सकता है: अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, अंतःशिरा, यदि आवश्यक हो, अंतःशिरा। रोग के तीव्र और गंभीर मामलों में, दवा का उपयोग प्रतिदिन किया जाता है। दवा के उपयोग के विकल्पों में से एक मौखिक प्रशासन है ("पीने ​​की शीशी" के रूप में)।

गाइनाकोहील. बाहरी और आंतरिक महिला जननांग अंगों की विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों के लिए निर्धारित: एडनेक्सिटिस, पैरामेट्रैटिस, मायोमेट्रैटिस, एंडोमेट्रैटिस, कोल्पाइटिस, वुल्विटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ। थायरॉयड विकृति की उपस्थिति दवा के उपयोग के लिए एक ‍विरोधाभास नहीं है, लेकिन एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है। मधु मक्खियों, ततैया, सींगों और भौंरों के जहर के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में होम्योपैथिक उपचार वर्जित है। अधिकतम एक खुराक 10 बूंदों से अधिक नहीं है। दवा को जीभ के नीचे (जीभ के नीचे) या मौखिक रूप से 1 चम्मच या बड़े चम्मच साफ पानी के साथ दिन में तीन बार 15-20 मिनट के लिए लिया जाता है। भोजन से पहले या भोजन के 1 घंटे बाद। गंभीर मामलों में, हर तिमाही में एक खुराक लें, दो घंटे के समय अंतराल से अधिक नहीं। उपचार के नियम और दवा की खुराक की सिफारिश एक होम्योपैथिक डॉक्टर द्वारा की जाती है।

एक गैर-विशिष्ट एटियलजि (एडनेक्सिटिस, ओओफेराइटिस, सल्पिंगिटिस, कोल्पाइटिस, पैरामेट्रैटिस, एंडोमेट्रैटिस, मायोमेट्रैटिस) की सूजन प्रकृति की रोग प्रक्रियाओं के मामले में, जिन्हें उपचार के अधिक कट्टरपंथी तरीकों की आवश्यकता नहीं होती है, होम्योपैथिक दवा गाइनकोहील के साथ मोनोथेरेपी सकारात्मक गतिशीलता देती है। इसके उपयोग को फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के साथ संयोजित करने की सलाह दी जाती है। सूजन संबंधी बीमारी की उन्नत स्थिति को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा का कोर्स 3 सप्ताह से 1 महीने तक चल सकता है, दुर्लभ अपवादों के साथ 2-3 महीने तक। यदि आप मानक आहार के अनुसार द्विघटक चिकित्सा का उपयोग करते हैं तो उपचार का समय कम हो जाता है:

1. गाइनेकोहील (दिन में दो बार 10 बूंदें, उपचार का कोर्स 1.5 महीने तक) ट्रूमील एस के साथ (1 टैबलेट दिन में 2-3 बार, मानक कोर्स - 3 सप्ताह या 1 एम्पी। सप्ताह में दो बार आईएम या पी/टू)।
2. ल्यूकोरिया की एक महत्वपूर्ण मात्रा और रोगजनक सूजन एजेंट की अनुपस्थिति के साथ बार-बार होने वाले सेनील कोल्पाइटिस के लिए, गाइनेकोहील (दिन में 2-3 बार 10 बूँदें) के संयोजन में एग्नस कॉस्मोप्लेक्स एस के साथ चिकित्सा की सलाह दी जाती है। ये होम्योपैथिक दवाएं एक-दूसरे के सूजनरोधी गुणों को बढ़ाती हैं।

रेविटैक्स योनि सपोसिटरीज़. यह एक ऐसी दवा है जो उपचारात्मक, एंटीसेप्टिक, एंटीफ्लॉजिस्टिक और इम्यूनोएक्टिवेटिंग प्रभावों के साथ प्राकृतिक अवयवों को जोड़ती है। इनका उपयोग स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में प्रभावित योनि म्यूकोसा को पुनर्जीवित करने के लिए किया जाता है। योनि सपोसिटरीज़ का सक्रिय घटक एक प्राकृतिक पॉलीसेकेराइड है - गैर-सल्फोनेटेड ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन (हयालूरोनिक एसिड)। जैसे ही सपोसिटरी घुलती है, हाइलूरोनिक एसिड योनि म्यूकोसा की सतह पर समान रूप से वितरित होता है और उपकला परत के लिए अतिरिक्त सुरक्षा बनाता है, जिससे ऊतक दोषों के उपचार को बढ़ावा मिलता है। योनि सपोजिटरी योनि की दीवारों (हाइपरमिया, खुजली, जलन) की सूजन प्रतिक्रिया को काफी कम कर देती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार के बाद योनिशोथ को रोकने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है। स्विमिंग पूल, सौना, स्नानघर में जाते समय या खुले, रुके हुए पानी में तैरते समय संक्रमण से बचने के लिए मोमबत्तियों का उपयोग किया जाता है। संभोग के बाद योनि म्यूकोसा के सूक्ष्म आघात के कारण सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं की शारीरिक प्रवृत्ति के लिए रेविटैक्स के उपयोग की सिफारिश की जाती है। स्वच्छता संबंधी जोड़-तोड़ (व्यापार यात्राएं, यात्राएं, यात्राएं, लंबी पैदल यात्रा) करने के अवसर की लंबे समय तक अनुपस्थिति के दौरान सपोजिटरी का उपयोग आवश्यक है।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, एट्रोफिक कोल्पाइटिस में सूजन की स्थिति और गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की उपस्थिति के कारण योनि म्यूकोसा के प्रभावित क्षेत्रों के पुनर्जनन के लिए रेविटैक्स योनि सपोसिटरीज़ निर्धारित की जाती हैं।

सपोजिटरी का उपयोग दिन में एक बार किया जाता है (अधिमानतः सोने से पहले)। सपोसिटरी को योनि में यथासंभव गहराई से डाला जाना चाहिए। यदि मोमबत्ती की स्थिरता डालने के लिए बहुत नरम है, तो इसे छाले से हटाए बिना कई मिनट तक ठंडा किया जाना चाहिए।

उपयोग की अवधि व्यक्तिगत है और संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, दवा कम से कम 5 दिनों के लिए निर्धारित की जाती है।

शल्य चिकित्सा

कई बीमारियाँ जो उन्नत कोल्पाइटिस के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकती हैं और बढ़ सकती हैं, शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन हैं। इनमें शामिल हैं: पेल्वियोपेरिटोनिटिस (4-6 घंटों के भीतर चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं), पियोसाल्पिनक्स, प्योवर, वेध के खतरे के साथ ट्यूबो-डिम्बग्रंथि थैली का गठन, पेल्वियो- और पेरिटोनिटिस, पेरिटोनिटिस के विकास के साथ वेध। स्त्रीरोग संबंधी रोगों का उद्भव जिनका उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है, किसी विशेषज्ञ के साथ असामयिक संपर्क और स्थिति की उपेक्षा के कारण होता है। उभरती हुई तीव्र स्त्रीरोग संबंधी विकृति के संबंध में सर्जिकल हस्तक्षेप का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

रोकथाम

निवारक उपायों का मुख्य लक्ष्य स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निरीक्षण और रोग प्रक्रियाओं का समय पर पता लगाना है। यदि आवश्यक हो, तो एक विशेषज्ञ रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद एचआरटी लिखेगा। हार्मोनल दवाएं योनि, एंडोमेट्रियम की उपकला परत पर सीधा प्रभाव डालती हैं और ऑस्टियोपोरोसिस और हृदय संबंधी क्षति के विकास को रोकने में मदद करती हैं।

एट्रोफिक कोल्पाइटिस को रोकने के उपायों में प्रारंभिक रजोनिवृत्ति को रोकना, बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब युक्त पेय पीना), नियमित व्यायाम, उचित संतुलित पोषण और तनावपूर्ण स्थितियों को रोकना शामिल है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करने, अंतरंग क्षेत्र के लिए सावधानीपूर्वक स्वच्छता प्रक्रियाएं करने और सूती अंडरवियर पहनने से सेनील कोल्पाइटिस का खतरा काफी कम हो जाएगा।

निवारक उपाय करना, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना, रोग संबंधी असामान्यताओं का समय पर पता लगाना और स्वच्छता नियमों का अनुपालन रजोनिवृत्ति के दौरान एट्रोफिक कोल्पाइटिस के जोखिम को कम करता है। हार्मोनल परिवर्तन और उनके परिणामों के बारे में चिंता 35-40 साल के बाद शुरू होनी चाहिए। यदि आप समय पर एचआरटी की पहचान करते हैं और शुरू करते हैं, तो सेनील कोल्पाइटिस की घटना से जुड़ी अप्रिय संवेदनाओं से बचा जा सकता है।

एट्रोफिक (सेनील) कोल्पाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो योनि में उपकला की सूजन की विशेषता है, जो संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों के कारण होती है।

अधिकतर महिलाओं में पाया जाता है।

प्राकृतिक रजोनिवृत्ति से जुड़े एस्ट्रोजन उत्पादन के स्तर में कमी या हार्मोन उत्पादन की कृत्रिम रूप से प्रेरित समाप्ति के कारण यह रोग होता है।

इस रोग को सेनील कोल्पाइटिस और सेनील वेजिनाइटिस भी कहा जाता है।

कारण

रोग का सबसे महत्वपूर्ण कारण एस्ट्रोजन हार्मोन की कमी है।

अंडाशय द्वारा हार्मोन का उत्पादन न केवल गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने की क्षमता प्रदान करता है, बल्कि संपूर्ण जननांग प्रणाली को एक निश्चित स्थिति में बनाए रखता है।

ऐसे समय में जब आवश्यक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन बंद हो जाता है, योनि सहित संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं।

श्लेष्मा झिल्ली पतली हो जाती है, योनि स्राव उत्पन्न होना बंद हो जाता है और यह स्थिति शुष्कता का कारण बनती है। इस कारण से, मामूली खिंचाव से भी सूक्ष्म आघात हो जाता है।

ये मामूली चोटें सूक्ष्मजीवों का परिचय देती हैं जो सूजन और सूजन का कारण बनती हैं।

दूसरा कारण रजोनिवृत्ति के बाद योनि की प्राकृतिक वनस्पति में परिवर्तन है।

लैक्टोबैसिली मर जाते हैं, इसलिए योनि में अम्लता बढ़ने लगती है, जो कोकल वनस्पतियों के विकास के लिए एक उत्कृष्ट वातावरण है।

रोग की घटना के लिए उत्तेजक कारक

ऐसे बहुत से कारक हैं जो वृद्धावस्था का कारण बन सकते हैं। इसमे शामिल है:

• एंटीबायोटिक्स लेना जो योनि के प्राकृतिक जीवाणु वनस्पतियों को नष्ट कर देते हैं;
• यांत्रिक क्षति (टैम्पोन, योनि में प्रयुक्त गर्भनिरोधक, कोई विदेशी शरीर);
• अत्यधिक या अपर्याप्त स्वच्छता;
• योनि कंट्रास्ट शावर;
• एस्ट्रोजन की कमी;
• विभिन्न रोगजनक जीव, उदाहरण के लिए, कीड़े, गोनोकोकल बैसिलस, स्टेफिलोकोसी, हर्पीस, ट्रेपोनेमा, ई. कोली और अन्य;
• निम्न गुणवत्ता वाले अंडरवियर का उपयोग।

जोखिम समूह

उम्र से संबंधित कोल्पाइटिस के विकास के जोखिम में महिलाओं में शामिल हैं:

• रजोनिवृत्ति के बाद;
• जननांग प्रणाली की पुरानी बीमारियों के साथ;
• कम प्रतिरक्षा के साथ (इनमें वाहक भी शामिल हैं);
• अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के साथ;
• गर्भाशय या अंडाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद;
• पेल्विक क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा के बाद।

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