Главная Другое

От чего таблетки линкомицин 250. От чего помогает «Линкомицин». Инструкция по применению. Инструкция по медицинскому применению

Антибактериальные средства

Описание

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 300 мг/мл

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик, линкозамид

Торговое название

Линкомицин

Международное непатентованное название

Линкомицин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций

Состав

Активное вещество: линкомицина гидро-хлорида моногидрат (в пересчете на линкомицин основание) – 300 мг; Вспомогательные вещества: динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиамин-тетрауксусной кислоты, трилон Б) – 0,1 мг; 0,1 М раствор натрия гидроксида (0,1 М раствор натра едкого) – до рН 6,0; вода для инъекций – до 1 мл.

Код ATX

Фармакологические свойства

Антибиотик из группы линкозаминов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке. Активен преимущественно в отношении грамположительных бактерий: аэробных - Staphylococcus spp. (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу); Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae (за исключением Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных спорообразующих бактерий Clostridium spp. Линкомицин активен также в отношении грамотрицательных анаэробных бактерий: Bacteroides spp., Mycoplasma spp. He чувствительны к линкомицину большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно. Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность. После парентерального введения препарат быстро распределяется в тканях и жидкостях организма, кроме спинномозговой жидкости, высокие концентрации достигаются в костной ткани, желчи, моче. Линкомицин проходит через плаценту, проникает в грудное молоко. Связывание с белками с повышением концентрации понижается. Период полувыведения: в норме период полувыведения составляет 5,4 часа (4-6 часов). Однако этот период может удлиняться при нарушении функции печени и/или почек. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови: при внутримышечном введении - 0,5 часа; при внутривенном введении - к концу инфузии. Выведение: с почками и желчью. После внутримышечного введения препарата в течение 24 часов в среднем выводится в неизменном виде с мочой 10-47%, после внутривенного введения - 13-72% дозы. При проведении гемодиализа препарат из крови не удаляется.

Показания к применению

Применяют линкомицин при лечении септических состояний, вызванных стафилококками и стрептококками, при острых и хронических остеомиелитах, пневмониях, гнойных инфекциях кожи и мягких тканей, рожистом воспалении, отитах и других инфекциях, вызванных чувствительными к этому антибиотику микроорганизмами, особенно при инфекциях, вызванных микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам и другим антибиотикам, а также при аллергии к пенициллинам. Вследствие того, что линкомицин накапливается в костной ткани, он является одним из наиболее эффективных препаратов при лечении острых и хронических остеомиелитов и других инфекционных поражений костей, а также суставов.

Противопоказания

Линкомицина гидрохлорид противопоказан при повышенной чувствительности к линкомицину и клиндамицину, беременности (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям), при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, при тяжелых заболеваниях печени и почек (при длительных курсах лечения необходимо периодически контролировать функции печени и почек). Парентерально препарат не следует вводить вместе с периферическими миорелаксантами, при миастении.

Применение при беременности

Противопоказан при беременности (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям), при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Применяют линкомицина гидрохлорид внутримышечно и внутривенно. Суточная доза для взрослых при парентеральном введении составляет 1,8 г, разовая - 0,6 г. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до 2,4 г. Препарат вводят 3 раза в сутки с интервалами 8 часов. Детям назначают в суточной дозе 10-20 мг/кг независимо от возраста. Внутривенно линкомицина гидрохлорид вводят только капельно со скоростью 60-80 капель в минуту. Перед введением 2 мл 30% раствора антибиотика (0,6 г) разбавляют 250 мл изотонического раствора хлорида натрия. Вводить внутривенно без предварительного разведения нельзя. Продолжительность лечения 7-14 дней; при остеомиелите курс лечения до 3 недель и более. Больным с почечно-печеночной недостаточностью линкомицин назначают парентерально в суточной дозе, не превышающей 1,8 г, с интервалами между введениями 12 часов.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит; транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови, при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита. Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, а также в редких случаях апластическая анемия и панцитопения. Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок. Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз. Местные реакции: при внутримышечном введении возможно местное раздражение, болезненность, образование уплотнения и стерильного абсцесса. При внутривенном введении возможен тромбофлебит. Прочие: снижение артериального давления, головокружение, слабость (при быстром в/в введении).

Применение с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия, с аминогликозидами - синергизм действия. При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ. Фармацевтическое взаимодействие: линкомицин несовместим с канамицином, новобиоцином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.

Линкомицин – антибиотик, применяемый для лечения различных заболеваний, вызванных большинством грамположительных бактерий.

Фармакологическое действие

Линкомицин, будучи антибиотиком, в терапевтических дозах активен в отношении:

Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae;
Bacteroides spp.;
Mycoplasma spp.;
Staphylococcus spp., включая штаммы, которые продуцируют пенициллиназу;
Corynebacterium diphtheriae;
Clostridium spp.

По инструкции Линкомицин не воздействует на большинство грамотрицательных бактерий, вирусы, Enterococcus faecalis, грибы и простейшие.

Линкомицин медленно вырабатывает устойчивость, быстро распределяется в тканях и жидкостях организма, включая костную ткань, и проникает через плацентарный барьер.

При применении Линкомицина следует учитывать, что между клиндамицином и препаратом существует перекрестная резистентность.

Форма выпуска

Линкомицин выпускают в виде:

Белых с желтой крышечкой капсул Линкомицин, содержащих по 250 мг действующего вещества – линкомицина гидрохлорида, в виде порошка белого цвета, по 10, 20, 360 штук в упаковке;
2% мази для наружного применения, по 10 или 15 г в тубах;
Раствора для внутримышечного и внутривенного введения Линкомицина гидрохлорид, содержащего по 300 или 600 мг действующего вещества в ампуле, по 5, 10, 100 ампул в упаковке.

Показания к применению Линкомицина

Линкомицин по инструкции применяют для лечения тяжело протекающих инфекционно-воспалительных заболеваний, включая:

Септический эндокардит;
Пневмонию;
Сепсис;
Абсцесс легкого;
Раневые инфекции;
Остеомиелит;
Эмпиему плевры.

Мазь Линкомицин применяют местно при лечении гнойно-воспалительных заболеваниях кожи.

В стоматологии Линкомицин применяется для лечения различных инфекций челюстно-лицевой системы. Основным его преимуществом по сравнению с другими антибиотиками является способность депонироваться в костной ткани и в зубах.

Довольно часто Линкомицин в стоматологии применяют совместно с лидокаином для устранения гнойных процессов при гингивите, пародонтите или периодонтите.

Также Линкомицин применяют, чтобы избежать присоединения вторичной инфекции на раневую поверхность в области лунки после экстракции зуба. Не существует однозначного мнения по поводу целесообразности применения препарата в этих случаях.

Также прямых указаний в инструкции по применению Линкомицина в стоматологии нет, поэтому вопрос об его использовании необходимо решать с врачом.

Противопоказания

Линкомицин противопоказан при чувствительности к действующим веществам препарата (клиндамицину или линкомицину), а также при выраженных нарушениях фуекций почек и печени.

Применение Линкомицина противопоказано в период лактации и при беременности из-за проникновения препарата через плацентарный барьер.

Инструкция по применению Линкомицина

При приеме Линкомицина в капсулах применяют 3-4 раза в день по 500 мг. Обычно продолжительность лечения составляет от одной до двух недель, при остеомиелите – до трех недель и более. Капсулы Линкомицина принимают за несколько часов до еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Внутривенно Линкомицин по инструкции применяют до 2 раз в сутки по 600 мг.

Внутривенно Линкомицина гидрохлорид применяют капельно, по 600 мг несколько раз в день.

Детям назначают капсулы Линкомицина в суточной дозе, рассчитанной как 30-60 мг на 1 кг массы тела.

При необходимости внутривенно вводят Линкомицина гидрохлорид каждые 8-12 часов из расчета 10-20 мг на 1 кг массы.

При местном применении в виде мази Линкомицин наносят тонким слоем на пораженные участки кожи несколько раз в день. Мазь применяют с осторожностью при дерматомикозах и грибковых заболеваниях кожи.

При одновременном применении Линкомицина с цефалоспоринами, пенициллинами, эритромицином или хлорамфениколом может возникнуть антагонизм противомикробного действия, а при одновременном применении с аминогликозидами – синергизм действия.

С осторожностью следует применять Линкомицин одновременно со средствами миорелаксантами периферического действия и для ингаляционного наркоза из-за возможности усиления нервно-мышечной блокады, приводящего иногда к развитию апноэ.

Противодиарейных препараты приводят к снижению бактерицидного действия Линкомицина.

При применении Линкомицина следует учитывать, что препарат фармацевтически не совместим с:

Новобиоцином;
Канамицином;
Барбитуратами;
Кальция глюконатом;
Гепарином;
Ампициллином;
Теофиллином;
Магния сульфатом.

Побочные действия

По инструкции Линкомицин может вызывать следующие побочные действия:

Глоссит;
Боли в эпигастрии;
Обратимую лейкопению;
Стоматит;
Эксфолиативный дерматит;
Диарею;
Анафилактический шок;
Повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови;
Тошноту;
Кандидоз;
Нейтропению;
Рвоту;
Тромбоцитопению;
Крапивницу;
Отек Квинке.

При длительном применении Линкомицина в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита.

При внутривенном применении может развиться флебит, при быстром внутривенном введении может наблюдаться общая слабость, головокружение, расслабление скелетной мускулатуры и снижение артериального давления.

Условия хранения

Линкомицин отпускают по врачебному рецепту. Срок хранения капсул Линкомицина – 4 года, раствора для инъекций и мази – 3 года.

С уважением,

При развитии на кожных покровах различных заболеваний, вызванных инфекционной природой, при которых происходит воспалительный процесс с присоединением бактериальной микрофлоры врачи для излечения рекомендуют использовать антибиотики. Одним из таких препаратов является Линкомицин – мазь для наружного воздействия на пораженные верхние слои эпидермиса. Перед использованием стоит ознакомиться со спектром воздействия и возможными противопоказаниями.

Линкомицин – лекарственное средство, осуществляющее противомикробное воздействие. Препарат относится к медикаментам антибактериального характера, входит в состав группировки линкозамидов.

Препарат имеет бактериостатическое действие, а также при увеличении нормы нанесения осуществляет бактерицидное влияние. При нанесении на пораженную кожу активное вещество способствует блокированию процесса выработки белка в клеточных структурах патогенных микроорганизмов.

Антибиотик Линкомицин активно борется со значительным перечнем грамположительных бактерий. Но в тоже время практически все грамотрицательные не чувствительны к действию лекарства.

Препарат Линкомицин выпускается в 3-х видах:

Мазь для наружного использования 2% консистенции;
Капсулы белого оттенка с крышечкой желтоватого оттенка, внутри которой находится порошок белесого оттенка;
Раствор для инъекций внутривенных и внутримышечных.

В состав препарата входит активное вещество, за счет которого и осуществляется воздействие на пораженные участки кожных покровов, — линкомицина гидрохлорид. Для усиления воздействия в вещество добавляются вспомогательные средства: очищенный парафин, ланолин, картофельный крахмал. Также присутствуют медицинский вазелин, глицерин и оксид цинка.

Благодаря такому составу Линкомициновая мазь снимает покраснение, блокирует развитие воспаления, подсушивает пораженные участки, способствуя ускоренной регенерации клеточной структуры.

Показания к применению

Необходимо применять препарат в следующих ситуациях:

Рожа;
Гнойные раны инфекционного типа;
Фурункулез;
Флегмона;
При воспалениях десен (гингивит);
Пиодермия;
Воспалительный процесс на раневых поверхностях;
Абсцесс;
Мастит;
Панариция.

Кроме этого антибиотик активно помогает в лечении болезней ЛОР-органов инфекционного характера, спровоцированными микроорганизмами: применяется при ангине, отите, воспалении легких, гайморите или трахеите. Помогает при терапевтическом воздействии при заболеваниях суставов и костей: при септическом артрите или остеомиелите.

Линкомицин в стоматологии используется для лечения процессов с выделением гнойного экссудата, а также спровоцированных попаданием в организм инфекции, которые оседают в ротовой полости. Благодаря этому врач может назначать лечебный курс с применением медикамента для устранения признаков и причин развития периодонтита, парадонтита, а также гнойный абсцессов.

Также Линкомицин применяется в профилактических целях против инфицирования верхних слоев эпителия в ротовой полости при стоматологических процедурах:

В случае снятия зубного камня;
При экстракции зубов;
При установке имплантов.

Но обязательно перед применением средства полость рта и зубы рекомендуется почистить и прополоскать. После этого мазь наносится на десны и массажными движениями втирается в мягкие ткани.

Инструкция по применению

Благодаря различным формам выпуска Линкомицин есть возможность принимать в различных ситуациях. Так препарат, реализуемый в капсулах, принимают за несколько часов до еды, при этом запивая большим объемом воды. Норма ввода лекарства составляет 500 мг до 4-х раз в день. Длительность терапии составляет 7-14 суток. В случае образования остеомиелита – 3 недели.

Маленьким пациентам капсулы рекомендуются в объеме 30-60 мг на 1 кг. веса. Если выявляется такая необходимость, то осуществляется введение внутривенно активный препарат в объеме 10-20 мг на 1 кг. веса малыша. Процедура проводится каждые 8-12 часов.

Мазь Линкомицин используется согласно инструкции по применению только для наружного применения или для нанесения на верхний слой эпителия в ротовой полости. Маслянистое вещество осуществляет положительное воздействие только на поверхность, которая была предварительно очищена.

Мазь Линкомицин используется для лечения детей не больше 1-2 раз в сутки в течение 5-7 дней. Это объясняется тем, что кожа ребенка может по-разному реагировать на компоненты лекарства.

Для взрослых разрешено применение в течение 10-12 суток. Но необходимо контролировать восприимчивость организма к активному веществу.

Противопоказания и побочные действия

Линкомициновая мазь разрешена не всем, поэтому не стоит спешить приобретать средство. Необходимо первоначально точно удостовериться об отсутствии противопоказаний.

Выделяют следующие ситуации, когда использовать мазь запрещено для определенных категорий пациентов:

Средство не применяется для лечения малышей младшего одного месяца.
В период естественного вскармливания грудным молоком новорожденного младенца. Это обусловлено тем, что активное вещество, попадая в кровоток, легко преодолевает физиологический барьер и оседает в грудном молоке. Впоследствии вещество транспортируется грудничку и негативно воздействует на его, не сформированный организм.
При беременности — также как и в случае с грудным вскармливанием активный компонент проникает через плацентарный барьер, оказывая воздействие на плод. Такое влияние приводит к порокам развития у рожденного малыша.
При нарушениях функции почек и печени.
Индивидуальная гиперчувствительность организма пациента к главному компоненту или всему препарату в целом.

Если пациент своевременно не ознакомился с инструкцией и при наличии противопоказаний, начал применять лекарство есть возможность развития побочных явлений. Такие же последствия могут возникнуть и при превышении дозировки.

Если у пациента наблюдается дисфункция почек, то лечение антибиотиком возможно только если от этого зависит жизнь пациента. При длительном приеме в такой ситуации потребуется постоянный контроль показателей работы этих внутренних органов.

Выделяют следующие негативные проявления, которые могут сформироваться, если не придерживаться рекомендаций:

Нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения обратимого характера;
Отек Квинке или анафилактический шок;
Диарея или запор;
Тошнота и сильная рвота;
Стоматит, глоссит или крапивница;
Понижение показателей артериального давления, присутствие головокружения, слабость общего типа, если быстро начинают вводить средство при помощи капельницы;
Молочница;
Дерматит эксфолиативного типа;

При вводе внутривено не только могут возникать скачки артериального давления, но и есть вероятность спровоцировать флебит.

Аналоги

Если пациент не имеет возможности использовать для лечения лекарственную мазь, врач может порекомендовать заменить оригинал другими средствами.

Лекарством, обладающим антибактериальным действием, является Линкомицин. Инструкция по применению указывает, что капсулы или таблетки 250 мг гидрохлорид, уколы в ампулах для инъекций, мазь назначают для лечения инфекционно-воспалительных болезней дыхательной, опорно-двигательной, ЛОР-системы. По отзывам врачей, этот медикамент помогает в терапии абсцесса, эндокардита.

Форма выпуска и состав

Линкомицин выпускают в виде:

2% мази для наружного применения, по 10 или 15 г в тубах;
белых с желтой крышечкой капсул Линкомицин, содержащих по 250 мг действующего вещества – линкомицина гидрохлорида, в виде порошка белого цвета, по 10, 20, 360 штук в упаковке;
раствора для внутримышечного и внутривенного введения Линкомицина гидрохлорид, содержащего по 300 или 600 мг действующего вещества в ампуле, по 5, 10, 100 ампул в упаковке.

Фармакологическое действие

Линкомицин – противомикробный препарат, который относится к антибиотикам из группы линкозамидов. Он обладает выраженным бактериостатическим действием, а при повышении дозировки оказывает на организм бактерицидное воздействие. Механизм действия данного препарата заключается в ингибировании процесса синтеза белков в клетках микроорганизмов.

Линкомицина гидрохлорид проявляет активность, прежде всего, относительно аэробных грамположительных бактерий: Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. (кроме Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммов, продуцирующих пенициллиназу) и анаэробных бактерий (Bacteroides spp., Clostridium spp.). К данному антибиотику устойчивы практически все грамотрицательные бактерии, простейшие, грибы, вирусы и Enterococcus faecalis.

Показания к применению

От чего помогает Линкомицин? Таблетки и уколы назначаются при следующих болезнях:

болезни кожных покровов и мягких тканей, которые спровоцированы чувствительными к средству микроорганизмами (абсцесс, гнойные раны, мастит, фурункулез, рожа и др.);
инфекционные болезни ЛОР-органов и дыхательных путей, спровоцированные чувствительными микроорганизмами (применяется при ангине, при гайморите, отите, бронхите, пневмонии, трахеите и др.);
болезни костей и суставов инфекционного характера, развитие которых спровоцировали чувствительные к тому средству микроорганизмы (остеомиелит, септический артрит).

Мазь Линкомицин-АКОС наружно применяется при воспалительных и гнойных болезнях мягких тканей, кожи, которые были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к действующему ингредиенту.

Линкомицин в стоматологии применяется с целью лечения гнойных и инфекционных процессов, которые происходят в ротовой полости. В частности, в стоматологии медикамент может назначаться при лечении пародонтита, периодонтита, гингивита, гнойных абсцессов.

Инструкция по применению

Линкомицин в капсулах назначают по 500 мг 3-4 раза за сутки. Как правило, длительность курса лечения составляет 1-2 недели, а при остеомиелите –3 недели и более. Капсулы следует принимать за несколько часов до еды, запивая их водой.

Внутримышечно уколы Линкомицина гидрохлорида назначают по 600 мг 1-2 раза за сутки. Внутривенно препарат применяют капельно по 600 мг несколько раз в сутки.

Детям капсулы Линкомицина назначают в суточной дозе, равной 30-60 мг на килограмм веса. В случае необходимости каждые 8-12 часов ребенку вводят внутривенно линкомицина гидрохлорид из расчета 10-20 мг на килограмм массы тела.

Мазь Линкомицин наносят тонким слоем на поврежденные области кожи несколько раз за сутки. Мазь следует применять с осторожностью при грибковых поражениях кожи и дерматомикозах.

Противопоказания

Согласно инструкции, Линкомицин противопоказан при чувствительности к действующим веществам препарата (клиндамицину или линкомицину), а также при выраженных нарушениях функций почек и печени. Применение медикамента противопоказано в период лактации и при беременности из-за проникновения препарата через плацентарный барьер.

Побочные явления

диарея;
обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения;
крапивница;
отек Квинке;
анафилактический шок;
при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита;
боли в эпигастрии;
тошнота, рвота;
стоматит;
снижение АД, головокружение, общая слабость (при быстром внутривенном введении);
глоссит;
эксфолиативный дерматит;
кандидоз;
флебит (при внутривенном введении).

Детям, при беременности и кормлении грудью

Линкомицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Использование препарата при беременности противопоказано. При необходимости назначения в период лактации нужно решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь — 30-60 мг/кг/сут, в/в капельно вводят в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч.

Особые указания

при возникновении псевдомембранозного колита применение антибиотика необходимо прекратить и назначить ванкомицин или бацитрацин;
при использовании мази на основе линкомицина необходимо быть осторожным при наличии микозов кожи;
при дисфункции печени или почек применение антибиотика возможно только по жизненным показаниям, а при длительном курсе приема требуется систематический мониторинг этих органов;
нельзя комбинировать антибактериальное средство с мышечными релаксантами;
антибиотик нельзя вводить внутривенно быстро;
в случае тяжелого бактериального инфицирования рекомендуется его применение в комбинации с аминогликозидными препаратами или другими антибактериальными средствами, активными в отношении грамотрицательных бактерий.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя проводить лечение препаратом в одно время с использованием миорелаксантов и ингаляционных анестетиков. Отмечается фармацевтическая несовместимость с канамицином, новобиоцином, Ампициллином.

Всасывание антибиотика снижается при одновременном приеме адсорбирующих лекарств. Прием одновременно Линкомицина и противодиарейных средств увеличивает вероятность развития псевдомембранозного колита.

Бактериостатическое воздействие антибиотика понижают при одновременном приеме Эритромицина и хлорамфеникола. Линкомицин уменьшает выраженность действия неостигмина, пиридостигмина, амбенониума.

Если антибиотик применяется в одно время с нестероидными противовоспалительными лекарствами, у пациента повышается вероятность развития дыхательной недостаточности, возможна остановка дыхания.

Аналоги лекарства Линкомицин

По структуре определяют аналоги:

Нелорен.
Пленки с линкомицином.
Линкомицин-АКОС.
Линкомицина гидрохлорид.

Схожим действием обладают аналоги:

Линкоцин Клиндамицин.
Далацин Ц.
Клиндамицин-Нортон.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Линкомицин (капсулы 250 мг №20) в Москве составляет 87 рублей. Цена уколов — 148 рублей за 10 ампул, мази — 72 рубля. Препарат реализуется по рецепту.

Хранить необходимо в сухом и защищенном от солнца месте при температуре воздуха +15…+25 С. Срок годности капсул – 4 года, а мази и инъекционного раствора – 3 года.

Post Views: 326

Наименование:

Линкомицин (Lincomycin)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика . Линкомицин - антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически, в более высоких дозах оказывает бактерицидное действие . Антибактериальный механизм основывается на принципе обратимого связывания линкомицина с 50S-субъединицей рибосомы бактерий, что приводит к нарушению процесса синтеза белка и разрушению микроорганизма.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов : Staphylococcus spp., включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу; Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; грамположительных анаэробов: Actinomices spp., Bacteroides spp., Сlostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; внутриклеточных возбудителей Mycoplasma spp.

Не оказывает влияния на Enterococcus faecalis, грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы и простейшие.
Устойчивость развивается медленно.

Фармакокинетика . При пероральном приеме натощак линкомицина гидрохлорид быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет 20–40% принятой дозы.
Препарат распределяется по всему организму , проникает в большинство жидкостей и тканей (печень, почки, миокард, легкие, в том числе в костную ткань, где накапливается в относительно высоких концентрациях).

Через ГЭБ проникает в незначительном количестве , но проницаемость повышается при менингите. Проникает также через плаценту и экскретируется в грудное молоко.
Частично метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.

Связывание с белками плазмы крови снижается с повышением концентрации препарата в плазме крови и в среднем составляет 70–76%.
Т½ у больных с нормальной функцией печени и почек - 4–6 ч, при терминальной почечной недостаточности - 10–20 ч. После однократного приема препарата внутрь Сmax в плазме крови достигается через 2–4 ч.

Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом (около 30–40% принятой внутрь дозы выводится с калом за 72 ч).

Показания к
применению:

Инфекционные заболевания костей и суставов, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе септический артрит и остеомиелит;
- инфекционные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе отит, синусит, фарингит, трахеит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого;
- инфекционные заболевания мягких тканей и кожи, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе инфицированные гнойные раны, абсцесс, фурункулез, мастит, панариции, рожа.

В качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам.
Для местного применения : гнойно-воспалительные заболевания кожи.

Способ применения:

Дозы и курс лечения устанавливает лечащий врач для каждого пациента индивидуально в зависимости от возраста, характера и тяжести заболевания.

Детям в возрасте от 6 до 14 лет и массой тела более 25 кг обычно рассчитывают суточную дозу по формуле 30 мг/кг массы тела.
Суточную дозу делят на несколько приемов и принимают через равные промежутки времени.
При тяжелых инфекционных заболеваниях суточная доза может быть увеличена до 60мг/кг массы тела.

Взрослым обычно назначают по 500 мг 3 раза в сутки через равные промежутки времени.
При тяжелых инфекционных заболеваниях дозу увеличивают до 500 мг 4 раза в сутки.
Курс лечения обычно составляет 1-2 недели. В отдельных случаях, в частности при остеомиелите, курс может быть продлен до 3 недель.

При нарушении функции печени и/или почек необходимо снизить суточную дозу Линкомицина на 1/3–½ и увеличить интервал между приемами.

В/в капельно вводят по 600 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2-3 раза/сут.
Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь - 30-60 мг/кг/сут; в/в капельно вводят в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч.

При местном применении наносят тонким слоем на пораженные участки кожи.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы :
- тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит;
- транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови;
- при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита.

:
- обратимая лейкопения;
- нейтропения;
- тромбоцитопения.

Аллергические реакции :
- крапивница;
- эксфолиативный дерматит;
- отек Квинке;
- анафилактический шок.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием : кандидоз.
Местные реакции : флебит (при в/в введении).

При быстром в/в введении :
- снижение АД;
- головокружение;
- общая слабость;
- расслабление скелетной мускулатуры.

Противопоказания:

Со стороны ЖКТ и печени :
- тошнота;
- рвота;
- дискомфорт в животе;
- диарея;
- желтуха;
- изменение функциональных проб печени (транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина в плазме крови);
- эзофагит.

Со стороны системы кроветворения :
- обратимая лейкопения;
- нейтропения;
- агранулоцитоз;
- тромбоцитопения;
- описаны отдельные случаи апластической анемии и панцитопении.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : артериальная гипотензия.

Аллергические реакции :
- кожные высыпания;
- зуд;
- крапивница;
- эксфолиативный дерматит.

Редко - ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточная болезнь, мультиформная эритема.
Прочие : головокружение, мышечная слабость.

Как и в случае применения других антибиотиков, при применении Линкомицина может развиваться тяжелый колит . Симптомы колита могут варьировать от незначительных водянистых испражнений до тяжелой продолжительной диареи.
Развитие связанного с антибиотикотерапией колита происходит в период лечения или через 2–3 нед после окончания лечения антибиотиком.

С осторожностью назначают Линкомицин больным с заболеваниями пищеварительного тракта в анамнезе; грибковыми заболеваниями кожи, слизистых оболочек полости рта и влагалища.
Во время продолжительной терапии препаратом необходимо регулярно контролировать функцию печени и почек .

Линкомицин не следует назначать при менингите.
Дети . Данную лекарственную форму препарата не применяют у детей в возрасте до 6 лет .

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Нет сообщений.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении препарата с нестероидными противовоспалительными средствами возможно развитие дыхательной недостаточности, вплоть до остановки дыхания.

Противодиарейные препараты при одновременном применении с линкомицином повышают риск развития псевдомембранозного колита.
Препарат не применяют одновременно с ингаляционными анестетиками и миорелаксантами .

Препараты, обладающие адсорбирующими свойствами , снижают абсорбцию препарата из желудочно-кишечного тракта.

Линкомицин снижает эффективность пиридостигмина, неостигмина, амбенониума.
Эритромицин и хлорамфеникол при одновременном приеме с линкомицином снижают его бактериостатическое действие.

Фармацевтически несовместим с:
- ампициллином;
- барбитуратами;
- теофиллином;
- кальция глюконатом;
- гепарином;
- магния сульфатом.

Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.

Беременность:

Не рекомендуется применять препарат в период беременности и лактации.
Во втором и третьем триместре беременности возможно назначение препарата только по жизненным показаниям.
При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания .

Передозировка:

При длительном лечении возможно развитие псевдомембранозного колита, кандидоза.
Лечение . В случае развития псевдомембранозного колита лечение Линкомицином следует прекратить.

:
- действующее вещество - линкомицина – 300 мг;
- вспомогательные вещества – цинка оксид, крахмал картофельный, парафин нефтяной твердый, парафин мягкий белый.

В растворе для инъекций 300 мг/мл. :
- действующее вещество – линкомицина - 300 мг в 1 мл раствора;
- вспомогательные вещества – динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Статьи по теме