ऑप्टिक तंत्रिका उपचार की न्यूरोपैथी। ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन और बीमारी का इलाज कैसे करें? उपचारात्मक उपचार के तरीके

न्युरैटिस ऑप्टिक तंत्रिका का  - झिल्ली के विनाश के कारण दृष्टि में तीव्र कमी से विशेषता एक बीमारी ऑप्टिक तंत्रिका। मामलों के भारी बहुमत में स्थिति उलटा है, इलाज करना आसान है। अधिकतर मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं को पीड़ित करें। बच्चे और बूढ़े लोग बेहद दुर्लभ हैं।

यह स्थिति इस तथ्य है कि लोग हैं, जो ऑप्टिक न्युरैटिस पड़ा है दूर भविष्य की संभावना में, एकाधिक काठिन्य विकसित करने के लिए की वजह से विशेष रूप से ध्यान देने की आवश्यकता।

ऑप्टिकल न्यूरिटिस व्यक्तिगत सूजन घावों और ऊतक की मात्रा को खोने के लिए उनके प्रभावों की जांच करने का एक अनूठा अवसर प्रदान करता है। इस अध्ययन तीव्र ऑप्टिक न्युरैटिस के अपने पहले एपिसोड से भावी भर्ती रोगियों की एक पलटन पर केंद्रित है। इस अध्ययन के प्रमुख उद्देश्य हैं: आकार में परिवर्तन, अपनी ऑप्टिक तंत्र के भीतर व्यक्तिगत तीव्र सूजन demyelinating घावों का एक परिणाम के रूप में मनाया की एक मात्रात्मक मूल्यांकन, इससे पहले कि वहाँ था एक तेज लंबे समय से सूजन और कमज़ोर हो गया; व्यक्तिगत घावों के परिणामस्वरूप एट्रोफी के विकास के अस्थायी पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए; जांच करने के लिए है कि क्या तेज इमेजिंग के किसी भी, नैदानिक ​​और electrophysiological उपायों ऑप्टिक तंत्रिका शोष की संभावना की भविष्यवाणी करने में मदद: इस तरह के कारकों की पहचान रोगियों जिस में चिकित्सा सबसे शोष को रोकने के लिए की जरूरत है के चयन में मदद कर सकते हैं; और निर्धारित करेंगे कि का एक प्रारंभिक डिग्री शोष या बाद में नैदानिक, visualizing या electrophysiological उपायों के साथ जुड़े सूजन।

अक्सर तंत्रिका के एक अलग क्षेत्र को प्रभावित करता है, कुल हार अत्यंत दुर्लभ है। तदनुसार, न्यूरिट्स का वर्गीकरण कारक साइट पर आधारित है।

ऑप्टिक न्यूरिटिस का वर्गीकरण

ऑप्टिक न्युरैटिस अपने intracranial घाव भाग या नेत्रगोलक के उत्पादन और कपाल गुहा में प्रवेश के बीच अपने अनुभाग में विकसित हो सकता है।

पहली परीक्षा में दृश्य लक्षणों की शुरुआत से औसत देरी 13 दिन थी। तीन रोगियों नैदानिक ​​निश्चित एकाधिक काठिन्य, पाँच नैदानिक ​​संभावित एकाधिक काठिन्य था, और 21 में - चिकित्सकीय अलग ऑप्टिक न्युरैटिस।

न्यूरोलॉजी संस्थान की संयुक्त नैतिकता समिति और न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी के राष्ट्रीय अस्पताल से अनुसंधान के लिए नैतिक अनुमोदन प्राप्त किया गया था; हेलसिंकी घोषणा के अनुसार प्रत्येक विषय से लिखित में सूचित सहमति प्राप्त की गई थी। वृद्धि के बंद होने तक 2, 4, 8 और 12 सप्ताह के बाद 15 रोगियों में तीन खुराक गैडोलिनियम के बाद एक अनुक्रमिक छवि का प्रदर्शन किया गया था। सुधार की अवधि नोट किया गया था।

जब इंट्राक्रैनियल भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है, इंट्राक्रैनियल ऑप्टिक न्यूरिटिस विकसित होता है।

क्रैनियल गुहा (रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस) के बाहर ऑप्टिक तंत्रिका खंड की पैथोलॉजी कई समूहों में विभाजित है:

  • कक्षा के अंदर स्थित ऑप्टिक तंत्रिका के क्षेत्र में रेट्रोबुलबार कक्षीय रोगजनक प्रक्रिया।
  • रेट्रोबुलबार अक्षीय आंखों के पीछे तुरंत तंत्रिका के एक हिस्से का घाव है।
  • ट्रांसवर्स रेट्रोबुलबार - ऑप्टिकल तंत्रिका बनाने वाले सभी तंतुओं को नुकसान
  • इंटरस्टिशियल - ग्लियल कोशिकाओं और संयोजी ऊतक के आस-पास ऑप्टिक तंत्रिका फाइबर की भागीदारी।

ऑप्टिक तंत्रिका की न्यूरिटिस के कारण

तीस दो नियंत्रण वस्तुओं को भी प्रदर्शित किया गया था। दस नियंत्रण एक बार प्रदर्शित किए गए थे, छह को दो बार प्रदर्शित किया गया था, और 16 को तीन अलग-अलग मामलों में प्रदर्शित किया गया था, जो 1 वर्ष से अधिक वितरित किए गए थे। ट्रांसमीटर और रिसीवर के एक तार के रूप में, एक सेल के साथ एक चतुर्भुज हेलीकल कॉइल का इस्तेमाल किया गया था। प्रतिभागियों को उनकी आंखें बंद करने और छवि कैप्चर के दौरान जानबूझकर आंखों की गतिविधियों से बचने के लिए कहा गया था। छवि क्षेत्र को सटीक रूप से बदलने के लिए छवि प्रसंस्करण सत्रों के बीच देखभाल की गई थी।

विशेष रूप से, सैगिटल स्थानीयकरण की छवियों पर पीछे के कमिसर के सामने के कमिसर की रेखा का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता था कि "प्रत्येक सत्र में सिर के कोने समान थे"। प्रत्येक यात्रा पर, रोगियों की जांच की गई। जब कोई पत्र सही ढंग से पहचाना नहीं जा सकता है, तो 7 अंकों का स्कोर असाइन किया गया था। हम्फ्री फील्ड विश्लेषक में 30-2 प्रोग्राम का उपयोग करके केंद्रीय 30 डिग्री दृश्य क्षेत्र का विश्लेषण किया गया था। आवश्यक होने पर अपवर्तन त्रुटियों को सही करने के लिए वाइड-कोण लेंस का उपयोग किया गया था।

बहुत विविध अक्सर, ये विभिन्न उत्पत्ति के संक्रामक एजेंट होते हैं, एक अस्पष्ट कारण के साथ न्यूरिटिस भी होते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका की न्यूरिटिस के कारणों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

  • वायरल। न्यूरिटिस को बुलाकर किसी भी वायरस, तंत्रिका ऊतक के लिए उष्णकटिबंधीय कर सकते हैं। उनमें से सबसे मशहूर: चिकनपॉक्स, हर्पीस सिम्प्लेक्स, मोनोन्यूक्लियोसिस के वायरस सहित विभिन्न हर्पस वायरस; एक एन्सेफलाइटिस का एक वायरस, एक महामारी पैरोटिटिस।
  • रोगजनक कवक की एक किस्म।
  • जीवाणु संक्रमण। नाक साइनस की सूजन (दाढ़ की हड्डी साइनसाइटिस, ललाट साइनसाइटिस), pulpitis, कान रोग, मेनिन्जेस (दिमागी बुखार) - ज्यादातर मामलों में, ऑप्टिक न्युरैटिस बैक्टीरियल सूजन ऊतक आसपास गुजरती हैं।
  • आंख की सूजन (यूवेइटिस, आदि)
  • विशिष्ट सूजन। एक विशेष प्रकार की भड़काऊ प्रक्रिया के साथ कई बीमारियां हैं - ग्रैनुलोमैटस। यह या तो जीवाणु या वायरल सूजन के समान नहीं है। शायद के रूप में एक सामान्यीकृत क्षति ऐसे संक्रमण (जैसे, सारकॉइडोसिस, ज्वार या बाजरे जैसा तपेदिक), साथ ही संक्रमण के स्थानीय केन्द्रों (उपदंश, cryptococcosis)।
  • एकाधिक स्क्लेरोसिस के प्रकटन के रूप में ऑप्टिक तंत्रिका की न्यूरिटिस। जैसा कि ऊपर बताया गया था, अधिकांश लोगों में ऑप्टिक न्यूरिटिस था, दूर के भविष्य में एकाधिक स्क्लेरोसिस विकसित होता है। इसके अलावा, दृश्य विकार इस बीमारी का पहला लक्षण हो सकता है।
  • अस्पष्ट ईटियोलॉजी, या आइडियोपैथिक के ऑप्टिक तंत्रिका की न्यूरिटिस। ऐसे मामले हैं जब सफल इलाज के बाद भी न्यूरिटिस का कारण स्पष्ट नहीं किया जा सकता है।

लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका की न्यूरिटिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति अचानक कुछ घंटों के भीतर, दिन में अधिकतम विकसित होती है। एक आंख अक्सर प्रभावित होती है, हालांकि, द्विपक्षीय बीमारी भी आम है। रोग निम्नलिखित लक्षणों से विशेषता है:

माध्य क्षेत्र के कुल विचलन की तुलना निर्माता द्वारा प्रदान किए गए नियंत्रण डेटा से प्राप्त संदर्भ क्षेत्र से की गई थी। परीक्षण करने की कोशिश करने के लिए दृष्टि बहुत खराब थी जब -35 डीबी का औसत विचलन असाइन किया गया था। उपरोक्त दो पैरामीटर चुने गए थे क्योंकि वे निरंतर बदलते उपायों को देते हैं जिन्हें सांख्यिकीय रूप से विश्लेषण किया जा सकता है।

प्रत्येक ऑप्टिक तंत्रिका के इंट्राओर्बिटल भाग का औसत पार-विभागीय क्षेत्र की गणना एक अनुभवी पर्यवेक्षक द्वारा की जाती है, जो छवि की पहचान और उत्पादन के क्रम से अंधेरा होता है। ऊपर वर्णित अनुसार कंप्यूटर सर्किट प्रौद्योगिकी का उपयोग करते हुए कक्षीय चरम के सामने लगातार पांच मिमी 3 मिमी स्लाइस पर छवि विश्लेषण किया गया था। "आधार छवि और 20 रोगियों" की सभी छवियों से माप को यादृच्छिक रूप से चुना गया ताकि माप की पुनरुत्पादन की गणना की जा सके।

  • बीमारी की शुरुआत के पहले घंटों में आपकी आंखों के सामने "जाल" की भावना।
  • घाव के प्रकार के आधार पर, एक आंख या दोनों की तेज और महत्वपूर्ण दृश्य हानि।
  • प्रभावित आंखों में रंगों की धारणा में अशांति।
  • प्रकाश की असहनीयता।
  • आंखों में दर्द, आंखों के आंदोलन के साथ बढ़ रहा है और इसे दबा रहा है।
  • दृष्टि के क्षेत्रों के आकार को कम करना। देखने योग्य क्षेत्रों के किनारों के साथ दृश्यमान स्थान कम हो सकता है, यह भी संभव है कि केंद्रीय वर्ग और उनके समीप गिर जाएं।
  • धीरे-धीरे उल्लंघन और सफेद रोशनी की तीव्रता की धारणा।
  • चमकदार रोशनी, अंधेरे दृष्टि में महत्वपूर्ण गिरावट के लिए दृष्टि को अपनाने में कठिनाई।
  • ऑप्टिक तंत्रिका की न्यूरिटिस के साथ है और सामान्य लक्षण  - कमजोरी, बुखार, सिरदर्द।
  • बुखार के लक्षणों में लक्षण वृद्धि।

निदान

निदान को स्पष्ट करने और पुष्टि करने के लिए, उन्हें ophthalmoscopy, रंग धारणा की जांच करने और दृश्य क्षेत्रों का विश्लेषण करना होगा। ऑप्टिक न्यूरिटिस के असामान्य पाठ्यक्रम पर, थेरेपी से प्रभाव की अनुपस्थिति को अतिरिक्त रूप से सीटी या एमआरआई के सिर को असाइन किया जाता है।

एक मरीज 12 सप्ताह के बाद द्विपक्षीय ऑप्टिक न्युरैटिस पतन था, दो रोगियों 12 और 52 सप्ताह में एक मरीज और 26 सप्ताह में एक रोगी में पहले से स्वस्थ contralateral ऑप्टिक तंत्रिका में पुनरावृत्ति था। इन समय बिंदुओं से संबंधित प्रासंगिक डेटा और उसके बाद त्याग दिया गया था।

नियंत्रण के लिए, ऑप्टिक तंत्रिका के उनके बाएं और दाएं क्षेत्रों का औसत मूल्य उपयोग किया गया था। समय के साथ एक स्वस्थ तंत्रिका के क्षेत्र में विविधता का अध्ययन यादृच्छिक अवरोध मॉडल और एक रैखिक समय अवधि के साथ ढलान के निश्चित प्रतिगमन का उपयोग करके किया गया है। रोगी सूचक × समय के साथ ग्रेडियेंट में रोगियों और नियंत्रण के बीच मतभेदों का आकलन करने के लिए अस्थायी बातचीत की स्थिति का उपयोग किया गया था। विशिष्ट रोगियों के लिए बेसलाइन डेटा और 1 साल की कमी और ऑप्टिक तंत्रिका क्षति के संभावित स्तरों का मूल्यांकन प्रत्येक रोगी के लिए समय में घातीय मॉडल को फिट करके किया जाता था।

ओप्थाल्मिक परीक्षा रोगग्रस्त आंख के पतले छात्र, प्रकाश की प्रतिक्रिया की कमी का खुलासा करती है। दोस्ताना प्रतिक्रिया (एक प्रकाश डालते समय दोनों आंखों के विद्यार्थियों को संकुचित करना) संरक्षित है। दृश्य के क्षेत्र को संकुचित कर रहे हैं। Ophthalmoscopy के साथ, फंड में विशिष्ट परिवर्तनों का पता लगाना संभव है: ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क, vasodilation की edema, reddening और चौड़ाई। सबसे स्पष्ट परिवर्तन इंट्राक्रैनियल न्यूरिटिस के साथ होते हैं, एक रेट्रोबुलबार के साथ वे न्यूनतम होते हैं।

घातीय मॉडल का उपयोग तीन मूल्यांकन मानकों का उपयोग करके उपयोगी प्रक्षेपण कार्यों को कैप्चर करता है: α, β और γ। के बाद से गैर रेखीय मॉडल के इस प्रकार एक बहुस्तरीय संदर्भ मॉडल में ढेर के लिए मुश्किल हैं प्रत्येक विषय के लिए अलग से औसत प्रारंभिक ढाल क्षेत्र में विशिष्ट शोष विशिष्ट स्तर और परिवर्तन, तीन पैरामीटर के लिए विशिष्ट रेटिंग प्रदान करने में विशेष रूप से के लिए चुना गया था; तब उन्हें सामान्यीकृत किया गया था और यह जांचने के लिए परंपरागत रिग्रेशन मॉडल में उपयोग किया जाता था कि निर्दिष्ट आधार चर इन प्रक्षेपण विशेषताओं से संबंधित थे या नहीं।

निदान अक्सर डेटा के कुल और विशिष्ट शिकायतों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। विशेष रूप से महत्वपूर्ण दृश्य हानि के संयोजन के साथ महत्वपूर्ण है दर्दनाक सनसनीखेज  जब आंख चलता है और उस पर दबाता है।

ऑप्टिक न्यूरिटिस का उपचार

यह बहुत सक्रिय होना चाहिए और निदान के तुरंत बाद शुरू होना चाहिए। एक अस्पताल में जरूरी बाहर ले जाया गया। गहराई से परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने से पहले, विरोधी भड़काऊ और एंटीबैक्टीरियल थेरेपी का प्रदर्शन किया जाता है, भविष्य में दवाओं की सूची को पूरक किया जा सकता है।

आंकड़े 3 और सभी रोगी डेटा के अनुरूप घातीय मॉडल का उपयोग करके उत्पन्न किए गए थे। रैखिक प्रतिगमन का उपयोग एट्रोफी और अन्य मात्रात्मक चर के बीच निश्चित समय पर और समय-औसत चर के बीच संघों का अध्ययन करने के लिए किया गया था।

विभिन्न समूहों के लिए माप की पुनरुत्पादन। प्रारंभिक चरण में, नियंत्रण ऑप्टिक नसों का औसत क्षेत्र 6 मिमी था। 2. दाएं या बाएं ऑप्टिक नसों या पुरुषों और महिलाओं के बीच ऑप्टिक तंत्रिका के औसत क्षेत्र के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। जैसा कि अपेक्षित था, अधिग्रहण की तारीख के अनुसार नियंत्रण से औसत क्षेत्र में व्यवस्थित परिवर्तन का कोई सबूत नहीं था। ये आंकड़े गुणवत्ता आश्वासन प्रदान करते हैं कि इसी अवधि में देखी गई बीमारी के प्रभाव वास्तविक थे, कलाकृति नहीं।

ऑप्टिक न्यूरिटिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के मुख्य समूह हैं:

  • जीवाणु संक्रमण के दमन के लिए एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक्स।
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दवाओं का एक अत्यंत महत्वपूर्ण समूह है, विरोधी भड़काऊ हार्मोन जो धीमी गति से नष्ट हो जाते हैं।
  • ऑप्टिक तंत्रिका के एडीमा को कम करने के लिए मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं।
  • तंत्रिका की प्रारंभिक वसूली के लिए सूजन क्षेत्र में सूक्ष्मक्रिया में सुधार करने वाली दवाएं। यह विशेष जलसेक समाधान या औषधीय पदार्थ हो सकता है - एंटीहाइपोक्सेंट्स, एंटीऑक्सिडेंट्स, नॉट्रोपिक्स।
  • एंटीलर्जिक दवाएं न्यूरिटिस की उपस्थिति को भी कम कर सकती हैं।

बीमारी के कारण के बावजूद थेरेपी का आधार, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स है। केवल वे प्रभावी रूप से नसों के खोल के विनाश को रोकते हैं और इसकी वसूली में योगदान देते हैं। उपचार हार्मोन के अंतःशिरा ड्रिप के साथ शुरू होता है, फिर गोलियों के रूप में इंजेक्शन और इंजेक्शन पर जाता है। गंभीर मामलों में, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के इंजेक्शन को सीधे रेट्रोबुलबार करना संभव है।

मरीजों स्वस्थ contralateral ऑप्टिक नसों

आधार रेखा पर, स्वस्थ contralateral ऑप्टिक नसों का औसत क्षेत्र 4 मिमी था 2. समय के साथ, क्षेत्र में कोई बदलाव नहीं देखा गया था। इसके अलावा, वहाँ रोगियों स्वस्थ contralateral नियंत्रण ऑप्टिक नसों और ऑप्टिक नसों के बीच के समय औसत मूल्यों में कोई अंतर नहीं था, अंतर 35 मिमी 2 औसत आकार के बाद 52 सप्ताह 8 मिमी 2 था।

मरीजों "बीमार ऑप्टिक नसों"

आधारभूत में प्रभावित ऑप्टिक नसों के औसत क्षेत्र 1 मिमी 2, 4% नियंत्रण ऑप्टिक नसों की तुलना में अधिक 1% स्वस्थ contralateral ऑप्टिक नसों की तुलना में अधिक है और था। इस कमी को पैरामीटर के औसत मूल्यों के साथ एक घातीय वक्र द्वारा अच्छी तरह से वर्णित किया गया था: α 06, β 69 और γ 03।

हार्मोन की नियुक्ति के लिए दो मुख्य योजनाएं हैं। बीमारी की शुरुआत में ग्लूकोकोर्टिकोइड्स की बड़ी खुराक के आवधिक प्रशासन के साथ दीर्घकालिक प्रवेश या नाड़ी चिकित्सा के लिए औसत खुराक की यह नियुक्ति। दोनों मामलों में, उपचार की समाप्ति धीरे-धीरे होनी चाहिए, खुराक में कमी सप्ताह के लिए कम से कम एक सप्ताह के लिए, अधिमानतः दो सप्ताह। दवा लेने का तरीका व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा खाते में लिया जाता है नैदानिक ​​तस्वीर, संगत रोगविज्ञान और जटिलताओं की संभावना।

इसलिए, बाद के विश्लेषण के दौरान डेटा को मॉडल के रूप में मॉडलिंग किया गया था। 52 हफ्तों के बाद, प्रभावित ऑप्टिक नसों का औसत क्षेत्र 3 मिमी 2 था, स्वस्थ contralateral ऑप्टिक नसों की तुलना में 7% कम और नियंत्रण ऑप्टिक नसों से 7% कम था।

औसत क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण वर्तमान कमी 1 साल के बाद भी स्पष्ट थी। ऑप्टिक तंत्रिका और ऑप्टिक क्षेत्र पलायन का आधारभूत संक्रमित हिस्से के बीच या आधार स्तर पर ऑप्टिक तंत्रिका की रफ्तार में कमी क्षेत्र, या 1 साल के सहयोग के कोई सबूत नहीं था।

ऑप्टिक न्यूरिटिस का पता लगाना

अधिकांश मामलों में, दृष्टिकोण अनुकूल है। उपचार की समय पर शुरूआत के साथ, बीमारी की शुरुआत से 2-3 महीने के भीतर पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से दृष्टि बहाल की जाती है।

हालांकि, हम विशेष रूप से महिलाओं में दूर भविष्य में मल्टिपल स्क्लेरोसिस के विकास के उच्च संभावना के बारे में भूल जाना चाहिए नहीं, है, और ध्यान से स्वास्थ्य की स्थिति पर नजर रखने के। यह नियमित रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट यात्रा करने के लिए वांछनीय है, और अगर वहाँ एकाधिक काठिन्य लक्षण (बिगड़ा संतुलन, मांसपेशियों में कमजोरी, कब्ज, अपसंवेदन) पर शक बाद में यह उल्लेख करने के लिए किसी भी कारण है।

हालांकि, सप्ताह 52 पर, वहाँ औसत के अनुमानों के बीच और ऑप्टिक तंत्रिका के मरीजों के एक संघ का कोई प्रत्यक्ष प्रमाण था। वहाँ भी 1 साल और या तो आधार या मरीज के ऑप्टिक तंत्रिका की औसत क्षेत्र को कम करने के 1 वर्ष दर के अनुमान के बीच एक कड़ी का कोई सबूत नहीं था।

लंबे लंबे संकेतों के साथ संघों

गैडोलिनियम द्वारा शुरू की गई प्रारंभिक साइट की औसत लंबाई 30 मिमी थी, और सुधार की औसत अवधि 5 दिन थी। आधार रेखा पर रोगी के ऑप्टिक तंत्रिका के घाव की डिग्री और प्रारंभिक लाभ घाव की अवधि के बीच संबंध नहीं था। औसत मतलब प्रभावित क्षेत्र ऑप्टिक तंत्रिका 2 मिमी प्रत्येक अतिरिक्त 1 मिमी लंबाई क्षति के लिए ऊपर 2 था, गैडोलीनियम वृद्धि हुई है। हालांकि, वहाँ 1 वर्ष के भीतर ऑप्टिक तंत्रिका या ऑप्टिक तंत्रिका के मध्य क्षेत्र की औसत क्षेत्र में आधार है और प्रारंभिक घाव लंबाई या 1 साल की उम्र गति में कमी के बीच कोई संबंध नहीं था।

चेहरे (ऑप्टिक) तंत्रिका की न्यूरिटिस

ऑप्टिक तंत्रिका 1 लाख से अधिक संवेदी axonal अंकुरण या रेटिना तंत्रिका कोशिकाओं है कि मस्तिष्क में विद्युत आवेगों के रूप में माना जाता है छवि के बारे में सूचना प्रसारित की एक यौगिक है। मस्तिष्क के पश्चकपाल पालि में, यह जानकारी पूरी तरह से संसाधित किया जाता है और व्यक्ति सब कुछ है कि यह चारों ओर से घेरे को देखने के लिए सक्षम है।

पुनरावर्तनीयता सिर में एट्रोफिक अध्ययन के लिए उतनी ही अच्छी नहीं है रीढ़ की हड्डी, ऑप्टिक नसों के छोटे आकार और आंदोलन के आर्टिफैक्ट के लिए अधिक क्षमता को दर्शाता है। उच्च संकल्प या गहरे क्षेत्र की छवियां भविष्य के शोध में मदद कर सकती हैं, हालांकि पूर्व संग्रह समय में वृद्धि के कारण होगी।

इस अध्ययन की पुष्टि करता है कि मात्रात्मक कि ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन समय के साथ ऑप्टिक तंत्रिका शोष के बाद विकास के साथ तीव्र ऑप्टिक न्युरैटिस में जगह लेता है,। परिणाम ~ 20% के बेसलाइन स्तर पर ऑप्टिक तंत्रिका के औसत क्षेत्र में औसत वृद्धि दर्शाते हैं। वर्तमान अध्ययन अन्य अध्ययन है कि सुझाव है कि ऑप्टिक तंत्रिका के ट्यूमर वास्तव में तीव्र ऑप्टिक न्युरैटिस में आम है के अनुरूप है। यह सूजन शायद सूजन सेलुलर घुसपैठ और vasogenic edema के साथ तीव्र सूजन से जुड़ा हुआ है।

जो पर निर्भर करता है ऑप्टिक तंत्रिका के विभाग क्षतिग्रस्त है, तंत्रिका विभाग या papillitis और ऑप्टिक न्युरैटिस की intraocular सूजन की रिहाई - अगर ऑप्टिक तंत्रिका, जो नेत्रगोलक के पीछे निहित विभाग क्षतिग्रस्त कर दिया।

ऑप्टिक तंत्रिका में प्रकाश जानकारी की प्रसंस्करण और धारणा के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क क्षेत्र में तंत्रिका संदेश की डिलीवरी होती है।

टिप्पणियों कि सूजन की मात्रा बढ़ती अवधि प्रवर्धन की पुष्टि के साथ ऑप्टिक तंत्रिका की औसत क्षेत्र में सुधार गैडोलीनियम और कम तेजी से कमी के साथ छवियों में घावों की लंबाई से संबंधित था इस निष्कर्ष, के रूप में गैडोलीनियम में भी सुधार दिखा एकाधिक काठिन्य में सूजन के रोग सुविधाओं के साथ संबद्ध करता है। इस अध्ययन में यह भी पिछले अवलोकन है कि तीव्र सूजन ऑप्टिक तंत्रिका के तीव्र सूजन के प्रसार और तीव्र चरण में दृश्य हानि की डिग्री के बीच जुड़े दृष्टि की हानि का कारण बनता है की पुष्टि करता है।

प्रकाश सूचना को परिवर्तित करने की पूरी प्रक्रिया का ऑप्टिक तंत्रिका सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसका पहला और सबसे महत्वपूर्ण कार्य रेटिना से दृश्य संदेशों को डिलीवरी के लिए ज़िम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों में वितरित करना है। यहां तक ​​कि इस साइट की सबसे छोटी चोटों में भी गंभीर जटिलताओं और परिणामों हो सकते हैं।

तंत्रिका तंतुओं के आँसू दृष्टि खोने की धमकी देते हैं। कई बीमारियों इस क्षेत्र में उनके कारण संरचनात्मक परिवर्तन की है। इससे दृश्य acuity, hallucinations, रंग क्षेत्रों के गायब होने का उल्लंघन हो सकता है


विशेषज्ञ तीन मुख्य कार्यों में अंतर करते हैं, जो सीधे ऑप्टिक तंत्रिका को नियंत्रित करता है:

  1. दृश्य acuity - छोटी वस्तुओं को दूरी से अलग करने के लिए आंख डिवाइस की क्षमता प्रदान करता है।
  2. रंग धारणा - सभी रंगों और रंगों को अलग करने की क्षमता (इसके लिए सीधे ऑप्टिक तंत्रिका का जवाब देती है)।
  3. दृश्य का क्षेत्र आस-पास की जगह का हिस्सा है जो निश्चित आंख देखता है।

आंख की ऑप्टिक तंत्रिका का इलाज करना बहुत मुश्किल है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पूरी तरह से एट्रोफिड भाग को बहाल करना लगभग असंभव है। डॉक्टर केवल तंतुओं को बचा सकता है, जो टूटने लगे, अगर केवल वे आंशिक रूप से जीवित रहे। इस कारण से, उपचार मुख्य रूप से एक एकीकृत दृष्टिकोण है और एक महत्वपूर्ण उद्देश्य रोग आगे प्रगति करने की अनुमति नहीं दे के नकारात्मक प्रभावों को रोकने के लिए है।

ऑप्टिक न्यूरिटिस क्या है?


न्यूरिटिस - ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन की बीमारी, दृश्य कार्यों में कमी के साथ। वास्तव में ऑप्टिक न्यूरिटिस और रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस हैं।

  1. इंट्राबुलबार (पेपिलाइटिस)। दृश्य तीक्ष्णता और दृश्य क्षेत्र परिवर्तन में कमी - दृश्य कार्यों के प्रारंभिक उल्लंघन की विशेषता papillita लिए। दृश्य acuity में कमी papillomacicular बीम में सूजन परिवर्तन की डिग्री पर निर्भर करता है।
  2. ऑप्टिक तंत्रिका के रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस। यह सूजन प्रक्रिया  मुख्य रूप से आंखों के पीछे स्थित है। इस मामले में, तंत्रिका फाइबर का एक अक्षीय बंडल प्रभावित होता है।
  3. न्यूरोरेटाइनाइटिस एक पेपिलाइटिस है जो रेटिना के तंत्रिका तंतुओं की सूजन के साथ संयुक्त होती है। इस रोगविज्ञान को "स्टार की आकृति" के मैकुलर क्षेत्र में उपस्थिति द्वारा दर्शाया गया है, जो एक ठोस निष्कासन है। Neyroretinit - ऑप्टिक न्युरैटिस का नायाब प्रजातियों में से एक है, आमतौर पर वायरस के संक्रमण, उपदंश, रोग "बिल्ली खरोंच" के कारण होता है।

तंत्रिका फाइबर फिर से प्रभावित हो सकते हैं और बाद में एट्रोफी। दृश्य कार्यों में गिरावट सूजन के क्षेत्र में तंत्रिका तंतुओं के अपघटन का कारण बनती है। जब प्रक्रिया समाप्त हो जाती है, तो कुछ तंत्रिका फाइबर अपने कार्यों को पुन: उत्पन्न कर सकते हैं, जो दृश्य acuity की बहाली बताते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन पर समय पर संदेह करने के लिए, सबसे सामान्य कारणों को जानना चाहिए जो इस स्थिति का कारण बन सकते हैं।

बीमारी के कारण


ऑप्टिक न्यूरिटिस के कारण काफी विविध हैं, सिद्धांत रूप में यह किसी भी तीव्र या क्रोनिक रूप से होने वाले संक्रमण हो सकता है। सामान्य कारण:

  • मस्तिष्क और मेनिंग्स (मेनिनजाइटिस,) की सूजन;
  • कुछ आम तीव्र और जीर्ण संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, एनजाइना, सन्निपात, विसर्प, चेचक, मलेरिया, तपेदिक, उपदंश, ब्रूसीलोसिस, आदि);
  • सामान्य गैर संक्रामक रोग (रक्त रोग, नेफ्राइटिस, मधुमेह, गठिया, आदि);
  • स्थानीय संक्रमण (ओटिटिस मीडिया, आदि);
  • गर्भावस्था की पैथोलॉजी;
  • शराब नशा;
  • आंख और कक्षा की भीतरी झिल्ली की सूजन का फॉसी;
  • एकाधिक स्क्लेरोसिस;
  • चोट।

मुख्य जोखिम कारक:

  • उम्र। एनजेडएच किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह रोगविज्ञान 20 से 40 वर्ष के लोगों में आम है।
  • यौन सहायक न्यूरिटिस मानवता की मादा आधा में अक्सर दोगुना होता है।
  • आनुवंशिक उत्परिवर्तन की उपस्थिति एनजेडएन के विकास का कारण बन सकती है।

ऑप्टिक न्यूरिटिस के लक्षण

बीमारी के पहले लक्षण अप्रत्याशित रूप से विकसित होते हैं और विभिन्न तरीकों से प्रकट किए जा सकते हैं - दृष्टि में कमी और कक्षा में दर्द के कारण।


बीमारी के अधिक सामान्य लक्षणों में से हैं:

  • दर्द जो आंखों के साथ आगे बढ़ते समय प्रकट होता है (ऐसा लक्षण लगभग हमेशा उत्पन्न होता है);
  • कम रंग धारणा;
  • दृश्य acuity में कमी। एनजेडएन में लक्षण गंभीरता की डिग्री अलग हो सकती है। अक्सर, मरीज़ केवल दृष्टि के थोड़े नुकसान की शिकायत करते हैं, जो बढ़ता है शारीरिक गतिविधि  या गर्मी में। दृश्य acuity में परिवर्तन अस्थायी है, लेकिन यह शायद ही कभी अपरिवर्तनीय हो सकता है।
  • आंदोलन के बिना आंख में दर्द;
  • बुखार;
  • परिधीय दृष्टि में कमी;
  • मतली और सिरदर्द;
  • स्नान, स्नान, गर्म स्नान या शारीरिक श्रम के बाद दृष्टि में गिरावट;
  • देखने के केंद्र में अंधेरा जगह।

ऑप्टिक न्यूरिटिस की जटिलताओं में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हो सकती हैं:

  • ऑप्टिक तंत्रिका के लिए नुकसान। ऑप्टिक न्यूरिटिस होने के बाद अधिकांश रोगियों को अलग-अलग डिग्री के तंत्रिका फाइबर को अपरिवर्तनीय क्षति होगी। यह ध्यान देने योग्य भी है कि खराब ऑप्टिक तंत्रिका अखंडता के लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।
  • घटित दृश्य acuity। लगभग सभी रोगी कई महीनों के लिए अपने पिछले दृश्य acuity बहाल करते हैं। कुछ लोगों में, ऑप्टिक न्यूरिटिस के सभी लक्षणों के गायब होने के बाद भी दृष्टि में परिवर्तन जारी रहता है।

नैदानिक ​​तरीके

ऐसी आंखों की बीमारी का निदान करते समय, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ कई कारकों को ध्यान में रखता है।

  1. एक ऑप्टिमाल्मोस्कोप ऑप्टिक डिस्क की जांच करते समय रोग की उपस्थिति की हमेशा पुष्टि नहीं कर सकता है।
  2. कभी-कभी, निदान करते समय, क्षतिग्रस्त ऑप्टिक तंत्रिका की विद्युत्-विज्ञान संबंधी परीक्षा, दृष्टि के क्षेत्र का अध्ययन, रंग धारणा का निर्धारण, और मस्तिष्क की कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी का प्रदर्शन किया जाता है।

कभी-कभी निदान विशेषज्ञों के साथ परामर्श नियुक्त करने और रोग की प्रगति के सही कारण को स्थापित करने के लिए परामर्श नियुक्त करते हैं।

न्यूरिटिस के साथ उपचार

ऑप्टिक तंत्रिका की न्यूरिटिस का इलाज करने के लिए, डॉक्टर नियुक्त करते हैं:

  1. कोर्टिकोस्टेरोइड;
  2. विरोधी भड़काऊ दवाओं। रिलीज का रूप - बूंद, मलम, गोलियां। इंजेक्शन का संभावित प्रशासन;
  3. एंटीबायोटिक दवाओं। एक नियम के रूप में, कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ दवाओं को वरीयता दी जाती है;
  4. ड्रग्स जो रक्त सूक्ष्मक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं;
  5. प्रेडनिसोलोन।

एक जटिल में उपचार होना चाहिए। रोगी को स्टेरॉयड युक्त गोलियां लेने की आवश्यकता होती है। सामान्यतः, प्रवेश की अवधि लगभग 14 दिन होती है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स की एक विस्तृत श्रृंखला  कार्रवाई।

महत्वपूर्ण! ऑप्टिक न्यूरिटिस का उपचार केवल अस्पताल के माहौल में किया जाना चाहिए, क्योंकि गंभीर जटिलताओं की उच्च संभावना है।

आंख तंत्रिका की बीमारी के साथ, रोगी को अपने शरीर को विटामिन बी विटामिन के साथ खिलाने की ज़रूरत होती है। ऐसा करने के लिए, उसे इंट्रामस्क्यूलर सोलकोसरील, पिरासिटाम और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं। आपको मौखिक डिबासोल लेने की भी आवश्यकता है। आपको दिन में दो बार ऐसा करने की ज़रूरत है। कभी-कभी स्टेरॉयड थेरेपी ठीक से संशोधित नहीं की जा सकती है, उसके बाद वे प्लास्पाफेरेसीस होते हैं।

यदि देर से चरण में पैथोलॉजी का पता चला है, तो लक्षणों के इलाज के लिए स्पास्मोलाइटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे microcirculation की तीव्रता को प्रभावित करते हैं। उनमें विशेष रूप से ऐसी दवाएं शामिल हैं:

  • ksantinola,
  • nicergoline,
  • Sermion,
  • trental,
  • निकोटिनिक एसिड।

दृष्टि के अंगों के लेजर और इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन का संचालन, चुंबक चिकित्सा को सुविधाजनक और पर्याप्त प्रभावी माना जाता है।

रोगी के लिए रोग रोग और गंभीरता के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि आप समय पर पैथोलॉजी का इलाज शुरू करते हैं और सबसे इष्टतम रणनीति चुनते हैं, तो आप रोगी की पूरी वसूली प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, अक्सर उपचार के अंत के बाद, ऑप्टिकल तंत्रिका के आंशिक (दुर्लभ मामलों में, पूर्ण) में आंशिक होता है। यदि ऑप्टिक एट्रोफी के लक्षणों का पता चला है, तो माइक्रोकिर्यूलेशन (उपदेश, ट्रेंटल, निकोटीनामाइड, निकोटिनिक एसिड) में सुधार के लिए स्पास्मोलाइटिक्स और दवाओं की भी सिफारिश की जाती है।

रोग की रोकथाम के तरीके

आंख न्यूरिटिस के विकास को रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करने की अनुशंसा की जाती है:

  1. ईएनटी अंगों में पुरानी संक्रमण के foci के समय पर इलाज;
  2. समय-समय पर, जब कोई शिकायत होती है तो एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लें;
  3. दृश्य एसिटी या अन्य आंखों के लक्षणों में थोड़ी सी कमी के साथ तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें;
  4. आंखों के लिए दर्दनाक नुकसान से बचें, इत्यादि।
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