वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के विरुद्ध वक्षीय पीड़ा कैसे प्रकट होती है? वर्टेब्रोजेनिक और वर्टेब्रल थोरैकेल्जिया - लोक उपचार के साथ सीने में दर्द थोरैकेल्जिया का उपचार

मानव तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली कई बीमारियों में, थोरैकल्जिया सिंड्रोम एक विशेष स्थान रखता है, जो परिधीय तंत्रिका जड़ों की क्षति या संपीड़न है और छाती क्षेत्र में दर्द के साथ होता है। समस्या वयस्क रोगी और बच्चे दोनों में हो सकती है (बाद वाले मामले में, इसका कारण अक्सर शरीर का त्वरित विकास होता है)। यह जानने के लिए कि सिंड्रोम से कैसे निपटा जाए, आपको यह समझने की ज़रूरत है कि यह क्या है और यह क्यों होता है।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं और प्रकार

चूंकि परिधीय तंत्रिका अंत मांसपेशियों के ऊतकों और स्नायुबंधन से घिरे होते हैं, दर्द की उपस्थिति के साथ तनाव के साथ संपीड़न हो सकता है। ऐसा निदान किसी भी उम्र में किया जा सकता है, यह रोग उन गर्भवती महिलाओं के लिए विशिष्ट है जो भ्रूण को ले जाने के दौरान पीठ के निचले हिस्से और रीढ़ पर बड़े भार का अनुभव करती हैं। कुल मिलाकर, रोग की कई किस्में प्रतिष्ठित हैं:

• कशेरुक वक्षस्थलगिया;
• मस्कुलोस्केलेटल थोरैकेल्जिया;
• प्रसव के दौरान रोग;
• रोग को बाएँ तरफा या दाएँ तरफा रूपों में विभाजित किया गया है;
• मनोवैज्ञानिक बीमारी;
• क्रोनिक थोरैकेल्जिया।

उपचार निर्धारित करते समय, रोग के प्रकार को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए ईसीजी, रेडियोग्राफी और फ्लोरोग्राफी का उपयोग करके परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है। सबसे जटिल नैदानिक ​​मामलों में व्यापक निदान और रीढ़ की एमआरआई की आवश्यकता होती है, जो कारणों की पहचान करेगा और अधिक सटीक निदान करेगा।

थोरैकल्जिया के विभिन्न प्रकार के सिंड्रोम

यह रोग निम्नलिखित प्रकार के विकारों के साथ हो सकता है:

1. निचले ग्रीवा क्षेत्र की समस्याएं. इस मामले में, ऊपरी छाती क्षेत्र में, कॉलरबोन के क्षेत्र में दर्द होता है, यह गर्दन, बाहों, विशेष रूप से शरीर के बाईं ओर तक फैल सकता है।
2. ऊपरी छाती की हार. इस मामले में, दर्द एक दर्दनाक चरित्र पर ले जाता है, छाती के मध्य भाग को प्रभावित करता है, और अक्सर कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में दर्द के साथ जोड़ा जाता है।
3. यह रोग स्कैपुलर-कोस्टल ज़ोन को प्रभावित करता है। इस मामले में, दर्द छुरा घोंपने, दर्द करने, काटने जैसा हो सकता है, जो छोटे और लंबे समय तक दोनों हमलों के रूप में प्रकट होता है। यह बाईं ओर कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में केंद्रित है, पार्श्व भाग को प्रभावित करता है।
4. उरोस्थि की पूर्वकाल की दीवार में सिंड्रोम का प्रकट होना। इस मामले में, दर्द की अवधि अलग-अलग होती है, यह फ्रंटल एक्सिलरी और पेरिथोरेसिक लाइनों के बीच के क्षेत्र में होता है।

अक्सर, स्पोंडिलोजेनिक थोरैकाल्जिया, जो गंभीर दर्द और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के बड़े पैमाने पर विनाश के साथ होता है, को छाती के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है। यह अंतिम बीमारी के विकास की पुरानी अवस्था में और गंभीर चोट के परिणामस्वरूप दोनों हो सकता है।

विशेषताओं के बावजूद, वर्टेब्रोजेनिक थोरैकेल्जिया निम्नलिखित सिंड्रोम का कारण बन सकता है:

• रेडिक्यूलर (दर्दनाक);
• आंत, यानी छाती क्षेत्र के संक्रमण को नुकसान के साथ;
• वानस्पतिक अवस्थाओं के साथ रेडिक्यूलर।

किसी समस्या का निदान करते समय, रोग को मायलगिया, हृदय रोगों से अलग करना महत्वपूर्ण है। नाइट्रोग्लिसरीन के हमले की स्थिति में उत्तरार्द्ध को रोका जा सकता है, और दर्द स्वयं नियमित रूप से प्रकट होता है। साइकोजेनिक थोरैकल्जिया अक्सर घुटन, चिंता, घबराहट, मानसिक विकार की संवेदनाओं के साथ होता है, इस कारण से ऐसा होता है कि बीमारी को मनोवैज्ञानिक स्थिरता के साथ समस्याओं की निरंतरता के रूप में लिया जाता है।

रोग के मुख्य लक्षण

ऐसी बीमारी के लक्षण जीव के प्रकार, विकास के चरण और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। सबसे विशिष्ट लक्षण:

1. लगातार या दर्द का दौर, छाती क्षेत्र के बाईं या दाईं ओर हावी होना। संवेदना विशेष रूप से इंटरकोस्टल भाग को दृढ़ता से प्रभावित करती है, सिंड्रोम आंदोलनों, गहरी सांसों, खांसी के साथ तेज होता है।
2. तंत्रिका या शाखाओं के क्षेत्र में सुन्नता। यदि रोगी को थोरैकल्जिया है, तो दर्द और जलन के लक्षण अक्सर तंत्रिका के पूर्ण या आंशिक रूप से दबने के कारण स्कैपुलर क्षेत्र, पीठ के निचले हिस्से को प्रभावित करते हैं।
3. छाती क्षेत्र में मांसपेशियों में दर्द, जो मांसपेशियों के अत्यधिक परिश्रम के कारण होता है।
4. यदि रोग क्रोनिक रूप में बढ़ता है, तो लक्षण नियमित रूप से प्रकट होते हैं, लेकिन मध्यम या निम्न तीव्रता में भिन्न होते हैं। दर्द सिंड्रोम 2.5-3 महीने तक हो सकता है, फिर कुछ समय के लिए गायब हो जाता है और बड़ी मात्रा में वापस आ जाता है। घर पर उपचार स्वीकार्य है, लेकिन उपचार समय पर शुरू किया जाना चाहिए।

किसी समस्या का निदान कैसे करें?

यह सुनिश्चित करने के लिए कि असुविधा फुफ्फुसीय या हृदय प्रणाली के रोगों से जुड़ी नहीं है, डॉक्टर ईसीजी, इकोकार्डियोग्राम और फ्लोरोग्राफी निर्धारित करते हैं। यदि जांच में इन क्षेत्रों में कोई समस्या सामने नहीं आती है, तो रीढ़ की स्थिति की जांच आवश्यक है।

समस्या को ग्रीवा क्षेत्र की कार्यक्षमता के उल्लंघन के साथ जोड़ा जा सकता है, जबकि असुविधा उरोस्थि में प्रतिक्रिया करेगी।

यदि रोगी की उम्र 17 वर्ष से कम है और उसे बायीं या दायीं ओर वक्ष में दर्द है, तो यह आसन का उल्लंघन हो सकता है। यह जांचने के लिए कि क्या रीढ़ की हड्डी का स्तंभ विकृत है, छाती क्षेत्र का एक्स-रे दो अनुमानों में लिया जाता है। लड़कों में अक्सर ऐसी स्थिति होती है जिसमें रीढ़ की हड्डी वक्षीय या काठ-वक्ष भाग में मुड़ी हुई होती है, शरीर लगातार आगे की ओर झुका होता है, जिसके परिणामस्वरूप पीठ एक कूबड़ की विशेषता प्राप्त कर लेती है।

समय पर सही निदान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी की स्थिति का गठन औसतन 14 वर्षों तक धीमा हो जाता है।

यदि रोगी 17-18 वर्ष से अधिक उम्र का है, तो रीढ़ की हड्डी के वक्ष और ग्रीवा भागों के एमआरआई का उपयोग करके निदान करना आवश्यक है, क्योंकि इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति और रेडिकुलर उल्लंघन को अन्य तरीकों से पहचाना नहीं जा सकता है। बाहरी लक्षण अप्रिय संवेदनाएं हैं जो शरीर की गतिविधियों, छींकने, खांसी के हमलों के साथ मजबूत हो जाती हैं, क्योंकि इससे तंत्रिका अंत में मजबूत तनाव होता है और मांसपेशियों द्वारा उनका संपीड़न होता है।

थोरैकल्जिया को इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया और सर्वाइकलगिया के साथ जोड़ा जा सकता है। पहले मामले में, दर्द तीव्र होता है, उरोस्थि के ललाट भाग में अधिक स्पष्ट होता है, दूसरे में, ग्रीवा रीढ़ में असुविधा संवेदनाओं में जुड़ जाती है।

रोग का उपचार: तरीकों की समीक्षा

यदि निदान के दौरान यह पता चलता है कि रोगी को थोरैकल्जिया है, तो दर्द को रोकने और तंत्रिका जड़ों के संपीड़न को रोकने में मदद करने के लिए जल्द से जल्द उपचार शुरू किया जाना चाहिए। रोग के तीव्र रूप के लिए विशेष रूप से तीव्र प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। उपचार की विधि सिंड्रोम और रोगी की व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर चुनी जाती है:

1. स्कैपुलर-कोस्टल ज़ोन की क्षति को खत्म करने के लिए, उपचार का उद्देश्य स्कैपुलर हड्डियों की गतिविधि के लिए जिम्मेदार पसलियों और मांसपेशियों के ऊतकों की मोटर गतिविधि को बहाल करना है।
2. उरोस्थि के पूर्वकाल भाग को नुकसान होने की स्थिति में, फिजियोथेरेपी और पोस्ट-आइसोमेट्रिक व्यायाम, मांसपेशियों को आराम देने के लिए मालिश निर्धारित की जाती है।
3. यदि विकार निचली ग्रीवा रीढ़ को प्रभावित करते हैं, तो थेरेपी का उद्देश्य कशेरुकाओं और संबंधित मांसपेशियों की मोटर गतिविधि को बहाल करना है।
4. ऊपरी वक्ष क्षेत्र में एक विकार के लिए व्यायाम के माध्यम से डिस्क वक्ष खंडों की रिकवरी की आवश्यकता होती है। औसतन, इसके लिए 2-4 सत्रों की आवश्यकता होती है, पुरानी या उन्नत बीमारी के मामले में, इससे भी अधिक।

उपचार के दौरान, न केवल दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। अक्सर डॉक्टर थोरैकल्जिया के लिए कोर्सेट की सलाह देते हैं। यह उपकरण आपको रीढ़ की हड्डी और छाती को सही स्थिति देने की अनुमति देता है जिसमें नसों का उल्लंघन नहीं होगा। रिक्लिनेटर और कोर्सेट के अलावा, विशेषज्ञ फिजियोथेरेपी, जिम्नास्टिक और मालिश की सलाह देते हैं। ड्रग थेरेपी में निम्नलिखित दवाएं लेना शामिल है:

• विरोधी भड़काऊ दवाएं (डिक्लोफेनाक);
• मांसपेशियों की टोन बहाल करने के लिए दवाएं ();
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स, जिसमें बी-समूह विटामिन की उच्च सामग्री वाले विटामिन कॉम्प्लेक्स शामिल हैं।

शारीरिक प्रक्रियाओं के भाग के रूप में, डॉक्टर आमतौर पर वैद्युतकणसंचलन, क्रायोथेरेपी और लेजर थेरेपी लिखते हैं। ये क्रियाएं माइक्रोसिरिक्युलेशन को बढ़ाने, मांसपेशियों के ऊतकों को बहाल करने और सूजन प्रक्रियाओं को रोकने में योगदान करने में मदद करती हैं। फिजियोथेरेपी के बाद डॉक्टर द्वारा मालिश निर्धारित की जाती है। क्रियाएँ मुख्य रूप से उरोस्थि के स्कैपुलर और पैरावेर्टेब्रल क्षेत्रों पर निर्देशित होती हैं।

यदि मालिश प्रक्रियाओं के साथ गंभीर दर्द होता है, तो उन्हें अस्थायी रूप से रोक दिया जाता है या पूरी तरह से रद्द कर दिया जाता है।

उपचार के अंत में, व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है, क्योंकि मोटर गतिविधि को बहाल करने के उद्देश्य से व्यायाम का एक सेट आपको प्राकृतिक आंदोलनों के बायोमैकेनिक्स को वापस करने और विकृति विज्ञान के विकास को धीमा करने की अनुमति देता है।

पारंपरिक साधनों और तरीकों के अलावा, लोक तरीकों का उपयोग अक्सर थोरैकल्जिया सिंड्रोम को खत्म करने के लिए किया जाता है। इनमें निम्नलिखित उपचार शामिल हैं:

• हीटिंग पैड, रेत, सरसों के पैच का उपयोग करके गर्म करना;
• अल्कोहल टिंचर के उपयोग से रगड़ना;
• नींबू बाम पर आधारित कैमोमाइल चाय और फाइटोथेरेप्यूटिक पेय का उपयोग।

लोक उपचार दर्द को कम कर सकते हैं या उन्हें पूरी तरह से रोक सकते हैं, लेकिन ऐसे उपाय अस्थायी हैं, इसलिए समय पर इलाज के लिए डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है। मांसपेशियों की रुकावट को दूर करने, गतिशीलता को बहाल करने और पहलू संयुक्त उदात्तता जैसे दुष्प्रभावों को खत्म करने के लिए मैनुअल थेरेपी निर्धारित की जा सकती है, लेकिन इस तरह के उपचार को पारंपरिक तरीकों के साथ जोड़ा जाता है।

निवारक उपाय: नसों के दर्द से कैसे बचें?

थोरैकल्जिया या सहवर्ती रोगों का सामना न करने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने और निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करने की आवश्यकता है:

• अक्सर भारी वस्तुएं न उठाएं;
• सोने के लिए, आपको आरामदायक, मध्यम सख्त गद्दे वाला बिस्तर चुनना होगा;
• मध्यम व्यायाम उपयोगी है क्योंकि यह मांसपेशियों के ऊतकों को अच्छे आकार में रखता है और आपको रीढ़ को विकसित करने की अनुमति देता है;
• प्रतिरक्षा की सुरक्षा अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि संक्रामक रोग अक्सर थोरैकल्जिया के साथ होते हैं;
• आपको नींद और जागने के दौरान तापमान शासन के प्रति सावधान रहना चाहिए, खुद को सर्दी से बचाना चाहिए।

थोरैकल्जिया की अभिव्यक्ति शारीरिक अत्यधिक तनाव से लेकर मनोवैज्ञानिक विफलता तक विभिन्न कारणों से हो सकती है। उपचार सिंड्रोम के प्रकार, प्रकटन के क्षेत्र और दर्द की प्रकृति के आधार पर निर्धारित किया जाता है। फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा और मालिश के साथ दवा उपचार का संयोजन सबसे अच्छा प्रभाव देता है, और पारंपरिक चिकित्सा परिणाम को मजबूत करने में मदद करती है।

चिकित्सा पद्धति में, थोरैकल्जिया को एक दर्द सिंड्रोम के रूप में समझा जाता है जो इंटरकोस्टल या रेडिकुलर तंत्रिकाओं के तंतुओं के उल्लंघन या संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित होता है। सबसे आम है वर्टेब्रल टोकल्जिया, जो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस सहित रीढ़ की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। ऐसे दर्द सिंड्रोम के निदान में मुख्य समस्या दर्द के स्रोत को निर्धारित करने में निहित है।

बात यह है कि छाती में दर्द न केवल वक्षीय रीढ़ की समस्याओं के कारण हो सकता है, बल्कि छाती में स्थित आंतरिक अंगों की अन्य समान रूप से गंभीर बीमारियों के कारण भी हो सकता है। यह विभिन्न रोगों में दर्द संवेदनाओं की समानता है जो अक्सर गलत निदान और उचित उपचार में देरी का कारण बनती है। जब सवाल उठता है कि क्या उन्हें ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ सेना में भर्ती किया जाता है, तो यह वक्ष के रूप में जटिलता है जो सेवा से छूट का कारण बन सकती है।

वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास का तंत्र

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि वक्षीय क्षेत्र का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस काफी दुर्लभ है। इस रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में थोरैकेल्जिया के रूप में एक जटिलता और भी दुर्लभ है। चिकित्सा सिद्धांत में, रीढ़ की क्षति के साथ मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के कारण होने वाले दर्द सिंड्रोम को स्पोंडिलोजेनिक थोरैकाल्जिया कहा जाता है। थोराकैल्जिया एक कपटी विकृति है, क्योंकि दर्द संवेदनाएं दबी हुई तंत्रिका ऊतक के स्थान से बहुत दूर दिखाई देती हैं।

यह समझने के लिए कि वक्षीय क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ थोरैकालकिया क्यों होता है, आपको सबसे पहले यह समझने की आवश्यकता है कि इस बीमारी में हड्डी और उपास्थि संरचनाओं में क्या प्रक्रियाएं होती हैं। सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस अत्यंत दुर्लभ है क्योंकि रीढ़ का यह क्षेत्र गर्दन या पीठ के निचले हिस्से की तुलना में कम गतिशील है। इसके अलावा, वक्षीय रीढ़ पर रीढ़ के अन्य हिस्सों की तुलना में कम भार पड़ता है। बहुत से लोग जिन्हें यह बीमारी है, उन्हें इसकी उपस्थिति के बारे में पता भी नहीं है, क्योंकि वक्षीय क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ बुखार, दर्द और अन्य स्पष्ट लक्षण, एक नियम के रूप में, प्रकट नहीं होते हैं। ज्यादातर मामलों में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में हल्का तापमान सूजन प्रक्रिया के विकास के बाद ही प्रकट होता है।

वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास का मुख्य कारण हड्डी और उपास्थि संरचनाओं पर अत्यधिक भार या उपास्थि का कुपोषण नहीं है, जो रीढ़ के अन्य भागों के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के लिए विशिष्ट है। बात यह है कि ज्यादातर मामलों में वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस स्कोलियोसिस और अलग-अलग गंभीरता की जड़ी-बूटियों के कारण कशेरुक संरचनाओं के अनुचित गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। स्कोलियोसिस जैसी पृष्ठभूमि की उपस्थिति से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

वक्षीय रीढ़ में निकटवर्ती इंटरवर्टेब्रल डिस्क के साथ 12 कशेरुक होते हैं। अस्थि-कार्टिलाजिनस संरचना के अंदर अस्थि मज्जा होती है जिसमें से तंत्रिका जड़ें निकलती हैं, जिसके माध्यम से सभी मांसपेशियों और ऊतकों में प्रवेश करने वाले सभी छोटे तंत्रिका तंतुओं को एक संकेत भेजा जाता है। ये जड़ें विशेष खांचों के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की संरचना से होकर गुजरती हैं। इन तंत्रिका जड़ों की पिंचिंग के दौरान पीठ या छाती गुहा में गंभीर दर्द देखा जाता है। रीढ़ की हड्डी से निकलने वाले तंत्रिका अंत की पैथोलॉजिकल पिंचिंग रीढ़ की हड्डी और उपास्थि संरचना में परिवर्तन का परिणाम है।

कशेरुकाओं के बीच एक विशेष रेशेदार वलय होता है, जिसके अंदर एक जिलेटिनस नाभिक होता है। यह उपास्थि ऊतक गति की अनुमति देता है और चलने, कूदने और अन्य शारीरिक गतिविधियों के दौरान कुशनिंग के रूप में भी कार्य करता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क का शॉक-अवशोषित कार्य हड्डी के कशेरुकाओं को घर्षण और अन्य यांत्रिक क्षति से बचाता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास के दौरान, रेशेदार रिंग का पतला होना देखा जाता है, और रोग के विकास के बाद के चरण में, इसका टूटना होता है, जिससे रिंग से परे जिलेटिनस शरीर का निकास हो सकता है और प्रोट्रूशियंस और प्रोलैप्स की उपस्थिति हो सकती है। इन प्रक्रियाओं का तेज होना सूजन के विकास के साथ होता है, जिसका मार्कर शरीर के तापमान में वृद्धि है।

वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास के अंतिम चरण में दर्द ठीक से प्रकट होता है क्योंकि रेशेदार वलय कम ऊँचा हो जाता है। इससे इस तथ्य की ओर जाता है कि हड्डीदार कशेरुक एक दूसरे के करीब हो जाते हैं। कशेरुकाओं का दृष्टिकोण इस तथ्य की ओर ले जाता है कि दरारों से गुजरने वाली तंत्रिका जड़ें दब जाती हैं। यह जड़ों का निचोड़ है जो छाती के विभिन्न हिस्सों में गंभीर दर्द का कारण बनता है, और दर्दनाक संवेदनाएं मांसपेशियों और व्यक्तिगत अंगों दोनों में प्रकट हो सकती हैं।

वक्षीय क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के तेज होने के दौरान वक्षस्थल के विकास के कारण

रीढ़ की हड्डी में रूपात्मक परिवर्तन, जो वक्षीय क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास के दौरान प्रकट होते हैं, दर्द का मुख्य कारण हैं। तंत्रिका जड़ क्षति के 3 मुख्य प्रकार हैं:

1. रीढ़ की हड्डी की जड़ों को सूजन संबंधी क्षति। जड़ या आसपास के उपास्थि और मांसपेशियों के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण तंत्रिका ऊतक की सूजन प्रक्रिया देखी जा सकती है। इसके अलावा, ऑस्टियोफाइट्स, हड्डी की वृद्धि जो मौजूदा क्षति की भरपाई करती प्रतीत होती है, एडिमा के साथ एक सूजन प्रक्रिया को जन्म दे सकती है।
2. रीढ़ की हड्डी की जड़ों में दर्दनाक चोट. इस प्रकार की तंत्रिका जड़ क्षति तब होती है जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई बदलती है। इस मामले में, हड्डी और उपास्थि संरचनाओं के विस्थापन से तंत्रिका तंतुओं में खिंचाव और टूटना होता है।
3. रीढ़ की हड्डी की जड़ों को कोसियन क्षति। इस प्रकार की तंत्रिका जड़ क्षति सबसे आम है। ऐसी चोटें आसन्न कशेरुकाओं और रूपात्मक रूप से नामित इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा तंत्रिका ऊतक के संपीड़न के दौरान होती हैं।

क्षतिग्रस्त तंत्रिका जड़ें आंशिक रूप से या पूरी तरह से विद्युत संकेतों को संचालित करने की क्षमता खो देती हैं। इससे मांसपेशियों के ऊतकों या हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित अंगों में प्रतिबिंबित दर्द का विकास होता है। क्षतिग्रस्त तंत्रिका अंत मस्तिष्क और पीठ से संकेतों को सही ढंग से प्रसारित नहीं कर सकता है, और विकृत विद्युत आवेगों की व्याख्या मस्तिष्क द्वारा एक क्षेत्र या दूसरे में दर्दनाक संवेदनाओं के रूप में की जाती है, और वास्तव में शरीर के इस हिस्से में दर्द की उपस्थिति के लिए कोई पूर्वापेक्षाएँ नहीं हैं। इस तरह के प्रतिबिंबित दर्द की प्रकृति पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह तंत्रिका क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

दुर्लभ मामलों में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ छाती में दर्द की उपस्थिति रीढ़ के पास तंत्रिका जड़ों के दबने के कारण नहीं, बल्कि इंटरकोस्टल स्पेस में स्थित तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के कारण देखी जाती है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में कमी के कारण तंत्रिका तंतुओं की पिंचिंग होती है। इससे पसलियों के बीच की दूरी कम हो जाती है और उनके बीच स्थित ऊतकों का उल्लंघन होता है।

वक्षीय क्षेत्र का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस स्कोलियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ कम उम्र में ही विकसित हो जाता है, इसलिए, जब यह सवाल उठता है कि क्या उन्हें ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ सेना में भर्ती किया जाता है, तो गंभीर दर्द जैसी जटिलताएं होने पर ही एक सिपाही को "अस्वीकार" किया जा सकता है। वक्षीय क्षेत्र में या 2-5 कशेरुक खंडों में समान रूपात्मक परिवर्तन। हालाँकि, एक नियम के रूप में, वक्षीय क्षेत्र का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस बाद की उम्र में गंभीर लक्षणों के साथ प्रकट होता है, इसलिए अधिकांश रंगरूट जिनमें रोग के केवल पहले लक्षण होते हैं वे सैन्य सेवा के लिए काफी उपयुक्त होते हैं। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब बात आती है कि क्या वक्षीय क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वाले युवाओं को सेना में लिया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में युवा लोग सेवा के लिए उपयुक्त होते हैं। लेकिन अगर थोरैकल्जिया है, तो रिहाई का कारण सीने में दर्द की लगातार शिकायतें हो सकती हैं, जो चिकित्सा इतिहास में दर्ज की गई थीं।

वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में वक्षशूल के नैदानिक ​​रूप देखे गए

कुछ तंत्रिका तंतुओं की हार के साथ, कुछ अंगों और ऊतकों में दर्द देखा जाता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास के दौरान कौन से तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त हुए थे, इसके आधार पर, 4 मुख्य प्रकार के थोरैकल्जिया को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. निचली ग्रीवा रीढ़ की हड्डी का थोराकैल्जिया। इस क्षेत्र में तंत्रिका ऊतक को नुकसान होने पर, उरोस्थि के ऊपरी हिस्से में दर्द दिखाई देता है। कुछ मामलों में, सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्र में दर्द शामिल हो सकता है।
2. ऊपरी वक्षीय रीढ़ का थोरैकेल्जिया। उरोस्थि के पीछे के क्षेत्र में दर्द भरी प्रकृति की दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं। एक नियम के रूप में, थोरैकल्जिया के इस प्रकार के साथ, दर्द लगातार या लंबे समय तक देखा जाता है।
3. छाती की पूर्वकाल की दीवार का टोकराल्जिया। दर्द के स्थानीयकरण का मुख्य क्षेत्र पेरिओरल लाइन के पास और पूर्वकाल एक्सिलरी क्षेत्र के क्षेत्र में स्थित है।
4. पीठ के स्कैपुलर-कोस्टल क्षेत्र का थोरैकल्जिया। दर्द स्थानीयकरण क्षेत्र कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र में, एक्सिलरी फोसा के नीचे स्थित होता है। ज्यादातर मामलों में, दर्द दर्द और चुभने वाली प्रकृति का होता है।

तंत्रिका तंतुओं को नुकसान की डिग्री के आधार पर, थोरैकल्जिया तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है। वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की जटिलताएं और दर्द के तीव्र हमले, एक नियम के रूप में, रोग के विकास के 2-3 डिग्री पर देखे जाते हैं, जबकि जीर्ण रूप अंतर्निहित बीमारी के विकास के अंतिम चरण में विकसित होता है।

वक्ष क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में वक्ष के विशिष्ट लक्षण

थोरैकल्जिया में अस्पष्ट लक्षण होते हैं, जो इस बीमारी के तीव्र और जीर्ण रूपों में अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। पैथोलॉजी का मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत दर्द की प्रकृति, इसकी अवधि, साथ ही आराम और व्यायाम के दौरान दर्द की विशिष्टता है। थोरैकल्जिया के तीव्र रूप में, अधिकांश रोगियों को दर्द के गंभीर हमलों का अनुभव होता है, जो आमतौर पर घबराहट के दौरे के साथ होता है, जो अनियंत्रित भय और आसन्न मृत्यु की भावना से व्यक्त होता है। आमतौर पर ऐसे हमले 3-5 मिनट से ज्यादा नहीं रहते। थोरैकल्जिया के तीव्र रूप में, शरीर का तापमान बढ़ सकता है, लेकिन 100% मामलों में नहीं। तापमान (यहां तक ​​​​कि एक छोटा सा भी) को नजरअंदाज करना असंभव है, क्योंकि सूजन के परिणाम घातक हो सकते हैं।

सिर या धड़ को हिलाने पर दर्द बढ़ता नहीं है, समान स्तर पर रहता है। शारीरिक परिश्रम की उपस्थिति में, दर्द बढ़ सकता है, लेकिन केवल बहुत कम समय के लिए। दर्द सिंड्रोम को रोकने के लिए एनाल्जेसिक या नाइट्रेट लेना ही काफी है।

क्रोनिक वक्ष दर्द से पीड़ित अधिकांश लोगों को दर्द के लक्षणों की तीव्रता में कमी का अनुभव होता है।थोरैकल्जिया के साथ, एक नियम के रूप में, न केवल दर्द देखा जाता है, बल्कि कई अन्य विशिष्ट लक्षण भी देखे जाते हैं जो तंत्रिका क्षति के कारण विकसित होते हैं। थोरैकल्जिया के सबसे आम लक्षणों में निम्नलिखित रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

• वक्षीय रीढ़ में एक क्रंच की उपस्थिति;
• कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र में स्पष्ट असुविधा;
• एक ही स्थिति में लंबे समय तक रहने के दौरान दर्द का प्रकट होना;
• छाती और गर्दन की मांसपेशियों में मजबूत तनाव;
• साँस लेते समय दर्द;
• पसलियों के बीच अलग-अलग तीव्रता का दर्द।

अक्सर, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में थोरैकाल्जिया हृदय, पित्ताशय और अग्न्याशय के क्षेत्र में दर्द से प्रकट होता है।

दर्द के अलावा, अलग-अलग डिग्री में प्रकट होने पर, अतिरिक्त संकेत भी हो सकते हैं जो तंत्रिका क्षति का संकेत दे सकते हैं। इन संकेतों में छाती के विभिन्न क्षेत्रों की संवेदनशीलता का उल्लंघन, मांसपेशियों में ट्रॉफिक परिवर्तन, बालों का झड़ना, नीली त्वचा, पीलापन, कण्डरा सजगता में कमी, पैरेसिस शामिल हैं।

यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि थोरैकल्जिया के लक्षण उन लोगों में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं जो गतिहीन जीवन शैली जीते हैं। बात यह है कि इस श्रेणी के लोगों में पेट और पीठ की मांसपेशियां बेहद खराब रूप से विकसित होती हैं, इसलिए, शरीर के तेज मोड़ के साथ, तंत्रिका तंतुओं के उभार और क्षति का खतरा बढ़ जाता है।

वक्ष क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में वक्ष के विकास में योगदान देने वाले कारक

वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और इसकी जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं। रीढ़ की इस अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारी वाले सभी लोगों में कोई जटिलताएं नहीं होती हैं, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह स्पर्शोन्मुख होता है, जिससे किसी व्यक्ति को कोई असुविधा नहीं होती है। ऐसे कई अलग-अलग कारक हैं जो वक्षीय रीढ़ की मौजूदा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ रेडिक्यूलर सिंड्रोम और ताराकाल्जिया के विकास को प्रेरित कर सकते हैं:

• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• विटामिन और खनिजों की कम सामग्री वाला कुपोषण;
• अलग-अलग गंभीरता की रीढ़ की हड्डी में चोटें;
• बार-बार हाइपोथर्मिया;
• आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं के रोग;
• सूजन संबंधी बीमारियाँ जो सूजन प्रक्रिया को बढ़ा देती हैं;
• गतिशील की पूर्ण अनुपस्थिति में स्थैतिक भार की उपस्थिति;
• ऊँची एड़ी के जूते पहनना.

बार-बार तनाव और तंत्रिका संबंधी झटके, जो शरीर की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, थोरैकल्जिया के विकास का कारण भी बन सकते हैं। ऐसे अन्य कारक हैं जो वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को बढ़ा सकते हैं। इसलिए, इस बीमारी की उपस्थिति में, संयमित आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

काठ की रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में थोरैकेल्जिया का निदान

जिन युवाओं को स्कोलियोसिस है, उनमें वक्षीय क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का सभी अंतर्निहित जटिलताओं के साथ नियमित परीक्षाओं या सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय में चिकित्सा परीक्षण के दौरान पता लगाया जाता है। यदि किसी व्यक्ति के शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ा हुआ है और छाती में अस्पष्ट कारण का दर्द है, तो डॉक्टर को संदेह हो सकता है कि रीढ़ की हड्डी में समस्या है। युवा लोगों में, वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ ऐसे लक्षण अत्यंत दुर्लभ होते हैं, इसलिए यह सवाल कि क्या उन्हें ऐसी अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारी के साथ सेना में ले जाया जाता है, गायब हो जाता है, क्योंकि यदि रोग की प्रगति के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं, तो युवक सेवा के लिए उपयुक्त है, और उसे पारित किया जाना चाहिए।

यदि शरीर का तापमान बढ़ा हुआ है और बिल्कुल स्वस्थ अंगों और ऊतकों में दर्द है, तो निदान के बाद, यह सवाल कि क्या उन्हें रीढ़ की हड्डी की समान समस्या के साथ सेना में ले जाया जा रहा है, अपने आप गायब हो जाता है, क्योंकि ऐसे लक्षण गिरावट का संकेत देते हैं। स्थिति।

इसके अलावा, यदि कोई युवा व्यक्ति अक्सर चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरता है और उसकी स्थिति में गिरावट की शिकायत होती है, तो ऐसा चिकित्सा इतिहास चिकित्सा आयोग को सेवा से मुक्त करने का आधार हो सकता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, संपूर्ण इतिहास लेना और अध्ययनों की एक श्रृंखला आवश्यक है ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या आंतरिक अंगों के रोग हैं जो दर्द का कारण बन सकते हैं। वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की उपस्थिति और तंत्रिकाओं की समस्याओं के बारे में संदेह प्रकट होने के बाद, अध्ययन जैसे:

• स्किंटिग्राफी;
• एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण;
• ईएनएमजी;
• डेंसिटोमेट्री;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• रेडियोग्राफी.

वक्षीय रीढ़ की मौजूदा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ थोरैकल्जिया की पुष्टि करने के बाद, रीढ़ की सामान्य स्थिति में सुधार करने, डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं को रोकने, रक्त की आपूर्ति में सुधार करने आदि के लिए उपचार निर्धारित किया जाता है।

थोरैकल्जिया के उपचार की मुख्य विधियाँ

टोकारल्किया का इलाज आमतौर पर रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। सर्जिकल तकनीकों का उपयोग बहुत ही कम और केवल उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी में शरीर के ऊंचे तापमान सहित गंभीर सूजन प्रक्रिया के लक्षण होते हैं। यदि अंतर्निहित बीमारी, यानी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अधिक या कम हल्के रूप में आगे बढ़ती है, तो सबसे अच्छा समाधान फिजियोथेरेपी के साथ संयोजन में ड्रग थेरेपी है। मूल रूप से, थोरैकल्जिया को खत्म करने के लिए, रीढ़ की तंत्रिका जड़ों की सूजन और सूजन को खत्म करने के लिए न्यूरोप्रोटेक्टर्स और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और थोरैकोलोजी दोनों के उपचार में फिजियोथेरेपी अभ्यास सबसे महत्वपूर्ण उपकरण हैं, क्योंकि कई अभ्यासों की मदद से आप न केवल विस्थापित डिस्क को उनके स्थान पर लौटा सकते हैं, बल्कि मांसपेशियों को सही ढंग से प्रशिक्षित भी कर सकते हैं, जो बाद में समर्थन के रूप में काम करेगा। रीढ़ की हड्डी का कंकाल. चिकित्सीय जल प्रक्रियाओं और मालिश के एक कोर्स से स्थिति में सुधार हो सकता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विनाश के परिणामों को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है, लेकिन सही उपचार के साथ, कोई व्यक्ति बिना किसी लक्षण के पूर्ण जीवन जी सकता है।

बीमारियों का इलाज करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें। इससे व्यक्तिगत सहनशीलता को ध्यान में रखने, निदान की पुष्टि करने, यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि उपचार सही है और नकारात्मक दवा अंतःक्रियाओं को बाहर रखा जाएगा। यदि आप डॉक्टर की सलाह के बिना नुस्खे का उपयोग करते हैं, तो यह पूरी तरह से आपके अपने जोखिम पर है। साइट पर सभी जानकारी सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की गई है और यह कोई चिकित्सा सहायता नहीं है। आवेदन के लिए आप पूरी तरह से जिम्मेदार हैं।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एक अत्यंत सामान्य बीमारी है जो रीढ़ की हड्डी के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकती है। इससे रोग के पूरी तरह से अलग-अलग रूप सामने आते हैं और निदान करना मुश्किल हो जाता है।

अक्सर बीमारी का एकमात्र लक्षण पैर में सिरदर्द या पीठ दर्द होता है, ऐसे लक्षण क्रमशः गर्भाशय ग्रीवा और की विशेषता होते हैं। यदि वक्षीय पीठ प्रभावित होती है, तो रोगी को सीने में दर्द का अनुभव हो सकता है, इस स्थिति को वर्टेब्रोजेनिक थोरैकल्जिया कहा जाता है।

यह सिंड्रोम एक बीमारी की अभिव्यक्तियों का एक समूह है जिसके लिए जटिल उपचार और माध्यमिक रोकथाम के नियमों के पालन की आवश्यकता होती है।

कारण

चूंकि वर्टेब्रोजेनिक थोरैकाल्जिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है और मौजूदा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, इसकी घटना के कारण अंतर्निहित बीमारी के लिए जोखिम कारक हैं।

मालिश और मैनुअल थेरेपी सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है। इन्हें केवल प्रमाणित तकनीशियन द्वारा ही किया जाना चाहिए। तकनीक के सही प्रयोग से न केवल दर्द की गंभीरता कम होती है, बल्कि फिजियोथेरेपी अभ्यास के बाद मांसपेशियों में तनाव से भी राहत मिलती है।

वक्षीय रीढ़ को सहारा देने के लिए, आप पीठ के लिए थोरैकोलम्बर कोर्सेट पहन सकते हैं। यह आर्थोपेडिक उत्पाद कशेरुकाओं को मुक्त करता है और तंत्रिका संरचनाओं पर डिस्क संपीड़न को कम करता है।

ऑपरेशन

संकेतित उपायों की अप्रभावीता के साथ, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के सर्जिकल उपचार की विधि का उपयोग किया जाता है।

सर्जरी के दौरान, निम्नलिखित कार्य किया जाता है:

• हर्नियेटेड डिस्क को हटाना.
• तंत्रिका जड़ों का विघटन.
• वर्टिब्रल मोटर खंड की प्लास्टिक सर्जरी।
• कृत्रिम डिस्क और कशेरुकाएँ।
• रोग की जटिलताओं का उन्मूलन।

ऑपरेशन के बाद पुनर्वास का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। देर से पश्चात की अवधि में, चिकित्सीय प्रभाव को मजबूत करने के लिए सेनेटोरियम उपचार का संकेत दिया जाता है।

पुनरावृत्ति की माध्यमिक रोकथाम करना आवश्यक है: सही खाएं, हाइपोथर्मिया, चोटों, वक्षीय पीठ के अधिभार से बचें, स्थैतिक काम छोड़ दें, शराब पीना और धूम्रपान करें।

पुरानी बीमारियों के लिए शरीर की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और थोरैकाल्जिया से स्थिर छूट प्राप्त करने का यही एकमात्र तरीका है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रीढ़ की सबसे आम विकृति है, जो 40 वर्ष से अधिक उम्र के 42% रोगियों में विभिन्न रूपों में पाई जाती है। रोग की विशेषता इंटरवर्टेब्रल डिस्क में स्पष्ट डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कशेरुकाओं के विनाश और विरूपण की विशेषता है - फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस प्लेटें जिनमें एक जिलेटिनस संरचना होती है और आसन्न कशेरुकाओं को एक दूसरे से जोड़ती है, जो रीढ़ की हड्डी के जोड़ों की गतिशीलता प्रदान करती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, कशेरुकाओं का संपीड़न और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विनाश होता है।, जो न्यूरोजेनिक प्रकृति के तीव्र दर्द सिंड्रोम के साथ होता है, जिसे थोरैकल्जिया कहा जाता है।

थोरैकेल्जिया अक्सर वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और इसमें कार्डियलजिक सिंड्रोम (छाती के बाएं आधे हिस्से में दर्द, हृदय धमनियों को नुकसान से जुड़ा नहीं) की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, साथ ही नेक्रोटिक घावों से जुड़ा दर्द भी हो सकता है। मायोकार्डियम. थोरैकल्जिया के उपचार के लिए न केवल चिकित्सीय सुधार की आवश्यकता होती है, बल्कि खान-पान की आदतों के साथ-साथ रोगी की जीवनशैली में भी बदलाव की आवश्यकता होती है। अनुकूल पूर्वानुमान के निर्माण में व्यायाम चिकित्सा, धूम्रपान और शराब का सेवन बंद करना, फिजियोथेरेपी का बहुत महत्व है, जो तीव्र हमलों के बिना किया जाता है।

यदि आप अधिक विस्तार से जानना चाहते हैं कि यह क्या है, साथ ही इसके लक्षणों और उपचार के तरीकों पर विचार करें, तो आप हमारे पोर्टल पर इसके बारे में एक लेख पढ़ सकते हैं।

थोराकैल्जिया (इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया) एक न्यूरोजेनिक दर्द सिंड्रोम है जो इंटरकोस्टल स्पेस में स्थित नसों के संपीड़न या जलन के परिणामस्वरूप होता है। न केवल वक्षीय कशेरुक, बल्कि स्नायुबंधन, मांसपेशियां, टेंडन और इंटरकोस्टल नसों के आसपास के अन्य ऊतक भी रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से बाहर निकलने के क्षेत्र में तंत्रिका अंत के संपीड़न का कारण बन सकते हैं। वक्षस्थल के विकास में मुख्य उत्तेजक तंत्र वक्षीय क्षेत्र का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है: इस निदान वाले रोगियों में विकृति 50-60% मामलों में पाई जाती है।

मांसपेशियों में ऐंठन (अनैच्छिक, ऐंठन वाली मांसपेशियों में संकुचन, तेज दर्द के साथ) दर्द के दौरे की शुरुआत में योगदान कर सकता है, इसलिए थोरैकल्जिया का कारण असुविधाजनक स्थिति में काम करना, एक स्थिति में लंबे समय तक रहना, तीव्र शारीरिक गतिविधि हो सकता है। विशेषज्ञ इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया विकसित होने के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में निम्नलिखित कारण भी शामिल करते हैं:

• अल्प तपावस्था;
• तीव्र भावनात्मक उत्तेजना (पुरानी तनाव की स्थिति सहित);
• श्वसन प्रणाली के श्वसन संक्रमण;
• छाती का आघात;
• चयापचय प्रतिक्रियाओं और चयापचय की दर के उल्लंघन की विशेषता वाले अंतःस्रावी रोग;
• रक्त वाहिकाओं में उम्र से संबंधित परिवर्तन (लोच में कमी, संवहनी दीवारों की पारगम्यता में परिवर्तन, आदि);
• कंधे और पीठ की एक्सटेंसर मांसपेशियों की टोन में वृद्धि।

किसी भी उम्र के रोगियों में थोरैकल्जिया का कारण रीढ़ की अन्य बीमारियाँ हो सकती हैं, जैसे स्पॉन्डिलाइटिस या रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर। हृदय और पेट के रोगों में विभेदक निदान का बहुत महत्व है, क्योंकि इन विकृति विज्ञान में, दर्द सिंड्रोम की प्रकृति, स्थानीयकरण और तीव्रता समान हो सकती है।

टिप्पणी!थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि में होने वाले थोरैकेल्जिया के रोगियों का मुख्य समूह 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोग हैं। बचपन और किशोरावस्था में पैथोलॉजी का प्रसार 1.7% से कम है।

लक्षण और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

कई मामलों में थोरैकल्जिया के हमले में हृदय रोग से जुड़े दर्द के समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, इसलिए पैथोलॉजी के संकेतों और लक्षणों के साथ-साथ आपातकालीन देखभाल की मूल बातें जानना महत्वपूर्ण है। वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से जटिल थोरैकेल्जिया का मुख्य लक्षण तीव्र दर्द है। यह जलाने वाला, छुरा घोंपने वाला, काटने वाला, खंजर के आकार का हो सकता है। दर्द के दौरे का क्रम हमेशा तीव्र होता है। शरीर की स्थिति बदलने की कोशिश करने, साँस लेने, श्वसन अभिव्यक्तियाँ (खाँसी और छींकने), पीठ के कुछ क्षेत्रों पर दबाव डालने पर दर्द बढ़ जाता है। दर्द का स्थानीयकरण - मुख्य रूप से छाती के बाईं ओर, लेकिन अक्सर दर्द सिंड्रोम कॉलरबोन, कंधे के ब्लेड, लुंबोसैक्रल ज़ोन के क्षेत्र तक फैलता है।

मानक मामलों में, थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में थोरैकेल्जिया के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• श्वसन क्रिया का उल्लंघन (प्रेरणा के दौरान दर्द);
• मांसपेशी हिल;
• चेहरे की त्वचा की लाली;
• पसीना बढ़ जाना;
• छाती के बाईं ओर एक बदलाव के साथ उरोस्थि के केंद्र में झुनझुनी;
• तंत्रिका अंत की क्षति के स्थल पर संवेदनशीलता में कमी या कमी।

ऐसे लक्षणों की उपस्थिति के लिए तत्काल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की आवश्यकता होती है - हृदय संकुचन (ईसीजी) के दौरान उत्पन्न विद्युत क्षेत्रों का माप। हृदय विकृति को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि कई मामलों में थोरैकल्जिया और एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण बहुत समान होते हैं। रोगी और उसके रिश्तेदारों के लिए आगे की कार्रवाइयों को स्वतंत्र रूप से नेविगेट करना आसान बनाने के लिए, नीचे उरोस्थि में दर्द होने पर विभेदक निदान की मूल बातें वाली एक तालिका दी गई है।

मेज़। हृदय और पेट के रोगों के साथ थोरैकल्जिया का विभेदक निदान।

महत्वपूर्ण!यह समझना संभव है कि छाती में न्यूरोजेनिक दर्द विशिष्ट संकेतों के अनुसार वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से जुड़ा होता है, उदाहरण के लिए, आंदोलनों के दौरान रीढ़ की हड्डी में एक क्रंच या एक ही स्थिति में लंबे समय तक रहने के साथ लक्षणों में वृद्धि। पैथोलॉजी के निदान के लिए रेडियोग्राफी और डेंसिटोमेट्री (हड्डी के घनत्व को निर्धारित करने और हड्डी की प्लेटों में खनिजों के स्तर को मापने की एक विधि) का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा उपचार

वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ निदान किए गए थोरैकाल्जिया के उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तनों की गंभीरता, दर्द सिंड्रोम के स्थानीयकरण और तीव्रता को ध्यान में रखते हुए।

मांसपेशियों को आराम देने वाले

ये केंद्रीय क्रिया (एन-एंटीकोलिनर्जिक्स) की दवाएं हैं, जो कंकाल की मांसपेशियों की टोन को कम करती हैं और मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने में मदद करती हैं। विभिन्न नसों के दर्द के उपचार में सबसे प्रभावी टॉलपेरीसोन हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित दवाएं हैं। उनका कोई मतभेद नहीं है (मायस्थेनिया ग्रेविस के अपवाद के साथ, एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी जिसमें रोगी को धारीदार मांसपेशियों की पैथोलॉजिकल रूप से तेजी से थकान होती है) और, यदि आवश्यक हो, तो 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों के लिए टोलपेरीसोन की मानक खुराक दिन में 2-3 बार (भोजन के बाद) 50 मिलीग्राम है, इसके बाद दैनिक खुराक को 300-450 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। 3 से 14 साल के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 2-5 मिलीग्राम/किग्रा है।

टॉलपेरीसोन पर आधारित मांसपेशियों को आराम देने वालों के समूह से तैयारी:

• Mydocalm;
• टॉलपेरीसोन;
• Calmirex;
• टोलिज़ोर।

थोरैकल्जिया के उपचार को उन दवाओं के साथ पूरक किया जा सकता है जो न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन (सिर्डलुड, टिज़ानिल, टिज़ैनिडिन) को नियंत्रित करती हैं।

एनएसएआईडी

दर्द से राहत और सूजन प्रक्रियाओं को रोकने के लिए इस समूह की तैयारी आवश्यक है। केटोरोलैक और इबुप्रोफेन पर आधारित पारंपरिक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं गंभीर दर्द में अप्रभावी हैं, इसलिए, ज्यादातर मामलों में, विशेषज्ञ निमेसुलाइड-आधारित उत्पादों का उपयोग करने की सलाह देते हैं। निमेसुलाइड में न केवल एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, बल्कि यह प्लेटलेट एकत्रीकरण को भी रोकता है। दवा को 100 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 2 बार लगातार 7-10 दिनों से अधिक समय तक नहीं लिया जाता है। निमेसुलाइड का उत्पादन निम्नलिखित व्यापार नामों के तहत किया जा सकता है:

• नेमुलेक्स;
• सुलैदीन;
• निमेसिल;
• मेसुलाइड;
• एक्टासुलाइड।

बच्चों को निमेसुलाइड का प्रयोग नहीं करना चाहिए। यदि 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में एनएसएआईडी का उपयोग करना आवश्यक है, तो इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल पर आधारित तैयारी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

महत्वपूर्ण!निमेसुलाइड में कई मतभेद हैं (हृदय, यकृत और गुर्दे की गंभीर बीमारियाँ, रक्तस्राव विकार, सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव, आदि), इसलिए आप इसका उपयोग डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही कर सकते हैं।

यह धीमी गति से काम करने वाली दवाओं का एक समूह है, जो उनके औषधीय गुणों के अनुसार उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के चयापचय के सुधारकों से संबंधित है। सबसे प्रभावी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में ग्लूकोसामाइन, चोंड्रोइटिन और हाइलूरोनिक एसिड शामिल हैं। हयालूरोनिक एसिड (सोडियम नमक के रूप में - सोडियम हयालूरोनेट) एक श्लेष द्रव कृत्रिम अंग है और आर्टिकुलर सतहों को चिकनाई और नमी प्रदान करता है और उन्हें समय से पहले पहनने से बचाता है।

वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से प्रेरित छाती में गंभीर दर्द के लिए, ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन (चोंड्रोक्साइड, टेराफ्लेक्स, डोना) पर आधारित संयुक्त दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

हयालूरोनिक एसिड की तैयारी:

• सिनोक्रोम;
• हायस्टैट;

महत्वपूर्ण!जोड़ों की किसी भी विकृति के उपचार के लिए हयालूरोनिक एसिड का उपयोग केवल इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। सोडियम हाइलूरोनेट वाली गोलियाँ और कैप्सूल आहार अनुपूरक हैं, और उनकी प्रभावशीलता चिकित्सकीय रूप से सिद्ध नहीं हुई है।

बिना उत्तेजना के थेरेपी

पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए, तीव्र लक्षण कम होने के बाद भी उपचार जारी रखा जाना चाहिए। एक विशिष्ट विधि का चुनाव मौजूदा बीमारियों पर निर्भर करता है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

व्यायाम चिकित्सा

चिकित्सीय व्यायाम थोरैकल्जिया और रीढ़ की हड्डी के रोगों की सहायक चिकित्सा का एक अनिवार्य घटक है। यह रीढ़ की हड्डी में खिंचाव और तंत्रिका जड़ों की बार-बार पिंचिंग को रोकने के लिए आवश्यक है। मस्कुलोस्केलेटल कोर्सेट को मजबूत करने के लिए स्टैटिक स्ट्रेचिंग व्यायाम, स्पोर्ट्स रिंग और क्षैतिज पट्टियों पर व्यायाम उपयोगी होते हैं।

पुनर्वास चिकित्सा के अंतिम चरण में मालिश का उपयोग किया जाता है। इसे चिकित्सा शिक्षा प्राप्त किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि गलत कार्य स्थिति को बढ़ा सकते हैं और रोगी की भलाई को खराब कर सकते हैं। एक स्थिर परिणाम प्राप्त करने के लिए, 10 सत्रों के 2-3 पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है।

फिजियोथेरेपी (एक्यूपंक्चर, इलेक्ट्रोफोरेसिस, अल्ट्रासाउंड), मड थेरेपी का उपयोग सहायक चिकित्सा उपायों के रूप में भी किया जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर दर्द को कम करने के लिए पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों (कैलेंडुला टिंचर, बे पत्ती काढ़ा) के उपयोग की सलाह दे सकते हैं, लेकिन ऐसे तरीकों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए मुख्य उपचार बदलें.

वीडियो - वक्षीय क्षेत्र का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

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सीने में दर्द एक ऐसी समस्या है जो उम्र की परवाह किए बिना बड़ी संख्या में लोगों को प्रभावित करती है।

अक्सर, यह किसी बीमारी का परिणाम और उसके विकास की घंटी दोनों हो सकता है।

इसलिए, इसकी उपस्थिति का निर्धारण काफी हद तक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित रोगी की चिकित्सा जांच की गुणवत्ता और तरीकों पर निर्भर करता है।

उपचार और मुख्य उपचार

उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में थोरैकेल्जिया का उपचार, बहुत विविध हो सकता है। उपचार के मुख्य प्रकार:

1. रिफ्लेक्स उपचार (मालिश, मैनुअल थेरेपी);
2. फिजियोथेरेपी उपचार;
3. दवा उपचार (एनाल्जेसिक दवाएं लेना);
4. सर्जरी (बहुत दुर्लभ)।

ज्यादातर मामलों में, रोगी को रिफ्लेक्स उपचार या, अधिक बार, एक जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है जो कई प्रकारों को जोड़ता है। थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में थोरैकेल्जिया का उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है।

फिजियोथेरेपी थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में थोरैकेल्जिया के इलाज और इसके लक्षणों को खत्म करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है।

फिजियोथेरेपी का सार बुनियादी प्राकृतिक घटनाओं और भौतिक प्रक्रियाओं, जैसे प्रकाश, पानी, विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र, अल्ट्रासाउंड (कृत्रिम रूप से निर्मित और प्राकृतिक दोनों) के प्रभाव का उपयोग करना है।

फिजियोथेरेपी विभिन्न उपचारों की एक श्रृंखला हो सकती है:

1. इलेक्ट्रोथेरेपी। इसमें प्रभावित तंत्रिका अंत को प्रभावित करने, उनके आसपास के ऊतकों में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने, संपीड़न को कमजोर करने के लिए विद्युत प्रवाह, विद्युत क्षेत्र, चुंबकीय क्षेत्र, विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र का उपयोग शामिल है।
2. प्रकाश चिकित्सा.
3. जल चिकित्सा (चिकित्सीय स्नान, खनिज पानी)।
4. अल्ट्रासाउंड थेरेपी.
5. ऊष्मीय उपचार।
6. यांत्रिक (भौतिक प्रभाव) का उपयोग।