Лечение голеностопного растяжения, отеков и ушибов мазями и компрессами. Симптомы и принципы лечения при растяжении и разрыве связок стоп

Стопа человека состоит из большого числа костей, соединенных связками. Растяжение связок стопы возникает, если при ходьбе или беге стопа подворачивается, или человек неаккуратно идет по неровной поверхности. При этом связки растягиваются и может происходить даже их разрыв.
Обычно растяжение связок на ноге происходит во время занятия спортом или при совершении резких скручивающих движений стоя на одном месте. Повышенный риск отмечается у:

• Футболистов;
• Сноубордистов;
• Танцоров.

Относительно часто растяжение ноги происходит у виндсерферов при неправильной постановке ног на доске. Часто такие растяжения сопровождаются .

Симптомы растяжения связок на ноге

Симптомы растяжения связок включают:

• Боль в области изгиба на ступне. В некоторых случаях боль распространяется по всей ступне. Некоторые пациенты с растяжением связок жалуются, что у них . В связи с возможными трудностями диагностики лечить растяжение рекомендуется под контролем специалиста;
• Синяки и отеки на стопе;
• Боль при ходьбе;
• Боль при переносе веса тела на одну стопу. Обычно такие симптомы возникают при растяжениях тяжелой степени и разрыве связок стопы.

Существует несколько степеней тяжести растяжений связок стопы:

1. 1 степень, легкая. Растяжение связок без разрыва. В этом случае в момент растяжения отмечается резкая сильная боль в ступне, которая довольно быстро стихает, но не проходит полностью. В области сустава может отмечаться небольшой отек. В течение некоторого времени отмечается слабость и скованность движений в суставе. При легком растяжении пострадавший может совершать прогулки, наступая на поврежденную стопу, но бег или прыжки вызывают дискомфорт и болезненность;
2. 2 степень, средняя. Растяжение с неполным разрывом связок. Боль при данном виде растяжения имеет умеренный характер. При этом развивается выраженный отек в области поврежденного сустава. Признаками растяжения 2 степени являются синяки, появляющиеся при надрыве связки. Также при надрыве связок некоторые движения в суставе становятся невозможными. Даже простая ходьба вызывает болезненные ощущения;
3. 3 степень, тяжелая. Полный разрыв связок стопы. В этом случае возникает острая сильная боль в стопе. Наблюдается сильный отек стопы, который нарастает очень быстро. В суставе происходит смещение костей, движения становятся абсолютно невозможными. При растяжении 3 степени ноги настолько сильно болят, что больной не может ходить вообще.

Для определения тяжести растяжения может потребоваться рентгеновский снимок. При любой степени разрыва первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Доказано, что при недооценке тяжести состояния, а также если лечить растяжение неправильно, степень растяжения может повышаться.

Лечение

Для большинства пациентов лечение растяжения связок стопы легкой и средней степени производится в домашних условиях, при этом выздоровление наступает в течение 2 – 4 недель. В более тяжелых случаях, когда пациенту требуется помощь в виде специальных шин или других поддерживающих устройств, период выздоровления увеличивается до 6 – 8 недель. В крайне тяжелых случаях для лечения может потребоваться специализированная помощь и оперативное вмешательство.

Первая помощь при растяжении связок стопы

Первая помощь при разрыве связок ноги направлена на уменьшение выраженности симптомов. К основным рекомендациям касательно того, что делать при растяжении ноги, относятся:

• Покой. Любую физическую активность, вызывающую болезненные ощущения, следует прекратить. Нагрузка на поврежденную стопу должна быть минимальной;
• Прикладывайте лед к ступне на 20 – 30 минут 2 – 3 раза в день. Помните, что нельзя прикладывать лед непосредственно к коже. Используйте салфетку или полотенце в качестве прокладки;
• Придайте поврежденной ноге возвышенное положение. Положите ногу на подушку. Иногда говорят: «Ступня должна находиться выше уровня груди». Это поможет снять отек;
• Если вы ощущаете сильную боль, примите болеутоляющее.

Лечить болевые ощущения можно нестероидными противовоспалительными препаратами и другими анальгетиками (ибупрофен, напроксен, ацетаминофен). Эти лекарства продаются без рецепта. Перед употреблением внимательно прочитайте инструкции. Имеются противопоказания. Не превышайте указанную в инструкции дозировку.

Помните: если лечение растяжения связок начинается несвоевременно или проводится без контроля специалиста, то есть высокая вероятность повторной, более тяжелой травмы в будущем.

Период восстановления после травмы

Повышать нагрузки на стопу можно только после исчезновения боли и снижения отечности на стопе. Начинайте лечение растяжения связок с увеличения продолжительности прогулок, постепенно с каждым днем повышая активность. При ходьбе может ощущаться небольшая болезненность и скованность. Это пройдет, как только восстановится эластичность и упругость связок. В качестве помощи при ходьбе можно носить шины и использовать трость или костыль.

Для улучшения восстановления прочности связок ваш доктор может дать несколько простых советов:

• Подберите удобную обувь подходящего размера с плотной подошвой;
• Немедленно прекратите прогулку и любые другие действия при возникновении сильной боли в стопе;
• После каждой прогулки и других занятий прикладывайте к стопе лед;
• Перед повышением интенсивности упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Упражнения при лечении растяжения связок стопы

Эффективно лечить растяжение связок стопы можно в домашних условиях. Хорошую помощь в восстановлении мышечной силы и упругости связок на начальном этапе выздоровления окажут следующие упражнения:

• Сгибания и разгибания стопы в голеностопном суставе. Потяните стопу на себя, а затем выпрямите настолько, насколько сможете, не пересиливая боль. Повторите 10 – 20 раз. Вначале для сгибания можно использовать полотенце, обернутое вокруг стопы;
• Сгибания стопы внутрь и наружу. Напрягайте поочередно внутренние и наружные мышцы голени, наклоняя ступню внутрь и наружу. Повторить 10 – 20 раз.
• Круговые вращения ступней. Совершайте круговые вращения ступни с максимально возможной амплитудой, но не пересиливая боль. Повторить 10 раз в каждом направлении.

Во время выполнения упражнений следите за появлением нежелательных симптомов (боль, нарастание отека и др.). При любом ухудшении состояния прекратите тренировку и лечите симптомы, как при оказании первой помощи.

Эти упражнения наиболее часто рекомендуются специалистами пациентам с растяжением связок ноги. Данный комплекс предназначен для выполнения на начальном этапе восстановления. Максимальная эффективность достигается, если выполнять все рекомендованные упражнения последовательно 3 раза в день.
Постепенно врач будет включать в программу новые, более сложные упражнения. Добавление новых упражнений производится, если у больного отсутствуют ухудшения при выполнении 20 повторений каждого из назначенных упражнений.
К упражнениям повышенной сложности для лечения растяжения стопы в домашних условиях относятся:

• Сгибания и разгибания в голеностопном суставе с сопротивлением;
• Стойка на одной ноге;
• Сгибание пальцев ног в положении стоя;
• Подъемы на носки.

Когда обратиться к специалисту

Обратитесь за помощью к врачу, если:

• Внезапно появилось чувство «онемения» или покалывание;
• Внезапно усилилась боль или нарастает отек;
• Вы пытались лечить растяжение самостоятельно, но с течением времени не наблюдается положительного результата.

Связки стопы находятся под воздействием больших нагрузок, обусловленных движением и весом человека. Именно поэтому они так часто подвергаются травмам, самой распространенной из которых считается растяжение. Независимо от степени тяжести такие повреждения нужно обязательно лечить, это поможет избежать осложнений и сократит процесс заживления тканей.

Сустав укрепляется связками, собранными в три группы, каждая из которых обеспечивает стабильность движений в необходимых пределах.

Одна группа располагается между берцовыми костями, следующая образует дельтовидную связку, а к последней группе относятся малоберцовые связки, размещенные вдоль лодыжки. Такое расположение дает надежную защиту от травм, не позволяя костям стопы выходить за свои границы. Пока нагрузки не превышают норму, связочный аппарат успешно справляется со своей задачей, но если вдруг сустав резко меняет положение и нагрузка становится слишком большой, происходит растяжение.

Диагностика повреждения

Существует много вариантов повреждения стопы, которые часто имеют схожие признаки. Для эффективного лечения необходим точный диагноз, поэтому врачебный осмотр является обязательным условием даже при легких травмах.

Травматолог оценивает состояние сустава визуально и при помощи пальпации, кроме того, больной должен подробно рассказать о причине травмы и своих ощущениях. После этого специалист назначает рентген-исследование либо УЗИ, которое позволит более точно определить степень тяжести, масштаб травмы и наличие возможных осложнений.

Степень тяжести растяжения

При растяжении связок выделяют три степени тяжести травмы, каждая из которых характеризуется своими симптомами.

Методика лечения

Первая помощь

Первые действия при травме очень просты: с больной ноги необходимо снять обувь и носок, а затем уложить ее так, чтобы придать приподнятое и максимально удобное положение.

Особенно это важно, если под кожей видны кровоподтеки. Далее к поврежденному месту следует приложить холод (лучше всего – лед), и зафиксировать конечность при помощи подручных средств.

Перевязывать следует не слишком плотно, чтобы не передавить ногу и не нарушить кровообращение, так как это лишь усугубит состояние больного. Качество оказания первой помощи существенно влияет на процесс выздоровления.

При легком растяжении дополнительных действий не требуется, и все, что необходимо ноге – это покой и холодные компрессы в течение суток. Если травма более сложная, человека необходимо отвезти в больницу как можно скорее.

Лечение

После осмотра и установки диагноза травматолог определяет, требуется ли хирургическое вмешательство или можно обойтись консервативным лечением. Обычно операцию проводят при полном разрыве соединительных тканей, что позволяет избежать неправильного срастания связок и ускоряет процесс их восстановления. После операции стопу фиксируют гипсовой повязкой.

При консервативном лечении в первую очередь ликвидируют отек, откачивают собравшуюся в полости сустава кровь, при помощи лекарств устраняют болевые ощущения.

Растяжения связок голеностопа — лечение

Для этого больному дают анальгетики на основе диклофенака.

После этого проводят лечение препаратами местного действия – мазями или гелями, усиливающими кровоток, снимающими воспаление, обладающими согревающим эффектом.

Обработку травмированного участка мазями нужно выполнять регулярно, следуя предписаниям травматолога. Большую часть времени ногу необходимо располагать так, чтобы голеностоп находился выше уровня сердца. Удобнее всего подкладывать под голень подушку или свернутое валиком одеяло.

Исходя из тяжести повреждения, врач разрабатывает упражнения для голеностопа. Регулярные разминки помогают суставу быстрее восстановить свои функции. Начинать занятия можно на 2-4 сутки после травмы, медленно сгибая и разгибая ногу, вращая стопу в разных направлениях. Если движения слишком болезненны, от разминки нужно отказаться на 2-3 дня, а затем попробовать снова. Все это желательно делать под наблюдением специалиста.

Лечение в домашних условиях

При легкой степени растяжение можно лечить и дома, предварительно пройдя осмотр у травматолога.

Основным условием для эффективного лечения является покой и согревающие мази. В любой аптеке есть большой ассортимент таких мазей, поэтому сделать выбор не трудно.

Хорошо помогают и народные рецепты, проверенные поколениями:

Нагружать сустав следует постепенно, начиная с простых упражнений. Даже если боль практически не ощущается, долго заниматься нельзя, лучше повторите упражнения через несколько часов. По возможности покажитесь врачу, чтобы удостовериться, что заживление происходит нормально.

Растяжения связок голеностопа можно избежать, если придерживаться следующих правил:

• при занятиях спортом выбирайте только правильную технику выполнения упражнений;
• перед предполагаемой нагрузкой на ноги сделайте обязательную разминку для голеностопа;
• регулярно разминайте и укрепляйте мышцы стопы;
• занятия прекращайте сразу же, как только появляется чувство усталости;
• не носите часто и долго обувь на высоком каблуке.

Видео — Растяжение связок стопы лечение

Видео — Восстановление связок после растяжения

Видео – Упражнения для голеностопа при растяжении связок

Травмы нижних конечностей являются достаточно распространенным явлением в травматологии. Одной из наиболее типичных травм на практике, считается — разрыв связок стопы. Получают эту травму чаще всего спортсмены, люди, ведущие активный образ жизни или работники профессий с тяжелыми физическими условиями. Однако от разрыва связок не застрахован абсолютно никто, и получить подобную травму можно, даже подвернув ногу при ходьбе.

При этом человек получает значительный дискомфорт, сильные болевые ощущения и ограничение подвижности на определенный период. Исход и длительность лечения зависят от правильно и своевременно оказанной пострадавшему первой помощи и обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Виды и причины травмы

Анатомически связки представляют собой образования соединительной ткани, благодаря которым происходит соединение и закрепление частей стопы с голенью. Благодаря связкам, стопы удерживаются в правильном положении и выполняют свои функции, так как происходит правильное направление движений суставов.

На практике существует два вида травмирования связок:

1. полный, когда связки голеностопа разорваны полностью, на две части с повреждением совершенно всех волокон или происходит отрыв связки от места анатомического прикрепления;
2. частичный (растяжение связок), когда повреждена лишь часть волокон и функции связок нарушены лишь частично.

Основными причинами травмирования, являются дегенеративные и травматические обстоятельства. В первом случае разрыв происходит в виду дегенеративных изменений сухожилий, включая их износ, связанный с неизбежным процессом старения. Как правило, такие травмы получают люди в старшем возрасте, после 40 лет. Это связано с нарушением кровоснабжения, образованием костных наростов – остеофитов.

Травматические причины предполагают различные падения с неудачным приземлением, резкие движения стопой и прочими механическими воздействиями на нижние конечности. Как правило, пациенты, получившие травму, испытывают сильные и острые боли, а подвижность стопы нарушается незамедлительно.

Первые признаки и симптомы

Для разрыва совершенно всех связок характерны свои специфические симптомы:

• боль, которая будет усугубляться при попытке совершить движение;
• ограничение подвижности в месте разрыва связки и источника боли;
• образование синяка в результате подкожного кровоизлияния из поврежденных сосудов;
• нестабильность сустава с характерным изменением его контура у источника боли;
• слышимость характерного треска, хруста или щелканья в поврежденном суставе при попытках выполнить любые движения;
• ощущение онемения и покалывания.

Кроме того, если произошел разрыв связок стопы, к уже перечисленным симптомам добавятся сильные отеки, болезненные ощущения при попытках наступить на ступню. Проверить, действительно ли произошел разрыв этой группы связок, можно использовав проверенный метод под названием «синдром выдвижного ящика».

Суть процедуры заключается в легкой попытке сместить ступню вперед, путем аккуратного нажатия на нее сзади при зафиксированной в руках голени. При правильно поставленном диагнозе, стопа очень легко будет менять свое положение.

В данной ситуации пациента необходимо срочно госпитализировать . Очень важно также уметь правильно оказать первую неотложную помощь.

Диагностика и методики лечения

Лечение разрыва связок стопы проводится после подтверждения диагноза и зависит от степени повреждения. Врач выслушает пациента, задаст вопросы, где конкретно и при каких обстоятельствах тот получил травму, осмотрит пострадавшую стопу. В качестве дополнительных мероприятий к визуальному осмотру травматологом или хирургом может быть назначено рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование, МРТ или компьютерная томография. Эти специфические методы помогут определить степень и количество повреждений волокон связок голеностопного сустава.

Оказание первой мед. помощи

Чтобы облегчить состояние пострадавшего и предотвратить дальнейшую деформацию сустава, необходимо правильно оказать первую помощь. До приезда скорой или транспортировки больного в травмпункт, необходимо к поврежденному месту приложить холод. Сделать это можно с помощью любых подручных средств: льда из холодильника, снега с улицы (зимой) или полотенца, смоченного холодной проточной водой. Холод частично окажет обезболивающий эффект и уменьшит отечность.

Далее стопу рекомендуется зафиксировать. В первую очередь, человека нужно уложить на ровную поверхность и исключить любые движения больной ногой . Неподвижное состояние стопы и придание ноге приподнятого положения, помогут сохранить целостность волокон связок, которые еще не повреждены, уменьшат кровоизлияние и отечность. Если болевой синдром слишком ярко выражен, рекомендуется принять любое обезболивающее средство.

Что касается лечения, то при частичном их повреждении имеет место консервативное лечение. Это могут быть ограничивающие подвижность связок стопы повязки, использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов, в том числе и местного применения.

В крайне тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает должного результата, диагностируется полный разрыв связок или их отрыв от места прикрепления, решается вопрос относительно целесообразности хирургического вмешательства.

Чтобы травмированные связки стопы полностью восстановили свою подвижность, после операции рекомендуется пройти курс реабилитационных мероприятий . Это может быть физиотерапевтическое лечение с использованием УВЧ, диадинамических токов и т.д. Достаточно эффективен в данном случае будет массаж, выполнение специального комплекса упражнений, а также разогревающие мази и компрессы. Реабилитационный период также требует умеренных нагрузок на больную стопу, накладывание тугих повязок на протяжении определенного времени и использования специальной ортопедической обуви. При соблюдении всех предписаний врача, прогноз после разрыва связок стопы, как правило, благоприятный.