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कंधे का पेरीआर्थराइटिस. कंधे-कंधे पेरीआर्थराइटिस की विशेषताएं और इसके उपचार के तरीके बाएं उपचार पर कंधे-कंधे पेरीआर्थराइटिस

शोल्डर-शोल्डर पेरीआर्थराइटिस एक चिकित्सा शब्द है जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और परिधीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकृति विज्ञान के एक पूरे समूह को एकजुट करता है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, वर्तमान में ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस जैसा निदान का कोई सूत्रीकरण नहीं है। यह बल्कि "कंधे के जोड़ के क्षेत्र में समस्याओं" का एक सिंड्रोम है, जो विभिन्न कारणों के प्रभाव में होता है, बशर्ते कि जोड़ स्वयं स्वस्थ रहे। कंधे-कंधे का पेरिआर्थराइटिस मुख्य रूप से कंधे के जोड़ के क्षेत्र में दर्द और उसमें गति की सीमा के रूप में प्रकट होता है। जब रोगी द्वारा कुछ समय के लिए मामूली लक्षणों को नजरअंदाज कर दिया जाता है, तो ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस पुरानी अवस्था में चला जाता है, जो कंधे के जोड़ की गतिहीनता के रूप में जटिलताओं से भरा होता है। उपचार में मुख्य रूप से नशीली दवाओं के संपर्क के साथ-साथ फिजियोथेरेपी अभ्यास या, सीधे शब्दों में कहें तो, जिमनास्टिक में विशेष अभ्यास शामिल हैं। उन दुर्लभ मामलों में जब यह पर्याप्त नहीं होता है, तो वे समस्या के सर्जिकल उन्मूलन का सहारा लेते हैं। यह लेख आपको ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के मुख्य कारणों, लक्षणों और उपचार के सिद्धांतों के बारे में बताएगा।

कंधे-कंधे का पेरीआर्थराइटिस एक काफी सामान्य विकृति है। घटना के आंकड़े बताते हैं कि ग्रह की कुल आबादी का लगभग 25% अपने जीवन में कम से कम एक बार ऐसी समस्या का सामना करता है। अक्सर पुरुष और महिलाएं दोनों समान रूप से प्रभावित होते हैं। ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के सभी मामलों में सबसे अधिक हिस्सेदारी मध्य और वृद्धावस्था में होती है।

कंधे का जोड़ शरीर के सबसे गतिशील जोड़ों में से एक है। वह हर दिन काफी दबाव में रहता है. जोड़ के आसपास कई स्नायुबंधन, टेंडन, मांसपेशियां, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका फाइबर होते हैं। ऐसे मामलों में जब कंधे के जोड़ के आसपास के ऊतकों में क्षति और सूजन विकसित होती है, और ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस होता है ("शूलो-स्कैपुलर" का अर्थ है कंधे और स्कैपुला के जोड़ के क्षेत्र में, उपसर्ग "पेरी" का अर्थ है "चारों ओर", और "गठिया" - संयुक्त सूजन)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जोड़ स्वयं प्रभावित नहीं होता है, अर्थात जोड़ के अंदर कोई रोग प्रक्रिया नहीं होती है।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के कारण

आधुनिक चिकित्सा अब ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस को एक सजातीय बीमारी नहीं मानती है। नैदानिक क्षमताओं के विस्तार के संबंध में, यह ज्ञात हो गया कि विभिन्न प्रकार की बीमारियों में ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के समान लक्षण हो सकते हैं। यह रोटेटर कफ, और चिपकने वाला कैप्सुलिटिस, और, और मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम, और कंधे की कमर के तंत्रिका संबंधी एमियोट्रॉफी की विकृति है। और ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के लक्षणों के तात्कालिक कारण हैं:

अप्रशिक्षित कंधे के जोड़ों पर बढ़ा हुआ भार;
हाथ की चोट (बढ़ी हुई बांह पर, कंधे पर गिरना, कंधे पर ही झटका लगना)। चोट स्वयं मामूली हो सकती है, लेकिन यह मांसपेशियों, टेंडन और लिगामेंट्स के ऊतकों में कंधे के जोड़ के आसपास माइक्रोडैमेज के विकास के लिए पर्याप्त होती है, जो लक्षणों की शुरुआत का कारण बनती है। इसके अलावा, लक्षण अक्सर चोट के तुरंत बाद नहीं, बल्कि कुछ दिनों (3-7) के बाद दिखाई देते हैं;
कंधे के जोड़ और आस-पास के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में गिरावट। आमतौर पर, यह स्थिति मायोकार्डियल रोधगलन के साथ होती है, जब बाएं कंधे के जोड़ क्षेत्र के ऊतकों को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वे अधिक भंगुर हो जाते हैं, फट जाते हैं और सूजन हो जाते हैं। यकृत रोगों के साथ, स्तन ग्रंथि पर ऑपरेशन के बाद रक्त प्रवाह में गिरावट भी हो सकती है;
ग्रीवा और बाहु जाल की नसों का उल्लंघन। साथ ही, मांसपेशियों में ऐंठन होती है, वे उनसे गुजरने वाली रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देते हैं, जिससे पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। भविष्य में, उपरोक्त परिदृश्य खेला जाता है।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के लक्षण

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के दो मुख्य लक्षण हैं: दर्द और गति में कमी। लेकिन इन लक्षणों की अपनी विशेषताएं होती हैं, जिससे ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस पर संदेह करना संभव हो जाता है। आइये उनके बारे में बात करते हैं.

कंधे के जोड़ में दर्द सिंड्रोम और गति संबंधी विकारों की नैदानिक विशेषताएं ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के रूप पर निर्भर करती हैं। घटना के समय और लक्षणों की प्रकृति के आधार पर, ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के निम्नलिखित रूपों को अलग करने की प्रथा है:

सरल;
तीव्र;
दीर्घकालिक;
अचलताकारक.

कंधे-कंधे का पेरीआर्थराइटिस या तो एकतरफा हो सकता है (जो अधिक बार होता है) या द्विपक्षीय।

अराल तरीका

ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस का एक सरल रूप रोग के प्रारंभिक चरण के रूप में होता है। इसकी विशेषता है:

कंधे के जोड़ में दर्द की हल्की गंभीरता;
जोड़ में गति की सीमा में फैली हुई भुजा को बगल की ओर ले जाने में कठिनाई होती है, भुजा को पीठ के पीछे कोहनी के जोड़ पर मोड़ना (जैसे कि उंगलियों से रीढ़ तक पहुंचने की कोशिश करना);
यदि आप प्रतिरोध पर काबू पाते हुए अपनी फैली हुई भुजा को उसकी धुरी के चारों ओर घुमाते हैं, तो दर्द सिंड्रोम तेज हो जाता है। बिना प्रतिरोध के घूमने से दर्द नहीं बढ़ता।

इसका साधारण रूप अक्सर मरीज़ों द्वारा नोटिस नहीं किया जाता है, क्योंकि इसके लक्षण अदृश्य या हल्के होते हैं। एक साधारण रूप 2-4 सप्ताह तक रहता है, कभी-कभी यह अपने आप ठीक हो सकता है (बशर्ते कि पूरा आराम हो और कंधे के जोड़ पर कोई भार न हो)। यदि कोई साधारण रूप अपने आप ठीक नहीं होता है या उसका इलाज नहीं किया जाता है, तो यह अगले, तीव्र रूप में चला जाता है।

तीव्र रूप

यह अनुपचारित सरल रूप का परिणाम और उत्पन्न हुई एक स्वतंत्र समस्या दोनों हो सकता है। तीव्र रूप रोग के पाठ्यक्रम की निम्नलिखित विशेषताओं को दर्शाता है:

कंधे क्षेत्र में दर्द मजबूत, तेज हो जाता है;
दर्द गर्दन से लेकर पूरी बांह तक फैल जाता है;
कंधे के जोड़ में हरकत से दर्द बढ़ जाता है (जब फैली हुई बांह को घुमाया जाता है, जब फैली हुई बांह को बगल से ऊपर की ओर ले जाया जाता है)। साथ ही आगे की ओर फैला हुआ हाथ उठाने से दर्द रहित रहता है। कभी-कभी, दर्द के कारण, ऐसी हरकतें असंभव हो जाती हैं;
रात में दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है, जिससे नींद में खलल पड़ता है;
यदि हाथ को कोहनी पर मोड़कर छाती से दबाया जाए तो दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है;
सावधानीपूर्वक जांच करने पर, कंधे के जोड़ की पूर्वकाल सतह पर सूजन का पता लगाना संभव है;
शरीर के तापमान में सबफ़ब्राइल आंकड़े (37 डिग्री सेल्सियस-37.5 डिग्री सेल्सियस) तक संभावित वृद्धि।

तीव्र रूप कई हफ्तों तक रहता है, उपचार के साथ, लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, और गति की सीमा बहाल हो जाती है। पर्याप्त उपचार के अभाव में यह प्रक्रिया पुरानी हो सकती है।

जीर्ण रूप

निम्नलिखित लक्षण रोग के इस चरण की विशेषता हैं:

दर्द सिंड्रोम मध्यम या महत्वहीन हो जाता है, दर्द की प्रकृति दर्दनाक होती है;
कंधे के क्षेत्र में दर्द समय-समय पर बढ़ता है, विशेष रूप से घूमने या असफल आंदोलन के दौरान, तेज, शूटिंग हो जाता है। उनकी उपस्थिति की भविष्यवाणी करना असंभव है;
रात में (अधिकतर सुबह के समय) कंधे के जोड़ में दर्द होता है, जिससे सोना मुश्किल हो जाता है।

जीर्ण रूप कई महीनों और वर्षों तक भी बना रह सकता है। कभी-कभी, चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना एक स्वतंत्र इलाज संभव है, लेकिन अधिक बार, चिकित्सा की अनुपस्थिति में, रोग अगले रूप, एंकिलॉज़िंग में बदल जाता है।

अचलताकारक रूप

अधिक बार यह रोग के विकास का अंतिम चरण बन जाता है, लेकिन कुछ मामलों में यह प्राथमिक रूप से विकसित होता है, अर्थात रोग के पिछले रूपों से गुज़रे बिना। इसकी विशेषता है:

कंधे के जोड़ में सुस्त, दर्द, कम तीव्रता वाला दर्द, हालांकि, जब आप आंदोलन करने की कोशिश करते हैं, तो दर्द तेजी से बढ़ जाता है;
कंधे के जोड़ में गतिविधियां तेजी से सीमित हो जाती हैं। हाथ क्षैतिज स्तर से ऊपर की ओर नहीं उठता है, पीठ के पीछे नहीं मुड़ता है, अपनी धुरी के चारों ओर घूमना व्यावहारिक रूप से असंभव है। इन संकेतों के कारण, इस अवस्था को "फ्रोजन शोल्डर" भी कहा जाता है;
कंधे के जोड़ के ऊतक संकुचित हो जाते हैं, जो स्पर्श से भी निर्धारित होता है;
कभी-कभी, एंकिलॉज़िंग रूप दर्द रहित हो सकता है, जब गतिविधियां सीमित होती हैं, लेकिन कोई दर्द नहीं होता है।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के उपचार के सिद्धांत

ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के लगभग सभी प्रकार उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, एंकिलॉज़िंग के अपवाद के साथ (हालांकि इससे प्रभावी ढंग से निपटा जा सकता है)। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाएगा, रोगी के लिए उतना ही बेहतर होगा, उतनी ही तेजी से स्वास्थ्य लाभ होगा और कम लागत की आवश्यकता होगी, भौतिक और अस्थायी दोनों।

यदि संभव हो तो ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के कारण को समाप्त किया जाना चाहिए। यदि यह रीढ़ (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) में एक अपक्षयी प्रक्रिया है, तो इसका इलाज करना आवश्यक है, यदि यह मायोकार्डियल रोधगलन है, तो, सबसे पहले, रक्त प्रवाह को सामान्य करना आवश्यक है, इत्यादि।

आइए हम ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के चिकित्सा उपचार पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।
चिकित्सा का मूल आधार आमतौर पर गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं (डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड,) हैं। केटोप्रोफेन, मेलोक्सिकैम, लोर्नोक्सिकैम वगैरह)। इनका उपयोग टैबलेट, इंजेक्शन, मलहम, जैल और यहां तक कि पैच के रूप में भी किया जा सकता है। किसी विशेष मामले में दवा जारी करने का कौन सा रूप बेहतर होगा, यह डॉक्टर तय करता है। गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं ऊतक की सूजन को दूर करती हैं, सूजन को कम करती हैं और तापमान को कम करती हैं। कभी-कभी उपचार केवल उनके उपयोग तक ही सीमित होता है (विशेषकर सरल रूप में)।

यदि उपरोक्त दवाएं बहुत प्रभावी नहीं हैं, तो वे स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं, यानी हार्मोन (डिप्रोस्पैन, मेटिप्रेड और अन्य) के उपयोग का सहारा लेते हैं। इनका उपयोग मलहम, पेरीआर्टिकुलर इंजेक्शन, कंप्रेस के रूप में (डाइमेक्साइड के साथ संयोजन में) भी किया जा सकता है। पेरीआर्टिकुलर क्षेत्र में एनेस्थेटिक्स (नोवोकेन, लिडोकेन और इसी तरह की दवाओं) के इंजेक्शन का अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इंजेक्शन "कहीं भी" नहीं लगाए जाते हैं, बल्कि कुछ बिंदुओं पर लगाए जाते हैं, इसलिए उन्हें केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही लगाया जाना चाहिए। कभी-कभी 2-3 इंजेक्शन पर्याप्त होते हैं, और रोग दूर हो जाता है।

ड्रग थेरेपी के अलावा, ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के लिए फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह लेजर थेरेपी, एक्यूपंक्चर, एक्यूप्रेशर, मैग्नेटोथेरेपी, हाइड्रोथेरेपी, अल्ट्रासाउंड उपचार और इलेक्ट्रोफोरेसिस, विद्युत उत्तेजना और मिट्टी थेरेपी हो सकती है। कुछ रोगियों को हिरुडोथेरेपी (जोंक से उपचार) से मदद मिलती है, बशर्ते उन्हें कोई एलर्जी न हो।

पोस्ट-आइसोमेट्रिक रिलैक्सेशन और फिजियोथेरेपी अभ्यास जैसे ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस के उपचार के ऐसे तरीकों के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए। वे दवा उपचार के साथ संयोजन में निर्धारित हैं।

पोस्टआइसोमेट्रिक रिलैक्सेशन में व्यायामों की एक श्रृंखला करना शामिल है जो इस स्थिति में उनके निर्धारण और बाद में विश्राम के साथ व्यक्तिगत मांसपेशियों में खिंचाव और तनाव का कारण बनता है। फिजियोथेरेपी अभ्यासों के विशेष अभ्यासों के एक परिसर का उद्देश्य पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की गतिशीलता को बहाल करना और सुधारना है, जिससे कंधे के संयुक्त कैप्सूल की लोच बढ़ जाती है। चिकित्सीय व्यायाम के लिए दैनिक अभ्यास और धैर्य की आवश्यकता होती है, क्योंकि प्रभाव उनके कार्यान्वयन की शुरुआत के लगभग 3-4 सप्ताह बाद होता है। और यह भी महत्वपूर्ण है कि वांछित परिणाम को शीघ्रता से प्राप्त करने का प्रयास करते हुए, अभ्यासों को ज़्यादा न करें।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के साथ, पारंपरिक चिकित्सा उपयोगी हो सकती है। अक्सर, ये जड़ी-बूटियों (बिछुआ, कैलेंडुला, सेंट जॉन पौधा, हॉर्सरैडिश रूट और अन्य) के विभिन्न जलसेक और काढ़े होते हैं, जिनका उपयोग लोशन और कंप्रेस के रूप में किया जाता है।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के लिए एक शल्य चिकित्सा उपचार भी है। इसका सहारा शायद ही कभी लिया जाता है (ये लंबे समय तक अप्रभावी रूढ़िवादी उपचार, बार-बार होने वाले रिलैप्स, "फ्रोजन शोल्डर" चरण के मामले हैं)। इस ऑपरेशन को सबक्रोमियल डीकंप्रेसन कहा जाता है। इसका सार स्कैपुला (एक्रोमियन) और आसन्न लिगामेंट (कोरकोएक्रोमियल) के एक छोटे टुकड़े को हटाने में निहित है। सर्जिकल उपचार के बाद, ड्रग थेरेपी और आवश्यक रूप से फिजियोथेरेपी अभ्यास की आवश्यकता होती है, जिससे गति की सीमा बहाल हो जाती है। ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के 95% मामलों में इस उपचार पद्धति के लिए रोगियों के संतुलित चयन के साथ सकारात्मक परिणाम मिलता है।

इस प्रकार, ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस कंधे के जोड़ के क्षेत्र में एक जटिल समस्या है, जिसके मुख्य लक्षण जोड़ क्षेत्र में दर्द और उसमें गति की सीमा है। अक्सर, इस समस्या को उपचार के रूढ़िवादी तरीकों से प्रबंधित किया जा सकता है, लेकिन कुछ मामलों में सर्जरी आवश्यक होती है। यह बीमारी बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है, लेकिन बहुत अप्रिय है, इसलिए, अपने आप में समान लक्षण पाए जाने पर, आपको डॉक्टर के पास जाने से पीछे नहीं हटना चाहिए। स्वस्थ रहो!

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट दिमित्री पॉलाकोव ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के बारे में बात करते हैं:

टीवी चैनल "रूस 1", कार्यक्रम "सबसे महत्वपूर्ण के बारे में", "शूलोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस" विषय पर अंक:

मेडिकल सेंटर "क्वाड्रो", "शोलोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस: शॉक वेव थेरेपी के साथ उपचार" विषय पर एक कहानी:

आधुनिक चिकित्सा में, कंधे के जोड़ की बीमारियों पर अधिक ध्यान दिया जाता है, क्योंकि उनमें दीर्घकालिक विकलांगता होती है।

आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी के इस खंड में एक विशेष स्थान पर रोटेटर कफ - ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस की क्षति का कब्जा है।

कंधे का जोड़ एक एकल इकाई है, जिसमें तीन सच्चे जोड़ और दो जोड़ होते हैं। जोड़ के अस्थि तत्वों को हंसली, स्कैपुला और ऊपरी ह्यूमरस द्वारा दर्शाया जाता है, मांसपेशियों के तत्वों को पूर्वकाल डेंटेट, सबस्कैपुलर, ट्राइसेप्स, डेल्टॉइड, बाइसेप्स, पेक्टोरलिस माइनर, ट्रेपेज़ियस और अन्य मांसपेशियों द्वारा दर्शाया जाता है।

चित्र: कंधे के जोड़ की संरचना

अपनी अतिसक्रियता के कारण, ग्लेनोह्यूमरल जोड़ मानव शरीर में सबसे कम स्थिर जोड़ है और इसे अधिक सुरक्षा और निर्धारण की आवश्यकता है।

तदनुसार, इसके लिए तीन स्नायुबंधन (ऊपरी, मध्य और निचला) होते हैं, जो संयुक्त स्थिरता और सक्रिय स्थिरीकरण प्रदान करते हैं, और ह्यूमरस और स्कैपुला के संपर्क क्षेत्र को बढ़ाने के लिए, आर्टिकुलर सतह पर एक कार्टिलाजिनस होंठ होता है। बाद वाला।

पूरा जोड़ एक कैप्सूल से ढका होता है। कंधे के जोड़ की संरचना की जटिलता इसके आंदोलनों की सहजता सुनिश्चित करती है।

कंधे की कमर के छोटे जोड़ों की समकालिक अंतःक्रिया के कारण, कंधे में गति स्वतंत्रता की चार डिग्री में की जाती है: अपहरण और सम्मिलन, विस्तार और लचीलापन, बाहरी और आंतरिक घुमाव, और रोटेशन।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के विकास में, कंधे के रोटेटर कफ की स्थिति, जिसमें सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस, टेरेस माइनर और सबस्कैपुलरिस मांसपेशियां शामिल हैं, प्राथमिक महत्व की है।

ये मांसपेशियां स्कैपुला से शुरू होती हैं और ह्यूमरस से जुड़ी होती हैं, जिससे जोड़ स्थिर होता है और ऊपरी अंग की गतिविधियों का समन्वय सुनिश्चित होता है।

चित्र: कंधे के जोड़ में सूजन

वाहिकाओं में परिवर्तन, कैल्सीफिकेशन के गठन आदि के कारण जोड़ों की चोटों और शिथिलता के मामले में। उसकी गतिशीलता नष्ट हो जाती है, साथ ही दर्द भी होता है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है।

मुख्य कारण

40 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में रोग की घटना में मुख्य भूमिका लंबे समय तक माइक्रोट्रामा या एकल चोट (स्कैपुला या कॉलरबोन का फ्रैक्चर, हंसली और स्कैपुला के जंक्शन पर क्षति) को सौंपी जाती है।

40 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों में, एक नियम के रूप में, शरीर में अपक्षयी परिवर्तनों के कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस विकसित होता है, जो ऊतकों द्वारा महत्वपूर्ण भार के साथ प्रकट होता है।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस की घटना के कई सिद्धांत हैं। बीमारी की प्रकृति के बारे में बयान 19वीं सदी के मध्य में सामने आया: संवहनी विकार, कैल्सीफिकेशन, आघात और बहुत कुछ मान लिया गया था।

सामान्य तौर पर, रोटेटर कफ विकृति के सभी कारणों को कई मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

आघात

कंधे के जोड़ के ऊतक विभिन्न कारणों से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं:

दर्दनाक:अक्सर हाथ पर गिरने या कंधे पर सीधे प्रहार से एक ही चोट लगती है। खेल गतिविधियों, हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों की उपस्थिति आदि के दौरान एकाधिक सूक्ष्म आघात संभव है। युवा लोगों में अधिक देखा जाता है।
अपक्षयी:थोड़े से भार की पृष्ठभूमि में बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति के कारण होता है।

पैथोलॉजी के कवरेज की प्रकृति के अनुसार, ये हैं:

सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के कण्डरा के हिस्से को आंशिक क्षति;
इसकी संपूर्ण मोटाई में कण्डरा को स्थानीय क्षति;
छोटी गोल मांसपेशी के साथ व्यापक क्षति;
ह्यूमरस के एक भाग का ट्रांसऑसियस एवल्शन।

बीमारी

पेरिआर्थराइटिस के विकास में योगदान देने वाले रोगों में शामिल हैं:

टेंडिनोसिस - टेंडन में कैल्शियम का जमाव;
सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी का बाहरी संपीड़न।

संकेत, लक्षण और स्थानीयकरण

कंधे के रोटेटर कफ की क्षति के साथ हमेशा अलग-अलग तीव्रता, लहरदार या स्थिर दर्द होता है।

दर्द कंधे के जोड़ में स्थानीयकृत होता है और कंधे तक फैलता है।

हिलने-डुलने के दौरान दर्द बढ़ जाता है, खासकर जब हाथ 60-120 डिग्री तक मुड़ जाता है। दर्द निवारक दवाएँ लेने से केवल मामूली सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

पेरीआर्थराइटिस की दूसरी विशेषता जोड़ में गति का प्रतिबंध है।

रोग की प्रगति के साथ, सक्रिय आंदोलनों की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है, और बाद में निष्क्रिय आंदोलनों पर प्रतिबंध जुड़ जाता है (सक्रिय आंदोलनों को व्यक्ति द्वारा स्वयं किया जाता है; निष्क्रिय आंदोलनों को विषय द्वारा किया जाता है, रोगी स्वतंत्र रूप से अंग को नहीं हिला सकता है)।

पेरीआर्थराइटिस बाईं ओर, दाईं ओर या द्विपक्षीय हो सकता है।

रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण काफी हद तक जोड़ पर शारीरिक भार पर निर्भर करता है। ऐसे मामलों में जहां एक बड़ा भार दाहिने हाथ (भाला फेंकने वाले, आदि) पर पड़ता है, क्रमशः दाहिने कंधे का जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाता है। बाएं तरफा पेरीआर्थराइटिस अक्सर बाएं हाथ पर गिरने वाले आघात के परिणामस्वरूप होता है।

रूप और संभावित परिणाम

कंधे का पेरीआर्थराइटिस तीव्र या पुराना हो सकता है।

तीव्र पेरीआर्थराइटिस:चोट लगने के बाद होता है. यह कंधे में अचानक दर्द शुरू होने की विशेषता है जो रात में बिगड़ जाता है। इसके कारण व्यक्ति अपना हाथ नहीं हिला सकता। संयुक्त क्षेत्र में बाहरी रूप से ध्यान देने योग्य सूजन। यह बीमारी कई हफ्तों तक रहती है, जिसके बाद दर्द कम तीव्र हो जाता है और गतिविधियां बहाल हो जाती हैं।
क्रोनिक पेरीआर्थराइटिस: कंधे के जोड़ में सुस्त, दर्द भरा दर्द होता है, जो रात और सुबह में तेज हो जाता है। प्रक्रिया की प्रगति के साथ, एंकिलॉज़िंग पेरीआर्थराइटिस हो सकता है।

रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ

स्यूडोपैरालिसिस का सिंड्रोम

लक्षण जटिल निष्क्रिय गतिविधियों को बनाए रखते हुए कंधे में सक्रिय गतिविधियों की पूर्ण अनुपस्थिति या तीव्र सीमा है।

रोग की अवधि 1 माह से अधिक नहीं होती, अन्यथा जोड़ में सिकुड़न विकसित हो जाती है।

पैथोलॉजी रोटेटर कफ की क्षति के कारण संयुक्त कैप्सूल में कंधे के सिर के स्थिरीकरण के कारण होती है।

इंपिंगमेंट सिंड्रोम

यह विभिन्न स्थितियों में जोड़ों में दर्द की विशेषता है। यह कफ को नुकसान पहुंचाने के एक ट्रांसोससियस तंत्र के साथ विकसित होता है।

सुरंग सिंड्रोम

सहज गति के अभाव में कंधे के क्षेत्र में दर्द। यह पड़ोसी ऊतकों द्वारा, अधिक बार हंसली द्वारा, सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के बाहरी संपीड़न के साथ विकसित होता है।

फ्रोजन शोल्डर सिंड्रोम - डुप्ले सिंड्रोम

यह जोड़ में निष्क्रिय और सक्रिय गतिविधियों की स्पष्ट सीमा की विशेषता है। यह रोटेटर कफ में अपक्षयी परिवर्तनों के साथ विकसित होता है जो 4-6 महीने तक रहता है और सुप्रास्पिनैटस टेंडन के टूटने का कारण बनता है।

भविष्य में, आर्टिकुलर बैग में सूजन बढ़ जाती है और संयुक्त गुहा में इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव में कमी हो जाती है।

परिवर्तन एक प्रतिपूरक तंत्र है जो कफ को पूर्ण क्षति से बचाता है।

पैरालिटिक शोल्डर सिंड्रोम

कफ और ब्रेकियल प्लेक्सस को नुकसान होने पर जोड़ में सक्रिय गतिविधियों का अभाव।

चूंकि एक ही समय में कई संरचनाओं को दर्दनाक क्षति होती है, इसलिए रोग का कोर्स काफी बढ़ जाता है।

निदान के तरीके

शुरुआती जांच

जांच करने पर, डॉक्टर निम्नलिखित पर ध्यान देता है:

कंधे की कमर और कंधे के जोड़ों की समरूपता;
कंधे की कमर की मांसपेशियों की गंभीरता;
हड्डीदार उभारों की उपस्थिति.

एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी की ओर से सुप्रास्कैपुलर क्षेत्र में मांसपेशी शोष देखा जाता है।

जांच करते समय, कंधे की बाहरी सतह के साथ, स्कैपुला के ऊपर, रोगग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में दर्द देखा जाता है। हड्डियों के उभार, जोड़ों और मांसपेशियों दोनों में दर्द देखा जाता है।

अगला कदम गति की सीमा निर्धारित करना है.

डेटा का मूल्यांकन मानक में आंदोलनों की मात्रा पर आधारित है :

अपहरण 180°;
लचीलापन 180°;
विस्तार 50-60°;
आवक घूर्णन 110°;
जावक घूर्णन 70-80°.

प्रारंभ में, सक्रिय आंदोलनों का मूल्यांकन किया जाता है।

रोटेटर कफ को व्यापक क्षति के साथ, 5-10 डिग्री के भीतर अपहरण और आवक घुमाव की सीमा होती है, सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी को पृथक क्षति के लिए, 60-120 डिग्री के भीतर दर्दनाक अपहरण की विशेषता होती है, अधिक और कम अपहरण के साथ, कोई नहीं होता है दर्द।

दूसरा चरण निष्क्रिय गतिविधियों का अध्ययन है।

सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों की मात्रा में तेज कमी "जमे हुए" कंधे की विशेषता है।

एक नियम के रूप में, विकृति विज्ञान की दर्दनाक प्रकृति के मामले में, रोग 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों में होता है, इसलिए, रोगी का साक्षात्कार करते समय, डॉक्टर चोट की परिस्थितियों का भी पता लगाता है।

यदि रोगी की आयु 40 वर्ष से अधिक है, तो रोग अपक्षयी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि में उत्पन्न हुआ। हानिकारक कामकाजी स्थितियाँ निरंतर सूक्ष्म आघात में योगदान करती हैं: एक ऐसा पेशा जिसमें हाथों पर लगातार शारीरिक परिश्रम की आवश्यकता होती है, एक जोखिम कारक है।

पेरीआर्थराइटिस का कारण कंधे के जोड़ पर एक भी चोट, कोहनी पर गिरना, तेज झटका हो सकता है।

एक्स-रे निदान

विभिन्न प्रक्षेपणों में कंधे के जोड़ की एक्स-रे परीक्षा महान नैदानिक मूल्य की है। चित्र आराम से लिया गया है, हाथ को अंदर या बाहर की ओर घुमाते हुए, कंधे को ऊपर उठाकर।

ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के रेडियोलॉजिकल संकेत को निर्धारित करने के लिए, यह स्पष्ट करना आवश्यक है:

स्कैपुला के संबंध में ह्यूमरस का स्थान;
ह्यूमरस और स्कैपुला की आकृति;
हड्डी संरचनाओं की एकरूपता;
मौजूदा दोषों की उपस्थिति;
अतिरिक्त हड्डी संरचनाओं (माइक्रोक्रिस्टल) की उपस्थिति;
एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति.

अक्सर, एक एक्स-रे छवि हड्डी में खराबी और ह्यूमरस के सिर के क्षेत्र में एक समान संरचना की अनुपस्थिति को दर्शाती है।

अध्ययन को संयुक्त गुहा में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत द्वारा पूरक किया जा सकता है। कफ के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में कंट्रास्ट एजेंट जोड़ से बाहर आ जाता है।

सीटी स्कैन

एक्स-रे के दौरान हड्डी की विकृति का पता चलने पर सीटी स्कैन किया जाता है। आधुनिक प्रौद्योगिकियां जोड़ की 3डी छवि प्राप्त करना संभव बनाती हैं।

प्राप्त आंकड़ों से संयुक्त तत्वों की स्थानिक स्थिति, किसी भी अतिरिक्त संरचनाओं की उपस्थिति, मांसपेशियों और उनके टेंडन को नुकसान का आकलन करना संभव हो जाता है।

अल्ट्रासोनोग्राफी

कंधे के जोड़ की विकृति के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड एक जानकारीपूर्ण और सस्ती विधि है।

विधि के लाभ:

गैर-आक्रामकता;
दर्द रहितता;
अध्ययन की छोटी अवधि;
विशेष प्रशिक्षण का अभाव.

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग

विधि आपको एक साथ हड्डियों, मांसपेशियों, टेंडन, स्नायुबंधन, आर्टिकुलर कैप्सूल, कार्टिलाजिनस होंठ की जांच करने की अनुमति देती है।

यह तकनीक कंधे-स्कैपुलर जोड़ की किसी भी रोग संबंधी स्थिति का निदान करने की अनुमति देती है, यहां तक कि जिन्हें उपरोक्त तरीकों का उपयोग करके पहचाना नहीं जा सकता है: इंपिंगमेंट सिंड्रोम, मांसपेशियों में संकुचन, आदि।

आर्थ्रोस्कोपी

आर्थ्रोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप है जो आपको बीमारी का कारण खोजने और यदि आवश्यक हो, तो इसे खत्म करने की अनुमति देता है।

डायग्नोस्टिक आर्थ्रोस्कोपी के लिए संकेत:

अस्पष्ट एटियलजि के कंधे के जोड़ में दर्द;
अस्पष्ट एटियलजि के सक्रिय आंदोलनों की सीमा।

चिकित्सीय आर्थ्रोस्कोपी के लिए संकेत:

कफ की विकृति, जिसका पता डायग्नोस्टिक ऑरारोस्कोपी के दौरान लगाया गया था;
इंपिंगमेंट सिंड्रोम;
टेंडिनोसिस;
संयुक्त गुहा में स्वतंत्र रूप से पड़े शरीर;
कफ को स्थानीय क्षति;
खुले हस्तक्षेप को वर्जित करने की स्थिति में कफ को व्यापक क्षति।

आर्थोस्कोपी के लिए मतभेद:

रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति;
हाथ, कंधे के जोड़ की प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियाँ;
संयुक्त संकुचन;
मरीज का ऑपरेशन से साफ इनकार।

गर्भावस्था के दौरान पीठ दर्द? शायद ये ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की अभिव्यक्तियाँ हैं। हमारे लेख में समस्या के बारे में और पढ़ें।

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ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस का उपचार

चिकित्सा उपचार और मलहम

यहां तक कि अनुभवी विशेषज्ञ भी सोच रहे हैं: ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस का इलाज कैसे और कैसे करें?

टेंडिनोसिस, प्रारंभिक चरण में कंधे के कफ को आंशिक क्षति, "जमे हुए" कंधे के रोगियों में गैर-ऑपरेटिव उपचार प्रभावी है।

ऐसे मामलों में, कफ की मांसपेशियां सिकुड़ने में सक्षम होती हैं, और दर्द पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की प्रतिक्रियाशील सूजन के कारण होता है।

उपचार एक विशेष विभाग में एक आर्थोपेडिस्ट और एक फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में किया जाता है। दवाओं और फिजियोथेरेपी से सूजन और दर्द रुक जाता है।

तैयारी:

दर्द निवारक (बैरलगिन, एनलगिन, ट्रामल, आदि);
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ (केटोरोल, डाइक्लोबरल, निमेसिल, आदि);
केंद्रीय क्रिया के मांसपेशियों को आराम देने वाले (मायडोकलम, आदि);
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (स्ट्रक्चरम, आदि)।

गैर-स्टेरायडल दवाओं में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

अपनी कार्रवाई की ताकत से, वे मादक पदार्थों से मिलते जुलते हैं, लेकिन निर्भरता का कारण नहीं बनते हैं।

हालाँकि, उनमें कई मतभेद हैं: पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे का कार्य।

स्पास्टिसिटी (असामान्य मांसपेशी संकुचन) का इलाज करने का एक प्रभावी तरीका मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं लेकर बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन को कम करना है।

मायडोकलम का उपयोग सूजन-रोधी दवाओं की खुराक को कम करने की अनुमति देता है, और स्ट्रक्चरम आर्टिकुलर कार्टिलेज के क्षरण को रोकता है और दर्द को कम करने में मदद करता है।

इसके प्रभाव के कारण, दवा जोड़ के शारीरिक कार्य में सुधार करती है, इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ की मात्रा को कम करती है और सूजन-रोधी दवाओं की आवश्यकता को कम करती है।

नाकेबंदी - एक दर्दनाक बिंदु पर डिप्रोस्पैन के इंजेक्शन

फोटो: इंजेक्शन दवा "डिस्प्रोपेन"

सबक्रोमियल स्पेस में सुप्रास्कैपुलर तंत्रिका की नाकाबंदी, दर्द सिंड्रोम की तीव्रता को कम करने में योगदान करती है।

डिपरोस्पैन 2 बार से अधिक निर्धारित नहीं है। इंजेक्शन के बीच का अंतराल कम से कम 20 दिन होना चाहिए।

दवाओं के मिश्रण के साथ इंजेक्शन के उपयोग से एक अच्छा प्रभाव देखा जाता है: डिप्रोस्पैन, फ्लोस्टेरॉन, मेटिप्रेड।

नाकाबंदी के उपयोग से दुष्प्रभाव हो सकते हैं: इंजेक्शन स्थल पर त्वचा का परिगलन या शोष, त्वचा रंजकता का नुकसान, कंधे के जोड़ की सूजन, संयुक्त गुहा में रक्त का संचय, आर्टिकुलर सतहों का अध: पतन, टेंडन का अध: पतन।

दर्द से प्रभावी ढंग से राहत कैसे पाएं?

यदि गोलियाँ अप्रभावी हैं, तो आप कंधे के जोड़ के क्षेत्र में नोवोकेन नाकाबंदी का प्रयास कर सकते हैं। पहली प्रक्रिया में ही सकारात्मक प्रभाव देखा जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं के साथ संयोजन में इंजेक्शन दोहराया जाता है। अलग से, नोवोकेन स्टेरॉयड दवाओं के नुकसान से रहित है और दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनता है। महीने के दौरान 2-3 बार नाकाबंदी लागू करने की अनुमति है।

भौतिक चिकित्सा

कंधे के कफ की मांसपेशियों की टोन में सुधार कंधे, कंधे के जोड़ और कंधे की कमर के मांसपेशी समूहों की विद्युत उत्तेजना का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है।
लेजर उपचार (पैरामीटर: शक्ति 0.1-300 मेगावाट/सेमी2, अवधि 5 मिनट, उपचार का कोर्स 15 प्रक्रियाएं)।
फोनोफोरेसिस के साथ अल्ट्रासाउंड थेरेपी (10-15 मिनट के लिए 10-15 प्रक्रियाएं) रक्त प्रवाह में सुधार करती है और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों के उपचार और पुनर्जनन को बढ़ावा देती है।
शॉक वेव थेरेपी - क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली में तेजी लाती है, रक्त प्रवाह में सुधार करती है और सूजन से राहत देती है।
हाइड्रोथेरेपी (37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 15 मिनट के लिए शॉवर-मालिश, उपचार का कोर्स 10 प्रक्रियाएं हैं)।
मैकेनोथेरेपी और फिजियोथेरेपी अभ्यास, मड थेरेपी द्वारा मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी को समाप्त किया जाता है।

मैग्नेटोथैरेपी

चुंबक उपचार के साथ जोड़ के सामान्य कार्य की बहाली। प्रक्रिया की अवधि 20-30 मिनट है, प्रेरण 10 से 40 एमटी तक है, उपचार का कोर्स 20 प्रक्रियाएं है।

उपचार प्रभाव:

दर्द सिंड्रोम को समाप्त करता है;
रोगग्रस्त ऊतकों के पुनर्जनन को तेज करता है;
रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है.

रूढ़िवादी उपचार के एक कोर्स के बाद, नीरस आंदोलनों को बाहर करने की सिफारिश की जाती है जो हाथ के 60-70 डिग्री तक अपहरण और कंधे के जोड़ में 30-45 डिग्री तक लचीलेपन से जुड़े होते हैं।

ऑपरेशन

यदि अपक्षयी परिवर्तन होते हैं और 3 महीने के भीतर रूढ़िवादी उपचार से कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, तो सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

मांसपेशियों, टेंडन या स्नायुबंधन की शारीरिक अखंडता के उल्लंघन के मामले में रूढ़िवादी उपचार प्रभावी नहीं हो सकता है।

इसलिए, कंधे के जोड़ के कार्य की बहाली सुनिश्चित करने के लिए, सर्जिकल उपचार करना आवश्यक है, जो आपको जोड़ की संरचनाओं की निरंतरता को बहाल करने और रोग के कारण को खत्म करने की अनुमति देता है।

सर्जरी के लिए संकेत:

3 महीने के भीतर रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता;
सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी की शिथिलता के साथ टेंडन को आंशिक क्षति;
कफ की कंडराओं को स्थानीय और व्यापक क्षति;
कफ को ट्रांसोससियस क्षति;
मुख्य तंत्रिका संरचनाओं (सबस्कैपुलर और रेडियल तंत्रिकाओं) की सूजन से जटिल क्षति;
सुरंग सिंड्रोम.

ऑपरेशन के लिए मतभेद:

जोड़ के लगातार योजक संकुचन की उपस्थिति;
किसी भी स्थानीयकरण की प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियाँ;
रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति, जो एनेस्थीसिया के लिए विपरीत संकेत है;
ऑपरेशन से इनकार;
पुनर्वास उपायों को करने में रोगी की असमर्थता।

वैकल्पिक उपचार

आहार

उपचार के लिए किसी विशेष आहार की आवश्यकता नहीं होती है।

उचित पोषण में मुख्य शर्त पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और विटामिन का उपयोग है, जो रोगग्रस्त शरीर के ऊतकों के सामान्य उपचार के लिए आवश्यक हैं।

पोस्टआइसोमेट्रिक विश्राम

यह पेरीआर्थराइटिस के इलाज के प्रभावी तरीकों में से एक है। 90% मामलों में, बीमारी 15 सत्रों के बाद ठीक हो सकती है।

इस पद्धति को लेजर उपचार, मैनुअल थेरेपी और मालिश के साथ जोड़कर और भी बेहतर परिणाम प्राप्त किया जा सकता है।

नाकाबंदी के बाद 2-3 दिन के ब्रेक के बाद उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

लोक उपचार और घर पर उपचार

घर पर, लोक तरीकों का उपयोग करके सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है:

कैमोमाइल, केला के पत्ते, पुदीना और बर्डॉक जड़ की समान मात्रा का काढ़ा। परिणामी दवा से रोगग्रस्त जोड़ के क्षेत्र को हल्के आंदोलनों से रगड़ें।
बर्डॉक की पत्तियों को गर्म करके प्रभावित जोड़ पर दिन में दो बार सेक के रूप में लगाएं।
कैलेंडुला के टिंचर से जोड़ वाले क्षेत्र को रगड़ें।
टेबल हॉर्सरैडिश की जड़ को पीसकर गर्म कर लें। परिणामी घोल को घाव वाली जगह पर दिन में दो बार लगाया जाता है।
100 ग्राम नमक और एक लीटर पानी लेकर खारा घोल तैयार करें। नमक को पूरी तरह घुलने तक हिलाएँ। घोल को गर्म करें और उसमें धुंध भिगो दें। परिणामी पट्टी को रोगग्रस्त जोड़ पर 2-3 घंटे के लिए लगाएं।
2:1:1:1 के अनुपात में ली गई ब्लैककरेंट की पत्तियों, गुलाब कूल्हों, रसभरी और लिंगोनबेरी का एक संग्रह तैयार करें। प्रति लीटर पानी में 2 बड़े चम्मच मिश्रण लें, 10 मिनट तक उबालें और 4 घंटे के लिए छोड़ दें। परिणामी पेय को खाली पेट दिन में 4 बार 100 मिलीलीटर लिया जाता है।
<Мед нанести тонким слоем в районе больного сустава. Затем утеплить эту область полиэтиленовой пленкой и теплым платком.
एक लीटर उबलते पानी में 40 ग्राम सूखे बिछुआ डालें और 15 मिनट के लिए छोड़ दें। फिर छान लें और दिन में तीन बार लें।

मालिश और आत्म-मालिश

पेरीआर्थराइटिस के साथ, रोगग्रस्त जोड़, पीठ, कॉलर ज़ोन, छाती के क्षेत्र की मालिश की जाती है।

मालिश आपको दर्द को खत्म करने, मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने, जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करने और बीमारी के आगे विकास को रोकने की अनुमति देती है।

तीव्र सूजन के दौरान यह विधि वर्जित है।

पानी में तैराकी और जिम्नास्टिक

पुनर्वास अवधि के दौरान तैराकी और हाइड्रोकोलोनोथेरेपी वांछनीय व्यायामों की सूची में शामिल हैं। आपको मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने और रोगग्रस्त जोड़ में गति की सीमा को बढ़ाने की अनुमति देता है।

हीरोडोथेरेपी और एक्यूपंक्चर

हिरुडोथेरेपी का चिकित्सीय प्रभाव होता है।

इसके उपयोग का एकमात्र विपरीत प्रभाव जोंक के काटने पर होने वाली एलर्जी प्रतिक्रिया है।

5-6 सत्रों के बाद सुधार देखा जाता है।

एक अनुभवी विशेषज्ञ एक्यूपंक्चर बिंदुओं पर जोंक लगाता है। इस मामले में, संवेदनशील तंत्रिका में जलन होती है, जो रोगग्रस्त अंग में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करती है, और मेडिकल जोंक की लार दर्द, सूजन को रोकती है और सूजन से राहत देती है।

एक्यूपंक्चर और एक्यूप्रेशर के लिए धन्यवाद, दर्द सिंड्रोम गायब हो जाता है, कंधे की मोटर गतिविधि बहाल हो जाती है, कठोरता समाप्त हो जाती है, कार्य क्षमता और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

गर्भावस्था

गर्भवती महिलाओं में पेरीआर्थराइटिस के उपचार में कठिनाई यह है कि अधिकांश दवाओं का उपयोग वर्जित है, साथ ही फिजियोथेरेपी का उपयोग भी वर्जित है।

इस मामले में, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और गैर-दवा उपचार, लोक तरीकों और चिकित्सीय अभ्यासों का सर्वोत्तम कोर्स चुनना आवश्यक है।

पुनर्वास के तरीके

उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के बाद पुनर्वास व्यापक रूप से किया जाना चाहिए और इसमें शामिल हैं:

दवाओं का उपयोग;
नाकाबंदी;
फोनोफोरेसिस, वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, पैराफिन अनुप्रयोग;
मालिश;
स्नान आदि

वीडियो: जिम्नास्टिक

रोग निवारण उपाय

पेरीआर्थराइटिस की रोकथाम में कंधे के जोड़ में चोट लगने की स्थिति में समय पर चिकित्सा सहायता लेना शामिल है, यदि संभव हो तो, रोजमर्रा की जिंदगी से जोड़ में नीरस गतिविधियों को खत्म करें (विशेषकर बगल में अपहरण)।

उपचार के दौरान, समय-समय पर पुनर्वास के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है।

सामान्य प्रश्न

किस डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए?

कंधे के जोड़ की शिथिलता किसी आर्थोपेडिक ट्रूमेटोलॉजिस्ट के पास जाने का एक कारण है। कुछ मामलों में, अन्य विशेषज्ञों के परामर्श की भी आवश्यकता होती है: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक रुमेटोलॉजिस्ट, एक फिजियोथेरेपिस्ट।

क्या वे विकलांगता देते हैं?

कंधे के जोड़ की लगातार अपरिवर्तनीय शिथिलता के मामले में, जब सर्जिकल उपचार ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिया, या ऑपरेशन के दौरान जटिलताएं हुईं जिनका इलाज नहीं किया जा सकता है, तो विकलांगता समूह जारी किया जाता है।

क्या बीमार लोगों को स्नानागार में जाने की अनुमति है?

स्नान मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने में मदद करता है, मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। हालाँकि, आप स्नान के लिए तभी जा सकते हैं जब तीव्र सूजन के कोई लक्षण न हों। चोट लगने के तुरंत बाद नहाना सख्त वर्जित है।

क्या प्रभावित जोड़ को गर्म करना संभव है?

थर्मल प्रक्रियाएं रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं, मांसपेशियों की टोन को सामान्य करती हैं और दर्द से राहत देती हैं। ये गुण ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के उपचार में महत्वपूर्ण हैं। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि तीव्र सूजन के दौरान रोगग्रस्त क्षेत्र को गर्म करना सख्त मना है।

क्या यह बीमारी बच्चों में होती है?

बचपन में, पेरीआर्थराइटिस अत्यंत दुर्लभ होता है, जो शरीर की अच्छी पुनर्योजी क्षमताओं और अध: पतन प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति से जुड़ा होता है। रोग का कारण कंधे के जोड़ पर गंभीर चोट हो सकता है।

इस घटना में कि रोगी की शिकायतों और नैदानिक और प्रयोगशाला परीक्षा के परिणामों के आधार पर, कंधे के जोड़ को घेरने वाले नरम ऊतकों और टेंडन में सूजन संबंधी घाव विकसित हो जाता है, ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थ्रोसिस का निदान किया जा सकता है। इस बीमारी के विकास के दौरान, रोगी को कंधे के जोड़ बनाने वाली हड्डियों में कोई प्राथमिक क्षति नहीं होती है - जो मानव कंकाल के सबसे शक्तिशाली जोड़ों में से एक है। लेकिन बड़ी मात्रा में मूवमेंट के लिए, आपको बार-बार चोटों से भुगतान करना पड़ता है, जो संयुक्त कैप्सूल को प्रभावित करने वाले सूजन और सिकाट्रिकियल परिवर्तन शुरू कर सकता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में इस बीमारी पर संदेह करना संभव है - संयुक्त में गति की सीमा में कमी और उनकी सीमा को सीमित करना असंभव नहीं है, क्योंकि एक आधुनिक व्यक्ति को हर बार बड़ी मात्रा में काम करना पड़ता है दिन। यही कारण है कि कैप्सूल पर थोड़ा सा भी घाव होने से संयुक्त गुहा में कमी आ जाती है, और यदि ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरिआर्थ्रोसिस का उपचार समय पर शुरू नहीं होता है, तो हर दिन एक व्यक्ति के लिए सामान्य कार्य करना अधिक कठिन हो जाता है। आंदोलनों.

रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ

ऐसे मामले में जब रोगी में पेरिआर्थ्रोसिस विकसित हो जाता है, तो रोग के लक्षण रोग के प्रारंभिक चरण में ही ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। अक्सर, मरीज़ इसकी शिकायत करते हैं:

जोड़ में हलचल से उत्पन्न होने वाली कठिनाइयाँ - हाथ उठाना, कंधे को मोड़ना या कंधे के जोड़ में हाथ को घुमाते समय मोड़ना गंभीर दर्द के साथ होता है;

बहुत जल्द, सिनोवाइटिस और कंधे के जोड़ के आसपास की मांसपेशियों का संकुचन पेरिआर्थराइटिस की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में शामिल हो जाता है;
आराम करने पर दर्द धीरे-धीरे होता है, और रोग के प्रारंभिक चरण में रात में तेज हो जाता है, लंबे समय तक परिश्रम, तनाव और कंधे के जोड़ के क्षेत्र में हाइपोथर्मिया के दौरान होता है।

इसके अलावा, ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थ्रोसिस की प्रगति अंग के छोटे होने के साथ होती है - प्रभावित जोड़ में न केवल सक्रिय, बल्कि निष्क्रिय आंदोलनों की मात्रा में भी कमी पाई जाती है। बहुत बार, लक्षण अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोगों से पीड़ित रोगियों में होते हैं - मधुमेह मेलेटस और थायरॉयड रोग, जो थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के बढ़े हुए उत्पादन के साथ होते हैं।

ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थ्रोसिस की लगातार घटना को भड़काने वाले कारण हैं:

जोड़ की संरचना की जटिलता - तीन हड्डियाँ (स्कैपुला, कॉलरबोन और ह्यूमरस) चार जोड़ों का उपयोग करके एक दूसरे से गतिशील रूप से जुड़ी होती हैं;
कंधे के जोड़ को घेरने वाले बड़ी संख्या में स्नायुबंधन, मांसपेशियां और टेंडन इसके माध्यम से फेंके जाते हैं, जैसे कि एक ब्लॉक के माध्यम से - वे ऊपरी अंग की गतिशीलता प्रदान करते हैं और साथ ही जोड़ की स्थिरता सुनिश्चित करते हैं।

रोग के चरण

इस तथ्य के बावजूद कि रोग के किसी भी चरण में पेरिआर्थ्रोसिस के साथ कंधे के जोड़ के आर्टिकुलर बैग की मात्रा में सूजन, मोटा होना या कमी होती है, इसके विकास में निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

ठंड चरण - कंधों में दर्द की अचानक शुरुआत की विशेषता, जो रात में या आराम के समय बढ़ जाती है, और रोगग्रस्त कंधे के जोड़ की तरफ मुड़ने पर दर्द बढ़ जाता है। आराम करने पर, दर्द हाथ हिलाने की तुलना में बहुत अधिक स्पष्ट होता है, लेकिन सक्रिय आंदोलनों की सीमा थोड़ी सीमित होती है (केवल जब हाथ ऊपर उठाया जाता है और कंधे को अधिकतम रूप से ऊपर उठाया जाता है)। रोग की यह अवस्था 2 से 9 महीने तक रहती है, लेकिन रूढ़िवादी उपचार से रोगी लगभग पूरी तरह ठीक हो जाता है;
जमे हुए ("चिपचिपा") चरण - दर्द की गंभीरता में कमी और कंधे के जोड़ की गतिशीलता की एक साथ सीमा की विशेषता। कंधे के जोड़ में गोलाकार घुमाव की संभावना तेजी से सीमित है, जो कंधे की कमर और कंधे की मांसपेशियों में एट्रोफिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। रोग का यह चरण 3 से 9 महीने तक रहता है, और केवल एक जटिल और सक्रिय उपचार की नियुक्ति ही प्रभावी होगी, जिसमें आधुनिक चिकित्सा के सभी संभावित तरीके शामिल होंगे - ह्यूमरोस्कैपुलर के इलाज के लिए व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और दवा उपचार का उपयोग किया जाता है। पेरिआर्थ्रोसिस;
डीफ़्रॉस्टेड चरण (काल्पनिक पुनर्प्राप्ति का चरण) - दर्द में कमी और लगभग पूरी तरह से गायब होने और प्रभावित जोड़ के पूर्ण रुकावट तक गति की तीव्र प्रगतिशील सीमा की विशेषता। यह चरण 12 से 24 महीने तक रहता है और, कट्टरपंथी उपचार की अनुपस्थिति में, स्क्लेरोज़िंग कैप्सुलिटिस के विकास के साथ समाप्त होता है।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरिआर्थ्रोसिस का इलाज कैसे करें?

यदि रोगी को यह रोग हो जाता है, तो उपचार रोग के प्रारंभिक चरण में ही शुरू हो जाना चाहिए - केवल इस मामले में प्रभावित ऊपरी अंग के कार्य को संरक्षित करना संभव है। चल रहा उपचार लंबा, धैर्यवान, लगातार होना चाहिए - केवल इस मामले में, रोग के लक्षणों का विपरीत विकास संभव है।

रोग के उपचार में निम्नलिखित को शामिल करना महत्वपूर्ण है:

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरिआर्थ्रोसिस के लिए व्यायाम चिकित्सा दर्द को कम करने, संयुक्त कैप्सूल की लोच बढ़ाने, संयुक्त गतिशीलता बढ़ाने, मांसपेशियों की ताकत में सुधार करने में मदद करती है जो एक प्रकार का रोटेटर कफ बनाती हैं - जोड़ की स्थिति स्वयं उसकी स्थिति पर निर्भर करती है। प्रत्येक रोगी के लिए व्यायाम का एक सेट व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए और भौतिक चिकित्सा में एक अनुभवी विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में कक्षाएं शुरू की जानी चाहिए;
फिजियोथेरेपी गति की पूरी श्रृंखला (हार्डवेयर तकनीकों का उपयोग करके) को बहाल करने या परिवर्तनों की प्रगति को धीमा करने में मदद करती है, जिसमें "घरेलू" प्रक्रियाओं का उपयोग शामिल है। इस घटना में कि लोक उपचार के साथ उपचार शुरू होता है, वार्म-अप करने, औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े के साथ संपीड़ित करने, औषधीय जड़ी बूटियों के जलसेक लेने की सिफारिश की जाती है जिनमें विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं, अंदर - कैलेंडुला, नीलगिरी, कोल्टसफूट, सेंट . जॉन पौधा, कॉर्नफ्लावर, एस्पेन, एल्डर;
दवा उपचार - केवल फिजियोथेरेपी अभ्यास और फिजियोथेरेपी की अप्रभावीता के साथ किया जाता है।

रोगी के लिए रोग का परिणाम और पूर्वानुमान दोनों उपचार की दृढ़ता और इसकी शुरुआत की समयबद्धता पर निर्भर करते हैं।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरिआर्थ्रोसिस के लक्षण और उपचार

मानव कंधे के जोड़ में गति की एक विस्तृत श्रृंखला होती है।

इसकी संरचना अन्य जोड़ों से बिल्कुल भिन्न होती है: इसमें ग्लेनॉइड गुहा नहीं होती है, ह्यूमरस का सिर बहुत बड़ा होता है, और स्कैपुला की सतह सपाट और छोटी होती है।

इस डिज़ाइन के कारण, सिर इस छोटी सतह पर आसानी से चलता है।

मांसपेशियाँ, जिसके अंत में कण्डरा और एक विस्तृत संयुक्त कैप्सूल स्थित होते हैं, जोड़ की मुक्त गति में मदद करते हैं।

शोल्डर-शोल्डर पेरिआर्थ्रोसिस (पेरीआर्थराइटिस, कैप्सुलिटिस) कंधे की टेंडन और सीधे कंधे के जोड़ के कैप्सूल की सूजन वाली बीमारी है।

यह सूजन प्रक्रिया जोड़ के उपास्थि और जोड़ को प्रभावित नहीं करती है।

ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थ्रोसिस के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

रोग के पहले लक्षण रोगी का ध्यान आकर्षित किए बिना, धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। लेकिन समय के साथ, दर्द तेज हो जाता है, कंधे को मोड़ना और भी मुश्किल हो जाता है, और तभी व्यक्ति डॉक्टर के पास जाता है।

रोग के मुख्य लक्षण
कंधे के जोड़ में दर्द, जो काम करने या हाथ ऊपर उठाने के दौरान बढ़ जाता है।
रात में दर्द परेशान करने लगता है।
अधिकतर, यह रोग दाएँ हाथ वालों में दाहिनी ओर, बाएँ हाथ वालों में बाईं ओर होता है।
बाजू और पीठ की ओर अपहरण की त्रिज्या सीमित है।
समय के साथ, जोड़ में अकड़न विकसित हो सकती है। जब मरीज अपना हाथ उठाने की कोशिश करता है तो दर्द तेज हो जाता है और इस समय डॉक्टर उसकी बांह को ठीक करना चाहता है।
कंधे को हाथ से छूने पर भी दर्द होता है।
उपचार के अभाव में धीरे-धीरे कष्टदायक दर्द चुभने वाले या उबाऊ दर्द में बदल जाता है।

लेकिन कंधे के जोड़ में दर्द अकेले प्रकट नहीं होता है। यह हमेशा सिरदर्द के साथ जुड़ा रहता है, कंधे के ब्लेड में दर्द, गर्दन, बांह, उंगलियां सुन्न हो जाती हैं, यानी सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के सभी लक्षण चेहरे पर होते हैं।

ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थ्रोसिस के विकास के कारण

ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थ्रोसिस के विकास के कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। लेकिन इस क्षेत्र के अधिकांश विशेषज्ञ निम्नलिखित कारकों का नाम देते हैं:

कंधे की चोटें
कड़ी मेहनत के दौरान कंधे की कमर की मांसपेशियों का असमान तनाव
ग्रीवा रीढ़ की हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क
वंशानुगत कारक
मेटाबोलिक रोग
ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
महिलाओं में यह बीमारी रजोनिवृत्ति के दौरान शुरू हो सकती है।
लेकिन ज्यादातर मामलों में, यह कंधे के जोड़ों के लिए एक लंबी और असामान्य गतिविधि है: पेंटिंग करना, गेंद फेंकना, इत्यादि।
दर्द तुरंत महसूस नहीं होता है, लेकिन भार के 2-7 दिनों के बाद।
बाएं तरफा पेरीआर्थराइटिस मायोकार्डियल रोधगलन के बाद शुरू हो सकता है।
दाहिनी ओर का पेरीआर्थराइटिस यकृत रोग के कारण हो सकता है।
महिलाओं में यह बीमारी स्तन हटाने के बाद हो सकती है।

रोगी की उपस्थिति विशेषता है: वह हमेशा बीमार हाथ को कोहनी पर झुकाकर रखता है और उसे अपनी छाती पर मजबूती से दबाता है। यह रोग अक्सर पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है।

ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थ्रोसिस का निदान

डॉक्टर से संपर्क करते समय, रोगी की जांच के लिए एक योजना तैयार की जाती है और निम्नलिखित नैदानिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है:

रेडियोग्राफी। तस्वीरें स्पष्ट रूप से कंधे के जोड़ पर और हड्डियों से टेंडन के जुड़ाव के बिंदुओं पर कैल्शियम क्रिस्टल का जमाव दिखाती हैं।
एमआरआई या कंप्यूटेड टोमोग्राफी
रक्त परीक्षण में ईएसआर और सी-रिएक्टिव प्रोटीन ऊंचा पाया जाता है।
कंधे के फड़कने पर - दर्द।

निदान की पुष्टि करने के लिए, एक साधारण परीक्षण किया जा सकता है: यदि तीव्र दर्द आपको अपनी पीठ के पीछे अपना हाथ रखने की अनुमति नहीं देता है और आप अपने दर्द वाले हाथ से अपने बालों में कंघी नहीं कर सकते हैं, तो यह ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थ्रोसिस है।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरिआर्थ्रोसिस का उपचार लंबा और जटिल है। स्पा उपचार, फिजियोथेरेपी अभ्यास, हर्बल चिकित्सा और उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों को लोक उपचार के साथ चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों से जोड़ना आवश्यक है।

इस रोग के उपचार के लिए रोगी को धैर्य, परिश्रम और क्रियाओं के क्रम की आवश्यकता होती है।

बीमारी का इलाज कैसे किया जाए यह बीमारी के विकास की प्रगति या उसके तेजी से निपटान पर निर्भर करता है।

सबसे पहले, रोग का कारण समाप्त हो जाता है:

कशेरुकाओं के विस्थापन के साथ, मैनुअल थेरेपी की जाती है।
जब स्तन सर्जरी या मायोकार्डियल इंफार्क्शन के परिणामस्वरूप कंधे में रक्त परिसंचरण परेशान होता है, तो चिकित्सा निर्धारित की जाती है जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती है।
यकृत रोग के मामले में, आहार और एंजाइमेटिक एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

चिकित्सा उपचार

तीव्र अवधि में कंधे के टेंडन के उपचार के लिए, विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं निर्धारित की जाती हैं: केटोप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, निमुलाइड, मेलॉक्सिकैम और उनके एनालॉग्स।

हार्मोनल तैयारियां डिप्रोसन, फ्लोस्टेरॉन, मेटिप्रेड को पेरीआर्टिकुलर क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।

असहनीय दर्द के साथ, हार्मोन के साथ संवेदनाहारी का मिश्रण सिनोवियल बैग या कण्डरा क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।

घर पर, संयुक्त क्षेत्र पर बिशोफाइट या डाइमेक्साइड के साथ कंप्रेस लगाया जाता है (बीमारी की तीव्र अवधि में बिस्कोफाइट का उपयोग नहीं किया जाता है)।

साथ ही उपायों का एक सेट:

भौतिक चिकित्सा
लेजर थेरेपी
दर्द निवारक दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन
हीरोडोथेरेपी के 5-7 सत्र (यदि कोई एलर्जी नहीं है)
मिट्टी चिकित्सा
सल्फाइड या रेडॉन स्नान।
एलर्जी की अनुपस्थिति में एपेथेरेपी का उपयोग किया जाता है
मालिश पाठ्यक्रम
पैराफिन अनुप्रयोग
नॉनस्टेरॉइडल मलहम और क्रीम

रोग की तीव्र अवधि में महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक हाथ और कंधे के जोड़ को आराम प्रदान करना है। लेकिन जोड़ के पूर्ण स्थिरीकरण से कठोरता आ जाएगी। जोड़ पर भार को सीमित करते हुए हाथ हिलाना आवश्यक है।

सोने से दो से तीन घंटे पहले एक सपोर्टिव कॉलर पहनना जरूरी है, जो गर्दन को आराम देगा और सिर का पूरा वजन उठाएगा।

पेरिआर्थ्रोसिस की रोकथाम

स्थिति को बिगड़ने से रोकने के लिए सरल शारीरिक व्यायाम करना उपयोगी है। वे बहुत सरल हैं, लेकिन थोड़े से दर्द पर काबू पाने के लिए उन्हें रोजाना अभ्यास करना चाहिए। गंभीर दर्द के दौरान इसका अभ्यास नहीं करना चाहिए।

आई. पी.: स्वस्थ करवट पर लेटा हुआ। स्वस्थ हाथ से, बीमार हाथ को कलाई से पकड़ें और अपने सिर के पीछे रखें। मांसपेशियों के तनाव पर काबू पाते हुए, गति की सीमा को बढ़ाने की कोशिश करते हुए, कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें।
आई. पी.; खड़ा है। अपने हाथों में एक रबर बैंड लें। अपने पैरों को पट्टी के बीच में रखकर खड़े हो जाएं और बराबर लंबाई की पट्टी के सिरों को अपनी मुट्ठियों में जकड़ लें। अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाएँ और धीरे-धीरे नीचे लाएँ। दूसरा विकल्प यह है कि आप अपने हाथों को अपने सामने फैला लें। अपनी भुजाओं को कोहनियों पर न मोड़ें। प्रत्येक व्यायाम कम से कम 15 बार करें।
आप व्यायाम के सेट का विस्तार कर सकते हैं, बदलाव कर सकते हैं, नए जोड़ सकते हैं, लेकिन मुख्य बात यह है कि व्यायाम करना बंद न करें। लक्षित प्रशिक्षण दर्द को खत्म कर देगा और आपके फिगर को बदल देगा।
यह बीमारी कई महीनों तक रह सकती है, जिससे मरीज को काफी शारीरिक और नैतिक कष्ट झेलना पड़ता है। और विशेषीकृत और समय पर उपचार के बिना, यह रोगी की विकलांगता का कारण बन सकता है।

कंधे-कंधे का पेरीआर्थराइटिस एक बहुत ही आम बीमारी है, दुनिया के लगभग एक चौथाई निवासी अलग-अलग उम्र में ऐसी समस्या का सामना करते हैं।

ऐसी सूजन के विकसित होने के कई कारण हैं। मूल रूप से, बीमारी का शुरुआती बिंदु चोट, कंधे पर झटका या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम है।

सूजन का कारण अप्रशिक्षित जोड़ों की असामान्य गतिविधि हो सकती है। आंतरिक अंगों के कुछ रोग सूजन प्रक्रिया के गठन को प्रभावित कर सकते हैं।

रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, और अपर्याप्त रक्त आपूर्ति से टेंडन की कमजोरी, सूजन और सूजन हो जाती है। उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन से बाईं ओर कंधे के जोड़ का पेरीआर्थराइटिस और दाईं ओर यकृत रोग हो सकता है।

जिन महिलाओं ने अपने स्तन हटवाए हैं उन्हें अक्सर इस समस्या का सामना करना पड़ता है। डॉक्टर इसका श्रेय उसी संचार संबंधी विकार और परिचालन प्रक्रिया को देते हैं, जिसमें तंत्रिका अंत या रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।

यह बीमारी आम है. कंधे के जोड़ के पेरीआर्थराइटिस के कारणों को पहचाना जा सकता है:

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस से छुटकारा पाना तभी संभव है जब इसके एटियलजि या उत्पत्ति को समझा जाए और उपचार का एक प्रभावी कोर्स न केवल बाहरी अभिव्यक्तियों के लिए, बल्कि पैथोलॉजी के कारणों के लिए भी निर्धारित किया जाए। कुछ चिकित्सीय एजेंट विशेष रूप से लक्षणों पर कार्य करते हैं, देते हैं रोगी को यह गलत अहसास होता है कि रोग कम हो गया है। परिणामस्वरूप, उपेक्षित मामले देखने को मिलते हैं, जिन्हें केवल ऑपरेशन की मदद से ही निपटाया जा सकता है।
पेरीआर्थराइटिस के विकास का कारण है:

दुनिया की लगभग 25% आबादी इस विकृति के लक्षणों से पीड़ित है, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस का इलाज कैसे किया जाए और इस बीमारी के कारण क्या हैं।

पेरीआर्थराइटिस के प्रकार

रोगों के आधुनिक अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस को अब एक अलग समूह के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है। आख़िरकार, यह एक लक्षण है जो विभिन्न कारणों से होता है।

कंधे के जोड़ में दर्द के साथ, विदेशी डॉक्टर टेंडिनिटिस, कैप्सूलिटिस, मायोसिटिस, बर्साइटिस, सबक्रोमियल सिंड्रोम और कुछ अन्य बीमारियों का निदान करते हैं।

लेकिन हमारे देश के नैदानिक अभ्यास में, "ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस" शब्द अभी भी आम है। और निदान करते समय, इस बीमारी के कई रूपों में अंतर करने की प्रथा है:

लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, कंधे के पेरिआर्थराइटिस के कई प्रकार होते हैं।

लक्षण

कंधे-कंधे के पेरीआर्थराइटिस के विकास के कई विकल्प होते हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से लक्षण प्रकट होते हैं। आमतौर पर हल्के, तीव्र, जीर्ण और एंकिलॉज़िंग रूप के बीच अंतर किया जाता है।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस का हल्का रूप

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ रोग की अवस्था पर निर्भर करती हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

दर्द, दर्द की उपस्थिति;
आंदोलन प्रतिबंध.

रोग के तीन चरण होते हैं:

प्रारंभिक सरल ठंड;
जमे हुए चिपचिपा;
डीफ्रॉस्ट किया हुआ।

रोग के पहले लक्षण रोगी का ध्यान आकर्षित किए बिना, धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। लेकिन समय के साथ, दर्द तेज हो जाता है, कंधे को मोड़ना और भी मुश्किल हो जाता है, और तभी व्यक्ति डॉक्टर के पास जाता है।

पैथोलॉजी के कई रूप हैं, जो लक्षणों की अलग-अलग तीव्रता, गंभीरता और पाठ्यक्रम की विशेषता रखते हैं। पेरीआर्थराइटिस के सबसे आम लक्षण हैं:

संयुक्त क्षेत्र में दर्द (हाथ हिलाने पर हल्की असुविधा से लेकर आराम के दौरान तेज और गंभीर दर्द तक);
गतिशीलता पर प्रतिबंध (हाथ को ऊपर और बगल में उठाना, वापस लाना, हाथ से घुमाना आदि मुश्किल है)। यह पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की क्षति के कारण होता है, न कि आंतरिक क्षति के कारण, इसलिए कार्यों की बहाली की संभावना अधिक होती है;
प्रभावित क्षेत्र में तापमान में वृद्धि, सूजन और ऊतक घनत्व में वृद्धि;
मजबूर स्थिति (रोगी अनजाने में अपनी बांह को कोहनी के जोड़ पर मोड़ते हैं और छाती तक खींचते हैं)।

तीव्र ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस का समय पर उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक तीव्र प्रक्रिया पुरानी हो सकती है। पैथोलॉजी का सबसे प्रतिकूल रूप क्रोनिक एंकिलॉज़िंग पेरीआर्थराइटिस है, जो कंधे के जोड़ के स्थिरीकरण की ओर जाता है।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस का निदान

रोगी की डॉक्टर की जांच शरीर के दोनों हिस्सों की समरूपता, हड्डियों के उभार की तुलना से शुरू होती है: कंधे के पूर्वकाल भाग में हल्की सूजन हो सकती है।

मांसपेशियों में तनाव और दर्द की अनुभूति के लिए कंधे की मांसपेशियों को टटोलने के साथ जांच जारी रहती है। कंधे की गतिशीलता, तनाव और मांसपेशियों की टोन की डिग्री का आकलन करने के लिए रोगी को घूर्णी गति करने और बाहों को फैलाने के लिए कहा जाता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए कंधे के जोड़ के पेरीआर्थराइटिस का बाद में निदान आवश्यक है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

रेडियोग्राफी;
अल्ट्रासोनोग्राफी;
चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
श्लेष द्रव विश्लेषण.

एक्स-रे विधि उपास्थि ऊतक पर नमक क्रिस्टल के जमाव को देखने में मदद करती है। गर्भाशय ग्रीवा कशेरुकाओं के ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति को बाहर करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित की जाती है।

पेरीआर्टिकुलर द्रव की चिपचिपाहट आपको सूजन प्रक्रिया निर्धारित करने की अनुमति देती है। अन्य विकृति की पहचान करने के लिए एक विभेदक अध्ययन का उपयोग किया जाता है: आर्थ्रोसिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, ट्यूमर, मायोकार्डियल रोधगलन, कोलेसिस्टिटिस।

सफल उपचार में कारण स्थापित करना एक महत्वपूर्ण तत्व है।

रेडियोग्राफी। तस्वीरें स्पष्ट रूप से कंधे के जोड़ पर और हड्डियों से टेंडन के जुड़ाव के बिंदुओं पर कैल्शियम क्रिस्टल का जमाव दिखाती हैं।
एमआरआई या कंप्यूटेड टोमोग्राफी
रक्त परीक्षण में ईएसआर और सी-रिएक्टिव प्रोटीन ऊंचा पाया जाता है।
कंधे के फड़कने पर - दर्द।

बांह की नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, ट्यूमर, ग्रीवा कशेरुकाओं की चोटों, हर्पीस ज़ोस्टर, कंधे की अव्यवस्था और संक्रामक गठिया को बाहर करना आवश्यक है।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरिआर्थ्रोसिस का उपचार लंबा और जटिल है। स्पा उपचार, फिजियोथेरेपी अभ्यास, हर्बल चिकित्सा और उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों को लोक उपचार के साथ चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों से जोड़ना आवश्यक है।

सबसे पहले, रोग का कारण समाप्त हो जाता है:

कशेरुकाओं के विस्थापन के साथ, मैनुअल थेरेपी की जाती है।
जब स्तन सर्जरी या मायोकार्डियल इंफार्क्शन के परिणामस्वरूप कंधे में रक्त परिसंचरण परेशान होता है, तो चिकित्सा निर्धारित की जाती है जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती है।
यकृत रोग के मामले में, आहार और एंजाइमेटिक एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

इलाज

स्कैपुलर-शोल्डर पेरीआर्थराइटिस के उपचार का लक्ष्य दर्द को खत्म करना, संकुचन के विकास को रोकना और जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करना होना चाहिए। इसके लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है, अधिमानतः डाइक्लोफेनाक या केटोप्रोफेन पर आधारित।

तीव्र दर्द में, नोवोकेन नाकाबंदी या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की शुरूआत की आवश्यकता होती है।

प्रभावित हाथ की गतिशीलता को सीमित करना बहुत महत्वपूर्ण है। नरम सहायक ऑर्थोसिस या प्लास्टर स्प्लिंट का उपयोग करके स्थिरीकरण किया जाता है।

लेकिन पेरीआर्थराइटिस के साथ पूर्ण गतिहीनता की आवश्यकता नहीं है, यह मांसपेशी शोष और जोड़ में सिकुड़न का कारण बन सकता है। केवल हाथ को अजीब और अचानक होने वाली गतिविधियों से बचाना आवश्यक है, ताकि दर्द न हो।

तीव्र दर्द कम होने के बाद, "डाइमेक्साइड" के साथ संपीड़ित किया जाता है, विरोधी भड़काऊ मलहम का उपयोग किया जाता है, अंदर - मांसपेशियों को आराम देने वाले, एंजियोप्रोटेक्टर्स और चयापचय में सुधार करने वाले साधन।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं उपचार की एक अनिवार्य विधि हैं: वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, लेजर, अल्ट्रासाउंड, क्रायोथेरेपी। प्रभावी रेडॉन स्नान, जोंक से उपचार, एक्यूपंक्चर, पोस्ट-आइसोमेट्रिक विश्राम।

कभी-कभी मैनुअल थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस से पीड़ित रोगियों के लिए, उपचार एक सर्जन या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि आधुनिक तरीके ज्यादातर मामलों में सूजन से पूरी तरह छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं।

चिकित्सा में, उपकरणों और विधियों का एक जटिल विकसित किया गया है, जो एक साथ मिलकर एक उत्कृष्ट परिणाम देते हैं।

घायल हाथ का स्थिरीकरण

निदान के बाद, डॉक्टर तार की पट्टी लगाने या हाथ को एक विशेष पट्टी पर लटकाने की सलाह दे सकता है। इन क्रियाओं को जोड़ से भार हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है और इन्हें स्थिरीकरण कहा जाता है।

कंधे के जोड़ के पेरीआर्थराइटिस के लिए इसे असंगत रूप से पहनने की आवश्यकता होती है, अन्यथा जोड़ कठोर हो जाएगा, जिससे उपचार प्रक्रिया धीमी हो जाएगी।

चिकित्सा उपचार

रूढ़िवादी उपचार (दवाओं) के साथ, डॉक्टर दवाओं के कई समूह लिख सकते हैं। आइए उनमें से कुछ पर विचार करें।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

ये फंड दर्द और ऊतकों में सूजन प्रक्रिया की गंभीरता को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इनमें डाइक्लोफेनाक, एस्पिरिन, वोल्टेरेन और अन्य दवाएं शामिल हैं।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के उपचार में ऐसी दवाओं के बिना काम करना मुश्किल है, हालांकि, डॉक्टर की सलाह के बिना इनका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसी दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं।

Corticosteroids

ये हार्मोनल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं हैं जो तब निर्धारित की जाती हैं जब गैर-स्टेरायडल दवाओं का प्रभाव अप्रभावी होता है। उनके पास एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, लेकिन साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है।

इसलिए, इस तरह के उपाय का उपयोग छोटे कोर्स में प्रभावित क्षेत्र में इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। कुछ मामलों में, एक इंजेक्शन पर्याप्त है।

ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस में नोवोकेन नाकाबंदी

जब 15-20 दिनों तक चल रही थेरेपी पर्याप्त परिणाम नहीं देती है, तो डॉक्टर नाकाबंदी की सलाह देते हैं। यह प्रक्रिया नोवोकेन के प्रभावित क्षेत्र में कई इंजेक्शन लगाने की है।

इसके अतिरिक्त, ग्लूकोकार्टिकॉइड दवा भी दी जा सकती है। इससे दर्द काफी हद तक कम हो जाता है और गति की सीमा बढ़ जाती है।

यह प्रक्रिया महीने में 3 बार से अधिक निर्धारित नहीं है।

साथ ही, कुछ मामलों में, रोगी को एंटीबायोटिक भी दी जा सकती है।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी के माध्यम से कंधे के जोड़ के पेरिआर्थराइटिस का इलाज करना काफी प्रभावी तरीका है। शॉक वेव थेरेपी, अल्ट्रासाउंड, मैग्नेटोथेरेपी का प्रयोग करें। सबसे प्रभावी तरीकों में से एक लेजर थेरेपी, मसाज और मैनुअल थेरेपी है।

उपचार के लिए लोक उपचार

लोक उपचार सभी प्रकार के संपीड़न और रगड़ हैं, जिसके लिए पौधों के घटकों का उपयोग किया जाता है। घर पर, आप एक लोक उपचार तैयार कर सकते हैं जो सूजन को कम करेगा और प्रतिरक्षा को बढ़ाएगा।

कुछ पारंपरिक औषधि नुस्खे:

रोगी कितने समय तक बीमार रहेगा यह निदान के समय, उपयोग किए गए साधनों के परिसर पर निर्भर करता है। होम्योपैथी, फिजियोथेरेपी अभ्यास (व्यायाम चिकित्सा) और मैनुअल थेरेपी के माध्यम से लोक तरीकों की मदद से घर पर प्रारंभिक चरण में रोगी को ठीक करना संभव है।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस दवा का उपचार वैद्युतकणसंचलन, फिजियोथेरेपी, सुई के साथ बिंदु इंजेक्शन, मिट्टी चिकित्सा के उपयोग के साथ दवा प्रदान करता है।

अवरुद्ध कंधे के उन्नत मामलों में ऑपरेशन करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित करने का निर्णय लिया गया है।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के लिए व्यायाम

समय पर इलाज से दवा की जरूरत खत्म हो जाएगी। प्रारंभिक चरण में ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के साथ जिम्नास्टिक दिखाया गया है।

इसे किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। पोस्ट-आइसोमेट्रिक विश्राम के लिए अभ्यासों का एक सेट है।

इसे जोड़ को उसकी पिछली स्थिति में लौटाने, सूजन वाले ऊतकों में लोच बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसका अर्थ मांसपेशियों के प्रयासों के उस क्षण तक प्रत्यावर्तन में निहित है जब कंधे में दर्द होने लगता है, और निष्क्रिय खिंचाव होता है।

तैराकी से परिणाम सुधारने में मदद मिलेगी।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के लिए मालिश

उपचार के अतिरिक्त तरीके हैं: उदाहरण के लिए, निरंतर तनाव को दूर करने, रक्त परिसंचरण में सुधार करने और मांसपेशियों के शोष को रोकने, उनकी लोच बढ़ाने के लिए कंधे के जोड़ के पेरिआर्थराइटिस के लिए मालिश करने की सिफारिश की जाती है।

शॉक वेव थेरेपी को रोगियों से सकारात्मक प्रतिक्रिया मिली। यह रक्त परिसंचरण और मांसपेशियों के पोषण को बढ़ाता है, सूजन प्रक्रिया को समाप्त करता है।

दवा के साथ ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस का उपचार

अधिकांश मामलों में नशीली दवाओं के इंजेक्शन के उपयोग की आवश्यकता होती है। ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के औषधि उपचार में दर्द से राहत के लिए नोवोकेन नाकाबंदी का उपयोग शामिल है।

सूजन-रोधी दवाएं, दर्द निवारक दवाएं, डाइमेक्साइड से वार्मिंग कंप्रेस लिखिए। पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में हार्मोनल कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं के इंजेक्शन द्वारा एक सकारात्मक और त्वरित परिणाम दिया जाता है।

रोग की रोकथाम में शामिल हैं:

दैनिक व्यायाम;
उचित पोषण;
सही मुद्रा बनाए रखना (विशेषकर बच्चे के लिए महत्वपूर्ण)।

कंधे के जोड़ का पेरीआर्थराइटिस - लोक उपचार के साथ उपचार

बीमारी के शुरुआती चरण में घर पर ही बीमार होने से बचना संभव है। लोक उपचार के साथ ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के उपचार में मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण में सुधार, सूजन को खत्म करने और दर्द से राहत देने के लिए औषधीय जड़ी बूटियों का उपयोग शामिल है।

हार्मोनल तैयारियां डिप्रोसन, फ्लोस्टेरॉन, मेटिप्रेड को पेरीआर्टिकुलर क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।

साथ ही उपायों का एक सेट:

भौतिक चिकित्सा
लेजर थेरेपी
दर्द निवारक दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन
हीरोडोथेरेपी के 5-7 सत्र (यदि कोई एलर्जी नहीं है)
मिट्टी चिकित्सा
सल्फाइड या रेडॉन स्नान।
एलर्जी की अनुपस्थिति में एपेथेरेपी का उपयोग किया जाता है
मालिश पाठ्यक्रम
पैराफिन अनुप्रयोग
नॉनस्टेरॉइडल मलहम और क्रीम

रोग की तीव्र अवधि में महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक हाथ और कंधे के जोड़ को आराम प्रदान करना है। लेकिन जोड़ के पूर्ण स्थिरीकरण से कठोरता आ जाएगी। जोड़ पर भार को सीमित करते हुए हाथ हिलाना आवश्यक है।

कंधे के स्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के उपचार में रोग के कारण और इसके लक्षणों को खत्म करने, चयापचय प्रक्रियाओं और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति को सामान्य करने और संयुक्त कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपायों की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग शामिल है।

पेरिआर्थ्रोसिस की रोकथाम

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस का उपचार प्रारंभिक चरण में शुरू करना सबसे अच्छा है। इस मामले में, जोड़ की गतिशीलता और उसके सभी ऊतकों के कार्य को पूरी तरह से बहाल करना संभव है।

जीर्ण रूप में, कंधे में रुकावट विकसित हो सकती है, जिसे केवल सर्जरी की मदद से ही समाप्त किया जा सकता है। लेकिन समस्या यह है कि प्रारंभिक चरण में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, और मरीज़ हमेशा तुरंत डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं।

आई. पी.: स्वस्थ करवट पर लेटा हुआ। स्वस्थ हाथ से, बीमार हाथ को कलाई से पकड़ें और अपने सिर के पीछे रखें। मांसपेशियों के तनाव पर काबू पाते हुए, गति की सीमा को बढ़ाने की कोशिश करते हुए, कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें।
आई. पी.; खड़ा है। अपने हाथों में एक रबर बैंड लें। अपने पैरों को पट्टी के बीच में रखकर खड़े हो जाएं और बराबर लंबाई की पट्टी के सिरों को अपनी मुट्ठियों में जकड़ लें। अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाएँ और धीरे-धीरे नीचे लाएँ। दूसरा विकल्प यह है कि आप अपने हाथों को अपने सामने फैला लें। अपनी भुजाओं को कोहनियों पर न मोड़ें। प्रत्येक व्यायाम कम से कम 15 बार करें।
आप व्यायाम के सेट का विस्तार कर सकते हैं, बदलाव कर सकते हैं, नए जोड़ सकते हैं, लेकिन मुख्य बात यह है कि व्यायाम करना बंद न करें। लक्षित प्रशिक्षण दर्द को खत्म कर देगा और आपके फिगर को बदल देगा।
यह बीमारी कई महीनों तक रह सकती है, जिससे मरीज को काफी शारीरिक और नैतिक कष्ट झेलना पड़ता है। और विशेषीकृत और समय पर उपचार के बिना, यह रोगी की विकलांगता का कारण बन सकता है।

मेगन92 2 सप्ताह पहले

बताओ जोड़ों के दर्द से कौन जूझ रहा है? मेरे घुटनों में बहुत दर्द होता है ((मैं दर्द निवारक दवाएँ पीता हूँ, लेकिन मैं समझता हूँ कि मैं परिणाम से जूझ रहा हूँ, न कि कारण से... निफिगा मदद नहीं करता है!

दरिया 2 सप्ताह पहले

जब तक मैंने किसी चीनी डॉक्टर का यह लेख नहीं पढ़ा, मैं कई वर्षों तक अपने जोड़ों के दर्द से जूझता रहा। और लंबे समय तक मैं "लाइलाज" जोड़ों के बारे में भूल गया। ऐसी ही बातें हैं

मेगन92 13 दिन पहले

दरिया 12 दिन पहले

मेगन92, इसलिए मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा) ठीक है, मैं इसकी नकल करूंगा, यह मेरे लिए मुश्किल नहीं है, पकड़ो - प्रोफेसर के लेख का लिंक.

सोन्या 10 दिन पहले

(3 रेटिंग, औसत: 4,67 5 में से)

इस लेख में हम ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के बारे में बात करेंगे, घटना के लक्षण, कौन सा डॉक्टर ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस का इलाज करता है, लोक उपचार और मालिश के साथ पेरीआर्थराइटिस का इलाज कैसे करें, और हम इस बीमारी की रोकथाम के बारे में अलग से बात करेंगे!

मानव शरीर में विभिन्न आकारों के कई जोड़ होते हैं, वे सबसे महत्वपूर्ण मोटर कार्य प्रदान करते हैं। जोड़ों की एक जटिल संरचना होती है, उनमें हड्डियाँ, उपास्थि, आर्टिकुलर कैप्सूल होते हैं और जोड़ों को घेरने वाले पेरीआर्टिकुलर ऊतक होते हैं।

यह संरचना किसी व्यक्ति को हड्डियों के विस्थापन को उत्तेजित किए बिना तेजी से आगे बढ़ने की अनुमति देती है। लेकिन पेरीआर्टिकुलर ऊतकों, विशेष रूप से कण्डरा, को चोट लगने का खतरा होता है, विशेष रूप से बढ़े हुए शारीरिक परिश्रम के साथ। टेंडन माइक्रोट्रॉमा से सूजन, दर्द और सूजन हो जाती है। यदि कंधे के जोड़ की कंडरा में सूजन आ जाए तो इस रोग को ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस कहा जाता है।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के लक्षण

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के कारण स्पष्ट हैं। आमतौर पर, ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस किसी चोट या नीरस शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि पर होता है, इसलिए एथलीट इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। कंधे के जोड़ पर लगातार भार पड़ने से कण्डरा को आघात पहुंचता है और उसमें सूजन आ जाती है। नीरस काम, जिसमें आपको लगातार अपने हाथ ऊपर रखने पड़ते हैं या वजन उठाना पड़ता है, भी बीमारी को भड़का सकता है।

कंधे के कण्डरा की सूजन के लक्षण गठिया या कंधे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लक्षणों के समान होते हैं, इसलिए ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस का निदान एक सक्षम चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, एक परीक्षा से गुजरना भी आवश्यक है।

कंधे के जोड़ के पेरीआर्थराइटिस के लक्षण और उपचार पर विचार करें। कंधे की कण्डरा की सूजन के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

कंधे में दर्द होता है, जो बांह या कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है;
हिलने-डुलने के दौरान दर्द बढ़ जाता है;
जोड़ की मोटर गतिविधि गड़बड़ा जाती है, रोगी को अपना हाथ उठाना या बगल में ले जाना मुश्किल हो जाता है;
प्रभावित कण्डरा के क्षेत्र में तीव्रता के साथ, हल्की सूजन होती है;
रोगी अपना हाथ बचाता है, दर्द के कारण उसे न हिलाने का प्रयास करता है।

रोग की अवस्था के आधार पर दर्द संवेदनाओं की तीव्रता भिन्न हो सकती है। पेरिआर्थराइटिस के विकास की शुरुआत में, दर्द संवेदनाएं कमजोर होती हैं, वे केवल सक्रिय आंदोलनों और भारी भार से परेशान होती हैं। लेकिन यदि उपचार निर्धारित नहीं किया गया है, तो रोग बढ़ता है। अंत में, पेरिआर्थराइटिस खुद को एक गंभीर हमले के रूप में प्रकट करता है: कंधे सूज जाता है, तेज दर्द होता है जो गर्दन, बांह, कंधे के ब्लेड तक फैलता है।

दाहिनी ओर का ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस

कंधे-कंधे का पेरीआर्टाइटिस दाएं तरफा या बाएं तरफा हो सकता है, और बाएं और दाएं कंधे की भागीदारी के कारण भिन्न हो सकते हैं। इसलिए दाहिनी ओर का पेरीआर्थराइटिस आमतौर पर आघात, या वक्ष और ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ संचार संबंधी विकारों के कारण होता है, और विकृति भी बिगड़ा हुआ यकृत समारोह से जुड़ी हो सकती है। इस मामले में, कंधे में दाहिनी ओर दर्द होता है।

बाएं तरफा ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्टाइटिस न केवल चोट के कारण हो सकता है, यह अक्सर हृदय की समस्याओं से जुड़ा होता है। मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रोगियों में, बाएं कंधे के जोड़ में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, जिससे संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि होती है। तरल पदार्थ के निकलने के कारण जोड़ सूज जाता है और उसका पोषण गड़बड़ा जाता है, जिससे टेंडन या जोड़ में ही सूजन आ जाती है।

कौन सा डॉक्टर ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस का इलाज करता है?

पेरीआर्थराइटिस किस प्रकार की बीमारी है और इसका इलाज कौन करता है यह एक प्रश्न है जो कई रोगियों को चिंतित करता है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि विकृति गंभीर दर्द का कारण बनती है और जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती है, और पेरीआर्थराइटिस का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा जीवन भर विकलांग बने रहने का खतरा होता है।

कंधे में दर्द के लिए मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे तुरंत किसी जनरल प्रैक्टिशनर यानी सामान्य चिकित्सक से सलाह लें। तथ्य यह है कि कंधे, बांह, कंधे के ब्लेड या गर्दन में दर्द विभिन्न बीमारियों का संकेत दे सकता है। ये रीढ़ की विकृति, चोटें, जोड़ों, हड्डियों की विकृति, ऑन्कोलॉजिकल रोग हो सकते हैं।

चिकित्सक विभेदक निदान करने और आपको एक विशेषज्ञ के पास भेजने में सक्षम होगा। यदि रोगी में पेरीआर्थराइटिस या कंधे के जोड़ के गठिया के लक्षण हैं, तो उसे एक आर्थोपेडिस्ट, आर्थ्रोलॉजिस्ट या ट्रॉमा सर्जन के पास भेजा जाएगा। अन्य मामलों में, आपको न्यूरोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस का उपचार

ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस का इलाज शुरुआती दौर में शुरू करना बेहतर होता है, इसलिए बीमारी के पहले लक्षण दिखने पर आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। रोग की चिकित्सा जटिल है, रोगी को रोगग्रस्त कंधे का स्थिरीकरण, दवा, फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित किया जाता है।

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या घर पर ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस का इलाज करना संभव है। यदि सर्जरी की कोई आवश्यकता नहीं है तो अधिकांश डॉक्टर सकारात्मक उत्तर देते हैं। लेकिन इलाज शुरू करने से पहले किसी विशेषज्ञ से जांच और परामर्श लेना बहुत जरूरी है।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस का इलाज कैसे करें

उत्तेजना की अवधि के दौरान, रोगियों को ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के लिए दवा उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। ऐसी विकृति के साथ, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है, अक्सर ये गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं होती हैं, उदाहरण के लिए, आदि।

रोग के शुरुआती चरणों में, जब दर्द हल्का होता है, तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा के साथ बाहरी एजेंटों का उपयोग पर्याप्त हो सकता है। मरहम दर्द को कम करने और सूजन से राहत दिलाने में मदद करेगा। अधिक गंभीर मामलों में, डॉक्टर गोलियाँ और इंजेक्शन, नाकाबंदी आदि लिखते हैं।

यदि जोड़ में संक्रमण देखा जाता है, तो एंटीबायोटिक्स और हार्मोनल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर जांच के बाद प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से ऐसी दवाओं का चयन करते हैं। जटिल चिकित्सा में भी, सामान्य प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए विटामिन निर्धारित किए जाते हैं।

तीव्र दर्द की अवधि के दौरान, रोगियों को रोगग्रस्त जोड़ पर भार न डालने की सलाह दी जाती है; इसके लिए, कंधे के जोड़ के लिए पट्टियाँ और ऑर्थोस पहनने की सलाह दी जा सकती है। ब्रेसिज़ कंधे में गति को सीमित करने में मदद करते हैं, इस प्रकार कंधे को और अधिक क्षति से बचाते हैं।

लेज़र से ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस का उपचार

जटिल चिकित्सा में, उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों, जैसे कि लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, इलेक्ट्रोफोरेसिस, यूएचएफ, आदि का उपयोग किया जा सकता है। लेजर थेरेपी सूजन और दर्द से राहत देने, रिकवरी में तेजी लाने, ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने और प्रतिरक्षा को सक्रिय करने में मदद करती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लेजर उपचार और अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किए जा सकते हैं। लेज़र थेरेपी में कई मतभेद हैं जिनसे आपको उपचार शुरू करने से पहले खुद को परिचित करना होगा:

संचार प्रणाली की विकृति;
हृदय रोगविज्ञान;
श्वसन रोगविज्ञान;
किडनी खराब;
तपेदिक;
ऑन्कोलॉजिकल रोग;
गर्भावस्था की अवधि.

यदि रोगी को प्रक्रिया के लिए कोई मतभेद है, तो उपस्थित चिकित्सक को इसके बारे में सूचित करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ एक अन्य फिजियोथेरेपी पद्धति का चयन करेगा जो रोगी के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाले बिना कण्डरा में सूजन से राहत दिलाने में मदद करेगी।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के लिए व्यायाम चिकित्सा

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस को पूरी तरह से ठीक करने के लिए, केवल निर्धारित दवा लेना ही पर्याप्त नहीं है। सूजन और दर्द से राहत पाने के बाद फिजियोथेरेपी एक्सरसाइज करना जरूरी है।

जोड़ों की विकृति के मामले में, चिकित्सीय अभ्यासों को ठीक से करना बहुत महत्वपूर्ण है। आप बहुत अधिक सक्रिय हरकतें नहीं कर सकते हैं और गले में खराश वाले कंधे पर भार नहीं डाल सकते हैं। ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के उपचार के लिए, पोस्ट-आइसोमेट्रिक विश्राम और योग का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ऐसी तकनीकें मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाने, उन्हें मजबूत बनाने, जोड़ों को नुकसान पहुंचाए बिना ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करती हैं।

यह सबसे अच्छा है अगर डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से व्यायाम का एक सेट चुनता है, क्योंकि रोगी की शारीरिक स्थिति का आकलन करना आवश्यक है। किसी भी मामले में, भार को धीरे-धीरे बढ़ाने की सिफारिश की जाती है ताकि कण्डरा को फिर से चोट न पहुंचे। विचार करें कि ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के लिए कौन से व्यायाम का उपयोग किया जा सकता है।

ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के लिए चिकित्सीय व्यायाम:

कुर्सी पर बैठना, अपनी पीठ सीधी करना, अपने हाथों को अपनी बेल्ट पर रखना जरूरी है। धीरे-धीरे आगे-पीछे गोलाकार गति करें।
एक कुर्सी पर बैठना आवश्यक है, दर्द वाले हाथ को पीठ के पीछे रखें, और स्वस्थ हाथ को कोहनी पर रखें और हल्के से दबाएं, 10 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें, फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। हाथ पर ज्यादा जोर से न दबाएं, दर्द नहीं होना चाहिए.
अगला अभ्यास एक कुर्सी के साथ किया जाता है। कुर्सी की पीठ पर स्वस्थ हाथ से थोड़ा झुकना और झुकना जरूरी है। दर्द वाली बांह को नीचे करें और उसे 15-20 सेकंड के लिए फर्श पर लंबवत लटका दें, फिर धीरे-धीरे दर्द वाली बांह को अगले 10 सेकंड के लिए एक तरफ से दूसरी तरफ हिलाएं।

सभी व्यायाम बिना किसी अचानक हलचल के सावधानी से किए जाने चाहिए। यदि आपको चार्जिंग के दौरान दर्द का अनुभव होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के लिए मालिश

यह सबसे अच्छा है यदि मालिश किसी विशेषज्ञ द्वारा की जाए, क्योंकि वह न केवल कंधे के जोड़, बल्कि पूरी पीठ का भी व्यायाम करने में सक्षम होगा। पेशेवर मालिश से मांसपेशियों की ऐंठन से राहत मिलती है, कंधे के जोड़ में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों को पोषण मिलता है।

मालिश आरामदायक होनी चाहिए, इसलिए कंधे पर जोर से न दबाएं, सक्रिय रूप से इसे गूंधें;
आंदोलनों को सुचारू होना चाहिए, कंधे, बांह, गर्दन के दर्द वाले क्षेत्र को धीरे से रगड़ना और सहलाना आवश्यक है;
उत्तेजना के दौरान, संवेदनाहारी मरहम से मालिश की जा सकती है, और दर्द से राहत के बाद वसा क्रीम या मालिश तेल से किया जा सकता है;
मालिश के बाद, आप ठंड में बाहर नहीं जा सकते, बिस्तर पर जाने से पहले प्रक्रिया को अंजाम देना सबसे अच्छा है;
मालिश को प्रभावी बनाने के लिए, आपको इसे जटिल उपचार के साथ जोड़ना होगा।

लोक उपचार के साथ ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस का उपचार

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस की जटिल चिकित्सा में, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के उपयोग की अनुमति है। लेकिन लोक उपचार की मदद से घर पर पेरिआर्थराइटिस का इलाज डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही शुरू किया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि लोक नुस्खे रामबाण नहीं हैं, वे केवल दर्द को कम करते हैं, लेकिन बीमारी के कारण से छुटकारा नहीं दिलाएंगे।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के साथ, निम्नलिखित लोक व्यंजन प्रभावी हैं:

रात में पत्तागोभी और शहद से सेक करने से दर्द से राहत और सूजन से राहत मिलेगी;
जड़ी बूटियों के काढ़े के साथ लोशन, उदाहरण के लिए, कैलेंडुला, कैमोमाइल, ऋषि, एक उत्कृष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है;
जोड़ों को मजबूत करने के लिए सेलाइन सेक लगाने की सलाह दी जाती है;
रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने के लिए काली चाय और कॉफी की जगह कैमोमाइल या गुलाब कूल्हों का काढ़ा पीने की सलाह दी जाती है।

पेरीआर्थराइटिस के वैकल्पिक उपचार में न केवल पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग शामिल है, बल्कि उचित पोषण का पालन भी शामिल है। यदि कंधे में दर्द हो तो मसालेदार, नमकीन, स्मोक्ड और शराब का त्याग करना जरूरी है। भोजन स्वस्थ और स्वादिष्ट होना चाहिए, अधिक ताजी सब्जियां, फल, जामुन खाने की सलाह दी जाती है। उपचार की अवधि के दौरान लाल वसायुक्त मांस का उपयोग नहीं करना बेहतर है, इसकी जगह कम वसा वाली मछली या चिकन का उपयोग करें।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस की रोकथाम

यह किस तरह की बीमारी है, ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्टाइटिस, हमने इसका पता लगा लिया। रोग गंभीर, दर्दनाक है, इसमें मुख्य चिकित्सा की समाप्ति के बाद दीर्घकालिक उपचार और निवारक उपायों के अनुपालन की आवश्यकता होती है। यदि उपचार के बाद भी रोगी अस्वस्थ जीवनशैली अपनाता रहता है, तो पेरीआर्टिकुलर ऊतकों या जोड़ों की सूजन की पुनरावृत्ति बहुत बढ़ जाती है।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के विकास या इसकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

दैनिक नीरस काम को छोड़ना जरूरी है, जोड़ों को आराम देना चाहिए;
मांसपेशियों को मजबूत करने और जोड़ों के विकास के लिए हर सुबह व्यायाम करना जरूरी है, कंधे के जोड़ के पेरीआर्थराइटिस की रोकथाम के लिए योग चिकित्सा बहुत प्रभावी है।
एथलीटों को ठीक से प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है: शक्ति प्रशिक्षण से पहले, वार्मअप करें, और शरीर के समान हिस्सों पर दैनिक तनाव को भी खत्म करें, जोड़ों को आराम करना चाहिए;
आहार से हानिकारक और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को छोड़कर, उचित और संतुलित खाने की सलाह दी जाती है;
किसी विशेषज्ञ की देखरेख में संक्रामक रोगों और आंतरिक अंगों की विकृति का समय पर इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एक उचित जीवनशैली और आपके स्वास्थ्य के प्रति एक जिम्मेदार रवैया ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अन्य विकृति के विकास को रोकने में मदद करेगा।