Многократный понос у взрослого. Причины и быстрые способы лечения поноса у взрослого. Понос после приема антибиотиков

В наши дни нарушения пищеварения могут встречаться у каждого человека почти ежедневно, и не все эпизоды расстройства стула требуют медицинской помощи. Как же понять, что диарея является симптомом серьезного заболевания? В этом помогут дополнительные симптомы или свойства самой диареи:

Диарея + вздутие живота при приеме определенных продуктов – может свидетельствовать об аллергии на данные продукты или о ферментной недостаточности (лактазная недостаточность , целиакия ).

Диарея + вздутие живота не связанная с характером принимаемой пищи – чаще наблюдается при Синдроме раздраженного кишечника . При котором нервнопсихические факторы (переутомление, стрессы ) приводят к нарушению работы всей нервной системы.

Диарея + рвота + болезненность живота – часто встречается при пищевых отравлениях , сальмонеллезе, энтеровирусных инфекциях. В этом случае лишь личная консультация врача инфекциониста может помочь выставить диагноз.

Диарея + обезвоживание организма – данный симптом может свидетельствовать об опасном инфекционном заболевании. В таких случаях необходима консультация врача хирурга и инфекциониста. Лечение таких пациентов дома невозможно – требуется госпитализация.

Диагностика причин диареи

Диагностика причин диареи в ряде случаев сложна – уж очень много заболеваний проявляются этим симптомом. Однако для выявления причин диареи используются ряд клинических, лабораторных и инструментальных методов.

Клиническое обследование пациента с диареей
Включает в себя беседу с целью выявления возможных причинных факторов:

• Когда появился понос?
• Имеется ли диарея еще у кого либо из членов семьи?
• Какая пища потреблялась накануне?
• Имеется ли диарея у тех, кто потреблял ту же пищу?
• Имеется ли болезненность? Характер болей?

И некоторые иные вопросы могут быть заданы Вам врачом при диагностике.
Ощупывание и простукивание живота – позволяет выявить болезненность определенной локализации. Простукивание помогает выявить вздутие живота и его локализацию.

Лабораторные обследования
Копрограмма – изучение внешнего вида каловых масс, изучение под микроскопом структуры и состава каловых масс помогает выявить такие заболевания как: ферментная поджелудочная или печеночная недостаточность,
Бактериологический анализ кала – является методом выбора в диагностике дисбактериоза кишечника или инфекционных заболеваний, которые приводят к возникновению диареи.

Лечение диареи дома (для взрослых )

Лишь в том случае, если вышеописанные симптомы при диарее не выявлены, возможно лечение в домашних условиях.

Для этого требуется соблюдение щадящего режима дня, рационального питания, восполнение потерь организмом воды и солей, применение медикаментов.
Восполнение потерь воды и минералов

Что пить?

Для того, чтобы избежать обезвоживания необходимо восполнение всех выведенных из организма веществ и воды. Для этого лучше использовать воду с растворенными в ней минералами. Лучше подойдут для этих целей растворы таких препаратов как: Регидрон, Рингер Лок, Гидровит, Орасан.

Ни в коем случае нельзя использовать при обезвоживании газированную воду, сладкую воду, соки.

Сколько пить?

Рекомендуется восполнять все объемные затраты воды при болезни. Потому желательно после каждого похода в туалет выпивать по 200-300 мл. солевого раствора. В том случае, если потребление солевого раствора приводит многократно к рвоте, то необходимо обратиться за помощью к врачу – необходимо выявить причину рвоты и профилактикой обезвоживания будут регулярные капельницы с растворами электролитов.

Что кушать?

Естественно при диарее необходимо потреблять продукты, которые крепят.
Хорошим эффектом обладают такие пищевые продукты как: спелые бананы, сухари, отварной рис.
Специи, жареное, сладкое, молочные продукты на период лечения диареи необходимо исключить.

Медикаменты для лечения диареи

Антибиотики
Антибиотики воздействуют на бактерии, обитающие в кишечнике, приводя к замедлению размножения бактерий или приводя к гибели. Препараты данной группы применяются при кишечных инфекционных заболеваниях или при тяжелых случаях дисбактериоза кишечника. Применение антибиотиков для лечения диареи возможно лишь по назначению врача терапевта или инфекциониста.

Препараты, замедляющие перистальтику кишечника (лоперамид )
Лоперамид активно изменяет перистальтику кишечника – замедляя продвижение содержимого кишечника. Препарат может назначаться при диарее неврогенной природы, при воспалительной неинфекционной патологии кишечника. Препарат назначается только лечащим врачом специалистом и требует контроля за состоянием пациента, так как обладает рядом серьезных побочных эффектов.

Энтеросорбенты
Данные вещества оказывают свое лечебное действие в просвете кишечника. Стриктура гранул энтеросорбентов такова, что их поверхность обладает возможностью впитывать (абсорбировать ) определенные вещества из просвета кишечника.
Назначаются препараты при аллергическом, токсико-инфекцонном или токсическом поражении кишечника.

Температура
Повышенная температура сопровождает понос, если он вызван воспалительным процессом. Если понос развивается при вирусных и бактериальных инфекциях, то температура может подниматься до очень высоких пределов (до 38 – 39 градусов ). Также высокий подъем температуры наблюдается при пищевых отравлениях.

Тенезмы
Тенезмами называются болезненные позывы к испражнению. Больше всего они характерны для кишечных инфекций, например, для дизентерии или для колита.

Рвота
Рвота также часто сопровождает понос. Как правило, этот симптом отмечается при поносе, вызванном пищевым отравлением или инфекцией.

Слабость
Слабость и недомогание обусловлена обезвоживанием организма при поносе. Так, при поносе вместе с испражнениями из организма уходит и вода. Вода обеспечивает самые важные функции организма и на ее долю приходится от 60 до 70 процентов. Если процентное содержание воды в организме уменьшается, то он начинает страдать. При этом страдают все системы органов без исключения. Поэтому даже небольшая потеря воды тяжело переносится человеком, и он испытывает слабость.
Впоследствии, если не предпринять экстренных мер, то вместе с водой уходят и соли организма. Недостаток солей еще больше усиливает слабость, недомогание и вялость.

Хронический, периодический понос является проявлением таких патологий как синдром раздраженного кишечника, хронический колит, болезнь Крона. При хроническом поносе присутствуют и внекишечные симптомы. Кишечные симптомы при хроническом поносе такие же, как и при остром поносе.

Внекишечными симптомами хронического поноса являются:

• тошнота;

Анемия
Анемией называется пониженное количество эритроцитов и гемоглобина в крови. Развивается она вследствие энтеропатии, которая отмечается при частом поносе. Так, при хроническом поносе происходит поражение слизистого слоя кишечника, через который в норме впитываются полезные организму вещества. В результате этого организм испытывает недостаток железа , фолиевой кислоты и других микроэлементов . Вид анемии зависит от того какого вещества больше всего «недополучил» организм. Если это железо – то развивается железодефицитная анемия , если это витамин В12 – то В12-дефицитная анемия . Анемия, в свою очередь, сопровождается такими симптомами как плохое состояние кожи , ломкие волосы и ногти.

Тошнота
При колитах, болезни Крона и других заболеваниях, которые сопровождаются хроническим поносом, тошнота является неотъемлемым спутником.

Потеря аппетита
Многие патологии кишечника, для которых характерен хронический понос, приводят к потере аппетита. В первую очередь, это обусловлено постоянной тошнотой и периодической рвотой. На более поздних сроках, когда присоединяется анемия, аппетит снижается вследствие нарушенного метаболизма.

Следует учитывать, что жидкий стул представляет собой не отдельное заболевание, а является симптомом развивающегося в организме патологического процесса.

Каковы основные причины диареи у взрослых?

Существует большое количество факторов, которые могут спровоцировать развитие диареи.

Причинами диареи могут быть:

• инфекционные поражения кишечника;
• туберкулез органов пищевого тракта;
• пищевые отравления;
• аллергические реакции;
• синдром раздраженного кишечника;
• дисбактериоз;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• эмоциональные расстройства;
• несбалансированный рацион питания;
• смена привычной кухни, воды.

Туберкулез органов пищевого тракта
При данной патологии чаще всего поражаются такие отделы как тонкий кишечник и слепая кишка. Диарея при туберкулезе не имеет постоянного характера и возникает периодически. С прогрессированием заболевания к расстройству стула присоединяются боли, местом локализации которых является пупок.

Пищевое отравление
Нередко причиной жидкого стула становятся пищевые токсикоинфекции (заражение не бактериями, а продуктами их жизнедеятельности, которые чаще всего образуются в испорченных продуктах питания ). Интоксикацию организма может вызвать также чрезмерное употребление алкоголя. В спиртных напитках содержатся вещества, которые стимулируют кишечник, что заставляет его сокращаться быстрее. Источниками алиментарной интоксикации чаще всего становятся продукты питания с истекшим сроком годности или те, которые были приготовлены без учета необходимых санитарных норм.

Продуктами, которые чаще всего вызывают отравление, являются:

• молочные и кисломолочные продукты;
• кондитерские изделия с кремом;
• колбасная продукция вареного типа;
• мясные паштеты;
• салаты с майонезом или сметаной;
• томатный сок.

Аллергическая реакция
Диарея может быть вызвана индивидуальной непереносимостью определенного продукта. В отличие от других симптомов аллергии (респираторных или кожных ), которые возникают спустя быстрое время после употребления продукта-аллергена , жидкий стул может развиться только через 5 – 6 часов. Этот факт затрудняет диагностику аллергического характера диареи.

Синдром раздраженного кишечника
При данном заболевании нарушения пищеварения не обусловлены поражением самого кишечника. Наиболее подвержены этой патологии люди с неустойчивой психикой, с повышенным уровнем эмоциональности. Для синдрома характерен жидкий стул, который беспокоит пациентов после приема пищи, чаще всего в первой половине дня. Обострение заболевания и развитие острой диареи у половины больных связано с сильным стрессом, волнением, тревогой.

Дисбактериоз
Нарушение соотношения полезной и вредной микрофлоры в кишечнике может быть вызвано приемом ряда антибактериальных препаратов, особенностями рациона или другими факторами. Уменьшение количества бактерий, которые отвечают за процесс переваривания и усваивания пищи приводит к расстройству функций кишечника, которое проявляется диарей.

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
В практике гастроэнтеролога (врача, занимающегося диагностикой и лечением пищеварительной системы ) диарея является одной из самых распространенных жалоб пациентов. Хронические воспалительные процессы, затрагивающие пищеварительную систему, оказывают негативное воздействие на кишечник и вызывают нарушения его функциональности.

Хроническими болезнями, при которых развивается понос, являются:

• гастрит (воспаление слизистой желудка );
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• дуоденит (воспалительное поражение слизистой двенадцатиперстной кишки );
• энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишки );
• дискинезия желчевыводящих путей (нарушение моторики желчного пузыря );
• холецистит (воспаление желчного пузыря );
• панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе );
• болезнь Крона (формирование язв на слизистой кишечника и остальных отделов желудочно-кишечного тракта );
• язвенный колит (воспаление кишечника ).

Рак прямой кишки
При раковой опухоли, которая располагается в прямой кишке, диарея входит в число одних из наиболее часто встречающихся симптомов. Для данной патологии характерно появление в кале незначительного количества крови и ложные позывы к дефекации.

Заболевания печени
Одной из болезней печени, при которой развивается расстройство стула, является гепатит (воспаление тканей печени ). Диарея является симптомом всех форм этой болезни, но чаще и острее всего проявляется при вирусном гепатите А. При других видах гепатита жидкий стул возникает периодически, чаще всего как результат непереносимости жирной пищи. Другим заболеванием, при котором пациентов может мучить диарея, является цирроз печени (патологические изменения печеночной ткани ).

Эмоциональные расстройства
Деятельность желудочно-кишечного тракта, как и других систем органов, контролируется нервной системой. В стрессовых ситуациях нервная система испытывает нагрузку, что отражается на деятельности кишечника. Поэтому тревожные состояния нередко становятся причиной диареи. Симптом исчезает, после того как человек перестает испытывать стресс и беспокойство.

Несбалансированный рацион питания
Неправильное питание с большим количеством грубой пищи растительного происхождения может стать причиной диареи. Также появлению жидкого стула может способствовать злоупотребление острыми приправами, специями, газированными напитками. Нарушить деятельность желудочно-кишечного тракта может несоблюдение определенного режима при приеме пищи. Нередко причиной диареи становится недостаточное количество витаминов , обеспечивающих правильную работу желудка и кишечника. К развитию расстройства приводит дефицит таких веществ как филлохинон (витамин К ), рибофлавин (витамин В2 ), ниацин (витамин РР ).

Смена привычной кухни, воды
Реакция организма на новую пищу и воду в виде жидкого стула называется диареей путешественника. Расстройство стула может проявиться на 3 – 7 дней после смены привычной обстановки. В большинстве случаев данный симптом проходит самостоятельно при возвращении домой или отказе от продуктов (еды и воды ) местного производства.

Каковы основные причины диареи у детей?

Диарея у детей развивается в результате ряда причин, которые приводят к нарушению нормальной работы пищеварительной системы.

Главными причинами диареи у детей являются:

Основными инфекционными агентами воспалительных процессов кишечника, которые приводят к диарее у ребенка, являются:

• аденовирус;
• сальмонелла;
• дизентерийная палочка;
• кишечные палочки;
• ленточные черви (бычий цепень, свиной цепень ).

Основными способами проникновения инфекционных агентов в пищеварительный тракт ребенка являются:

• грязные руки;
• инфицированные продукты питания;
• загрязненные бытовые предметы и объекты обихода;
• контакт с больными детьми (в случае кишечных вирусов ).

Генетические заболевания желудочно-кишечного тракта
Многие генетические заболевания желудочно-кишечного тракта у детей приводят к нарушению процесса переваривания пищи и развитию диареи.

Основными генетическими болезнями пищеварительного тракта являются:

• лактазная недостаточность;
• мальтазная недостаточность;
• сахаразная недостаточность;
• атрофия слизистой кишечника.

Для нормального всасывания веществ в кишечнике, пища должна быть хорошо переварена кишечными ферментами. Нехватка этих ферментов приводит к недостаточному расщеплению пищи на легкоусвояемые вещества. При этом пища остается в просвете кишечника и быстро выводится наружу. В народе такое состояние называют пищевой аллергией.

Чаще всего у детей встречается лактазная недостаточность (нехватка кишечного фермента лактазы ), которая вызывает диарею при употреблении в пищу молока и некоторых молочных продуктов. Реже встречаются недостаточность ферментов мальтазы (вещества, участвующего в переваривании зерновых ), сахаразы (вещества, расщепляющего сахара ).

Процесс всасывания в кишечнике также может быть нарушен при врожденной атрофии слизистого слоя кишечника ребенка. В таком случае затруднено всасывание всех веществ.

Острые пищевые отравления
Часто у детей диарея развивается в результате острых пищевых отравлений, за счет действия токсических веществ, попавших в желудочно-кишечный тракт.

Основными источниками острых пищевых отравлений у детей являются:

• продукты с истекшим сроком годности;
• испорченные фрукты и овощи;
• несвежее мясо и рыба;
• испорченные молочные продукты;
• токсические вещества (мышьяк, инсектициды, фосфорорганические вещества );
• алкогольные напитки;
• лекарственные препараты (антибиотики, препараты магния и калия, барбитураты );
• ядовитые растения и фрукты.

Из-за употребления ребенком «плохой» еды в желудочно-кишечный тракт проникает большое количество токсических веществ. Токсины вызывают воспаление слизистой желудка и кишечника, повышают перистальтику и замедляют всасывание воды. У детей токсины всасываются очень быстро, и также быстро развивается диарея.

Неправильное питание
Неправильное питание ребенка приводит к нарушению работы пищеварительной системы. Постоянные нарушения пищеварения обуславливают развитие диареи.

Наиболее часто встречаемыми нарушениями питания у детей являются:

• переедание;
• поедание слишком большого количества фруктов и овощей;
• злоупотребление пряностями, специями, чесноком и острым перцем;
• злоупотребление солеными и кислыми продуктами;
• слишком жирная пища (жирные сорта мяса и рыбы, масла ).

Большие объемы съеденной пищи давят на стенки пищеварительного тракта, вызывая ускорение перистальтики. Пища проходит слишком быстро и не успевает перевариваться. Питательные вещества и вода всасываются в малых количествах, оставаясь в просвете кишечника. В результате этого появляется диарея с частичками плохо переваренной пищи. Грубая кожура овощей и фруктов вызывает аналогичные нарушения в результате раздражения кишечника грубыми волокнами.
Острые, кислые или соленые блюда также сильно раздражают кишечник ребенка, приводя к развитию диареи.

Кормление ребенка слишком жирной пищей приводит к нарушению работы печени и желчного пузыря. В просвете пищеварительного тракта накапливается большое количество желчных и свободных жирных кислот. Они стимулируют накопление воды в полости кишечника, вызывая диарею.

Почему развивается понос у грудничка?

Понос у грудничка развивается вследствие ввода в рацион питания новых продуктов, которые пищеварительная система ребенка не может нормально переваривать. Также расстройство стула является симптомом различных патологических процессов, развивающихся в детском организме.

Причинами поноса у грудничка являются:

• введение прикорма;
• искусственное вскармливание;
• кишечные инфекции;
• другие факторы.

Введение прикорма
Изменение цвета и консистенции стула – часто встречающаяся реакция организма на ввод новых продуктов в детский рацион питания. Нередко кал приобретает зеленый цвет при кормлении ребенка овощными или фруктовыми блюдами. Изменение оттенка фекалий не является признаком поноса и относится к нормальному явлению. О расстройстве пищеварения свидетельствуют такие признаки как постоянное желание ребенка освободить кишечник, появление кислого запаха у кала, водянистая или пенистая консистенция фекалий.

Причинами поноса при введении прикорма являются:

• несвоевременный ввод прикорма;
• несоблюдение рекомендаций по дозировке;
• слишком короткие паузы между новыми продуктами;
• непереносимость отдельных продуктов.

Несвоевременный ввод прикорма
Понос у грудного ребенка может вызвать слишком ранний ввод прикорма. Специалисты рекомендуют вводить новые продукты после достижения ребенком пятимесячного возраста. К этому моменту в кишечнике формируются необходимые ферменты для переваривания взрослой пищи. Так как детское взросление – аспект индивидуальный, кроме возраста, целесообразность ввода прикорма определяют также по некоторым факторам.

Признаками готовности ребенка к прикорму являются:

• увеличение веса ребенка с момента рождения в 2 раза;
• ребенок не выталкивает языком ложку;
• малыш может самостоятельно сидеть, наклонять корпус, поворачивать голову;
• ребенок зажимает в руке какой-либо предмет и отправляет его в рот;
• малыш проявляет интерес к взрослой пище, пытается ее попробовать.

Несоблюдение рекомендаций по дозировке
При переходе на взрослую пищу необходимо придерживаться рекомендаций по увеличению дозировки каждого отдельного продукта. Если прибавка порции будет сделана несвоевременно, это может вызвать дисфункцию пищеварительной системы. Понос в таких случаях возникает потому, что за малый срок в кишечнике ребенка не успевают созреть необходимые ферменты. Поэтому увеличивать дозу нового продукта следует спустя 5 – 7 дней, после того как он был введен первый раз в рацион. Так, рекомендованная педиатрами средняя норма творога в сутки составляет от 5 до 10 грамм. В течение полугода доза творога может быть увеличена только до 40 – 50 грамм.

Слишком короткие паузы между новыми продуктами
Каждый новый продукт следует предлагать ребенку спустя неделю с момента введения предыдущего продукта. Нарушение этого правила может стать причиной поноса у малыша. При переводе грудничка на принципиально новый вид прикорма необходимо выдерживать паузу не менее 3 – 4 недель. Видами прикорма являются овощной, зерновой, молочный, мясной, рыбный.

Непереносимость отдельных продуктов
Аллергия на некоторые продукты питания может проявляться у грудничков поносом. Чаще всего при прикорме причиной аллергических реакций становится непереносимость (частичная или полная ) глютена. Такая патология называется целиакия. При этой болезни жидкий стул провоцируют каши (пшеничные, ячменные, ржаные ), хлеб, печенье. При целиакии понос у грудного ребенка приобретает хронический характер и сопровождается такими симптомами как плохой набор веса, высыпания на коже.

Искусственное вскармливание
У детей, находящихся на искусственном вскармливании, расстройства пищеварения в виде поноса наблюдаются чаще, чем у грудничков, питающихся материнским молоком. Это объясняется тем, что в детском кишечнике преобладает нейтральная или слабокислая среда, которая нарушает процесс переваривания белков и жиров. Состав жиров в грудном молоке более простой и помимо этого в нем присутствуют ферменты, облегчающие процесс переваривания (липазы ). Поэтому при искусственном вскармливании, особенно при перекорме, у грудничков развивается понос.

Кишечные инфекции
Часто причиной поноса у грудничков становятся кишечные инфекции. При проникновении в детский организм бактерий или вирусов развивается острое пищеварительное расстройство, которое сопровождается интенсивным жидким стулом, в чьем составе может присутствовать кровь, слизь, пена. Нередко инфекция протекает со рвотой, повышением температуры, плачем, отказом от пищи.

Возбудителями кишечных инфекций являются:

• ротавирус – инфекция начинается со рвоты, к которой присоединяются понос и повышенная температура тела;
• энтеровирус – заболевание характеризуется волнообразным повышением температуры и пенистым жидким стулом зеленого цвета;
• сальмонеллы – инфекция проявляется резким увеличением температуры, вздутием живота и поносом, в котором могут обнаруживаться слизь и кровь;
• шигеллы (провоцируют дизентерию ) – изначально жидкий стул с прогрессированием заболевания становится похожим на комочки серой слизи с включениями крови;
• кишечная палочка – заражение сопровождается интенсивным поносом и резкими болями в животе;
• стафилококк – инфекция манифестируется пенистыми жидкими испражнениями и повышением температуры выше 38 градусов.

Инфицирование чаще всего происходит орально-фекальным путем при несоблюдении правил личной гигиены. Также патогенные бактерии могут проникнуть в организм вместе с некачественными продуктами или грязной водой. Заражение грудничка возможно при контакте с носителями инфекции.

Другие факторы
Помимо инфекций и погрешностей кормления причинами поноса у грудного ребенка могут быть различные внешние и внутренние факторы.

К причинам поноса относятся:

• дисбактериоз – часто жидкий стул является следствием приема антибактериальных препаратов, которые нарушают нормальный состав микрофлоры кишечника;
• употребление матерью определенных продуктов (при грудном вскармливании ) – нередко понос у грудничка возникает после огурцов, свеклы, груш;
• прорезывание зубов – расстройство стула в таких случаях носит название физиологического поноса;
• лактазная недостаточность (непереносимость лактозы ) – проявляется поносом у новорожденных с первых дней жизни;
• муковисцидоз (заболевание, при котором поражаются органы выделяющие слизь, в том числе и кишечник ) – для этой патологии характерен обильный жидкий стул с жирным блеском и резким неприятным запахом;
• глистные инвазии – сопровождаются жидким стулом, который может чередоваться с запорами ;
• острые респираторные заболевания – у детей в возрасте до одного года понос нередко развивается на фоне простудных заболеваний .

Чем опасна диарея при беременности?

Степень опасности диареи при беременности определяется такими факторами как причина, вызвавшая синдром, и особенности его протекания. Также большое значение имеет срок беременности, на котором развивается данный синдром.

Влияние диареи на ранних сроках беременности
Слабая и непродолжительная диарея в начале беременности, которая при этом сопровождается токсикозом , является частым явлением. Бактерии и вирусы, которые ее провоцируют, не покидают пределы кишечника, поэтому не несут большой угрозы для плода. В ряде случаев, когда диарея вызвана сильным отравлением, возможна интоксикация женского организма и проникновение токсинов к плоду. Так, чрезвычайно опасно отравление грибами при вынашивании ребенка. Яды, проникая через плацентарный барьер, могут стать причиной различных нарушений в развитии эмбриона.
Наибольшую опасность в первом триместре беременности представляет диарея, при которой женщина посещает туалет более 5 раз в сутки. Увеличивается опасность такого состояния при сочетании расстройства стула со рвотой.

Последствиями сильной диареи являются:

• формирование врожденных аномалий развития у плода;
• самопроизвольный аборт;
• снижение артериального давления у женщины;
• почечная недостаточность у будущей матери.

Опасность поноса на поздних сроках беременности
Диарея на 30-й недели беременности чаще всего является симптомом позднего токсикоза, а не вирусного заболевания. Если расстройство кишечника сопровождается частыми актами дефекации, женщине следует показаться специалисту, так как это может спровоцировать интенсивные сокращения матки и преждевременные роды . Помимо этого, сильная диарея, как и на начальных сроках, может стать причиной обезвоживания женского организма. Дефицит жидкости может спровоцировать тромбоз (закупорку сосудов ) и другие опасные состояния. В третьем триместре беременности разрешены препараты, которые противопоказаны на более ранних сроках. Поэтому своевременное обращение к врачу позволит быстро устранить диарею и сопровождающие ее симптомы.
Наиболее опасен данный синдром в период с 35 по 37 неделю вынашивания плода. Диарея может быть причиной начала родовой деятельности, что спровоцирует рождение недоношенного ребенка.

Другим фактором, вызывающим это расстройство, является давление, которое оказывает плод на органы пищеварения беременной женщины.

Вне зависимости от обстоятельств, которые стали причиной диареи, главная опасность заключается в стремительном развитии обезвоживания. На таком сроке женщина начинает меньше двигаться, а плоду необходимо большое количество жидкости. Эти факторы в сочетании с диареей провоцируют резкую дегидратацию и риск различных осложнений. Организм беременной женщины перестает снабжать плод необходимыми питательными веществами, в результате чего наступает его голодание.
Наиболее спокойно медики реагируют на диарею, развивающуюся с 38 по 40 неделю беременности. Чаще всего синдром возникает на фоне нормального состояния женщины и свидетельствует о естественном очищении организма и приближающихся родах.

Как протекает хроническая диарея?

Хроническая диарея проявляется расстройством стула, которое продолжается более 3 недель. При этом пациента беспокоят частые позывы к дефекации, при которых суточная масса кала превышает 300 грамм.

• патологические изменения фекалий;
• дискомфорт в области живота;
• тошнота, рвота;
• нарушения нервной системы;
• ухудшение состояния ногтей, кожи, волос;
• потеря веса;
• истощение организма.

Характер и интенсивность данных признаков зависят от причины, на фоне которой развивается хроническая диарея.

Патологические изменения фекалий
Цвет и консистенция стула, а также количество позывов к дефекации при хронической диарее могут быть разными. При заболеваниях тонкого кишечника, пациента беспокоит обильный водянистый или жирный стул. При патологиях толстого кишечника масса фекалий не так обильна, и в них могут присутствовать слизистые, кровяные или гнойные вкрапления. В случае если причиной хронической диареи являются заболевания прямой кишки, больные испытывают частые позывы к дефекации, при этом масса испражнений незначительна.

Другими изменениями стула являются:

• Водянистые испражнения – могут быть причиной вирусных инфекций бактериального или вирусного происхождения. Внешний вид стула может напоминать отвар риса.
• Жидкий кал черного цвета – причиной может быть кровотечение в желудке , пищеводе или кишечнике, вызванное язвой, опухолевым образованием. Кровь вступает в реакцию с пищеварительными ферментами, в результате чего стул окрашивается в черный цвет.
• Желтый стул – может развиваться на фоне приема ряда лекарственных препаратов. Также очень часто наблюдается у маленьких детей по причине инфекций или болезней органов пищеварения, в результате которых пища плохо переваривается.
• Белый кал – белые каловые массы могут быть проявлением хронической диареи, которая развивается на фоне патологий желчного пузыря, желтухи. Причиной окрашивания стула в белый цвет могут стать некоторые лекарственные препараты.
• Зеленый стул – кал такого цвета чаще всего является результатом усиления бродильных процессов в кишечнике по причине дисбактериоза, дизентерии или других кишечных инфекций.

Дискомфорт в области живота
Пациентов с хронической диареей беспокоят неприятные ощущения в области живота, которые могут различаться по типу, продолжительности, интенсивности, локализации. При синдроме раздраженного кишечника больные жалуются на острые крутящие боли, которые становятся меньше после дефекации. Болезненные спазмы в животе как до испражнения, так и после него, наблюдаются при кишечном воспалении. Болью внизу живота после приема пищи проявляется диарея при язвенных болезнях. Болевые ощущения, возникающие периодически с правой или левой стороны, характерны для болезни Крона. Расстройство стула при хроническом панкреатите протекает совместно с болями, которые локализуются в верхней части живота и носят опоясывающий характер. Когда хроническая диарея развивается на фоне гнилостных и бродильных процессов в кишечнике, она сопровождается урчанием и вздутием живота по причине интенсивного образования газов в кишечнике.

Тошнота и рвота
Часто хроническая диарея, причиной которой являются заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождается рвотой, которая не приносит пациенту облегчения. При проникновении инфекции к диарее присоединяется тошнота, а температура тела поднимается до 38 градусов.

Нарушения нервной системы
Часто данное расстройство вызывает проблемы со сном и другие нарушения нервной системы.

Проявлениями хронической диареи являются:

• бессонница ночью;
• сонливость днем;
• раздражительность;
• частая смена настроения;
• повышенная утомляемость;
• необоснованная тревожность;
• вялость, апатия.

Ухудшение состояния волос, кожи, ногтей
Хроническая диарея нередко проявляется ухудшением состояния кожных покровов, волос, ногтей. Увеличение активности сальных желез приводит к повышению жирности волос и кожи, появлению мелких прыщей . На фоне дефицита витаминов могут начать выпадать волосы, ломаться или слоиться ногти.

Потеря веса
В некоторых случаях хроническая диарея сопровождается потерей веса. Такое проявление характерно для пациентов, у которых синдром развивается на фоне хронического панкреатита, болезни Крона или некоторых патологий поджелудочной железы.

Истощение организма
Хроническая диарея проявляется не только дисфункцией желудочно-кишечного тракта, но и нарушениями в работе остальных систем организма. Пациенты жалуются на общий физический дискомфорт, который наиболее сильно проявляется по утрам. Характерное для этого синдрома отсутствие аппетита становится причиной снижения общего тонуса организма. При диарее время прохождения пищи через кишечник уменьшается, в результате чего витамины и полезные вещества не успевают усваиваться. Это, в сочетании с недостаточным питанием, потерей жидкости и другими нарушениями может спровоцировать сильное истощение организма.

Сопровождается ли диарея температурой?

Диарея может сопровождаться температурой, но не во всех случаях. У детей, в отличие от взрослых, диарея практически всегда сопровождается повышением температуры тела (иногда даже до критических отметок ). В зависимости от факторов, вызвавших диарею и степени тяжести заболевания, гипертермическая реакция (повышение температуры ) организма проявляется по-разному.

Причины диареи	Температура тела	Характеристика температуры
Функциональные сбои центральной нервной системы: психоэмоциональное напряжение; нервные срывы; стрессовые ситуации; резкая смена климата; длительные поездки.	36,6 – 37 градусов.	Чаще всего температура остается в пределах нормы. Диарея редко может сопровождаться кратковременным ростом общей температуры тела до отметки в 37,5 градуса.
Острое пищевое отравление	От 37 до 38,5 градуса.	Температура тела в 37,1 – 37,5 градуса появляется в течение 6 – 12 часов после употребления «плохих» продуктов. В соответствии с тяжестью интоксикационного синдрома, температура может возрасти до 38,5 градуса. Продолжающийся рост температуры тела от 38,6 градуса наблюдается редко.
Острые и хронические воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ): панкреатит; гепатит; аппендицит; энтероколит.	Может варьировать от 37,1 до 38,5 градуса.	При панкреатите (воспалительном процессе в поджелудочной железе ) диарея может сопровождаться температурой, которая не поднимается выше 38,1 градуса. При хроническом гепатите (воспалении печеночной ткани ) диарея сопровождается умеренным повышением температуры, максимально – 37,5 градуса. Острый гепатит может протекать с выраженным диарейным синдромом и высокой температурой. При аппендиците (воспалении червеобразного отростка ) диарея сопровождается субфебрильной лихорадкой (38 – 38,5 градуса ). Осложненный аппендицит с перитонитом может вызвать диарею с лихорадкой выше 39 градусов. При энтероколите (воспалении тонкого и толстого кишечника ) температура тела может варьировать от 37,5 до 39,5 градуса и более. Самая высокая температура (39,5 – 40,5 градуса ) отмечается при массивных поражениях слизистой кишечника с выраженным интоксикационным синдромом.
Вирусные инфекции пищеварительной системы: ротавирус; аденовирус; энтеровирус.	37 – 38 градусов.	Температура тела при вирусных инфекциях ЖКТ обычно не превышает 38 градусов, однако больной ощущает ее как лихорадку с ломотой и болью в мышцах, повышенной потливостью и чувством холода. Такая температура может сопровождать диарею на протяжении 2 – 3 дней.
Бактериальные инфекции пищеварительной системы: сальмонеллез; шигеллез (дизентерия ); холера.	Выше 38,5 – 39 градусов.	Бактериальные инфекции ЖКТ характеризуются диареей с очень высокой температурой тела. При выраженном интоксикационном синдроме лихорадка может достигать 40,5 – 41 градуса.
При диарее необходимо есть только определенные продукты и блюда. Питание больного с выраженным расстройством кишечника (диареей ) должно подчиняться ряду правил. Основными правилами питания при диарее являются: употреблять как можно больше жидкости; употреблять только легкие продукты питания и щадящую пищу; есть небольшими порциями; увеличить частоту приема пищи; исключать из рациона еду, которая раздражает пищеварительную систему. Употребление жидкостей При диарее теряется большое количество жидкости из организма, которое может привести к дегидратации (обезвоживанию ) и усугублению состояния больного. Поэтому необходимо восполнять потерянную жидкость обильным питьем. При выраженной диарее первые 1 – 2 дня еда полностью заменяется жидкостью. Необходимо пить жидкость после каждого эпизода диареи небольшими глотками. Объем ее должен составлять минимум 250 – 300 миллилитров (1 стакан ). За день больной в целом выпивает до 2 – 3 литров жидкости. Напитки, которые можно и нельзя употреблять в случае диареи Употребление пищевых продуктов При диарее можно есть только легкие продукты питания, которые не оказывают никакого раздражительного эффекта на желудочно-кишечный тракт и на кишечник в частности. Пища должна быть сбалансированной с уменьшенным количеством жиров и углеводов . В первые два дня диареи необходимо питаться сухарями их белого хлеба, рисовой кашей на воде и бананами. Одна порция риса должна составлять около 100 миллилитров (половина стакана ). Бананы можно есть по 1 – 2 банана 4 – 5 раз в день. В последующие дни в рацион вводятся щадящие продукты. Щадящие продукты, которые можно есть при диарее Продукты питания Примечание Молочные продукты: молоко; свежий творог; кефир; простокваша; ряженка; йогурт. Молоко при диарее можно использовать только для приготовления каши и пюре в пропорции с водой один к трем. Употребление кисломолочных продуктов благоприятно, потому что имеет ряд положительных эффектов для пищеварения. Основными положительными эффектами кисломолочных продуктов при диарее являются: нормализация кишечной микрофлоры; предотвращение эффектов брожения и гниения; являются источником белков и кальция, необходимых для нормальной работы организма в целом. Каши: рисовая; гречневая; овсяная; ячневая; пшенная; пшеничная. При диарее необходимо есть вязкие протертые каши, приготовленные на воде. Допустимо добавление небольшого количества молока либо масло. Также в кашу можно и даже нужно добавлять соли по вкусу. Мясные продукты: курица; индюшатина; говядина; телятина; кролик. При диарее мясо можно есть только в отварном виде или приготовленном на пару. Перед приготовлением мясо тщательно отделяется от всех сухожилий, фасций и кожи. Куриные яйца При диарее можно есть одно - два куриных яйца в день в вареном виде или омлете. Мучные изделия: белый хлеб; сухари из белого хлеба; сухое печенье; макароны. Белый хлеб не должен быть свежим и теплым. Лучше есть двухдневный белый хлеб либо просушенные сухари из него. Из макарон можно есть обычную вермишель маленькими порциями. Рыба: минтай; треска; карп; судак. Рыбу надо готовить на пару или варить. Наиболее приемлемыми блюдами являются фрикадельки и паровые котлеты. Овощи: картофель; кабачки; морковь; тыква; зеленый горох; помидоры; спаржа. При диарее можно есть блюда из вареных либо печеных овощей. Лучше всего готовить овощные пюре и супы, но без специй. Супы готовятся на разведенных водой мясных и рыбных бульонах. Фрукты и ягоды Фрукты и ягоды можно и даже нужно употреблять в виде киселя или мусса. Также можно есть в небольшом количестве в запеченном и отварном виде. Пищу надо есть небольшими порциями с целью уменьшения давления на стенки желудка и кишечника. Чтобы организм получал необходимую суточную дозу питательных веществ и не «голодал», частота приемов еды увеличивается до 4 – 5 раз в день. Не стоит забывать добавлять соль в блюда. Именно соль удерживает жидкость в организме и не допускает дегидратации. При диарее обязательно надо исключить из рациона всю еду, которая раздражает пищеварительную систему. Главным образом надо избегать жирной пищи, жареных блюд, свежих овощей и фруктов. Также стоит забыть о специях, чесноке, пикантных соусах и сладостях. Что делать если понос сопровождается рвотой? Если у больного понос сопровождается рвотой, то необходимо оказать первую «доврачебную» помощь с целью облегчить общее состояние. Основными пунктами, которые надо выполнить в первую очередь в случае поноса, сопровождающегося рвотой, являются: очистка желудочно-кишечного тракта и организма в целом; восполнение потерянной жидкости и основным минералов; устранение любых раздражителей пищеварительной системы. Очистка желудочно-кишечного тракта и организма в целом Чаще всего понос, который сопровождается рвотой, является признаком острого пищевого отравления или кишечной инфекции. В таких случаях важно очистить желудочно-кишечный тракт от содержимого, чтобы инфекция и токсины в меньшем количестве перешли защитный барьер и проникли в общий кровоток. В первые один – два дня нельзя пытаться остановить понос и рвоту медикаментозными препаратами (противодиарейными и противорвотными средствами ). Сразу после появления первых приступов надо промыть хорошо желудок. Для этого больной должен выпить около полутора литра воды за короткий промежуток времени и вызвать рвоту. Вместе с водой из желудка выйдут остатки «плохой» пищи, которые не успели еще перевариться. Вода должна быть кипяченной и слегка теплой, чтобы не вызвать еще большего раздражения стенок желудка. Другим хорошим средством для промывки желудка является растворенная в воде марганцовка. На литр кипяченой воды достаточно пару гранул марганцовки. Каждые 30 – 60 минут выпивается по половине стакана этого раствора. Очистить желудочно-кишечный тракт от токсинов, которые еще не успели всосаться в кровь, помогут некоторые лекарственные препараты. Основными лекарственными средствами, которые можно применять для уменьшения интоксикации, являются: активированный уголь; энтеросгель; полифепан; полисорб. Все эти препараты называются сорбентами, потому что они адсорбируют (впитывают ) в себя остатки токсинов и шлаков. В аптечке любого человека должен быть активированный уголь. При появлении поноса со рвотой надо принять однократно от 5 до 10 таблеток – по одной на каждый килограмм массы тела. Если это вызывает сложность, таблетки можно растворить в стакане теплой воды и выпить. Остальные сорбенты принимаются в соответствии с инструкцией. Восполнение потерянной жидкости и основным минералов Вторым важным пунктом при поносе, сопровождающимся рвотой, является восполнение потерянной жидкости и минералов. Обильная рвота и частый понос выводят большое количество воды и минеральных веществ из организма. Это может привести к дегидратации (обезвоживанию ) с серьезными нарушениями работы органов и систем. Основными жидкостями, которые можно употреблять при поносе со рвотой, являются: кипяченая вода; минеральная вода без газов; слабый черный чай; компот из сухофруктов; специальные растворы. Жидкость надо пить каждый час и после каждого приступа поноса и рвоты. Ее объем должен составлять по 250 – 300 миллилитров для одного приема. Помимо воды, чая или компота из сухофруктов необходимо выпивать минимум по литру специального раствора, который восполняет все минеральные потери организма. К специальным лекарственным препаратам, которые применяются при рвоте и поносе, относятся: регидрон; оралин; трисоль; глюкосолан. Данные препараты содержат основные минеральные вещества (калий, магний, натрий, хлор и кальций ), которые надо восполнить в организме в первую очередь. Растворы готовятся по инструкции и употребляются в течение дня. Подобный раствор можно приготовить и самостоятельно. Для этого потребуются – соль, сахар и вода. В теплой воде растворяется одна чайная ложка поваренной соли и одна чайная ложка сахара. После того как соль и сахар полностью растворятся, воду можно пить. Устранение любых раздражителей пищеварительной системы Любые раздражители пищеварительной системы могут спровоцировать новые приступы поноса и рвоты, усиливая перистальтику (мышечные волнообразные сокращения ) пищеварительного тракта. В качестве раздражителя выступают пища и напитки. Продуктами питания, которые категорически нельзя есть при поносе и рвоте, являются: жирное мясо (свинина, баранина ); жирные сорта рыб (лосось, тунец, сардина ); все специи, особенно пикантные; свежие овощи; свежие фрукты; сладости; свежая сдоба; бобовые; молоко; газированные воды и напитки; кофе и кофейные напитки; алкоголь. Больной с выраженным поносом, сопровождающимся рвотой, в первые два дня должен лимитировать прием пищи вплоть до голодания. Когда приступы поноса и рвоты становятся редкими, вводится пища, но с соблюдением строгой диеты . Больной может питаться кашами на воде. Особенно полезна рисовая каша. Она не раздражает желудок и нормализует перистальтику пищеварительного тракта. В каши можно добавлять немного соли, но исключить масло и молоко. Также при поносе и рвоте можно есть сухари из белого хлеба и бананы. Порции пищи должны быть небольшими, но частыми. Еще одним важным раздражителем ЖКТ (желудочно-кишечного тракта ) является табачный дым. Поэтому в случае появления поноса и рвоты, надо отказаться от курения . Что делать при поносе с температурой? При поносе с температурой не следует принимать лекарственные препараты для устранения этих симптомов. Тактика доврачебной помощи зависит от причины, которая повлекла развитие этого расстройства. Это объясняется тем, что жидкий стул и повышение температуры являются не самостоятельными заболеваниями, а признаками патологических процессов, развивающихся в организме. Патологии, при которых отмечается понос с температурой, являются: пищевое отравление; панкреатит (воспалительное поражение поджелудочной железы ); гастроэнтерит (воспалительный процесс в желудке и тонкой кишке ); вирусная инфекция; бактериальная инфекция. Больной может предпринять ряд мер, для того чтобы облегчить свое состояние. Но основные действия пациента должны быть направлены на отслеживание своего состояния. При выявлении ряда факторов следует незамедлительно обратиться к врачу. Пищевое отравление Симптомы в виде поноса при пищевом отравлении развиваются у взрослого человека в период от 1 до 12 часов после проникновения с пищей в организм патогенного микроорганизма. Основным признаком интоксикации служит обильный водянистый понос с сильным зловонным запахом. В кале могут присутствовать непереваренные кусочки пищи. Температура повышается до 38 – 39 градусов. Также пациентов беспокоит тошнота и интенсивная рвота. Первое, что необходимо сделать при вероятности пищевого отравления, это промыть желудок. Для промывания может быть использован слабый раствор марганцовки, раствор пищевой соды (2 чайной ложки соды на 2 литра воды ) или раствор поваренной соли (2 столовые ложки на 4 литра воды ). Общий объем раствора, необходимый для промывания равен 8 – 10 литрам. Температура жидкости – от 35 до 37 градусов. Вначале следует выпить от 3 до 6 стаканов раствора, после чего самостоятельно спровоцировать рвоту. Для этого средним и указательным пальцем следует пощекотать корень языка. Далее нужно снова выпить воды и вызвать рвоту. Повторять процедуру до тех пор, пока вытекающая вода не станет прозрачной. После промывания больному необходимо обеспечить покой и последующие 24 часа воздерживаться от еды. Для вывода токсинов необходимо принять активированный уголь или другой вид сорбента. Дефицит жидкости следует восстанавливать при помощи специальных солевых растворов (регидрона, оралита ). Принимается данное средство из расчета 10 миллилитров на килограмм массы тела после каждого акта дефекации. Впоследствии на протяжении недели необходимо соблюдать щадящую малокалорийную диету и употреблять не менее 3 литров воды в день. Если в течение 6 часов после промывания желудка понос и температура не уменьшились, следует незамедлительно обратиться к врачу. Другими причинами обращения к медицинской помощи являются: отравлению подвергся маленький ребенок или пожилой человек; причиной интоксикации могут быть грибы или продукты домашней консервации; понос в сочетании с сильной рвотой не проходит на протяжении 2 дней. Панкреатит Воспаление поджелудочной железы сопровождается поносом, который отличается серым оттенком, сильным неприятным запахом и жирной кашицеобразной консистенцией. При подозрениях на панкреатит пациенту необходимо обратиться к врачу. До визита медика следует отказаться от приема пищи и соблюдать покой, отказавшись от резких движений. Снизить интенсивность болей поможет поза, при которой больной сидит, наклонив туловище вперед. Гастроэнтерит При этом расстройстве жидкий стул сопровождается умеренным повышением температуры тела (37 – 38 градусов ). Стул пациента пенистый, водянистый, без включений крови или слизи. Интенсивность поноса зависит от степени заболевания, варьируя от 5 (при легких формах ) до 20 (при тяжелых формах ) походов в туалет в день. Часто больные упоминают головную боль , слабость в теле, дискомфорт в верхней части живота. Мерами первой помощи являются: отказ от еды на протяжении 1 – 2 дней; употребление от 2,5 до 3 литров жидкости в день; соблюдение диеты после острого периода болезни; отказ от алкогольной и табачной продукции; соблюдение постельного режима. При сохранении всех симптомов более суток, необходимо воспользоваться профессиональной врачебной помощью. Отсутствие адекватного лечения при некоторых бактериальных и вирусных инфекциях может привести к серьезным осложнениям, иногда – к летальному исходу. Поэтому при подозрении на инфицирование бактериями следует обращаться к врачу. Какие существуют лекарства от диареи? Существует разнообразный спектр лекарств, которые применяются в лечении диареи. Выбор того или иного лекарства зависит от причины, которая вызвала это расстройство. Существуют следующие виды лекарств от диареи: адсорбирующие средства – активированный уголь; вяжущие средства – нитрат висмута, обволакивающие средства – крахмал; препараты, нормализующие микрофлору кишечника – энтерол; синтетические противодиарейные препараты – лоперамид; кишечные антисептики – энтерофурил; препараты, замедляющие перистальтику кишечника – атропин. Как правило, для каждого вида поноса специфичны свои препараты. Например, при бактериальной диарее используются кишечные антисептики; при синдроме раздраженного кишечника – препараты, замедляющие перистальтику кишечника. Но также могут использоваться одновременно несколько лекарств. Например, и адсорбенты, и вяжущие средства, и пробиотики . Также используются трициклические антидепрессанты , которые замедляют перистальтику кишечника, и противодиарейные средства растительного происхождения.	Синтетические противодиарейные средства: лоперамид; имодиум плюс (включает лоперамид и симетикон ). Трициклические антидепрессанты: амитриптилин. Противодиарейные средства растительного происхождения: плоды черемухи; плоды черники густой экстракт плодов черники.
Диарея после применения антибиотиков	Назначаются препараты, нормализующие микрофлору кишечника, а также пробиотики. Препараты из первой группы оказывают и противодиарейный эффект, и умеренное противомикробное действие. Поэтому они назначаются и при других видах диареи. Например, при рецидивирующем колите, при длительном питании через зонд. Пробиотики содержат в себе полезную микрофлору, которая уничтожается антибиотиками. Как правило, они назначаются одновременно с антибиотикотерапией. В этом случае не развивается сильный дисбактериоз. Если же эта мера не была предпринята, то пробиотики назначаются уже позже и в больших дозировках.	Средства, нормализующие кишечную микрофлору: энтерол; линекс; бифидумбактерин; гудлак; лактулоза; ацилакт; бифинорм; колибактерин.

Диарея может быть симптомом самых различных заболеваний, например, лактазной недостаточности или гормонально активных опухолей. Однако не всегда она требует применения лекарственных препаратов. Иногда необходимо всего лишь исключить определенный продукт. При лактазной недостаточности такими продуктами являются молочные продукты, при целиакии – продукты, содержащие глютен, при фенилкетонурии – изделия, содержащие фенилаланин.

Какие продукты можно употреблять в пищу при диарее?

При диарее можно употреблять те продукты, которые не провоцируют в кишечнике брожение и гниение. Пища не должна оказывать раздражения на органы пищеварения и требовать больших ресурсов для ее переваривания. Правильно подобранные продукты помогут избежать обезвоживания и дефицита веществ, необходимых для быстрого восстановления пациента.

Продуктами, которые можно употреблять в пищу, являются:

• несладкие фрукты и ягоды;
• овощи с небольшим количеством клетчатки;
• крупы из злаковых культур;
• яйца;
• нежирная рыба и мясо;
• мучные изделия.

Чтобы питание при диарее принесло оздоровительный эффект, при приготовлении блюд необходимо придерживаться ряда правил. Количество и другие особенности употребления в пищу рекомендованных продуктов зависят от интенсивности и других особенностей диареи.

Фрукты и ягоды

• Банан – продукт, который может употребляться в пищу при любых формах диареи. Входящий в состав плода калий способствует быстрому восстановлению, а достаточное количество влаги служит профилактикой обезвоживания. При отсутствии индивидуальной непереносимости употреблять бананы рекомендуется по 1 – 2 штуки каждые 3 – 4 часа.
• Яблоки – содержат пектин и большое количество органических кислот. Эти вещества способствуют выводу токсинов, обладают вяжущим и антимикробным действием. Сырые яблоки содержат грубую клетчатку, которая может оказать раздражающее действие на слизистую кишечника. Поэтому употреблять эти фрукты следует в печеном виде. Также из яблок можно сварить компот.
• Айва – обладает вяжущим и закрепляющим свойством, поэтому рекомендуется при расстройстве пищеварительного тракта. Наибольшим эффектом обладает айвовый отвар. Чтобы его приготовить, 200 грамм (плод среднего размера ) спелой айвы следует нарезать небольшими дольками и залить 4 стаканами (литром ) кипящей воды. Продержать на пару 15 – 20 минут, после чего остудить и пить настой каждый час по 100 – 200 миллилитров.

Полезны при диарее напитки, приготовленные из ягод, которые богаты дубильными веществами (танинами ). Танины купируют воспалительный процесс в отделах кишечника и нормализуют секреторную функцию желудочно-кишечного тракта.

• хурма;
• кизил;
• черная смородина;
• черемуха;
• черника;
• терн.

Кроме компотов и отваров из черники, черной смородины, черемухи можно приготовить кисель, который оказывает не только питательное, но и лечебное действие. Входящий в состав киселя крахмал выполняет функцию сорбента, поглощая вредные вещества в кишечнике. Чтобы сварить кисель, 200 грамм ягод нужно залить 2 литрами воды, довести до кипения. После этого в состав нужно добавить 4 столовые ложки крахмала (разведенного водой до консистенции сметаны ). Спустя 3 – 5 минут кисель снять с огня, остудить и пить в течение дня.

Овощи
При острой диарее овощи из рациона необходимо исключить. Спустя 2 – 3 дня в меню следует начинать постепенно вводить овощные блюда для профилактики дефицита витаминов. Главное правило – выбирать культуры с минимальным содержанием клетчатки . Не следует использовать в пищу сырые или полусырые овощи. Оптимальным вариантом термической обработки является варка или приготовление на пару.

Овощами, которые легко переносятся при диарее, являются:

• морковь;
• картофель;
• тыква;
• кабачки;
• цветная капуста;
• спаржа;
• стручковая фасоль.

Из овощей можно готовить овощные супы, тефтели, запеканки. Благодаря кашицеобразной консистенции, хорошо усваиваются при диарее приготовленные из овощей пюре и суфле.

Крупы из злаковых культур
Наиболее рекомендованными крупами при диарее являются гречка, овсянка и рис. Приготовленные из них блюда являются источником углеводов, которые необходимы организму для борьбы с диареей. В первые дни расстройства из круп следует готовить каши с большим количеством воды. Впоследствии рис и гречку можно использовать в качестве дополнительного ингредиента для первых блюд. Эффективным средством при диарее является отвар, приготовленный из риса, который оказывает комплексное действие на организм.

Эффектами рисового отвара являются:

• обволакивание и защита стенок кишечника от раздражения;
• нормализации перистальтики;
• сгущение каловых масс за счет абсорбции жидкости;
• снижение метеоризма и уменьшение вздутия живота;
• восполнение недостатка питательных веществ.

Чтобы приготовить отвар, половину литра воды следует довести до кипения, добавить 2 чайные ложки промытого риса и продержать на огне 45 минут. Далее отвар процедить и принимать по 50 миллилитров каждые 2 – 3 часа.

Яйца
Яйца (куриные и перепелиные ) способствуют нормализации консистенции каловых масс. При диарее рекомендуется употреблять не более 2 яиц в день, прошедших специальную термическую обработку. Сырые, жаренные или сваренные вкрутую яйца могут ухудшить состояние больного. Поэтому включать в меню пациента с диареей следует паровые омлеты или яйца всмятку. Также можно использовать яичный белок при приготовлении первых блюд.

Мясо и рыба
Мясо и рыба содержат большое количество белка, в котором организм нуждается при диарее. Вводить в рацион данные продукты следует на 3 – 4 день после появления первых симптомов расстройства. Чтобы снизить нагрузку на органы пищеварительной системы, перед употреблением мясо следует очистить от жира, пленок, сухожилий. Рыбу необходимо очистить от кожи и костей.

• куриная грудка;
• филе индейки;
• телячья вырезка;
• филе минтая;
• филе трески;
• филе судака.

Из мяса или рыбы готовят паровые котлеты, тефтели, суфле. Предварительное измельчение облегчает усваивание продукта, а приготовление на пару позволяет сохранить все ценные свойства блюда.

Мучные изделия
На начальном этапе расстройства (первые 2 – 3 дня ) в пищу следует употреблять подсушенный в духовом шкафу хлеб из пшеничной муки. При наступлении облегчения, рацион можно разнообразить макаронными изделиями из твердых сортов пшеницы.

При каких заболеваниях бывает понос с кровью?

Понос с кровью является симптомом воспалительных процессов и других патологических состояний желудочно-кишечного тракта. Цвет, консистенция, запах и другие характеристики примесей крови в жидком кале определяются причинами ее возникновения. Чем ближе источник кровотечения к анусу, тем светлее является оттенок крови.

Причинами жидкого стула с кровью могут быть:

• геморрой (расширение и воспаление вен нижнего сегмента прямой кишки );
• трещины заднего прохода;
• полипы кишечника (доброкачественные образования );
• воспаление дивертикулов (мешковидных выпячиваний стенок прямой или толстой кишки );
• хронические воспалительные заболевания;
• инфекционные кишечные болезни;
• кровотечения верхних отделов пищеварительной системы;
• дисбактериоз;
• злокачественные образования толстой кишки.

Геморрой
Причиной возникновения поноса с кровью может быть повреждение геморроидальных шишек во время многочисленных актов дефекации. При этом кровотечение проявляется каплями крови ярко-красного цвета, которые могут быть в кале, на белье, на туалетной бумаге. Алый оттенок объясняется тем фактом, что повреждение находиться близко и кровь не успевает свернуться или вступить в реакцию с пищеварительными ферментами. При разрыве узла выделяется обильное количество крови, которое может залить унитаз. В большинстве случаев, пациентов не беспокоят какие-либо болезненные ощущения.

Трещины заднего прохода
Жидкий стул с кровью при трещинах нижней части прямой кишки сопровождается сильной болью в заднем проходе. Кровь в небольшом объеме красного цвета выделяется в момент испражнения или сразу после него. При этом кровь не формирует прожилок или сгустков и не смешивается с каловыми массами. Также при данной патологии в кале обнаруживается незначительное количество слизи или полное ее отсутствие.

Полипы кишечника
Присутствие крови в жидких фекалиях может быть причиной полипов в кишечнике. Кровотечение возникает при повреждении опухолей или присоединении воспалительного процесса. Кровь при данном заболевании перемешана с фекалиями, в которых также обнаруживаются примеси слизи.

Воспаление дивертикулов
Дивертикулит (воспаление дивертикулов ) и сопровождающий его понос с кровью чаще всего развивается у пациентов, возраст которых составляет от 50 до 60 лет. Если дивертикулы располагаются в сигмовидной кишке, вкрапления крови обладают ярко-красным оттенком. При поражениях дивертикулов, находящихся в правых сегментах толстого кишечника, кровь может быть темного, иногда черного цвета.

Хронические воспалительные заболевания
Симптомом такого хронического заболевания как болезнь Крона (воспалительные процессы различных отделов пищеварительного тракта ) нередко выступает понос с кровью. Часто этот признак свидетельствует о другом хроническом заболевании – язвенном колите (гнойном воспалении толстой кишки ). Отличительным признаком данных болезней является хронический понос, который сопровождается выраженными болями в животе и увеличением температуры тела. Акт дефекации сопровождается обильным кровотечением алого цвета.

Кровотечения верхних отделов пищеварительной системы
Понос и кровь в его составе может говорить о повреждениях желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. При этом кровь обладает черным цветом и дурно пахнет. Кал с примесями черной зловонной крови называется мелена. Цвет и запах кровь приобретает по причине длительного пребывания в системе пищеварения, за время которого она подвергается воздействию бактерий.

Болезнями, которые провоцируют понос с черной кровью, являются:

• раковые опухоли в желудке или двенадцатиперстной кишке;
• дефекты слизистой (язвы ) желудка или двенадцатиперстной кишки ;
• варикозное расширение вен пищевода;
• патологические изменения структуры тканей печени (цирроз ).

Инфекционные кишечные болезни
Часто нарушения в виде поноса с кровью являются проявлением болезней, причиной которых становится инфекция. При этом пациентов беспокоят приступы острых болей в животе и высокая температура тела. Одним из распространенных инфекционных заболеваний является дизентерия. Возбудителями болезни служат бактерии рода Shigella, которые поражают нижний сегмент толстой кишки. При дизентерии больной страдает от интенсивного поноса с кровью, при котором частота позывов к дефекации может достигать 30 раз в день. Часто желание опорожниться является ложным и сопровождается сильным дискомфортом. Нередко при дизентерии понос приобретает зеленый цвет. Кроме крови, в кале могут быть обнаружены сгустки гноя и слизи.

Злокачественные образования толстой кишки
Кровь при дефекации является одним из самых часто выявляемых и постоянных симптомов злокачественных новообразований толстой кишки, которыми в большинстве случаев оказываются раковые опухоли. Так, кровотечение, предшествующее стулу или включения крови в кале встречаются у более половины пациентов как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания. Вторым по частоте признаком рака толстой кишки являются нарушения стула, которые нередко проявляются поносом. Кровотечения отличаются своим непостоянством и незначительным объемом. На более поздних стадиях рака к крови могут присоединяться слизь и гной. Это объясняется развитием сопутствующих воспалительных заболеваний. Нередко понос с кровью при раке сопровождается такими симптомами как ложные позывы к испражнению, субфебрильная температура (около 37 градусов ), вздутие живота.

Другими причинами поноса с кровью могут быть:

• проктит (воспалительное поражение слизистой прямой кишки ) – кровь обнаруживается в виде сгустков во всей массе кала;
• криптит (воспаление углублений в анальном канале ) – характеризуется включениями крови яркого цвета;
• ишемический колит (нарушение кровоснабжения кишечной стенки ) – кровь выделяется в незначительных количествах и может быть как темного, так и светлого оттенка.

Как лечить диарею после антибиотиков?

Лечение диареи после антибиотиков проводится комплексно и направлено на восстановление функций кишечника. Также целью лечебных мероприятий является устранение симптомов и последствий данного расстройства.

К методам лечения диареи после антибиотиков относятся:

• соблюдение диетического питания;
• прим медикаментов, корректирующих состав микрофлоры кишечника;
• профилактика дегидратации и интоксикации организма.

Прием медикаментов для коррекции микрофлоры кишечника
Для нормализации состава и свойств микрофлоры кишечника пациентам назначаются специальные препараты. В зависимости от состава и оказываемого эффекта такие лекарства делятся на несколько категорий.

Видами препаратов являются:

• пробиотики – включают в себя культуры живых микроорганизмов;
• пребиотики – содержат вещества, стимулирующие деятельность полезной микрофлоры;
• синбиотики – комбинированные препараты, состоящие из пробиотиков и пребиотиков.

Лечебное действие этих лекарств заключается в формировании благоприятных условий для роста полезной микрофлоры кишечника и угнетения жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Активные компоненты данных препаратов принимают участие в выработке витаминов и создают среду для их эффективного усваивания. Также прием таких лекарств способствует лучшему расщеплению пищи и выводу из организма токсичных веществ.

Пробиотики
Попадая в кишечник, микроорганизмы, входящие в состав этой группы препаратов, размножаются, что способствует восстановлению всех функций микрофлоры. По составу и механизму действия различают 4 категории пробиотиков.

Группами пробиотиков являются:

• Препараты первого поколения (монобиотики ) – содержат один вид полезных бактерий, которые входят в состав нормальной микрофлоры. Наиболее распространенными живыми компонентами для производства этих лекарств являются колибактерии, бифидобактерии, лактобактерии.
• Препараты второго поколения (антагонисты ) – изготавливаются на основе бацилл и дрожжевых грибков, которые угнетают деятельность вредных микроорганизмов. Не являясь частью микрофлоры, компоненты таких препаратов не приживаются в кишечнике и выводятся естественным путем.
• Пробиотики третьего поколения (поликомпонентные ) – включают в свой состав несколько видов полезных бактерий, которые начинают расти и размножаться в кишечнике.
• Препараты четвертого поколения (сорбированные ) – состоят из представителей нормальной микрофлоры, которые закреплены на специальном носителе (сорбенте ). Использование сорбента значительно увеличивает эффективность препарата.

Пребиотики
Пребиотики изготавливаются из веществ, которые служат питанием для полезных микроорганизмов. В качестве компонентов используются клетчатка, пектин, сорбит, ксилит и другие углеводы. Назначаются пребиотики в совокупности с пробиотиками.

Синбиотики
Эта категория препаратов содержит как живые микроорганизмы (пробиотики ), так и ингредиенты для их благоприятного размножения (пребиотики ). На сегодняшний день синбиотики считаются наиболее эффективными для лечения диареи после антибиотиков.

Соблюдение диетического питания
Целью диеты при диарее является снижение нагрузки на систему пищеварения и обеспечение организма необходимыми веществами для скорого восстановления. При сильной диарее необходимо употреблять те продукты, которые не оказывают раздражения на слизистую кишечника и обладают закрепляющим действием.

• сваренные вкрутую яйца;
• паровые омлеты;
• слизистые каши из манки, гречки, риса;
• рисовый отвар;
• ягодные и фруктовые кисели;
• печеные яблоки;
• сухари из белого хлеба.

При приготовлении каш крупы необходимо сильно разваривать и использовать достаточное количество воды, чтобы их консистенция была вязкой. Для киселей следует использовать некислые ягоды и фрукты, при необходимости разбавляя сок водой.
Спустя 2 – 3 дня в меню можно включать блюда, приготовленные из нежирных сортов мяса и рыбы. Это могут быть паровые котлеты, отварные тефтели, суфле, запеканки. Через несколько дней рекомендуется разнообразить рацион питания овощными блюдами. Для приготовления супов, пюре и рагу можно использовать морковь, картофель, цветную капусту. Нежелательно употреблять в пищу при поносе белокочанную капусту, сладкий перец, бобовые, грибы. Стимулируют перистальтику кишечника также черный хлеб, газированные напитки, кофе, специи. Поэтому вводить в рацион такие продукты можно спустя 10 дней после наступления полного выздоровления. Кроме того, на данный период необходимо отказаться от жирной, соленой, маринованной пищи. Постепенно и осторожно следует включать в рацион молочные продукты.

Восстановить состав микрофлоры кишечника после диареи помогут кисломолочные продукты, обогащенные живыми бактериями. Микроорганизмы содержатся в специальном кефире, йогуртах, заквасках. Факт присутствия бактерий производитель указывает на упаковке продукта. Отдавать предпочтение следует тем маркам, которые обладают небольшим сроком годности. Употреблять в пищу такую продукцию можно после полной нормализации стула.

Профилактика дегидратации и интоксикации организма
В целях предотвращения отравления и обезвоживания организма пациенту с диареей необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Пить можно зеленый и черный чай слабой заварки, травяные отвары, разбавленные водой соки. Добавленный в напиток сок лимона в небольшом количестве благодаря антисептическому действию улучшит состояние пациента. Полезны при диарее компоты из айвы, груши, черники, черемухи.

Какие существуют народные средства от поноса?

Существует множество народных средств от поноса. Они не только успокаивают «разбушевавшуюся» пищеварительную систему, но и восстанавливают ее нормальную работу. Также положительной стороной народных средств является их безвредность по отношению к нормальной микрофлоре кишечника. Таким образом, они редко вызывают дисбактериоз (дисбаланс кишечной микрофлоры ).
Все народные средства от поноса можно разделить на несколько групп.

Основными тремя группами народных средств, которые помогают при поносе, являются:

• по-особому приготовленные продукты питания;
• лечебные напитки;
• настои и отвары из лекарственных растений.

По-особому приготовленные продукты питания, которые помогают при поносе
Когда больной страдает поносом, он должен соблюдать особый режим питания. Вся пища должна быть щадящей, то есть не должна раздражать желудочно-кишечный тракт. Некоторые «щадящие» продукты обладают к тому же лечебными свойствами и используются в качестве народных средств от поноса.

Главными продуктами, которые используют как народные средства от поноса, являются:

• козье сало;
• свежие яблоки;
• бананы;
• пшенная крупа;
• куриные желудки.

Способы приготовления и применения продуктов в качестве народного средства от поноса

Продукт	Способ приготовления	Как употреблять
		Доза	Частота
Рис	варить только на воде, без соли; в соотношении один к двум – стакан риса и два стакана воды.	примерно, 100 грамм ) риса.	До трех раз в сутки.
Козье сало	смешивать с крахмалом или рисовой мукой в соотношении один к одному; можно употреблять и в чистом виде.	Съедать до еды две чайные ложки смеси либо одну чайную ложку чистого продукта.	Три – четыре раза в сутки.
Свежие яблоки	12 свежих яблок среднего размера очищаются от кожуры и измельчаются с помощью терки.	Съедать за раз, примерно, по 100 – 130 грамм (визуально с размер в чищеное яблоко ).	Каждые полтора – два часа (8 – 12 раз в день ).
Бананы	В свежем виде.	За раз нужно съесть по одному – два средних банана.	До пяти раз в день.
Пшенная крупа	варить на воде без соли; на один стакан пшенной крупы необходимо 2 – 3 стакана воды.	Съедать за раз по половине стакана (примерно, 130- 150 грамм ) пшенной каши.	Два раза в сутки.
Куриные желудки	Куриные желудки промыть горячей водой и снять с них желтую пленку. Пленку хорошо промыть под водой и слегка выжать. Затем разложить пленки на тарелке и оставить на солнце высушиваться. Высушенные пленки необходимо растолочь в порошок при помощи скалки.	Необходимо проглотить одну чайную ложку порошка и запить жидкостью.	Один раз в сутки.

Лечебные напитки при поносе
В качестве народных средств от поноса используют разные целебные напитки, которые можно пить весь день без ограничений. Они не только устраняют приступы поноса, но и восполняют потерянную жидкость из организма.

Продуктами, из которых можно приготовить напитки от поноса, являются:

• овсяная крупа и ржаной хлеб;
• плоды черники;
• черный чай и луковица;
• трава кровохлебка;
• ветки ежевики.

Способы приготовления и применения напитков в качестве народного средства от поноса

Продукт	Способ приготовления	Как употреблять
		Доза	Частота
Овсяная крупа и ржаной хлеб	Овсяную крупу залить холодной водой в соотношении один к одному (один стакан овсяной крупы на стакан воды ). Добавить ломтик накрошенного ржаного хлеба. Затем обернуть сосуд полотенцем и оставить в теплом месте. Спустя 12 часов смесь отцедить в кастрюлю и довести до кипения.		Не ограниченно.
Рис	Один стакан риса заливается 6 – 7 стаканами отстоявшейся воды и доводится до готовности. Отдельно сливается рисовый отвар и немного остужается.	Выпивать половину стакана теплого отвара.	5 раз в день с интервалом в 2,5 – 3 часа.
Плоды черники	Готовится черничный кисель. Для этого необходимо: 2,5 литра воды; 200 грамм плодов черники; 100 – 150 грамм сахара; 4 столовые ложки крахмала. В кипящую воду надо добавить плоды черники и сахар. Варить на среднем огне четверть часа. Крахмал развести в холодной воде до консистенции жидкого йогурта. Затем медленно влить растворенный крахмал, постоянно помешивая, и варить еще 3 минуты.	Пить медленно по одному стакану киселя.	Не ограниченно.
Черный чай и луковица	Очищается одна луковица от кожуры и разрезается не до конца крест-накрест. Затем заваривается некрепкий черный чай и опускается в него луковица. Чай должен настояться 10 минут.	Пить по одному стакану.	По желанию.
Трава кровохлебка	Сушеную траву кровохлебку от корня до цветка надо поломать и положить в банку. Залить одним литром кипящей воды и закрыть крышкой. Через 40 минут настой процедить. Оставшуюся траву залить опять литром кипятка и оставить на два часа. Каждый день брать новую ветку кровохлебки.	В первый день пить медленно по одному литру отвара за раз. На второй день пить по 250 миллилитров.	В первый день 2 раза, затем по 4 раза в день.
Ветки ежевики	Столовую ложку измельченных веток ежевики залить кипятком и заварить 3 – 5 минут.	Пить как чай.	Без ограничений.

Настои и отвары из лекарственных растений
Как народное средство от поноса используют различные настои и отвары из лекарственных растений и плодов.

Наиболее часто используемыми растениями при поносе являются:

• кора дуба;
• плоды черемухи;
• корки граната;
• лист грецкого ореха;
• перегородки грецкого ореха.

Настои и отвары в качестве народного средства от поноса

Продукт	Способ приготовления	Как употреблять
		Доза	Частота
Кора дуба	Настой на коре дуба Кору дуба измельчают и заливают кипятком. Соотношение ингредиентов – одна столовая ложка коры на четверть литра воды. Настаивать 60 минут. Затем процедить.	Выпивать две чайные ложки.	6 раз в сутки.
	Отвар на коре дуба Кору дуба измельчают и заливают водой Соотношение ингредиентов – одна столовая ложка коры на 300 – 400 миллилитров воды. Ставят на большой огонь до кипения. Затем уменьшают огонь и проваривают 15 минут.	Проглатывать одну столовую ложку.	3 раза в сутки.
Плоды черемухи	Из плодов черемухи готовится отвар. В кипящую воду добавляется черемуха – одна столовая ложка на четверть литра воды. Оставляется на медленном огне на полчаса, затем остужается.	Выпивать половину стакана отвара.	2 – 3 раза в сутки.
Корки граната	Гранат надо хорошо помыть и очистить. Затем с кожуры срезать белую мякоть и высушить корки. Из измельченных сухих корок готовится отвар. Одну столовую ложку корок надо залить одним литром кипятка и настаивать на водяной бане на протяжении половины часа.	для детей – одна чайная ложка отвара; для взрослых – 2 чайные ложки отвара.	дети – трижды в сутки; взрослые - до 5 раз в сутки.
Лист грецкого ореха	Готовится настой. Зеленый лист измельчают и заливают одним стаканом кипятка. Настой выдерживается 3 – 5 минут.	До одного стакана настоя.	До трех раз в день.
Перегородки грецкого ореха	Готовится настой из высушенных перегородок. 30 грамм перегородок измельчаются и заливаются стаканом 70-процентного спирта. Настой выдерживается 3 дня с периодическим встряхиванием.	Принимается до еды по 8 – 10 капель, которые запиваются водой.	Максимум 4 раза в день.

Понос доставляет особый дискомфорт. Если отходит с примесями гноя (крови), то может быть даже опасным.

Постоянная хроническая диарея у взрослых неизбежно ведет к .

Нужно принимать срочные меры и знать, как лечить понос правильно, ведь отхождение жидкого стула с водой свыше 8-10 раз в сутки способно полностью вымыть из полости кишечника полезные витамины, микроэлементы.

Что такое понос у взрослого?

Постоянный понос у взрослого – симптом с отхождением неоформленного стула более 6 раз в сутки, превышением дозы в 300-400 мг .

Наблюдается процесс брожения в кишечнике на фоне развития патогенной микрофлоры (кишечные инвазии), быстро размножающейся, создающей целые колонии с высасыванием минералов, полезные компонентов из стенок кишечника, вызывая .

Если не проходит понос у взрослого, состояние не стабилизируется по прошествии 3 дней подряд, то обезвоживание может наступить за считанные часы, когда в срочном порядке придется принимать меры по восполнению организма питательными компонентами, нормализации водно-солевого баланса во избежание проявления серьезных осложнений.

Причины возникновения

Причин, приводящих к видоизменению состава микрофлоры толстого кишечника, вымыванию полезных бактерий может быть множество.

Основные причины поноса у взрослых:

Чаще всего понос у взрослых вызывает поражение кишечника остро-вирусной инфекцией (лямблии, , мокрицы, энтеровирусы, сальмонеллы).

Инфекции по мере накопления в стенках толстого кишечника приводят к видоизменению состава микрофлоры, развитию серьезных патогенных заболеваний.

Спровоцировать диарею у взрослых могут медикаменты:

• слабительные;
• антихолинэстеразные;
• антибиотики;
• пробиотики;
• цитостатики приводящие к расстройством пищеварения.

Если наблюдается понос без температуры у взрослого, то причина ускорения перистальтики кишечника кроется в:

• перенапряжении;
• стрессе;
• острого характера;
• гепатите;
• перегреве на солнце.

Понос сопровождающийся с дополнительными симптомами

Редко, когда при поносе у взрослых на фоне расстройств ЖКТ другие сопутствующие признаки отсутствуют. Зачастую присоединяются, когда беспокоит диарея симптомы:

• тошнота, рвота с отхождением кашицеобразного рыхлого стула при чередовании с запорами – признаки заражения кишечными инвазиями, следствие интоксикации (отравления) организма;
• усиление газообразования;
• отхождение глинистого, серого кала;
• рези, колики в животе – признак кишечной инфекции;
• повышение температуры +37, 5 гр при остром аппендиците;
• головная боль;
• слабость;
• отхождение зеленовато-бурого цвета кала со слизью, кровью, повышение температуры свыше +38 градусов при сальмонеллёзе;
• появление с кровотечением – признак , ;
• мышечная слабость, снижение зрения, запоры в сопровождении с диареей, отхождение стула свыше 5 раз в сутки – при язвенном колите или или ;
• ), отхождением до 10 раз в день, боль и урчание в животе, побледнение (иссушение) дермы, сухость и горький привкус во рту – признаки болезни Крона.

Стоит знать! При коликах в правом квадранте живота внизу, повышении температуры свыше +38 гр, отхождении каловых масс с кровью нужно в срочном порядке обращаться к врачам (гастроэнтеролог, проктолог). Кровотечение при поносе может указывать на свищ, абсцесс, развитие воспалительного процесса. Это опасные симптомы кишечных расстройств, которые нельзя игнорировать.

Конечно, однократно появившийся непродолжительный понос без температуры и рвоты у взрослого вряд ли нанесет вред серьезный ущерб здоровью. Но, независимо от природы диареи стоит провести регидратацию организма, восполнить недостаток жидкости, поддержать тем самым водно-солевой баланс.

Типы и стадии

Врачи разделяют понос на 2 вида:

1. острый с длительностью в 1-3 дня , причиной чему – поражение вирусами (бактериями), аллергия на лекарства, отравление продуктами питания;
2. хронический с довольно продолжительным поносом , периодически сменяющимся на ремиссию, что указывает на развитие скрытого заболевания (язвенный колит, болезнь Крона, СРК), сбой в эндокринной системе.

По типам различают:

• понос водой у взрослого в случае заражения организма вирусами, бактериями с последующим выделением токсических веществ, расселением бактерий в стенках кишечника, развитие заболеваний (дизентерия, сальмонеллёз);
• интоксикационный;
• ферментативный;
• инфекционный;
• медикаментозный;
• с кровотечением;
• жировой (распространённая форма диареи, следствие нарушения всасывания пищи, сбой в системе пищеварения. Провоцирующие факторы – заболевания поджелудочной железы () с неспособностью продуцирования сока в нужном количестве либо бактериальной инфицировании);
• воспалительный (следствие развития воспалительного процесса в стенках кишечника, ряда заболеваний (болезнь Крона, злокачественная опухоль, иммунодефицит);
• секреторный (спровоцирован токсическими веществами, жирными кислотами, лекарственными препаратами, алкоголем, раковым заболеванием (карцинома)).
• осмотический (следствие увеличения осмолярных компонентов в количестве с расположением в просвете прямой кишки. Особенность данной формы – отхождение жидких испражнений даже при отсутствии приемов пищи, т.е. на голодный желудок. Провоцирующие факторы – СРК, образование свища в кишечнике, лактазная недостаточность, прием некоторых лекарств (Холестирамин, Лактулоза, магния сульфат, Неомицин)).

Важно! При обильно отходящей диарее в сопровождении с рвотой и высокой температурой пациенты подлежат срочной госпитализации. Высока вероятность заражения сальмонеллезом, холерой.

Диагностика

При острой диарее на начальном этапе наблюдается жидкий кал и резкое выведение электролитов из организма. В первую очередь врач проведет визуальный осмотр покровов кожи на наличие .

При долгом поносе уже визуально просматривается снижение тургора, сухость покровов, спад показателей артериального давления, учащение пульса при дефиците кальция, судороги, симптом «мышечного валика».

Основной показатель для постановки точного диагноза – . Также пациентам предстоит сдать при подозрении на развитие воспалительного процесса в пищеварительном тракте (в стенках печени, поджелудочной железы), далее:

• анализ крови (биохимический, клинический) для определения очагов воспаления, нарушений функций поджелудочной железы (печени), приведших к развитию хронического поноса;
• гастроскопия;
• ирригоскопия;
• УЗИ для обследования внутренних органов в брюшной полости;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия.

Лечение

Если часто беспокоят постоянные приступы диареи, то требуется комплексный подход к проведению терапевтических процедур. Важно выявить провоцирующие факторы, не допустить развития осложнений и обезвоживания организма, поспособствовать восстановлению необходимых ресурсов, восполнению полезными компонентами (минералами).

Терапия при поносе – этиотропная с назначением препаратов после интерпретации полученных результатов, проведенных обследований, выявление причин появления диареи. В основе – медикаменты, дополнительно – народные средства.

Если беспокоит диарея, лечение у взрослых рекомендуется начать с приёма активированного угля – отличного энтеросорбента с абсорбирующим эффектом. При расчёте дозировки важно учитывать вес – 1 таблетка на 10 кг веса.

Например, при весе в 60-70 кг нужно выпить до 6 таблеток в сутки, запивая достаточным количеством воды.

Именно активированный уголь отлично связывает воду, покрывая стенки кишечника защитным слоем. А вот пугаться появления черного кала не стоит. Уголь хорошо поможет при поносе, особенно вызванным приемом испорченных продуктов.

Также при пищевой диарее окажет положительной эффект на ЖКТ Линекс и для активации функций в стенках толстого кишечника, нормализации правильного функционирования тонкого кишечника.

Если всё-же понос не проходит на протяжении 3-ёх суток подряд, медикаменты становятся бессильными, наблюдаются спастические боли при дефекации, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов, предобморочное состояние, отхождение зелёного (чёрного) поноса с примесями свежей крови, то это критичные симптомы, требующие немедленного обращения к врачам.

ВАЖНО! Если беспокоит кровянистый понос, то пациенты нуждаются в госпитализации, что особенно опасно для детей и пожилых людей.

Медикаменты назначаются с учетом имеющихся симптомов у взрослых. Так, при водянистом стуле цель – предотвратить обезвоживание, восстановить водно-электролитный баланс. В качестве оказания первой помощи:

• растворы (Уралит, Гидролит);
• обезболивающие препараты (Но-шпа, Лоперамид).

При разработке лечения в учёт берется этиология происхождения поноса, поэтому самолечение исключено. Нельзя необдуманно принимать неизвестные препараты без назначения специалиста.

• При диарее, вызванной болезнетворными бактериями, основные назначения – синтетические противомикробные препараты, антибиотики ( , Офлоксацин, Тримоксазол ).
• При ферментативном типе поноса в основе – ферментативные средства.
• При инфекционной форме – сорбенты, антибиотики, антисептики.
• При СРК, хронических заболеваниях кишечника – противовоспалительные (глюкокортикоидные) препараты.
• При поносе с кровотечением – противоязвенные средства, гемостатики, инфузии.
• При кишечной инфекции – противомикробные препараты, энтеросорбенты для выведения вредных ядов, токсинов из организма.

Если причина поноса – переедание, то для устранения помогут спазмолитики, сорбенты с вяжущим противодиарейным эффектом (Энтеросгель, Смекта ).

Справка! Дисбактериоз могут вызвать антибиотики, поэтому цель лечения – поддержать микрофлору полезную в кишечнике, стимулировать ее размножение. В помощь – лактобактерии, пробиотики, сорбенты.

Медикаменты, список лучших и эффективных препаратов

Вылечить понос помогут следующие средства:

• сорбенты для адсорбции , выведения из кишечника бактерий (вирусов, токсинов) – висмут, Смекта, Де-нол, Полифепан ;
• фитопрепараты с вяжущим действием для понижения секреции в кишечнике (корень лапчатки, кора дуба, ромашка аптечная );
• ферменты (Панцитрат, Мезим, Фестал, Креон ) для восполнения дефицита пищеварительного сока, симуляции нарушенного всасывания в кишечнике;
• (Лопедиум, Имодиум ) для снижения кишечной моторики, активации деятельности кишечника, усиления всасывающей способности;
• спазмолитики (Но-шпа, Папаверин ) для снятия возбуждённой перистальтики;
• лекарства для снижения выработки кишечной слизи с противовоспалительным эффектом (Сульфасалазин, Индометацин, Диклофенак );
• гормональные средства (Преднизолон, Метипред ) исключительно по назначению врача;
• антисептики с антимикробным эффектом для подавления стрептококков, сальмонелл, кишечной палочки (Энтерофурил, Интетрикс );
• иммуномодуляторы (Галавит ) для снятия приступов интоксикации, улучшения общего самочувствия;
• пробиотики, незаменимые при дисбалансе кишечной микрофлоры, поносе независимо от этиологии (Энтерол, Бактисубтил, Линекс, Хилак форте ).

Диарею многие в народе называют болезнью путешественника, поскольку именно в дороге, поездках в страны жарким климатом часто наблюдаются расстройства пищеварения, вздутие живота, скопление ненужных кишечных газов.

Фармацевтика предлагает сегодня разные препараты нового поколения с комбинированным действием в составе с симетиконом – пеногасителем для устранения неприятного чувства распирания кишечника, спастических болей, расстройств при (Каопектат, Имодиум, Симетикон, Лоперамид ).

Альтернативные методы лечения в домашних условиях

Своевременное обращение к специалистам при поносе у взрослых позволит избежать серьезных последствий.

Видеозаписи по теме

Интересное

Сам по себе понос у взрослого – это не отдельное заболевание, а симптом, встречающийся при самых разнообразных недугах. Поэтому для того чтобы успешно нормализовать стул, необходимо разобраться в причинах возникновения диареи в каждом конкретном случае и, по возможности, их устранить.

Что такое понос у взрослых?

Понос (диарея) – это патологическое состояние, когда наблюдается учащение стула у взрослых более чем 3 раза в сутки, а также изменение его консистенции: он становится водянистым, может быть со слизью и кровянистыми выделениями. Острая диарея длится до 2 – 3 недель. Хроническая диарея продолжается более 21 дня.

Классификация диареи по механизму возникновения

В просвете кишечника происходит накопление ионов натрия и хлора, что приводит к повышению осмотического давления. Высокое осмотическое давление вызывает дополнительное поступление воды и резкое увеличение объема содержимого кишечника. Как правило, такой вид диареи характеризуется очень обильным и жидким стулом, а также потерей воды и электролитов.

В тяжелых случаях без своевременного лечения секреторная диарея может привести к летальному исходу вследствие возникновения острого дефицита жидкости и развития гиповолемической комы.

Такой вид поноса наблюдается при холере, сальмонеллезе, вирусных кишечных инфекциях, гормонально активных опухолях. Кроме этого, таким путем вызывают учащение стула некоторые слабительные препараты и простагландины.

В некоторой степени похожа на секреторную, так как в этом случае повышенное осмотическое давление также ведет к избыточному накоплению воды в просвете кишечника и увеличению объема каловых масс. Однако здесь гиперосмолярность возникает не вследствие повышенной секреции ионов натрия и калия, а из-за того, что уже изначально содержимое кишечника имеет высокое осмотическое давление. Понос такого типа обычно встречается в случае ротавирусной инфекции, а также при передозировке солевых слабительных.

В нижних отделах кишечника развивается воспаление, за счет чего ухудшается обратное всасывание воды. Наблюдается при дизентерии и амебиазе.

Разжижение каловых масс происходит вследствие дополнительного выделения в просвет кишечника крови, белкового экссудата, слизи или гноя. Такой вид поноса характерен для заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки кишечника – болезни Крона, туберкулеза кишечника, неспецифического язвенного колита и т.п.

Характеризуется ускорением перистальтики кишечника. Как правило, наблюдается в случае стресса, функционального расстройства пищеварения, диабетической энтеропатии, амилоидоза, склеродермии.

Основные причины диареи у взрослых

Ведущими причинами развития поноса у взрослых являются:

• пищевое отравление;
• избыточное употребление «тяжелой» пищи;
• заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся воспалением стенок кишечника (энтерит, энтероколит);
• пищевая аллергия;
• ферментная недостаточность;
• прием некоторых лекарственных препаратов (например, синтетических сахарозаменителей, слабительных);
• резкая перемена стиля и условий питания (диарея путешественников);
• кишечный грипп и другие инфекции;
• отравление свинцом, ртутью;
• стресс.

Когда диарея сопровождается повышением температуры до 380С, рвотой или имеет место понос с кровью, понос водой, важно срочно обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение и избежать развития серьезных осложнений.

Чем опасен частый понос

Если стул водянистый и частый, то возрастает вероятность развития обезвоживания и потери электролитов, что может привести к смертельному исходу. По этой причине следует срочно показаться врачу и немедленно оказать помощь заболевшему, если наблюдаются следующие симптомы:

• сухость слизистых оболочек;
• учащение пульса;
• растрескавшиеся губы;
• редкое мочеиспускание или полное его отсутствие;
• снижение артериального давления;
• появление судорог мышц;
• нарушение сознания.

Обязательно обратиться к врачу необходимо в следующих ситуациях:

• понос не прекращается 3 и более суток;
• нарушение стула возникает и развивается без причины;
• кроме диареи наблюдаются желтушность склер и кожи, интенсивные боли в животе, нарушение сна и высокая температура;
• испражнения темно-черного или зеленого цвета, с примесью крови.

Первая помощь при диарее

Если наблюдаются понос и рвота или понос и температура, то лучше как можно быстрее обратиться к доктору, так как данные симптомы могут указывать на развитие серьезного заболевания, например, острого кишечного отравления. Первая помощь до того момента, как пациента осмотрит врач, заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма и значительной потери минералов. В связи с этим специалисты, в случае начавшейся диареи, рекомендуют следующее:

1. Обильное питье с добавлением минералов. С этой целью лучше всего подходит Регидрон (и его аналоги). Если он отсутствует, то можно принимать слегка подсоленную воду, физиологический раствор.
2. Придерживаться строгой диеты. Когда начался понос, то лучше вообще воздержаться от 1 – 2 и более приемов пищи, если врач не порекомендует другое. С целью снятия воспаления кишечника можно пить чай или отвары противовоспалительных трав.

Лечение диареи: диета

Полноценное лечение поноса включает следующие диетические рекомендации.

1. Разрешается употреблять такие продукты как белые сухарики, слизистые каши, овощные пюре, паровую и отварную рыбу, нежирные сорта мяса, рисовый отвар, чай.
2. Запрещается употреблять острые, соленые, кислые блюда, продукты, содержащие большое количество грубоволокнистой клетчатки. Кроме этого, не рекомендуются молоко, черный хлеб и все то, что может вызвать повышенное газообразование и «брожение».
3. В первые дни исключается из рациона пища, стимулирующая выброс желчи: яйца, жирное мясо, масло и т.п.

Постепенно список разрешенных продуктов расширяется, и пациент, по мере нормализации стула, может перейти к обычному рациону питания. В тех ситуациях, когда диарея вызвана ферментной недостаточностью или какими-либо хроническими заболеваниями кишечника, систематическое соблюдение диеты является одним из наиболее действенных средств проводимой терапии.

Чем лечить обезвоживание при острой или хронической диарее

Как правило, до нормализации стула назначаются глюкозо-солевые растворы. Они восполняют потерю минеральных солей, а также жидкости в организме. Наиболее известные препараты данной группы − Регидрон, Гастролит, Цитроглюколосан. За неимением их под рукой можно самостоятельно приготовить и использовать следующий раствор: на 1 литр воды берется пищевой соды ½ чайной ложки, соли – 1 чайная ложка, хлорида калия – ¼ чайной ложки, а также добавляется 4 ст. л. сахара. Вместо хлорида калия можно взять отвар сушеных абрикос (кураги).

Как лечить понос с помощью препаратов

Наиболее распространенные препараты, используемые для лечения диареи:

Лучшая профилактика диареи – это соблюдение личной гигиены, употребление в пищу только качественных продуктов и своевременное лечение различных хронических заболеваний кишечника.

Диарея (понос) – учащенный, многократный жидкий стул. Понос обычно сопровождается болью, урчанием в животе, метеоризмом, тенезмами. Понос является симптомом многих инфекционных заболеваний и воспалительных процессов кишечника, дисбактериоза, неврогенных расстройств. Поэтому важное значение в профилактике осложнений играет диагностика и лечение основного заболевания. Потеря большого количества жидкости при профузном поносе ведет к нарушению водно-солевого баланса и может вызвать сердечную и почечную недостаточность.

Общие сведения

Диареей называют однократную или частую дефекацию калом жидкой консистенции. Диарея представляет собой симптом, сигнализирующий о нарушении всасывания в кишечнике воды и электролитов. В норме количество каловых масс, выделяемых за сутки взрослым человеком, колеблется в пределах 100-300 грамм в зависимости от особенностей диеты (количество употребляемой растительной клетчатки, плохо усваиваемых веществ, жидкости). В случае усиления кишечной моторики стул может учащаться и разжижаться, но его количество остается в пределах нормы. Когда количество жидкости в каловых массах возрастает до 60-90%, то говорят о диарее.

Различают острую диарею (продолжительностью не более 2-3 недель) и хроническую. Кроме того, в понятие хронической диареи попадает склонность к периодическому обильному стулу (более 300 грамм в сутки). Пациенты, страдающие нарушением всасывания различных питательных веществ, имеют тенденцию к полифекалии: выделению большого количества каловых масс, содержащих непереваренные остатки пищи.

Причины диареи

При выраженной интоксикации в кишечнике происходит избыточная секреция в его просвет воды с ионами натрия, что способствует разжижению стула. Секреторная диарея развивается при кишечных инфекциях (холера , энтеровирусы), приеме некоторых лекарственных средств и биологически-активных добавок. Осмолярная диарея возникает при синдроме мальабсорбции , недостаточности переваривания сахаров, избыточном потреблении осмотически активных веществ (слабительные соли, сорбитол, антациды и др.). Механизм развития диареи в таких случаях связан с повышением осмотического давления в просвете кишечника и диффузии жидкости по осмотическому градиенту.

Значительным фактором, способствующим развитию диареи, является нарушение моторики кишечника (гипокинетическая и гиперкинетическая диареи) и, как следствие, изменение скорости транзита кишечного содержимого. Усилению моторики способствуют слабительные средства, соли магния. Нарушения моторной функции (ослабление и усиление перистальтики) имеют место при развитии синдрома раздраженного кишечника . При этом говорят о функциональной диарее .

Воспаление стенок кишечника является причиной экссудации белка, электролитов и воды в просвет кишечника через поврежденную слизистую. Экссудативная диарея сопровождает энтериты , энтероколиты различной этиологии, туберкулез кишечника , острые кишечные инфекции (сальмонеллез , дизентерию). Нередко при таком виде диареи в стуле присутствует кровь, гной.

Диарея может развиться вследствие приема лекарственных средств: слабительных, антацидов, содержащих соли магния, некоторых групп антибиотиков (ампициллин, линкомицин, цефалоспорины, клиндамицин), противоаритмические препараты (квиндилин, пропранол), препараты наперстянки, соли калия, искусственные сахара (сорбитол, маннитол), холестирамин, хенодезоксихолиевая кислота, сульфаниламиды, антикоагулянты.

Классификация

Различают следующие виды диареи: инфекционная (при дизентерии, сальмонеллезе, амебиазе , пищевых токсикоинфекциях и энтровирусах), алиментарная (связана с нарушениями в диете или аллергической реакции на пищевые продукты), диспепсическая (сопровождает нарушения пищеварения, связанные с недостаточностью секреторных функций органов пищеварительной системы: печени, поджелудочной железы, желудка; а также при недостаточности секреции ферментов в тонком кишечнике), токсическая (при отравлениях мышьяком или ртутью, уремии), медикаментозная (вызванная приемом препаратов, лекарственным дисбактериозом), нейрогенная (при изменении моторики вследствие нарушения нервной регуляции, связанного с психо-эмоциональными переживаниями).

Клинические особенности диареи

В клинической практике различают острую и хроническую диарею.

Острая диарея

Хроническая диарея

Продолжающаяся более 3-х недель диарея считается хронической . Она может быть следствием различных патологий, выявление которых является основной задачей для определения тактики лечения. Дать информацию о причинах хронической диареи могут данные анамнеза, сопутствующие клинические симптомы и синдромы, физикальное обследование.

Особое внимание уделяют характеру стула: частоте дефекации, суточной динамике, объему, консистенции, цвету, наличии примесей в кале (крови, слизи, жира). При опросе выявляют наличие или отсутствие сопутствующих симптомов: тенезмы (ложные позывы к дефекации), боль в животе, метеоризм , тошнота, рвота.

Патологии тонкого кишечника проявляются обильным водянистым или жирным стулом. Для заболеваний толстого кишечника характерен менее обильный стул, в каловых массах могут отмечаться прожилки гноя или крови, слизь. Чаще всего диарея при поражениях толстого кишечника сопровождается болезненностью в животе. Заболевания прямой кишки проявляются частым скудным стулом в результате повышенной чувствительности к растяжению стенок кишечника, тенезмами.

Диагностика диареи

Острая диарея, как правило, характеризуется весьма выраженной потерей с калом жидкости и электролитов. При осмотре и физикальном обследовании пациента отмечают признаки обезвоживания: сухость и снижение тургора кожных покровов, учащение пульса и снижение артериального давления. При выраженном дефиците кальция становится положительным симптом «мышечного валика», могут быть судороги.

При диарее всегда тщательно осматривается стул больного, кроме того, желательно осуществить проктологический осмотр. Выявление анальной трещины , свища, парапроктита может позволить предположить имеющую место болезнь Крона. При любой диарее производят комплексное исследование органов пищеварительного тракта. Инструментальные эндоскопические методики (гастроскопия , колоноскопия , ирригоскопия , ректороманоскопия) позволяют осмотреть внутренние стенки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника, обнаружить повреждения слизистой, воспаления, новообразования, кровоточащие изъязвления и т. д.

Микроскопия кала позволяет выявить высокое содержание в нем лейкоцитов и эпителиальных клеток, что говорит о наличии воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта. Обнаруженный избыток жирных кислот является следствием нарушения всасывания жиров. В совокупности с остатками мышечных волокон и высоким содержанием крахмала в каловых массах стеаторея является признаком синдрома мальабсорбции. Процессы брожения вследствие развития дисбактериоза способствуют изменению нормального кислотно-щелочного баланса в кишечнике. Для выявления таких нарушений измеряют рН кишечника (в норме составляет 6,0).

Упорными поносами в сочетании с избыточной желудочной секрецией характеризуется синдром Золлингера-Эллисона (ульцерогенная аденома поджелудочной железы). Кроме того, продолжительная секреторная диарея может быть результатом развития гормонпродуцирующих опухолей (к примеру, випомы). Лабораторные исследования крови направлены на выявление признаков воспалительного процесса, биохимических маркеров нарушения работы печени и поджелудочной железы, гормональных расстройств, могущих быть причинами хронической диареи.

Лечение диареи

Диарея является симптомом многих заболеваний, поэтому в выборе врачебной тактики основную роль играет выявление и лечение основной патологии. В зависимости от типа диареи пациент направляется для лечения к гастроэнтерологу, инфекционисту или проктологу . Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, если имеет место диарея, продолжающаяся более 4х дней, либо в кале заметны прожилки крови или слизи. Кроме того, симптомами, которые нельзя оставлять без внимания, являются: дегтеобразный стул, боли в животе, лихорадка. Если появились признаки диареи и есть вероятность пищевого отравления, также необходимо максимально срочно обратиться к врачу.

Терапия, направленная на устранение диареи зависит от ее типа. И включает следующие составляющие: диетическое питание, антибактериальную терапию, патогенетическое лечение (коррекция нарушений всасывания при ферментных недостаточностях, снижение желудочной секреции, препараты, нормализующие кишечную моторику и др.), лечение последствий длительной диареи (регидратация, восстановление электролитного баланса).

При диарее в пищевой рацион вводят продукты, способствующие уменьшению перистальтики, снижению секреции воды в просвет кишечника. Кроме того, учитывается основная патология, вызвавшая диарею. Компоненты диеты должны соответствовать функциональному состоянию пищеварения. Продукты, способствующие секреции соляной кислоты и повышению скорости эвакуации пищи из кишечника, на время острой диареи из рациона исключаются.

Антибиотикотерапия при диарее назначается для подавления патологической флоры и восстановления нормального эубиоза в кишечнике. При инфекционной диарее назначают антибиотики широкого спектра, хинолоны, сульфаниламиды, нитрофураны. Препаратами выбора при кишечных инфекциях являются средства, не оказывающие неблагоприятного влияния на микробиоценоз кишечника (комбинированные препараты, нифуроксазид). Иногда при диареях различного генеза могут назначать эубиотики. Однако, чаще такое лечение назначают после стихания признаков диареи для нормализации кишечной флоры (ликвидации дисбактериоза).

В качестве симптоматических средств применяются адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства, нейтрализующие органические кислоты. Для регуляции кишечной моторики применяют лоперамид, кроме того, действующий непосредственно на опиатные рецепторы тонкого кишечника, снижая секреторную функцию энтероцитов и улучшая всасывание. Выраженное противодиарейное действие оказывает соматостатин, воздействующий на секреторную функцию.

При инфекционных диареях препараты, снижающие перистальтику кишечника, не применяют. Потеря жидкости и электролитов при длительной и обильной диарее требует принятия мер по регидратации. Большинству больных назначают оральную регидратацию, но в 5-15% случаев возникает необходимость во внутривенном введении электролитных растворов.

Профилактика диареи

К профилактике диареи относятся меры соблюдения гигиены тела и питания. Мытье рук перед едой, тщательное мытье сырых овощей и фруктов и правильная кулинарная обработка продуктов способствуют избеганию пищевых отравлений и кишечных инфекций. Кроме того, стоит помнить о необходимости избегать употребления сырой воды, незнакомой и подозрительной пищи, продуктов питания, могущих вызвать аллергическую реакцию.

Понос или диарея — это расстройство кишечника, при котором наблюдаются частые акты дефекации.

Стул при диарее отличается водянистыми массами кала жидкой или полужидкой консистенции. У взрослых диарея считается не самостоятельной патологией, а признаком того, что в ЖКТ произошел сбой и желудок работает неправильно. Расстройство желудка представляет опасную угрозу для людей, которая ведет к серьезным последствиям.

Рассмотри как лечить диарею в домашних условиях, а также какие препараты используются при поносе у взрослых.

Причины возникновения поноса

Основные причины жидкого стула у взрослых:

• непереносимость определенных продуктов (аллергические реакции, гиполактазия);
• несварение после обильной трапезы с «тяжелыми» блюдами;
• легкое пищевое отравление;
• стрессовое состояние (волнение, страх, испуг, при которых понос – результат выброса гормонов);
• прием некоторых лекарств (слабительные, антациды, противоаритмические средства, антикоагулянты, синтетические сахарозаменители);
• диарея путешественника (связанная со сменой климатических условий и рациона).

Такая диарея, как правило, проходит за 3-4 дня, и заболевший, скорее всего, сможет связать наступление поноса с предшествующими событиями. Однако причины поноса у взрослого человека могут быть и более серьезными:

• воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, гепатит, НЯК (неспецифический язвенный колит), язвы);
• инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (дизентерия, сальмонеллез, кишечный грипп);
• заболевания ЖКТ неясной этиологии (болезнь Крона);
• функциональная недостаточность органов (дефицит тех или иных ферментов);
• токсическое поражение (отравление свинцом, ртутью).

В таких случаях недостаточно просто остановить диарею: следует установить диагноз и провести квалифицированное лечение, нередко в стационарных условиях. Что касается клинических проявлений диареи, они могут быть маловыраженными. Это касается обычного несварения, когда помимо жидкого стула могут наблюдаться спастические боли в животе и диспепсические симптомы (бурление, вздутие, сильное скопление газов в кишечнике.

Клинические особенности диареи при наличии ОКИ (острых кишечных инфекций)

В результате воздействия различных болезнетворных микроорганизмов происходит нарушение работы органов пищеварения. В зимний период года ОКИ становится следствием воздействия на организм вирусов, а в летнее время – бактерий. Нарушения пищеварения происходят как за счет проникновения микробов в слизистую кишечника, так и благодаря выработке ими токсичных агентов.

Диарея, вызванная ОКИ, например, сальмонеллезом или энтероинвазивными палочками, может продолжаться довольно длительный промежуток времени. В некоторых случаях такое состояние может даже угрожать жизни больного.

Существует два основных типа диареи при наличии ОКИ:

1. С примесью крови. Такой тип поноса возникает из-за попадания в слизистую оболочку кишечника бактерий, которые поражают ее. Зачастую встречается при развитии таких заболеваний, как сальмонеллез и дизентерия;
2. Водянистый. Данный тип диареи характерен для ОКИ, которые вызваны попаданием в организм бактерий и вирусов, способных выделять токсические вещества, например, холерный вибрион. В итоге слизистая кишечника, которая подверглась разрушению со стороны болезнетворных микроорганизмов, начинает выделять воду и соли, которые затем попадают в состав испражнений.

При наличии ОКИ, как правило, наблюдается диарея, находящаяся в острой стадии. При развитии некоторых заболеваний, например, дизентерии, понос может перейти в хроническую форму.

В каких случаях нужно срочно обращаться к врачу:

• если сильный понос не прекращается более 4 дней;
• когда водянистый понос сопровождается высокой температурой;
• если каловые массы темного цвета и дегтеобразной консистенции;
• когда постоянный понос содержит в себе слизь или кровь;
• если водянистый сильный понос наблюдается более 15 раз в день;
• когда температура тела ниже 36,6;
• если сильно болит желудок;
• высокая температура;
• если наблюдается сильный понос, который сопровождается резкими болями в животе;
• если есть вероятность отравления токсическими веществами, и ядами.

Даже один из симптомов считается серьезной причиной для срочного обращения к врачу как женщин, так и мужчин.

Как лечить диарею?

Если диарея проявляется регулярно, сопровождается болью, вздутием, неприятными ощущениями, если в каловых массах есть слизь и кровь, а частота стула превышает 15-20 раз в сутки – необходимо обратиться к врачу и выяснить причины возникновения состояния. Только понимание причины позволяет назначить правильное эффективное лечение диареи.

В домашних условиях лечение с помощью препаратов должно проводиться только после консультации со специалистом! Неверно подобранные препараты, а так же несоблюдение дозировки может привести к очень серьезным последствиям!

Наибольшую опасность для человека диарея представляет из-за высокого риска обезвоживания, профилактику которого можно проводить при помощи специальных лекарственных средств, таких, как Регидрон.

• Регидрон. Глюкозо-электролитная смесь, обладающая регидратирующим воздействием. Применяется при диарее для восстановления потерянных электролитов. Противопоказан пациентам, находящимся в бессознательном состоянии, а так же людям с непроходимостью кишечника, повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства и функциональными нарушениями почек. Не применяется при диарее, вызванной холерой. Больные сахарным диабетом должны принимать Регидрон только с разрешения и под наблюдением врача!

Для борьбы с диареей также используют следующие препараты:

• Аципол. Пробиотик, который помогает восстановить микрофлору кишечника и принимает участие в нормализации синтеза витаминов К, В1-В12. Применяется для лечения диареи, вызванной дисбактериозом кишечника, нарушением моторики и перистальтики кишечника. Противопоказан пациентам, чувствительным к любому из компонентов препарата. Средняя цена - 250 рублей.
• Активированный уголь. Нерастворимый в воде препарат на основе животного или растительного угля, обладающий дезинтоксикационным, адсорбирующим, антидиарейным воздействием. Противопоказан взрослым пациентам с язвенным поражением ЖКТ, желудочными кровотечениями. При одновременном приеме с другими лекарственными препаратами нейтрализует их действие и становится бесполезным для лечения поноса. Средняя цена за 10 таблеток препарата составляет 15-20 рублей.
• Хилак Форте. Средство от поноса, оказывающее благоприятное воздействие на рост полезной кишечной микрофлоры. Пагубно влияет на патогенную и условно патогенную флору. Противопоказан при непереносимости основного и/или вспомогательных веществ, входящих в состав препарата. При острых бактериальных состояниях для лечения диареи используют антибактериальные препараты, которые уничтожают возбудителей кишечных патологий. Все антибактериальные препараты оказывают негативное влияние не только на патогенные микроорганизмы, но и на нормальную микрофлору кишечника.
• Смекта. Сорбционный препарат, который оказывает положительное воздействие на организм при хроническом поносе, вызванным аллергическими реакциями или воздействием инфекций. Не рекомендован к применению пациентам с повышенной чувствительностью и при непроходимости кишечника. Средняя цена - 125 рублей.
• Энтерол. Антибиотик, обладающий противомикробным и противопоносным воздействием. Оказывает антитоксическое и иммуностимулирующее воздействие. Противопоказан женщинам, вынашивающим ребенка и в период грудного вскармливания. Так же не используется для лечения пациентов с повышенной чувствительностью к препарату. Средняя цена - 250 рублей.

В качестве важного совета следует отметить, что понос у взрослого, не прошедший за 3-е суток, – повод для обращения к врачу. Хроническая диарея может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, она бывает даже при некоторых формах рака.

Также стоит показаться доктору, если температура при поносе поднимается свыше 38, появляются нехарактерные для несварения или отравления признаки: сыпь, желтушность кожных покровов и глаз, выделение темной мочи, нарушения сна. Постоянные мучительные боли в животе не должны быть нормой (допустимы спастические боли до и во время дефекации).

Черный или зеленый понос, рвота с примесью свежей или свернувшейся (темной) крови, полуобморочное состояние, признаки сильного обезвоживания говорят о критичности ситуации: необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Как лечить диарею после антибиотиков?

Лечение диареи после антибиотиков проводится комплексно и направлено на восстановление функций кишечника. Также целью лечебных мероприятий является устранение симптомов и последствий данного расстройства.

К методам лечения диареи после антибиотиков относятся:

• соблюдение диетического питания;
• прим медикаментов, корректирующих состав микрофлоры кишечника;
• профилактика дегидратации и интоксикации организма.

Прием медикаментов для коррекции микрофлоры кишечника

Для нормализации состава и свойств микрофлоры кишечника пациентам назначаются специальные препараты. В зависимости от состава и оказываемого эффекта такие лекарства делятся на несколько категорий.

Видами препаратов являются:

• пробиотики – включают в себя культуры живых микроорганизмов;
• пребиотики – содержат вещества, стимулирующие деятельность полезной микрофлоры;
• синбиотики – комбинированные препараты, состоящие из пробиотиков и пребиотиков.

Лечебное действие этих лекарств заключается в формировании благоприятных условий для роста полезной микрофлоры кишечника и угнетения жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Активные компоненты данных препаратов принимают участие в выработке витаминов и создают среду для их эффективного усваивания. Также прием таких лекарств способствует лучшему расщеплению пищи и выводу из организма токсичных веществ.

Что кушать при поносе?

Рекомендуется употреблять бананы, отварной рис, яблочное пюре, сухари. Пища должна быть отварная, протертая или приготовленная на пару, без специй, жира и грубой растительной клетчатки. Питаться нужно часто и небольшими порциями (желательно каждые 3 часа с перерывом на ночь). Суточное потребление соли - 8-10 г.

Запрещаются:

• крепкие бульоны из мяса, рыбы, овощей или грибов,
• консервированные, копченые, острые продукты,
• любые мучные изделия (кроме разрешенных выше),
• все сладкое (кишечная инфекция нарушает функции слизистой, поэтому непереваренные сахара бродят и вызывают осмотическую диарею),
• любые жирные блюда (наваристые супы, жирное мясо и рыба),
• грибы (тяжело усваиваются даже у здоровых людей, потому что содержат полисахарид хитин, который также имеется в наружном покрове раков, насекомых и др.),
• овощи, фрукты и ягоды в сыром и не протертом виде,
• цельное (свежее) молоко (там много лактозы, подробнее см. ниже),
• бобовые (фасоль, чечевица, бобы),
• газированные напитки (углекислый газ раздражает слизистую),
• холодные блюда.

• белый хлеб (черствый или в виде сухарей),
• свежий протертый творог низкой жирности,
• слизистые протертые каши-размазни на воде (особенно рекомендуется рисовая каша),
• вареные яйца или омлет на пару,
• супы на слабом мясном, рыбном или овощном бульоне с разваренными крупами,
• нежирные сорта мяса и рыбы в виде паровых тефтелей,
• кислые яблоки в печеном, вареном, тертом виде (яблочный пектин выводит токсины, а органические кислоты подавляют рост бактерий),
• бананы.

При наличии признаков гниения (гнилостный запах кала, отрыжка тухлым, повышенное газообразование в кишечнике) следует уменьшить количество белка в пище и чаще давать каши, слизистые супы, кисели. При наличии признаков брожения (пенистый кал с кислым запахом) нужно уменьшить количество углеводов в пище до 150 г/сут. и одновременно увеличить количестве белка (творог, яйца, мясной фарш).

По мере выздоровления питание расширяют, включая в меню сухое печенье, хлебобулочные изделия из пресного несдобного теста, кисломолочные продукты, свежие фрукты (при их нормальной переносимости).

При диарее в стационарах назначают лечебный стол № 4 (по Певзнеру), в период выздоровления - № 2, впоследствии - № 15 (общий стол). В интернете много информации на эту тему, включая описание, калорийность и даже примеры блюд.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск проникновения в организм кишечных инфекций и не допустить пищевого отравления, следует соблюдать следующие меры:

• тщательное мытье рук с мылом перед трапезой;
• качественное мытье свежих плодов и ягод, особенно купленных на рынках и в супермаркетах, в проточной воде;
• грамотная кулинарная обработка продуктов;
• отказ от просроченных, некачественных или подозрительных продуктов питания.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+